病请描述：岳阳膏方 想必电视广告中“过年过节不收礼，收礼只收XXX”等广告语大家都耳熟能详。从前，各色保健品是常见的礼品，而如今，素有“三九补一冬，来年少病痛”美誉的膏方，已成为冬令进补的不二选择。 寒冬腊月里热气腾腾的麻辣火锅，炎炎夏日里麻辣小龙虾、烧烤配上冰镇啤酒是大家的标配。随着饮食结构的变化，肛肠疾病的发病率显著上升。肛肠疾病主要包括：痔疮、便血、腹泻、便秘、肛瘘、结直肠炎、结肠癌、肠炎、肠息肉、肛窦炎、肛门湿疣、肛门湿疹等。肛肠疾病常常是难言之隐，人们往往讳疾忌医。若在冬日膏方养生之际，调理一下脾胃功能，可同时解决肛肠病难题。从此吃嘛嘛香，再也不用担心“菊花”问题。 上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院始终保留了自制膏方的传统，是上海目前唯一一家自制加工膏方的医院。膏方是我国传统医药学之瑰宝，又称膏滋、煎膏，是一种将中药饮片反复煎煮．去渣浓缩取汁。经蒸发浓缩，加蜂蜜或者阿胶等制成的半流体状剂型，可长期服用。膏方作用多样，主要用于滋补养生与调治慢性疾病，有滋补强身、抗衰延年、治病的作用。 开立膏方需要四诊合参，辨证论证，因人、因时、因地制宜。根据患者每个人体质，施以平补、温补、清补、涩补、调补之剂。还须根据病人的疾病，需要时可配以祛邪软坚等药，膏方不单单是补品，而是根据每个人症情，量身打造，补中寓治，治中寓补，补治结合。 在生活中，服用膏方 有哪些方面需要注意的呢？ 首先，服用膏方时，忌烟酒，不宜饮浓茶和咖啡：含有人参的膏方忌食萝卜，含有首乌的膏方要忌猪、羊血及铁剂，且不能与牛奶同服。因为其中含钙、磷、铁，易与滋补药中有机物质发生化学反应，而生成难溶解稳定的化合物，致使牛奶与药物有效成分均受破坏，甚至产生不良反应。 其次，忌生冷、油腻、辛辣、刺激、海鲜、不易消化食物，以免妨碍脾胃消化功能，影响膏方的吸收。 第三，部分进补者在服用过程中可能会出现感冒、发热咳嗽多痰或其他急性疾病，也应暂停服用。待其症状好转后，可再行服用。 第四，若服用膏方时若发生恶心、呕吐、厌食、腹泻等胃肠道疾病时应暂停服用，若症状严重，应予及时就医，与医生沟通，查看是否有中药过敏等情况。 岳阳膏方古为今用，继承古代先贤制膏传统，选择道地药材，再配合饮食禁忌，其疗效自然不言而喻。 文章作者：干丹 膏 方 专 家 介 绍 王振宜 主任医师 擅长： 中西医结合治疗肛肠良性疾病，擅长中医药调理慢性便秘、炎性肠炎和虚症调理。 膏方门诊时间： 周一下午（青海路院区） 立即预约（青海路）
王振宜 2018-12-23阅读量1.2万
病请描述：年轻的公司职员周小姐近日忧心忡忡，最近她的“屁股”状况不佳，肛门总有坠胀感，同时排便日趋困难，大便周围带有黏液血冻。于是，周小姐来到上海中医药大学附属岳阳医院肛肠科王振宜主任处寻医求诊。 “王主任，我的这些情况以前也发生过，但是经过我自己作息和饮食的调理，会有改善。这次发作了挺久了，我有点害怕。”周小姐满面愁容地向王主任叙述道，“我网上查过，这是不是传说中的溃疡性结肠炎？听说这种病比较难根治的，也没有特效药物治疗，我该怎么办。” 王主任回答道：“周小姐，您先别着急。我刚刚为您做了肛门指检，感觉直肠粘膜有些增厚和和硬变，同时您也反映那一块有些压痛。并且，您的症状除了黏液血便外，还伴有排便困难、肛门坠胀，这种复杂的情况，不属于溃疡性结肠炎，我考虑为孤立性直肠溃疡综合征，建议你做一个结肠镜，可以更加明确地诊断。” 孤立性直肠溃疡综合症是一种少见但并非罕见的疾病，其发病病因尚不明确，可与直肠脱垂、慢性便秘有关。其临床表现多种多样，几乎任何肛肠疾病的症状都可能出现，可谓肛肠病症状的“全能王”。国外学者Jandra 等曾报道过80例孤立性直肠溃疡综合征患者，26％的病人无症状，最常见的症状是便血，色鲜红、量少，偶有大量便血；另有疼痛及黏液便、用力排便时肛管梗阻感、频繁排便仍不能排净、大便变细等症状。该病部分病人无临床症状，而另一些人伴随的症状和疾病较多，易与溃疡性结肠炎、直肠粘膜脱垂、直肠癌等多种肛肠疾病混淆，故临床上容易误诊，影响疾病的诊断。 由于该病发病率较低，人们对其缺乏足够的认识，但本病借助直肠指检和现代技术如肠镜检查和组织活检等，还是能较快进行诊断的。直肠指检时，一般触及肛管直肠交界处可有增厚而活动的黏膜，部分患者感到压痛，有时硬变区呈结节状或绒毛状，类似息肉或癌。内镜下可见直肠壁黏膜充血、溃疡和息肉状改变等。溃疡下缘一般距肛缘3—5 cm，高位少见，溃疡数目多为单个且较浅表。 孤立性直肠溃疡综合征较为复杂，部分病人还具有精神问题，目前尚无特效的治疗方法，大多数患者选择保守治疗，但疗效也不十分肯定。一般采用对症治疗，可针对患者排便困难应用非比麸等膳食纤维药物，乳果糖口服液软化大便，使便柱增粗，减轻用力排便及肛门疼痛等，而且减少或避免直肠脱垂的发生，必要时可应用糖皮质激素、柳氮磺吡啶等。