病请描述：注：下列医院排名不分先后 一、上海市 1.复旦大学附属华山医院 [简介]：复旦大学附属华山医院皮肤科建于1929年，至今已有八十六年历史，是国家首批硕土和博士点授予单位，是我国主要的皮肤病学医教研和人才培养基地之一，一直在国内外享有盛誉，已连续五年位居中国医院最佳皮肤科专科排行榜榜首，入选卫生部临床重点专科和上海市“重中之重”临床重点学科，是上海市皮肤科临床质量控制中心和上海市激光治疗质量控制中心挂靠单位。 [地址]：上海市乌鲁木齐中路12号 [治疗特色]：变态反应性皮肤病(特应性皮炎、荨麻疹、药物性皮炎)、化妆品皮炎、白癜风、银屑病、自身免疫性疾病(系统性红斑狼疮等)的诊疗 [相关专家]：皮肤性病科 银屑病专病2.上海交通大学医学院附属瑞金医院 [简介]：上海交通大学医学院(原上海第二医科大学)附属瑞金医院皮肤性病科是集医、教、研为一体的专业科室，上海交通大学医学院重点学科，国家住院医师培训基地和临床药理基地，承担国家级继续教育项目。 [地址]：上海市卢湾区瑞金二路197号(永嘉路口)；上海市徐家汇路573号(分院) [治疗特色]：自身免疫病、皮肤淋巴瘤等疑难、危重皮肤病的诊疗 [相关专家]：皮肤性病科二、湖北省 1.华中科技大学同济医学院附属协和医院 [简介]：协和医院皮肤性病科是在国内外著名皮肤专家，一级教授于光元博士的领导下于五十年前由上海迁入武汉，渐渐发展为集皮肤激光治疗研究中心、皮肤病特色诊疗中心、四个实验室和一个病区，一个多专科的拥有国内最先进的检查治疗设备的综合性科室。 [地址]：湖北省武汉市解放大道1277号 [治疗特色]：皮肤激光治疗技术；性传播疾病、银屑病、白癜风、血管瘤等疾病的诊疗 [相关专家]： 皮肤科专家门诊 皮肤激光 皮肤激光银屑病专病 皮肤激光白癜风专病 皮肤激光美容 皮肤瘢痕疙瘩专科2.武汉市第一医院 [简介]：武汉市中西医结合医院(武汉市第一医院皮肤科)创立于1927年，是当时武汉国民政府汉口市立医院下属一级临床科室。近年来，科室以重点专科建设为核心，强化内涵建设，已是卓见成效：成为全国首批国家临床重点专科、国家中医药管理局重点专/学科、全国中西医结合皮肤病重点专科。 [地址]：湖北省武汉市硚口区中山大道215号 [治疗特色]：银屑病、痤疮、白癜风等皮肤病的中西医结合治疗 [相关专家]：皮肤性病科 三、广东省 1.中山大学附属第三医院 [简介]：中山大学附属第三医院皮肤性病科创建于1979年，现已经成为全国皮肤性病学领域骨干科室之一；2012年成为广东省卫生厅“十二五”规划中皮肤科唯一的重点学科，2013年获广东省临床重点专科、国家级皮肤医疗美容示范基地称号。[地址]：广州市天河区天河路600号(院本部)；广州市黄埔区开创大道2693号(岭南院区)[治疗特色]：擅长化妆品皮肤病、皮肤外科疾病等疾病的诊疗以及皮肤激光美容。[相关专家]：皮肤性病科(天河院区)；皮肤性病科(岭南院区)2.中山大学孙逸仙纪念医院 [简介]：中山大学孙逸仙纪念医院皮肤科成立于1953年，是广东省最早成立的西医皮肤科。目前该科室已发展成为综合实力省内领先、国内先进，在港澳台地区乃至东南亚地区享有较高声誉的医学专科。[地址]：广州市沿江西路107号（院本部）；广州市海珠区盈丰路33号（南院区）[治疗特色]：擅长系统性红斑狼疮、皮肌炎、硬皮病、银屑病、深部真菌病、大疱性皮肤病及重症药物疹等皮肤疾病的治疗。四、湖南省 1.中南大学湘雅医院 [简介]：中南大学湘雅医院皮肤科始建于1953年，是国内皮肤科领域临床、科研和教学水平领先的学科之一。目前是国家卫生部临床重点专科(建设项目)， 湖南省重点学科(牵头单位)，湖南省皮肤病诊疗中心(挂靠单位)， 中国医师协会皮肤科医师分会全国皮肤美容培训基地(全国仅五家)，中华医学会皮肤性病学分会全国皮肤肿瘤研究中心(全国仅两家)。 [地址]：湖南省长沙市湘雅路87号 [治疗特色]：皮肤激光与美容；面部损容性皮肤病(如玫瑰痤疮、激素依赖性皮炎、脂溢性皮炎等)的诊疗 [相关专家]：皮肤科2.中南大学湘雅二医院 [简介]：湘雅二医院皮肤性病科(中南大学皮肤性病研究所)于1958年由留美归国的刘泽民教授(国家一级教授)创建并任首届主任，经过几代人的不懈努力与奋斗，确立了学科在我国皮肤科学界的学术地位，某些专业领域在国内外均享有较高的声誉, 在“全国专科声誉排名榜(皮肤科)”连续三年稳居前十位(中南地区唯一)。目前是国家临床重点建设专科，湖南省“十二五”重点学科。 [地址]：湖南省长沙市人民中路139号 [治疗特色]：自身免疫性皮肤病(特别是红斑狼疮、硬皮病、白癜风、银屑病等)、过敏与临床免疫、皮肤美容、疑难危重皮肤病的诊疗 [相关专家]：皮肤科 五、浙江省 1.浙江大学医学院附属第二医院 [简介]：浙江大学医学院附属第二医院皮肤性病科是集皮肤性病学临床、教学、科研于一体的临床科室。已被卫生部和财政部评为国家临床重点专科建设项目、国务院学位办批准的临床医学皮肤性病学高级学术人才培养基地和硕士/博士学位授予点、国家卫生部药物临床试验基地和国家化妆品不良反应诊断和监测基地、卫生部皮肤性病学住院医师/专科医师培训基地。 [地址]：浙江省杭州市解放路88号(湖滨院区)；浙江省杭州市长河街道江虹路1511号(滨江院区) [治疗特色]：自身免疫性皮肤病、变态反应性皮肤病、色素性/血管性皮肤病及各种皮肤肿瘤的诊疗 [相关专家]： 皮肤科(湖滨院区) 皮肤科(滨江院区) 脱发专科 2.杭州市第三人民医院 [简介]：杭州市第三人民医院皮肤科成立于1953年，目前是卫生部临床重点专科建设项目，浙江省医学重点学科和杭州市医学重点学科，国家中管局白癜风重点专病，浙江省皮肤病临床诊疗技术指导中心、首批浙江省住院医师规范化培训基地，中华医学会皮肤科分会的全国白癜风研究中心。 [地址]：浙江省杭州市上城区西湖大道38号 [治疗特色]：白癜风、甲真菌病、银屑病、脱发等的诊疗 [相关专家]：皮肤科(副高) 皮肤科(正高) 六、江苏省 中国医学科学院皮肤病医院（研究所） [简介]：中国医学科学院皮肤病医院(研究所)1954年始建于北京，原名为“中央皮肤性病研究所”，直属中央卫生部领导，1984年迁南京现址，是我国最早成立的从事皮肤病、性病、麻风病，集医、教、研、防于一体的国家级专业机构，也是中国疾病预防控制中心性病控制中心、麻风病控制中心，承担国家性病、麻风病防治任务。 [地址]：江苏省南京市蒋王庙街12号 [治疗特色]：少见深部真菌病、性传播疾病、大疱病、血管炎、皮肤肿瘤等的诊疗 [相关专家]： 病理科 分枝杆菌(麻风) 性病科 放射理疗科 皮肤外科 皮肤激光中心 皮肤病研究室 真菌科 离退休专家 药品化妆品检测 过敏与风湿免疫科 皮肤科门诊部七、安徽省 安徽医科大学第一附属医院 [简介]：安徽医科大学第一附属医院皮肤性病科，暨安徽医科大学皮肤病研究所，集皮肤性病学医疗、教学、科研和社会服务于一体，现为皮肤病学国家重点实验室培育基地、皮肤病学教育部重点实验室和安徽省重要遗传病基因资源利用重点实验室、疑难重症皮肤病协同创新中心，是我国最为重要的皮肤性病学团队之一，在皮肤病研究领域处于世界领先水平。 [地址]：安徽省合肥市绩溪路218号(住院部)；安徽省合肥市庐阳区长江中路305号(门诊部) [治疗特色]：银屑病、白癜风和系统性红斑狼疮等遗传性皮肤病，以及重症药疹、结缔组织疾病和自身免疫性大疱病等的诊疗 [相关专家]：皮肤性病科八、陕西省 1.西安交通大学医学院第二附属医院 [简介]：西安交通大学医学院附属第二医院皮肤科的医疗、科研、教学总体实力居国内先进行列，是国家重点临床专科、国家重点培育学科、陕西省皮肤病性病诊疗质量控制中心、陕西省优势医疗专科。2011年建立西安交通大学医学院第二附属医院皮肤病院。 [地址]：西安市西五路157号 [治疗特色]：皮肤激光美容以及过敏性皮肤病、自身免疫性皮肤病(大疱性皮肤病、结缔组织病等)、银屑病、白癜风、真菌病、皮肤肿瘤等各种疑难皮肤病的诊疗 [相关专家]：皮肤科 性病中心 皮肤性病学科 2.第四军医大学西京医院 [简介]：第四军医大学西京医院皮肤科是国家重点学科、国家重点临床专科、全军皮肤病研究所、全军皮肤病重点实验室，2011年成为西京医院重点建设的院中院—西京皮肤医院。 [地址]：陕西省西安市长乐西路15号 [治疗特色]：白癜风、银屑病、恶性黑素瘤、血管瘤、痤疮、黄褐斑、大疱病、自身免疫性疾病、过敏性疾病及皮肤美容、皮肤组织病理等方面的诊疗 [相关专家]：皮肤科九、北京市 1.北京大学人民医院 [简介]：北京大学人民医院皮肤科不仅是国家重点学科、卫生部临床重点专科以及国家“211”和“985”重点学科，同时还是教育部博士点授予单位、卫生部住院医师规范化培训基地、国家药物机构皮肤性病专业基地、中华医学会皮肤美容示范基地。 [地址]：北京市西直门南大街11号(西直门院区)；北京市西城区阜成门内大街133号(白塔寺院区)；北京市海淀区昌平路南段36号(海淀院区) [治疗特色]：变态反应性皮肤病(湿疹/皮炎、荨麻疹等)、银屑病、白癜风、红斑狼疮等的诊疗 [相关专家]：皮肤性病科2.