病请描述：长征医院泌尿外科 牛唯 阴雷对于经过PSA筛查，怀疑有前列腺肿瘤的患者来说，一提到前列腺穿刺活检，他们的常常会感到担忧与恐惧。确实，由“穿刺”，联想到“打针”的不适感，从而产生排斥心理，也是人之常情。而实际上，随着医学技术的发展和进步，当前前列腺活检的过程和体验并不像人们想象中的那样可怕，而是类似于CT或磁共振检查，前列腺穿刺活检也只是泌尿外科的一种常规医疗检查，用于检测前列腺是否存在肿瘤病变。这个过程是基本是无痛，快速的，并且损伤小，没有什么后遗症。在本文中，我们将详细解析前列腺活检的过程，说明其实在现代医学技术的保障下，这一检查过程是安全可靠的。当患者在体检筛查时发现血液PSA水平升高，或做前列腺磁共振检查，发现出现可疑肿块时，就应该进一步接受前列腺穿刺活检，以便明确诊断是否存在肿瘤在上海长征医院泌尿外科，目前采取的是无痛，靶向融合加模板穿刺活检技术，在整个检查过程当中，患者会接受麻醉，类似于无痛胃镜检查，在整个的检查过程当中，患者不会感到疼痛，当检查结束，麻醉清醒后，患者也不会感到疼痛。这一点对于担心穿刺带来疼痛的患者而言，会减轻很大的压力和焦虑。其次，前列腺活检是一个快速的过程。在专业医生的操作下，这个过程通常只需要大约15分钟就可以完成，一般接受穿刺检查后，第2天甚至当天就可以出院了。这意味着，患者无需在医院度过太长的时间。在检查过程中，医生会取出少量的组织样本，以便进行后续的病理学检查。这种快速的操作不仅减少了患者的等待时间，也减轻了他们的心理压力。另外，前列腺活检的创伤非常小。尽管这是一个对身体内部组织的操作，但是检查全程在精准的B超和磁共振影像的引导下，可以避开尿道等组织，针对肿瘤病灶进行精准取材活检，取出的前列腺组织体积很小，被完好的保护在穿刺针内部，不用担心肿瘤扩散或变化，一般术后也很少出现血尿或尿路感染等不良反应。综上而言，前列腺穿刺活检是一种成熟安全有效的检查技术，尤其是长征医院泌尿外科使用的无痛靶向融合加模板穿刺活检技术，更进一步增加了检查的准确性，并极大的减少了病人的焦虑和不适。
阴雷 2023-09-26阅读量2522
病请描述：7月10日，上海长征医院泌尿外科任善成教授团队为一例早期、低危前列腺癌患者顺利完成高频不可逆电穿孔(H-FIRE)前列腺癌消融治疗。高频不可逆电穿孔（H-FIRE）是一种针对肿瘤病灶进行局部治疗的微创手术新技术，可以在精准清除前列腺内肿瘤病灶的同时，有效保护患者的控尿功能和性功能。该手术由泌尿外科主任任善成教授、阴雷副教授共同完成，整个手术持续约40分钟，患者术后恢复良好，观察1天后出院。 患者病情特点及治疗过程 患者，男性，63岁，发现PSA升高1个月，PSA最高值为8.28ng/ml，穿刺病理诊断：前列腺穿刺组织“1”示前列腺腺泡腺癌，Gleason评分3+3=6分，占比约2%；WHO分组：1组；余穿刺组织均为良性前列腺组织。完善术前检查后，该患者在全麻下接受前列腺癌不可逆电穿孔消融治疗。术中根据患者肿瘤病灶分布特点，治疗组经会阴依次置入5根消融电极针，将病灶精准包围，完成布针后，测量各针间距，设定对应消融参数并依次进行消融，经过约40分钟治疗后，手术顺利完成。 