病请描述： 乳房异常如何排查乳腺癌？乳腺癌如何系统治疗？乳腺癌确诊后能不能治好？如何与乳腺癌医生保持联系？ 唐都医院普通外科的甲乳外科专家组，设有专门的线上问诊平台，医生们会根据病情的病情、检查进度、系统的治疗计划与患者保持联系，而且对于检查难以预约，治疗又比较紧迫的患者，专家组医生也会尽可能的进行时间协调，避免乳腺癌患者盲目治疗、就医难的问题。 乳腺癌患者如何全程管理 发现乳房有肿块、乳房皮肤异常、乳头异常等现象来就诊，一般挂甲乳外科的门诊，这部分患者首先会建议进行B超检查、钼靶检查，一般能够判断包块的性质，对于良性的增生，会建议观察，良性的结节需要手术的患者，可以进行日间门诊旋切手术治疗，术中会将切除的组织进行病理检查。另一部分患者B超检查、钼靶检查怀疑是恶性，还需要进行核磁共振检查，同时进行预住院穿刺活检、免疫组化检查等，然后会根据患者的情况制定手术、化疗、内分泌、靶向等综合治疗方案。对于确诊是乳腺癌的患者，我们医生会第一时间通知病人并且与病人及家属协商治疗方案。 乳腺癌术后帮助患者进行康复 乳腺癌术后经常会发生患侧上肢功能障碍，主要表现为腋下淋巴水肿、肩关节运动幅度受限、肌力低下、运动后迅速出现疲劳及精细运动功能障碍。功能锻炼对于恢复患者患肢功能和消除水肿至关重要：有利于手术后上肢静脉回流及引流液的流出，避免术后上肢水肿；减少皮下积液、积血，避免皮瓣坏死；减少疤痕挛缩的发生，提高患侧上肢的功能恢复及自理能力的重建；增强对生活的信心，提高生活质量。 循序渐进原则：术后1-2天：练习握送拳，上下活动手腕。配合内外旋转运动。 循序渐进原则：术后1-2天：练习握送拳，上下活动手腕。配合内外旋转运动。 术后3-4天，前臂伸屈运动 术后5-7患侧的手摸对侧肩、同侧耳（可用健肢拖患肢）前后活动肩关节 术后8-10练习肩关节抬高，伸直，屈曲至90度 术后10-14肩关节进行爬墙及器械锻炼，一般应在1-2个月内，是患侧肩关节功能达到术前或对侧同样的状态。 乳腺癌患者长期生存应做好复查，出现哪些问题应警惕是否复发？ 治疗手段的完善，有助于降低乳腺癌患者的术后复发率，但若在随访期间出现以下症状和体征，请立刻就诊进行检查，及时确定是否复发：出现新肿块、骨痛、胸痛、持续头痛、呼吸困难及腹部疼痛等现象应及时复诊。 积极规范治疗，乳腺癌能够治好 一般来说，早期乳腺癌的治愈率相对较高，而晚期乳腺癌的治愈率则相对较低。对于早期乳腺癌，如果患者能够积极配合医生进行规范的治疗，如手术切除、放疗、化疗等，治愈率可以达到90%以上。乳腺癌的治疗效果不仅取决于病情的严重程度和治疗方法的选择，还与患者的年龄、身体状况、心理状态等因素有关。因此，在治疗过程中，患者需要保持积极的心态和良好的生活习惯，配合医生进行治疗和护理，以获得最佳的治疗效果。
赵华栋 2024-08-06阅读量2890
病请描述：生殖与遗传不可分割，随着辅助生殖技术（试管婴儿）的临床日益扩大，以及细胞及分子遗传学诊断技术的快速发展，胚胎植入前遗传学诊断(PGD)和植入前遗传学筛查(PGS)技术迎来了快速的增长和发展。 PGD/PGS将传统产前诊断技术提前到植入前，指的是体外受精过程中，对具有单基因病及染色体非整倍性遗传风险的胚胎，行单细胞扩增，选择无特定基因异常、染色体结构和数目正常的胚胎植入母体子宫，从而提高患者的临床妊娠率，降低流产率及子代出生缺陷风险的技术。下面讲的是关于PGD/PGS大家比较关注的一些问题的专家共识。 1、PGD/PGS，继常规体外受精(IVF) 和卵胞浆内单精子注射(ICSI)后，俗称三代试管，PGD/PGS周期普遍建议采用ICSI授精方式，以最大限度地减少母源颗粒细胞和父源精子对下游遗传学检测准确性的干扰，也就是说在二代试管的基础上做三代试管。 