病请描述：近日我们科一个男性患者76岁，前列腺癌骨转移，曾在半年前行药物去势术，但是病情又有反复。近日我科海扶治疗团队为其施行了海扶刀消融术。整个过程非常顺利，期间未用任何止痛药物，患者全程无明显不适，配合良好。目前前列腺癌的治疗，以人工去势（早期根治性手术）或药物去势（针对局部进展期和转移性前列腺癌以内分泌治疗为基础的综合治疗）。但是内分泌治疗本身有很大的波动性和反复性。而放化疗的毒副作用则给患者带来很多痛苦。高强度聚焦超声(HIFU)的局灶消融在这两类前列腺癌治疗中具有重要的应用价值，并且有独特优势。比如HIFU并发症少，术后数小时即可恢复，且非侵入性、无电离辐射损伤等等。具有立竿见影的疗效和极好的安全性！ HIFU对组织的影响是机械性的热消融！几秒钟内，肿瘤组织被加热到蛋白质变性阈值以上，发生凝固性坏死，力学效应也有助于在焦点处的破坏。真正做到了“隔山打牛”即隔正常组织打击肿瘤组织的作用！前列腺虽小，对男性很重要；前列腺癌治疗方法虽少，海扶刀显成效！
付晓伶 2021-03-13阅读量9462
病请描述：高强度聚焦超声技术（High Intensity Focused Ultrasound），英文简称HIFU技术。 是将超声波聚焦于靶区组织，利用超声波具有的组织穿透性和能量沉积性，将体外发生的超声波聚焦到生物体内病变组织（治疗靶点），通过超声的机械效应、热效应和空化效应达到治疗疾病的目的。 其作用方式与太阳光经放大镜聚焦后引起放置于焦点处的纸片燃烧的原理相似。 高强度聚焦超声治疗原理 高能量的超声波通过换能器聚焦后可形成物理学焦点，焦点温度可达65～100℃。当焦点聚焦于靶组织时，其产生的空化效应、热效应以及机械效应可使组织发生凝固性坏死。焦点处的变化可通过超声波影像实时监控。 HIFU适应症 良性肿瘤：子宫肌瘤、子宫肌腺症、前列腺增生；恶性肿瘤：肝癌、肝转移瘤、胰腺癌、前列腺癌、乳腺癌、甲状腺癌、骨肉瘤等实体肿瘤；其他：门脉癌栓、腹膜后淋巴结； 在治疗中，患者出现不适症状，我们可以通过中医药内服、外用等进行治疗，中西医联合，达到双管齐下的作用。
付晓伶 2021-03-11阅读量1.0万
病请描述： 龙葵是茄科茄属植物龙葵（Solanum nigrum L.）的全草，别名天茄子、苦葵、野辣椒、黑茄子等，性寒味苦，有小毒，具有清热解毒、利水消肿功效；常用于疔疮，痈肿，丹毒，跌打扭伤，慢性气管炎，急性肾炎等疾病的治疗；现代研究发现龙葵具有抗肿瘤作用，广泛用于各种肿瘤的治疗。 龙葵含有多种抗肿瘤活性成分，如龙葵碱、澳洲茄边碱、龙葵酸、澳洲茄碱、澳洲茄胺、去半乳糖替告皂甙、槲皮素、薯蓣皂苷元等，可以治疗胃癌、肺癌、大肠癌、乳腺癌、膀胱癌、肝癌、骨肉瘤、前列腺癌等恶性肿瘤；其抗肿瘤机制包括：抑制增殖生长、阻滞细胞周期、诱导细胞凋亡、抑制上皮-间质转化和转移、逆转耐药、增强放化疗和靶向治疗疗效等。 本课题组有关文章已发表于近期《上海中医药杂志》。
胡兵 2021-02-17阅读量1.4万
病请描述： 骨骼是许多恶性肿瘤喜好的转移部位，包括肺癌、乳腺癌、前列腺癌等等。疼痛是骨转移癌患者早期即可出现的症状，从轻微的间歇性疼痛发展到持续性剧烈疼痛，活动时疼痛加剧。主要由于肿瘤对于骨膜的牵张、对骨组织及神经的侵犯和破坏等等，临床上对于骨肿瘤患者的疼痛控制是诊治过程中重要部分。 骨转移癌疼痛严重降低癌症患者的生活质量，三阶梯止痛方法是经典的骨转移癌患者疼痛控制方法。轻度疼痛者选择非阿片类止痛药，中度疼痛者可选弱阿片类止痛药+非阿片类止痛药，重度疼痛者选择强阿片类止痛药+非阿片类止痛药。常见的非阿片类止痛药主要为非甾体抗炎药，包括对乙酰氨基酚、吲哚美辛、塞来昔布等；弱阿片类止痛药包括可待因、氨酚双氢可待因等；强阿片类止痛药包括吗啡、羟考酮、芬太尼、舒芬太尼等。除此之外，双膦酸盐类药物可抑制破骨细胞，降低前列腺素及乳酸等疼痛因子的产生而起到止痛作用；内分泌药、靶向药可作用于特定的肿瘤类型。当然手术切除和放疗化疗对肿瘤细胞的直接杀伤也是控制骨转移癌疼痛的有效手段。骨转移癌疼痛在临床上无法彻底治愈，临床上减轻痛苦，以及提高患者生活质量为治疗的主要目的，相信随着科学的进步，骨转移癌的疼痛控制会达到更好的效果。
