病请描述： 腋臭手术后伤口的常见情况及其处理原则在我这手术的每一位患者在离院之后的第一时间都会获得我写的《腋臭患者术后如何处理伤口？－你需要知道的几件事》的文章推送。然而，几天之后，患者还是会问到我推送里面已经解答的问题，且频率很高。这不由使得我开始反思，是不是手术后交代得不够细致，还是文章写得不够详实？特别是手术后回到当地的患者，如果自己无法判断伤口的情况，又暂时联系不上手术医生，确实是一件挺闹心的事情。有时候去了本地医院，医生按照传统外科方法处理了伤口，预后往往不甚理想。在这要说明的一个事实：手术医生往往不愿意在手术前给患者看一些观感不佳的照片，增加患者的焦虑和不安。但这些关于伤口愈合的问题并不因此而消失。常见的情况是：轻微蜕皮的患者日夜不安，伤口裂开感染的还后知后觉。这均由信息了解的不够全面造成。因此，本文将对原文做一次升级，图文并茂地讲述一下腋臭术后伤口常见的几种情况及其处理原则。文中有部分患者伤口照片，如碍观瞻则敬请谅解。一般手术后的愈合过程和患者的手术范围，既往治疗史以及皮肤状况有确切的关系，因人而异。因此在这只以普通患者的情况做说明。1.顺利愈合一般除了创面颜色偏深以外，没有其他特殊情况。伤口处没有蜕皮，换下来的纱布上也没有渗出，上肢也不会出现肿胀疼痛的情况。这样的患者按照医生叮嘱的方法换药，拆线。2.蜕皮轻微蜕皮 最常见的部位是切口处蜕皮。表皮脱落后会暴露处真皮的颜色（部分蜕皮处呈黄色）。这个时候很多患者会认为这是化脓了而非常焦急。再次重申一下，脓液是一种液体，是可以用棉球或者棉签擦拭掉的，如果擦拭不掉请相信这不是化脓。表皮脱落完全不影响愈合，之后也不会留疤。严重蜕皮一般个人认为超过创面的30%可以认为是严重蜕皮。即表皮皱起，并且逐渐脱落，可能伴有少量的渗出物，每次换完药纱布上总有脱落的死皮及渗出物。这个时候除了常规换药外，还需要其他处理。即保持蜕皮处后的真皮干洁，避免感染坏死形成。如果渗出物较多的话可以采用10%氯化钠纱布湿敷在蜕皮处，高渗液体起到收干创面的作用。经过几次换药之后创面就会逐渐干洁。伤口的愈合没有影响，正常拆线即可。如果真皮出现发白并且有脱落（通常这种情况始于术后7-10天），则需要用酒精碘伏等消毒处理避免感染进一步加重。现在市面上有许多抗感染效果好，刺激性小的消毒液也可以选择。以上方法可减轻感染，减少真皮坏死的范围。如果坏死出现在切口处，则延迟拆线。痊愈的时间一般需要4周及以上。3.积液、血肿如果术后出现腋下积液，血肿等情况，从外观上看，整个腋下有一种往外鼓的感觉。如果继发感染则会有明显疼痛感。那么这个时候就要赶快前往医院，由医生清除腋下的血肿和积液。处理的时间越早，皮瓣坏死的概率越小。遗留的疤痕的几率也越小。当然，这种情况出现的概率是非常非常小的，尚未手术的患者也不用过度恐惧。4.切口开裂一般要7-10天）出现剧烈拉伸外展患肢引起的（如打篮球，打排球，游泳，打架等），或者在伤口的愈合过程中洗澡，大量出汗等导致伤口浸泡在液体中所致。如果只是很小范围的开裂（长度不超过0.5cm）因为皮肤有自愈能力，在不增加拉伸的情况下，一般会自动闭合。如果开裂范围较大（超过原切口长度一般以上），则建议前往医院由医生缝合。通常伤口处的皮神经尚未恢复，所以缝合本身不产生疼痛感，患者朋友们无需感到害怕和紧张，因而错过最佳的缝合时间。5.腋下感染 这是腋臭手术最严重的并发症。在术后3-5天即可出现腋下波动性疼痛，且无法忍受。随后腋下出现化脓感染，皮瓣坏死的情况。整个愈合过一般需要2个月及以上。一旦出现这种情况，对于患者来说是一个非常难熬且漫长的愈合过程，愈合的过程中可能出现反复，且预后会留下疤痕。因此手术及术后的护理应极力避免此类情况发生。6.脱痂 痂皮脱落是伤口正常愈合的一个阶段，即创面形成一层黑褐色痂皮，并且逐步脱落。这个阶段患者可以洗澡，无需做特殊处理，不要撕揭痂皮待其慢慢脱落即可。脱落后创面即是正常皮肤，无需再做消毒等处理。以上基本就是腋臭手术后伤口会出现的几种情况。有些不必理会，有些可以在家自行处理，有些则一旦发生必须寻求专业医生处理。对照伤口的情况按图索骥，有助于及时采取必要措施。其中血肿、感染及皮瓣感染坏死总体发生率不高，别的医生鲜有谈及，但患者务必要知道它们的处理原则。有心的患者可能发现对于伤口的处理并不需要抗生素，红外照射或者生长因子注射等昂贵且名目繁多的治疗方式，因为腋下皮肤本身具备很强的自愈能力。只要没有感染源存在，最终都可愈合。在此奉劝大家伤口的处理一定要寻求专业医生的建议，网上随便翻翻都是伤口换药花了好几千元的埋怨，还是那句话：自助者天助也！
刘正尼 2017-09-26阅读量1.4万