对于黏液血便，经过辨证论治，祖国医学的中药治疗也具有一定疗效，如芍药汤、白头翁汤、不换金正气散等，对于该症状都有一定的疗效。此外，也可对有盆底功能有障碍的病人应用生物反馈治疗；运用药物灌肠促进溃疡愈合及细胞保护。 专家介绍： 王振宜 医学博⼠，主任医师，教授，硕⼠⽣导师，上海中医药⼤学附属岳阳中⻄医结合医院肛肠科主任。擅长保守和⼿术微创治疗各类痔疮，⾼位复杂性肛瘘，陈旧性肛裂，肛门狭窄，肛管息⾁，藏⽑窦等各种肛肠良性疾病。中医调治慢性便秘，溃疡性结肠炎；⼤肠癌术后中医药防治，中医药促进难愈性窦道瘘管等创⾯愈合。专家门诊时间：周四下午、周五上午（⽢河路本部）；周⼀下午（⻘海路特诊部）。
王振宜 2018-12-23阅读量1.2万
病请描述：周先生两周前自觉肛门周围有一肿块，硬块逐渐肿大、变硬，遂来岳阳医院肛肠科就诊，门诊拟“肛瘘”收治入院，并择期手术治疗；当肛肠科王振宜主任告诉他这是肛裂继发感染而引起的肛瘘时，周先生惊讶不已。回想自己前两年的确奔波于治疗肛裂的路上，只是后来好像也没有感觉大便后肛门疼痛、出血、便秘什么的了，还以为肛裂早就痊愈了呢。 相信很多人都会有这样的疑问，那么让我们来看看这两种听似井水不犯河水的疾病是如何不期而遇的呢？ 肛裂是什么？ 肛裂是指肛管齿状线以下皮肤全层纵向裂开或形成梭形溃疡，其方向与肛管纵轴平行。肛裂主要临床表现是排便疼痛，有典型周期性并伴少量肛门出血。肛裂可以发生于任何年龄，但最多见于中青年，男女发病率无显著性差异。 肛裂绝大多数发生于肛管后正中，这与外括约肌结构及该部位的血液灌注较差有关。肛前裂不超过 10%为女性 ，而男性中仅 1% 属肛前裂。肛裂位于肛管侧方时要注意患者有无 Crohn 肠病、结核性肠病、溃疡性结肠炎的可能。 通常认为，肛裂与便秘或大便时损伤有关，也可因为大便次数增多和腹泻引起，与非特异性炎性肠病有关。但近期临床研究证明，只有约 20% 病例在发生肛裂前有便秘史。 肛裂急、缓有区别 急性肛裂的主要症状是疼痛、出血。疼痛在便前便后出现，持续几分钟到数小时不等，导致患者恐惧排便，大便越积越干硬难解，疼痛更剧烈，行成一恶性循环。 慢性肛裂有较典型体征，裂口肛缘质地较硬的哨兵痔，为炎性刺激导致，肛裂齿线部位肛乳头肥大增生明显，肛裂部位内括约肌纤维化行成栉膜带，所以肛裂一旦发展为慢性，一般出血较少或不出血。 肛裂的治疗 1药物治疗 新近发生的肛裂多可采取保守治疗，软化大便、粗纤维饮食、坐浴等。大多数的急性肛裂可行保守治疗，但有约 50% 的急性肛裂患者经过数周的保守治疗后则转变为慢性肛裂。 2外科治疗 保守疗法无法从根本上解除内括约肌痉挛，复发率高。所以当外用药物治疗失败时，外科手术治疗则是主要而有效的方法。手术切断内括约肌，解除内括约肌痉挛，打破缺血与痉挛相互影响这一恶性循环，从而达到治愈目的。 肛瘘是什么？ 肛瘘是肛管直肠与肛周皮肤相通的一种异常通道,其临床表现特点主要为肛门硬结、局部反复破溃流脓、疼痛、潮湿及瘙痒等。国外有学者报道,每十万人口有8.6人罹患肛瘘(非特异性肛瘘占90.4%、结核性肛瘘占0.2%、肛裂发展成的肛瘘占3.3%、溃疡性结肠炎并发的肛瘘占1.5%、克罗恩氏病并发的肛瘘占1.3%)。可见肛裂患者因局部感染而形成肛瘘者大有人在。 肛瘘的治疗 肛瘘是常见的肛肠疾病，多需手术治疗。常见的术试包括瘘管切开术、挂线术、纤维蛋白胶等。目前尚没有一种手术方法可适于治疗所有的肛瘘,具体选择哪一种或哪几种手术方法主要取决于手术者的经验。但肛瘘的治疗所达到目的相同，即:明确肛瘘的解剖结构;排脓;清除瘘管;避免复发;尽量保全肛门括约肌的完整性,避免肛门失禁。 那么在阻止肛裂与肛瘘的不期而遇的路上我们可以做些什么呢？ 岳阳医院肛肠科王振宜主任提醒大家：肛裂不可小觑，积极治疗的同时重在预防，以下5点需注意 1、每天定时排便、保持大便通畅，排便时切忌努挣，若大便干燥硬结难下，可使用开塞露或口服麻油润肠通便。尽量在医生指导下合理用药治疗，切忌盲目服用泻药、番泻叶或市面上其他通便药物。2、饮食以清淡素食为主，多食新鲜蔬菜、水果，忌食辛辣刺激性食物；此外，食不可过精，要粗细粮搭配，蔬菜等富含纤维的食物尽量多摄入，可使大便保持正常。3、养成良好的生活习惯，注意劳逸结合，积极锻炼身体，增强体质；局部按摩、适度的提肛锻炼是预防本病的有效方法。 4、肛周湿疹、皮炎、瘙痒等会导致肛周皮肤硬化病，使得肛周皮肤弹性减弱而撕裂肛管皮肤，要积极治疗。 5、注意保持肛门部的清洁卫生，便后及时清洗肛门，避免感染。肛隐窝炎症、肛乳头炎及肛管皮肤损伤因及时治疗，防止感染后形成溃疡和皮下瘘。
王振宜 2018-07-24阅读量1.0万
