病请描述： 《中国头皮抗衰专家共识》由中国整形美容协会毛发医学分会等多个权威机构联合制定，旨在针对头皮衰老问题提供科学、系统的指导意见。这份共识的背景在于，随着人们对抗衰和美容的重视，头皮作为头面部皮肤的重要组成部分，其衰老问题也逐渐受到关注。然而，现有的抗衰治疗多集中于面部，对于头皮的关注较少。共识的制定填补了这一空白，标志着我国在头皮抗衰领域迈出了重要一步。 文 | 刘驰 头皮衰老的定义与分类 头皮衰老是指覆盖在颅骨外的软组织随着年龄的增加及外界刺激的累积，出现的生理与病理变化。头皮皮肤比面部皮肤更薄，但其皮脂腺和毛囊密度更高，故衰老速度快于其他部位。头皮衰老主要分为两种类型： 01 脱发型头皮衰老 毛发稀疏或缺乏，显示出更多内在和外在的衰老特征，如色素沉着、萎缩、毛细血管扩张等，甚至可能引发皮肤肿瘤。 02 非脱发型头皮衰老 由于头发的覆盖，主要表现为内在衰老特征，如毛发变细、变灰白，皮肤苍白干燥、弹性降低等。 头皮衰老的机制 头皮衰老受多种内部和外部因素的共同影响，其机制复杂多样，可归纳为以下几个方面： 01 基因调控 年龄增加导致修饰基因丧失、甲基化和磷酸化降低、端粒缩短等，这些基因层面的改变直接影响头皮衰老进程。外界因素如紫外线和吸烟也会加速基因损伤，进一步加重衰老。 02 氧化应激 头皮是自由基最为活跃的区域，随着年龄的增长，体内抗氧化能力下降，自由基积累，导致细胞死亡和组织损伤。 03 炎症反应 内部炎症因子的累积和外部刺激（如紫外线、感染等）引发的免疫反应会破坏头皮的胶原蛋白和弹性纤维，加速衰老。 04 微循环障碍 头皮内部血液循环减弱，营养供给不足，导致头皮油脂分泌过多，屏障功能受损，加速衰老过程。 05 毛囊退化 毛囊是毛发再生的根本，随着衰老，毛囊干细胞活力下降，毛囊逐渐退化，导致毛发稀疏、白发等现象。 头皮衰老的表现 头皮衰老的表现多种多样，包括但不限于以下几点： 01 头皮屏障功能受损 头皮容易干燥、脱屑，并伴有油脂分泌过多。头皮的微生态失衡可能导致头屑增加。 02 头皮变薄、松弛 真皮层厚度减少，胶原蛋白和弹性纤维流失，使得头皮变薄、松弛，缺乏弹性。 03 瘙痒与炎症 衰老导致的炎症反应引发头皮瘙痒、皮损等问题，影响毛囊健康。 04 皮肤肿瘤 衰老的头皮容易形成脂溢性角化病、皮脂腺痣等良性肿瘤，以及基底细胞癌、鳞状细胞癌等恶性肿瘤。 05 毛发的变化 毛发变灰白、变细、稀疏甚至脱落，这些都是头皮衰老的重要标志。 头皮衰老的检测与诊断 头皮衰老的检测和诊断方法相对有限，常用手段包括： 01 经表皮失水率（TEWL）检测 用于评估表皮屏障功能的损伤程度。TEWL值的升高常提示头皮屏障功能受损。 02 真皮厚度检测 采用无创高频超声技术，评估真皮厚度的变化，作为头皮衰老的指标。 03 头皮毛发的检测 通过显微镜或皮肤镜观察毛干的直径、形状、色泽等变化，评估毛发的老化程度。白发数量、脱发的严重程度也可以通过毛发镜或组织病理学检查进行诊断。 头皮抗衰的临床手段 根据头皮衰老的不同表现和机制，临床上可以采取多种抗衰手段： 01 遮光防晒 头皮暴露于紫外线下会加速衰老。物理防晒（如遮阳帽、伞）和化学防晒剂（如发用防晒剂）能有效减少紫外线的损害。 02 毛发移植 对因头皮衰老导致的毛发稀疏、脱发、秃发，毛发移植是一种效果理想的治疗方法。通过外科手术将自体毛发移植到秃发区域，改善美观。 03 美塑疗法 通过微创注射抗氧化成分、维生素、咖啡因等，改善头皮微循环，抑制5α-还原酶活性，延缓头皮衰老。 04 头皮护理 包括按摩、清洁、使用具有抗氧化作用的护发产品，维持头皮健康，延缓衰老。 05 口服类产品 西药、中药及保健品，如人参皂苷、锯叶棕提取物，通过抗炎、抗氧化等机制延缓头皮衰老。 06 光电疗法 低能量激光疗法通过增加ATP的合成，促进新陈代谢和血液循环，刺激毛囊生长，是头皮抗衰的有效手段。 《中国头皮抗衰专家共识》详细阐述了头皮衰老的机制、表现及其临床应对措施，具有重要的指导意义。随着头皮抗衰技术的不断进步，未来可能会有更多创新的方法和产品出现，以进一步提升头皮抗衰的效果。 引用文献： [1]吴文育,林尽染,杨蓉娅.中国头皮抗衰专家共识[J].实用皮肤病学杂志,2020,13(06):321-325.
