病请描述： 甲癣，它是由皮肤浅的浅部真菌感染引起的甲真菌病，也叫灰指甲。 它的危害不仅影响美观，影响日常生活交往，更重要的是危及健康，可引起甲沟炎、丹毒等一些继发性细菌感染，影响指趾功能的灵活性，带来工作、生活上的种种不便。它还有传染性，家人与其接触后同样可以引起脚气、灰指甲，所以还是要积极治疗甲癣。 真菌病的治疗，传统治疗方法是拔甲、外用及内服疗法。不仅治疗过程较为痛苦，疗效也不如人意，治愈率低，复发率高。随后口服抗真菌药物问世，使甲真菌病疗效明显提高，但是部分患者因肝功能损伤或者担心其他副作用不能接受。外用药物溶液浸泡也可以达到满意疗效，相对安全。
王齐兴 2025-05-15阅读量5811
病请描述： 痛风是一种常见疾病，但在日常诊疗里，常常见到一些对痛风的错误理解。认为只要关节痛，一查血尿酸高，这就是痛风，而查血尿酸正常，那就不是痛风。说到底，这就是不从疾病的临床特征出发，而是过分信赖检验结果。这种只看检验结果的思维，会导致了出现很低级的误诊。判断是否为痛风，要先了解痛风的流行特征出发，再考虑症状体征。比如，对于一个30 岁女性，出现关节的红肿热痛时，虽然其症状体征跟痛风相似，但不应首先考虑痛风，因为这个年龄段的女性有痛风发作的可能性极小。典型痛风发作有如下特征：1、关节剧烈肿痛、发红、皮温升高、严重影响活动，通常在发作后12-24小时内达到顶峰。2、最常发作于夜间和清晨3、至少80%的初始发作累及单个关节，最常为第一跖趾关节、其次有踝关节、足背、膝关节，渐渐可至上肢关节。如果临床特征符合这些痛风表现的关节痛，我们才需要结合血尿酸，关节超声、关节双能CT等来明确诊断是否是痛风。哪些疾病易跟痛风混淆呢？比如化脓性关节炎、丹毒、反应性关节炎、假性痛风等是我们必须鉴别的，如何鉴别就交给我们专科医生来解决。
杨宁 2024-03-27阅读量5268
病请描述：有句老话叫“干得越多，出错越多”，拿它来套我们的皮肤，自然也没错。 与寒冬里我们个个捂得严严实实相反，在高温高湿的夏季，大家是能穿多少就穿多少。裸露在外、直接和外界接触的皮肤更多地承担起保护我们内在机体的功能。 干得多错得多，从夏季易发的诸多皮肤病同时也会使我们认识到人类皮肤的多种功能。 1. 微生物性皮肤病 皮肤是人抵御外界环境有害微生物、化学及物理损伤的主要屏障，把香蕉、火龙果、西红柿扒了皮，大家就能体会到皮肤的外在保护作用。 不要以为我们周围的自然界里只有能看见的蚊子、跳蚤、苍蝇、蚜虫等肉眼可见的几十种昆虫，高温高湿的夏季，微观世界里滋生、活跃的微生物其实更多更复杂，所以丘疹性荨麻疹、隐翅虫皮炎、蜈蚣咬伤等多在夏季多见。 人皮肤表面寄生的真菌、在夏季湿热环境下活跃，引起脚癣、股癣、花斑癣等。宠物身上寄生的真菌，引起密接者体癣、头癣。 在部分免疫力低下者，皮肤表面的细菌引起脓疱疮、丹毒、疖肿等感染性皮肤病。 一些螨虫，除了可通过叮咬、接触诱发丘疹性荨麻疹外，也可引起人浑身瘙痒，起红斑风团，我们称为荨麻疹。 2. 