病请描述： 脑瘫患儿在临床上可表现出多种姿势异常和运动障碍，比如剪刀步、尖足、难以正常行走等。因此，一定要予以治疗，帮助孩子尽可能的改善异常，清除障碍，帮助孩子获得更好的康复，使孩子能够独立生活甚至回归社会。但是家长必须明白两点：一、脑瘫是完全可以治疗的。二、脑瘫患儿经过治疗是完全有可能获得独立生活的能力。 因此，对于不同年龄阶段、治疗目的等患儿，选择个体化的治疗方案。 1.1周岁以前的患儿，在治疗病因阶段的时候，不做更多的外科干预，而是需要对患儿进行神经修复； 2.1周岁到2周岁的患儿，神经修复实际上已经无能为力，该阶段的患儿又不适合外科手术，原因在于无法耐受外科手术的创伤，因此，这一阶段更多的是一种保护性康复，让患儿避免出现畸形，和严重的出现生长发育落后； 3.2周岁半以上的患儿适合能够耐受手术了，在患儿2周岁半到6周岁的时候主张优先手术治疗。但手术要兼顾患儿的力量和发育情况，如患儿发育过度迟缓，或者力量太差的时候，还是以康复为主，奠定基础再考虑外科手术。 4.6周岁以上到成年的患者，可能手术和矫形手术都得同时开展，因此，对于患者来说，可能就要多增加矫形手术的风险和创伤，但是这个阶段，毕竟能够改善患者的发育期，因此该阶段患者的学习能力，和对生长发育过程中能够有利于他的康复。 5.18岁以上（成年人）的患者，其治疗目的，有些是为了美容，改善行走步态和姿态；有些是为了改善功能，因此，这一阶段会强化治疗的效果是内在，而非外在，会改变患者的走路习惯，包括患者走路会变得更轻松，走路的路程可以更远，耐力会更强。 6.40岁以上的患者，实际上很多的脑瘫患者，因为长期的肌张力困扰和发育的畸形，患者的功能退化会比正常明显加速，因此，这类患者做手术和梯度疗法的治疗目的，是延缓他的衰退，保持运动能力和功能；40岁以上的患者，可能会因为一次偶然的骨折，可能就会丧失行动能力，所以如何保护和防止退化，就是治疗的目的。 7.60岁以上的患者，这类患者往往不是为了改善运动，也不是防止退化，而且患者已经出现严重的痉挛痛，以疼痛为主，每天处于抽筋状态，疼痛难忍，手术的目的不是改善运动功能，是减轻，让患者的痛苦减少，把患者的痉挛痛去掉，这就是脑瘫患者在全生命周期不同阶段，选择治疗的方案解决的问题和矛盾点皆有不同。所以在选择患者不同年龄的时候，要知道什么阶段去做正确的选择。 科学分型评估，梯度疗法给脑瘫患者最适合的治疗！ 国内首位功能神经外科出身的医学博士常崇旺创立了脑瘫外科康复一体化全程治疗方案“梯度疗法”，以多学科专家实践+FSPR手术+专业康复+二期矫形+矫形支具等分阶段治疗手段，达到一个完美的治疗效果。 第一步：以患者为中心，根据他们的病程，年龄，症状，多学科专家会诊制定个体化治疗方案，从而让每位就诊患者得到最大的康复机会。 第二步：有效缩短康复周期，对可手术患者。外科医生与康复医生全程合作，制定合理的手术方案及个体化康复训练计划，缩短康复时间2-5年。 第三步：梯度诊疗，节约治疗费用，提升疗效；经过梯度治疗将避免重复治疗及治疗顺序的不合理，每段治疗中的残留问题进行弥补，通过不同疗法间的相互配合，系统地规划治疗方案，确保每一位患者得到最优康复。 第四步：多学科协作，全病程保驾护航。整合功能神经外科、骨科、影像科、儿科、康复科、麻醉科、精神心理科等多学科优势，确保患者全病程得到规范诊疗帮助。
常崇旺 2024-10-30阅读量3231
