病请描述：2015年春节刚结束。一个在南京工作的黑龙江女孩把她妈妈的CT带过来找我。她说：“三个月前曾经在省内某大医院胸外科门诊看过，医生说肿瘤很大，割不掉，虽然过了3个月，但我不死心还想手术。”我当时在门诊看了3个月前CT，说：“3个月前病变就有7厘米大，一般肺癌中鳞癌恶性度低一些，但88天也要长大一倍。如果是其它癌比如腺癌，长得更快。你妈妈3个月没有检查，现在瘤子长多大不知道。这3个月没有开刀，化疗或放疗了吗？”女孩说：“因为家里有事，这三个月没有治疗肿瘤。”我说：“手术难度很大，暂时先收住院看看有没有手术机会。能不能手术还没定。手术风险很大”。女孩很高兴，妈妈终于能够住院了，有希望了。上图右胸腔巨大的白色阴影就是右上肺的巨大肺癌。这是正面CT。上图是一张CT，显示人的横断面方向的CT，可见巨大肿瘤在右胸腔中。手术非常困难。上图是手术后一个月胸片，可见巨大右胸腔肿瘤不见了。上图是2019年7月2日的CT.1年前复查良好（2019年7月）。当时已经术后4年半。今年还没有来复查。今天和家属联系身体很好，每天可以跳舞。术后已经存活5年半了。经验：这个病人如果不手术病人早就去世了。从这个案例可以看出，对于可切除的巨大肺癌，如果没有远处转移，手术治疗效果还是不错的。但这种手术下定决心是一个艰难的选择，因为手术风险大，有可能失败的。手术需要家属、患者、医生共同冒险才行。如果当时我和病人、家属三方面不冒险手术，估计人早就没了。
陆欣欣 2020-09-25阅读量1.0万
病请描述：看病难是一个永恒的话题。微医是我的第二门诊。我告诉大家如何轻松预约到我的直接诊疗，安排手术和住院事宜。 我的专家门诊时间每周只有星期五上午。有时患者和家属可能刚好错过本周五上午的门诊，而距离下一个星期五门诊的时间比较长，如果想提前看病，可以通过微医直接预约住院，预约手术。另外，有时我的专家门诊因春节国庆节等节假日停诊一次，大家接近两周时间挂不到我的号，也可以通过微医直接联系住院和手术事宜。当然，我会根据你们上传资料的情况和网上问诊来判断需要不需要手术。对于需要住院需要手术的病人，我会抽空安排具体的就诊时间和就诊地点，安排下一步怎么办。不是所有病人都需要手术的。也不是所有病人都需要住院。具体联系手术和床位的步骤如下： 步骤1 通过微医上传基本资料，如CT报告，气管镜报告，胃镜报告，可能的话CT片拍摄上传，CT片报告上的二*维*码拍摄上传。有高血压，心脏病，糖尿病，哮喘，脑梗塞，脑溢血，肾衰竭，肝硬化等重大疾病一定要在微医里面说一下。南京人联系见面时间需要提前1天。外省人外地人可以更加灵活，可提前两天联系。比如想明天上午见面看病，请你 提前一天在微医里面和我联系。既可以通过在线问诊和我联系，也可以通过微医里面的付费电话和我联系。我根据病情判断可能需要手术，并且我确定第二天有空，同意第二天上午或下午见面。在微医里面我们约定具体见面时间。周末不见面接待病人。 步骤2 第二天带病人身份证和医保卡，在江苏省肿瘤医院门诊挂一个胸外科普通号。记住不要挂其它科的号，也不要挂专家号，因为我当天没有专家门诊。请带全疾病各种资料和影像片子。以后医院长期处于常态化抗疫状态，门诊诊室有限，不是星期五上午我不能去门诊看病，所以只能在门诊外看病。请在我院一号楼一楼的大厅自费药房附近或CT室门口等我，然后在微医里面告诉我，患者和家属已经在等我了。 步骤3我病房的事情处理后，抽空下楼看病人，当面问病情，看各种资料、影像片子，询问身体还有哪些其它疾病，用药情况，判断病人的诊断是什么，下一步治疗怎么办，评估是否需要手术，评估手术耐受力强弱，评估手术风险大小，决定是否需要住院。然后我回病房用电脑写门诊病历，需要住院的话开具住院通知单。 如果运气好恰好有床位的话，当天或第二天就可以住院。