病请描述：近日，有位朱小姐因为经常吃火锅肠子长出“痘痘”，大便时火辣辣的难受，以为是痔疮，接连几天都没有好转，只好到医院就诊，结果经检查诊断为肛周脓肿火锅三大“罪” 美食掉陷阱春节将近，火锅店的生意愈发红火起来，在寒冷的冬天，三五朋友聚在一起吃火锅，不仅气氛热闹，吃得也热火、暖和。可是，有些人一吃火锅脸上就会发痘痘，还有些人吃了火锅后肠子也发出“痘痘”来，这是怎么回事呢？上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院肛肠科副主任王振宜副教授介绍说，肛瘘是常见的肛肠疾病，是肛管、直肠周围脓肿溃破或切开引流后形成。肛瘘常经久不愈，脓肿反复发作、破溃或切开，由单纯性肛瘘变为复杂性肛瘘。肠炎性疾病、肿瘤、外伤也可引起肛瘘。而像朱小姐这样的情况，往往是火锅经常吃辣引起，因为直肠和肛门交接部位有6-8个形状类似朝天小水沟的肛窦，平时会分泌少量粘液来润滑肛门，以此保护肛门不被粗硬的大便擦破，正常情况下会肛窦会在排便时候关闭，但当受到辛辣刺激时，会导致局部充血而关闭不全，由此引起粪便和细菌掉入肛窦，导致感染，就是发生脓肿，形成所谓的的“痘痘”，一旦破溃就会流出“渍水”。热气腾腾的火锅是冬季最受欢迎的进餐方式之一，但是一些不健康的吃法，让火锅成为很多疾病的诱因，这也是不争的事实。锅底、蘸酱太过辛辣现在很多人到店里吃火锅，喜欢点辛的锅底、辣的蘸酱，简直无辣不欢，有些锅底里还有八角、桂皮、泡椒、葱、姜、蒜等香辛料，这些东西吃多了都容易上火。对口腔、咽喉、食管、胃肠道等都是一种不良刺激，肛肠部位也不例外。王主任指出，辛辣刺激的食物，除了会诱发肛周脓肿，肛瘘之外，痔疮、便秘或腹泻等也都容易发病。所以，经常吃火锅的人要注意，不要经常吃辛辣的锅底、用辛辣的蘸酱，尤其是容易上火的人，不能耐受辛辣，就尽量不要吃太辣。进食太烫火锅吃的就是暖和，但是有些人本着趁热吃的原则，不管多烫都往嘴里送，有些人甚至烫得没感觉了还认为吃得舒畅。后果就是导致很多口腔、咽喉、食管和胃肠道的疾病多发，长期刺激，甚至还会诱发癌症。俗话说，心急吃不了热豆腐，其实吃火锅也一样。烫熟后的食物应该先放在碗盘里，稍微凉一会儿，待食物的温度不烫嘴了再吃。肉食太多对大多数爱吃火锅的人来说，最喜欢的就是涮羊肉、涮牛肉，以及一些大肉骨，肉食过多，蔬菜、主食太少，是吃火锅的一大弊端。营养不均衡，高热量、高蛋白、高脂肪食物进食过多，心脑血管疾病危险系数增加；蔬菜、主食（包括杂粮）进食太少，肠癌等疾病的发病率也会上升；此外，痛风、便秘等疾病也常因肉食吃太多而诱发。所以，吃火锅时也要注意蔬菜、粮食和肉食的合理搭配，注意饮食营养的均衡。其实，作为一种饮食方式，火锅是相对健康的，将食物煮熟了吃，少了油炒、油煎的过程，营养保留得也比较完整，比如清水锅之类，添加的调料也少。所以，只要吃法科学，经常吃火锅也无妨。但是，一些不良的进食方法，却将火锅推向了“批判桌”，蒙受“冤屈”。我们应该正确认识其中的利弊，将美味变得更加健康。专家简介王振宜（本报特约专家） 医学博士、硕士生导师、主任医师、副教授，上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院肛肠科副主任。擅长保守和手术微创治疗各类痔疮，高位复杂性肛瘘，陈旧性肛裂，肛门狭窄，肛管息肉，藏毛窦等各种肛肠良性疾病。中医调治慢性便秘，溃疡性结肠炎；大肠癌术后中医药防治，中医药促进难愈性窦道瘘管等创面愈合。专家门诊时间：周四下午（甘河路院本部）；周一下午（青海路门诊部）。
王振宜 2018-07-24阅读量1.0万
病请描述：最近，28岁的吴女士喜得贵子，家门添丁。本应一家人喜气洋洋，齐乐融融，可吴女士却整日眉头不展，坐立难安。原来，她生完孩子后就一直便秘，产后一个多月时，突然感觉肛门有刀割样疼痛，每次解完大便，便池上隐约有鲜红的血丝。起初她没在意，直到10多天后，疼痛愈发加剧，让她日常起居，行走活动都受到了严重的限制。于是吴女士焦急地来到我院肛肠科门诊问诊求助。肛肠科王主任检查后说道：“您这是肛裂，是由于大便干硬，排便时用力过猛，损伤了肛管的皮肤导致，加之日常顾料孩子的过于辛苦，使肛管齿状线附近产生了炎症，使裂口难以愈合。”“肛裂又一般分为急性肛裂和慢性肛裂。急性发病时间较短，色红，底浅，裂口新鲜，整齐，无瘢痕形成；慢性肛裂病程较长，易反复发作，底深不齐，裂口边缘有瘢痕形成，并伴有肛乳头肥大和哨兵痔，严重者还可能并发肛周脓肿及肛痿。”王主任补充道，“好在你发现得及时，经过治疗后一定会得以改善。”那么，肛裂究竟是怎样一种疾病？它的症状有哪些呢？肛裂病人的典型症状是疼痛，便秘和便血。疼痛表现为周期性——排便时，硬结的粪便使肛门有刀割样或灼热样疼痛，便后数又分钟缓解，随后由于肛门括约肌痉挛，又会发生数分钟至数小时的剧痛，致使患者坐立不安，疼痛难忍。而因肛门疼痛故不排便，久而久之引起便秘，粪便干硬，排便时又会使肛裂进一步加重，粪便表面或便纸上有少量的新鲜血液，如此这样，形成恶性循环。