病请描述：白斑门诊日每周五下午 卢涛医学博士副教授 西安国际医学中心医院皮肤科主任 7月29日（周五）14：00 白斑课堂40min（最全面的白斑科普）＋集中答疑20min（常见问题一次解决） 然后一对一面诊（直击斑源告别白斑）共同战胜白斑遇见最好的自己 每周五早14:00白斑门诊日，主要针对无色素痣、白色糠疹、炎症后白斑等各类皮肤白斑。 时间于7月29日-周五-14:00 西安国际医学中心医院皮肤科门诊举办。 本期门诊我将从源头带你认知白斑，开展白斑课堂，只有了解问题，才能解决问题。并提供线下集中答疑、一对一面诊，直击不同斑源，帮你精准解决白斑。这是一个利于白斑患者沟通交流的平台，希望在我们的共同努力下，人人再无白斑。
卢涛 2022-07-26阅读量9745
病请描述：可爱宝宝出现大片白皮肤，诊断无色素痣药物治疗后痊愈 【基本信息】女，1岁3个月 【疾病类型】无色素痣 【就诊时间】2021年6月 【治疗医院】西安国际医学中心医院（三级） 【治疗方案】复方卡力孜然酊促白斑复色；碱性成纤维细胞生长因子凝胶促进黑色素细胞生长；口服维生素B1、安神补脑液促进神经系统发育。 【治疗周期】门诊治疗7月 【治疗效果】白斑变淡缩小长黑点，睡眠见好 2021年初夏，一位新手妈妈抱着小宝宝，紧张激动地进了到我的门诊，说从咸阳赶来的，可算找到我了，她在网上查过很多专家和文章，感觉我写的文章和她孩子情况很像，才想办法预约，从咸阳赶到西安来。想让我确认一下孩子到底啥病。 我一边安慰家长一遍给了她张自制的白斑病情观察表，让家长仔细填写孩子的情况：女孩，15个月大，发现右胸背淡白斑1年了，孩子睡眠质量不高，爱哭闹，脾气不好。诱因不明，没有遗传史。我接过表格，一边询问，一边续写，编号排到这里的6185号，右腰背、先天性白斑、至今一直未变。我让家长解开孩子的包裹，看到右胸背部大片白斑，不规则，左侧没有。我用家长手机给孩子拍照，用伍德灯照射，左右对比检查。 伍德灯，波峰为365nm 用于辅助检查鉴别白斑，不能用于治疗白斑。我看过数不清的白斑，根据该患者皮损分布和发生时间等，判断她患无色素痣。孩子才一岁多，所以必须精选安全的药物。我给孩子家长讲解商议，早上外用稀释后的复方卡力孜然酊，发挥该药的活血、光敏和促黑作用。这是一个用了很多年的中药，比别的白斑外用药发生刺激性皮炎的几率相对较少。为了降低副作用，我建议用75%的酒精稀释4倍，就更非常安全了。对于一岁的孩子皮肤应该不会有明显的副作用。白斑面积较大，先开2瓶。 另一个重组牛碱性成纤维细胞生长因子凝胶4支。我硕士博士6年中不断探索学习，培养黑素细胞少不了碱性成纤维细胞生长因子，推测人黑色素细胞生长过程当中。最好也适当添加碱性成纤维细胞生长因子。外用重组牛碱性成纤维细胞生长因子凝胶是很有道理的，该药上市应用几十年，临床应用经验体会是非常安全有效的。晚上外用碱性成纤维细胞生长因子凝胶，目的促进黑色素细胞生长。 口服维生素B1，也叫抗神经炎素。它的主要作用是促进神经系统的发育和正常的工作，促进大脑的发育。还能有效提升记忆力，提高人体免疫能力，快速改善记忆衰退。抗神经炎素。它的主要作用是促进神经系统的发育和正常的工作，促进大脑的发育。还能有效提升记忆力，提高人体免疫能力，快速改善记忆衰退。该患儿每天5mg。安神补脑液，具有益脑安神的功效，其中含有何首乌、大枣以及维生素等多种对孩子生长发育有益的成分，相对比较安全，适合小孩子服用，能够帮助改善孩子的睡眠状况，具有良好的增智益脑作用，能够提高机体免疫力，增强身体素质，促进孩子健康成长。