病请描述：手术切黑痣其实没有那么可怕？ 很多患者常见问的问题有，这个痣只能做手术切除，不能做激光！为什么我的黑痣要做手术？手术是不是要留疤？痛不痛？要不要住院？痣-的那些事！痣是皮肤的良性肿瘤，是由神经细胞分化出来的，不同年龄不同性别的人都可能长痣。专家指出，在医学技术已相对成熟的今天，解决脸上的痣已经不是什么难事，通过手术和激光治疗都可以达到很好的效果。事实上不管是激光还是手术，都留下或浅或深的瘢痕。这是因为多数色素痣的痣细胞深度在真皮层，治疗势必破坏真皮乳头层，从而导致形成瘢痕。但也有区别：激光留下的是和痣的形状大小类似的疤痕，而手术留下的线型的疤痕。由于现在手术切痣都采用精细的美容缝合，修复效果比激光祛痣更好。
谢峰 2023-12-28阅读量2491
病请描述：切黑痣手术是否需要住院？ 痣是指黑色素细胞的良性增生，也可以是某些错构瘤所引起。如存在较小的交界痣、皮内痣、混合痣等，通常在门诊进行局部麻醉后，进行手术切除、缝合治疗，通常时间不会很长，术后约1-2周可恢复，属于较简便、有效、安全的方法，一般不需要住院。如存在较大的色素痣以及敏感部位的痣，如混合痣、黑色素痣范围较大等，可能需要分次进行切除，需提前做皮肤扩张器的埋植，进行痣的切除和植皮处理后，才能将痣彻底去除，因此需要住院治疗，还有年龄偏小不配合局麻手术者也需要全麻住院做手术。 另外，如痣存在恶变倾向，需在祛除后做详细的病理检查，确定痣的良、恶性，判断下一步的处理方案。术后应避免食用辛辣刺激性的食物，伤口处避免碰水，以免影响伤口恢复，术后还可以使用皮肤减张以及疤痕护理，让疤痕恢复的更好，还需遵医嘱按时到医院换药及复查。 分享局麻黑痣分次切除案例
谢峰 2023-12-15阅读量3301
病请描述：痣是指黑色素细胞的良性增生，也可以是某些错构瘤所引起。如存在较小的交界痣、皮内痣、混合痣等，通常在门诊进行局部麻醉后，进行手术切除、缝合治疗，通常时间不会很长，术后约1-2周可恢复，属于较简便、有效、安全的方法，一般不需要住院。如存在较大的色素痣以及敏感部位的痣，如混合痣、黑色素痣范围较大等，可能需要分次进行切除，需提前做皮肤扩张器的埋植，进行痣的切除和植皮处理后，才能将痣彻底去除，因此需要住院治疗，还有年龄偏小不配合局麻手术者也需要全麻住院做手术。另外，如痣存在恶变倾向，需在祛除后做详细的病理检查，确定痣的良、恶性，判断下一步的处理方案。术后应避免食用辛辣刺激性的食物，伤口处避免碰水，以免影响伤口恢复，还需遵医嘱按时到医院换药及复查。分享黑痣在门诊分次切除的案例术后6个月。
谢峰 2023-11-23阅读量4367
病请描述：痣是指黑色素细胞的良性增生，也可以是某些错构瘤所引起。如存在较小的交界痣、皮内痣、混合痣等，通常在门诊进行局部麻醉后，进行手术切除、缝合治疗，通常时间不会很长，术后约1-2周可恢复，属于较简便、有效、安全的方法，一般不需要住院。如存在较大的色素痣以及敏感部位的痣，如混合痣、黑色素痣范围较大等，可能需要分次进行切除，需提前做皮肤扩张器的埋植，进行痣的切除和植皮处理后，才能将痣彻底去除，因此需要住院治疗，还有年龄偏小不配合局麻手术者也需要全麻住院做手术。另外，如痣存在恶变倾向，需在祛除后做详细的病理检查，确定痣的良、恶性，判断下一步的处理方案。术后应避免食用辛辣刺激性的食物，伤口处避免碰水，以免影响伤口恢复，还需遵医嘱按时到医院换药及复查。 分享局麻黑痣分次切除案例
谢峰 2023-09-08阅读量2247