2、目前，普遍采用第五天（D5）囊胚期活检，第五天（D5）活检检测优于第三天（D3）：第一，D5较D3染色体整倍性比例高，D5检测减少了嵌合带来的误诊，结果更可靠；第二，胚胎发育基本无不利影响；第三，临床妊娠率较高，活产率增加。 3、PGD的适应证 染色体异常：夫妇任一方或双方携带染色体结构异常，包括相互易位、罗氏易位、倒位、复杂易位、致病性微缺失或微重复等。如唐氏综合征、爱德华氏综合征，Digeorge综合征、猫叫综合征等。 单基因遗传病：具有生育常染色体显性遗传、常染色体隐性遗传、X连锁隐性遗传、X连锁显性遗传、Y连锁遗传等遗传病子代高风险的夫妇，且家族中的致病基因突变诊断明确。如DMD、地中海贫血、苯丙酮尿症等。 具有遗传易感性的严重疾病：夫妇任一方或双方携带有严重疾病的遗传易感基因的致病突变，如遗传性乳腺癌的BRCA1、BRCA2致病突变。 人类白细胞抗原(HLA)配型：曾生育过需要进行骨髓移植治疗的严重血液系统疾病患儿的夫妇，可以通过PGD选择生育一个和先前患儿HLA配型相同的同胞，通过从新生儿脐带血中采集造血干细胞进行移植，救治患病同胞。 有以下情况之一者，不得实施PGD技术：目前基因诊断或基因定位不明的遗传性疾病；非疾病性状的选择，如性别、容貌、身高、肤色等。 对于常见的染色体多态：如1qh＋、9qh＋、inv(9)(p12q13)、Yqh＋等，不建议PGD。 4、PGS的适应证 女方高龄：女方年龄38岁及以上。 不明原因反复自然流产：反复自然流产2次及以上。 不明原因反复种植失败：移植3次及以上或移植高评分卵裂期胚胎数4～6个或高评分囊胚数3个及以上均失败。 严重男性不育症 5、遗传咨询和知情同意 行PGD/PGS检测后的胚胎，建议行单胚胎移植。 染色体非整倍性胚胎具有自我修复的能力，所以当本周期无完全正常的可移植胚胎时，患者经遗传咨询和知情同意后，可自愿选择移植非整倍体嵌合体异常胚胎，并依顺序优先选择移植不良风险较小的嵌合型胚胎。 在对单基因疾病实施PGD时，携带致病基因突变但很可能不发病的胚胎可作为备选移植胚胎。 非100%妊娠，和IVF，ICSI、自然受孕一样，存在其他方面（如甲状腺疾病、免疫、内膜等）导致的早期流产和出生缺陷的风险；PGD胚胎移植后获得持续妊娠者，孕中期需进行绒毛或羊水侵入性产前诊断，现阶段不建议采用无创产前筛查的方法，并应随访妊娠的结局以及新生儿的情况。 最后，患者夫妇在选择实施PGD/PGS前，最好要接受遗传咨询，医生会询问疾病史、生育史、专科检查；然后结合家系调查和遗传检测结果，以及相关疾病的一般遗传发病规律，充分评估再生育风险，这样才能充分了解自身的生育和遗传风险，知晓现阶段可能的医学干预措施及其利弊。
遗传咨询 2024-08-06阅读量4197
病请描述： 决定乳腺癌生存时间的因素有，发现越早越好、及时规范治疗、术后护理得当等，如果能早诊早治，是能够治愈或延长生存期的。 乳腺癌患者的症状有乳头流出液体、乳头凹陷、乳房形状和大小改变、皮肤凹陷——“酒窝征”、外表改变——“橘皮征”、腋窝肿块等。乳房肿块是促使患者就诊的主要症状，80%以上为患者自己偶然发现；应用影像学检查对无症状人群进行筛查，也可早期发现乳腺癌。影像学检查可以在临床出现症状以前，发现临床还不能触及到肿块的乳腺癌。 如果发现乳房有肿块，进一步诊断需要做B超、钼靶检查，两者互相补充，是诊断必查的：B超是乳腺检查的首选方法，能清楚显示乳腺层次结构，如果发现有结节、肿块，还可以准确进行描述定位，初步判断肿瘤性质。缺点是对微小钙化并不敏感，分辨率不高。