病请描述：节段型白癜风约占全部白癜风的5%～27.9%，公认治疗很难。节段型白癜风和非节段型白癜风差别大，两类型很少转化。因皮肤色素细胞和神经细胞发育来自胚胎神经嵴，而节段型白癜风患者发病前常有精神神经刺激病史，我推测其主要病因不是免疫，而与精神神经刺激损伤有关。 方法：2009年10月1日到2013年9月30号5年笔者连续诊治2114例白癜风，向家庭成员和患者详细询问记录白斑和发病诱因、时机和应激事件，其中376例节段型，伴发有心理神经异常，遂谨慎改用心理治疗和神经修复，改善睡眠，调节精神情绪，心理辅导，帮助树立阳光心态，鼓励家属和病友互相关心支持，缓解压力。每两周到一月复诊一次。 主要外用药：复方卡力孜然酊、他克莫司乳膏，口服药物有维生素B1、甲钴胺片、安神补脑液、养血清脑颗粒、百乐眠等。对有焦虑抑郁的患者短期用氟哌噻吨美利曲辛片。鼓励家用311或者308光疗。 结果：节段型白癜风的主要诱因主要是心理应激事件，精神神经剧烈刺激：例如工作生活压力大、夫妻不合、婆媳矛盾，家人重病或者去世等。节段型白癜风的发生时间：在幼儿园入学早期，小学、中学上学早期不适应，初三、高三考学、考研究生压力大、军训不适应，刚工作不适应，压力大，勾心斗角，心思太重、疑心重。节段型白癜风的患者多数胆小，内向，受过惊吓刺激、情绪控制力差，容易发怒，有的害怕老师、父母（吵架、闹离婚、在外打工），缺少安全感。个别好动。情绪郁闷，焦虑，伴随失眠，多梦，甚至噩梦，睡眠爱翻滚。看事情阴暗，悲观，甚至逃避厌世！节段型白癜风患者的母亲们部分过度细心担心、谨慎、偏执、烦躁、易怒，爱钻牛角尖、容易抑郁和焦虑等。个别节段型白癜风白斑区皮肤感觉迟钝，对冷热不敏感，或者肌肉不自觉抽搐。 376例节段型白癜风接受心理治疗和神经营养，其中能连续治疗、复诊间隔不超过3个月的共有124例，平均看到好转（白斑缩小、出现黑点）的时间为36.2±20.1天，最短6天，最长90天，中位数时间为33天。 结论：节段型白癜风确实与精神神经刺激损伤高度有关。采用心理治疗和神经营养，经过5年统计和此后十年临床验证确认，能快速见效。用心理治疗和神经营养让节段型白癜风，值得借鉴验证和推广。 此文在国内多个皮肤科会议和亚洲皮肤科会议上采用和交流。
卢涛 2024-04-24阅读量2344
病请描述：看白癜风，选好医生，有足够的检查治疗条件，还要有好的服务。 选医生，在天津皮肤科学界有三四个专家常年钻研白癜风防治，乔树芳、张俊玲，和我卢涛，以及其他专家。我曾在天津武警医学院附属医院皮肤科工作十四年，建立白癜风治疗中心。诊治过几千例白癜风患者，2019-2114年五年诊治2144例白癜风患者，持续治疗的白癜风患者评论36天能看到白斑缩小，看到黑点。感觉治疗手段还需要丰富增加。 我考察天津虹桥中都白癜风医院是天津唯一一所专注于白癜风的民营医院，治疗手段丰富，用美国308激光，肢端熏蒸，纳晶导入，特别是有两个标准手术室用于外科移植，硬件条件很好。 医疗服务民营的比公立医院更强，更人性化。中都白癜风医院住院类似招待所，我记得床位费大概才30块钱，还提供免费三餐。从天津西站等处免费接送。 因此，为了更好服务白癜风患者，我争取间断用周六日去天津中都白癜风医院给白癜风患者会诊一次。2024年4月27、28号，5月25.26，6月份15.16，7月13.14号。 建议在天津看白癜风，选准专家，选适合自己的治疗手段，选能提供温馨服务的医院，尽快赶走讨厌的白斑！