病请描述： 偏瘫侧肢体运动控制能力与协调能力差、手功能障碍、偏瘫步态、患足下垂行走困难及吞咽困难，影响人们的日常生活，所以及时治疗是关键。 轻度偏瘫患足虽然尚能活动，但走起路来，往往上肢屈曲，下肢伸直，瘫痪的下肢走一步划半个圈，我们把这种特殊的走路姿势，叫做偏瘫步态。所以，发生半身不遂（偏瘫）之后，我们康复治疗的重点在于功能的改善与恢复。因此，每位偏瘫的患者要根据自己的实际情况选择适合的康复方法。 恢复早期阶段 由于此时患者的偏瘫肢体完全不能活动，所以可采用按摩、推拿、被动运动等方法，防止肌肉萎缩。一般每次局部按摩5-10分钟，全身按摩不超过30分钟。推拿是用手指或手掌沿瘫痪肌肉向前推动；被动运动是由别人来活动患者瘫痪的肢体，包括每个大小关节，活动幅度尽量达到一个正常关节所能活动的范围。 恢复中期阶段 此阶段的偏瘫患者肢体逐渐可以活动，但仍没有力量来完成主动运动，所以此时的肢体锻炼坚持第一阶段方法以外，还应坚持锻炼翻身、起坐，在家人的帮助下学会站立，双手扶住椅背或床架向前移动脚步，锻炼瘫痪侧下肢的肌力关节运动。 通常瘫痪侧上肢的恢复比下肢慢而且困难，这与大脑神经支配的解刨部位有关，最初肩关节在家人帮助下作上举、外展、外旋、肘关节和指关节伸屈动作，逐渐锻炼到能主动运动。双手的功能锻炼除早期采用按摩和被动运动外，应经常做各手指的屈伸、开合等练习，以促使手指功能恢复。 恢复后期阶段 此阶段患者可以进行一些幅度较大的活动。所以，次阶段患者的主要锻炼方向是练习走路和手指精细动作的训练，但患者在进行上述锻炼时，需有家人在旁边进行保护，并帮助患者逐步增加活动量和距离。 偏瘫患者需要持之以恒，坚持不懈的进行康复训练，是可以缓解症状，提升生活质量的；另外，在进行训练时需要适合自己的具体情况，不能操之过急，否则会适得其反。 典型的痉挛性偏瘫患者适宜接受FSPR手术治疗。 脑外伤、脑血管意外及脑炎脑膜炎等脑损害后，早期多有肌张力、肌力减退的表现，后期随着脑功能的恢复，首先开始出现肌张力增高的代偿反应，但早期肌张力增高的代偿是不稳定的，可随着药物治疗、康复训练等波动。肌张力一般在一年左右达到稳定的水平。而FSPR手术其中一条重要的指征是：肌张力恒定并大于等于3级。 因此，手术时间一般在偏瘫发生后一年的肌张力稳定期进行。 常崇旺教授介绍：临床中，FSPR手术主要分为颈段FSPR手术和腰部FSPR手术，其中，颈段FSPR手术可解决上肢痉挛，让患者上肢放松下来，手能动起来；腰部FSPR手术的主要目的则是解决下肢痉挛，为患者的行走提供先决条件。 腰部FSPR手术的目的有哪些？适应于哪些患者？ 手术部位在腰上，目的在于解决下肢痉挛，降低肌张力，让患者双腿放松下来；适应于痉挛型脑瘫、偏瘫、痉挛性截瘫，以部分痉挛为主的患者，肌张力在三级以上，痉挛严重影响到患者正常生活，适合在2.5周岁以上患者。 颈段FSPR手术的目的有哪些？适应于哪些患者？ 手术部位在脖子上，目的在于改善上肢运动，不能改善手指精细动作；适应于上肢旋转困难，穿衣、端碗，手的配合都有问题，几乎不动的患者适合颈段FSPR手术治疗。但手的精细动作差需要通过写字、捡豆子、穿扣子、画直线等精细动作改善。 提醒：FSPR术后的康复训练由被动转为主动，大大减轻了康复训练负担。同时术后的康复训练可以巩固手术治疗效果，也可以纠正患者形成的错误姿势。偏瘫的治疗只有在两者相互配合的基础上才会取得最佳治疗效果。
常崇旺 2024-10-28阅读量5758