刘驰 2024-08-30阅读量3403
病请描述：分享一个色素痣精细缝合+减张的案例，为大家提供参考，也让大家了解下术后精细护理的重要性。这位家长对孩子术后伤口的护理非常精细，特别注重减轻张力和促进愈合，得到了邓医生的肯定与好评。 患者信息： 宝宝左小腿天生有一颗长度大约3厘米的色素痣，且面积较大，影响外观。因此在宝宝半岁时，家长决定为其进行手术，切除此痣。 术后半年：小腿正面小腿背面图片为术后205天拍摄。从这个两个角度，可以清晰地看到伤口非常细小且平滑，没有明显的变宽或凹凸。 总结：减张治疗可以有效改善疤痕的外观，减轻疤痕的张力，从而改善疤痕的外观。一般建议使用3-6个月。根据具体情况可酌情增减。有一小部分病人在使用减张器的时候局部会出现皮肤过敏。如果过敏症状较轻，可以取下减张器，让皮肤自行恢复几日后再换新的使用；如果过敏严重，则只能放弃使用减张器，改用低敏减张胶布等其它的减张措施。我们的业务简介：1.小儿皮肤外伤和疤痕修复，胎记（皮脂腺痣、疣状痣、先天性色素痣、毛母质瘤、太田痣、咖啡斑、婴幼儿血管瘤等）；2.皮肤良恶性肿瘤治疗（痣、脂溢性角化、日光性角化病、基底细胞癌、皮肤鳞癌、黑色素瘤、乳房外Paget's病、隆突性皮肤纤维肉瘤）和创面修复，烧烫伤疤痕、瘢痕疙瘩、外科术后疤痕、瘢痕癌的治疗；3.特需服务：皮肤注射美容（肉毒素除皱、玻尿酸充填、腋臭）、光电美容（祛斑、光子嫩肤、点阵激光）、皮肤微整形（埋线提升、脂肪充填）、瘢痕修复等；4.临床研究性治疗：先天性巨痣、泛发性疣状痣、汗孔角化症、遗传性大疱表皮松解症的外科治疗。 邓丹医生门诊安排：上海儿童医学中心（上海市浦东新区东方路1678号） 周日下午皮肤外科/胎记特诊-国际诊疗部2号楼14楼特诊部周二上午皮肤外科-特需2号楼2楼特需诊区（扶梯处）周三上午疤痕特色专科-专病1号楼（老门诊楼）2楼皮肤科诊区上海国际医学中心（上海市浦东新区康新公路4358号）成人患者、以及有医美要求的亲，周六可至上海国际医学中心医学美容科，预约特需门诊。
邓丹 2024-02-04阅读量7666
病请描述：文 | 邓丹 张雪 黄传辉 曹宇 周婉格 祁怀山 护理团队：李玉芳 郑增运 孙云 杨伟琴 病例分析 该患儿1y，生后出现口角黑斑，缓慢增大，考虑美观问题家长要求尽早去除。 治疗方案：首选手术（参考《先天性色素痣，首选激光还是手术治疗？》） 手术方案一 一次性切除：局部皮瓣修复，优势在于一次性做好，缺点在于手术略复杂伤口偏大。 手术方案二 分次切除：比如两次，优势在于每一次的伤口小，便于护理和恢复，缺点在于多次治疗，家属最终选择本方案。 需要注意，口角位置属于腔口部位，面部表情影响刀口方向，手术需要兼顾口角、唇部、鼻部形态；小朋友太小很难配合，不仅需要全麻，更需要术后的精细护理，尽量减少感染。 参考文章： 《儿童手术麻醉之 — 静脉镇静+局麻》 《儿童皮肤手术麻醉 — 全麻、镇静麻醉的禁食时间》 《儿童皮肤手术麻醉 — 全麻（有图指导）》 《儿童皮肤手术麻醉 — 口服镇静+局麻》 治疗过程回顾 皮损位于鼻唇沟位置靠近口角。 第一次切除术后，皮损缩小至1/2-1/3，嘴唇完全没有变形。 