袁霆 2021-02-04阅读量1.0万
病请描述： 靶向加模板穿刺活检技术使前列腺癌诊断更为精准问：怀疑前列腺癌，为什么需要做前列腺穿刺活检？前列腺癌好发于老年男性。在一般体检中，可以通过PSA检查，直肠指诊或影像学检查等手段，筛查出可能患有前列腺癌的高危患者。但要进一步明确诊断，就需要病理科医生通过显微镜观察前列腺的组织、细胞特征来确定。而用来诊断的前列腺组织，一般需要通过前列腺穿刺活检来取得。所以，对于临床上怀疑患有前列腺癌的患者，需要接受前列腺穿刺活检检查来明确诊断。问： 哪些患者需要接受前列腺穿刺活检检查？根据2019版《中国泌尿外科指南》，推荐具有下列可疑情况的患者接受前列腺穿刺活检检查，包括：1）直肠指检时发现有前列腺可疑结节；2）B超或MRI检查发现前列腺内有可疑病灶；3） T-PSA（总前列腺特异性抗原）>10ng/ml；4）T-PSA 4-10ng/ml，异常f/ T-PSA值和/或异常PSAD值。问：为什么建议患者选择前列腺靶向加模板穿刺活检来明确诊断？通过前列腺靶向加模板穿刺活检检查，不仅可以诊断患者是否患有前列腺癌，而且可以帮助医生进一步了解关于肿瘤病灶的详细信息。包括更准确的判断肿瘤细胞恶性程度，了解肿瘤病灶在前列腺腺体内的分布情况等。这些信息对于医生判断患者的预后，以及制定针对性的手术、药物或放射治疗方案都非常重要。相对于中低危前列腺癌的良好预后，高危前列腺癌术后生化复发、进展、转移及导致患者死亡的风险明显增加，更加需要准确全面的诊断信息。由此可见，利用前列腺癌的靶向加模板穿刺活检技术，对前列腺癌患者进行早期准确诊断和风险评估，对于提高患者疗效至关重要。问： 前列腺靶向加模板前列腺穿刺活检较系统穿刺活检有哪些优势？前列腺癌的精准诊断不仅要求准确地诊断患者前列腺体中是否存在肿瘤病灶，还要求能够反映肿瘤病灶的真实空间分布与病理分级，同时准确发现临床有意义的前列腺癌（通俗讲就是恶性程度更高、对患者更有威胁的的前列腺癌病灶）。有文献报道，传统的前列腺系统穿刺活检有可能遗漏临床有意义前列腺癌病灶。结合我中心（长征医院泌尿外科）和其它中心的临床数据：采用MRI／术中超声融合引导，进行前列腺靶向活检能提高临床上有意义前列腺癌的检出率和准确性。同时，结合特制模板进行前列腺模板穿刺，取样更加全面、均匀，病理结果与前列腺癌根治术术后病理标本更加符合，更能反映肿瘤在前列腺腺体内的分布情况和恶性程度。这些诊断信息都为制定针对前列腺癌患者的精准治疗方案提供了重要的参考。问：前列腺靶向联合模板穿刺活检的并发症多吗？本中心（长征医院泌尿外科）目前常规开展的前列腺靶向联合模板穿刺活检属于微创检查方式。一般根据术前磁共振检查结果先对可疑位置进行靶向穿刺，然后再行模板穿刺。穿刺针的粗细类似于平常静脉输液针，对于会阴局部损伤很小。一般穿刺后第二天患者就可以恢复正常饮食和正常活动，大部分患者在接受穿刺检查后第二天就可以出院回家。与穿刺有关的血尿、尿潴留或疼痛的发生率很低，而且这些症状都在对症治疗后很快消失。问：前列腺靶向联合模板穿刺活检需要麻醉吗？前列腺靶向及模板穿刺检查时需要经患者肛门置入超声探头以便引导靶向穿刺。为消除超声探头置入时引起的局部不适或疼痛，本中心穿刺活检一般采用全身麻醉或者腰麻下进行检查。检查过程中患者没有不适感觉。患者经过短暂的麻醉和检查过程（一般15-20分钟），就可以完成检查。 麻醉清醒后一般局部不会有疼痛的感觉。