病请描述：文 | 邓丹 张雪 黄传辉 曹宇 周婉格 祁怀山 护理团队：李玉芳 郑增运 孙云 杨伟琴 病例分析 该患儿1y，生后出现口角黑斑，缓慢增大，考虑美观问题家长要求尽早去除。 治疗方案：首选手术（参考《先天性色素痣，首选激光还是手术治疗？》） 手术方案一 一次性切除：局部皮瓣修复，优势在于一次性做好，缺点在于手术略复杂伤口偏大。 手术方案二 分次切除：比如两次，优势在于每一次的伤口小，便于护理和恢复，缺点在于多次治疗，家属最终选择本方案。 需要注意，口角位置属于腔口部位，面部表情影响刀口方向，手术需要兼顾口角、唇部、鼻部形态；小朋友太小很难配合，不仅需要全麻，更需要术后的精细护理，尽量减少感染。 参考文章： 《儿童手术麻醉之 — 静脉镇静+局麻》 《儿童皮肤手术麻醉 — 全麻、镇静麻醉的禁食时间》 《儿童皮肤手术麻醉 — 全麻（有图指导）》 《儿童皮肤手术麻醉 — 口服镇静+局麻》 治疗过程回顾 皮损位于鼻唇沟位置靠近口角。 第一次切除术后，皮损缩小至1/2-1/3，嘴唇完全没有变形。 半年后行二期手术，术后坚持减张，术后2月伤口恢复良好。由于口角不便贴合，中断轻度变宽。 减张长达3月以上，择期行点阵激光或脉冲染料激光淡化疤痕，伤口逐渐淡化成熟。 最后一次手术后9个月可见伤口较前明显淡化、稳定，所涉及附近器官如口角、唇、鼻均无明显移位或变形。可待进一步恢复。 感谢宝爸宝妈的坚持，恢复的越来越好！ 守护皮肤健康，皮肤外科团队与您同行！ 业务简介： 1.小儿皮肤外伤和疤痕修复，胎记（皮脂腺痣、疣状痣、先天性色素痣、毛母质瘤、太田痣、咖啡斑、婴幼儿血管瘤等）； 2.皮肤良恶性肿瘤治疗（痣、脂溢性角化、日光性角化病、基底细胞癌、皮肤鳞癌、黑色素瘤、乳房外Paget's病、隆突性皮肤纤维肉瘤）和创面修复，烧烫伤疤痕、瘢痕疙瘩、外科术后疤痕、瘢痕癌的治疗； 3.特需服务：皮肤注射美容（肉毒素除皱、玻尿酸充填、腋臭）、光电美容（祛斑、光子嫩肤、点阵激光）、皮肤微整形（埋线提升、脂肪充填）、瘢痕修复等； 4.临床研究性治疗：先天性巨痣、泛发性疣状痣、汗孔角化症、遗传性大疱表皮松解症的外科治疗。 邓丹医生团队门诊时间： 上海儿童医学中心 （上海市浦东新区东方路1678号） 周日下午 皮肤外科-特诊 2号楼14楼，预约电话：021-38626141，021-38626142 周二上午 皮肤外科-特需 1号楼（老门诊楼）2楼皮肤科 周三上午 疤痕专病-门诊 1号楼（老门诊楼）2楼皮肤科 *专家特诊：可于“上海儿童医学中心国际诊疗部”订阅号预约 *特需门诊、专病门诊，可于“上海儿童医学中心皮肤科”、“上海儿童医学中心患者服务”订阅号上预约 * 复诊患者（或需要预约手术）可直接挂皮肤科普通号，咨询医生。 皮肤科电话：021-38088100或021-38626161转分机89100 上海国际医学中心 （上海市浦东新区康新公路4358号） 有医美要求的亲，周六可至上海国际医学中心医学美容科。 （护士台：021-60236592，预约热线：021-60236000）
邓丹 2023-08-28阅读量1.5万