这种恐惧排便的心理还会导致大便嵌塞。那么产后妈妈们又该如何预防和治疗肛裂？王主任建议：“首先切记产后饮食不要过于滋补，注意搭配，尤其对于平时有便秘的产妇，可以多食香蕉，黑木耳，黄瓜等粗纤维的蔬果，起到软化大便的作用。若便秘问题仍没有改善，可辅助对哺乳无副作用的膳食纤维或乳果糖软化大便。软化大便后，选用复方角菜酸酯栓剂或乳膏促进创面愈合，配合百多邦或金霉素眼膏预防感染。日常护理方面，不要用烫水、消毒清洁药水或湿纸巾清洁肛门，以免增加肛周皮肤的脆性导致肛门等皲裂。不要在排便后用自动冲水马桶清洗肛门，这样反而会导致肛周湿疹的发生。最后，保持良好的心情和作息会加快肛裂的恢复，照料孩子的同时，也应当照顾好自己的身体。”专家介绍：上海中医药⼤学附属岳阳中⻄医结合医院肛肠科主任王振宜医学博⼠、主任医师、教授、硕⼠⽣导师，擅长保守和⼿术微创治疗各类痔疮，⾼位复杂性肛瘘，陈旧性肛裂，肛门狭窄，肛管息肉，藏⽑窦等各种肛肠良性疾病。中医调治慢性便秘，溃疡性结肠炎；⼤肠癌术后中医药防治，中医药促进难愈性窦道瘘管等创⾯愈合。诊时间：周四下午、周五上午（⽢河路本部）；周⼀下午（⻘海路特诊部）。
王振宜 2018-07-24阅读量1.1万
病请描述： 近日股市跌宕起伏，32岁的小周工作忙碌之余，也是一名“炒股老手”。这几天他大赚一笔，就和朋友们一起吃饭庆祝。第二天，他感觉肛门周围出现了小硬块，他以为是“痔疮”犯了，涂了点马应龙痔疮膏。三天后，痔疮没好，反而严重了，他不仅屁股动弹不得，还发起了高烧。上医院就诊，医生告诉他，这不是痔疮，而是另一种肛肠科常见疾病——肛周脓肿。上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院肛肠科王振宜肛门直肠周围脓肿，是肛管直肠周围间隙发生急慢性化脓性感染所形成。这是一种常见的较为复杂的外科感染，多见于20-40岁的男性。中医学认为肛周脓肿多因过食肥甘、辛辣、醇酒等物，湿热内生，下注大肠，蕴结肛门；或因肛门破损染毒，致经络阻塞，气血凝滞而成。肛周脓肿的临床表现发病急骤，肛门疼痛剧烈、有结块，伴有不同程度的发热、倦怠等全身症状，破溃后多形成肛瘘。肛周脓肿的治疗以手术为主。保守治疗的话，当时可能有效，但屁股里就像埋了一颗炸弹，随时可能复发。因为脓液没办法排出体外，它就会向其他间隙蔓延，到时病情变得更复杂。所以说，脓肿一旦形成，应及时切开，充分引流，减低局部张力，同时应使用抗生素控制感染，待脓肿破溃或切开引流3个月左右，肛瘘周围炎症消退，纤维管道形成，再手术治疗肛瘘。良好的生活习惯是预防肛周脓肿最好的方法。首先，良好的卫生习惯，保持局部清洁卫生。肛门每天都要排便，是个细菌容易生长繁殖的地方，所以应常用温水清洗，勤换内衣。夏季易出汗，肛周潮湿亦容易诱发肛周感染。避免腹泻与大便干燥，从而诱发肛周脓肿，因而保持大便通畅，防治便秘和腹泻对预防肛周脓肿很重要。其次，养成合理的饮食习惯。多饮水，只有摄入充分的水分才会加快肠蠕动，有助排便。饮食应清淡，多吃蔬菜、水果、高膳食纤维，如香蕉、梨、黑木耳、菠菜、黄瓜、蜂蜜、燕麦等。同时要忌酒、忌辛辣、肥腻、油炸，如辣椒、蒜、胡椒、姜、浓茶、咖啡、巧克力等，这些食物会刺激局部发炎，加重肛周脓肿。也要忌河鲜、海鲜、羊肉、狗肉等。第三，养成适当的运动习惯。白领、司机等需要久坐，缺少运动，应劳逸结合，多做适宜运动，如提肛运动。加强体锻能促进血液循环和肠蠕动，减少盆底充血和肛周脓肿发作。第四，注意休息，避免劳累。不做重的体力活，不搬重物，不久站久立，保证充分睡眠。上班需开车的同志，应避免长时间开车，且不要坐在温度高的地方。
王振宜 2018-07-24阅读量6528
病请描述：最近，28岁的吴女士喜得贵子，家门添丁。本应一家人喜气洋洋，齐乐融融，可吴女士却整日眉头不展，坐立难安。原来，她生完孩子后就一直便秘，产后一个多月时，突然感觉肛门有刀割样疼痛，每次解完大便，便池上隐约有鲜红的血丝。起初她没在意，直到10多天后，疼痛愈发加剧，让她日常起居，行走活动都受到了严重的限制。于是吴女士焦急地来到我院肛肠科门诊问诊求助。肛肠科王主任检查后说道：“您这是肛裂，是由于大便干硬，排便时用力过猛，损伤了肛管的皮肤导致，加之日常顾料孩子的过于辛苦，使肛管齿状线附近产生了炎症，使裂口难以愈合。”“肛裂又一般分为急性肛裂和慢性肛裂。急性发病时间较短，色红，底浅，裂口新鲜，整齐，无瘢痕形成；慢性肛裂病程较长，易反复发作，底深不齐，裂口边缘有瘢痕形成，并伴有肛乳头肥大和哨兵痔，严重者还可能并发肛周脓肿及肛痿。”王主任补充道，“好在你发现得及时，经过治疗后一定会得以改善。”那么，肛裂究竟是怎样一种疾病？它的症状有哪些呢？肛裂病人的典型症状是疼痛，便秘和便血。疼痛表现为周期性——排便时，硬结的粪便使肛门有刀割样或灼热样疼痛，便后数又分钟缓解，随后由于肛门括约肌痉挛，又会发生数分钟至数小时的剧痛，致使患者坐立不安，疼痛难忍。