阴雷 2021-01-29阅读量1.3万
病请描述： 关注男性，关爱健康。通过上一次长征泌外“关注男性，关爱健康”的大型义诊及科普讲座活动，取得了良好的效果。上海长征医院泌尿外科再次诚邀您参与一场年度“健康盛宴”。在活动中。可以与前列腺疾病领域著名专家面对面咨询，倾诉男性的心结，解答男性的困扰！ 本次 “关注男性，关爱健康”的大型义诊及科普讲座活动共分3部分内容：1.泌尿男科专家义诊；2.免费前列腺特异性抗原（PSA）筛查；3.男性健康科普讲座。 本次义诊专家包括：上海长征医院泌尿外科主任 王林辉教授，上海长征医院泌尿外科副主任 刘冰副教授，阴雷副教授，王军凯副教授。 科普讲座内容 ：阴雷副教授---如何早期准确筛查诊断前列腺癌活动时间：2020年12月2日上午10:00活动地点：上海长征医院门诊部一楼大厅（成都北路440号）活动内容： 1.泌尿外科专家义诊 2.免费前列腺癌特异性抗原（PSA）筛查 3.男性健康科普讲座
阴雷 2020-11-28阅读量9733
病请描述：11月21日，中国中医药信息学会男科分会前列腺疾病学组2020年会暨第三届全国中西医结合诊治前列腺疾病高峰论坛在上海中医药大学附属第七人民医院成功举办。本次会议是由上海市中西医结合学会男科分会、中国中医药信息学会男科分会前列腺疾病学组主办,上海中医药大学附属第七人民医院泌尿及生殖医学部与上海交通大学医学院附属新华医院联合承办，线上线下同时进行，并有网络直播，来自国内著名中医、西医泌尿男科专家、学者、同道等300余人参加了此次大会。21日上午的大会开幕式由上海中医药大学附第七人民医院泌尿及生殖医学部主任孙建明教授主持，上海中医药大学附属第七人民医院王杰宁院长致欢迎词。中国中医药信息学会男科分会郭军会长、上海市第六人民医院党委书记陈方教授、上海市中西医结合学会男科分会王忠主委、上海市中医药学会男科分会主委陈磊教授、上海交通大学医学院附属仁济医院王益鑫教授、中国中医药信息学会男科分会前列腺疾病学组组长白强主任分别致辞。 本次会议就前列腺疾病、性功能障碍等疾病进行学术分享及研讨。其中前列腺疾病是本次会议重点讨论的内容，着重介绍前列腺疾病中西医诊疗进展。开幕式后，由上海仁济医院王益鑫教授、上海市第七人民医院孙建明教授、郑州大学第一附属医院武玉东教授、大连医大二附院刘志宇副院长、上海龙华医院陈磊教授、上海长海医院许传亮教授、上海新华医院白强教授、华西医院董强教授、安徽医大附属医院张贤生教授、山东齐鲁医院刘照旭教授、福建医大附属医院郑松教授、广西中医药大学附属瑞康医院杨文涛教授等24位专家教授作了精彩的学术报告。 另外，来自中国中医科学院西苑医院王福教授、上海仁济医院戴继灿教授、山东省立医院李博教授、青岛大学附院王沛涛教授、中山三院陈俊教授、上海新华医院陈建华教授等18位专家主持学术会议。 线下现场精彩瞬间 上海仁济医院 王益鑫教授 浅谈前列腺炎的诊治 上海市第七人民医院 孙建明教授 中医外治治疗前列腺疾病特色 上海龙华医院 陈磊教授 前列腺疾病的中医诊治 上海长海医院 许传亮教授 前列腺穿刺的若干问题 上海市第七人民医院 宋旭主任 前列腺增生微创治疗的新方法-经尿道扩开术的指征和手术技巧 上海曙光医院 赵建华教授 前列腺疾病 东方肝胆医院 崔心刚教授 腹腔镜肾癌根治加腔静脉癌栓取出术 上海公利医院 胡传义教授 前列腺增生LUTS症状整体观 上海东方医院 温晓飞教授 