病请描述：文 | 邓丹 张雪 曹宇 周婉格 祁怀山 护理团队：俞萍 郑增运 孙云 杨伟琴 在上一期病例16中，我们分享了一例小姑娘-右侧口角痣的治疗，本例将分享一例小男孩-左侧口角痣的治疗。相信您早已知晓方案和要点，不错，手术+减张+激光！ 相关链接： 病例系列17：口角痣的分次切除和美容修复 啥也不说了，上图： ▲皮损位于鼻唇沟位置靠近口角 ▲术后坚持减张，择期行点阵激光，4月后伤口疤痕逐渐进入淡化成熟期 ▲术后8月可见伤口较前明显淡化、稳定，所涉及附近器官如口角、唇、鼻均无明显移位或变形。可待进一步恢复。 治疗前后对比-不看广告看疗效！ 病例回顾 患儿初诊时约1y，生后出现口角黑斑，缓慢增大，考虑美观问题家长要求尽早去除。 治疗方案：首选手术，本例家长仍选择分次切除，每3-6月一次（下期分享局部皮瓣）。 相关链接：先天性色素痣，首选激光还是手术治疗？ 如前所述：口角位置属于腔口部位，面部表情影响刀口方向，手术需要兼顾口角、唇部、鼻部形态；儿童全麻，术后精细护理。 相关链接： 儿童手术麻醉之 — 静脉镇静+局麻 儿童皮肤手术麻醉 — 全麻、镇静麻醉的禁食时间 儿童皮肤手术麻醉 — 全麻（有图指导） 儿童皮肤手术麻醉 — 口服镇静+局麻 守护皮肤健康，皮肤外科团队与您同行！ 业务简介： 1.小儿皮肤外伤和疤痕修复，胎记（皮脂腺痣、疣状痣、先天性色素痣、毛母质瘤、太田痣、咖啡斑、婴幼儿血管瘤等）； 2.皮肤良恶性肿瘤治疗（痣、脂溢性角化、日光性角化病、基底细胞癌、皮肤鳞癌、黑色素瘤、乳房外Paget's病、隆突性皮肤纤维肉瘤）和创面修复，烧烫伤疤痕、瘢痕疙瘩、外科术后疤痕、瘢痕癌的治疗； 3.特需服务：皮肤注射美容（肉毒素除皱、玻尿酸充填、腋臭）、光电美容（祛斑、光子嫩肤、点阵激光）、皮肤微整形（埋线提升、脂肪充填）、瘢痕修复等； 4.临床研究性治疗：先天性巨痣、泛发性疣状痣、汗孔角化症、遗传性大疱表皮松解症的外科治疗。 邓丹医生团队门诊时间： 上海儿童医学中心 （上海市浦东新区东方路1678号） 周日下午 皮肤外科-特诊 2号楼14楼，预约电话：021-38626141，021-38626142 周二上午 皮肤外科-特需 1号楼（老门诊楼）2楼皮肤科 周三上午 疤痕专病-门诊 1号楼（老门诊楼）2楼皮肤科 *专家特诊：可于“上海儿童医学中心国际诊疗部”订阅号预约 *特需门诊、专病门诊，可于“上海儿童医学中心皮肤科”、“上海儿童医学中心患者服务”订阅号上预约 * 复诊患者（或需要预约手术）可直接挂皮肤科普通号，咨询医生。 皮肤科电话：021-38088100或021-38626161转分机89100 上海国际医学中心 （上海市浦东新区康新公路4358号） 有医美要求的亲，周六可至上海国际医学中心医学美容科。 （护士台：021-60236592，预约热线：021-60236000）
邓丹 2023-08-28阅读量1.3万
病请描述：文：邓丹 张雪 曹宇 周婉格 祁怀山 护理团队：李玉芳 郑增运 孙云 杨伟琴 活泼好动是孩子的天性，然而，这也导致宝贝特别容易受伤… 每年，儿童意外伤害的发生多达百万，而瘢痕的形成已经不仅仅是外观问题，还影响到功能、心理、生长发育…… 比如这样的瘢痕，传统手术通常会采用扩张器或植皮，但是于儿童而言创伤较大： 1、扩张器涉及数月治疗周期+期间的风险； 2、植皮会造成取皮区损伤+植皮补丁问题 那么如何解决呢？ 瘢痕皮瓣原位修复，可以作为更经济、创伤更小的选择 瘢痕的手术治疗从来不会一劳永逸 1年后，终于趋于稳定 局部残留少量瘢痕增生 家属很满意，并请再行局部修薄巩固疗效 小朋友也很配合，局麻完成 加油宝贝，你最棒！ 守护皮肤健康，皮肤外科团队与您同行！ 业务简介： 1.小儿皮肤外伤和疤痕修复，胎记（皮脂腺痣、疣状痣、先天性色素痣、毛母质瘤、太田痣、咖啡斑、婴幼儿血管瘤等）； 2.