病请描述： 脑梗以后引起的中枢性瘫痪，相当于患者的脚后跟，检查评估时不停的颤，叫做痉挛瘫，就是类似于成年人抽筋一样，不停的抽，在腰部做FSPR手术，腰上动患者的神经，把抽筋（痉挛）的问题就解决了，对于脑梗后偏瘫的效果应该会很好。手术以后，患者的腿就会松下来，就会有劲，走路没有那么颠，但是由于患者的脑梗后偏瘫已经六七年了，腿相对要废了一些，原因在于患者的好腿走路多，废腿差，做完手术后用半年到一年的康复训练，把废腿的力量强化，基本上至少走路完全接近正常。 SPR手术（功能性选择性脊神经后根离断术）可以解决偏瘫患者肌张力高的问题，该手术是在电生理监测下进行，应用术中连续记录肢体多块肌肉的肌电图和体感诱发电位，脊髓诱发电位使FSPR手术更具有科学客观的依据，避免了经验性手术，主观因素决定切除后根比例的失误，最大限度降低手术的并发症风险，进一步提高了手术的疗效，使痉挛肌肉的肌张力接近正常状态，且手术创口小，恢复快。 典型的痉挛性偏瘫患者适宜接受FSPR手术治疗。 脑外伤、脑血管意外及脑炎脑膜炎等脑损害后，早期多有肌张力、肌力减退的表现，后期随着脑功能的恢复，首先开始出现肌张力增高的代偿反应，但早期肌张力增高的代偿是不稳定的，可随着药物治疗、康复训练等波动。肌张力一般在一年左右达到稳定的水平。而FSPR手术其中一条重要的指征是：肌张力恒定并大于等于3级。 因此，手术时间一般在偏瘫发生后一年的肌张力稳定期进行。 常崇旺教授介绍：临床中，FSPR手术主要分为颈段FSPR手术和腰部FSPR手术，其中，颈段FSPR手术可解决上肢痉挛，让患者上肢放松下来，手能动起来；腰部FSPR手术的主要目的则是解决下肢痉挛，为患者的行走提供先决条件。 腰部FSPR手术的目的有哪些？适应于哪些患者？ 手术部位在腰上，目的在于解决下肢痉挛，降低肌张力，让患者双腿放松下来；适应于痉挛型脑瘫、偏瘫、痉挛性截瘫，以部分痉挛为主的患者，肌张力在三级以上，痉挛严重影响到患者正常生活，适合在2.5周岁以上患者。 颈段FSPR手术的目的有哪些？适应于哪些患者？ 手术部位在脖子上，目的在于改善上肢运动，不能改善手指精细动作；适应于上肢旋转困难，穿衣、端碗，手的配合都有问题，几乎不动的患者适合颈段FSPR手术治疗。但手的精细动作差需要通过写字、捡豆子、穿扣子、画直线等精细动作改善。 提醒：FSPR术后的康复训练由被动转为主动，大大减轻了康复训练负担。同时术后的康复训练可以巩固手术治疗效果，也可以纠正患者形成的错误姿势。偏瘫的治疗只有在两者相互配合的基础上才会取得最佳治疗效果。
常崇旺 2024-10-22阅读量3600
病请描述： 脑瘫、偏瘫患者的治疗过程中，当听到可以通过FSPR手术改善时，也会有疑问：FSPR手术属于微创吗？手术入路方式在哪里？手术会不会破坏脊柱稳定性？等疑问，常崇旺教授将进行详细解答： 脑瘫、偏瘫患者做FSPR手术，首先是要触达到患者的脊髓神经，手术中手术器械要深入到神经属地。比如，手术路径可以通过脊柱间隙进去，颈段间隙只有5mm，腰椎间隙8mm到10mm，但是腔镜就跟铅笔粗细一样，无法进去，当进不去的时候该怎么办？就需要咬掉一部分骨头，开一个小孔，让镜子进去，但是进去以后，在镜子的加持下，操作手法的稳定性，实际上又受到了二次挑战，因为进去以后不是一个直的通路，还需要向两边侧，在这种情况下，手术风险就会加剧和加大，而且手术时间的暴露会加大。 还有一种选择不是从间隙进去，如果间隙不具备条件，尤其是儿童，脑瘫的孩子往往是早期要做手术，3-6周岁最佳，解剖条件上根本不可能通过这支铅笔，因此这个时候该怎么办？