开展经尿道前列腺激光剜除术进阶体会技术要点 线上授课专家精彩瞬间 山东省千佛山医院 刘庆勇教授 新辅助化疗在T4前列腺中的探索 华西医院 董强教授 关注男性健康--晚期前列腺癌下尿路梗阻的绿激光处理策略 上海新华医院崇明分院 王乾教授 腹腔镜下前列腺根治病例分享 上海新华医院 孙忠勇教授 晚期前列腺癌精准诊疗进展 上海中医药大学附属岳阳医院 彭煜教授 mHSPC内分泌治疗策略 广西中医药大学附属瑞康医院 杨文涛教授 中医药在前列腺增生症围手术期的应用 福建医大附属医院 郑松教授 前列腺穿刺活检进展及相关问题探讨 大连医大二附院 刘志宇教授 前列腺癌根治术后LUTS症状原因分析及对策 安徽医大附属医院 张贤生教授圆满结束
孙建明 2020-11-23阅读量1.4万
病请描述：免疫系统是我们身体的保护神。自然界中，有很多致病因素可以激活我们机体免疫系统，来对抗侵入人体的各种病原体，清除体内衰老细胞，杀灭新生癌细胞等。但任何事物都是过犹不及，当我们的免疫系统处于过度激活的时候，容易误杀“围观的吃瓜群众”——正常组织细胞。因此，人类进化出了一些制衡免疫系统的“刹车机制”，防止免疫系统过度激活。CTLA4和PD1，这两个存在于免疫细胞上的蛋白，就是“刹车机制”的执行者，我们叫它们“免疫检验点”。 在肿瘤细胞和人体的免疫系统斗争的过程中，也进化出了“猛踩刹车”的能力，抵抗机体免疫系统的杀伤。肿瘤细胞膜表面会高表达CTLA4和PD1配体，激活免疫检查点信号通路，向免疫细胞传递“别杀我”的信号，导致免疫细胞无法完成对癌细胞的杀伤。我们目前临床上研发的免疫检验点抑制剂，都是为了释放被肿瘤踩住的“刹车”，让免疫细胞去杀灭肿瘤细胞。 CTLA-4抗肿瘤的作用的具体机制是什么？ 肿瘤的免疫治疗发展至今，大家已经对广泛运用于临床治疗的免疫检查点抑制剂——PD-1抗体相当熟悉了，而对CTLA-4抗体却比较陌生。CTLA-4又名CD152，是由CTLA-4基因编码的一种跨膜蛋白质，表达于活化的CD4+和CD8+T细胞。CTLA-4于1987年被发现，CTLA-4的发现者詹姆斯·艾利森（James P.Allison）教授和PD-1的发现者本庶佑（Tasuku Honjo）教授在2018年一起获得了诺贝尔生理或医学奖。在T细胞激活的各个阶段，CTLA-4单抗与PD-L1单抗各司其职。其中CTLA-4单抗能够通过解除抑制T细胞活化的信号，从而维持T细胞激活状态。而PD-L1单抗则通过阻断淋巴结中PD-L1与B7-1分子的相互作用，来增强 T细胞启动与活化。在效应阶段，CTLA-4单抗解除肿瘤微环境中调节性T细胞（Treg细胞）的免疫抑制，而PD-L1单抗则阻断PD-L1与PD-1的相互作用，重新激活受抑制的T细胞，使“复活”的效应T细胞迅速杀伤肿瘤细胞。 CTLA-4抗体和PD-1抗体区别在哪里？ CTLA-4和PD-1是目前已经被人类发现的两个重要的免疫检查点。与PD-1/PD-L1抗体相比，CTLA-4抗体独特的临床价值体现在两方面——致敏性和长效性。致敏性指CTLA-4 抗体能够改变机体免疫应答状态，从而提高其他治疗的有效性。例如，CTLA-4 抗体ipilimumab单药有效率不如PD-1抗体，但ipilimumab联合PD-1抗体治疗黑色素瘤、驱动基因野生型非小细胞肺癌（NSCLC）、小细胞肺癌（SCLC）、肾细胞癌、微卫星高度不稳定（MSI-H）结肠癌均有较高的有效率。另外，CTLA-4抗体可调节免疫记忆细胞，也就是说其有诱导长期免疫记忆的功能，对于免疫系统的激活作用持续时间长久。 CTLA-4治疗肝癌的疗效如何？ 世界上第一个免疫检验点抑制剂药物CTLA-4抗体Ipilimumab（伊匹木单抗，施贵宝），于2011年被美国FDA批准，用于晚期黑色素瘤的治疗。