而钼靶是结节钙化以及钙化形态是判断良恶性的重要指标，钼靶可弥补此不足，不仅能准确发现钙化，还能精准描述钙化形态。 如果这两者还无法确定，还可以进一步进行核磁共振检查。 乳腺癌发现越早，生存时间越长 早期乳腺癌患者的5年生存率可达90%，而晚期乳腺癌则不足40%。当乳腺癌很小并且没有扩散时，更容易治疗；肿瘤负荷越小，临床分期越早、预期生存时间越长，反之，越短。发现较早期乳腺癌的意义远大于目前任何的治疗方案，因此争取早期发现、早期诊断及合理的治疗仍是控制乳腺癌的基本策略。 随着医学不断发展，过去10年全世界乳腺癌发病率每年增长3%，但乳腺癌患者的生存率却提升了20%。实践证实，对乳腺癌患者早发现、早诊断、规范治疗，可有效改善预后。 乳腺癌确诊后，手术仍是主要手段，同时结合化疗、内分泌治疗、靶向治疗等方法联合进行，尽可能的切除病灶、消除癌细胞，能够达到治愈或者延长生存期的目的。
赵华栋 2024-07-29阅读量5580
病请描述：真的存在所谓息肉“体质”吗？ 子宫内膜息肉是妇科常见疾病，据研究，＜３０岁、绝经前及绝经后子宫内膜息肉患病率分别为0.9％、5.8％及11.8％。子宫内膜息肉临床表现不尽相同，患者常因异常子宫出血、不孕、阴道流液及腹痛等症状而就诊。部分患者无任何不适，只因在B超检查中发现宫腔内赘生物而来就诊。 虽然子宫内膜息肉不是严重威胁生命的大病，但它非常“粘人”。诊室里经常听到这样的声音: “我3个月前刚做过息肉摘除术，现在月经又滴滴答答了?” “哇，我半年前刚做过息肉摘除手术，怎么又长出来了?” 的确，不少患者认为，子宫内膜息肉就喜欢纠缠自己，有些患者甚至诉苦：“中医给我搭过脉，说我就是长息肉的体质”。真的存在息肉“体质”吗？ 经研究，以下“体质”的女性还真容易患上子宫内膜息肉。 1、月经失调（频发，稀发或不规律）：这些患者往往存在排卵障碍，缺乏孕激素对雌激素的拮抗。 2、患有他雌激素依赖性疾病，如子宫肌腺症。 3、代谢性疾病：肥胖，糖尿病，多囊卵巢综合征(PCOS)等。这些患者的肥胖、胰岛素抵抗影响雌激素代谢，同时存在脂肪因子失衡、慢性炎症、氧化应激等，上述因素直接或间接协同促进子宫内膜息肉形成： 4、应用他莫昔芬的患者：国内外研究显示，使用他莫昔芬的乳腺癌患者子宫内膜息肉的发病率为26％～60％。 5、宫腔手术史，炎症和家族遗传史等。 有些患者不存在以上任何情况，但手术治疗后又复发，这得归因于“子宫内膜孕激素受体/雌激素受体比例失调”。 子宫内膜息肉的治疗包括观察（期待治疗）、药物治疗、手术治疗。由于不同人群对于生育需求不同、治疗方案不尽相同，应进行个体化管理。 子宫内膜息肉切除后的复发率会随着随访时间的延长而升高，这也是就是它的“粘人”特性。绝经前女 性的息肉切除术后复发率较高：术后第１年的复发率为6.19％，第２年的复发率为19.23％。其原因在于：原来致病机制去除困难。例如PCOS这个疾病，在育龄阶段基本找不到治愈的手段，术后依旧存在的稀发排卵或无排卵将促进子宫内膜息肉的复发。绝经后子宫内膜息肉虽然复发率较低，但恶变率更高，所以，绝经后子宫内膜息肉患者均应接受手术治疗。 子宫内膜息肉术后复发的高危因素包括年龄≥35岁、肥胖、原来为多发息肉（息肉数量≥２个）或息肉直径≥２ｃｍ、伴有子宫内膜异位症、月经失调、慢性子宫内膜炎等。子宫内膜息肉切除术后复发的预防可选择孕激素类药物、口服避孕药、或术后放置左炔诺孕酮宫内环等。 总之，这个疾病虽然粘人，但只要患者依从医嘱，接受长期管理，它就不那么棘手了。 西院专家门诊：周一上午，周二、四全天，周五下午 西院特需门诊：周三下午
王哲蔚 2024-07-29阅读量5435