病请描述：注：下列医院排名不分先后 北京市 1.中国医学科学院整形外科医院 [简介]：中国医学科学院整形外科医院（八大处整形医院）创建于1957年，是我国最早的整形外科专科医院，是中国整形外科事业的摇篮，是一家集医疗、教学、科研于一体的整形外科三级甲等专科医院。该院是中国协和医科大学硕士和博士生培养点，是卫生部整形外科专科医师培训及进修生培训基地，是中华整形外科学会主任委员单位、北京市整形美容质量控制与改进中心主任委员单位。于1978年成立整形外科研究所。 [地址]：北京市石景山区八大处路33号 [治疗特色]：擅长唇腭裂治疗、外耳整形再造、颅颌面外科、颌面外科治疗、体形雕塑吸脂、瘢痕综合治疗、乳房整形美容、尿道下裂整形治疗、妇科整形、面颈部整形美容、烧伤整形治疗、鼻整形再造、四肢整形治疗、微创整形外科、美容整形急诊、毛发移植、激光美容、口腔医学美容、注射美容治疗、体表肿瘤诊疗、数字化模拟、皮肤科等的诊治。 [相关专家]：乳房整形 体形雕塑吸脂 唇腭裂中心 四肢整形再造 妇科整形 微创整形 烧伤整形 耳整形再造 面颈部整形 2.中国人民解放军总医院（301医院） [简介]：中国人民解放军总医院整形修复科建于2008年，现为北京市重点学科，2012年、2013年均被评为基层建设先进单位。科室自成立开始，即为硕士、博士点，博士后流动站。已建成全军整形修复专业的显微外科培训基地。 [地址]：北京市海淀区复兴路28号 [治疗特色]：擅长创伤与畸形显微外科修复、颅颌面畸形整复、微创及细胞注射美容、体表肿瘤治疗、眼部整形美容、乳房再造整形、器官再造等的诊治。 [相关专家]：整形修复科 3.北京中日友好医院 [简介]：北京中日友好医院整形外科创建于1984年，是国内很早设立的整形美容专业科室。拥有一大批优秀的高级专业人员，设备先进，是集医疗、教学、科研及多学科合作优势于一体的整形美容专科，在国内外享有很高声誉和地位。是中国协和医科大学和北京医科大学整形外科研究生培养点，卫生部整形美容外科进修生培训基地，注射美容技术培训基地。 [地址]：北京市朝阳区樱花东路2号 [治疗特色]： 擅长各种先天畸形、烧伤创伤后畸形、感染后及肿瘤切除后缺损的修复与再造、全颜面除皱术、颌面整形、眼睑整形、鼻整形、耳整形，乳房整形、生殖器官整形、吸脂体形雕塑、皮肤磨削、各种注射美容等的诊治。 [相关专家]：整形外科 上海市 1.上海交通大学医学院附属第九人民医院 [简介]：上海交通大学医学院附属第九人民医院整复外科由中国工程院院士张涤生教授创建于1961年，是国家重点学科，教育部“211”工程重点学科，国家卫生部重点专科和上海市整形外科医疗中心。是中华医学会整形外科分会和中国康复医学会修复重建外科委员会主任委员单位。是我国目前最大的淋巴水肿、血管瘤与烧伤畸形的诊治中心，以及国内规模最大的美容外科中心。是国际上规模最大和最具影响力的淋巴医学、血管瘤和血管畸形、颅面外科、修复重建外科和美容外科医教研中心之一。 [地址]：上海市黄浦区瞿溪路500号 [治疗特色]：擅长颅面外科、显微重建外科、手外科、疤痕整复外科、美容外科，以及耳、鼻再造、面神经瘫痪、血管瘤、泌尿生殖系统畸形、肢体淋巴水肿、激光、植发、功能康复等的诊治。 [相关专家]：整复外科 2.复旦大学附属华山医院 [简介]：复旦大学附属华山医院整形外科前身系华山医院外科整形组，于2007年5月18日正式成立独立的整形外科，目前以国内外著名整形外科专家穆雄铮教授作为学科带头人，该团队在颅面外科的临床诊治及科研方面处于国内领先地位。科室现为复旦大学整形外科博士点和硕士点。 [地址]：上海市静安区乌鲁木齐中路12号 [治疗特色]：擅长头颅及颜面部畸形创伤修复（主要包括颅缝早闭症、眶距增宽症、颅面不对称）、面部轮廓整形、美容及微创整形、皮肤体表肿瘤切除后整形、腋臭微创治疗以及男性乳房肥大治疗等的诊治。 [相关专家]：整形外科 3.复旦大学附属中山医院 [简介]：复旦大学附属中山医院整形外科成立于1981年，是国内最早成立的少数几个整形外科科室之一，在国内整形学界享有盛誉，是国内第一批博士、硕士学位授予点，也是国内最早接受留学生学习的单位。现已成为国内一流的整复、矫形及美容的医疗、科研、教学中心。是国内著名的整形美容外科教学培训基地、上海市整形外科专科医师培训基地。 [地址]：上海市徐汇区枫林路180号 [治疗特色]：擅长整形修复、头面部美容外科、乳房整形再造、皮肤癌、头颈部肿瘤切除修复、胸骨正中切口感染、晚期支气管胸膜瘘伴脓胸、胸腹壁巨大肿瘤切除及胸腹壁重建、器官功能重建、激光美容、手外科、显微外科等的诊治。 [相关专家]：整形外科 4.第二军医大学长海医院 [简介]：第二军医大学长海医院整形外科工作成立于1960年，是我国较早开展整形外科工作的单位之一。著名整形外科专家郭恩覃教授为学科创始人。于1981年成为国家首批硕士学位授予点，1986年成为博士学位授予点，1991年成为博士后流动站。