而因肛门疼痛故不排便，久而久之引起便秘，粪便干硬，排便时又会使肛裂进一步加重，粪便表面或便纸上有少量的新鲜血液，如此这样，形成恶性循环。这种恐惧排便的心理还会导致大便嵌塞。那么产后妈妈们又该如何预防和治疗肛裂？王主任建议：“首先切记产后饮食不要过于滋补，注意搭配，尤其对于平时有便秘的产妇，可以多食香蕉，黑木耳，黄瓜等粗纤维的蔬果，起到软化大便的作用。若便秘问题仍没有改善，可辅助对哺乳无副作用的膳食纤维或乳果糖软化大便。软化大便后，选用复方角菜酸酯栓剂或乳膏促进创面愈合，配合百多邦或金霉素眼膏预防感染。日常护理方面，不要用烫水、消毒清洁药水或湿纸巾清洁肛门，以免增加肛周皮肤的脆性导致肛门等皲裂。不要在排便后用自动冲水马桶清洗肛门，这样反而会导致肛周湿疹的发生。最后，保持良好的心情和作息会加快肛裂的恢复，照料孩子的同时，也应当照顾好自己的身体。” 专家介绍：王振宜 医学博⼠，主任医师，教授，硕⼠⽣导师，上海中医药⼤学附属岳阳中⻄医结合医院肛肠科主任，擅长保守和⼿术微创治疗各类痔疮，⾼位复杂性肛瘘，陈旧性肛裂，肛门狭窄，肛管息⾁，藏⽑窦等各种肛肠良性疾病。中医调治慢性便秘，溃疡性结肠炎；⼤肠癌术后中医药防治，中医药促进难愈性窦道瘘管等创⾯愈合。专家门诊时间：周四下午、周五上午（⽢河路本部）；周⼀下午（⻘海路特诊部）。
王振宜 2018-04-04阅读量1.5万
病请描述：导语：中医科专业的细化，有利于提高中医医生对疾病专一的研究和治疗，也为患者问医就诊提供了方便。 下面，小编就中医科常见的几个分科做下简单的介绍。 一、中医内科 1.诊治范围： 包括外感病和内伤病两大类。外感病是由外感风、寒、暑、湿、燥、火六淫及疫疠之气所致疾病。内伤病主要指脏腑经络病、气血津液病等杂病。 2.诊治疾病举例： (1)肺系病：包括感冒、咳嗽、哮病、喘证、肺痈、肺痨、肺胀、肺痿等； (2)心系病：包括心悸、胸痹、不寐、癫狂、癫痫、痴呆、厥证等； (3)脾胃病：包括胃痛、痞满、呕吐、噎膈、反胃、呃逆、泻泄、痢疾、便秘等； (4)肝胆病：包括胁痛、黄疸、萎黄、积聚（如肝脾肿大、腹腔肿瘤、胃肠功能紊乱等）、鼓胀（如肝硬化腹水）、头痛、眩晕、中风、瘿病（以甲状腺肿大为主要临床表现的疾病）等； (5)肾系病：包括水肿、淋证、癃闭、阳痿、遗精、早泄等； (6)气血津液病：包括郁证、血证（如鼻衄、齿衄、咳血、吐血、便血、尿血、紫斑等）、痰饮、消渴、自汗、盗汗、内伤发热、虚劳、肥胖、癌病等； (7)肢体经络病：包括痹症、痉证、痿证、颤证、腰痛等。 二、中医外科 1.诊治范围： 包括疮疡、乳房病、瘿、瘤、岩（癌）、肛门直肠疾病、男性前阴病、皮肤病及性传播疾病、其他外科疾病与周围血管病等。 2.诊治疾病举例： (1)疮疡：是各种致病因素侵袭人体后引起的一切体表化脓感染性疾病的总称，包括急性和慢性两大类。是中医外科疾病中最常见的一大类病证。包括痈、疽、疖、疔、丹毒（民间叫流火）、骨髓炎、骨结核、淋巴结结核、淋巴肿大等； (2)乳房疾病：包括乳痈、乳发、乳痨、乳漏、乳癖、乳疬、乳核、乳衄、乳疽、乳头风等； (3)瘿：是是颈前结喉两侧肿大的一类疾病。其特征为颈前结喉两侧漫肿或结块，皮色不变，逐渐增大，病程缠绵。包括气瘿、肉瘿、瘿痈、石瘿等； (4)瘤：是瘀血、痰滞、蚀气停留于人体组织之中而产生的赘生物。其临床特点是：局限性肿块，多数生于体表，发展缓慢，一般没有自；觉症状，长期不易消散。包括气瘤、血瘤、筋瘤、肉瘤、脂瘤、骨瘤等； (5)岩（癌）：是发生于体表的恶性肿物的统称，为外科疾病中最凶险者。因其质地坚硬，表面凹凸不平，形如岩石而得名。包括舌菌、茧唇、失荣、乳岩、肾岩等； (6)肛门直肠疾病：包括痔、息肉痔、肛隐窝炎、肛痈、肛漏、肛裂、脱肛、锁肛痔、悬珠痔、肛门湿疡等； (7)男性前阴病：包括子痈、囊痈、子痰、水疝、尿石症、脱囊、血精、精浊、精癃、阴茎痰核、男性不育症等； (8)皮肤病及性传播疾病：包括皮炎、湿疹、色斑、痤瘰、赘疣、癣、红斑狼疮、硬皮病、粉刺、面游风、酒齄鼻、多形红斑、牛皮癣（银屑病）、白驳风、鹅掌风、白癜风、脐疮、麻风、淋病、非淋菌性尿道炎、梅毒、尖锐湿疣、生殖器疱疹等； (9)周围血管病：包括股肿、臁疮、脱疽等；(10)其他外科疾病：包括冻疮、疝气、狐疝、水火烫伤、破伤风、毒虫咬伤、毒蛇咬伤、蜈蚣螫伤、蜂螫伤、蝎螫伤、狗咬伤等。 三、中医妇科 1.诊治范围： 包括月经病、带下病、妊娠病、产后病、妇科前阴病、妇科杂病。 2.诊治疾病举例： (1)月经病：包括月经先期、月经后期、月经先后无定期、月经过多、月经过少、经期延长、痛经、经间期出血、闭经、崩漏、经行乳房胀痛、经行发热、经行头痛、经断复来、经行眩晕、经行身痛、经行口糜、经行风疹块、经行吐衄、经行泄泻、经行浮肿、经行情志异常、绝经前后诸病等； (2)带下病：指带下的量、色、质、味发生异常，或伴全身、局部症状者，包括白带、黄带、赤带、杂带等。