半年后行二期手术，术后坚持减张，术后2月伤口恢复良好。由于口角不便贴合，中断轻度变宽。 减张长达3月以上，择期行点阵激光或脉冲染料激光淡化疤痕，伤口逐渐淡化成熟。 最后一次手术后9个月可见伤口较前明显淡化、稳定，所涉及附近器官如口角、唇、鼻均无明显移位或变形。可待进一步恢复。 感谢宝爸宝妈的坚持，恢复的越来越好！ 守护皮肤健康，皮肤外科团队与您同行！ 业务简介： 1.小儿皮肤外伤和疤痕修复，胎记（皮脂腺痣、疣状痣、先天性色素痣、毛母质瘤、太田痣、咖啡斑、婴幼儿血管瘤等）； 2.皮肤良恶性肿瘤治疗（痣、脂溢性角化、日光性角化病、基底细胞癌、皮肤鳞癌、黑色素瘤、乳房外Paget's病、隆突性皮肤纤维肉瘤）和创面修复，烧烫伤疤痕、瘢痕疙瘩、外科术后疤痕、瘢痕癌的治疗； 3.特需服务：皮肤注射美容（肉毒素除皱、玻尿酸充填、腋臭）、光电美容（祛斑、光子嫩肤、点阵激光）、皮肤微整形（埋线提升、脂肪充填）、瘢痕修复等； 4.临床研究性治疗：先天性巨痣、泛发性疣状痣、汗孔角化症、遗传性大疱表皮松解症的外科治疗。 邓丹医生团队门诊时间： 上海儿童医学中心 （上海市浦东新区东方路1678号） 周日下午 皮肤外科-特诊 2号楼14楼，预约电话：021-38626141，021-38626142 周二上午 皮肤外科-特需 1号楼（老门诊楼）2楼皮肤科 周三上午 疤痕专病-门诊 1号楼（老门诊楼）2楼皮肤科 *专家特诊：可于“上海儿童医学中心国际诊疗部”订阅号预约 *特需门诊、专病门诊，可于“上海儿童医学中心皮肤科”、“上海儿童医学中心患者服务”订阅号上预约 * 复诊患者（或需要预约手术）可直接挂皮肤科普通号，咨询医生。 皮肤科电话：021-38088100或021-38626161转分机89100 上海国际医学中心 （上海市浦东新区康新公路4358号） 有医美要求的亲，周六可至上海国际医学中心医学美容科。 （护士台：021-60236592，预约热线：021-60236000）
邓丹 2023-08-28阅读量1.4万
病请描述：文 | 邓丹 张雪 曹宇 周婉格 祁怀山 护理团队：俞萍 郑增运 孙云 杨伟琴 在上一期病例16中，我们分享了一例小姑娘-右侧口角痣的治疗，本例将分享一例小男孩-左侧口角痣的治疗。相信您早已知晓方案和要点，不错，手术+减张+激光！ 相关链接： 病例系列17：口角痣的分次切除和美容修复 啥也不说了，上图： ▲皮损位于鼻唇沟位置靠近口角 ▲术后坚持减张，择期行点阵激光，4月后伤口疤痕逐渐进入淡化成熟期 ▲术后8月可见伤口较前明显淡化、稳定，所涉及附近器官如口角、唇、鼻均无明显移位或变形。可待进一步恢复。 治疗前后对比-不看广告看疗效！ 病例回顾 患儿初诊时约1y，生后出现口角黑斑，缓慢增大，考虑美观问题家长要求尽早去除。 治疗方案：首选手术，本例家长仍选择分次切除，每3-6月一次（下期分享局部皮瓣）。 相关链接：先天性色素痣，首选激光还是手术治疗？ 如前所述：口角位置属于腔口部位，面部表情影响刀口方向，手术需要兼顾口角、唇部、鼻部形态；儿童全麻，术后精细护理。 