患儿一岁多，先每天服用3ml左右。 让家长记录用药效果，特别是睡眠脾气情况，每个月当面复查一次，给白斑处照射低剂量308nm紫外线光疗一次。公认能有效治疗白癜风，促进色素恢复。 三个月后2021.9.18复诊，晚上让白斑处外用0.03%他克莫司软膏，基于多国家多中心临床研究特应性皮炎婴幼儿使用0.03%他克莫司软膏多年，安全有效。早晨外用稀释后的复方卡力孜然酊，中午外用重组牛碱性成纤维细胞生长因子凝胶。 2022年1月22号（初诊7个月）我电话随访，家长说翻看过去孩子照片，发现出生后3个月大右胸背就有多个大片淡白斑，随着身体长大而长大，形状没有变化，颜色也没有多大变化。在我这儿治疗两个月明显变淡，治疗7个月白斑斑片缩小，白斑之间和白斑中间出现黑点。睡眠质量慢慢有所缓解，现在睡眠质量挺好，脾气有所好转。因此逐渐停止口服安神补脑液。 图：宝宝15个月初诊后3天图 图：宝宝28个月 诊后7个月随访图 治疗期间观察，没有出现并发症。我担心复方卡力孜然酊有可能发生接触性皮炎，事先叮嘱家属用75%的酒精稀释4倍，中药浓度很低，所以更不容易发生接触性皮炎。万一确认出现接触性皮炎，则停复方卡力孜然酊，尝试改用中药补骨脂酊，并用75%的酒精稀释。 家长小课堂 小宝贝出生后会不会有先天遗传疾病，身上有没有黑色、红色、白色胎记？假如出现皮肤变白，会不会是白癜风？白斑会不会发展增大，能不能治？有一类先天性白斑称为无色素痣。皮肤科医生公认无色素痣不用治，治疗很难治，安慰家长无须过虑，一般不扩展。但是哪个家长能干看着孩子身上白斑不断增大而不着急，能不焦虑。我急患者之所急，长期临床观察发现无色素痣常分布在身体一侧，边缘是锯齿状，随身体增大而增大；有的宝宝睡眠浅，经常翻滚，有时惊叫，胆小爱哭等。 既往研究发现胚胎神经嵴向神经和皮肤黑素母细胞、成熟黑素细胞发育分化，我思考若胚胎发育或者出生后黑素细胞分化移行过程受阻，神经心理发育不完善，完全可能造成出生后单侧白斑，有锯齿分支状边缘，沿单侧神经分布，形成无色素痣，有时伴有睡眠异常。我在临床接诊中让家长仔细观察白斑的变化，并回顾孩子的精神睡眠异常，谨慎用药，十年来观察治疗几十例这种无色素痣，在3-6月左右看到白斑变淡、缩小，出现黑点，睡眠改善。 首先多观察皮肤白斑变化：对皮肤白斑拍照进行记录。选择像素比较高的手机或数码相机，关掉闪光灯，关闭美颜滤镜等，把皮肤问题放在照片正中央，孩子尽量不动或者睡着，照相的手尽量金亮不要抖动；在白天光线充足的自然光下拍照，避免有阳光和背光阴影。选择纯色和简洁的背角。充分暴露患处和周围皮肤不要有衣物的遮挡。横向或纵向拍照，不要斜着照。拍摄远景的全局照，反应出部位，也拍摄皮损细节的清晰照。最好旁边放尺子或硬币等做辅助评估大小。把照片保存和传给医生时必须用原图。间隔两周到4周再拍摄一组，光线、角度、远近、配尺都尽量和前面一致。 我还有一个简单准确的办法推荐给家长：在白斑部位覆盖一张透明塑料纸，用记号笔在塑料纸上准确描画白斑的形状，留存这张塑料纸，每隔一两个月取出覆盖在白斑上，皮肤白斑进行比对，看隔了一两月白斑是否变大变形，以供鉴别诊断。 其次：我建议家长对有白班的新生儿或者婴幼儿加强心理、神经、睡眠等早期全面检查和评估，特别是睡眠质量，有无翻滚、乱喊乱叫、惊叫、恐惧、多汗，梦游等，脾气是不是倔强、任性，胆小，容易受惊吓等。如果发现异常及早找医生科学防治。建议先找产科或者儿科医生，请皮肤科会诊或者远程医疗咨询。 