日光性皮肤病 除晒伤外，日光过敏、吃了某些食物（泥螺、野菜等）和药物后诱发的光敏感、光化性皮炎、系统性红斑狼疮、皮肌炎、卟啉病、烟酸缺乏症的发病都与光线有关。 日光暴晒，也会诱发或加重白癜风。长期紫外线照射，可引起光老化、日光性角化病、皮肤肿瘤等。 3. 作息相关的皮肤病 炎热夏季，人们习惯于晚睡，再加上吃烧烤、饮酒等，可诱发或加重皮肤自身固有的一些慢性疾病：如痤疮（痘痘）、毛囊炎、单纯疱疹、带状疱疹、脱发、神经性皮炎等。 夏季荨麻疹多发，很多时候与饮食及周围潜在的致敏环境有关。 4. 性传播疾病 夏季人们社会交往活动频繁，增加了性病（梅毒、淋病、生殖器疱疹、支原体感染、尖锐湿疣、HIV等）的传播风险。 最后要说的是，我们的皮肤还有一个非常重要的体温调节功能，皮肤里的温度感受器可感知外界温度变化，向大脑中枢发出相关信息。在高温高湿的夏季，皮肤可通过大量出汗来降低体温，从而保护心脑肝肾等重要器官脏器。所以在酷热的户外环境下工作的人群，应携带充足的水源，避免发生中暑和热射病。
赵玉磊 2022-08-15阅读量1.7万
病请描述：在很多人的印象中，湿疹是一种儿童皮肤病，其实不然。它常常于儿童时期首次出现，真实的情况是，过了童年，很多人的湿疹会有所改善，但以后随时可能复发。 但任何年龄的人都可以患上湿疹。湿疹也可在老年人身上首次发作，病因很难查清。 事实上，随着年龄的增长，人的皮肤会趋向变得干燥、粗糙、蜕皮和瘙痒。更年期女性由于雌激素水平下降，皮肤容易得湿疹。有时湿疹的出现可能与精神打击相关，比如丧偶或下岗。 老年人常得的两者湿疹类型： 1. 淤积性湿疹 多发生于活动较少、长期站立、高静脉血压、下肢静脉曲张，或曾有深静脉血栓、丹毒或蜂窝组织炎的老年人。 在淤积性湿疹中，由于静脉功能不全，小腿的皮肤缺乏有效的血液濡养而非常薄弱，很容易破，形成溃疡。严重时，小腿部在红肿基础上会有渗出、结痂，俗称老烂腿。 如果只是皮肤表层受损，保湿润肤剂和轻度到中度的类固醇药膏是有效治疗方法。 休息时抬高双腿、适度步行、穿弹力绷带对缓解病情也有帮助。 2. 乏脂性湿疹 顾名思义，就是皮肤缺皮脂引起来的湿疹。多见于冬季、洗澡频繁、过于讲究卫生、用香皂多的老人。多见于小腿，严重时也可发展到大腿、躯干部，皮肤干燥、脱皮、瘙痒明显，遇热、在温暖的被窝或空调环境中会觉得刺痒难耐。 对于这类湿疹，建议缩短洗澡时间（3-5分钟即可）、不用香皂、洗澡后即擦润肤保湿霜。 老年性湿疹的饮食建议： 1. 均衡饮食，荤素搭配，充足的蔬菜果蔬有助于皮肤修复 2. 食物中的脂肪、蛋白和锌对伤口修复有益，蔬菜里的维生素C有利于抗感染。 3. 均衡的维生素摄入，也有利于增强人免疫系统。
赵玉磊 2022-08-01阅读量1.5万