有时床位比较紧，而且我院规定男女病人不能混住在一个房间，所以，有时需要等待3-5天才能住院，长的话需要等待1-2周才能住院。请耐心等待，不能因为你要住院就把正在住院的人赶出院。病人和家属心情比较急我能理解。一般病人等一到两个星期，病情不会有变化。 疫情期间要准备患者和家属新冠核酸报告 疫情期间，患者和家属想住院，要提前准备住院日前7天内的新冠病毒核酸检查报告。否则无法住院。所以，需要住院的话，我会根据现有床位病人的预计出院时间，在微医里面告诉你们，最好哪一天做核酸检查，以免核酸检查早了，住院时核酸报告过期。 特殊病人可以灵活处理 如果病人家属强烈要求住院手术，而且是我重点关注的复杂病人（多发磨玻璃结节，较大肺癌，较大纵隔肿瘤，需要支气管袖状切除吻合的中央型肺癌，少见罕见的胸部肿瘤），我通过微医初步评估可以手术，病人或家属可以通过微医里面的电话问诊功能或手术预约服务包直接联系手术住院事宜，这样更快一些。就诊时间和住院步骤可以进一步灵活安排。当然，核酸报告要提前准备好。 本文是陆欣欣医生版权所有，未经授权请勿转载。
陆欣欣 2020-09-24阅读量1.4万
病请描述：知道了肺癌的病因，也就知道了肺癌的预防办法 1、 吸烟。 吸烟是肺癌的主要危险因素。吸烟者的肺癌死亡率是不吸烟者的10倍以上。 吸烟的量越大，越容易患肺癌。戒烟后可以减少肺癌的发生风险。 香烟点燃时，局部温度可达900—1000度，形成4000种新的化合物，其中绝大部分对人体有害。危害最大的是尼古丁、烟碱和煤焦油三种。 吸烟产生的二手烟对不吸烟者有害。吸烟量不大时，不吸烟的妻子因丈夫吸烟患肺癌的风险增加30%。吸烟量很大时，不吸烟的妻子因丈夫吸烟患肺癌的风险增加60%。 2、 大气和环境污染。 大气和环境污染是肺癌发生的另外一个因素。主要来源于机动车尾气、采暖和工业尾气。 大气污染上升导致肺腺癌增加。 做饭使用的能源产品和烹饪时产生的油烟是女性肺癌发生的危险因素。所以，买一个好的油烟机很重要。 女性非吸烟者患肺癌的烹饪指数（每天烹饪小时数乘以烹饪年限）较高。 3、职业暴露。 工作中经常接触细小的致癌颗粒和烟尘、粉尘是近年来肺癌增加的主要原因。 长期接触或大量吸入放射性物质、放射性金属矿可以诱发肺癌。 装修污染的粉尘对人体不利。 4、结缔组织病。 结缔组织病包括系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎、多发性肌炎、皮肌炎等。这些患者存在免疫缺陷，容易患肺癌。 5、遗传因素。 1960年，有科学家发现肺癌具有家族聚集现象。 肺癌患者的一级家属较常人患肺癌几率增加120%。 6、肌体免疫功能低下。 7、缺乏某些营养。 从上可知，肺癌的预防措施如下，与上文一一对应： 1、 吸烟者戒烟。家庭里面有吸烟者为了家庭成员健康戒烟。远离二手烟。 2、 不要在交通高峰时马路边上活动锻炼。买一个好的油烟机很重要。 3、 注意远离细小的致癌颗粒和烟尘、粉尘。条件差时可以戴防尘口罩。 4、 有结缔组织病时，定期检查胸部CT。 5、 肺癌患者的一级家属要注意定期检查胸部CT。 6、 免疫功能低下者注意维护免疫功能。 7、 全面和均衡的营养。
陆欣欣 2020-09-22阅读量1.3万
病请描述：肺癌的最好检查方法是胸部CT。磨玻璃结节的最好检查方法是胸部CT，最好有1.25毫米一层的薄层CT，可以看清磨玻璃结节的内部结构。 磁共振检查较CT价格贵，但是看肺癌效果差，对于磨玻璃结节基本看不清。 磁共振检查仅仅用于少数中央型肺癌研究肺癌侵犯大血管的关系，作为外科医生研究此肺癌的切除细节时用。
陆欣欣 2020-09-22阅读量8766