该科另设独立的美容中心，供开展整形美容小手术。 [地址]：上海市杨浦区长海路168号 [治疗特色]：擅长烧（创）伤晚期畸形矫正、难治性创面修复、瘢痕整形、两性畸形诊治、体表器官再造（尤其是性器官再造）、体表肿瘤尤其是血管瘤综合治疗、面部除皱、双眼皮成形、内眦赘皮矫正、眼袋整复及其并发症处理、隆鼻、鼻尖肥大畸形矫正、腋臭治疗、隆乳、巨乳缩小、腹部吸脂、小阴唇缩小成形、阴道缩紧等美容手术等的诊治。 [相关专家]：整形外科 5.第二军医大学长征医院 [简介]：第二军医大学长征医院整形外科创建于1959年，是国内最早设立整形外科的三所医院之一，也是全军和上海市是第一个独立设整形外科专科的医院。是国家首批硕士(1979年)和博士(1986年)学位授权点，1991年成为博士后流动站。现已成为一个集医疗、教学、科研于一体的整形美容中心。 [地址]：上海市黄浦区成都北路440号 [治疗特色]：擅长体表器官再造（包括会阴生殖器整形，耳廓、乳房、手指等）、乳房整形，吸脂整形、创伤晚期组织器官缺损畸形的修复、淋巴外科、面部和手运动功能的重建、美容外科等的诊治。 [相关专家]：整形外科 广东省 1.南方医科大学南方医院 [简介]：南方医科大学南方医院整形美容外科暨南方整形美容激光医疗中心是华南地区成立最早的、享誉海内外的整形美容专科之一，是中国人民解放军烧伤整形外科中心、国家教委博士学位授权点、南方医院重点学科，学科专业水平位居全国前列。该科是华南地区整形美容培训基地，也是卫生部专科医师培训基地。 [地址]：广东省广州市广州大道北1838号 [治疗特色]：擅长颜面及体表器官再造、畸形缺损整形和修复、美容外科、激光医疗等的诊治。 [相关专家]：整形外科 2.南方医科大学珠江医院 [简介]：南方医科大学珠江医院整形美容激光外科是华南地区成立最早、享誉海内外的整形美容专科之一，是国家教委博士、硕士学位授权点，博士后流动工作站，是中国医师协会美容与整形医师分会指定的广州修复基地。 [地址]：广东省广州市海珠区工业大道中253号 [治疗特色]：擅长颅颌面整形、毁容拯救、疤痕修复和治疗、器官重建、美容外科、微创整形美容技术、激光美容和治疗等的诊治。 [相关专家]：整形外科 3.广东省第二人民医院 [简介]：广东省第二人民医院整形美容激光中心是医院的重点学科，为整形外科硕士学位授予点，中山大学博士后流动站，是华南地区最大型的整形美容激光中心之一。 [地址]：广东省广州市海珠区新港中路466号大院 [治疗特色]：擅长颜面部综合美容整形、形体塑造、乳房整形再造、体表畸形、缺损、疤痕重建修复等的诊治。 [相关专家]：整形外科 天津市 天津市整形外科医院 [简介]：天津市整形外科医院其前身为天津市口腔医院整形外科，隶属于天津市口腔医院，是天津市唯一的三级甲等整形美容专科医院。20世纪50年代末在全国率先开展下颌前突畸形的外科矫正，成为我国颌骨畸形矫正方面的开拓者。 [地址]：天津市和平区大沽路75号 [治疗特色]：擅长颜面及体表器官的整形再造、面颈部的美容整形、激光美容、乳房整形、形体轮廓的重塑、面部轮廓整形术、体表疤痕修复、注射美容等的诊治。 [相关专家]：整形外科 重庆市 1.重庆医科大学附属第一医院 [简介]：重庆医科大学附属第一医院整形美容科是重庆市（省）市级重点学科，由原烧伤整形外科发展而来的。2002年重庆市卫生局授予该科为唯一的“重庆市整形美容中心”。 2003年重庆市高教委授予该科为“整形美容专业及烧伤专业博士学位授予点”。 [地址]：重庆市渝中区袁家岗友谊路1号 [治疗特色]：擅长各类瘢痕、体表包块、医学美容、激光治疗、体表器官缺损的修复及再造、美容手术失败后的矫正、烧伤及各种不愈合伤口等的诊疗。 [相关专家]：整形烧伤科 2.第三军医大学西南医院 [简介]：第三军医大学西南医院整形美容外科始建于1988年，2004年成立第三军医大学西南整形美容外科医院，是重庆市重点学科，是目前西南地区首家集医、教、研为一体的整形美容外科医院，为校整形美容专科中心，西南地区唯一的整形美容外科博士学位、硕士学位授权学科。2004年我院顺利通过国家临床药理基地专家组验收，成为唯一的整形外科专业国家药理基地。成立了国内第一家“中韩整形外科研究所”。 [地址]：重庆市沙坪坝区高滩岩正街30号 [治疗特色]：擅长美容、烧伤后期整形及先天畸形修复、各种美容手术、体表器官再造、乳房整形、重睑、隆鼻、祛眼袋、面部改形、妇科整形、瘢痕整形等的诊疗。 [相关专家]：整形外科 3.第三军医大学新桥医院 [简介]：第三军医大学新桥医院整形美容外科始建于80年代，独立于2003年，同年获准为整形外科学硕士学位授权学科，2007年随医院外科学整体成为国家级重点学科，2011年7月获准为整形外科学博士学位授权学科。