病请描述：外科方歌 1. 五神汤《外科真诠》 五神汤治疖疮疔，车前牛膝云茯苓；银花地丁相为配，红肿疼痛湿热病。 2. 牛蒡解肌汤《疡科心得集》 牛蒡解肌丹栀翘，荆薄玄斛夏枯草；疏风清热又散肿，牙痛颈毒俱可消。 3. 竹叶黄芪汤《医宗金鉴》 竹叶石膏汤四物，熟地易生去粳米，黄芩生姜灯心草，滋阴生津清热高。 4. 柴胡清肝汤《医宗金鉴》 柴胡清肝芎芍归，黄芩栀子连翘随；防风牛子天花粉，生地甘草功独魁。 5. 化斑解毒汤《温病条辨》 牛蒡黄连翘升膏，知母玄竹人中黄，内发丹毒火热盛，化斑解毒功效好。 6. 开郁散《外科秘录》 开郁散中郁金开，乳癖乳痨并乳癌，白芥天葵全蝎待，香附逍遥薄荷裁。 7. 香贝养营汤《医宗金鉴》 八珍姜枣气血补，陈皮桔梗贝香附，瘰疬乳岩与石疽，养营化痰病自除。 8. 托里消毒散《医宗金鉴》 托里消毒补血气，八珍汤中减熟地；银花白芷好黄芪，桔梗皂刺将刀替。 9. 四物消风饮《医宗金鉴》 当归生地赤芍川，荆防柴胡白鲜蝉，薄荷独活加红枣，养血祛风疹自安。 10. 消风导赤汤（验方） 牛蒡银花薄白鲜，生地赤芍木通连，甘草和中调诸药，清热利湿祛风解。 11. 麻黄桂枝各半汤（验方） 麻桂芍药杏仁草。 12. 枇杷清肺饮《医宗金鉴》 枇杷清肺枇杷柏，黄连桑皮参草裁，枇杷清肺金鉴出，清宣肺热粉刺摘。 13. 五虎汤《霉疮秘录》 斑蝥蜈蚣蚕全虫，大黄山甲有奇功，杨梅毒疮结筋骨，活血解毒通止痛。 14. 化坚二陈丸《医宗金鉴》 夏苓陈草黄连僵，薄荷煎汤泛为丸，体表各部痰核结，清热化痰散结消。 15. 散肿溃坚汤《薛氏医案》 升麻柴胡龙胆知，葛根花翘芩连柏，香棱归芍布甘桔，肾岩瘰疬散溃败。 16. 四海舒郁丸《疡医大全》 四海舒郁郁平复，蛤粉藻带和昆布；木香陈皮乌贼骨，喉间气结随喜怒。 17. 海藻玉壶汤《医宗金鉴》 海藻玉壶带昆布，青陈半夏草贝母；当归独活川芎翘，化痰散结瘿瘤除。 18. 瓜蒌牛蒡汤《医宗金鉴》 乳痈初起需金银，连翘花草山栀芩，青陈柴胡皂角刺，瓜蒌牛蒡汤最神。 19. 透脓散《外科正宗》 川芎山甲皂角刺，黄芪当归气血补，内脓已成不易溃，可去黄芪免助火。 20. 逍遥蒌贝散（验方） 术苓芍归蒌贝母，牡蛎星夏山慈姑，瘰疬乳癖乳癌初，疏肝化痰水煎服。 21. 神效瓜蒌散《外科大成》 神效瓜蒌散当归，乳香没药甘草加，黄酒2碗煎温服，和营化痰散结消。 肛肠疾病方剂 22. 脏连丸《证治准绳》 黄连半斤肠尺二，蒸干黄酒2斤半，捣烂晒干制成丸，便血坠痛痔可瘥。 23. 凉血地黄汤《外科大成》 凉血地黄用清胃，荆芥黄芩枳壳配，赤芍花粉榆槐角，血栓外痔肛周痈。 24.止痛如神汤《外科启玄》 秦艽桃仁皂角刺，苍柏泻黄槟榔吃，当归防风风热湿，诸痔痒痛皆可除。 泌尿男性疾病 25. 橘核丸《济生方》 橘核桃仁昆带藻，川楝延胡木香饶，枳实厚朴桂心助，睾囊液肿酒送服。 26. 活血散瘀汤《外科正宗》 活血散瘀委中毒，芎芍桃仁积血除，瓜蒌丹皮归苏木，枳壳槟榔大黄逐。 27. 消核丸《类证治裁》 大黄芩栀连翘花，瓜蒌橘桔赤苓夏，牡蛎僵蚕元参研，皮肤痰核瘰疬除。 28.小金丹《外科证治全生集》 马钱草乌胶灵脂，地龙麝香归乳没，墨炭米粉糊千锤，活血止血消痰坚。 29.滋阴除湿汤《外科正宗》 柴胡黄芩四物汤，知母地骨陈贝襄，泽泻生姜甘草入，滋阴除湿效堪当。 30. 三金排石汤（验方） 海金金钱鸡内金，滑石石韦冬葵沁，再加车前助利尿，三金排石能通淋。 