相关链接： 儿童手术麻醉之 — 静脉镇静+局麻 儿童皮肤手术麻醉 — 全麻、镇静麻醉的禁食时间 儿童皮肤手术麻醉 — 全麻（有图指导） 儿童皮肤手术麻醉 — 口服镇静+局麻 守护皮肤健康，皮肤外科团队与您同行！ 业务简介： 1.小儿皮肤外伤和疤痕修复，胎记（皮脂腺痣、疣状痣、先天性色素痣、毛母质瘤、太田痣、咖啡斑、婴幼儿血管瘤等）； 2.皮肤良恶性肿瘤治疗（痣、脂溢性角化、日光性角化病、基底细胞癌、皮肤鳞癌、黑色素瘤、乳房外Paget's病、隆突性皮肤纤维肉瘤）和创面修复，烧烫伤疤痕、瘢痕疙瘩、外科术后疤痕、瘢痕癌的治疗； 3.特需服务：皮肤注射美容（肉毒素除皱、玻尿酸充填、腋臭）、光电美容（祛斑、光子嫩肤、点阵激光）、皮肤微整形（埋线提升、脂肪充填）、瘢痕修复等； 4.临床研究性治疗：先天性巨痣、泛发性疣状痣、汗孔角化症、遗传性大疱表皮松解症的外科治疗。 邓丹医生团队门诊时间： 上海儿童医学中心 （上海市浦东新区东方路1678号） 周日下午 皮肤外科-特诊 2号楼14楼，预约电话：021-38626141，021-38626142 周二上午 皮肤外科-特需 1号楼（老门诊楼）2楼皮肤科 周三上午 疤痕专病-门诊 1号楼（老门诊楼）2楼皮肤科 *专家特诊：可于“上海儿童医学中心国际诊疗部”订阅号预约 *特需门诊、专病门诊，可于“上海儿童医学中心皮肤科”、“上海儿童医学中心患者服务”订阅号上预约 * 复诊患者（或需要预约手术）可直接挂皮肤科普通号，咨询医生。 皮肤科电话：021-38088100或021-38626161转分机89100 上海国际医学中心 （上海市浦东新区康新公路4358号） 有医美要求的亲，周六可至上海国际医学中心医学美容科。 （护士台：021-60236592，预约热线：021-60236000）
邓丹 2023-08-28阅读量1.3万
病请描述：文：邓丹 张雪 曹宇 周婉格 祁怀山 护理团队：李玉芳 郑增运 孙云 杨伟琴 活泼好动是孩子的天性，然而，这也导致宝贝特别容易受伤… 每年，儿童意外伤害的发生多达百万，而瘢痕的形成已经不仅仅是外观问题，还影响到功能、心理、生长发育…… 比如这样的瘢痕，传统手术通常会采用扩张器或植皮，但是于儿童而言创伤较大： 1、扩张器涉及数月治疗周期+期间的风险； 2、植皮会造成取皮区损伤+植皮补丁问题 那么如何解决呢？ 瘢痕皮瓣原位修复，可以作为更经济、创伤更小的选择 瘢痕的手术治疗从来不会一劳永逸 1年后，终于趋于稳定 局部残留少量瘢痕增生 家属很满意，并请再行局部修薄巩固疗效 小朋友也很配合，局麻完成 加油宝贝，你最棒！ 守护皮肤健康，皮肤外科团队与您同行！ 业务简介： 1.小儿皮肤外伤和疤痕修复，胎记（皮脂腺痣、疣状痣、先天性色素痣、毛母质瘤、太田痣、咖啡斑、婴幼儿血管瘤等）； 2.皮肤良恶性肿瘤治疗（痣、脂溢性角化、日光性角化病、基底细胞癌、皮肤鳞癌、黑色素瘤、乳房外Paget's病、隆突性皮肤纤维肉瘤）和创面修复，烧烫伤疤痕、瘢痕疙瘩、外科术后疤痕、瘢痕癌的治疗； 3.特需服务：皮肤注射美容（肉毒素除皱、玻尿酸充填、腋臭）、光电美容（祛斑、光子嫩肤、点阵激光）、皮肤微整形（埋线提升、脂肪充填）、瘢痕修复等； 4.临床研究性治疗：先天性巨痣、泛发性疣状痣、汗孔角化症、遗传性大疱表皮松解症的外科治疗。 