2013年获重庆市卫生局批准成为“重庆市美容外科医疗质量控制中心”负责全市的美容外科质量标准的具体制定和辅助监管。 [地址]：重庆市沙坪坝区新桥正街 [治疗特色]：擅长乳房整形、吸脂瘦身、重睑术、面部整形、鼻部整体雕塑、面部年轻化、激光美容、光子嫩肤、耳部整形修复、唇部整形、妇科整形、腋臭治疗、瘢痕综合治疗、体表先天畸形等的诊疗。 [相关专家]：整形外科 湖北省 1.华中科技大学同济医学院附属同济医院 [简介]：华中科技大学同济医学院附属同济医院整形美容外科成立于2006年底，前身是医院所属科技经济开发公司设立的近二十年医学美容中心。现已成为湖北省整形美容外科专业主委单位，同时亦是疑难病症重要修复治疗基地。 [地址]：湖北省武汉市解放大道1095号 [治疗特色]：擅长乳腺癌的Ⅰ、Ⅱ期重建、全耳再造术、鼻综合整形技术、面部轮廓整形技术、面部年轻化系列技术如全面部除皱术、各类微整形、局部吸脂/填充等的综合诊治。 [相关专家]：整形外科 2.华中科技大学同济医学院附属协和医院 [简介]：华中科技大学同济医学院附属协和医院整形美容医院是我国最早成立的整形美容外科专业机构之一，建科至今已有近40年历史，是华中地区唯一的卫生部整形外科专科医师培训基地，国家临床重点专科及湖北省重点学科，为华中科技大学博士、硕士学位点，中华医学会整形外科学分会副主委单位、中国研究型医院协会整形外科分会副主委单位、湖北省医学会整形外科学分会及武汉市医学会整形外科学分会主委单位。在全国医院专科声誉排名中连续三年名列前十。 [地址]：湖北省武汉市江汉区解放大道1277号 [治疗特色]：擅长美容整形、激光美容、注射美容、修复重建等的综合诊治。 [相关专家]：整形外科 3.湖北省人民医院 [简介]：湖北省人民医院（即武汉大学人民医院）整形烧伤外科是湖北省重点学科，国务院学位委员会评定的博士、硕士学位授予点，技术处于全国先进水平。2000年国家科技发明二等奖《用阴茎海绵体延长术重建阴茎功能》的独立完成单位、湖北省内整形烧伤、医学美容外科的龙头单位。 [地址]：湖北省武汉市武昌区张之洞路(原紫阳路)99号解放路238号 [治疗特色]：擅长面部整形、乳房整形、男女生殖系统整形、各种美容手术失败与各种创伤的修复、全身体表器官再造、静脉曲张的微创治疗等的诊治。 [相关专家]：整形外科 湖南省 1.中南大学湘雅医院 [简介]：中南大学湘雅医院整形美容科是湖南省重点学科，湖南省最早开展整形美容的专科，是湖南省学术牵头单位、是全国及湖南省整形美容专业委员会委员单位、整形美容资质评审单位、整形美容人才培训基地，是中南地区整形美容手术失败再修复中心、中南地区血管瘤治疗中心。 [地址]：湖南省长沙市湘雅路87号 [治疗特色]：擅长眼整形、血管瘤及血管畸形、体表器官再造、唇鼻畸形与颅面整形、乳腺整形与体型雕塑、体表肿瘤等的诊治。 [相关专家]：整形外科 2.中南大学湘雅二医院 [简介]：中南大学湘雅二医院烧伤整形外科（医学美容中心）成立于1972年，为我国较早成立的烧伤整形美容外科之一，1984年成为硕士学位授予点，2009年成立医学美容中心，设有烧伤研究室。 [地址]：湖南省长沙市人民中路139号 [治疗特色]：擅长烧伤后的瘢痕整形、体表肿瘤的治疗、器官再造、复杂创面或褥疮的皮瓣修复、面瘫的矫正、显微毛发移植、抽脂减肥、乳房整形、颌面部整形、妇科整形等的诊治。 [相关专家]：整形外科 江苏省 1.南京大学医学院附属鼓楼医院 [简介]：南京大学医学院附属鼓楼医院整形烧伤科始建于1954年，1976年独立建科，是集医疗、教学、科研为一体的三级甲等医院专科中心，江苏省临床重点专科，南京市临床重点专科，江苏省“科教兴卫工程”重点学科培育点，卫生部十年百项计划VSD技术培训基地。是南京大学、东南大学、南京医科大学、南京中医药大学博士、硕士学位授予点，也是江苏省首个烧伤整形外科博士学位授予点。[地址]：江苏省南京市鼓楼区中山路321号 [治疗特色]：擅长显微修复重建、生殖器官再造及会阴部整形、唇腭裂治疗、乳房整形、美容整形、烧伤治疗等的诊治。 [相关专家]：整形美容烧伤科 2.江苏省中医院 [简介]：江苏省中医院医学美容整形外科属江苏省中医院特殊服务科室，由资深整形外科专家及医学博士团队建立，科室与美国斯坦福大学、德国YACHEN工业大学医学院、韩国心眼美整形医院、日本等大学医学中心整复外科建立了学术交流关系，使科室的学术水平与手术技艺与世界先进水平同步。 [地址]：江苏省南京市汉中路155号 [治疗特色]：擅长综合整形美容、中医皮肤美容、激光美容、创伤修复整形美容、口腔美容等的诊治。 [相关专家]：整形外科 3.江苏省人民医院 [简介]：江苏省人民医院（暨南京医科大学第一附属医院）整形烧伤外科是集临床医疗、教学和科研为一体的专业科室，是南京医科大学外科学博士学位授予点，整形烧伤外科学硕士学位授予点。