目前，两种靶向CTLA-4的抗体Ipilimumab（百时美施贵宝）和Tremelimumab（阿斯利康）在临床中，已用于治疗黑色素瘤、肾癌、前列腺癌、肺癌的患者。 在肝癌的免疫治疗中，CheckMate 040研究评估了接受索拉非尼治疗的晚期HCC患者，应用CTLA-4抗体伊匹木单抗（Ipilimumab）和纳武利尤单抗（Nivolumab）联合治疗的安全性和疗效。结果显示，联合治疗的客观缓解率（肿瘤缩小概率）为32%，患者中位生存期为23个月。总体人群双免疫联合治疗耐受性好，37%的患者有3-4级的治疗相关不良反应，最常见的是瘙痒和皮疹，5%的患者因3-4级不良反应导致停止治疗。美国FDA基于CheckMate 040的研究结果，于2020年3月加速批准Ipilimumab 3 mg/kg和Nivolumab 1 mg/kg治疗既往接受过索拉非尼治疗的晚期HCC患者。 CTLA-4抗体治疗肿瘤有哪些不良反应？ 由于CTLA-4抗体对免疫系统激活能力强大而持久，更容易产生免疫相关不良反应。免疫相关不良反应可能发生在任何器官系统，而最常见的是结肠炎、肝炎、皮炎（包括中毒性表皮坏死松解症）、神经病变和内分泌疾病。这类反应一般出现在治疗期间，也有极少部分患者在治疗结束后出现。若出现严重免疫相关不良反应，应永久停药并予以高剂量糖皮质激素治疗。 使用CTLA-4 免疫治疗的患者，每次用药前都需要谨慎评估患者结肠炎、皮炎、神经疾病及内分泌疾病相关的症状和体征，评估临床生化，包括肝功能、ACTH水平，甲状腺功能的检查，确认没有出现3级以上的严重不良反应才能临床用药。 结语 目前，CTLA-4抗体治疗肿瘤的免疫治疗疗效在多个临床研究中得到了验证。在晚期肝细胞癌的免疫治疗中，也获批了联合治疗的适应症。对于靶向治疗或靶向免疫治疗疗效不佳的晚期肝癌患者，双免疫治疗可能是未来新的选择。随着更多的3期临床研究的不断地探索，CTLA-4抗体必将和PD-1抗体一样，成为我们未来肝癌系统治疗的重要组成部分。
殷欣 2020-11-22阅读量1.2万
病请描述：1.静脉肾盂造影(IVP)造影前需要碘皮试，静脉注射1ml泛影葡胺观察15min，76%泛影葡胺20～40ml2.逆行性尿路造影IVP显示不清时，可施行，先膀胱镜检查，做输尿管插管术。用12.5%碘化钠推注10ml，肾盂积水时加量。3.经皮肾穿刺造影尿路梗阻病变时b超引导下施行。 4.膀胱造影 适用于疑似膀胱肿瘤，膀胱憩室，前列腺增生，膀胱输尿管回流及神经源性膀胱可施行，注入6%碘化钠100～200ml后正侧位拍片，加做空气膀胱造影则需排出造影剂，注入空气后拍片。 5.尿道造影适用于尿道狭窄，憩室或肿瘤。 6.肾动脉造影疑似肾动脉狭窄，肾血管瘤，肾实质肿瘤均可考虑施行，DSA（数字减影血管造影）可肾实质1mm直径血管及其分支。 7.淋巴造影经足背淋巴管穿刺注入碘油，显示腹股沟，盆腔，腹膜后淋巴管和淋巴结，用以显示肾细胞癌，膀胱癌，阴茎癌，睾丸肿瘤，前列腺癌的淋巴转移，淋巴系统梗阻及乳糜尿的通路。 8.精道造影显示输精管，精囊，射精管，适用于无精症，血精症。
吴玉伟 2020-11-01阅读量1.4万