31.五子衍宗丸《摄生众妙方》 五味覆盆菟丝杞，再加车前衍宗继，余沥痿遗腰虚痛，益肾种子填精髓。 周围血管疾病 32.活血通脉汤（验方） 黄芪丹芍鸡血藤，公英地丁葵花粉，再加乳香与没药，血栓深成活血通。 33.清利通络汤（验方） 公英地丁藤金银，蛇草甲珠苡车苓，血栓浅脉湿热证，清热利湿功效灵。 34.顾步汤《外科真诠》 参芪当归牛膝斛，公英地丁银花入，菊花甘草脱疽毒，益气养阴和清营。 肠痈 35. 红藤煎（验方） 银花红藤黄丁翘，香药丹皮延胡饶，甘草调中和诸药，肠痈初起未成脓。 小儿湿疹 36. 小儿化湿汤(验方) 陈苓苍术麦芽炒，六一泽泻合成方，婴儿湿疹渗液多，健脾利湿病自瘥。 37. 前列腺汤（验方） 前列汤丹桃红芍，泽兰不留乳香药，青皮川楝茴香小，白芷公英败酱草。 38. 除湿胃苓汤《医宗金鉴》 胃苓加通去姜枣，山栀滑石防风灯，湿疮缠腰火丹毒，清热燥湿理和中。 39.治疣方（验方） 治疣方用板蓝根，青叶紫草齿苋跟，薏米红花香附甲，解毒消疣此方珍。 40.萆薢渗湿汤(验方) 萆薢渗湿湿作怪，赤苓苡米水气败，丹皮滑石川黄柏，泽泻通草渗透快。
杨磊 2022-05-20阅读量3.2万
病请描述：在我的门诊上，经常会遇到肺癌患者和家属咨询，肺癌患者是不是要忌食牛奶、公鸡、牛羊肉、海鲜等“发物”？部分患者对医生的回答和解释将信将疑，有的患者更是凡“发物”一律敬而远之。肺癌患者到底能不能吃“发物”呢？ 首先要明白什么是发物，在《中国饮食营养学》里，对发物的描述为：能引起旧疾复发，新病增重的食物。这里的“发”可以理解为诱发、引发、助长之意。秦伯未先生在《病人的膳食问题》中提出：“凡能引起口干、目赤、牙龈肿胀、大便闭结等芥菜、韭菜、香菇、金花菜等, 都有发热的可能, 俗称‘发物’”。可见这里的“发物”主要指的是辛热之物。 中医认为食物和人体都有寒热属性，寒性的体质吃了寒凉的食物必然会引起疾病加重，相反，热性体质吃了热性的食物，就犹如火上浇油，必然使疾病复发。这个道理就像每个人会有自己的个性，有人性格开朗，有人性格内向，因此，这种人体的偏性导致食物吃对了就是药，吃错了就是害。 那到底怎么判断自己的体质是不是适合吃发物呢？其实大牌的中医专家的建议都不如自己身体的真实反应，比如有些人一吃牛羊肉、韭菜、瓜子、火锅就上火，口腔溃疡、牙龈肿痛、面部痘痘、烂嘴角随之而来，痛苦不堪，说明她本身就是阴虚内热的体质（容易上火），但是对于那些脾胃虚寒的人来说吃了这些食物就可能会很舒服，手脚也暖了，胃脘也不隐痛了，脸色也变红了。还有些人吃了冰激凌、水果、牛奶后腹泻、胃痛、怕冷、咳嗽就说明她本身就是阳虚体质，因此要学会自己判断自己的体质偏性，让中医真正融入日常生活，成为一种生活方式。 在门诊经常能遇到一些患者本来经过一段时间的中药精心调理，身体各方面都恢复的都挺好，可就是一次没忍住美食的诱惑，喝冰镇啤酒、吃火锅，原来的各种不舒服再次复发，人们常说“病人不忌口，坏了医生手”就是这个道理。 “发物”如此之多，难道肿瘤患者就只能上顿白菜、下顿白菜，不食人间烟火了？