病请描述： 在开始今天的肺结节话题之前，我们先看一个具体的案例：3年前单位同事的母亲因为咳嗽半月，在当地三甲医院进行胸部CT检查后发现右上肺小结节，直径1.5cm，被所在医院的胸外科确诊为“肺癌”，建议尽快手术治疗。同事也很害怕，也不想那么草率的手术切除，于是把母亲接来上海就医，在两家国内知名的三甲医院胸外科会诊结果都是屡遭“肺癌”打击……就在她一筹莫展时，终于遇到了一个持不同意见的呼吸科医生，仔细研究了肺CT片子，他让她母亲先进行2周的抗炎治疗……1月后复查肺CT竟然肺结节明显缩小，同事和母亲喜出望外，避免了“白开一刀”，想想都心有余悸。 对于肺结节这个词，可能很多人都听说过，但却不够了解。随着高分辨CT的普及应用和社会群体对健康体检的重视，肺部结节的诊出率明显增高，每个医院几乎每天都会发现肺小结节的“病人”。肺小结节的诊断技术虽然提高了，但医院过度诊断、过度治疗的问题也随之而来，有些甚至直径<5mm的肺微小结节也草率的一切了之。这与以前我们针对肺癌防治和肺癌诊疗进展的科普知识宣传不到位、公众对肺小结节的过度恐慌，对肺癌的过度惧怕都有关系。其实，90%以上的肺小结节都是良性的，可能是一直伴随我们成长的肺部良性结节或陈旧病变，只是第一次做胸部CT被发现，就像皮肤上的一颗小黑痣一样正常，良性的肺小结节不需要临床干预，更不需要外科进行手术处理，即使术后病理诊断的肺原位癌，有些5年，甚至10年可能都不会有什么变化。因此，看到肺结节不要过度恐慌，更不要迫不及待地东找人西找人“急诊”手术。 肺结节是指影像学表现为直径≤3cm的局灶性、类圆形、密度增高的实性或亚实性肺部阴影，可为孤立性或多发性，不伴肺不张、肺门淋巴结肿大和胸腔积液。肺结节有良性和恶性之分，良性有可能是炎症、结核、真菌感染、炭末沉积、良性肿瘤等；恶性就是早期肺癌，早期肺癌又分为浸润前阶段（不典型腺瘤样增生、原位癌）、微浸润腺癌和浸润性腺癌。发现结节之后，不同的指南/专家共识给出的处理策略也存在一定差异。首次螺旋CT低剂量体检,检出肺结节占体检总数的10%，而这部分小结节80%都是良性的，只有少部分是肺癌。实际上文献报道的肺结节的恶性概率在0.5%～3.5%。当患者朋友拿到肺CT检查报告单时可以自行对照下面标准初步评估结节风险，避免恐慌。 如果是单发纯磨玻璃结节：NCCN指南建议<6mm者不需常规随访；≥6mm者则需在6个月～12个月后进行确认，未发现生长或实性成分改变，则建议每2年复查1次至5年。Fleischner学会指南则建议<6mm者不需常规随访，≥6mm者应6个月～12个月复查确认病灶是否存在，后每2年复查CT至随访共5年。部分可疑结节<6mm者，随访2年～4年，若实性成分增大，应考虑切除。肺结节诊治中国专家共识建议以5mm大小为界进行分类观察：（1）直径≤5mm者：建议在6个月随访胸部CT。（2）直径>5mm者：建议在3个月随访胸部CT；如果直径超过10mm，需非手术活检和（或）手术切除。 如果是实性结节：NCCN指南建议实性结节，≤5 mm 者，每年1次进行随访；6～7 mm的实性结节，6个月内复查CT；8～14 mm 者，3个月内复查CT或者进行 PET-CT 检查；而≥15 mm 的实性结节，则需进一步行增强CT或PET⁃CT 检查。Fleischner学会指南为<6 mm的单发结节应在1年后随访；对于6～8 mm的实性结节，应在半年到1年的时间随访；而对于>8 mm者，则应3个月后复查CT。肺结节诊治中国专家共识则为≤8 mm者，进一步根据结节大小、恶性肿瘤危险因素决定后续随访时间，对于≤4 mm的低危患者，可选择性随访；而≥8 mm的患者则需根据恶性肿瘤危险因素、手术风险、PET⁃CT代谢等决定是否需活检或手术切除。 如果是部分实性结节：NCCN指南，<6 mm 者不需常规随访；≥6 mm者，3～6个月后复查CT确认，若仍存在且实性成分<6 mm，可每年随访。