患者病灶影像 患者超声引导下布针影像 IRE手术布针图 病灶定位及消融治疗操作 前列腺癌局灶治疗技术介绍 前列腺癌是男性泌尿生殖系统最常见的恶性肿瘤之一。前列腺癌根治术经历了开放手术、腹腔镜前列腺癌根治术、机器人辅助前列腺癌根治术的发展历程，手术时间不断缩短、手术相关并发症不断减少，但目前术后存在的勃起功能障碍（34%）、尿控差(19%)、切缘阳性（10%-40%）等问题仍影响部分患者的生活质量，并给患者带来巨大的心理负担。根治性放疗较根治手术更为安全，且显著降低了手术相关并发症，但存在肿瘤复发的风险。为解决传统疗法存在的诸多问题，近年来，局灶治疗逐渐获得更多关注。在前列腺癌原发灶局部治疗领域，不可逆电穿孔技术相较冷冻治疗、高能超声、射频治疗等，属于一项新兴精准治疗技术。其核心技术点是利用高压电场使肿瘤细胞膜发生不可逆穿孔，穿孔后细胞内外酸碱平衡打破，从而诱发肿瘤细胞死亡或凋亡。不可逆电穿孔技术具有组织选择性，能够在消融肿瘤组织的同时，选择性保护功能性的血管和神经结构。与传统热消融相比，IRE技术不会受血液流动散热的影响，可以应用于大血管附近肿瘤的治疗；与电化学疗法相比，IRE技术无须化疗药物的辅助，对人体无任何药物毒副作用。 2022年7月，外科学杂志《JAMA Surgery》(IF 16.681 )发表了利用高频不可逆电穿孔设备治疗前列腺癌的多中心(长海、长征、仁济、北京协和)临床研究报告。该研究结果显示：应用高频不可逆电穿孔（H-FIRE）局部消融治疗前列腺癌具有良好的肿瘤控制和较小的功能损害。此外，在消融肿瘤的同时，对治疗区域的神经、血管、尿道没有造成损伤，这也为不可逆电穿孔技术治疗前列腺癌的有效性和安全性提供了佐证。 作为上述研究者单位之一，长征医院泌尿外科是国内最早开始探索前列腺癌局灶治疗技术的中心之一，曾应用不可逆电穿孔手术顺利治疗了30余例早期、低危前列腺癌患者，目前最长随访病例将近4年，患者的肿瘤控制，术后控尿功能、性功能保护结果都令人满意。 上海长征医院泌尿外科科室简介 海军军医大学第二附属医院泌尿外科成立于1959年，是我国第一批国家重点学科、上海市重点学科和全军泌尿外科中心。近年来，在任善成主任的带领下发展迅速，以微创技术为引领，形成了泌尿系肿瘤（前列腺癌、肾癌、膀胱癌)、前列腺疾病、结石、男科、盆底等五个亚专业特色。目前拥有达芬奇机器人两台，国产手术机器人一台。2019年10月挂牌达芬奇手术机器人中国泌尿外科临床手术教学示范基地，累计完成机器人手术3000余例。长征医院泌尿外科获得国家重大研发计划、国家自然科学基金重点项目、上海市军民融合重大项目等国家、军队、上海市各类基金项目30余项，在Nat Med、Cancer Cell、Nat Cell Biol、Mol Cell, Nat Commun、Eur Urol发表SCI论文100余篇，主编专著6部，以第一完成单位荣获国家科技进步奖二等奖2项、教育部科技进步一等奖2项、上海市科技进步一等奖2项等多个奖项。团队成员先后获国家杰出青年基金、教育部“长江学者奖励计划”青年学者、美国前列腺癌基金会优秀青年学者、“树兰医学”青年奖、国之名医 青年新锐、上海市卫生系统青年人才最高奖“银蛇奖”一等奖、张江国家自主创新示范区杰出创新创业人才、上海市青年科技英才、上海市青年科技启明星、上海市卫计委“新优青”、上海市浦江人才等称号。