病请描述： 子宫内膜息肉是妇科常见疾病，据研究，＜３０ 岁、绝经前及绝经后子宫内膜息肉患病率分别为0.9％、5.8％及11.8％。子宫内膜息肉临床表现不尽相同，患者常因异常子宫出血、不孕、阴道流液及腹痛等症状而就诊。部分患者无任何不适，只因在B超检查中发现宫腔内赘生物而来就诊。 虽然子宫内膜息肉不是严重威胁生命的大病，但它非常“粘人”。诊室里经常听到这样的声音: “我3个月前刚做过息肉摘除术，现在月经又滴滴答答了?” “哇，我半年前刚做过息肉摘除手术，怎么又长出来了?” 的确，不少患者认为，子宫内膜息肉就喜欢纠缠自己，有些患者甚至诉苦：“中医给我搭过脉，说我就是长息肉的体质”。真的存在息肉“体质”吗？ 经研究，以下“体质”的女性还真容易患上子宫内膜息肉。 1、月经失调（频发，稀发或不规律）：这些患者往往存在排卵障碍，缺乏孕激素对雌激素的拮抗。 2、患有他雌激素依赖性疾病，如子宫肌腺症。 3、代谢性疾病：肥胖，糖尿病，多囊卵巢综合征(PCOS)等。这些患者的肥胖、胰岛素抵抗影响雌激素代谢，同时存在脂肪因子失衡、慢性炎症、氧化应激等，上述因素直接或间接协同促进子宫内膜息肉形成： 4、应用他莫昔芬的患者：国内外研究显示，使用他莫昔芬的乳腺癌患者子宫内膜息肉的发病率为26％～60％。 5、宫腔手术史，炎症和家族遗传史等。 有些患者不存在以上任何情况，但手术治疗后又复发，这得归因于“子宫内膜孕激素受体/雌激素受体比例失调”。 子宫内膜息肉的治疗包括观察（期待治疗）、药物治疗、手术治疗。由于不同人群对于生育需求不同、治疗方案不尽相同，应进行个体化管理。 子宫内膜息肉切除后的复发率会随着随访时间的延长而升高，这也是就是它的“粘人”特性。绝经前女 性的息肉肉切除术后复发率较高：术后第１年的复发率为6.19％，第２年的复发率为19.23％。其原因在于：原来致病机制去除困难。例如PCOS这个疾病，在育龄阶段基本找不到治愈的手段，术后依旧存在的稀发排卵或无排卵将促进子宫内膜息肉的复发。绝经后子宫内膜息肉虽然复发率较低，但恶变率更高，所以，绝经后子宫内膜息肉患者均应接受手术治疗。 子宫内膜息肉术后复发的高危因素包括年龄≥35岁、肥胖、原来为多发息肉（息肉数量≥２个）或息肉直径≥２ｃｍ、伴有子宫内膜异位症、月经失调、慢性子宫内膜炎等。子宫内膜息肉切除术后复发的预防可选择孕激素类药物、口服避孕药、或术后放置左炔诺孕酮宫内环等。 总之，这个疾病虽然粘人，但只要患者依从医嘱，接受长期管理，它就不那么棘手了。 西院专家门诊:周二、四全天 特需门诊：周三下午
王哲蔚 2024-07-29阅读量5243
病请描述： 乳腺癌转移一般先转淋巴结，因为乳腺癌肿瘤细胞容易侵入淋巴管壁，但也可能先局部浸润转移、血行转移。 1、淋巴结转移：癌细胞可经胸大肌外侧缘淋巴管侵入同侧腋下淋巴结，进一步侵入锁骨上、下淋巴结，而后可通过同样途径侵入静脉血液，向远处转移，如颅骨、脊柱骨和骨盆等。 2、局部浸润转移：癌细胞由导管向周围组织直接浸润扩散，侵犯到乳腺悬韧带，皮肤局部形成癌结节，出现橘皮样改变；也可侵犯肋间肌、肋骨、胸膜、胸肌等周围组织。 3、血行转移：早期乳腺癌在临床上发现肿块之前已有血行转移，癌细胞可以经淋巴管侵入静脉，癌细胞也可直接入血液循环，出现远处转移。最常见的远处转移部位有肺、骨、肝，骨骼转移顺序依次为椎体、骨盆、股骨。 乳腺癌一旦发生转移、扩散，即属于中晚期，但是中期以及局部晚期的患者还有手术根治的机会，通常为乳腺切除术加淋巴结清扫术。术后根据具体病情，进行放化疗、内分泌治疗、靶向治疗等综合治疗。 早期发现和早期治疗是提高治愈率和生存率的关键。