北京大学第一医院 [简介]：北京大学第一医院皮肤性病科历史悠久，2002年经教育部批准成为国家重点学科后，学科建设更是面临前所未有的发展机遇，学科带头人朱学骏教授带领全体同仁齐心协力，奋力拼搏。在学科建设、团队建设、人才培养、科学研究、学术交流及条件建设等方面都取得了令人瞩目的成绩，已成为名符其实的国内一流的皮肤性病学医疗、教学与研究基地。 [地址]：北京市西城区西什库大街8号 [治疗特色]：色素、血管、毛发疾患的激光治疗及医学美容；银屑病、湿疹、玫瑰糠疹等疾患的紫外线光疗；皮肤良恶性肿瘤的外科治疗等 [相关专家]：皮肤性病科3.北京协和医院 [简介]：北京协和医院皮肤科在我国是最早的皮肤性病学科之一，成立于1924年，首任主任是Dr. Chester N. Frazier。解放后一直由我国皮肤性病学奠基人之一、著名的皮肤性病学家、一级教授李洪迥任科主任。现为国家重点学科、博士生及硕士生培养点。 [地址]：北京市东城区帅府园1号(东院)；北京市西城区大木仓胡同41号(西院) [治疗特色]：太田痣、鲜红斑痣、多毛症的激光治疗；性转播疾病如尖锐湿疣、淋病、梅毒、生殖器疱疹等疾病的治疗 [相关专家]： 特需皮肤科门诊 皮肤科激光中心 皮肤科门诊 美容皮肤科门诊 皮肤科性病门诊4.中国人民解放军空军总医院 [简介]：空军总医院皮肤科组建于1980年，于2013年扩建为皮肤病医院。现为国家中医药管理局中西医结合皮肤病重点学科、全军皮肤病研究所、国家卫生部药品临床研究基地、国家FDA行政许可检验机构、首都皮肤科疑难病诊疗中心、中国医师协会激光美容培训基地、北京市皮肤科医师培训基地、全军皮肤病专业委员会和全军中医药学会皮肤病专业委员会主任委员单位。 [地址]：北京市海淀区阜成路30号(西钓鱼台) [治疗特色]：白癜风、银屑病、变态反应性皮肤病(湿疹/皮炎、荨麻疹等)的诊疗；皮肤激光美容等 [相关专家]：皮肤性病科十、云南省 昆明医科大学第一附属医院 [简介]：昆明医科大学第一附属医院皮肤性病科于1946年由全国著名皮肤病性病学专家秦作梁教授创立，历任科室主任为：秦作梁、孙穆雍、王正文、王朝凤和何黎教授。是云南省最早建立的皮肤性病科和全国较早建立的皮肤性病专业之一，为云南省各级医院皮肤性病科的发源地。 [地址]：云南省昆明市西昌路295号 [治疗特色]：痤疮、光线性皮肤病、皮肤医疗美容、皮肤肿瘤等的诊疗 [相关专家]：皮肤性病科十一、山东省 山东省皮肤病医院 [简介]：山东省皮肤病性病防治研究所暨山东省皮肤病医院始建于1955年，是一所集防治、临床、科研、教学于一体的省属皮肤性病专业防治机构和三级专科公立医院，承担全省麻风、性病防治工作，为社会提供皮肤性病诊疗服务，并围绕防治、临床开展科学研究和研修生教学。 [地址]：山东省济南市经十路27397号(原济兖路57号) [治疗特色]：银屑病(牛皮癣)、自身免疫性大疱病、激光美容等的治疗 [相关专家]：激光美容外科 皮肤科 性病科十二、四川省 四川大学华西医院 [简介]：四川大学华西医院(原华西医科大学附属第一医院)皮肤性病科始建于50年代初，通过半个多世纪的不断发展，在临床医疗、教学、科研中已硕果累累，目前是西南地区该专业技术力量雄厚，规模最大的学科。 [地址]：四川省成都市武侯区国学巷37号 [治疗特色]：皮肤真菌病、皮肤肿瘤等的诊疗 [相关专家]：皮肤科
就医指导 2016-07-07阅读量7.1万
病请描述：导语：如果你看过之前的《医院推荐 | 全国皮肤性病科优质医院推荐》以及《科室导航 | 皮肤性病种类多，就医究竟看哪科》，相信你对选择皮肤性病科就诊的医院以及该看什么科多少能心中有数。但是仅仅选好医院和科室还是不够的，要想让疾病得到更好的治疗，选择一个合适的医生尤为重要。下面就让小编来告诉你如何选择看病医生。一、看执业医院 通常医院级别越高，医生资质也越好 级别高的医院，特别是三甲医院对医生的录用要求都是比较高的。一般来说，能进入这样医院的医生基本上都具备了优良的医生素质。当然，不能说三甲医院的医生都是好的，三甲医院也会有技术一般的医生，非三甲医院中也会有技术好的医生。医生执业所在的医院可以作一个参考，但比较片面，还需综合考量下面几点。二、看医生专长 选择优势特长和自己疾病对口的医生 因为即使是同科的医生也有自己主要研究的疾病方向和擅长治疗的疾病，如同样是皮肤性病科的医生，有的擅长治疗白癜风，有的则擅长治疗皮肤肿瘤。一般来说，每个医生都会在自己所专攻的疾病方向上投入更多的精力，相应的接触该类疾病的患者也会更多，对于病情的判断和诊治经验也就更丰富。所以只有充分了解各医生的专长后，才能更好地选择适合的医生。