病请描述：当我们拿到一份前列腺癌术后病理报告时，经常是看不懂那些专业术语的含义或者难以理解这些指标对我的病情预后及治疗有什么指导意义？接下来让我们一起解读一下病理报告背后的丰富信息吧。一份标准的前列腺癌根治术后病理报告，有价值的信息分为肉眼所见和病理诊断两部分，我们需要关注的是病理诊断部分，虽然信息复杂，但我们可以梳理成五个部分：组织学分型、Gleason分级评分、T分期、N分期、其他信息，结合某个患者的术前检查结果，最后假如这份病理报告的结论是T2cN0M0，Gleason评分：4+3=7分（预后3组）、切缘阴性，这个结论是指导我们后期监测和治疗的重要参考。1、判断前列腺癌的恶性程度 1.病理类型①最常见是前列腺腺泡腺癌，大多对内分泌治疗敏感。②神经内分泌癌和小细胞癌：内分泌治疗不敏感，化疗比较敏感。③导管内癌：腺泡状腺癌的新变异型，相对少见，常可根据基因监测等进行术后治疗，需进一步临床验证预后情况。 2.恶性程度评估－Gleason评分及ISUP分组①Gleason根据恶性程度由低到高，分为1-5分。又根据所占比例的多和少，占比较多的评分写在“+”的前面，占比较低的评分写在“+”的后面。这也就意味着，总评分越高，恶性程度越高。那么Gleason3+4和Gleason4+3，总评分都是7，恶性程度孰高孰低？显然是Gleason4+3恶性程度更高一些。②ISUP是国际泌尿病理协会的简称，对于Gleason评分存在的不足，与Gleason评分结合使用。2、判断前列腺癌局部分期①根据肿瘤的数目及累及范围进行局部分期（如下表）②脉管及神经侵犯：提示肿瘤不那么局限，建议密切随访。③切缘阳性：提示可能存在“切不干净情况”，建议术后密切随访，必要时进行术后放疗等辅助治疗。特别是多灶阳性者，应引起重视。3、前列腺癌局部分期3、判断有无淋巴结转移目前很多单位行前列腺癌根治术不进行淋巴结清扫，因为大部分低危患者是不需要行淋巴结清扫的，术前可根据患者的情况预测淋巴结转移发生的概率，对于转移可能性大的患者，建议行淋巴结清扫，可能有助于准确分期，而淋巴结清扫是否存在治疗作用目前尚无定论。4、根据病理情况预测生化复发的概率(1)生化复发的定义：前列腺癌根治术后生化复发：连续两次PSA≥0.2ng/mL；放疗术后生化复发：PSA相对于放疗后最低点升高达到2ng/mL。(2)生化复发的意义：生化复发是前列腺癌发生局部复发和远侧转移的前兆。 1.前列腺癌发生生化复发的危险程度可根据下表分为低危、中危和高危，发生生化复发的危险程度越低，预后越好 2.前列腺癌5年内发生生化复发的概率也可根据ISUP分组进行预测 3.根据旧金山大学大学分校的CAPRA-S评分系统 4.将各个单项分数计算后相加得到总分，再根据总分对应发生生化复发的几率。结语：希望通过简单的讲解，大家能对前列腺癌病理报告有进一步的了解，对自己的病情进行初步评估。当然，还有很对重要的信息尚需要专业医生解读，而且在预后判断和治疗决策的制定上也不能仅仅依靠病理报告，还需要结合患者自身临床特点，经济因素等多方面综合判断，仍需要听从主诊医生的建议哦~~~ 瑞金医院泌外特色学科之一：前列腺癌综合治疗瑞金医院泌尿外科1949年建科至今，不断进取，开拓创新，历经70年的沉淀、传承、创新和几代瑞金人的不懈努力，临床特色显著、科研水平先进、教学质量上乘，具有广泛的社会影响力。近年来，在徐丹枫主任带领下，前列腺癌综合治疗水平不断提升，早期筛查技术如多参数MRI、P2PSA、PSMA-PET/MR等的应用，让既往PSA轻度升高患者减少不必要的前列腺穿刺痛苦，同时大大提升穿刺阳性率；微创手术技术创新如远端尿道复合体（DUS）保留技术、膀胱颈口保留技术、最大尿道长度保留技术、最小尖部游离技术、NVB无热损伤技术等的广泛应用，大大提高了腹腔镜下保留神经血管的前列腺癌根治术的手术疗效和功能恢复。术后辅助治疗如新一代内分泌治疗药物阿比特龙+泼尼松、恩扎卢胺、阿帕他胺，化疗药物多西他赛，最新免疫抑制剂（PD-1/PD-L1）等的应用，为患者提供个性化治疗方案，显著延长患者生存。
高轶 2020-10-29阅读量2.1万