就需要在骨性的地方开一个小窗，把小窗打开以后，去触达神经，触达神经以后去做，有很多家长也担心，孩子的骨头已经破坏了，但是大家记住，儿童的骨头是有自我修复能力，因此，在小窗的地方会填一些纳米材料，通过纳米材料留在这以后，两侧骨头的细胞会沿着纳米材料进行爬行，用两年的时间，最终这个地方就会完美的自我愈合和修复。因为骨头是具备自愈合能力，而不是大家理解的说骨头一旦去了，就永远缺损，永远损失，骨头是有自愈合能力。对于成年人来说，因为成年人要求的手术部位和切口比较深，手术中会把脊柱拿下来，但在手术完成以后把它还原回去，利用一些简易内固定材料，把它固定，这时候所有的力学和骨性结构几乎是不受破坏的。因此这个时候，选择不去骨头，去一点骨头还是去骨头大，我们要加权，要在手术的目的、手术的时间、手术的暴露风险，还有手术的可能性的安全性上去加权选择，所以当面对所谓的某一点，什么是最佳的时候，我们医生最大的价值就是趋利避害，要根据患者的诉求，去完成完整的治疗过程，而不是简单的说不去骨头是好的，或者不伤害神经是好的，而应该以治疗目的为根本，手术的方式因人而异，而这些技术，对我们外科手术来说是非常成熟，只是大家宣传的点或关注点不同而已。
常崇旺 2024-10-15阅读量2221
病请描述： 脑瘫治疗要越早进行越好，因为脑瘫症状会随着孩子年纪的增长而不断的加重，即使是现在看的不严重，也要抓紧治疗。以免延误了孩子最佳的脑瘫治疗时机。 一旦确诊脑瘫，就不会再加重，也不会有什么变化，但是也不是完全这样的，因为由于肌肉痉挛现象严重，肌肉的生长跟不上骨骼的生长，随着孩子不断的生长发育，孩子的肢体就会越长越歪，脑瘫症状也就随之严重。所以说，脑瘫疾病要越早治疗越好，越早治疗，治疗的过程也越简单，治疗效果也是越好的。 脑瘫症状会随着孩子年纪的增长而不断加重，要是不及时有效的干预，在肢体上就会慢慢出现挛缩与畸形，这时治疗的难度也就有所增加，需要在解除痉挛的情况下，再行二期矫形手术。术后再坚持进行脑瘫康复训练。 对于痉挛性脑瘫，在坚持进行脑瘫康复训练的同时，适时进行手术治疗，手术的最佳年纪在2.5周岁到6周岁之间，在2.5周岁之前，要坚持给孩子进行脑瘫康复训练，等孩子到了2.5周岁之后，在孩子符合手术指征的情况下，尽快给孩子进行微创手术治疗，越早解除痉挛，对孩子日后的脑瘫康复是越有好处的。通过FSPR手术可以全面调整患者的肌肉张力，使痉挛肌肉的肌张力尽量接近正常状态。并且可以长期、稳定、彻底地解决患者肌肉痉挛的痛苦。术后再辅以小儿脑瘫康复训练，一是可以巩固手术的效果，二是可以改善孩子的运动功能以及纠正长期形成的姿势异常现象。
常崇旺 2024-10-10阅读量1991
病请描述： 脑瘫专家常崇旺教授门诊安排在10月26日（上午）08:30-12:00，为他们提供30分钟一对一早期病情解析，制定最优诊疗方案；对于无法门诊评估的患儿，可以申请远程专家会诊，根据患者病情及时制定相对应的治疗方案；同时节省规范诊疗时间，缩短等待手术及住院时间。 如果您感觉到孩子长期康复效果不佳、一长个就反复、没有做过系统的病情评估等患者，切勿错过治疗康复黄金期。 专家团队特别提醒：已预约的患者家属，提前提供视频等病历资料，我们会为每个患者留足充分的个体化评估时间。 门诊时间：10月26日（上午）08:30-12:00； 预约方式：在线留言 可预约门诊评估的患者：小儿脑瘫的早期诊断、康复指导；痉挛型脑瘫患者术前与预后评估，脑瘫患者个体化诊疗方案及痉挛性偏瘫，脑外伤，脑卒中，脑炎等后遗症痉挛瘫，手足徐动型脑瘫，继发性肌张力障碍（继发性扭转痉挛）等诊疗问题，均可报名参加。 