一般各医院的宣传栏都会有各科室医生的介绍，你也可以选择在微医APP上查询各医院皮肤性病科医生的详细信息。 三、看医生职称 注意：职称越高，医术不一定越好 医院里职称评定的情况比较复杂，除了临床上医疗职称(如住院医师、主治医师、主任医师等)，还有教学职称、科研职称等。虽然职称在一定程度上表明了医生的水平，但绝对不能说明一切。比如一个博士毕业的主任医师，发表过很多研究成果，申请过重要科研课题，在学术上确实很有成就，但其在临床上被分散了很多精力。相反有些医生喜欢临床工作但不善做科研，没有发表论文的天赋，职称就停留在主治医生或者是副主任医生这个级别，但业务能力却很强。因此，在选择医生的时候，职称可作参考，但不建议单纯迷信。四、看医生年资 医生年资在一定程度上反映了其临床经验 医生这个职业是很注重经验的，一般来讲，工作年限越久，年资越高，其临床经验也会越丰富。因而有些病人总喜欢找年纪大的医生看，认为医生年纪越大看病越好。但是，当医生不仅仅是脑力活，更是体力活，临床上门诊病人那么多，一个医生一天可能要看上百个病人，对于年纪大的医生来说，看到后面难免疲劳，看病疗效也会打折扣。所以医生并不是越老越好，特别是对于需要做手术的皮肤性病科疾患，选择有10-20年临床工作经验的中年专家可能更合适，这个年龄段的医生完成了基础训练，技术已经成熟，手术操作熟练，眼不花、手不抖、动作干净利落，而且一直身处临床一线，积累了比较丰富的经验。 五、看医生推荐 同科室医生推荐的医生一般不会差 假如你是初次就诊或者没有足够的检查化验单，最好先看个皮肤性病科普通门诊。一是皮肤性病科疾病往往需要检查化验，这些检查普通门诊的主治医生就可以开，盲目找专家有些浪费优质医疗资源；二是可以通过普通门诊的医生来初步判定你的病情，完善相关检查，并记住询问他，你这种病下一步该具体看哪个科，找哪个专家。同科室的医生对彼此的医疗水平和专业特长都比较了解，通过这种方法请该科室的医生帮你推荐的一般都不会差。六、看患者评价 患者评价高的医生一般错不了 相信大多数人就医选择医生时，总习惯在网上搜索该医生的相关信息。但是网上就医信息参差不齐，权威性不足，相关信息往往不准确，大家也难以知道医生的医德和专业技术程度。为了给广大有就医需求的用户提供更准确、更对称的就诊信息，微医特设患者评价体系，鼓励每位就医后的患者对就诊医生的从医生态度、治疗效果等方面作出评价，并分享自己疾病的就诊经验。你只需登录微医APP，搜索相关医生进入主页，即可看到该医生的好评率，以及不同患者就不同疾病诊治效果的文字评价。有了这些信息，相信能帮助你选择出更合适自己的医生。 七、看自身需求 选医生还需结合自身病情及就诊经历 如果你得的疾病属疑难杂症，在多家医院就诊后仍不能确诊或没有多大疗效。这时，你需要看专家，以便尽快确诊尽早得到对症治疗。因为专家有着多年的临床积累，对疑难杂症的诊断和治疗上有更深刻的临床感觉。 如果你是首次就诊，建议先看普通门诊医生，因为再有经验的专家，也很难在没有看到任何检查化验报告的前提下，给你做出明确的诊断。因此，你可先找普通门诊的医生，完善相关检查，拿到结果后有必要再看专家。小编提醒：大家在选择医生的时候不要以为年纪大的医生医术都好，也不要因为某个医生的职称低就觉得他医术不好。总之，以上选医生的攻略一定要结合实际，综合考虑分析。
就医指导 2016-07-05阅读量1.5万
病请描述： 患者：患者女童2岁8个月，在2岁时发现，身体右腋下及腹部处有白点，面积挺大，到现在没在吃药，最近发现又长了很多，位置在附近。 请问孩子这病能治好吗？怎么治？我们要注意什么？谢谢！ 武警医学院附属医院皮肤科卢涛：治疗是根据白斑的情况，全身情况等拟定方案，因人而异。家里人可以拿当地化验单来，甚至白斑的照片来，特别要提供孩子全身健康情况，如：睡眠，神经系统、呼吸系统、消化系统、等有没有异常，有没有过敏等现象。详见找咨询前的表格如果家人带小小孩子出门看病不方便，建议：参考我的文章 《不出门，网上看好白癜风！细致的远程会诊解决医患沟通问题》。 患者：卢大夫，非常感谢您给我回复！那么我还有几点想进一步了解：1、第一次就诊是否要去趟医院面诊验血等确诊病因再对症下药，因为我觉得单纯通过照片或是叙述情况会不够详细。 武警医学院附属医院皮肤科卢涛： 我觉得白癜风一般不需要特殊检查。过多化验增加负担和麻烦，能治好才是关键。我的病人只有大约3-5%左右才需要化验。凭仔细问病例，加上经验能很快治好。外地病人化验最好在本地化验。拿接过来就行。建议：参考我的文章 《确诊白癜风常用的方法（转发）》 患者：2、孩子这么小是否要现在接受治疗，因为有专家说可以观察待孩子大些再治，我想听听您的意见，3、请问您接诊3岁左右的孩子多吗？