其实也不是绝对的，提倡肿瘤患者适当忌口和戒吃“发物”就行了，但“发物”的范围不应随意扩大。人们在“忌口”方面常常存在一些误区，要搞清楚。 公鸡、鹅、鸡蛋类：从中医学上，这类食物属禽畜类，主动而性升浮，吃后容易触发头痛、头晕等旧的疾病，还易诱发或加重皮肤疮疡肿毒。因此，当肿瘤患者有肝炎、过敏、高血脂、高热、肾脏病、腹泻、荨麻疹、丹毒、湿疹、疮疖、中风、头晕目眩等症，不宜食用上述“发物”。 牛羊肉、葱姜蒜、咖喱、白酒、韭菜等辛温助热类：此类食物从中医上常称为动血“发物”，它们具有活血散血之性，能动血伤络，迫血外溢，所以当肿瘤患者具有各种出血性疾病如月经过多、吐血、咯血、鼻出血、皮下出血、尿血、痔疮等病症，应忌食。舌头整体偏小、舌质红，咳黄痰、便秘的患者，还有在使用靶向药物、免疫治疗期间尽量避免食用这些可能上火的食物。 鱼类、虾、蟹等海鲜类： 带鱼、黄鱼、鲳鱼、虾、螃蟹等水产品，此类食物统称为海鲜类。这类食品大多咸寒而腥，对于肿瘤患者中体质过敏者，易诱发过敏性疾病发作如哮喘、荨麻疹症，也易催发疮疡肿毒等皮肤疾病。肺癌伴有咳嗽患者对海腥、河鲜之类食物特别敏感，因此不宜食用。 说到这里，我们要辨证的看待“发物”，既不能按照某些大V专家认为的那样肺癌什么都可以吃，也不能完全将“发物”拒之门外，要根据自己的体质偏性，选择适当的忌口。这样既可以保证肺癌患者高蛋白和各种营养素的摄入，这些食物不仅是营养素的优质来源，又可以提高机体的免疫力、促进肺癌患者的康复具有积极作用。所以，肺癌患者的膳食结构应是在保证热量、蛋白质摄入基础上的食物多样化，不必盲目“忌口”。 肺癌患者应该多学习、多了解有关发物的知识，当拿不定主意时，就耐心倾听身体的反馈，只有身体的反馈才是最真实的。
刘宝君 2021-04-16阅读量1.3万
病请描述： 龙葵是茄科茄属植物龙葵（Solanum nigrum L.）的全草，别名天茄子、苦葵、野辣椒、黑茄子等，性寒味苦，有小毒，具有清热解毒、利水消肿功效；常用于疔疮，痈肿，丹毒，跌打扭伤，慢性气管炎，急性肾炎等疾病的治疗；现代研究发现龙葵具有抗肿瘤作用，广泛用于各种肿瘤的治疗。 龙葵含有多种抗肿瘤活性成分，如龙葵碱、澳洲茄边碱、龙葵酸、澳洲茄碱、澳洲茄胺、去半乳糖替告皂甙、槲皮素、薯蓣皂苷元等，可以治疗胃癌、肺癌、大肠癌、乳腺癌、膀胱癌、肝癌、骨肉瘤、前列腺癌等恶性肿瘤；其抗肿瘤机制包括：抑制增殖生长、阻滞细胞周期、诱导细胞凋亡、抑制上皮-间质转化和转移、逆转耐药、增强放化疗和靶向治疗疗效等。 本课题组有关文章已发表于近期《上海中医药杂志》。
胡兵 2021-02-17阅读量1.3万