第三，家长适当学习无色素痣的概念和治疗现状：一般皮肤科医生认为无色素痣不用治，即使治疗，也很很难，安慰家长无须过虑，一般不扩展。无色素痣发病年龄较早，多数在出生时到三岁以前发病，也有到13岁的。白斑颜色淡白，往往呈单侧，神经节段或 Blaschko线分布，多呈条状或带状，边缘常有锯齿状。随身体增长而面积变大，形状不变。伍德灯下没有明显的亮白色。目前可以用白斑遮盖剂掩饰。若面积较大或影响美观和心理，到孩子长大到10岁左右，可以考虑自体表皮移植或黑素细胞移植等方法。 第四，建议家长重视早期检查，积极防治无色素痣，。我的理由：无色素痣有时伴发睡眠障碍、偶有伴发视力、听力、智力低下、癫痫等，应当在婴幼儿发育早期科学防治。人黑色素母细胞从胚胎神经嵴分化而来，色素异常和神经发育分化可能相关。若贻误皮肤白斑治疗，可能会忽视宝宝可能伴随的神经系统问题，到年龄大了，再治疗效果就会差很多； 第五：积极配合医生，提供细致的观察结果，做必要的检查，让医生分析病因，科学治疗。初诊时，家长说这个小女孩，睡眠质量不高，爱哭闹。我仔细分析，讲清大致病因，劝导家长，接受安全外用和吃药治疗，并仔细观察记录睡眠和白斑改善情况。刚开始，家长难免疑问和担心药物有没有副作用。 例如：外用碱性成纤维细胞生长因子凝胶有什么依据，会不会有问题？我在四医大硕士博士六年中不断探索学习，发现培养黑素细胞少不了碱性成纤维细胞生长因子，推测人黑色素细胞生长过程当中。最好也适当添加碱性成纤维细胞生长因子。外用重组牛碱性成纤维细胞生长因子凝胶能促进表皮细胞、黑色素细胞和真皮成纤维细胞的修复和生长。 口服维生素B1，也叫抗神经炎素。它的主要作用是促进神经系统的发育和正常的工作，促进大脑的发育。还能有效提升记忆力，提高人体免疫能力，快速改善记忆衰退。抗神经炎素。它的主要作用是促进神经系统的发育和正常的工作，促进大脑的发育。还能有效提升记忆力，提高人体免疫能力，快速改善记忆衰退。有的家长过度焦虑，每天反复看白斑变化，担心见不到效果。建议适当相信医生，对方案减少疑问，提高依从性，在医生指导下，细心先治疗两个月看看。 第六：细致观察白斑变化和睡眠改善情况，尽早树立信心。结果如我所料，2月左右睡眠改善，白斑也变淡，疗效明显增强了家长的信心，才能能够继续坚持治疗。半年时宝宝睡眠很好，脾气也改善很多，白斑中出现黑点。提示要及时发现无色素痣患者有无伴发的神经、心理、睡眠异常，和家人充分沟通，治疗后睡眠质量和脾气是可以纠正的，无色素痣也能伴随逐渐减轻。对这个无色素痣女孩继续随访，精细调整治疗，睡眠质量已经明显好转，预计该患儿白斑中黑点会不断增多、增大，白斑会逐渐缩小有望消退。 第七：建议家长尽可能多学心理知识，延续胎教做法，营造和谐温馨的氛围，让患儿感觉到安全愉快，让心智能发育充分。饮食上，增加补脑益智类食材：如鸡蛋、牛奶、鱼、核桃、黑芝麻等。增强锻炼：益智健身操，包括主动操、模仿操、韵律操等。改善睡觉质量：建议家长学习中国婴幼儿睡眠健康指南。 第八：每一两个月给医生反馈一下疗效，让医生动态调整治疗方案，也积累数据和经验。我十多年来陆续治疗过一百名左右类似的无色素痣，家长反馈平均大约在2-6月左右能看到颜色变淡，出现黑点，有的痊愈。这也印证了无色素痣不再难治了！在此，请家长和医护同行理解以上道理，能鼓励家长配合，早期发现，参照我的思路，一起更科学有效防治无色素痣。
卢涛 2022-07-01阅读量1.7万