治愈率有多少？再次感谢您！ 武警医学院附属医院皮肤科卢涛： 白癜风越早治疗越好。学会观察用药的方法，会科学控制！最小我观察过未满月的孩子。2岁的孩子很多。您的病情已经了解，建议：参考我的文章 《刚发现白斑或者白癜风，怎么办？》。 患者：这么大的孩子治疗也是吃中药吗？对于孩子来说很难吃下，我很担心。 武警医学院附属医院皮肤科卢涛： 我很体谅各位病人的情况，尽量不痛苦，很少打针，安全第一，效果想最好，还要花钱还少。我很少给病人用中药，特别是孩子。真正治好白癜风，不能指望中药，还要靠中西医结合，选择最见效和安全的手段！详细见我的文章，我治疗白癜风的经验和技巧。
卢涛 2014-11-24阅读量7177
病请描述： 2010年白癜风临床路径上指明：必要时检验项目有1、WOOD灯，2、血常规，3、甲状腺相关抗体，4、抗体过筛，5、免疫球蛋白、T细胞亚群等。有的单位做研究抽血多查项目，化验费用最好由该单位承担一部分。实际工作中，我认为针对白癜风一般没必要做化验和抽血检测研究。比较少让病人做化验的理由有： 1．好的医生通过认真问病史、查体，基本能全面了解病人的全身健康状况，没太大必要过度依赖检验、检查。现在医院和医生出于追求经济利益或者自身保护角度，经常过度检查和过度医疗，加重病人和社会负担。 2．对确有需要，例如伴有突眼、脾气暴躁、甲状腺肿大的病人、或者怀疑伴有自身免疫疾病的病人，建议针对性检查。 3．大部分白癜风检验结果正常或者基本正常。发育中的小孩有时需要化验微量元素。 4．长期治疗中担心用药副作用，可以间断检查肝肾功等。 5．如果化验，建议在一家医院连续做，检验体系和结果前后有可比性。 我经常建议外地病人回常住地检查：一来方便，病人不需要在医院附近等候空腹抽血、取结果等排队；二来减轻病人负担。异地就医、难以报销，在当地化验医保报销一部分。
卢涛 2014-11-24阅读量7517
病请描述： 不要整天拿着镜子，自己能客观观察白斑是否扩大或者缩小，用透明塑料纸蒙在白班上，用记号笔或者圆珠笔在塑料纸上画一个白斑的轮廓，并描记中其中的黑点黑斑。白斑地形图，记上时间。以后经常比对，或者重新画一个，比对。一般情况下，医生可以通过患者典型的临床表现确诊白癜风，当有时病变不太典型时就可以用其他方法加以辅助诊断： 1、伍德灯检查：又称伍氏灯或者滤波紫外线灯，它是通过含氢化镍的滤片而获得320-400nm长波紫外线。作为皮肤科临床应用的一种辅助检测手段，范围十分广泛。检测色素异常性疾病，如白癜风的辅助诊断以及疗效判断。 在伍德灯下，黑素吸收全波段紫外线，若黑素减少则折光强，显浅色，而黑素增加则折光弱，显暗色。以此来判断患者皮肤上的白斑是否是患白癜风。临床上肉眼有时难以发现正常皮肤特别是白皙皮肤上的浅色斑，而Wood灯下白癜风的皮损为纯白色，与周围正常皮肤对比鲜明，界限清楚。尤其当白斑中开始出现毛囊复色时，复色初期在自然光线下表现并不明显，但可以借助Wood灯来观察而得以确认。而脱色素性痣、白色糠疹、结节性硬化、炎症后色素减退斑、麻风的色素减退斑等在Wood灯下为黄白色或灰白色；花斑癣为棕黄色或黄白色；贫血痣的淡白色皮损则不能显现。 2、皮肤镜检查：其本质是一种可以放大数十倍的偏振光皮肤显微镜；其功能和眼科用的眼底镜、耳鼻喉科用的耳镜一样，是用来观察皮肤色素性疾患的利器。皮肤镜进展期毛周色素残留发生率高达91.94%，显著高于稳定期毛周色素残留的发生率62.86%，经统计分析两者之间差异具有统计学意义（P<0.05）；另外，在白癜风皮损中可观察到毛细血管扩张、早期色素岛形成和皮周色素加深等，这些现象与白癜风病程发展不同阶段和近期有无治疗史有关。对与白癜风尤其是临床早期不典型白癜风皮损相鉴别的其它色素脱减退斑，如花斑癣、炎症后色素减退、白色糠疹、老年性白斑、无色素痣、贫血痣和特发性滴状色素减退症未见毛周色素残留。 3、玻片检查法：此种方法为皮肤科医生所采用、亦可家庭自用，即用一玻璃片平压皮疹处后，逐渐减小压力，看皮疹有无轻微从白色向淡红过度的现象，有则不是，纯白则是。其机理的病理学基础是：白癜风镜下毛细血管缺如。无论如何压迫，都是存白色，而其他白色皮疹有毛细血管，减轻压力有微微的充血对比。 而贫血痣与白癜风刚好相反，贫血痣仅仅是局限性色素减退，并非色素脱失，因此，下压部位与正常皮肤无明显界线。 4、白癜风同形反应检查法：在患者肩部三角肌区正常色素皮肤处，酒精常规消毒后，以消毒种痘针划痕呈井字形，大小为1厘米，1个月以后检查划痕处，色素脱失为阳性，无色素变化为阴性。