该学科是全国最早开展整形烧伤和美容医疗服务的专业外科之一。该学科承担江苏省内重大烧伤救治的组织指导工作，对大面积深度烧伤、灾难性成批烧伤、特殊原因烧伤的抢救和治疗有深入的研究。大面积特重烧伤的治愈率在江苏省内领先。 [地址]：江苏省南京市广州路300号 [治疗特色]：擅长大面积特重烧伤、各种先天畸形、继发性组织缺损及皮肤软组织肿瘤、复杂性创面、难治性创面和慢性创面（如伴有骨外露的小腿和足软组织缺损、糖尿病足、静脉性溃疡等）、各类美容手术等的诊治。 [相关专家]：整形烧伤科 浙江省 浙江省浙江医院 [简介]：浙江省浙江医院整形外科是中国整形美容协会抗衰老分会、浙江省医师协会整形与美容学分会主委（会长）单位。该科设有专科门诊、病房、独立手术室、美容室。 [地址]：浙江省杭州市灵隐路12号 [治疗特色]：擅长各种美容整形手术、化学剥脱术、器官再造术等的诊治。 [相关专家]：整形外科 安徽省 安徽省立医院 [简介]：安徽省立医院整形烧伤外科始建于1970年，是安徽省最早独立设置整形烧伤专科的科室之一。现已发展成为技术领先、门类齐全，集医疗、教学、科研于一体的专业学科。 [地址]：安徽省合肥市庐江路17号 [治疗特色]：擅长体表器官再造手术、巨大体表肿瘤与难治性创面的修复、显微外科手术及颌面眶周畸形修复、烧伤外科等的诊治。 [相关专家]：整形外科 河南省 郑州大学第一附属医院 [简介]：郑州大学第一附属医院整形外科（原名河南医学院第一附属医院整形外科、河南医科大学第一附属医院整形外科）由留美学者张光炎教授、晏国勋教授等创建于1963年，是河南省第一家、最大的整形外科临床、教学、科研基地，附设郑州大学瘢痕研究中心、医疗美容中心。科室是河南省卫生厅、河南省教育厅重点学科，为医院科技创新团队之一，医院重点培育专科。承担着郑州大学本科生、留学生及全省进修医师的整形外科教学及培训工作，是外科学整形外科专业博士及硕士学位授予点，拥有雄厚人才和技术力量。 [地址]：河南省郑州市建设东路1号 [治疗特色]：擅长唇腭裂治疗、颅颌面外科、烧伤继发畸形的修复、烧伤瘢痕的修复、体表肿瘤切除及再造、体表器官修复重建、整形外科疑难疾病治疗等的诊治。 [相关专家]：整形外科 黑龙江省 哈尔滨医科大学附属第四医院 [简介]：哈尔滨医科大学附属第四医院整形美容激光中心是黑龙江省卫生厅正式批准的黑龙江省微创整形美容中心，职责负责黑龙江省医疗机构微创整形美容相关技术标准的制定、相关技术的规范化培训、对全省微创整形美容情况进行质量安全督导检查。是卫生部第三类技术专家组审批的东北首家、黑龙江省内唯一具有变性手术资质的医院。 [地址]：黑龙江省哈尔滨市南岗区颐园街37号 [治疗特色]：擅长变性手术、注射隆胸并发症的治疗、体表器官再造、皮肤软组织扩张术、鼻综合整形、乳房整形、面部年轻化手术等的诊治。 [相关专家]：整形美容科 *图片来自123RF正版图库
就医指导 2017-05-26阅读量2.7万
病请描述： 问：我是一名外地的腋臭患者，想去贵院手术，请问，我做完手术后能不能回本地来换药？因为没有亲戚在上海，也没人照顾，很不方便。 答：如果你实在不方便我们建议你手术后住院，因为手术后的第一次拆除包扎并换药很重要，我们建议由手术医师来为你进行。 问：请问腋臭手术复发率高吗？我做过激光，可以再做手术吗？ 答：我科改良小切口腋下大汗腺切除手术复发率很低，约在5%左右；如果是曾经做过激光或者手术，则再次手术的治愈率在90%-95%之间。 问：我做过两次微创腋臭手术，味道还是很大，请问还可能进行手术吗？请将回答同时发至我的信箱。 答；请到门诊就诊，需要根据腋下皮肤的情况决定有无再次手术的条件和评估再次手术的效果。 问：请问贵院腋臭手术根治率多少？如果术后复发怎么办？ 答：我科改良小切口大汗腺切除术的治愈率目前保持在95%左右，手术后如果发生复发的情况应根据复发的程度决定进一步的治疗措施，一般有药物治疗、注射补救以及再次手术治疗等方法。如果需再次手术，手术费用会相应减免。 问：贵院腋臭微创手术有风险吗？会遗留什么后遗症吗？我看网上说会影响举臂功能，手术一个星期后可以上班吗？ 答：腋臭手术是安全的，不会有上肢活动障碍的并发症，术后一周左右是否可以上班需要根据你上班的性质，一般手术后2-3天左右拆除腋下包扎即可以恢复正常生活自理，可以从事非体力活性质的工作。 问：贵院的微创跟腋臭微创刮搔术比有何优点，谢谢！ 答：我科采用的改良小切口手术相对搔刮术而言术后复发概率明显降低。 问：如果在贵院做了腋臭手术，请问疤痕会很明显么，是微创手术吗？ 