如果乳腺癌在早期被发现，那么手术是最常见和有效的治疗方法之一。手术前一定要完善相关术前检查，排除手术禁忌症，确保身体健康，才能够耐受手术，保证手术安全。其次，通过进一步检查，可以明确乳腺癌分期以及分型。目前而言，一般体积较小的Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌，建议先行手术治疗。但是肿块比较大的Ⅲ、Ⅳ期乳腺癌，即晚期乳腺癌，一般无法进行根治性手术，可以先进行全身治疗，比如化疗、内分泌治疗、靶向治疗等，称为新辅助治疗。通过新辅助治疗可以达到降瘤减期的目的，再进行手术治疗时，治疗效果更加理想。
赵华栋 2024-07-25阅读量1718
病请描述： 近日门诊，72岁的王大爷由于乳房不适来就诊，结果被被告知是乳腺癌。 大爷刚确诊的时候很不理解，为什么他一个大老爷们也能得乳腺癌？？？ 大爷满脑子问号，一直在问医生，为什么男的也得乳腺癌，都这么大年纪了，又不喂奶，医生哭笑不得的告诉大爷，不是只有女性才能得乳腺癌，这个病不是女性的专病。比如放射性物质接触、乳腺局部损伤、临床治疗应用雌性激素等，也可诱发乳腺癌。 男性乳腺癌的临床表现，跟女性乳腺癌是相似的，主要表现为乳房的无痛性肿块，早期常常因为没有明显的症状而被忽视掉。 男性乳腺癌由于表面的皮肤比较薄，容易被摸到，所以男性也应该进行自我乳房的检查。一旦发现乳房内有肿块，或者乳头有溢液，或者有腋窝淋巴结肿大的异常情况，应该及时到正规医院的甲乳外科就诊，以免延误对早期疾病的发现和诊断。 病人很担心这么大年纪做手术会不会有危险，其实不管做哪种手术都会有风险，如果这个病情确诊恶性的话不做手术就可能会发生转移。男性乳腺癌的治疗和女性乳腺癌的治疗是相似的，早期主要是进行根治性的手术切除，可以进行必要的腋窝淋巴结的清扫手术。在手术之后还可以根据乳腺癌的分子分型，采用化疗、内分泌治疗、靶向治疗、放疗等治疗手段，共同控制病情的发展，延缓疾病的复发和转移。 男性乳腺癌的发病年龄通常比较大，可能在60岁以上，男性乳腺癌对于乳腺癌各种治疗方法的反应性，通常比女性乳腺癌要差，需要更加积极地配合治疗。
赵华栋 2024-07-25阅读量2588
病请描述： 遗传是乳腺癌患者患病率增加的因素之一，常有病人问，妈妈有乳腺癌，我要不要像电视明星那样直接把乳房切了来预防，以后是不是用不害怕患乳腺癌了。 大约5％-10％的乳腺癌患者被认为是遗传性的，即遗传性乳腺癌，这种乳腺癌是指具有明确遗传基因的乳腺癌，肿瘤的易感性通过易感基因被遗传。 遗传性乳腺癌的特点：发病年龄早（如＜35岁）、双侧乳腺癌、多中心多病灶乳腺癌等； 遗传性乳腺癌的病因：遗传性乳腺癌最常见的原因是BRCA1或BRCA2基因的遗传突变。其他易感基因（如ATM、TP53、CHEK2、PTEN、CDH1、STK11、PALB2）的突变也会导致遗传性乳腺癌，但这些基因突变不常见，且大多数基因突变增加患乳腺癌的风险没有BRCA基因那么多。在正常细胞中，BRCA1或BRCA2基因可帮助制造修复受损DNA的蛋白。这些基因的突变版本可导致细胞生长异常，最终癌症发生。 这些人做基因检测，做好预防工作 如果基因检测结果是阳性的，那么测试者之后应咨询医生并制定个人管理计划，该计划应该包含定期筛查以及采取相应的预防措施。平时要注意合理的饮食，多吃含蛋白质，维生素含量丰富的食物。要注意调整心态，保持心情舒畅，避免生闷气；不能过度劳累，注意劳逸结合；定期的进行乳腺检查。 需要注意的是，检测结果阳性并不意味着测试者将来一定会患有癌症，检测结果阴性也并不表示测试者没有患病的风险。
赵华栋 2024-07-25阅读量2563