根据实验结果可作如下判断：同形反应阴性者，皮损多为稳定型，对光化学疗法效果好；同形反应阳性者，皮损多为扩展型，对光化学疗法反应较差，而应用糖皮质激素治疗效果较佳。 5、皮肤病理检查：即用环钻取一小块白斑皮肤，通过特殊染色在显微镜下观察病变处的细微结构变化。白癜风的组织改变与黑色素细胞受破坏符合。在较早的言症期可观察到所谓白癜风隆起性边缘处的表皮水肿及海绵形成，真皮内见淋巴细胞和组织细胞沁润。已形成的白癜风损害主要变化是黑色素减少乃至消失。经紫外线照射的皮肤可见反应性角质增生，初期真皮表层还见有噬色素细胞。病变边缘色素沉着处的表皮黑色素细胞内黑色素体增多。电镜观察皮损部末梢神经有变性改变。 此外，目前在临床上发现，白癜风病存在着免疫障碍，代谢障碍，和微循环障碍。 以下是卢涛改编自发表者：邹先彪
卢涛 2014-11-24阅读量1.2万
病请描述： 患者：2012年5月我发现我面部左侧有两三处指甲盖大的白斑，不仔细看都发现不了，后去市级医院检查确诊为白癫风，在当地看病，涂抹孜然酊和吃中药，经过三个月治疗发现自己的面部白斑连成一片，嘴唇也变白，胡须也变白，甚急，希望能控制住这个病情，治好这个病，求助。 武警医学院附属医院皮肤科卢涛： 您处于白癜风进展期，按照最新理论和全国白癜风专家共识，不宜过早使用中药孜然酊，它有光敏性，在进展期时容易刺激造成扩散。过去教科书上写的，老医生学的知识很多不准确，有的不对，都逐渐被更新了。过去几千年来中国使用中医治病，结果白癜风很难治好，大家都知道难治。以至于大家都很害怕得这个病。只有靠现在理论指导，靠现在先进药物，靠中西医结合才能见到最佳疗效。嘱咐大家要积极学习科学发展观，不要过分迷恋中医，要结合更新的方法来解决难题。
卢涛 2014-11-24阅读量7465
病请描述： 患者：检查及化验：2012年7月左右发现左耳上端面颊处和右耳下端面颊处有花生粒大小白斑，当时没在意，11月7号去重医附二院检查。医生肉眼检查是白癜风，没做其他检查治疗情况：医生说是早期，不用紧张，心情一定要放松。只用卤米松（三氯生乳膏）每天搽2次，早晚搽。搽10天中途停10天。然后再搽10天。然后光疗（窄光UVB)一周两到三次，共10次。一个月后再看情况用药。病史：我今年36岁。无家族病史，就是有点爱美，一直爱化妆，有时做美容。身体比较瘦。有寒性荨麻疹，还有就是工作，生活压力也很大，这些都是不是引起白癜风的诱因呢？因为医生说是早期，我不想眼睁睁看作它扩散啊，对于一个爱美的人来说，太痛苦了。我最近几乎天天都在网上看，看到了您，也给了我希望。请问卢医生我这样的情况可以阻止它扩散吗？并能治愈吗？还有下月初来您医院找您看病，你几号坐诊？能挂到你的号吗？急！ 武警医学院附属医院皮肤科卢涛： 理解爱美女士的担忧。建议多吃温热的炖汤，改善体质。有寒性荨麻疹，工作，生活压力也很大，可以尝试用经典中药玉屏风胶囊调节。 武警医学院附属医院皮肤科卢涛： 你在重庆，飞到天津后，可能比较晚了。如果早，就先来我诊室一下，先帮你安排诊治计划等。 武警医学院附属医院皮肤科卢涛： 患者：您好，卢主任，我是编号1527的重庆病人。回重庆几天了，我还是准备买一个照光仪，相对这几天没照光。你跟我说的那家店他们推荐型号：SH1B-J。是这个吗？还有就是，这两天我用镜子自己仔细照了照，发现脸上有好多小的白斑，不仔细看根本就看不出来。这是扩散的迹象，还是我的心里作用啊？也还觉得痒痒的，如果是扩散我该怎么办？对了，卢医生，你给我开的药吃了荨麻疹好像好多了，谢谢您啊。白斑还没有太明显的变化，不过，您说了，两月。早着呢，呵呵。 患者：你好，卢教授，我是5号到您这儿看病的，病历编号：1527.回家已接近半月。我脸上的白斑就这两天有了很明显的改变，小了，淡了。非常开心，感谢您。另外，我买了照光仪，但我不知道照多长时间，所以一直没用。希望卢医生在百忙之中看到此信后指导一下。谢谢。 患者：我买的光疗仪底座后面那个“辐照强度值”14.5，如果以200来看，对应就是13秒。以后每次增加7秒。最后那个值是：5：44秒。我打电话问销售人员说：第一次15秒，以后每次递增5秒。最后不超过6分钟就可以。卢教授，您觉得我应该怎样照射比较合理？ 武警医学院附属医院皮肤科卢涛： 恭喜你很快见效。照光最好根据具体反应灵活调整。建议：参考我的文章 《教你科学光疗照射311纳米窄谱中波紫外线光疗NB-UVB白癜风、银屑病等》 患者：你好：卢主任。我是2012.12.05号在你这儿看病的，我的病历编号是：1527.我现在的药已快吃完，白斑还有绿豆般大小，真的倍感欣慰。