邓丹医生团队门诊时间： 上海儿童医学中心 （上海市浦东新区东方路1678号） 周日下午 皮肤外科-特诊 2号楼14楼，预约电话：021-38626141，021-38626142 周二上午 皮肤外科-特需 1号楼（老门诊楼）2楼皮肤科 周三上午 疤痕专病-门诊 1号楼（老门诊楼）2楼皮肤科 *专家特诊：可于“上海儿童医学中心国际诊疗部”订阅号预约 *特需门诊、专病门诊，可于“上海儿童医学中心皮肤科”、“上海儿童医学中心患者服务”订阅号上预约 * 复诊患者（或需要预约手术）可直接挂皮肤科普通号，咨询医生。 皮肤科电话：021-38088100或021-38626161转分机89100 上海国际医学中心 （上海市浦东新区康新公路4358号） 有医美要求的亲，周六可至上海国际医学中心医学美容科。 （护士台：021-60236592，预约热线：021-60236000）
邓丹 2023-08-28阅读量1.3万
病请描述：上一篇科普文中我们和大家介绍了皮脂腺痣，有患者向我们发起的线上问诊及线下门诊中，见到了几例疣状痣，因为它们在皮肤表面都可以形成线性的病灶，容易混淆，且发病率都较高，为0.1-0.3%，因此今天有必要带大家一起区分这两种先天性的皮肤良性肿瘤。 一、病变的部位 皮脂腺痣主要长在头皮和面部，导致秃发。而疣状痣主要发生在躯干、四肢部位，较大的疣状痣可以遍布整个躯干或肢体，因此疣状痣根据发病部位及伴随症状还可以分为三种类型： 1、局限性疣状痣，只发生在单侧躯体，不跨越人体正中线，排列为连续或断续性束状、带状或斑片状； 2、系统性疣状痣，躯体双侧发病，呈漩涡状或弧形条状； 3、炎症性线状疣状痣，边缘有红斑，由于难忍的瘙痒，常伴有明显瘢痕，质地硬，有时会累及黏膜组织，如口腔和外阴，形似尖锐湿疣，75%的病例发病年龄在5岁以内，给家长带来巨大的心理负担。 图1皮脂腺痣 图2疣状痣（依次局限性、系统性、炎症性线状） 二、颜色和质地 皮脂腺痣大多为粉色、黄色、粉橙色，具有蜡样光泽，随着青春期雄激素水平升高，颜色加深，质地变韧。而疣状痣因为色素沉着不受青春期发育的影响，出生后逐年加深，大多数为灰色、黑色和棕色，比皮肤质地硬，刚出生婴儿的疣状痣因为羊水浸泡可以为白色天鹅绒样质地。 三、病理特点 皮脂腺痣的病理表现为表皮成分增厚及皮脂腺增生，表皮成分增厚包括角化过度、棘层增厚、乳头瘤增生，并且病变组织中观察不到长头发的成熟毛囊。疣状痣在皮肤镜下是可以看到毛发的，可以看到明显的棕色圆圈，病理表现只有表皮成分的增厚，没有皮肤附件成分异常。儿童期疣状痣的皮脂腺增生不明显，与疣状痣的鉴别需格外注意。 看了这篇科普文相信相关患者能对疾病有一定的了解，如果要进一步咨询是何种诊断，欢迎来门诊具体咨询哦！ 上海市第九人民医院谢峰医师门诊时间： 周一上午脂肪整形专科门诊（专科门诊6号诊室） 周四下午专家门诊（专家门诊7号诊室） 地址:上海市黄浦区瞿溪路500号（新门诊大楼9楼）
谢峰 2023-03-09阅读量2.0万