病请描述：医用三氧疗法给肌肤排毒，辅助治病焕肤！三氧疗法可防治皮肤病，对肌肤起到很好的修复和延缓衰老的作用。人为什么会衰老？ 衰老，是指机体各器官功能普遍的、逐渐降低的过程。衰老有两种不同的情况，一种是正常情况下出现的生理性衰老；另一种是疾病引起的病理性衰老。导致衰老的原因有以下几点：1.自由基太多 人体内自由基太多，消耗太多能量，破坏正常细胞，使人体老化。日常生活我们常见苹果在削了皮后一会儿也会变黄，这就是过度氧化的结果。人体过度氧化会加速衰老，疾病愈发，肿瘤迅速生长，自身免疫力下降；产生色素沉着，色斑出现等。2.人体代谢不正常 人体是一个生物体，不断进行着新陈代谢，如果代谢产物不能正常排出，堆积于体内，日久易形成慢性中毒。肝是人体的“解毒工厂”，如果肝的解毒能力一旦减弱，人体就会慢性中毒，那么衰老也就开始了。同样肾也是人体的排泄器官，肾功能有问题，有毒废物不能正常排出，也很容易引起人体自我“中毒”而导致早衰。三氧大自血疗法--美容抗衰新选择身体内残留毒素垃圾会使人体态臃肿，肌肤暗沉无光，还会加速人体衰老。与三氧混合的血液回输人体后，加速人体新陈代谢，使血液中的垃圾、杂质及毒素迅速排出体外，进而达到排毒养颜的功效。三氧通过与机体作用，瞬间增加“自由基”数量，诱导并激活机体抗氧化酶系统，SOD等自由基清除剂大量产生，清除机体过多自由基，调节机体抗氧化能力。三氧作为超氧化物能激活抗氧化酶，起到“以毒攻毒”作用。这一作用可清除慢性炎症过程中形成的自由基，用于治疗慢性关节炎症和血管炎症，以及抗衰老作用。三氧大自血疗法原理（1）促进皮下血管形成，修复皮下血液微循环系统，为皮肤提供充足营养。皮肤衰老一个重要的原因就是皮下血管萎缩，从而导致皮肤供血不足，故细胞缺乏营养，致使皱纹的产生。许多生长因子参与血管生成的生理调节。它们各自在其中起至关重要作用。（2）促进胶原蛋白的合成，更有效延缓衰老。补充胶原蛋白几乎是现在每个爱美人士都知道的常识。（3）促进纤维母细胞的生成，从而使皱纹自然长平。 将100ml静脉血抽吸到抗氧化的血袋中；使治疗浓度的三氧一分钟内被推注到血袋中，三氧化后的100ml血液10分钟左右回输到患者体内。 大部分引自搜狐新闻，中东非联盟。 我院西安国际医学中心医院输血科开展三氧自体血治疗，也适合白癜风、银屑病、自身免疫病等！操作流程符合国际JCI标准，安全放心。
卢涛 2022-06-27阅读量1.2万
病请描述：皮肤黑白平衡紊乱，该如何纠正？卢涛主任医师拟直播交流：免疫平衡，五脏六腑养生，从皮肤、穴位等入手、科普提高疗效的技巧，请您转发给有白斑、黄褐斑等皮肤病的亲友，提出你的问题，我将尽力在线解答。微博直播预告。6月25日（周六）晚20:00—21:30微博名“白癜风专家-卢涛教授”错过直播的还可以看回放！
卢涛 2022-06-25阅读量1.0万
病请描述：六七八月，白斑容易新发或者复发！您现在情况如何？一定要小心防晒，避免摩擦，乱用药，心理健康，睡眠充分。请您抽空整理一些治疗的过程与感受，包括你的防治历程、治疗前后对比图，好让医生评估你的恢复情况，也希望积累更多经验，让更多患者早见效，少复发，早日看到曙光。为感谢你的支持，我将提供三次免费问诊机会，并赠送白癜风遮盖笔一只。期待您热情参与。 把图文发送到邮箱：48144051@qq.com或者发布到微医卢涛大夫空间上，我看到后会第一时间进行回复。
卢涛 2022-06-02阅读量8943