卢涛 2024-04-24阅读量2246
病请描述：本期医生：王朵勤 马上咨询>>复旦大学附属华山医院，皮肤科，主治医师，博士主要擅长慢性荨麻疹、特应性皮炎、湿疹、性病、白癜风、银屑病、脱发、脚气、痘痘，以及皮肤激光美容等皮肤科常见疾病的诊治，专长过敏性疾病、性病和皮肤病理。多次赴美国、加拿大、日本、意大利、韩国等参加国际皮肤病大会并发言，具有丰富的临床经验。主持国家自然科学基金和华山医院科研启动基金，获得华山医院优秀人才奖励计划。上海宝妈问：宝宝出生25天，面部出现红色的痘痘，一直都是母乳喂养，该怎么办？医生答：家长你好，根据您的照片和描述首先考虑为新生儿痤疮，常于出生后3-4周出现，由皮脂分泌增多、母源性雄激素刺激及马拉色菌定殖引起，通常在4个月内消退，表现为丘疹、脓疱，不伴瘙痒，与湿疹有区别。可自愈，所以一般不需治疗，正常清洁护理即可，无需太担心。天津宝妈问：刚满两个月的婴儿，昨天在家洗完澡就起这个疹子，社区医院说是过敏，还麻烦王医生帮忙看看！医生答：家长你好，根据您的照片和描述首先考虑为湿疹，不用太过担心，湿疹本身不影响健康和生长发育，只是痒和影响美观，只要治疗控制其不痒不影响睡眠和饮食就好。洗澡的时候要注意不要揉搓，肥皂不要用，用些弱酸性或者中性的沐浴液。还要做好保湿护理，建议使用保湿霜，不要用露或者乳液。尽量控制室内温度，让宝宝少出汗。如果上述效果不佳，可再考虑用药。长沙宝妈问：十个半月宝宝额头起疹，扩散至脸颊、嘴周、眼角，部分红肿，该怎么消下去？医生答：家长你好。初步判断为粟丘疹，主要为皮肤成分未能正常排出所致，部分粟丘疹可自然脱落。平常不要用太油的护肤品，不要用抚触油涂脸、保湿霜轻薄一些。宝宝嘴角疹子密集，建议使用低敏保湿乳液，并考虑在密集处局部使用药品（药品名不展示）。宝宝出疹子，怎么调整都不好问王朵勤医生图文问诊109元起，购买健康VIP，立减30元，79元即可问诊点击即可咨询王医生>>
微医健康 2024-04-23阅读量9159
病请描述： 作者： 赖伟红 皮肤病与性病学医学博士，临床信息学管理硕士 在银屑病、白癜风、扁平苔藓等皮肤病患者中，本无皮损的正常皮肤在受到摩擦、搔抓、抠挤等损伤后会出现新皮损，这种情况称为Koebner现象，即同形反应。大约四分之一至三分之一的银屑病患者可出现同形反应。观察到同形反应时，皮肤科医生称之为同形反应阳性。 同形反应的常见诱因 银屑病患者外观正常的皮肤，受到损伤后可出现新的银屑病皮损，即同形反应阳性。银屑病的同形反应常见于眼眶、头皮和肘膝，也可出现在阴茎、龟头、眼睑。 多种皮肤损伤或刺激可诱发同形反应。同形反应多出现在皮肤损伤发生后10-20天。同形反应的常见诱因包括： 割伤、刮伤、抓痕、擦伤等皮肤外伤 烫伤、冻伤、触电伤口、化学损伤、放射损伤、日晒伤 湿疹、皮炎、皮肤感染 动物或宠物咬伤、昆虫叮咬 外科手术切口 注射、针刺、穿刺伤口 纹身 剃刀灼伤 口罩覆盖区摩擦刺激 同形反应的发生机理 同形反应的发生机理尚不明了，可能涉及某些细胞和细胞因子。