本病可见于现代医学的阴道炎、子宫颈炎、盆腔炎、卵巢早衰、闭经、不孕、妇科肿瘤等疾病引起的带下增多或减少； (3)妊娠病：包括妊娠恶阻、妊娠腹痛、胎漏、胎动不安、葡萄胎、小产、胎萎不长、胎死不下、子烦、子肿、子满、子晕、子痫、子悬、子嗽、子淋、转胞、难产、胞衣不下、孕痈等； (4)产后病：包括产后血晕、产后血崩、产后痉病、产后腹痛、产后身痛、恶露不绝、恶露不下、产后大便难、产后遗粪、产后发热、产后汗症、缺乳、产后乳汁自出、产后小便不通、产后小便频数、产后尿血、产后遗尿、产后交肠病等；(5)妇科前阴病：包括阴痒、阴疮、阴吹等； (6)妇科杂病：包括癥瘕、阴挺、脏躁、不孕、热入血室、妇人腹痛等。 四、中医儿科 1.诊治范围： 包括新生儿病、儿科肺系病、儿科脾胃病、儿科心肝病、儿科肾系病、儿科时病、儿科虫病。 2.诊治疾病举例： (1)新生儿病：包括胎怯、胎黄、脐风、脐湿、脐血、脐突、脐疮、赤游丹、硬肿症、五硬等； (2)儿科肺系病：包括小儿感冒、小儿咳嗽、肺炎喘嗽、小儿哮喘等； (3)儿科脾胃病：包括鹅口疮、口疮、乳蛾、呕吐、食积、腹痛、泄泻、厌食、积滞、疳证等； (4)儿科心肝病：包括夜啼、汗证、紫癜、惊风、癫痫、病毒性心肌炎、儿童多动症等；(5)儿科肾系病：包括五迟、五软、佝偻病、小儿痿病、小儿尿频、遗尿、小儿水肿、性早熟等； (6)儿科时病：包括奶麻、风痧、丹痧、痄腮、顿咳、软脚瘟、小儿疫毒痢、夏季热、麻疹、水痘、白喉、幼儿急疹、猩红热、百日咳、手足口病等； (7)儿科虫病：包括小儿蛔虫病、小儿绦虫病、小儿钩虫病、小儿蛲虫病、小儿姜片虫病、小儿血吸虫病、小儿丝虫病、小儿囊虫病等。(8)眼底寄生虫：如视网膜下猪囊虫尾蚴等。五、中医五官科 1.诊治范围： 包括眼科病、耳科病、鼻科病、咽喉病、口齿病等。 2.诊治疾病举例： (1)眼科疾病：包括胞睑疾病、两眦疾病（如冷泪病、漏睛、漏睛疮、赤脉传睛、胬肉攀睛）、白睛疾病（如暴风客热、天行赤眼、天行赤眼暴翳、风轮赤豆、金疳、火疳、白睛青蓝、白涩、白睛溢血、时复症）、黑睛疾病（如聚星障、花翳白陷、蟹睛、凝脂翳、黄液上冲、混睛障、白膜侵睛、赤膜下垂、血翳包睛、宿翳）、瞳神疾病（如瞳神紧小、瞳神干缺、绿风内障、青风内障、圆翳内障、胎患内障、惊震内障、云雾移睛、暴盲、视瞻昏渺、青盲、高风内障、视直如曲、血灌瞳神）、外伤眼病（如异物眯目、振胞瘀痛、真睛破损、撞击伤目、电光伤目、酸碱伤目、热烫伤目）、眼科其他（如近视、远视、老花眼、疳积上目、风牵偏视、辘轳转关、眉棱骨痛、鹘眼凝睛、突起睛高、神水将枯、目痒病）等； (2)耳科病：包括耳疖、耳疮、旋耳疮、耳廓痰包、断耳疮、耳胀、耳闭、脓耳、脓耳变症、耳根毒、脓耳口眼喁斜、黄耳伤寒、耳鸣耳聋、耳眩晕、异物入耳、耵耳、耳壳流痰、暴聋、久聋、聋哑症、耳瘘、耳痔等；(3)鼻科病：包括鼻疔、鼻疳、伤风鼻塞、鼻窒、鼻槁、鼻鼽、鼻息肉、鼻渊、鼻损伤、鼻衄、鼻腔异物等； (4)咽喉病：包括乳蛾、喉痹、喉痈、喉癣、喉喑、喉风、梅核气、骨鲠、喉关痈、里喉痈、颌下痈、上颚痈、异物梗喉等； (5)口齿病：包括牙痛、牙痈、牙宣、飞扬喉、口疮、口糜、唇风、骨槽风、龋齿等。六、针灸推拿科1.诊治范围： 包括针刺、艾灸、推拿的治疗。 2.诊治疾病举例： (1)针灸疗法：即针法和灸法的合称。针法是把毫针按一定穴位刺入患者体内，用捻、提等手法来治疗疾病。灸法是把燃烧着的艾绒按一定穴位熏灼皮肤，利用艾灸的温热刺激来治疗疾病。针灸是中国古代常用的治疗各种疾病的手法之一。包括治疗中风、眩晕、痴呆、神经衰弱、帕金森病/颤证、过敏性鼻炎、肥胖症、面瘫病、疲劳综合征、月经不调、高脂血症、高血压病、焦虑症、失眠、肌筋膜炎、肩周炎、颈椎病、偏头痛、三叉神经痛、骨关节炎、腰痛等、小儿弱智、小儿自闭、小儿痫证、小儿多动症、小儿脑瘫等； (2)推拿：是以人疗人的方法，通常指医者运用自己的双手作用于病患的体表、受伤的部位、不适的所在、特定的腧穴、疼痛的地方，运用形式多样的推拿手法，以期达到疏通经络、推行气血、扶伤止痛、祛邪扶正、调和阴阳的疗效。分为成人推拿和小儿推拿治疗，成人推拿治疗包括伤科疾病（如颈椎病、落枕、脊柱小关节紊乱、急性腰扭伤、腰肌劳损、腰椎间盘突出症、第三腰椎横突综合征、强直性脊柱炎、肩关节周围炎、腕管综合征、退行性膝关节炎、膝关节损伤、踝关节扭伤、跟骨痛等）、内科疾病（如高血压病、失眠、感冒、支气管哮喘、呃逆、慢性胃炎、胃下垂、便秘、慢性非特异性结肠炎、面瘫、中风等）、妇科疾病（如痛经、月经不调、闭经、围绝经期综合征等）、五官科疾病（如牙痛、慢性鼻窦炎、失瘖、颞下颌关节紊乱症等）、其他疾病（如晕厥、抽搐、中暑、高热、类分湿关节炎、糖尿病）等；小儿推拿治疗包括脾胃系病证（如小儿流涎、呕吐、厌食、便秘、婴幼儿泻泄、腹痛、疳积等）、肺系病证（如感冒、发热、咳嗽、哮喘等）、其他病证（如小儿肌性斜颈、夜啼、遗尿、小儿脑瘫）等。 