其中特别提出若实性成分≥8 mm，则需进一步PET-CT检查。Fleischner学会指南<6 mm 者不建议常规随访，≥6 mm 者则应 3～6 个月短期随访评估结节的持续性，部分实性结节持续存在，且实性成分≥6 mm时，应高度怀疑为肺癌。肺结节诊治中国专家共识则为≤8 mm 者，建议在 3、12、24 个月进行 CT 复查，无变化者转为常规年度检查；>8 mm者，建议3个月影像随访。 从以上指南可以看出，国外指南中对于<6 mm 的部分实性结节及GGN都不建议常规随访，在国内专家共识中，即使是≤5 mm的结节都建议适当评估。但作为一个内科医生认为实性大于1cm、部分实性大于8mm行进一步检查评估治疗可能更为合理。 当然，具体切不切，什么时候切？需要根据医生的临床经验、患者的意愿以及结节风险等综合因素考虑。如患者发现肺结节后患者可以用正确的态度看待，一定时间的随访观察其动态变化是可以接受的；如患者发现肺结节后出现过度焦虑的情况，这时就不能机械化照搬“临床指南”而忽略了患者自身的情况，避免其陷入“发现肺结节-结节稳定-间隔3个月到1年时间-再次复查”的焦虑、恐慌的循环中，而严重影响其生活质量。 最后，对待肺结节一定要有正确的态度，结节不等于癌症，癌症不等于绝症，胸部CT检查发现的肺部小结节，不要惊慌失措，更不要第一时间急于手术。我们一方面呼吁要重视肺癌筛查工作，努力做到早期发现早期肺癌，但也不能走到另一个极端，一定要警惕肺部小结节的过度诊断和过度治疗。国内外指南都不提倡40岁以下人群的年度健康体检做胸部CT检查。建议五、六十岁以上的中老年朋友，如果这辈子还没做过胸部CT检查，建议去做一次平扫的胸部CT，用CT给自己的双肺留个“底版”。 本文内容参考了NCCN指南、Fleischner学会指南和肺结节诊治中国专家共识
刘宝君 2020-09-20阅读量1.1万
病请描述： 有一个25岁小伙子，摔了一跤，检查时发现右上肺有一个小结节。上周五（2020-05-15）看我门诊，很着急。他还没有结婚，太年轻了，思想负担很重。 我详细问了问情况，看看他在外院的CT。他的肺结节是实性的结节，没有磨玻璃成分，抽血化验的肿瘤标志物正常，初步看起来有点像良性的病变，但是我不能肯定，为了进一步看清病变内部的结构等影像细节，就给他安排了胸部CT平扫，大约350元左右。CT影像出来后几分钟，虽然暂时没有影像科医生写出报告，我已经看到联网的CT图像。我仔细看了看病变细节，结节是实性的，多边形，大小约16有三处边缘笔直，像画的直线一样，结节边上有一细长条形的炎性影子。我有80%的把握这个结节是良性的或炎性的。但是，病人太年轻了，如果这个实性结节是肺癌，生长速度可能要3个月增大一倍。为了进一步鉴别结节的性质，我亲自带他到我院的微创介入科，给他安排进行肺穿刺检查。我说，你太年轻，手术我们很慎重，穿刺结果是恶性的要手术治疗；穿刺结果是介于良性和恶性之间，见到异型细胞，也要手术；穿刺结果如果良性的或炎性的，虽然有可能穿刺结果假阴性（病变是癌但是穿刺没有取到癌细胞），但是毕竟假阴性可能性较小，暂时不手术，再静脉挂水抗炎一段时间再看要不要手术治疗。 病人的结节较小，穿刺的难度较大。我院的肺穿刺技术是比较强的。预约下周二穿刺。病人为肺穿刺准备血常规和血凝五项就回家了。下周二穿刺后患者无不适，回家接着等穿刺报告。 这个星期五下午（2020-05-22），距离上次门诊才过了一周。小伙子的报告出来了，病理报告为结核。实际上这个结节是一个结核下次的肿瘤状物，可以称为结核瘤，是一种特殊的炎症表现，和我一周前的判断一致。 小伙子很激动。任何人在不知道自己结节良恶性之前思想负担都很重。磨玻璃结节如果是恶性的患者寿命会很长。