病请描述：一、阴囊丹毒 是由溶血性链球菌引起的阴囊皮肤毛细淋巴管的急性感染。多发生于年迈体弱者。感染途径一般是致病菌由阴囊皮肤裂孔侵入毛细淋巴管所致。阴囊丹毒，蔓延迅速，但不引起阴囊皮肤坏疽和化脓。阴囊丹毒，蔓延迅速，病变局部有灼痛感，腹股沟淋巴结肿大、疼痛，阴囊皮肤片状红疹，颜色鲜红，边缘清晰，红疹随手指压迫消退、恢复。 1.症状表现： 起病急，阴囊皮肤片状红疹，颜色鲜红，边缘清楚。用手指压迫可使红色消退。去除压迫，红色很快恢复。病变局部灼烧样疼痛，腹股沟淋巴结肿大、疼痛。同时合并有头痛、高热、寒战等全身症状。 2.血常规检查：白细胞升高，中性粒细胞增高。 3.治疗建议： （1）卧床休息，抬高阴囊，局部有50%硫酸镁热敷。 （2）静脉输入大量青霉素和头孢类抗菌素。 （3）降温、止痛。 二、阴囊急性蜂窝织炎与脓肿 是发生于阴囊部位的化脓性疾患。临床以阴囊红肿热痛为特点。 1.病因 本病为阴囊皮肤、肉膜广泛的弥漫性化脓性炎症，病原菌多为金黄色葡萄球菌。由于阴囊皮肤皱襞多，易使细菌停留繁殖，如阴囊有搔伤，细菌即可侵入，因此感染大部分为原发性，也可为继发性，即由其他局部化脓性感染直接扩散而来，或由淋巴系统或血行感染所致。 2.临床表现 （一）症状：初期阴囊掀热疼痛，寒热交作；继则自觉阴囊坠垂，疼痛加剧，口干数饮，小瘦赤涩。 （二）体征：初期阴囊皮肤红肿，继则红肿加重，皮肤紧张光亮，形如瓤状，溃后肿痛均减，脓出黄稠者疮口易敛；溃后脓水稀薄而痛不减者，收口较慢。 3.辅助检查 白细胞计数明显升高，血沉速度加快，分泌物镜检可见脓细胞。 4.鉴别诊断 （1）腮腺炎性睾丸炎。 （2）阴囊丹毒。 （3）鞘膜积液。 （4）阴囊急性炎症性坏疽：多见于平时不注意个人卫生的体弱老人。 5.治疗 西医治疗给予磺胺药或大剂量抗生素。如青霉素，红霉素。如形成脓肿，应作多处切开引流，对于厌氧菌性或腐败性细菌引起的蜂窝状炎，应早做切开引流，切除坏死组织，创口用3%过氯化氢溶液冲洗和湿敷。
吴玉伟 2020-08-28阅读量1.4万
病请描述：什么是“冬病夏治”？ 冬病夏治是我国传统中医药疗法中的特色疗法，它是根据《素问》中“春夏养阳”、“长夏胜冬”的克制关系发展而来的中医养生治病指导思想。冬病夏治是指对于一些在冬季容易发生或加重的疾病，在夏季给予针对性的治疗，提高机体的抗病能力，从而使冬季易发生或加重的病症减轻或消失，是中医学“天人合一”的整体观和“未病先防”的疾病预防观的具体运用。“春夏养阳，秋冬养阴”，夏天气温升高，人体阳气升发，此时人体腠理疏松、经络气血流通，有利于药物的渗透和吸收。“中医外治疗法”在夏季可以发挥更大疗效，加强温阳补肾功效。常用的治疗方法包括穴位帖敷、针刺、药物内服等，通过在夏季自然界阳气最旺盛的时间对人体进行药物或非药物疗法，益气温阳、散寒通络，从而达到防治冬季易发疾病的目的。 慢性肾病病人为啥需要“冬病夏治”？ 冬季对慢性肾病（CKD）的患者来说是一道大关。冬季寒冷，容易感冒；外周毛细血管收缩，血压升高；皮肤毛孔闭合，毒素不易排出，这些都可能造成肾衰指标持续加重，很多病人在冬季血清肌酐会大幅度上升。又如慢性尿感、肾病综合征、激素依赖型肾病等患者，都容易在气候寒冷、潮湿的季节，出现病情的反复、变化及进展。 肾病患者大多肾气亏虚，到冬季容易出现阳虚寒凝、浊瘀内阻。“春夏养阳，秋冬养阴”，夏天气温升高，人体阳气升发，此时人体腠理疏松、经络气血流通，有利于药物的渗透和吸收。