病请描述： 向自己行业的高手规范学习，能很快提高自己！ 例如：医德医术怎么提高？传帮带很重要！ 近期医院组织主治查房和主任医师查房竞赛。并鼓励拍摄视频进行比赛。我带皮肤科拍摄了白癜风查房视频。 怎么排队，进出病房和床边站位，汇报问答，以及在医生办公室进行病情讨论，一遍又一遍，尽可能做的标准，还要体现防疫和院感防范，人文关怀等细节。 今天医院选拔了三个主治查房和三个主任医师查房，在培训中心进行竞赛，院长，副院长和专家做评委，实况转播。我们各科通过网络线上观摩，收获很大。 观摩医院同事查房，回顾自己查房，更能取长补短。回顾起在第四军医大学读本科硕士博士期间，那么多优秀的教员带教，特别是主任查房，留下了深刻的印象。提前把自己所经管的病历认真背诵，在查房时认真复述，要条理清楚，数字准确。 在诊疗过程，和患者及家属怎样交代病情，怎么人文沟通，也需要细心体会，提高技巧和效果！
卢涛 2022-04-22阅读量8533
病请描述： 定义：火针是指用特制针具经加热烧红后，采用一定手法，刺入身体的特定部位，以达到祛病目的的一种针刺方法，古代称之为“刺”。 中医机理： 火针具有泻火解毒、消肿止痛； 活血化瘀、软坚散结； 祛腐排脓、生肌敛疮； 调和气血，温经通络； 祛风散寒、除湿止痒等功效。 现在研究表明，火针的热力效应能改善局部微循环，从而达到消炎、镇痛、止痒等功效。 火针的适应症： 1、痤疮、毛囊炎、疖肿 2、带状疱疹急性期、带状疱疹后遗神经痛期 3、慢性肥厚性湿疹皮炎、结节性痒疹 4、扁平疣、寻常疣 5、斑秃 6、白癜风 简便，有效，容易推广，中医经典方法，要多练。 小心色沉，浅扎，微微 过去针灸火针，三棱针，反复用。 现在一次性注射器枕头，一毫升，细点，但中空。 用微针，滚针，可控深度，无热作用，无放血作用。 用二氧化碳点阵，类似，120um. 病理学看深度，愈合，疗效。 多查文献，提出临床问题！ 怕痛，可以提前敷麻药。
卢涛 2022-03-02阅读量1.3万
病请描述： 当医生，医者，医学大家，应该急病人之所急，选好方向，不断探索，提出假说，认真观察，长期积累，忍受孤独，克服痛苦，脚踏实地！组织团队，发表文章，写进指南，真实数据，不编造。 我在西安国际医学中心医院皮肤科当主任，参加科主任培训，有幸密集得到很多专家分享经验。 3月1日下午韩国宏院长分享在临床中做科研的经验体会。 尽量做：随机对照研究RCT,META分析等 想发文章，先有一个临床好的研究问题。临床重要，新颖，适当的时间回答正确的问题。选题，和国际接轨，有可发展性。挑战指南。 计划一项研究设计：目标人群，让他们可能受益。干预，对照，结果结局，生存率，症状。 观察终点可信度高。多中心比单中心更有影响力。 一图，三表 讨论：回答前言提出的问题等，升华研究意义。 要学习借鉴高质量文章。 紧扣主题， 多方法结合，印证结果。 简洁、清楚、优雅汇报结果。 选刊和投稿：瞄得高一点，阅读和使用投稿须知。 投稿介绍信：简短生动。对读者具有重要性，做总结，不能重复摘要。 韩国宏院长分享自己多年研究，聚焦在 TIPS肝硬化，门静脉血栓， 经颈内静脉肝内门腔分流术TIPS 比较内径治疗和抗凝治疗，外科手术和肝移植，更能解决门静脉血栓问题。 通过临床研究总结，把门静脉血栓进行分级，附壁、完全。 回顾性综述， 前瞻性队列研究， 随访专员，动态追踪和服务患者， 及时总结 单中心，多中心。 我体会：要有想法，有团队，会组织，能坚持，滚动发展。尽快做好各类白癜风病人的随访和数据整理工作！
卢涛 2022-03-01阅读量9557