七、中医骨伤科 1.诊治范围： 防治骨关节及其周围筋肉的损伤。 2.诊治疾病举例： (1)各种骨折：包括锁上肢骨折、下肢骨折、躯干骨骨折等； (2)脱位与关节错缝：包括颞下颌关节脱位、肩关节脱位、肘关节脱位、小儿桡骨头半脱位、月骨脱位、髋关节脱位、膝关节脱位、下颌关节错缝、上肢关节错缝、下肢关节错缝、躯干关节错缝等； (3)筋伤：包括上肢筋伤（如冻结肩、肱骨外上髁炎、桡骨茎突狭窄性腱鞘炎、腕管综合征、指肌腱断裂、屈指肌腱腱鞘炎）、下肢筋伤（如髋关节一过性滑膜炎、状肌综合征、臀肌挛缩症、膝关节侧副韧带损伤、膝交叉韧带损伤、膝关节半月板损伤、踝关节扭伤、跟腱损伤、跟痛症）、躯干筋伤（如落枕、颈椎病、腰部扭伤、第三腰椎横突综合征、腰椎滑脱、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症）等； (4)骨病：包括化脓性骨髓炎、化脓性关节炎、骨关节结核、类风湿关节炎、强直性脊柱炎、膝骨关节炎、骨质疏松症、骨肿瘤等； (5)内伤：包括损伤血证、损伤疼痛、损伤昏厥、伤后发热、损伤眩晕、外伤惊悸、心烦不寐、伤后健忘、损伤呕吐、伤后便秘、损伤痿软、损伤痹证、损伤麻木等。 八、中医保健科 1.养生保健范围： 包括预防疾病、增强体质、益寿延年。具体而言是以传统中医理论为指导，遵循阴阳五行生化收藏之变化规律，对人体进行科学调养，保持生命健康活力。精神养生是指通过怡养心神，调摄情志、调剂生活等方法，从而达到保养身体、减少疾病、增进健康、延年益寿的目的。 2.养生保健举例： (1)四季养生：关键在于顺应阴阳气化，按照春、夏、秋、冬四季寒、热、温、凉的变化来养生，即养生要和天时气候同步； (2)顺时养生：是根据气候时间变化防寒避暑，顺从四季、时辰、气候等特点调养身体，从而达到养生保健之目的，如夏季养生要顺应夏季阳盛于外的特点，注意养护阳气； (3)情志养生：是中医养生学里极为重要的内容之一，是在中医“形神一体”观的指导下，根据个人的形神气质类型，综合运用各种调神的方法，保持心身处于健康的状态。如养生要首先培养知足常乐的心态，精神乐观，则气舒神旺； (4)体质养生：根据不同人群八种不同的体质，因人而异，从饮食、生活起居、精神、药物、经络养生； (5)膳食养生：是按照中医理论，调整饮食，注意饮食宜忌，合理地摄取食物，以增进健康，益寿延年的养生方法。； (6)药物养生：是运用具有抗老防衰作用的药物，称为延年益寿药物来达到延缓衰老，健身强身目的的方法； (7)房事养生：是根据人体的生理特点和生命规律,采取健康的性行为,以防病保健、提高生活质量,从而达到健康长寿的目的。 (8)其他养生：如经络养生、气功养生、睡眠养生、起居养生、环境养生。 小编提醒：不同医院的门诊中医科分科会有差异，以上分科仅供参考，具体还要以就诊医院内的分科为准。如果您不知自己具体患何种疾病，或者所就诊的医院没有您所要就诊疾病所属的具体专科，建议您选择普通中医科门诊就诊。更多中医科就诊攻略，请点击《门诊攻略 | 中医科门诊就诊小贴士》 *图片来自123RF正版图库
就医指导 2017-07-13阅读量4.4万
病请描述：上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院 肛肠科 干丹 指导：王振宜 近日，股市“跌宕起伏”，有人欢喜有人忧，许多股民感叹：“我的奥迪昨天变奥拓，今天变奥妙了”。32岁的小周他在一家外企上班，工作非常忙碌。工作之余，也是一名“炒股老手”，时时坐在电脑前关注股市动态，这几天趁着“牛市”又大赚一笔，于是和兄弟朋友们一起庆祝，吃烧烤、涮火锅、喝冰啤酒，唱K。第二天，他感觉肛门周围出现了一个小硬块，红肿疼痛，坠涨不适，他以为自己的老毛病“痔疮”又复发了，于是自己涂了点马应龙痔疮膏，然后又塞了痔疮栓。三天后，“痔疮”非但没有好，反而感觉更加严重了，坐卧难安，屁股完全动弹不得，还发起了高烧。于是赶紧上医院就诊。 医生说：“你不是痔疮复发了，而是得了另一种肛肠科常见疾病——肛周脓肿。”肛门直肠周围脓肿简称为肛周脓肿，是肛管直肠周围间隙发生急慢性化脓性感染所形成。肛周脓肿是一种常见的较为复杂的外科感染。该疾病占外科疾病的3%—5%，占肛肠疾病的8%—25%，多见于20-40岁的男性，男女发病的比例为3-4:1。 中医学认为肛周脓肿多因过食肥甘、辛辣、醇酒等物，湿热内生，下注大肠，蕴结肛门；或因肛门破顺染毒，致经络阻塞，气血凝滞而成。肛周脓肿的临床表现就是发病男性多于女性，尤以青壮年为多，发病急骤，肛门疼痛剧烈、肿胀、有结块，伴有不同程度的发热、倦怠等全身症状，破溃后多形成肛瘘。 