谢谢您了，卢主任。我接下来应该怎样治疗？由于我父母都在生病住院，我很少有时间上网，能否尽快帮我把药寄过来呢？我应该怎样付费呢？还有就是转移因子胶囊就只有3天的了。中途能停药吗？我吃的药是：养血清脑颗粒，消风止痒颗粒，转移因子胶囊，甘草锌颗粒和复合维B.还有卢主任，还要咨询一下，我现在白斑不是已经小了吗，但擦药的时候不好擦，不注意就擦到好了的皮肤，让好了的皮肤就有一点变黑了，我该怎么弄？ 武警医学院附属医院皮肤科卢涛： 接下来，参考我的文章 《致曾经治愈或者将要治愈的白癜风患者们》，还需要巩固,参考我的文章 《外地病人找我看病不方便，怎么办？》，黑斑处可以外用海普林软膏。
卢涛 2014-11-24阅读量8303
病请描述： 一、白癜风临床路径标准门诊流程。 （一）适用对象。第一诊断为白癜风（不伴有并发症）（ICD-10:L80）。 （二）诊断依据。 根据《临床诊疗指南-皮肤病与性病分册》（中华医学会编，人民卫生出版社）、《临床技术操作规范-皮肤病与性病分册》（中华医学会编，人民军医出版社）、《白癜风治疗共识》（中国中西医结合学会皮肤性病专业委员会，中华皮肤科杂志）。 白癜风为后天获得性色素脱失性皮肤病，一般无自觉症状。白斑常呈乳白色，大小、形态不一，毛发可正常或变白。白癜风分为寻常型和节段型。寻常型皮损一般对称分布，可局限于某些部位或散发、泛发全身，故寻常型又分为局限型、散发型、泛发型和肢端型四个亚型。节段型一般为单侧，白斑沿某一皮神经节支配区分布。 白癜风根据病情活动与否分为两期：进展期和稳定期。进展期为原白斑仍在扩大，边界模糊，并且可有新发皮损，可有同形反应；稳定期为原白斑停止发展，并且无新发皮损，无同形反应。 （三）治疗方案的选择。 1.局部外用药：外用糖皮质激素制剂或免疫调节剂、光敏剂补骨脂素、氮芥酊。 2.光疗或光化学治疗。 3.手术治疗：表皮或黑素细胞移植。 4.系统使用免疫调节药物。 5.系统小剂量糖皮质激素。 6.中医中药，辩证施治。 （四）进入路径标准。 1.第一诊断必须符合ICD-10:L80白癜风（不伴有并发症）疾病编码。 2.当患者同时具有其他疾病诊断，但在不需要特殊处理也不影响第一诊断的临床路径流程实施时，可以进入路径。 （五）就诊期间检查项目。 根据患者病情选择的项目： 1.伍德灯； 2.血常规; 3.甲状腺相关抗体; 4.抗体过筛； 5.免疫球蛋白、T细胞亚群等。 （六）治疗方案与药物选择。 1．治疗原则 （1）进展期白癜风： 1）寻常型： ① 局限型：可外用糖皮质激素(简称激素)或钙调神经磷 酸酶抑制剂(他克莫司、吡美莫司)等，也可外用低浓度的光敏药，如浓度<0.1％的8一甲氧补骨脂素(8-MOP)；局部光疗可选窄谱中波紫外线(NB―UVB)、308nm准分子激光及准分子光、高能紫外光等。 ② 散发型、泛发型和肢端型：光疗及局部外用药治疗参 考进展期局限型。严重者可考虑系统用糖皮质激素。此外可酌情选用中医中药和免疫调节剂。 2）节段型：参考进展期局限型治疗。 （2）稳定期白癜风： 1）寻常型： ①局限型：外用光敏剂(8-MOP等)、激素、氮芥、钙调神经磷酸酶抑制剂、维生素D3衍生物等；自体表皮移植及黑素细胞移植；局部光疗参考进展期局限型或光化学疗法。 ②散发型、泛发型和肢端型：光疗或光化学疗法，如NB―UVB，PUVA等；中医中药；自体表皮移植或黑素细胞移植(暴露部位或患者要求的部位)。局部外用药治疗参考稳定期局限型。 2）节段型：自体表皮移植或黑素细胞移植，包括自体表皮片移植，微小皮片移植，刃厚皮片移植，自体非培养表皮细胞悬液移植，自体培养黑素细胞移植等。其他参考稳定期局限型治疗。 2．其他辅助治疗方法 避免暴晒、外伤、紧张、接触化学脱色剂等。暴露部位必要时可用遮盖剂；补充维生素B，维生素E等。 3．治疗中注意事项 （1）注意教育患者对本病有一个正确认识，告诉其本病为慢性过程，需坚持治疗。此外，任何疗法有效率均有限。 （2）进展期应当慎用有刺激性的外涂药，如：补骨脂素、氮芥等。应用光疗或光化学疗法时，注意防止可能的副作用。 （3）用系统糖皮质激素疗法时，注意其副作用，疗程不宜过长。 （4）儿童白癜风使用光疗及光化学疗法应慎重。 （七）病情变化及原因分析。 分析是否祛除可疑诱因，是否按医嘱规律治疗，是否合并有其他基础疾病如自身免疫病等，可根据分析结果判断是否需要进一步对患者检查、诊断及治疗或到其他相应科室诊治。
卢涛 2014-11-24阅读量8314