阴雷 2023-09-22阅读量3852
病请描述：近日，叶教授门诊接诊了一位神情紧张的老年患者。问诊后得知，张大爷在家中上了个厕所，竟然尿出血来，于是赶紧来院就诊。完成尿常规和泌尿系统B超检查发现，张大爷膀胱有问题，需进一步做膀胱镜检查。最终报告提示：膀胱肿瘤。 张大爷听到这个诊断十分不解：“我除了尿出血来，没其他感觉啊，也不痛。”叶教授耐心解释到：“早期的膀胱肿瘤，特征性症状就是无痛性肉眼血尿，幸好你就医及时，通过微创手术治疗能解决问题。”张大爷随即住进病房，完善各项术前检查评估后，做了经尿道膀胱肿瘤电切术，术后顺利出院。 血尿是一种常见的临床症状，它指的是尿液中含有可见或不可见的血红细胞。血尿可能是许多疾病的早期信号，因此，了解血尿的相关知识，对于我们预防和治疗相关疾病有着重要的意义。 血尿可以分为肉眼血尿和镜下血尿两种。肉眼血尿是指尿液呈红色、粉红色或茶色，患者可以直接观察到，一般每1000ml尿液中含有1ml以上的血液时即可出现。镜下血尿是指尿液颜色正常，但在显微镜下可以看到尿液中含有血红细胞。通常，如果尿液中的血红细胞数量超过每高倍视野3个，就可以诊断为镜下血尿。 血尿的原因有很多，可能是由于肾脏或泌尿系统的疾病，也可能是由于全身性疾病。常见的原因包括尿路感染、肾结石、泌尿男生殖系统肿瘤（如肾癌、膀胱癌、前列腺癌）、肾炎、尿路外伤等。全身性疾病，如血液系统疾病、自身免疫性疾病等，也可能导致血尿。有些由食用某些食物引起的“血尿”，其实是假性血尿，只是尿液呈红色，但尿液镜检并无红细胞，比如红心火龙果、胡萝卜、山楂等食物，大黄、酚酞、利福平、四环素族、酚红、嘌呤类药物。 血尿的诊断主要依靠尿液检查和影像学检查。尿液检查可以确定尿液中是否含有血红细胞，以及血红细胞的数量。影像学检查，如B超、CT、MRI等，可以发现肾脏或泌尿系统的结石、肿瘤等病变。在一些情况下，可能需要进行尿路镜检查或者肾脏活体组织检查（穿刺活检）来确定诊断。 血尿的治疗需要针对具体的原因进行。例如，如果是由于尿路感染引起的血尿，可以通过抗生素治疗；如果是由于肾结石或尿路结石引起的血尿，可能需要进行碎石或手术治疗；而无痛性血尿特别是中老年人，提示泌尿系肿瘤可能性较大，可能需要进行手术、放疗或化疗等治疗。 总之，无论任何时候出现了血尿，都要及时就医查明原因。通过对患者的症状分析及针对性的检查项目可帮助找寻病因所在，包括泌尿系超声、泌尿系CT，以及膀胱镜检查等，特别是膀胱镜检查，可以清晰看到病变，对尿道、膀胱病变包括肿瘤的诊断具有重大意义。尽早的查因、治疗是关键。单就泌尿系肿瘤引发的血尿而言，积极的手术干预通常可获得较好的预后，可避免很多不良结局的发生。同时，我们也应该保持良好的生活习惯，如多喝水、定期排尿、避免剧烈运动等，以预防血尿的发生。
叶定伟 2023-09-22阅读量3620
病请描述：男性的尿失禁发生率相比于女性是明显低的，一般男性发生尿失禁多见于以下两种原因： 1、前列腺增生引起的尿失禁：前列腺增生是老年男性常见的疾病，一般以排尿困难为主要症状，较少发生尿失禁，但是如果比较严重的前列腺增生或者长期排尿困难的患者，也会出现尿失禁，如果和尿急的症状同时发生尿失禁，我们称为紧迫性尿失禁，如果是排尿困难后出现的尿失禁，一般是充盈性尿失禁。 2、前列腺手术后引起的尿失禁：前列腺的手术包括前列腺电切术和前列腺癌根治术，这两种手术后都有可能会发生尿失禁，尤其是前列腺癌根治术后，短期内发生尿失禁的几率相对较高，随着时间推移，一部分病人可以逐渐恢复，但是有一小部分的病人还会一直存在尿失禁，需要外科手术进行干预。