临床上，肛周脓肿的治疗以手术为主，很多患肛周脓肿的病人会要问医生能不能保守治疗，是否可以不切开排脓。事实上，保守治疗的话，当时可能有效，但是屁股里就像埋了一颗炸弹，随时可能再复发。因为脓液没有办法排出体外，它就会向其他间隙蔓延，到时病情变得更加复杂。所以说，脓肿一旦形成，就应该及时切开，充分引流，减低局部张力，以阻断其向周围扩散和向四周蔓延，同时应使用抗生素控制感染，待脓肿破溃或者切开引流3个月左右，肛瘘周围炎症消退，纤维管道形成，再手术治疗肛瘘。患了肛周脓肿，如果延误了最佳的治疗时间，则可能感染病灶病情向周围的附件间隙发生了转移，形成了范围较广而且较为严重的脓肿。 那么在生活中我们应该注意什么呢？怎么样来预防肛周脓肿的发生？良好的生活习惯是预防肛周脓肿最好的方法。 首先，养成良好的卫生习惯：保持局部清洁卫生，肛门每天都要排便，是个细菌容易生长繁殖的地方。所以应该经常用温水清洗，勤换内衣。夏季人们易出汗，肛周潮湿亦容易诱发肛周感染。保持大便通畅，避免腹泻与大便干燥，从而刺激肛隐窝发炎诱发肛周脓肿，因而保持大便通畅，防治便秘和腹泻对预防肛周脓肿形成具有重要意义。 其次，养成合理的饮食习惯：多饮水，只有摄入充分的水分，才会加快肠蠕动，有助于排便。同时，饮食应该清淡，多吃蔬菜、水果、高膳食纤维，如香蕉、梨、黑木耳、菠菜、黄瓜、蜂蜜、燕麦等。同时需要忌酒，忌辛辣、肥腻、油炸的食物，如辣椒、蒜、胡椒、姜、浓茶、咖啡、巧克力等，这些食物会刺激局部发炎，加重肛周脓肿的病情。同时也要忌河鲜、海鲜、羊肉、狗肉等。 第三，养成适当的运动习惯：白领、司机等职业需要长期久坐，缺少运动，应劳逸结合，多做一些适宜运动，如提肛运动。加强体育锻炼能促进血液循环和肠蠕动，减少盆底充血和肛周脓肿发作。 第四，注意休息，避免过度的劳累。不做重的体力活，不搬重的东西，不要长时间久站久立，保证充分的睡眠、休息时间。同时上班需要开车的同志，也应尽量避免自己长时间开车，并且不要坐在温度高的地方。 总之，良好的卫生习惯、合理的饮食、适当的锻炼、充足的休息都可以预防肛周脓肿。
王振宜 2017-06-18阅读量1.9万
病请描述： 痔疮、肛瘘等肛肠科手术之后，很多患者对饮食会有各种各样的顾虑，不知道该吃些什么，既不希望饮食导致排便疼痛，又不能把自己饿坏了 屁股手术后 饮食五个建议 蒋美琴 王振宜 因痔疮、肛瘘等疾病做了手术之后，由于手术部位的特殊性，很多患者对饮食有些不知所措。确实，如果饮食不当的话，可能会使排便困难，导致伤口疼痛甚至裂开，引起感染等。但如果不能保证足够的营养，也会影响伤口的愈合速度，甚至影响健康。因此，肛肠手术之后，饮食要特别注意。 五个建议 术后早期，在医生允许进食后，按照医嘱食用流质，逐渐过渡到普通饮食。在饮食选择方面，有五个建议。 建议一：易消化。首先要保证吃下去的食物容易消化、吸收，否则产生大块的或较硬的食物残渣，在经过肛肠的时候会刺激黏膜及伤口，影响伤口的愈合。 建议二：做细做软。食物要做得细而软，不宜吃坚硬的食物。比如在食用粗纤维蔬菜的时候，要注意将蔬菜切碎或打成菜泥，以便于消化；粗粮可以预防便秘，但要做得软一些，多煮一会儿，减少对肛肠黏膜和伤口的刺激。也不要吃生食和冷食，一方面会影响消化，另一方面会造成不良刺激。 建议三：清淡。烹饪食物的时候不要加辣椒、胡椒、大蒜、醋、料酒等辛辣刺激的调味食材，也不宜吃油炸、烧烤、腌制的食物，饮食要清淡，这样才能减少对肛肠的刺激。 建议四：有营养。手术后的饮食一定要保证营养，才有利于身体的康复，因此要选择富有营养的食物，如鱼虾、瘦肉等。 建议五：多喝水。术后要多喝水，肠管内保持足够的水分，有利于粪便的软化，便于排出，可以减少对肠道和伤口的刺激。 建议六：多润肠。烹调食物时，建议用芝麻油、菜籽油等，增加肠道的润滑度。还可以适当吃一些核桃、芝麻、蜂蜜等润肠的食物，但要把核桃、芝麻磨细或打成粉后食用。 推荐食物 手术后恢复普通饮食后，建议多吃些具有清肠热，滋润营养粘膜、软化大便止血作用的食品，如生梨汁、藕汁、荸荠汁、芹菜汁、胡萝卜、香蕉、黑木耳、茄子、黄瓜、菠菜、金针菜、卷心菜、蛋黄、苹果、无花果、白木耳等。 一般术后两到三个月可以恢复正常饮食，但仍不建议吃生硬、辛辣刺激、油炸、烧烤、腌制的食物，忌烟酒、咖啡、浓茶。 专家简介 王振宜（本报特约专家） 医学博士，主任医师，硕士生导师，副教授,上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院肛肠科主任，上海中医药大学后备业务专家，首批杏林学者。擅长保守和手术微创治疗各类痔疮、高位复杂性肛瘘、陈旧性肛裂、肛门狭窄、肛管息肉、藏毛窦等各种肛肠良性疾病；中医调治慢性便秘、溃疡性结肠炎；大肠癌术后中医药防治，中医药促进难愈性窦道瘘管等创面愈合。 专家门诊时间：周四下午（甘河路院本部）；周一下午（青海路门诊部）。
王振宜 2017-06-18阅读量1.9万