科学分型评估，梯度疗法给脑瘫患者最适合的治疗！ 不同年龄、症状的患者，进行个体化评估及治疗方案选择。国内首位功能神经外科出身的医学博士常崇旺创立了脑瘫外科康复一体化全程治疗方案“梯度疗法”，以多学科专家实践+FSPR手术+专业康复+二期矫形+矫形支具等分阶段治疗手段，达到一个完美的治疗效果。 第一步：以患者为中心，根据他们的病程，年龄，症状，多学科专家会诊制定个体化治疗方案，从而让每位就诊患者得到最大的康复机会。 第二步：有效缩短康复周期，对可手术患者。外科医生与康复医生全程合作，制定合理的手术方案及个体化康复训练计划，缩短康复时间2-5年。 第三步：梯度诊疗，节约治疗费用，提升疗效；经过梯度治疗将避免重复治疗及治疗顺序的不合理，每段治疗中的残留问题进行弥补，通过不同疗法间的相互配合，系统地规划治疗方案，确保每一位患者得到最优康复。 第四步：多学科协作，全病程保驾护航。整合功能神经外科、骨科、影像科、儿科、康复科、麻醉科、精神心理科等多学科优势，确保患者全病程得到规范诊疗帮助。
常崇旺 2024-10-10阅读量2373
病请描述： 门诊中，有家属问：孩子上肢出现哪些问题可以做颈段FSPR手术？对年龄有要求吗？手术效果如何？等疑问，常崇旺教授将进行详细解答： 对于需要做颈段FSPR手术的脑瘫患儿，至少要在8周岁以上，年龄太小的患儿不能耐受手术。对于年龄小于8周岁的患儿，上肢功能障碍以康复为主。 颈段FSPR手术适应于哪些患儿？能改善哪些问题？ FSPR手术（功能性选择性脊神经后根离断术）分为颈段和腰部FSPR手术，颈段FSPR手术可以有效解除上肢肌张力高的问题，让患儿上肢放松下来，手能动起来。 手术目的：改善上肢运动，不能改善手指精细动作； 上肢出现哪些症状需要通过颈段FSPR手术治疗？ 上肢旋转困难，穿衣、端碗，手的配合都有问题，几乎不动的患儿适合颈段FSPR手术治疗。 手的精细动作差可通过写字、捡豆子、穿扣子、画直线等精细动作改善。 对于年龄小暂时不能手术的患者，可通过下面的方法进行康复训练： 1.促进手臂与肩胛带的分离： 让患者俯卧于治疗师的膝上，治疗师的手固定住患者的肩胛带，鼓励其做伸手向前的运动;患者俯卧于地板上，做双手滚圆棒的动作;患者在俯卧位下，做双臂伸直、外展、后伸的动作。 患者取侧卧位，做上肢在胸前的滑行性动作;可利用拉锯、推刨具、投篮与传球动作进行肩关节屈伸训练；利用书法、绘画、舞蹈的手势动作进行肩关节内收、外展训练。 2.增加肩胛带的自主控制，提高上肢的稳定性： 患者取俯卧位，用双肘支起上身，做左右、前后的重心转移；患者俯卧在滚筒上，双手交替支撑，做向前、向后爬行的动作；患者维持手膝四点支撑姿势于摇板上，治疗师控制摇板，并做缓慢的晃动；患者俯卧在滚筒上，一手支撑于地面上，并在支撑臂的肩部施以适当的压力，另一手从事某一作业活动；坐或站位下，患者双手与治疗师的双手共持一根木棒，做对抗性推的动作。 3.诱发肘关节伸直： 肩胛带前伸，伸肘够物，或手握一硬的圆锥状物体去触碰前方某一目标；患者手握一端带有磁铁的柱状物，去吸放在桌面上的金属物，动作过程中要求涉及肘关节的伸直；对于年幼的患者，可将其抱坐于腿上，让其伸手去拍治疗师的手掌，注意不要让他失去姿势控制。 4.诱发双手在中线上的活动： 侧卧位，肩前伸，用手玩物，或用手去触碰另一只手及身体的某一部位；仰卧位，保持双手交叉互握状态，或用两手同时触碰胸上方的物体，或双手轮流抓放一物体；双手操控简单的玩具。 