王起 2023-09-22阅读量427
病请描述： 家住上海浦东的老徐60多岁，有30多年的糖尿病，平时每天吃降糖药，血糖控制的也还可以，没事白天老爱出门溜达，晚上就在家泡泡脚，一泡就是一个多小时。去年元旦女儿突然发现他脚底板上有一个小小的溃疡，问起老徐老徐说已经有一段时间了，不疼不痒的就没太在意。女儿赶紧拉着老徐去医院，经检查被诊断为糖尿病足溃疡，医生说是因为老徐泡脚水烫伤皮肤诱发的。在医院治疗了好长一段时间才愈合，回家后又反反复复老是溃破，医生还跟老徐说有截趾的可能，这可把老徐给吓坏了，脚也不敢泡了。小小的溃疡却总是好不了，还有截趾的风险，糖尿病足到底是什么妖魔鬼怪？ 糖尿病足，中医称为“脱疽”，是糖尿病较为常见且严重的并发症。糖尿病患者一旦出现糖尿病足溃疡，截肢和死亡的风险就成倍增加，有研究结果显示糖尿病足和糖尿病足截肢相关的5年死亡率超过前列腺癌、结肠癌等疾病！因此如何预防糖尿病足及减少糖尿病足复发成为重中之重。我们可以通过衣食住行四个方面进行预防： 一、衣 糖尿病患者应尽量选择纯棉的衣物，避免穿着化纤类的衣物，许多腈纶、涤纶、人造丝等材质容易产生静电，会对糖尿病患者的皮肤造成伤害，增加糖尿病足发生的风险。袜子的选择同样如此，宽松、纯棉的袜子最适合糖尿病患者（小提醒：有些运动袜弹性较大，穿着时应将袜口的橡皮筋挑断，从而避免袜口过紧损伤皮肤）。 二、食 糖尿病患者的饮食极为重要，首先要注重饮食结构的均衡，碳水化合物、蛋白质、脂肪、维生素等都要有足够的摄入，注重对血糖的控制。同时要避免食用过多海鲜、生肉等有刺激性的食物，即中医讲的“发物”，这一类的食物容易诱发皮肤破溃感染。 三、住 温度和湿度对糖尿病患者非常重要，糖尿病足患者早期由于周围神经病变双足感觉不敏感，对于过高的温度感觉迟钝，容易被烫伤。很多老人喜欢用中药泡脚，尤其要注意对温度的控制。保持室内的湿度也是很重要的，南方比较潮湿，因此要注意预防足趾真菌感染；冬天尤其是北方比较干燥，要注意保持空气湿度，避免皮肤皲裂诱发糖尿病足（小提醒：可以使用油膏类的护肤品）。喜欢泡脚的老人应注意将水温控制在37度以下，每次泡脚尽量不要超过20分钟。 四、行 许多老人喜欢在家光着脚走路，但是糖尿病患者一定要注意，首先选择宽松的鞋子，有条件的情况下可以去医院购买特制的糖尿病足减压鞋。在外出长时间走路时，可以选择五趾袜，袜子隔开脚趾缝可以在一定程度避免真菌的滋生。早上起床穿鞋前要牢记检查鞋子内有无异物，防止小石子等意外割破皮肤。 此外，糖尿病患者还应注意经常检查自己的皮肤和双足，按时修剪趾甲，定期到医院的内分泌科和周围血管病科进行检查，一旦发现皮肤有溃破的迹象，立刻就医治疗。
樊炜静 2023-09-22阅读量3266