病请描述：皮脂腺痣，怎么治？ 皮脂腺痣的治疗首选手术切除，发生在颜面部位、近期生长过快或破溃感染的皮脂腺痣需要及时切除病灶，做病理活检，因为青春期皮脂腺痣会继续生长、突出皮肤表面，建议在青春期前切除。今天给大家介绍几种皮脂腺痣的手术方法： 一、直接切除缝合，适合直径小于2cm或皮肤松弛部位的皮脂腺痣，需要切除皮脂腺痣周围5mm的皮肤，需切除全层皮肤，深度到达肌肉筋膜水平。 二、分次切除，适合直径大于2cm，或者位于颜面部，一次切除达不到理想的美容效果。每次大约切除1/2~2/3，每次手术间隔3-6个月，一般需要2~3次或更多。 三、切除后植皮，适合直径较大且位于头皮较为隐蔽的部位，因为植皮后容易出现色差、质地变硬的情况，一般不建议用于颜面部较大面积的皮损，植皮后的仍然存在的秃发问题可以通过植发解决。 四、皮肤软组织扩张术，适用于无法分次切除，年龄大于3岁，能配合手术的患者，最好根据颜面部及头部形状植入定制的扩张器，定期注水扩张皮肤面积至皮脂腺痣病灶大小的3倍后，取出扩张器，切除病灶，将扩张好的皮瓣覆盖切口，与周围组织进行缝合。 以下为皮脂腺痣外科治疗的效果图： 图1耳后皮脂腺痣直接切除 图2鼻面沟出皮脂腺痣直接切除 图3颜面部及头皮皮脂腺痣扩张器治疗效果图，面部瘢痕后续可以通过激光达到社交距离无痕的效果 上海市第九人民医院谢峰医师门诊时间： 周一上午脂肪整形专科门诊（专科门诊六号诊室） 周四下午专家门诊（专家门诊七号诊室） 地址:上海市黄浦区瞿溪路500号（新门诊大楼9楼）
谢峰 2023-03-06阅读量4284
病请描述：关于“皮脂腺痣“，您知道多少？ 今天给大家介绍一种好发于头面部的良性病变—皮脂腺痣。 这张照片是皮脂腺痣的典型表现，灰黑色的片状颗粒样的病灶，因为它好发于头面部，所以极其影响病人的外观，给病人的社交和心理也造成非常大的困扰。那么关于皮脂腺痣这种疾病，您知道多少呢？这里我们整理了皮脂腺痣的几个特点，希望让相关的病人多一些了解。 一、“发病率高“--皮脂腺痣是由皮肤中分泌油脂的腺体（即皮脂腺）异常增生导致的良性错构瘤，其实它的发病率很高，有文献报道为0.3%，所以人群中有这种疾病的非常多，大家不要忽视这一点。 二、“出生就有，后期发展”—有些宝宝出生就发现头面部一颗颗粉色肉球，质地柔软，有时肉球较小会成片聚在一起，形成盘状增厚，颜色偏黄，多数发生在出生时或出生后几周内。 随着青春期雄激素分泌增多，雄激素进一步促进皮脂腺增生，因此，青春期开始皮脂腺痣的表皮部分继续增厚、皮脂腺进一步增多，变得“粗糙”，“发灰发黑”，质地变硬，体积增大。 青春期后，皮脂腺痣不再出现较大改变。但是这个阶段的皮脂腺痣容易继发各种良恶性肿瘤，所以建议青春期前切除皮脂腺痣，早日改善外观，同时降低患癌风险。 同时，皮脂腺痣是一些综合征的表现之一，比如Schimmelpenning综合征，除了皮脂腺痣以外，还有脑部、眼部或骨骼缺陷，所以发现宝宝有皮脂腺痣时，请及早就医！ 三、“皮肤各层结构增生”--皮脂腺痣的病理表现主要为表皮层角化过度、棘层增厚、乳头瘤样增生和皮脂腺增生，病变组织中没有长头发的成熟毛囊。 四、“整形外科治疗”—对于皮脂腺痣的治疗方式，目前还是以外科切除为主，因为涉及头面部，所以主要在整形外科的治疗范畴内。 如果病灶较小可以直接切除缝合，较大的病灶则需要通过局部皮瓣修复，甚至扩张皮瓣修复切除的病灶，还原美貌！ 上海市第九人民医院谢峰医师出诊时间 周一上午脂肪整形专科门诊（专科门诊六号诊室） 周四下午专家门诊（专家门诊七号诊室） 地址：瞿溪路500号新门诊大楼九楼整复外科