组织驻留记忆T细胞（tissue-resident memory T cells, TRM细胞）可帮助免疫系统识别和攻击各种威胁因子，在银屑病发病过程中起着重要作用。 TRM细胞识别错误，可引起银屑病的自身免疫性炎症。TRM细胞可产生白介素IL-17或IL-22，诱导银屑病的炎症反应。TRM细胞存在于皮肤、淋巴结等组织中，看似正常的皮肤中也同样存在TRM细胞。皮肤感染和损伤可引起TRM细胞局部聚集，从而诱发同形反应。 银屑病同形反应的处理措施 银屑病同形反应一般累及局部区域，可做局部外用药膏治疗。避免搔抓、防日晒和各种皮肤外伤，有助于减少银屑病同形反应。同形反应往往也提示银屑病病情处于活动阶段，需要加强银屑病的治疗包括外用药、光疗、口服或注射抗炎药物，以缓解病情或减轻症状。
赖伟红 2024-04-03阅读量6286
病请描述：随着春季到来，白癜风扩散几率也随之增大。主要是受气温、紫外线、代谢等因素变化影响，特别是初春时节，人体免疫机能不稳定，更易引起白癜风病情扩散及加重问题。 白癜风扩散指病情发展，白斑面积增大，数量增多，颜色加深的过程。 白癜风扩散的具体征兆： ①白斑面积扩大：原本只有指甲大小的白斑逐渐扩大至硬币大小，甚至更大； ②白斑数量增多：原本只有一两处的白斑，逐渐增多，分布在身体各部位； ③白斑颜色加深：从淡白色逐渐变为云白色或瓷白色； ④白斑边缘模糊：原本清晰的白斑边缘变得模糊不清，甚至出现色素带； ⑤患处皮肤发痒、红肿：原本无痛无痒的皮损处，出现瘙痒、红肿等炎症反应； ⑥新生白斑：在原本没有白斑的部位出现新的白斑，需注意的是隐性白斑尚未显现，需借助白癜风专用检测仪器进行检查。 专家提示 春季了解白癜风扩散征兆，对白癜风的治疗非常重要。只有及时发现病情变化，才能尽早采取治疗措施，减缓病情发展。
微医健康 2024-04-01阅读量1651
病请描述：国内外防控白癜风不扩散的最佳方法是口服或者外肌注激素。 但是我担心激素的副作用。我想大家也都很担心激素的副作用。 所以我采用自血穴位注射绿色疗法，加上中药封脐，能够调理呼吸系统和肠胃系统，调节整体免疫屏障的平衡，减少过敏，经过20多年的临床观察，效果还是非常好的，经过一两个月的综合治疗，绝大部分白癜风是能控制住发展的，而且能看到色素的恢复。 到了4~8月份，很多白癜风容易发展，请各位白癜风患者和亲友要注意避免摩擦，不要按摩腹部搓脸，穿紧身的衣服。 特别注意身上有没有黑痣，黑痣周围有没有隐约的白斑？黑痣可能是导致出现晕痣，然后伴发或者继发白癜风的一个主要原因。
卢涛 2024-03-20阅读量2763
病请描述： JACK 抑制剂是一类新型的药物，它们主要作用于 JAK（Janus kinase）激酶，这种激酶在免疫系统和炎症反应中起着重要的作用。近年来，JACK 抑制剂在皮肤科的应用引起了广泛的关注。 JACK 抑制剂的作用机制是通过抑制 JAK 激酶的活性，从而调节免疫系统的功能。这对于一些与免疫相关的皮肤科疾病可能具有治疗潜力。 以下是一些 JACK 抑制剂在皮肤科可能的应用场景： 1. 