病请描述：大多数人一般认为：前列腺癌是一种主要发生于老年男性的疾病。然而你是否知道，中年男性也会有患前列腺癌的风险？接下来，让我们深入了解这个主题。 前列腺是男性生殖系统的重要部分，主要与男性生育和排尿功能密切相关。前列腺癌是一种恶性肿瘤性疾病，起源于前列腺上皮细胞。前列腺癌的发生与年龄、遗传、生活方式和环境因素等有关。 首先，年龄是前列腺癌的主要发病风险因素。一般随着男性年龄的增长，患前列腺癌的风险也会逐渐增加。大部分的前列腺癌患者在60岁以后发病。然而，也有少部分50甚至40多岁的中年男性也可能患上此病。 其次，遗传因素在前列腺癌发病中也起着重要作用。如果在家族男性亲属中有前列腺癌病史，那么其后代患前列腺癌的风险也会增加。一些特定基因如BRCA1和BRCA2已被证实等与前列腺癌的发生有关，上述提到的年轻前列腺癌患者，往往具有家族遗传相关背景。 此外，生活方式和环境因素也会对前列腺癌的发生产生影响。例如，饮食中高脂肪、高热量的食物摄入，缺乏运动，吸烟和饮酒等不良生活习惯都可能增加患前列腺癌的风险。 那么，如何预防前列腺癌的发生呢？ 首先，应该保持健康的生活方式，合理饮食，多摄入富含维生素和矿物质的食物，减少高脂肪、高热量的食物摄入。 其次，应该加强体育锻炼，保持适当的体重。此外，戒烟、限制饮酒等也对预防前列腺癌有帮助。 另外，对于中年男性来说，定期进行前列腺癌筛查也是非常重要的。筛查方法包括前列腺特异性抗原（PSA）检测、直肠指检和前列腺活检等。这些方法可以帮助早期发现前列腺癌，提高治疗效果。对于没有前列腺癌遗传背景的男性，可以从50岁以后开始进行前列腺癌的早期筛查。但是，如果家族中有前列腺癌发病史，则建议提前进行筛查，起始年龄可提前至45岁开始。 总之，虽然前列腺癌主要发生在老年时期，但中年男性也有患此病的风险。了解前列腺癌的风险因素和预防方法，有助于降低患病风险。同时，定期进行前列腺癌筛查可以帮助早期发现和治疗疾病。让我们一起关注健康，珍爱生命。
阴雷 2023-09-11阅读量3336
病请描述：随着医学科技的进步，针对前列腺癌的诊断与治疗技术也在不断优化和改进中，在这其中，前列腺穿刺活检是非常重要的一环。前列腺穿刺活检是一种常见的医学检查，用于检测前列腺内是否存在肿瘤病变，这一检查的准确性对于患者的诊断和治疗效果至关重要。在这篇文章中，我们将介绍长征医院泌尿外科前列腺精准穿刺活检技术，其相比于传统技术具有明显的优势，主要体现在它的准确性和全面性。 首先我们来看诊断准确性。长征医院泌尿外科目前采用的是靶向融合穿刺活检技术，这是一种基于图像融合的技术。将前列腺的磁共检查中，首先将磁共振成像（MRI）影像与超声波成像（Ultrasound）的图像数据进行实时融合，得到一个多层面前列腺模型并准确定位可疑肿瘤位置，类似于我们驾车时使用的GPS导航技术一样，然后再进行靶向穿刺，可以有效提高活检的准确性。统计数据显示，采用这种新型靶向穿刺技术，可以明显提高早期前列腺癌的诊断准确率，尤其适合于于PSA小于4，或PSA处于4-10之间，属于PSA可疑灰区的患者。 接下来，我们来看诊断全面性。长征医院泌尿外科采用的是靶向融合加模板穿刺活检方式，通过模板穿刺活检可以全面了解前列腺内肿瘤的位置和分布的范围。对于前列腺癌治疗来说，全面了解肿瘤的准确分布和位置是非常关键的。因为前列腺癌的治疗方案选择主要取决于肿瘤的大小、位置、是否侵犯到其它器官等多个因素。