皮肤良恶性肿瘤治疗（痣、脂溢性角化、日光性角化病、基底细胞癌、皮肤鳞癌、黑色素瘤、乳房外Paget's病、隆突性皮肤纤维肉瘤）和创面修复，烧烫伤疤痕、瘢痕疙瘩、外科术后疤痕、瘢痕癌的治疗； 3.特需服务：皮肤注射美容（肉毒素除皱、玻尿酸充填、腋臭）、光电美容（祛斑、光子嫩肤、点阵激光）、皮肤微整形（埋线提升、脂肪充填）、瘢痕修复等； 4.临床研究性治疗：先天性巨痣、泛发性疣状痣、汗孔角化症、遗传性大疱表皮松解症的外科治疗。 邓丹医生团队门诊时间： 上海儿童医学中心 （上海市浦东新区东方路1678号） 周日下午 皮肤外科-特诊 2号楼14楼，预约电话：021-38626141，021-38626142 周二上午 皮肤外科-特需 1号楼（老门诊楼）2楼皮肤科 周三上午 疤痕专病-门诊 1号楼（老门诊楼）2楼皮肤科 *专家特诊：可于“上海儿童医学中心国际诊疗部”订阅号预约 *特需门诊、专病门诊，可于“上海儿童医学中心皮肤科”、“上海儿童医学中心患者服务”订阅号上预约 * 复诊患者（或需要预约手术）可直接挂皮肤科普通号，咨询医生。 皮肤科电话：021-38088100或021-38626161转分机89100 上海国际医学中心 （上海市浦东新区康新公路4358号） 有医美要求的亲，周六可至上海国际医学中心医学美容科。 （护士台：021-60236592，预约热线：021-60236000）
邓丹 2023-08-28阅读量1.4万
病请描述：关于厚唇，《金锁记》里的曹七巧，有句极尽刻薄的恶语，“......这两片嘴唇,切切倒有一大碟子。......” 现实中，这样扭曲的恶意固然少见，厚唇偏离了唇的大多数，不符合大众审美，却是无疑。 唇有多厚，才算厚唇？其实并无定论。 因为厚唇的厚，其实是肥厚。 是否肥厚，除了看唇高，更看饱满度。 对于饱满度，常规测量办不了。 所以，判断厚唇，凭的是求美者的感觉，还有医生的经验。 求美者的感觉，放在首位。 因为，只要自我感觉良好，厚唇就不是问题。 ——厚唇不见得是bug，也成就风情美人呢。 而医生的经验，起到专业的校验作用。 因为，求美者以为的厚唇，可能实际并不厚。 也可能是伪厚唇——例如重唇。 还可能是外翻唇、松垂唇..... 被诊断为厚唇的求美者，少有不想改变的。 想改变，只有手术一条路。 只修薄，还是顺道改个形，去点瑕疵？ 以目前的技术水平，都可以有。 至于传言的术后复发问题，其实不存在。 因为，唇组织可没有壁虎尾巴的本事，切掉就没了，再生不了。 疑似的复发，可能与某些特殊的病理、解剖因素有关。 一般人，碰不上。 左：术前；右：术后 （提醒：医美有风险，选择需慎重。）
魏娴 2023-06-20阅读量2670
病请描述：人中，位于人脸“三庭”中的下庭，居于上唇“白唇”的中轴。 它上承鼻，下启唇，是个绕不开的美学桥段。 人中的关注度，却一直不算高。 谁让它，活在鼻的阴影下，又被唇的风情碾压。 还长得朴素，没花头。 就两道隆起、一个凹陷，被鼻底和唇线框住了，成一个窄梯形。 然而，人中再低调，也在面中央。 长得好，才能撑得起眼光、镜头下无死角的美。 长偏了，照样影响面貌。 拿两道隆起来说，瑕疵体现在：长短、成角、凹凸感、对称度。 长了，垂下来，掩唇的曲线，显老；短了，扯唇，唇翻得嘟嘟厚，包不住牙，显憨。 成角大，喇叭似的外扩，精气神就随着岔；成角小，又收得拘谨、没有从容的范。 不够凸，就显不出，只好模糊了，与周边泯然一体；凸狠了，又有拗造型、脱离地貌之嫌。 不对称了，例如，一长一短，一凸一平，也多少打眼。 至于凹陷，由隆起而生。 它的问题，自然大半由隆起而来。 