实性结节如果是恶性的，患者寿命会受到很大限制，如果广泛扩散转移的话寿命可能只有1-2年。现在实性结节是结核，对他来说是一个最好的结果。他避免开了一刀。此前已经有很多医院的医生建议他开刀，取出结节来化验。而我对结节的CT表现认识比较深刻，一开始就不主张手术，最后的病理结果证实了我的看法。 救人一命胜造七级浮屠。诊断更精准，看到别的医生看不到的东西，使这个小伙子避免了一次不必要的手术，也相当于造了一级浮屠吧。 临走时我叮嘱他，你的结核传染性比较小，不一定有传染性，但还是要暂时和女朋友减少交往，结核的很多药物国家是免费提供的。小伙子对我千恩万谢走了。他将来可以正常工作了，可以结婚生孩子了，生活对他又重新充满了希望。我也很高兴。 本文是陆欣欣医生版权所有，未经授权请勿转载。
陆欣欣 2020-09-18阅读量1.0万
病请描述：第一大进展，CT影像学检查技术的进步，发现了越来越多的磨玻璃结节。这些磨玻璃结节以前的CT看不见，不少磨玻璃结节是恶性的，会缓慢发展，然后多年后病人一查CT，就会发现中晚期肺癌。随着CT检查的普及，发现的磨玻璃结节虽然增多了，但是将来的中晚期肺癌会逐步减少。 第二大进展，肺癌靶向药物的进步，使得肺癌患者的寿命越来越长。如果有合适的靶向药物可以用，有的病人可以长期生存。肺癌靶向药物的种类越来越多，逐步升级换代，肺癌有逐步变成类似于糖尿病等慢性病的趋势。 第三大进展，胸腔镜微创技术的应用。既可以用于早期肺癌，也可以用于中期肺癌，手术病人越来越多，普通开胸病人比例逐年下降。 这就是20年来肺癌的3大进展。我小时候，八几年时，常见广播报纸展望说2000年攻克癌症。癌症到现在也没有攻克。但是，就肺癌而言，治疗效果越来越好。可能要一场科技革命后才可能攻克肺癌。 本文是陆欣欣医生版权所有，未经授权请勿转载。
陆欣欣 2020-09-18阅读量8945
病请描述：江苏省肿瘤医院胸外科 陆欣欣  今天门诊看先看了几个术后复查的磨玻璃结节病人，病人术后1月时精神很好，复查的CT比较好，胸腔里面居然没有一点积液。正常情况下术后半年左右都有少量积液。这几个病人积液应该是住院时都排光了，现在胸腔一点积液都没有，这是很难做到的。 今天门诊还看了两个小细胞肺癌患者。一个是右上肺癌，脑组织中出现好几个大转移癌，脑部放疗已经做过了，病人为晚期肺癌患者，脑转移导致腿脚不利落，马上还要继续化疗。另外一个小细胞肺癌患者，肿瘤不大，接近2厘米，我们医院气管镜检查病理确诊，但是患者已经有了隆突下、右中间段支气管旁、右喉返神经旁三组淋巴结转移。没办法手术。家属问我能不能手术。我说：“小细胞癌在肺癌中恶性度最高，一般28天长大一倍。如果小细胞癌比较小，小于3厘米，而且没有明显淋巴结转移的话，可以手术。你爸爸的淋巴结有好几个已经转移了，而且大的转移淋巴结超过了2厘米，不能手术。只能化疗”。家属虽然不甘心，也很伤心，但是只好接受现实。其实小细胞癌当年也是一个很小的磨玻璃结节慢慢长大的，开始长的非常慢，从腺癌转变为小细胞癌后就高速增长了，如果能够早期检查，把小细胞癌扼杀在磨玻璃结节阶段就好了。 今天还看了几个新的磨玻璃结节患者，充分运用了电子信息技术。其中一个磨玻璃结节是省人民医院的CT。只有报告，没带CT片。我扫描CT报告上的二 维 码，可惜省人民医院的CT电子影像文件太大，我刚买的最新华为MATE3010分钟都打不开，病人自己的苹果手机更落后，我写完了门诊病历，电子影像还是很卡，如果要完全打开可能要40分钟以上。所以，有省人民医院CT的患者最好在家里用自己的手机把二 维 码识别打开一次，到我门诊候诊时最好用手机把二 维 码识别打开，这样看病更好一些。还有一个磨玻璃结节病人，我看的是中大医院的二 维 码，几秒钟就打开了，看得非常清楚。