在活检过程中，医生可以利用模板将前列腺分成很多小的区域，每隔5毫米有一个坐标定位，根据取得的多个组织样本，可以全面了解肿瘤的分布情况。这对于制定后续的治疗计划是非常重要的。例如，对于局限于前列腺一角的肿瘤，可以考虑采用前列腺局灶消融治疗或放射治疗方案；对于侵犯前列腺一侧叶或1/4叶的低危患者，可以在切除肿瘤的同时，尽量保留与控尿功能或性功能有关的神经、血管组织，使患者术后尽快恢复正常的生活；如果肿瘤已经侵犯到前列腺整个腺体甚至已经侵犯周围组织，则需要进行范围更广的切除或者加上辅助治疗。 总的来说，长征医院泌尿外科目前采用的的靶向融合加模板穿刺活检技术是一种高效、准确的前列腺活检方法。它既可以提供精确的诊断，又可以全面了解肿瘤病灶的分布情况，为后续的手术治疗提供重要的参考。采用靶向融合加模板穿刺活检技术为后续有效治疗前列腺癌，取得更好的疗效奠定了扎实的基础。
阴雷 2023-09-11阅读量1260
病请描述：7月10日，上海长征医院泌尿外科任善成教授团队为一例早期、低危前列腺癌患者顺利完成高频不可逆电穿孔(H-FIRE)前列腺癌消融治疗。高频不可逆电穿孔（H-FIRE）是一种针对肿瘤病灶进行局部治疗的微创手术新技术，可以在精准清除前列腺内肿瘤病灶的同时，有效保护患者的控尿功能和性功能。该手术由泌尿外科主任任善成教授、阴雷副教授共同完成，整个手术持续约40分钟，患者术后恢复良好，观察1天后出院。 患者病情特点及治疗过程 患者，男性，63岁，发现PSA升高1个月，PSA最高值为8.28ng/ml，穿刺病理诊断：前列腺穿刺组织“1”示前列腺腺泡腺癌，Gleason评分3+3=6分，占比约2%；WHO分组：1组；余穿刺组织均为良性前列腺组织。完善术前检查后，该患者在全麻下接受前列腺癌不可逆电穿孔消融治疗。术中根据患者肿瘤病灶分布特点，治疗组经会阴依次置入5根消融电极针，将病灶精准包围，完成布针后，测量各针间距，设定对应消融参数并依次进行消融，经过约40分钟治疗后，手术顺利完成。 前列腺癌局灶治疗技术介绍 前列腺癌是男性泌尿生殖系统最常见的恶性肿瘤之一。前列腺癌根治术经历了开放手术、腹腔镜前列腺癌根治术、机器人辅助前列腺癌根治术的发展历程，手术时间不断缩短、手术相关并发症不断减少，但目前术后存在的勃起功能障碍（34%）、尿控差(19%)、切缘阳性（10%-40%）等问题仍影响部分患者的生活质量，并给患者带来巨大的心理负担。根治性放疗较根治手术更为安全，且显著降低了手术相关并发症，但存在肿瘤复发的风险。为解决传统疗法存在的诸多问题，近年来，局灶治疗逐渐获得更多关注。在前列腺癌原发灶局部治疗领域，不可逆电穿孔技术相较冷冻治疗、高能超声、射频治疗等，属于一项新兴精准治疗技术。其核心技术点是利用高压电场使肿瘤细胞膜发生不可逆穿孔，穿孔后细胞内外酸碱平衡打破，从而诱发肿瘤细胞死亡或凋亡。不可逆电穿孔技术具有组织选择性，能够在消融肿瘤组织的同时，选择性保护功能性的血管和神经结构。与传统热消融相比，IRE技术不会受血液流动散热的影响，可以应用于大血管附近肿瘤的治疗；与电化学疗法相比，IRE技术无须化疗药物的辅助，对人体无任何药物毒副作用。 2022年7月，外科学杂志《JAMA Surgery》(IF 16.681 )发表了利用高频不可逆电穿孔设备治疗前列腺癌的多中心(长海、长征、仁济、北京协和)临床研究报告。