也不排除它自个儿别扭，例如，凹得不够、不均匀。 这些瑕疵，蜗居在人中的小小一隅，一般不成大碍。 而且，人中毕竟不是五官，没多少人会盯着瞄。 所以，有人不介意。 介意的人，还是会觉得碍眼，构成啃噬性的小烦恼。 想改变，可以考虑手术和注射治疗。 手术，例如人中缩短、延长，人中凹修整，切口都绕鼻底，愈合后瘢痕一般不明显。 铁了心要改变、且非瘢痕体质者，可以一试。 顺便提一下，这两种情况，不手术恐怕不行。就是被疤扭曲了，或被痣、肿物占位了。 这里空间逼仄，手术很费巧思。不过，做好了，效果往往惊喜。 注射的风险相对低，小修小缮，效果有时也不错。 可以打肉毒素，通过调整肌力，间接改变长短；也可以充玻尿酸或脂肪，直接铸造立体感。 有了微妙的起伏、分明的凹凸，人中更生动，更衬得鼻是鼻、唇是唇哦。 图1. 别人家的*****人中，一点不含糊！（Romy之Sissi） 图2. 这样的人中，手术了可以有。鼻底的切口，经得住有没有？
魏娴 2023-06-18阅读量2168
病请描述：有新晋爸妈抱宝宝来问：“这娃娃怎么搞的？哭起来，这边嘴巴都咧到耳朵根喽！” 盯一眼包被里露出来的小脸蛋，就能下“判词”：这“咧”，是因为“裂”！ ——学名“面横裂”，诨名“大口畸形”、“巨口症”。 家长常问的“连珠炮”问题如下： 1. 天生的？我们夫妻两个嘴巴都不大，家里其他人也不这样！ 面横裂是天生的没错，可以有家族史，也可以没有。有家族史的，男宝宝多见。反过来，有裂的男宝宝，不一定有家族史。 有的宝妈，在孕期感染过病毒，用过一些药，例如抗生素、阿斯匹林、安眠药、降糖药，还有补多了维生素，都可能会导致面横裂。 也有时候，找不出原因。 2. 那是怎么长错的嘛？ 胚胎刚成形没多久，脸还没长齐全的时候，有过渡结构叫第一、二腮弓，长的过程中出了错，就会出现面横 裂，也叫“第一、二腮弓畸形”。 3. 一直做产前B超的，为啥查不出来？ 产前B超，只能作为筛查手段。不是所有的畸形，都能查得出来。要是不严重，就不一定发现得了。 4. 我家宝宝还不严重？ 不算吧。是大了点，不过，没有超出正常口角多少。说你家宝宝”嘴巴咧到耳根“”，夸张了。 的确有娃“咧到耳根”的，半边脸都不对劲，还有娃两边都裂，那就严重多了。 5. 有没有可能，长大了会自己变小？ 没有可能。 6. 怎么治？手术吗？ 是的。除了手术，没别的办法。 7. 我在XX上看到，可以用胶水粘的。是真的吗？ 医学教科书和治疗指南上，都没有提过胶水。 8. 手术难不难？能完全治好吗？ 手术已经开展好多年了，做法好几种。 手术的时候，不光外面的皮，里面的肌肉、粘膜，也都得对上，缝牢靠。 顺利的话，基本都能把两边嘴巴，补到差不多对称。 有的宝宝，耳朵前面还多出来疙瘩棒——医学上叫“附耳”。 修嘴巴的时候，可以一起给切掉。 9. 能不能不留疤？ 以目前的技术水平，还达不到。 不过，现在有抗疤药、皮肤减张工具…… 按要求护理，疤一般不明显。 10. 啥时候手术？现在吗？如果晚一点，行不行？ 宝宝满三个月了，就可以约手术。 不过，以你家宝宝的情况，稍微晚一点，问题也不大。 有的宝宝口水兜不住，吸吮也不好，那就得早点做。 拖得晚了，这半边脸都发育不好，还影响发音。 11. 手术要全麻吗？全麻有没有风险？ 是的。这个年龄必须全麻。 全麻有风险的。手术之前，会有麻醉医师评估手术风险，交代全麻风险。 12. 全麻会影响脑子吗？ 还没有医学共识，支持全麻影响智力的说法。 全麻过的宝宝们，还是很伶俐哦。 细线密缝之后，笑不裂了！
魏娴 2023-06-18阅读量1921