肘部支撑训练 正确姿势是肩肘连线垂直于地面，肘关节呈90度，头部上抬，让患者利用自己的双肘支撑上半身的体重。如果患者肩部稳定性差的话，应从患者两肩部给予帮助，使患者肩肘处于正确位置上，完成掌握这个姿势。治疗师可以从一侧肩部向另一侧推压，促进肘立位姿势下重心的转移。 同时，也可以练习患者均匀地低头、抬头、向两侧侧屈及向左右旋转动作的训练。如果患者头部控制有困难的话，治疗师可以轻轻在患者后颈或两肩胛骨之间给予适当的刺激。比较严重的患者，开始肘立位时，可以在胸下放入一个枕头或圆筒状支持物，帮助支撑体重。 双手支撑训练 正确姿势是肘关节伸直，利用手掌支撑体重，两手间的距离与两肩同宽，手指向前方伸展。如果患者双上肢支撑能力差，治疗师可以用双手扶助患者双肘关节，保持双上肢支撑性姿势，防止出现肘关节突然性弯曲，或是利用夹板，使双上肢保持支撑性姿势。 也可以像肘立位一样，在患者胸部的下方放一枕头或圆筒状垫物，诱导患者胸部及上腹部离开床面，利用下腹部以下部位支持身体体重。双手支撑也应同时强调头部控制训练、上肢的支撑能力和重心的转移训练。需要注意的是，这些训练方法可以根据脑瘫患者的实际状况综合性地进行，可提高脑瘫患者手的精细运动功能。
常崇旺 2024-09-25阅读量2052
病请描述： 脑瘫专家常崇旺教授门诊安排在9月23日（下周一）08:30-12:00，为他们提供30分钟一对一早期病情解析，制定最优诊疗方案；对于无法门诊评估的患儿，可以申请远程专家会诊，根据患者病情及时制定相对应的治疗方案；同时节省规范诊疗时间，缩短等待手术及住院时间。 如果您感觉到孩子长期康复效果不佳、一长个就反复、没有做过系统的病情评估等患者，切勿错过治疗康复黄金期。 专家团队特别提醒：已预约的患者家属，提前提供视频等病历资料，我们会为每个患者留足充分的个体化评估时间。 门诊时间：9月23日（下周一）08:30-12:00； 预约电话：13096926882 可预约门诊评估的患者：小儿脑瘫的早期诊断、康复指导；痉挛型脑瘫患者术前与预后评估，脑瘫患者个体化诊疗方案及痉挛性偏瘫，脑外伤，脑卒中，脑炎等后遗症痉挛瘫，手足徐动型脑瘫，继发性肌张力障碍（继发性扭转痉挛）等诊疗问题，均可报名参加。 科学分型评估，梯度疗法给脑瘫患者最适合的治疗！ 不同年龄、症状的患者，进行个体化评估及治疗方案选择。国内首位功能神经外科出身的医学博士常崇旺创立了脑瘫外科康复一体化全程治疗方案“梯度疗法”，以多学科专家实践+FSPR手术+专业康复+二期矫形+矫形支具等分阶段治疗手段，达到一个完美的治疗效果。 第一步：以患者为中心，根据他们的病程，年龄，症状，多学科专家会诊制定个体化治疗方案，从而让每位就诊患者得到最大的康复机会。 第二步：有效缩短康复周期，对可手术患者。外科医生与康复医生全程合作，制定合理的手术方案及个体化康复训练计划，缩短康复时间2-5年。 第三步：梯度诊疗，节约治疗费用，提升疗效；经过梯度治疗将避免重复治疗及治疗顺序的不合理，每段治疗中的残留问题进行弥补，通过不同疗法间的相互配合，系统地规划治疗方案，确保每一位患者得到最优康复。 第四步：多学科协作，全病程保驾护航。整合功能神经外科、骨科、影像科、儿科、康复科、麻醉科、精神心理科等多学科优势，确保患者全病程得到规范诊疗帮助。
常崇旺 2024-09-23阅读量2232