答：我科目前的改良小切口腋下大汗腺切除术是腋臭微创手术的最佳方式，手术切口长度在2-75px左右，术后腋下切口是平整的，除非疤痕体质的患者，否则术后一般不会留下明显的疤痕，随着时间的推移（一般半年左右），切口颜色会逐渐褪色直至白色。 问：请问贵院腋下大汗腺切除术和外面广告做的很多的“米粒样微小切口”微创手术有什么区别呢？腋臭不是很严重但是出汗很厉害选择以上哪种比较好? 答：“米粒样微小切口”是指在25px甚至更小的迷你切口内进行汗腺的搔刮，是非直视下进行的，其缺点在于效果不可靠，复发概率高。从疗效角度来讲不建议做所谓的微小切口手术。 问：我想做狐臭手术，但之前一直使用半月清是否会影响手术? 答：长期使用半月清会影响局部皮肤质地，总体而言对手术造成一定影响，所以如果最终有手术打算的患者不建议长期、频繁地应用外用药物。 问：腋臭手术需要住院多久，术后可以马上上班吗，我是一般的办公室白领。 答：腋臭手术不需要住院。我科目前开展的“48小时假日手术”专门迎合上班族的需要，为那些没有假期，仅能利用双休日的患者施行手术，手术通常在周五进行，术后48小时即可拆除腋下包扎，周一即可上班从事非体力性质的工作。“48小时假日手术”由腋臭专科医生完成，预约该手术请在周六上午就诊我科腋臭专科门诊（十号楼三楼外科门诊内）。 问：请问做腋臭手术前病人需要做什么准备？ 答：腋臭手术前需要进行血常规、出凝血时间的检测；手术当日需避开感冒、发热以及其他正在治疗的疾病；女孩子还需要避开月经期；手术当日准备一件宽松的开衫，术后需要贴身反穿开衫以减少肩关节的活动；手术前应做好腋下局部及全身的清洁卫生工作，因为术后有一段时间不方便洗澡。
刘正尼 2015-11-02阅读量1.2万
病请描述： 问：请问贵科治疗腋臭是采用哪种手术方式呢？ 答：目前我科采用的手术方法是“改良小切口皮肤翻转直视下腋下大汗腺切除手术”，它集合了各种腋臭手术方式的优点，具有术后恢复快，效果好，复发率低，疤痕不明显等优势，被认为是目前彻底治疗腋臭的最好手段。手术在局部麻醉下完成，将腋下大汗腺、毛囊一并切除，而保留表面完整的皮肤组织。术后10天左右创面即可完全愈合，不影响正常的工作和学习，且一般无牵拉感，腋下外观变化小，能满足各种程度以及复发性腋臭患者的治疗需求。 问：请问双休日有做腋臭手术吗？ 答：一般情况下腋臭手术在工作日（周一至周五）开展，节假日前由于预约手术患者数量猛增，则会根据实际情况决定是否在周末加班手术。 问：腋臭手术预约可以通过什么方式呢? 答：腋臭手术可以直接去门诊（普通门诊：周一至周六，腋臭专科门诊：每周六上午）预约， 问：我想问下腋下微创手术后，会遗传到下一代吗？ 答：手术不会改变遗传。 问：腋臭手术哪个季节比较利于伤口愈合。 答：手术季节、时间没有特别的讲究，能安排出术后一周左右的休假即可。 问：夏季手术会因为天气炎热造成伤口感染吗？ 答：夏季手术如果能保证术后相对凉快的休养环境，比如家中空调的使用等，那也不会影响创面的愈合。 问：腋臭手术费用多少呢？ 答：手术、敷料、材料、术后换药、住院费用等总共4500元左右。 问：腋臭手术能用医保吗？ 答：腋臭手术费用不纳入医保统筹范围。 问：腋臭手术需要住院吗？ 答：腋臭手术因为计费结账环节在病房操作，所以需要办理一天住院手续，但可以选择不住院，根据手术结束时间的早晚决定出院结账的时间（手术若在当天下午3点之前结束，可以当天办理结账，手术若在当天下午3点之后结束，则需次日晨8点之后办理出院结账）。 问：狐臭18周岁以下孩子不可以做，请问用什么药来控制会比较好。 答：首要一点须保持腋下局部清洁，勤洗澡、剃净腋毛，用医用碘酒（或医用酒精）消毒（酒精过敏者除外）。症状严重者可应用市面上正规的祛汗或腋臭外用药水。 问：是不是18岁以下孩子绝对不可以做腋臭手术？因为我家孩子味道很重，一直用药擦很麻烦，而且皮肤对药物过敏。 答：如果腋臭味道程度比较轻，那不建议在18岁以下这个年龄手术，因为随着孩子身体的发育，会有少量新生的大汗腺，也就会导致术后复发。但如果目前症状实在比较严重，影响孩子正常学习、交往的话，那可以考虑手术，因为这是唯一根治的方法。年纪太小手术会导致复发，这只是理论上的概率，因为我们目前手术清除的范围直至浅筋膜，如果该脂肪层完全清除干净的话，那就等于汗腺这颗种子没有了泥土，再生复发也就不可能了。同样的，这也是理论上的依据，因为目前没有相关的文献报道可以佐证这一点。所以是否需要接受手术可以综合考虑上述建议后再做决定！ 问：请问刚刚生完孩子可以做去狐臭手术么？会影响哺乳么？ 答：手术不影响乳汁质量，但会影响哺乳的过程，因为术后短期内上肢不能自如活动的。 问：腋臭手术后上肢的活动局限性只是在术后恢复期间有，还是一直有？ 答：手术后上肢需限制大幅度活动2-3天左右（期间腋下有较多敷料加压包扎）；拆除腋下包扎后可以恢复正常生活自理，可以从事非体力活性质的工作；一周后上肢可以恢复正常自由活动；体育运动需术后一月方可进行。 