“中医外治疗法”在夏季可以发挥更大疗效，加强温阳补肾功效。 “冬病夏治”最适合哪类肾病病人？ 各类原发性和继发性慢性肾脏疾病，包括慢性肾炎、肾功能不全、高血压肾病、糖尿病肾病、痛风性肾病等；肾病及肾虚患者需要改善乏力体虚、腰酸腿软、少尿浮肿，夜尿频多、小便欠利、小腹坠胀、大便干结、纳差恶心、骨节酸楚等症状；及急慢性尿路感染、肾盂肾炎病人。 除此以外，还非常适合慢性肾病病人（尤其是已经出现肾功能不全的病人）的慢性炎症的控制。肾病的老病人都知道，肾病最容易在感染时加重，其中呼吸道感染、皮肤感染最为突出。对于合并长期老慢支、哮喘的肾病病人，非常适合在三伏天冬病夏治，可以有效减少冬季呼吸道疾病概率，可以从侧面延缓肾病进展。之前我们病房有一位慢性肾衰的老年女性病人，双下肢出现严重的丹毒感染，在门急诊长期静脉使用抗生素一月余，未见起色，在感染过程中肌酐上升了100多，入院后经过我们病房的远红外治疗仪（大单片）治疗，和配合中药膏外外敷、中成药静滴和内服后，感染明显控制，肌酐也得到了恢复，肾功能得到了保护。远红外治疗仪是现代仪器，原理还是温阳通脉、改善循环、扶助阳气、提高免疫，是古老经典原理的现代改良。 介绍下科室的冬病夏治特色外治——“肾病敷帖” 每年夏天，龙华医院浦东分院肾病科都为广大肾病病友推出“冬病夏治”中医外治特色门诊，通过辨证施治、因人而异、灵动组合，取了不错的临床疗效，在病友群体中有不错的口碑。我们的中医外外治项目多样：有肾病敷贴、艾灸、远红外线治疗、中药定向透药治疗、烫熨治疗、耳穴压丸、穴位敷贴、降压贴等。 “肾病敷贴”将肾病治疗药丸，通过“带药环远红外穴位敷贴”敷于双侧肾腧、神阙上，通过腧穴对药物的直接吸收及穴位刺激激发经气的间接作用达到治疗目的。我科所选药丸由科室自主研发，分别针对脾肾阳虚和肾虚湿热不同类型病人，通过临床医生辨证裁定。操作方法：临床医生辨病辨证，对脾肾阳虚患者方选肾病一号方药粉，对肾虚湿热患者方选肾病二号方药粉，将药粉用姜汁调配，搓为药饼，通过“带药环远红外穴位敷贴”敷于患者双侧肾腧、神阙上，作用时间为4-6h。一般每周2-3次，12次为一个疗程。 就诊方式： （1）定方案：即日起（每周一至周五全天、周六上午）可挂“肾病敷贴”号至龙华医院浦东分院肾病科诊室制定专属外治方案。 （2）做治疗：每周二、周四下午，至“肾病外治门诊”（专家11号诊室）定期做外治治疗 （3）医院地址：上海中医药大学附属龙华医院浦东分院（浦东新区上南路1000弄 靠近昌里路） “冬病夏治”有什么注意事项？ （1） 饮食要清淡，避免烟酒、海味，少食辛辣刺激食品、冰冻食品、豆类及豆制品、粘滞性食物及温热易发食物（如狗肉、黄鳝、螃蟹等）。 （2） 治疗当天避免贪凉，不要过度吹电风扇和在过冷的空调房中停留，更要避免空调冷风直接吹到贴敷部位，以利于药物吸收. （3） 治疗前应洗澡，衣着宜凉爽，避免过多出汗；敷贴后避免大量出汗和运动，避免敷贴滑脱。 （4） 治疗期间如有不适需及时请教医生，敷贴、艾灸或者其他中医外治疗法过程中如感到局部灼热痛痒难忍，可以随时揭去药膏。