病请描述： 乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤之一，对于乳腺癌患者来说，正确的护理比较重要，正确护理方法擦灰姑娘见得有： 1、定期进行乳腺自我检查：乳腺癌的早期发现对于治疗和康复非常重要。定期进行乳房自我检查可以帮助发现肿块、乳头溢液等异常情况，及时就医。 2、遵循医生的治疗计划：乳腺癌的治疗一般包括手术、放疗、化疗等多种方式，根据患者的具体情况，医生会给出相应的治疗方案。 3、积极配合治疗：乳腺癌的治疗过程较长，患者可能会面临手术、放疗、化疗等多次治疗。患者应积极配合治疗，不断调整心态，坚持完成治疗计划，并按时复诊。 4、保持良好的心情：患者应积极调整心态，保持良好的心情，可以通过读书、听音乐、交流等方式缓解压力。 5、正确饮食习惯：乳腺癌患者应保持营养均衡的饮食，多摄入富含维生素、矿物质和蛋白质的食物，例如豆类、蔬菜、水果等，并避免摄入过量的食物，如高脂肪、高糖分的食物。 6、注意休息和锻炼：乳腺癌患者在治疗期间会感到疲劳和不适，应注意休息和恢复。适量的锻炼有助于身体康复和增强免疫力，但要注意避免剧烈运动和过度劳累。 乳腺癌患者在治疗期间应积极寻求家人、朋友、社会团体等的支持和帮助，与他人分享体验和情感。也可以参加患者支持小组或咨询专业心理医生，共同面对困境。
赵华栋 2024-07-22阅读量1624
病请描述： 乳腺结节是良性还是恶性，尽早排查很重要，一般需要做的检查有，触诊、B超、钼靶，这两项检查基本就能判断，部分患者进一步还需要进行核磁共振检查。 乳腺专科体检：主要指的是医生通过视诊和触诊来检查乳房的情况：比如观察乳房大小、位置是否对称，皮肤是否有皱褶和橘皮样改变，乳头是否有回缩、凹陷、溢液等等，以及检查乳房是否有肿块（包括肿块的位置、大小、质地等）。 乳腺超声检查：适用于任何年龄，有助于判断肿块或结节病灶的性质（如囊性、实性、增生性），并能大致判断肿瘤的良恶性。 乳腺钼靶（即乳腺X线检查）：有助于鉴别良、恶性病变及早期发现乳腺癌。是一般风险女性乳腺癌筛查的推荐检查项目。 乳腺磁共振（MRI）检查：能快速获得乳房内部结构的高精确度图像，其灵敏度高于超声与钼靶，多用于评估病灶性质、确定病变范围。 一般从什么时候开始做乳腺癌筛查？ 一般建议40-70岁的女性进行乳腺癌筛查，因为我国女性乳腺癌发病高峰年龄为45-54岁，所以建议一般高风险人群乳腺癌筛查的起始年龄为40岁，但对于乳腺癌的高危人群，可将筛查起始年龄提前到40岁以前。 对于乳腺癌影像筛查的终止年龄，大部分国外群体筛查推荐将65-70岁作为筛查上限，但老年人乳腺癌的发病率仍较高，所以认为老年人是否需要停止筛查，要考虑个人的身体健康状况、预期寿命以及各种合并症的情况。 而乳腺癌一般风险的人群在20-39岁，不推荐进行乳腺癌筛查，而在40-70岁之间，适合机会性筛查和人群普查，建议每1-2年进行一次乳腺X线检查，也可同时配合B超检查，而70岁以上适合机会性筛查。 乳腺癌高风险人群： 1）有明显的乳腺癌遗传倾向者； 2）既往有乳腺导管或小叶不典型增生或小叶原位癌的患者； 3）既往30岁前接受过胸部放疗。 针对高风险人群，推荐40岁之前就开展乳腺癌筛查，每年一次乳腺X线检查，每6～12个月一次乳腺超声检查，每6～12个月一次乳腺体检，必要时每年一次乳腺增强MRI。 乳腺检查的最佳时间为月经结束后的1周左右，因为此时雌激素对乳腺的影响最小，乳腺处于相对静止状态。因此，对于绝经前的女性患者，建议避开经期；而对于绝经后的女性患者，选择自己方便的时间进行相关检查即可。
赵华栋 2024-07-18阅读量4387