问：医生您好，我腋下出汗很多，就算不运动，哪怕在冬天也会莫名出汗，但是没有什么怪味道，一到夏天汗就出的更多，请问能通过手术的方法解决出汗的问题吗？ 答：我科改良小切口腋下大汗腺切除手术可以解决腋下异常出汗的症状。 问：腋下大汗腺切除后会不会导致汗液没有排泄的出路而影响身体健康啊？ 答：改良小切口手术清除的是腋下的大汗腺，部分小汗腺是保留的，所以术后腋下仍然会有少量出汗，但是这是没有异味的。由于人身上有好几个地方存在大汗腺，所以不会因为手术导致汗液没有排泄的出路，更不会影响健康。 问：腋下大汗腺切除后会不会发生异味转移，比如转移到头上、背上或者阴部？ 答：术后狐臭味道转移的说法仅流传于网上，没有切实的医学证据，也没有相关正式文献的报道，我们在临床上长期随访了大量术后患者，没有发现一例由于手术导致“味道转移”的。 问：腋臭手术后需换药几次？ 答：腋臭术后一般需来院换药2-3次，住的特别远、交通不方便或者外地患者可在术后第一次来院拆除腋下包扎后回当地医院再行伤口换药。 问：腋臭手术术后2周拆线后能不能出去玩？会不会影响伤口愈合啊？能下水或者晒日光浴么 ？ 答：手术后伤口顺利愈合一般2周时间，届时可以洗澡、碰水，甚至进行诸如你所说的下水活动等，但前提一定是伤口顺利愈合，因为存在一定比例的切口延迟愈合。 问：我想咨询一下单侧手术的费用要怎么算呢？因为我九年前有做过切除手术，一年后又复发但一直因为种种原因耽搁了，现在想彻底解决这个心病。 答：单侧手术费用手术、敷料、材料、术后换药、住院费用等共计2600元左右。
刘正尼 2015-11-02阅读量1.1万
病请描述： 现在是晚上11点。虽然经过白天的工作，已经疲惫万分。但是作为一位从事顶汗腺增生症（腋臭）治疗的医生，我很愿意花些精力和大家一起分享这些年来在诊治过程中的感受。 腋臭是什么？对于很多人来说，腋臭是和淋病、梅毒及股癣并驾齐驱滴黏在电线杆上的四大天王。硕大的黑体字“狐臭”后面往往跟着一句：老中医祖传秘方，一针灵。当你看见这样的小广告时可能敬而远之或者嗤之以鼻，而其实当中蕴含着大量信息。信息一：这是一种隐疾，不可告人。患者往往奢望别人都不会发现他的这种“缺陷”，因为被人发现后往往会引起双方巨大的尴尬；信息二：患者数量庞大，你想这些所谓“老中医”可以依靠电线杆上的小广告养活自己，可见真的有许多人看了广告后“揭榜而去”；信息三：治疗的不规范。大家都知道所谓“一针灵”是天方夜谭的，但“病入膏肓”时往往失去了判断常识的能力，更愿意铤而走险去尝试所谓创伤小，起效快的方法，试图一夜间“黄渤变王子，凤姐变公主”。而这皆因为缺乏透明统一的标准治疗。 说到这，我想说说所谓的处事逻辑。我认为处理问题通常逃不开面对，了解和行动三步。举两个例子，例一：一位青年女患者为了不让别人发现她的异味，夏天不出门冬天不运动，宅在家里的时候一天洗7次澡，换7套内衣，最终丢了工作，落下了社交恐惧。例二：一位68岁的老伯当了员四十多年党员，一生刚直，工作有所成就，孩子也个个出色。人生幸福，受人尊敬，没想说到了这个年纪因为异味在跳广场舞时遭人嫌弃，最终忍受着别人异样的目光毅然来做了手术。例子有点极端，但都是真人真事。例一的女孩子情愿过着如此繁琐的生活也不远尝试一下改变，这是逃避，例二的老伯过不了自尊心这关，多次咨询后决定手术，这是面对。面对的前提是了解，如果你对自己的缺陷不曾了解，谈何面对呢？ 那么我们来谈谈了解。你一定认为小广告只能骗一骗那些病急乱投医的无知患者。那么你错了。当今关于腋臭治疗的方法中混杂了许多电线杆小广告之流。你以为它们随着信息的透明化公开化消失匿迹了，其实是变本加厉了。作为从事腋臭治疗6年的医生：我很乐意帮助你了解一下腋臭。 腋臭，亦称狐臭、胡臭、体臭，主要腋窝部位的汗腺分泌物（顶浆腺）与微生物作用之后的产物所散发出的特殊臭味（体味），与腋毛有很大的关系。腋臭在天热多汗时较为明显，多在浅色衣物上留下淡黄色痕迹，因其臭味特殊，很容易与普通汗臭味所区分。由于腋下的一种特殊汗腺称为顶浆腺过度发达而造成的。以上这段话是我在网上查到的关于腋臭的定义。我想可以归结为大量的汗腺分泌物与细菌在腋窝发生的化学反应。回想一下你或者你周遭的经历，在潮湿的夏天，闷热而拥挤的电梯、车厢，压力巨大的面试、考试中，这种味道你一定不陌生。因为这些情境下促使人们分泌大量汗液，同时腋窝这个藏污纳垢的地方布满细菌，两者神奇的化学反应成就了你一脸的尴尬。 那么腋臭需要治疗吗？这似乎是患者们最为关心的问题了。有些人认为这是上天给予你的恩赐，人们应该保留这种与生俱来的体味，有点“身体发肤受之父母的意味”。2015年有篇杂志报道2天大小的新生儿可以凭借腋臭独特的体味认出母亲。 从医学的角度看，你当然可以选择不治疗，取而代之可涂抹香水或止汗露。