谢峰 2023-03-01阅读量3986
病请描述： 患者：2007年脸部左颊开始出现轻微疤痕，呈圆球状，厚度面积很小。2009年左右被重庆西南医院诊断出瘢痕疙瘩，开始使用注射+药物治疗。后来，发现暂无疗效，便暂停治疗，后又在上海新华医院恢复注射治疗，以上注射物均为德宝松。2012年又暂停治疗，发现自2012年到2013年脸部瘢痕疙瘩越长越大，厚度差不多达到了1到2毫米，且面积速度增大，起码达到了2到2.5平方厘米，并有继续恶化的趋势。具体病情已发送图片。1，本人今年三月份已经当面咨询邓丹医生了，后来由于种种原因放弃手术治疗，现需要向邓医生复诊，并在天气凉快进行完成手术治疗。2，请医生向我告知手术周期，手段，费用，副作用，复发率等情况。 上海儿童医学中心皮肤科邓丹：第一，你需要坚持治疗，否则100%复发。第二，你可以采取注射治疗，我科自今年初开设疤痕专科门诊以来，已将传统的得宝松注射改进为最近国际上比较认可的适合亚洲人的多种药物联合注射治疗疤痕疙瘩方案，疗效满意，你可参考其他患者体会，这需要半年左右，每月一次。第三，想尽快去除，选择手术并坚持术后减张和放疗，可以将复发率控制到很低，我可以给你看相同病例，这需要在医院一周并回家用药半年。费用根据你选择的配套治疗有差别，面诊确定。 患者：追问。1，注射治疗的疗效是否不如手术显著？且需要的时间会很长。因为在上次与您的面诊中，了解到这至少需要半年且复发性较大。2，手术治疗在医院的一周是属于住院疗养么，还是放射治疗一周？回家用药是外用还是内服？3，手术之后会耽误平时的工作生活吗？来医院复查的频率高吗？4，手术及其手术后的费用项目哪些可以包含在医保范围内？ 上海儿童医学中心皮肤科邓丹：1.抑制其增生的最终疗效差不多，都比较好。2.放疗一周。外用。3.不耽误。不高。4.大部分医保内。 患者：追问:如果选择手术治疗，请问需要从手术之后几天起进行放射治疗，是否要连续7天来医院放疗，还是有选择性的天数？ 放射科遇国庆这种国定假日是否能照常治疗？ 上海儿童医学中心皮肤科邓丹：周末及国定假日均休息，无手术，不放疗。 守护皮肤健康，皮肤外科团队与您同行！ 业务简介： 1.小儿皮肤外伤和疤痕修复，胎记（皮脂腺痣、疣状痣、先天性色素痣、毛母质瘤、太田痣、咖啡斑、婴幼儿血管瘤等）； 2.皮肤良恶性肿瘤治疗（痣、脂溢性角化、日光性角化病、基底细胞癌、皮肤鳞癌、黑色素瘤、乳房外Paget's病、隆突性皮肤纤维肉瘤）和创面修复，烧烫伤疤痕、瘢痕疙瘩、外科术后疤痕、瘢痕癌的治疗； 3.特需服务：皮肤注射美容（肉毒素除皱、玻尿酸充填、腋臭）、光电美容（祛斑、光子嫩肤、点阵激光）、皮肤微整形（埋线提升、脂肪充填）、瘢痕修复等； 4.临床研究性治疗：先天性巨痣、泛发性疣状痣、汗孔角化症、遗传性大疱表皮松解症的外科治疗。 