该研究结果显示：应用高频不可逆电穿孔（H-FIRE）局部消融治疗前列腺癌具有良好的肿瘤控制和较小的功能损害。此外，在消融肿瘤的同时，对治疗区域的神经、血管、尿道没有造成损伤，这也为不可逆电穿孔技术治疗前列腺癌的有效性和安全性提供了佐证。 作为上述研究者单位之一，长征医院泌尿外科是国内最早开始探索前列腺癌局灶治疗技术的中心之一，曾应用不可逆电穿孔手术顺利治疗了30余例早期、低危前列腺癌患者，目前最长随访病例将近4年，患者的肿瘤控制，术后控尿功能、性功能保护结果都令人满意。 上海长征医院泌尿外科科室简介 海军军医大学第二附属医院泌尿外科成立于1959年，是我国第一批国家重点学科、上海市重点学科和全军泌尿外科中心。近年来，在任善成主任的带领下发展迅速，以微创技术为引领，形成了泌尿系肿瘤（前列腺癌、肾癌、膀胱癌)、前列腺疾病、结石、男科、盆底等五个亚专业特色。目前拥有达芬奇机器人两台，国产手术机器人一台。2019年10月挂牌达芬奇手术机器人中国泌尿外科临床手术教学示范基地，累计完成机器人手术3000余例。长征医院泌尿外科获得国家重大研发计划、国家自然科学基金重点项目、上海市军民融合重大项目等国家、军队、上海市各类基金项目30余项，在Nat Med、Cancer Cell、Nat Cell Biol、Mol Cell, Nat Commun、Eur Urol发表SCI论文100余篇，主编专著6部，以第一完成单位荣获国家科技进步奖二等奖2项、教育部科技进步一等奖2项、上海市科技进步一等奖2项等多个奖项。团队成员先后获国家杰出青年基金、教育部“长江学者奖励计划”青年学者、美国前列腺癌基金会优秀青年学者、“树兰医学”青年奖、国之名医 青年新锐、上海市卫生系统青年人才最高奖“银蛇奖”一等奖、张江国家自主创新示范区杰出创新创业人才、上海市青年科技英才、上海市青年科技启明星、上海市卫计委“新优青”、上海市浦江人才等称号。
阴雷 2023-09-11阅读量4570
病请描述：对于经过PSA筛查，怀疑有前列腺肿瘤的患者来说，一提到前列腺穿刺活检，他们的常常会感到担忧与恐惧。确实，由“穿刺”，联想到“打针”的不适感，从而产生排斥心理，也是人之常情。而实际上，随着医学技术的发展和进步，当前前列腺活检的过程和体验并不像人们想象中的那样可怕，而是类似于CT或磁共振检查，前列腺穿刺活检也只是泌尿外科的一种常规医疗检查，用于检测前列腺是否存在肿瘤病变。这个过程是基本是无痛，快速的，并且损伤小，没有什么后遗症。在本文中，我们将详细解析前列腺活检的过程，说明其实在现代医学技术的保障下，这一检查过程是安全可靠的。 当患者在体检筛查时发现血液PSA水平升高，或做前列腺磁共振检查，发现出现可疑肿块时，就应该进一步接受前列腺穿刺活检，以便明确诊断是否存在肿瘤 在上海长征医院泌尿外科，目前采取的是无痛，靶向融合加模板穿刺活检技术，在整个检查过程当中，患者会接受麻醉，类似于无痛胃镜检查，在整个的检查过程当中，患者不会感到疼痛，当检查结束，麻醉清醒后，患者也不会感到疼痛。这一点对于担心穿刺带来疼痛的患者而言，会减轻很大的压力和焦虑。 其次，前列腺活检是一个快速的过程。