病请描述： 很多脑瘫患儿家长都听说过脑瘫的治疗方法，除了常规治疗之外，康复也是非常重要的，一切的治疗，都是为了之后患儿更好的康复，恢复身体机能做准备，那么家长应该如何更好地配合患儿的康复治疗?常崇旺教授介绍，脑瘫康复训练中，家长必须要注意的事情。 首先，很多家长总是怕摔着患儿磕磕碰碰的，因此非常的小心，怕又把患儿摔出个什么情况来。专家提醒，患儿家长不要过分小心，不怜悯不放弃，不与其他患儿作比较，多鼓励患儿参加游戏和活动。因为每个患儿的症状严重情况不同，因此家长在患儿康复过程中，应特别注意摒弃急功近利的心态，积极与康复师沟通和交流，看到患儿的进步并及时给与鼓励。 其次，就是要保证患儿在康复过程中正确的姿势，当患儿有了较好的躯干控制能力与进食能力时，可以系统的开始语言训练，交谈时要与患儿眼睛的高度保持一致，如果位置过高会使患儿全身过度伸展不利于发音。还有就是加强与患儿的沟通。因为脑瘫患儿可能出现发育迟缓的情况，因此要锻炼患儿经常多开口多说话多与人交流。父母不要因为与患儿说话得不到回应而丧失信心，应利用各种机会跟患儿说话;可以利用游戏与患儿一起进行呼吸和发声训练，寓教于乐培养患儿对训练的兴趣。应多表扬和鼓励患儿发声的积极性，帮助患儿树立说话的信心;当患儿发声时要立即回应，多启发他表达想说的话，千万不要批评和指责患儿。 再有，由于长期的训练，患儿会出现疲劳的状态，不要一次康复训练的时间过长，一次性训练过长会造成患儿肌肉拉伤或者适得其反的训练效果。所以尽量不要一次性时间过长，而是分多次进行。 最后，教育是一个艰苦的过程，语言的矫治和训练是长期而艰苦的，家长要有极大的耐心和毅力，只有持之以恒才能有所收获，才能给有语言障碍的脑瘫患儿打下良好的语言基础。 提醒：脑瘫患儿家长在给患儿进行脑瘫康复训练时，一定要注意循序渐渐，不要操之过急，要有耐心，不要间断，要坚持。
常崇旺 2024-09-23阅读量1938
病请描述： 脑瘫治疗要越早进行越好，因为脑瘫症状会随着孩子年纪的增长而不断的加重，即使是现在看的不严重，也要抓紧治疗。以免延误了孩子最佳的脑瘫治疗时机。 一旦确诊脑瘫，就不会再加重，也不会有什么变化，但是也不是完全这样的，因为由于肌肉痉挛现象严重，肌肉的生长跟不上骨骼的生长，随着孩子不断的生长发育，孩子的肢体就会越长越歪，脑瘫症状也就随之严重。所以说，脑瘫疾病要越早治疗越好，越早治疗，治疗的过程也越简单，治疗效果也是越好的。 脑瘫症状会随着孩子年纪的增长而不断加重，要是不及时有效的干预，在肢体上就会慢慢出现挛缩与畸形，这时治疗的难度也就有所增加，需要在解除痉挛的情况下，再行二期矫形手术。术后再坚持进行脑瘫康复训练。 对于痉挛性脑瘫，在坚持进行脑瘫康复训练的同时，适时进行手术治疗，手术的最佳年纪在2.5周岁到6周岁之间，在2.5周岁之前，要坚持给孩子进行脑瘫康复训练，等孩子到了2.5周岁之后，在孩子符合手术指征的情况下，尽快给孩子进行微创手术治疗，越早解除痉挛，对孩子日后的脑瘫康复是越有好处的。通过FSPR手术可以全面调整患者的肌肉张力，使痉挛肌肉的肌张力尽量接近正常状态。并且可以长期、稳定、彻底地解决患者肌肉痉挛的痛苦。术后再辅以小儿脑瘫康复训练，一是可以巩固手术的效果，二是可以改善孩子的运动功能以及纠正长期形成的姿势异常现象。 总结：明确诊断脑瘫之后，我们就应该立即采取积极的态度进行早期治疗，早期主要以康复训练为主，亦可以应用一些药物治疗。家长对婴儿的积极训练可以促进对环境适应能力的提高，家庭康复和社区康复应该为脑瘫康复的主要手段。但是如果发现早期积极的非手术治疗无效或疗效不稳定时，我们就应尽早地对脑瘫儿童进行外科干预，争取获得最为理想的治疗效果。
常崇旺 2024-09-11阅读量1841