自身免疫性皮肤病：如银屑病、白癜风、斑秃等疾病，免疫系统的异常活化是导致这些疾病发生的重要因素之一。JACK 抑制剂可能通过抑制免疫反应，减轻炎症和改善症状。 2. 炎症性皮肤病：如湿疹、特应性皮炎等疾病，JACK 抑制剂可以帮助调节炎症反应，缓解皮肤瘙痒、红肿等症状。 3. 皮肤肿瘤：一些研究表明，JACK 抑制剂可能对某些皮肤肿瘤的治疗具有潜在的益处，例如皮肤 T 细胞淋巴瘤。 需要注意的是，JACK 抑制剂的应用仍处于研究和探索阶段，其安全性和有效性需要更多的临床试验来验证。在使用 JACK 抑制剂时，医生会根据患者的具体病情和个体差异来评估药物的适应证和潜在风险。 此外，JACK 抑制剂可能会引起一些副作用，如感染、血液学异常、肝酶升高、胃肠道反应等。因此，在使用过程中，患者需要密切关注自身的身体状况，并按照医生的建议进行定期的监测和随访。 对于患者来说，了解 JACK 抑制剂在皮肤科的应用是重要的，但同时也应该认识到每种药物都有其特定的适应证和风险。在选择治疗方案时，患者应与医生充分沟通，权衡利弊，制定最适合自己的治疗计划。 同时，皮肤科领域的研究不断进展，新的治疗方法和药物也在不断涌现。患者和医生应该保持对最新研究成果的关注，以获取更多关于皮肤病治疗的信息。 希望以上内容对你有所帮助！如果你对 JACK 抑制剂或其他皮肤科相关问题有更多的疑问，建议咨询专业的皮肤科医生，他们可以根据你的具体情况提供更详细和准确的信息。如果你还有其他问题或需要进一步的科普，随时告诉我哦😄
李慧 2024-02-08阅读量8589
病请描述：2024年1月15日，国家儿童医学中心/上海儿童医学中心皮肤科病房焕新启用。张浩院长、洪莉副院长及医务部胡肖伟主任等相关行政职能部门领导出席仪式。张浩院长勉励皮肤科与烧伤整复科建设成为上海甚至中国的儿童皮肤创伤及健康管理的研究中心，希望形成非常有团结战斗力的团队，也祝福科室像正在热映的《繁花》一样，未来学科建设发展地繁花似锦。洪莉副院长带领医护人员亲自查房，欣喜地发现很多孩子都是慕名而来，她说：“从他们的眼光里面，第一个是对我们的信任，第二个是期待。相信我们一定不会辜负这个信任和期待，也诚挚地感谢大家为这个学科的发展付出了非常大的努力”。日前，国家儿童医学中心（上海）、上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心皮肤科病房焕新启用，将充分利用医院多学科合作的优质资源，以建设符合国家儿童医疗中心定位的皮肤健康管理诊疗中心为目标，更好地满足儿童、青少年皮肤相关疾病的诊疗需求。未来，科室将集合门诊、病房优势条件，进一步推动医教研各项工作协同发展，开启学科发展的崭新篇章。 皮肤科开设有湿疹/特应性皮炎、青春痘/痤疮、色素痣、荨麻疹、脱发、瘢痕、胎记、白癜风、血管瘤鲜红斑痣、病毒疣、甲病、皮肤激光、皮肤外科等专病、特色专科门诊。目前拥有涵盖各类皮肤疾病的激光设备：脉冲染料激光、翠绿宝石激光、红宝石激光、微雕点阵王、黑金超光子工作站、皇后强脉冲光治疗仪、308准分子光治疗仪、射频治疗仪、黄金微针、窄谱中波紫外线（NB-UVB）、红光治疗仪、艾拉及海姆泊芬光动力、Ellmam高频手术系统、皮肤镜和皮肤3D成像仪等设备。 邓丹医生门诊安排： 上海儿童医学中心（上海市浦东新区东方路1678号） 周日下午皮肤外科/胎记特诊-国际诊疗部 周二上午皮肤外科-特需 2号楼2楼特需诊区（扶梯处） 周三上午疤痕特色专科-专病1号楼（老门诊楼） 2楼皮肤科诊区 上海国际医学中心（上海市浦东新区康新公路4358号） 成人患者、以及有医美要求的亲，周六可至上海国际医学中心医学美容科，预约特需门诊。