病请描述：白癜风是一种色素脱失性皮肤病，由功能性黑素细胞的丧失引起。对稳定期顽固性白癜风可以采取细胞移植。 1，我曾在2001年、2004年发表过多篇关于同种异体黑素细胞移植治疗白癜风的文章。 2，目前使用最多的是自体移植，包括： 2.1疱皮移植、也有尝试毛发移植。 2.2我曾在四医大金岩教授那里研究做组织工程技术，这是个好方向： 组织工程表皮移植手术首次于1992年由Gauthier和Surleve-Bazeille提出的黑素细胞-角质形成细胞移植是针对白癜风患者的手术。从供体部位采集表皮细胞并制成悬浮液移植，从而可以治疗受体区域面积比供区面积大。稳定期白癜风（稳定1年以上），无同形反应史，无疤痕体质者，适合自体移植。肢端或粘膜受累复色效果不佳。大腿近端是常用供皮区域。 组织工程表皮移植术，简单来说就是取一小片患者自身的健康皮肤，用胰酶消化，分离出表皮，获得表皮细胞悬液后置于培养基中，21天后获得带有黑素细胞的表皮膜片。手术医生将膜片平整的置于白斑受皮区。将受体部位麻醉并表皮磨削。在手术后2至8周开始出现复色，在3-6个月内逐渐恢复。 华山医院皮肤科自2012年起在国内率先采用组织工程技术，治疗顽固型白癜风，总有效率达91%。培养周期长，担心培养液成分临床应用的，安全性，费用相对昂贵，期望黑素细胞-角质形成细胞移植术在不断改进和简化。 我个人觉得趋势：通过非手术的方法、来对因控制治疗白癜风更值得提倡，目前成功率在迅速提高，得益于中西医结合，整体辩证治疗的理念，和一些具体新药和新技术。 卢涛
卢涛 2022-02-21阅读量9272
病请描述：基于专业能力，蒙单位推荐，参加学术交流，任职，推动学会发展，我曾在天津、武警、全军、全国皮肤科、过敏、激光美容等学会担任的部分学术职务： 中国中西医结合学会变态反应专业委员会连续三届常委（2013.5,2017.06. 2019） 中华医学会医学美学与美容学分会第七届委员，美容皮肤专业学组成员2016.09 中国中西医结合学会皮肤病专业分会色素病组全国委员。 中华医学会激光医学会第六、七届青年委员会副主任委员（2012.10，2014.10） 中国光学会激光医学专业委员会第六届委员会常委(2011.1) 天津市医学会第六届激光学会委员会委员、副主任委员（2013.5） 天津市中西医结合学会第三届皮肤性病学专业委员会委员(2009.11)； 天津市医学会第三届变态反应学分会委员(2012.5) 中国人民解放军医学科学技术委员会皮肤病学专业委员会常委(2011年3月)； 中国人民解放军第十届医学科学技术委员会皮肤病学专业委员会 常委(2015.3)； 武警部队第五届皮肤病专业委员会主任委员(2011.6)； 武警部队第五届医学科学技术委员会 常委(2011.6)； 随着换届和转业，大部分陆续自动到期。目前还担任： 中国中西医结合学会变态反应委员会连续三届常委（2019） 中国民族医药协会皮肤专业委员会副会长，兼白癜风组组长2020102-202510 中国民族卫生协会皮肤专业委员会全国委员202105-2025五年 中国老年医学会皮肤病专业分会 全国委员 2020 中国中西医结合学会皮肤病专业分会色素病组全国委员 陕西省国际交流协会皮肤病专业分会 副会长 2019 陕西省保健学会皮肤病专业委员会 副主任委员2019.9 发挥老军医特色，中西结合，防治皮肤疾病同时，护肤养颜养生，竭诚为大家服务！我们携手和疾病衰老斗争，优雅变老。
卢涛 2022-02-11阅读量8944