在专业医生的操作下，这个过程通常只需要大约15分钟就可以完成，一般接受穿刺检查后，第2天甚至当天就可以出院了。这意味着，患者无需在医院度过太长的时间。在检查过程中，医生会取出少量的组织样本，以便进行后续的病理学检查。这种快速的操作不仅减少了患者的等待时间，也减轻了他们的心理压力。 另外，前列腺活检的创伤非常小。尽管这是一个对身体内部组织的操作，但是检查全程在精准的B超和磁共振影像的引导下，可以避开尿道等组织，针对肿瘤病灶进行精准取材活检，取出的前列腺组织体积很小，被完好的保护在穿刺针内部，不用担心肿瘤扩散或变化，一般术后也很少出现血尿或尿路感染等不良反应。 综上而言，前列腺穿刺活检是一种成熟安全有效的检查技术，尤其是长征医院泌尿外科使用的无痛靶向融合加模板穿刺活检技术，更进一步增加了检查的准确性，并极大的减少了病人的焦虑和不适。
阴雷 2023-09-11阅读量2203
病请描述：张进，医学博士，从事临床工作20余年。上海交通大学医学院附属仁济泌尿科主任医师，硕士研究生导师。中国肿瘤协会(CSCO)肾癌专委会全国委员，中国肿瘤协会(CSCO)尿路上皮癌专委会全国委员，中国抗癌协会泌尿生殖系统肿瘤肾癌学组全国委员，中国抗癌协会少见肾癌协作组副组长，国际肾癌联盟委员theInternationalKidneyCancerCoalition(IKCC)。专业擅长：泌尿系肿瘤包括肾脏肿瘤、肾盂肿瘤、输尿管肿瘤、肾上腺肿瘤、膀胱癌、前列腺癌的微创手术及晚期肿瘤药物治疗。擅长各种泌尿外科腹腔镜及开放手术，特别是肾癌、肾错构瘤的达芬奇机器人保肾手术、常规腹腔镜微创保肾手术（特别是复杂肾肿瘤、双肾肿瘤VHL肾癌、多发肿瘤）肾癌合并下腔静脉癌栓手术及综合治疗FH缺陷型肾癌、遗传性肾癌（VHL、HLRCC、BHD）、少见类型肾癌及青年人肾癌的诊治晚期肾癌综合治疗（靶向治疗，免疫治疗）肾盂癌，肾上腺肿瘤，输尿管癌，前列腺癌、膀胱癌的腹腔镜微创治疗及开放手术。 对于诊断比较明确的患友，可直接申请“微医网站电话问诊服务”，加急预约门诊+手术。或咨询预约门诊加号、或预约加班门诊。为方便广大患者，对于急需手术的患者也可在本人门诊时间直接到诊室找我，根据病情予以加号。 出诊时间：①周一上午，出特需门诊，仁济医院西院(黄浦区山东中路145号）6号楼4楼8号诊室，挂号费300元。②周一下午，出特需门诊，仁济医院南院（闵行区江月路2000号）门诊楼3楼特需3诊室，挂号费300元。③周三上午，出专家门诊，仁济医院东院(浦东新区浦建路160号）新门诊大楼6楼专家门诊3号诊室，挂号费50元。④周三下午，出特需门诊，仁济医院东院（浦东新区浦建路160号）9号楼3楼特需门诊，挂号费300元。【注意】初诊的患者或需要检查的患者，为了更好的预约检查，建议优先预约周一上午和周一下午就诊。 方法一：“上海仁济医院就医服务号第一步：关注“上海仁济医院就医服务号”第二步：选择“自助服务”第三步：选择“自助预约”第四步：点击“同意”第五步：上方搜索框直接搜索【张进】医生，(或在左侧列找到「泌尿外科】一选择【专家门诊/特需门诊】-下滑找到【张进】医生）第六步：点击【张进】医生进入医生个人页第七步：选择周一或周三，按提示选择时间并预约
张进 2023-08-28阅读量5722