还有一个病人的CT是高淳县人民医院的CT，和中大医院的CT电子影像二 维 码格式一样，很快打开了。最后一个病人从医疗APP上面来找我，病人自己的手机也打不开鼓楼医院的电子影像，带了一个笔记本电脑来看，我把薄层CT逐层看完，给了病人下一步怎么办的建议。病人的CT我一般不会几分钟看完的，都是尽可能应用电子二 维 码技术，一张一张薄层CT仔细看，长的话耗时半小时左右，并给病人和家属讲解。我拍摄的技巧和手机质量比较好。如果病人正好在APP上面问过我问题的话，我会用我的手机拍下照片，在APP里面发给病人。 今天最特殊的是两个病人。第一个是一个肋骨肿瘤患者，术后一个月来复查，切口疤痕淡的几乎看不清。第二个病人是左上肺周围型肺癌患者，病情是外科医生的极限挑战，去年6月开刀，术前检查发现病人血压极不稳定，血压高的时候165/98mmhg，血压低的时候85/52mmhg，血压低的时候处于休克状态，所以血压一低就出现头晕。还有肺气肿，陈旧性腔隙性脑梗塞等一系列内科疾病。这个病人没法用升压药治疗休克，也没法用降压药治疗高血压。高血压和休克每天就这么来回波动。围手术期风险极大，高压时很容易脑溢血，低压时很容易脑梗死和心肌缺血，心肌梗死。我们科老主任请我帮忙收住院开刀。肺穿刺的医生拒绝肺穿刺因为风险大。住院准备12天后手术，手术时间仅仅15分钟左右，做了最小的胸腔镜肺楔形切除术，不敢再清扫淋巴结。术后病人第一天谵妄发作，谵妄可以认为是精神病发作，术后第3天自己把尿管拔了，一系列意外发生后病人顺利出院了。但是这个病人经济情况不太好，术后没有钱化疗，只能吃一些中药治疗。生了癌症的穷人真可怜！今天复查，这个病人的CT很好，手术后已经无瘤生活14个月了。我和病人夫妻俩说：“你的手术风险太大，同样病情的病人再来一次，我现在不敢收了。”看着他们两人离开的背影，我希望他活的时间长一些。 今天还有一个意外，一个磨玻璃结节病人在我这儿住院治疗后，产生一个附带的好处，病人的焦虑症明显好转了。我很高兴。 11:30门诊结束时，我还抽空给术后的几个病人拆线。今天上午门诊结束了。 本文是陆欣欣医生版权所有，未经授权请勿转载。
陆欣欣 2020-09-15阅读量1.3万
病请描述：陆欣欣副主任医师江苏省肿瘤医院胸外科 可以参考我的健康号文章：肺癌的手术适应症是什么?哪些肺癌可以手术？ 肺癌如果发现同时有孤立性肾上腺转移可以手术，但是要满足以下条件： 1、肺癌是非小细胞肺癌。不能是小细胞肺癌。 2、肺癌可以有同侧的肺门淋巴结转移，但是不能有对侧的肺门淋巴结转移或纵隔淋巴结转移。 3、肺癌切除难度不大。 4、肾上腺转移只有一侧。不能有双侧肾上腺转移。 5、排除其它脏器有远处转移。术前要PET-CT检查排除。 6、肾上腺转移灶不能太大，难以切除。 满足以上6个条件，才可以进行肺癌合并肾上腺的手术治疗。一般肺癌术后1-2月后再进行肾上腺手术。5年生存率30%左右。 如果肺癌术后发现只有一侧肾上腺转移，没有其它脏器有远处转移，那么更应该手术治疗，治疗效果较肺癌同时合并肾上腺转移效果要好。
陆欣欣 2020-09-15阅读量9729
病请描述： 陆欣欣副主任医师 江苏省肿瘤医院  气管镜检查在肺癌中主要用于中央型肺癌。作用有三。 1.观察气管镜下病变类型 2.对病变进行活检，就是夹一小块肉进行化验，每次大小1-2毫米。 3.观察病变范围，作为手术患者的参考。所以，每次袖状切除等大手术时，我都要亲自带患者去气管镜室检查，亲自观察肺癌在支气管内的侵犯范围到底有多大，以确定手术范围和手术方式。一般医院的气管镜是呼吸内科医生做，他们一般不会去数病变到底侵犯几个软骨环。 气管镜检查在磨玻璃结节中没有用。磨玻璃结节患者不需要气管镜检查。 本文是陆欣欣医生版权所有，未经授权请勿转载。
陆欣欣 2020-09-15阅读量9547