邓丹医生团队门诊时间： 上海儿童医学中心 （上海市浦东新区东方路1678号） 周一上午 皮肤外科胎记-特诊 周二上午 皮肤外科-特需门诊 周三上午 疤痕门诊-特色专科 *特诊：2号楼14楼；特诊挂号只能电话预约：021-38626141，021-38626142 *特需门诊：1号楼（老门诊楼）2楼特需诊区 *皮肤科：1号楼（老门诊楼）2楼； 可于“上海儿童医学中心患者服务”、“上海儿童医学中心皮肤科”订阅号预约挂号 *复诊患者（或需要预约手术）可直接挂皮肤科普通号，找陈琢、程颖、何欢、万朋杰等医生都可以。 皮肤科电话：021-38088100或021-38626161转分机89100 *具体出诊信息仍以现场情况为准，请及时关注“上海儿童医学中心皮肤科”、“儿童皮肤外科”订阅号，以及hdf、微医网站。 上海国际医学中心 （浦东新区康新公路4358号） 有医美要求的亲，周六可至上海国际医学中心医学美容科。（护士台：021-60236592，预约热线：021-60236000）
邓丹 2022-12-20阅读量2.2万
病请描述：温馨提示，对于颜面部术后疤痕要求较高者、躯干部烫伤或术后疤痕增生者，除常规护理外，建议尽早进行点阵激光治疗。激光属于微创，外涂麻药膏即可，疼痛轻微，护理简便，拆线即刻或术后2-4周内开始，每月一次，一般3次左右一个疗程，疤痕可以淡化到肉眼不易见，或抑制增生痛痒等异常。 守护皮肤健康，皮肤外科团队与您同行！ 业务简介： 1.小儿皮肤外伤和疤痕修复，胎记（皮脂腺痣、疣状痣、先天性色素痣、毛母质瘤、太田痣、咖啡斑、婴幼儿血管瘤等）； 2.皮肤良恶性肿瘤治疗（痣、脂溢性角化、日光性角化病、基底细胞癌、皮肤鳞癌、黑色素瘤、乳房外Paget's病、隆突性皮肤纤维肉瘤）和创面修复，烧烫伤疤痕、瘢痕疙瘩、外科术后疤痕、瘢痕癌的治疗； 3.特需服务：皮肤注射美容（肉毒素除皱、玻尿酸充填、腋臭）、光电美容（祛斑、光子嫩肤、点阵激光）、皮肤微整形（埋线提升、脂肪充填）、瘢痕修复等； 4.临床研究性治疗：先天性巨痣、泛发性疣状痣、汗孔角化症、遗传性大疱表皮松解症的外科治疗。 邓丹医生团队门诊时间 上海儿童医学中心 （上海市浦东新区东方路1678号） 周一上午 皮肤外科胎记-特诊 周二上午 皮肤外科-特需门诊 周三上午 疤痕门诊-特色专科 *特诊：2号楼14楼；特诊挂号只能电话预约：021-38626141，021-38626142 *特需门诊：1号楼（老门诊楼）2楼特需诊区 *皮肤科：1号楼（老门诊楼）2楼； 可于“上海儿童医学中心患者服务”、“上海儿童医学中心皮肤科”订阅号预约挂号 *复诊患者（或需要预约手术）可直接挂皮肤科普通号，找陈琢、程颖、何欢、万朋杰等医生都可以。 皮肤科电话：021-38088100或021-38626161转分机89100 *具体出诊信息仍以现场情况为准，请及时关注“上海儿童医学中心皮肤科”、“儿童皮肤外科”订阅号，以及hdf、微医网站。 上海国际医学中心 （浦东新区康新公路4358号） 有医美要求的亲，周六可至上海国际医学中心医学美容科。（护士台：021-60236592，预约热线：021-60236000）
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