但这些化学产品的长期使用会对你的皮肤造成不可逆的伤害，使其色素沉着，弹性变差，我还从没见过一位患者可以坚持超过20年的，而长期坚持涂药达到10年以上的患者其腋窝皮肤往往惨不忍睹。我遇见“不治疗派”的患者一般都是这样想的：我觉得自己的味道不是很重；味道时轻时重，自己一直很难下决心；我看到身边的某某某做了手术，效果不是很好；被人知道了做了这样的手术会觉得很难为情等。接触多了这些患者，我发现了一个共同的问题就是：他们很在意别人的看法，同时又很相信自己的判断，当自己的判断与别人的想法有出入时，往往会变得很自卑。其实这些患者很想改变现状，但又对这些方法的可行性不敢乐观，所以选择自我麻痹啦。所以，我想，当存在一种相对合适的治疗方法，创伤小，恢复快，外观好的时候，腋臭需要治疗吗就变成了一个伪命题了。 关于腋臭手术的治疗方式据报道有上百种，但万变不离其中的便是切除大汗腺。大汗腺残留越少术后异味存在的可能性就越小，越小的创面术后就恢复得越快，我想任何一种手术治疗都逃不开这样的规律。但这两者在一定程度上又有相生相克的意味。如何在小创面的情况下切除更多的汗腺，这便是这些手术方式尝试着要解决的问题。虽然周遭充斥着纳米超导，肉毒素局部注射，搔刮技术等吸引人们的眼球，但如果你搜索一下腋臭的治疗，微创手术还是当今公认的治疗方式。手术的目的就是尽量完整的切除大汗腺，从而去除顶浆腺。这样的手术方法可在保证伤口美观的情况下达到最好的手术效果。 我从事腋臭的诊治期间也接触各色患者。有爸妈陪着来的，小孩一言不发的；有独自一人事先什么都没有了解过就闯进病房的；有女（男）朋友相互依偎陪着来的；有遭女（男）朋友嫌弃的；还有瞒着家人偷偷来的，我很佩服他们的勇气，至少他们面对疾病选择行动而不是逃避。有的患者经过咨询后选择不手术。这也是对疾病有了充分了解后的决定，绝非盲目地人云亦云。许多患者经过治疗后获得了满意的效果，一些恢复过程比较曲折的患者更是和医生成为了朋友，看着他们在变得更加自信而美丽的道路飞驰而去，作为参与其中的一份子，心中也甚感欣喜。 啰啰嗦嗦说了一大通，其实只是想说：作为患者要正视自己的疾病，我明白在茫茫海量的信息中筛选出最合适自己的治疗方法，对于许多人来说是如此的艰难。但如果你不去尝试着了解，你不去行动，，那么这种挥之不去的体味将一直伴随着你。俗话说：最烂的开始都是成功的一半，这样的宽慰是不是能给你些行动的勇气呢？
刘正尼 2015-11-02阅读量1.3万
病请描述： 1440年，约翰内斯 古藤堡发明了印刷机。它的发明点燃了1775年的工业革命。人们由此获得了呈指数级增长的信息量，由此带来的思想洪流促进人类文明的迅猛发展。然而在印刷机发明之初，大量错误但更愿意被民众所相信的信息却得到了广泛地传播。例如在《圣经十戒》中不可奸淫被误印成了应当奸淫。几个世纪来，数百万欧洲人因宗教信仰战死沙场，原因可能只是某一部教议得到了更多的印刷和传阅，便理所应当地占据了神圣正确的制高点。 信息过快的增长超出了当时人们处理信息的能力，导致的结果便是产生信息的浑淆。面对过量信息，人会本能地进行筛选，记住喜欢的，忽略其他的。这也被视作是人脑的重大缺点之一。这样的情况在印刷机发明后的五个世纪里一再重演。只不过人们现在不必为此付出生命的代价。 在万维网如此发达的今天，我们每天都需面对诸多繁杂的信息，对其进行筛选。最多见地莫过于今天去哪里吃饭，看什么电影，去哪里旅游，订什么宾馆，今年穿衣流行那种款式，面对这些选择，人们更多地是依赖网上评价，甚至何选择和谁相亲、和谁结婚都在网上“有据可考”。信息的过量让我们有了选择障碍。而障碍的本质是对事物本身缺乏了解，没有动力精力去了解。人云亦云地随大流似乎是最为稳妥地“上上策”。这也是如今点评网站大行其道的原因。 毋庸置疑，这一劣性也自然而然地被传播到了关乎自己身体健康的重要问题上。面对名目繁多的药品和拥有神奇疗效的治疗方法，盲目地“随大流”绝对不是上上策，而是真正地“下下策”。譬如在我们从事的腋臭治疗领域，社会上各家医院利用患者对伤口美观，预后快速的要求，所创立的治疗方法可谓五花八门。恍如1970年代人类已经宣称可以预测未来十年的地震，只是那样的“诺言”至今没有兑现。那些所谓的纳米技术，切口微创，快速愈合的夸夸其谈遍地开花，而人们真正需要的翔实可靠，与疾病相关的信息却鲜有问津。 作为腋臭患者，我们知道他们中的大多数年纪尚轻，没有时间和精力去查阅国外专业文献来鉴别众多治疗方法的真伪。更不可能有机会通过试错去亲身比较其中的优劣。所以我们建立这个平台地初衷就是为大家提供一个科学、系统和前沿的信息渠道，其中涵盖了腋臭治疗的生理、心理及生活相关方面的信息。希望在这个透明的平台上，只有印刷机轰轰作响地工作声，没有人为地误印，误读和误解。
刘正尼 2015-11-02阅读量8118