如出现痒、热、微痛等感觉或皮肤有色素沉着，多为正常反应，可以立即咨询医生，不必过多担心。 “冬病夏治”不适合怎么样病人？ 有以下情况患者不推荐进行外治法：1、孕妇，多数外贴药物对孕期妇女可能不安全；2、对药物过敏者不宜贴敷；对橡皮膏过敏者应提前告诉医生，换用其他方式固定；3、严重皮肤病，如皮肤长疱、疖以及皮肤有破损或有皮疹者；或皮肤特别敏感、营养状况极差导致皮肤循环差的病人等；4、疾病发作期的患者，如发烧、黄疸、糖尿病血糖控制不良患者、慢性咳喘病的急性发作期等病人都不适合。有些需要平躺或者俯卧位的治疗项目：如患者肢体活动不利，或者喘促、胸闷不能平卧，不能配合治疗体位的也不建议治疗。 可以在网上和药店自己购买“三伏产品”自己操作吗？ 网购‘三伏贴’还是要慎重，很多产品存在虚假和夸大宣传，“冬病夏治”膏药也不会包治百病。首先，中医讲究辩证，不存在千人一方的说法，不同的组方配比，所对应的病症是不同的;另外，贴‘三伏贴’只有找对穴位，才能发挥最大的作用，正规医院的医护人员都要经过‘敷贴培训’才能上岗，普通消费者对于找穴位很难把握;再有，‘三伏贴’属于膏方，说白了就是黑乎乎的一坨药膏，辨别成分和配伍的难度很大，如果出现以次充好或者其他问题，是不能直观辨别出来的。此外，正规医院在贴‘三伏贴’的时候会跟患者强调很多注意事项，还会配备说明手册，所以‘三伏贴’并不是‘一撕一贴’这么简单的，建议消费者不要盲目图便宜、图省事。开始进行“冬病夏治”的病友，也需要在医生指导下进行，也不能擅自随便停用原先自己服用的口服药。
张权 2020-05-31阅读量1.5万
病请描述：乳腺癌患者术后患侧上肢肿胀的发生和应对 1、发生率 国外 6～60% 国内 15～33% 2、发生时间 术后六月～四年 3、原因 先天性的淋巴管发育不全 手术→切除、术后疤痕粘连 放疗→局部组织纤维化 4、分级 轻度：患侧周经比健侧粗3CM以下，或上肢近端，或病程短（半年内）。 中度：患侧周经比健侧粗3CM～6CM，或整个上肢。 重度：患侧周经比健侧粗6CM以上，或皮肤硬韧，或手指、前臂、上臂、肩关节肿胀活动严重受限，易感染出现丹毒、皮下毛细淋巴管炎等发作。 5、预防 （1）减少血液淋巴液回流受阻的因素 术后早期适当活动 患侧上肢不输液、抽血、测血压 预防患侧上肢感染（淋巴管炎） 衣服袖口、乳罩的带子应宽松 （2)减少血液淋巴液流入患侧上肢 患侧上肢避免提重物 减少患侧上肢的下垂（平时尽可能将手放在上衣或裙子的口袋里) 避免手臂过热或过冷 注意低盐饮食 (3)帮助血液、淋巴液回流 抬高手臂，高于心脏的位置 加压绷带、加压服 (4)放射治疗时，减少对皮肤的摩擦 宜穿纯棉衣服 保持其清洁和干燥，不要贴胶布等刺激性的东西。 坚持锻炼 6、治疗 药物治疗：利尿剂、迈之灵、爱脉朗（地奥司明）等 物理治疗：手法淋巴引流按摩、口腔负压吸引 压力泵治疗？(有争议） 低水平放射治疗、低功率激光治疗 手术治疗：淋巴管－静脉吻合加压力治疗
谢轶群 2018-11-08阅读量1.4万