病请描述： 患者：患者女童2岁8个月，在2岁时发现，身体右腋下及腹部处有白点，面积挺大，到现在没在吃药，最近发现又长了很多，位置在附近。 请问孩子这病能治好吗？怎么治？我们要注意什么？谢谢！ 武警医学院附属医院皮肤科卢涛：可以治疗。治疗是根据白斑的情况，全身情况等拟定方案，因人而异。带小小孩子出门看病不方便，建议：参考我的文章 《不出门，网上看好白癜风！细致的远程会诊解决医患沟通问题》 患者：卢大夫，非常感谢您给我回复！那么我还有几点想进一步了解：1、第一次就诊是否要去趟医院面诊验血等确诊病因再对症下药，因为我觉得单纯通过照片或是叙述情况会不够详细。 武警医学院附属医院皮肤科卢涛： 我觉得白癜风一般不需要特殊检查。过多化验增加负担和麻烦，能治好才是关键。我的病人只有大约3-5%左右才需要化验。凭仔细问病例，加上经验能很快治好。外地病人化验最好在本地化验。拿接过来就行。建议：参考我的文章 《确诊白癜风常用的方法（转发）》 患者：2、孩子这么小是否要现在接受治疗，因为有专家说可以观察待孩子大些再治，我想听听您的意见，3、请问您接诊3岁左右的孩子多吗？治愈率有多少？再次感谢您！ 武警医学院附属医院皮肤科卢涛： 白癜风越早治疗越好。学会观察用药的方法，会科学控制！最小我观察过未满月的孩子。2岁的孩子很多。我印象中没有哪个孩子在我这里治疗持续1年 还没有好，1年内痊愈，看不见白斑的占绝大部分。您的病情已经了解，建议：点击此处参考我的文章 《刚发现白斑或者白癜风，怎么办？》 患者：您的一句“会很快治好”给了我极大的信心！那么就我所说的第一次就诊是否应该去趟医院您的意思是指不需要去拿当地检查的结果传给您看就可以对症下药是吗？ 这么大的孩子治疗也是吃中药吗？对于孩子来说很难吃下，我很担心。 武警医学院附属医院皮肤科卢涛： 是的，拿当地化验单来，甚至白斑的照片来，特别要提供孩子全身健康情况，如：睡眠，神经系统、呼吸系统、消化系统、等有没有异常，有没有过敏等现象。详见找咨询前的表格。我很体谅各位病人的情况，尽量不痛苦，很少打针，安全第一，效果想最好，还要花钱还少。我很少给病人用中药，特别是孩子。真正治好白癜风，不能指望中药，还要靠中西医结合，选择最见效和安全的手段！详细见我的文章，我治疗白癜风的经验和技巧。
卢涛 2014-11-24阅读量7297
病请描述： 患者：病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：卢博士我女儿6岁,3月份发现她左侧下颌有一小块颜色很浅的白斑.五月初,看了皮肤科医生说是白色糠疹,并给了一药膏.结果一星期后觉得白斑颜色迅速变白.吓得我没敢再给她用药.看了另外一个医生说是白癜风.给开了艾宁达.我想再找皮肤科医生给看看,就没给用药.另外,白斑周围也有些很浅白点.我现在不知道该如何是好?因为我在加拿大,打算6月带女儿回中国看看.看了你在网上的视屏,觉得你真是这方面的专家.在我会去之前,我能否给我女儿用艾宁达? 武警医学院附属医院皮肤科卢涛： 您的病情已经了解，建议局部观察，参考我的文章 《新生儿白斑鉴别是不是白癜风》 、《想咨询白癜风的患者请填写清楚下面的表格》。 武警医学院附属医院皮肤科卢涛： 您女儿6岁，外用艾宁达可以，早晚各一次。建议中午加萌尔夫一次，控制白癜风早期扩展。 只限在左侧下颌吗？可能是神经节段型白癜风早期。让孩子放松精神，多休息。您的病情已经了解，建议：参考我的文章 《白癜风和精神压力太大直接相关 》。有机会让人来我门诊把病情说清楚。包括饮食，作息等。建议查大便，看有无虫卵。 患者：卢博士, 实在是太感谢你的快速回复了.感激之言无从言表.自从发现我女儿下颌的这块白斑,我的心就没有停止疼过.一想到可能是白癜风,我浑身都起鸡皮,哭得眼泪都没了.现在想想我为什么这么怕.实际上是怕没得治.看了你的文章,心里好很多.希望您继续给白癜风患者信心和希望. 我女儿的饮食应该算是不错的.尽管不爱吃素菜,可是在我们的硬性调教下,并不偏食.她作息也比较有规律.通常9:30前都上床休息了.不知道我能否给您打个电话向你详细把病情说一下?如果可以,请告诉我那个时间对你比较合适.谢谢. 白斑处于右下颌.目前只有这一块.我也会按照您的方法去记录观察. 3月份发现白斑时,颜色非常淡,不仔细看,还看不出来.那时,我总觉得她双颊上也有2小白点.可是不知道是因为太阳照射的原因.双颊发红,又红点.后来双颊上的2个白点没有了. 我近期就带女儿去做些检查.下次把报告给您。还有，萌尔夫的英文名是：Tacalcitol Ointment 吗？如果这个药如果是处方药，必须要医生开。再次谢谢您.我回国一定带女儿到天津找您看看。
卢涛 2014-11-24阅读量8936