邓丹 2024-02-04阅读量5644
病请描述：我院皮肤科自2011年引进第一台激光仪器以来，已为数万名患儿解决了皮肤问题，伴随着近些年来激光新技术的日新月异和突飞猛进，越来越多的患儿皮肤问题可以得到完美解决。 近期皮肤科激光诊治中心正式挂牌。目前我科拥有涵盖各类皮肤疾病的激光设备：脉冲染料激光、翠绿宝石激光、红宝石激光、二氧化碳点阵激光、黑金超光子工作站、皇后强脉冲光治疗仪、308准分子光治疗仪、射频治疗仪、窄波紫外线（NB-UVB）、红光治疗仪、光动力、皮肤镜和皮肤3D成像仪等设备。 开展各类婴幼儿、儿童及青少年皮肤相关问题的治疗： 针对各种血管性皮肤病（婴儿血管瘤、鲜红斑痣、化脓性肉芽肿、蜘蛛痣、毛细血管扩张等）的595nm脉冲染料激光、585/1064nm双波长脉冲染料/ND:YAG激光； 针对各种色素性皮肤病（咖啡斑、太田痣、雀斑、皮肤色素沉着、外伤性纹身等）的调Q755nm翠绿宝石激光、调Q694nm红宝石激光； 针对各类瘢痕的多种设备，包括二氧化碳点阵激光、铒激光、脉冲染料激光、强脉冲光； 针对抗炎、嫩肤需求的黑金超光子、皇后强脉冲光治疗仪； 针对白癜风的多种308准分子光治疗仪、311nm窄波紫外线（NB-UVB） 作为国家儿童医学中心（上海），上海儿童医学中心联合浦东和奉贤两区卫计委自2016年建立了东部儿科医疗联合体，覆盖上海近三分之一地域面积和四分之一以上儿童的大型儿科医疗服务体系。同时，托管三亚、福州、贵州、临沂四家国家儿童区域医疗中心。激光诊治中心每周二、周五、周六、周日上午，开设皮肤激光专病门诊，同时门诊每天有激光专科医生坐诊，大大方便了本地和不同区域患儿的就诊需求。邓丹医生门诊安排： 上海儿童医学中心（上海市浦东新区东方路1678号） 周日下午皮肤外科/胎记特诊-国际诊疗部 2号楼14楼特诊部周二上午皮肤外科-特需 2号楼2楼特需诊区（扶梯处） 周三上午疤痕特色专科-专病1号楼（老门诊楼） 2楼皮肤科诊区 上海国际医学中心（上海市浦东新区康新公路4358号） 成人患者、以及有医美要求的亲，周六可至上海国际医学中心医学美容科，预约特需门诊。
邓丹 2024-02-04阅读量7378
病请描述：面子，面子出问题了，过敏、痘痘、晒斑，没时间到医院，乱买护肤品，没效果，烦！ 建议用互联网医疗护肤平台，在手机上竟然能问专家和助理，精准分析问题，给解决建议和产品，可以邮寄到家，用过感觉很方便。 在朋友圈分享平台，现在还可以到西安国际医学中心医院皮肤科第12诊室领医学护肤品小样一份：包括莹润亮肤面膜、复合三酸焕肤面膜、养泉保湿水、左旋VC原液、氨甲环酸精华液、白癜风遮盖剂等。 让皮肤科学会和专家和互联网科技帮我们更快健康美丽！
卢涛 2023-09-04阅读量1223