病请描述：最近门诊有较多异常子宫出血的患者，且发现子宫内膜癌的患者呈现上升趋势，故感觉有必要科普一些关于子宫内膜癌方面的知识。 子宫内膜癌是发生于子宫内膜的一种恶性肿瘤，近年来发病率呈上升趋势。 主要有两种发病类型： 1.雌激素依赖型，顾名思义与雌激素密切相关。这种类型占子宫内膜癌的大多数。多见于年轻肥胖女性。 2.另一种少见类型是非雌激素依赖型，与雌激素无明确关系。多见于老年体瘦妇女，恶性程度高，预后不良。 目前病因并不十分清楚，主要与以下一些因素有关： 1.患多囊卵巢综合征 2.患分泌雌激素的卵巢肿瘤 3.绝经后长期服用雌激素 4.乳腺癌术后长期服用他莫西芬 5.有内膜癌家族史 6.患高血压或糖尿病或不孕不育或绝经延迟或肥胖。 诊断： 通过B超，核磁共振或CT等了解是否侵犯子宫肌层或周围组织。宫腔镜检查及诊断性刮宫是最终明确诊断的金标准。 处理：子宫内膜癌主要的治疗方法为手术，术后病理指导进一步治疗方案。 预防： 1.一旦出现异常子宫出血包括非经期出血，月经不规则，月经淋漓不尽或绝经后出血均须尽快就诊。 2.对雌激素的应用须到正规医院在专科医生的指导下进行，且需定期检查随访。 3.对有高危因素的人群须密切随访，包括有乳腺癌术后服药的女性，有内膜癌家族史的女性。或患多囊卵巢综合征的孕龄女性须调理月经，并定期随访内膜情况， 4.注意控制体重，如有高血压或糖尿病等须治疗控制达正常范围。 总之，一旦发现问题须尽快就医，即使出现子宫内膜癌，也不需要太担心，大部分都是雌激素依赖型，早期愈合良好。 端午节即将来临，最后祝大家节日快乐！健康幸福！ 上海市第一妇婴保健院何拉曼
何拉曼 2024-06-04阅读量7679
病请描述：最近门诊有较多异常子宫出血的患者，且发现子宫内膜癌的患者呈现上升趋势，故感觉有必要科普一些关于子宫内膜癌方面的知识。 子宫内膜癌是发生于子宫内膜的一种恶性肿瘤，近年来发病率呈上升趋势。 主要有两种发病类型： 1.雌激素依赖型，顾名思义与雌激素密切相关。这种类型占子宫内膜癌的大多数。多见于年轻肥胖女性。 2.另一种少见类型是非雌激素依赖型，与雌激素无明确关系。多见于老年体瘦妇女，恶性程度高，预后不良。 目前病因并不十分清楚，主要与以下一些因素有关： 1.患多囊卵巢综合征 2.患分泌雌激素的卵巢肿瘤 3.绝经后长期服用雌激素 4.乳腺癌术后长期服用他莫西芬 5.有内膜癌家族史 6.患高血压或糖尿病或不孕不育或绝经延迟或肥胖。 诊断： 通过B超，核磁共振或CT等了解是否侵犯子宫肌层或周围组织。宫腔镜检查及诊断性刮宫是最终明确诊断的金标准。 处理：子宫内膜癌主要的治疗方法为手术，术后病理指导进一步治疗方案。 预防： 1.一旦出现异常子宫出血包括非经期出血，月经不规则，月经淋漓不尽或绝经后出血均须尽快就诊。 2.对雌激素的应用须到正规医院在专科医生的指导下进行，且需定期检查随访。 3.对有高危因素的人群须密切随访，包括有乳腺癌术后服药的女性，有内膜癌家族史的女性。或患多囊卵巢综合征的孕龄女性须调理月经，并定期随访内膜情况， 4.注意控制体重，如有高血压或糖尿病等须治疗控制达正常范围。 总之，一旦发现问题须尽快就医，即使出现子宫内膜癌，也不需要太担心，大部分都是雌激素依赖型，早期愈合良好。 端午节即将来临，最后祝大家节日快乐！健康幸福！ 上海市第一妇婴保健院何拉曼
何拉曼 2024-06-04阅读量7937
病请描述：小巨人的成长之路：儿童身高的奥秘 在孩子的成长过程中，身高往往是家长最为关注的一个指标。身高的变化不仅反映了孩子的健康状况，还可能影响到孩子的自信心和社交生活。那么，是什么决定了儿童的身高？我们如何通过科学的方法来促进孩子的健康成长？ 为什么有的孩子比同龄人高？ 儿童的身高受到多种因素的影响，其中遗传因素起到了至关重要的作用。科学研究表明，父母的身高是预测孩子成人身高的一个重要指标。一般来说，父母身高较高的家庭，孩子长大后的身高也往往在平均水平以上。 遗传只是身高影响因素中的一部分。营养的摄入也极其关键。营养不良或营养不均衡会影响孩子的正常生长发育。充足的蛋白质、必需的脂肪酸、足量的钙、磷以及微量元素如锌和铁，都是不可或缺的。例如，钙质是构建骨骼的基石，而锌则是许多生长因子正常工作的必需矿物质。 孩子的身高能预测未来健康吗？ 孩子的身高确实可以在一定程度上预测他们未来的健康状况，但这种预测并不是绝对的，而是与多种因素相关。身高作为一个生物学指标，可以反映多种遗传和环境因素的影响，以下是一些通过身高来评估未来健康状况的相关内容： 营养状况：在儿童和青少年时期，身高的增长受到营养摄入的直接影响。良好的营养状态支持正常的生长发育，而营养不良可能导致生长迟缓。因此，适当的身高可以间接指示孩子是否获得了足够的营养。 慢性健康问题：在某些情况下，身高的异常增长可能是潜在健康问题的标志。例如，身高的过快或过慢增长可能与激素失衡有关，如生长激素过多或不足，这可能与甲状腺功能异常或垂体功能障碍相关。 社会经济因素：研究显示，社会经济地位较高的家庭的孩子往往拥有更好的营养和健康照护，这可能促使他们达到更高的身高。身高较高的个体在成年后可能享有更好的经济和社会机会，这些机会也与长期健康相关。 成年健康风险：成年时的身高与某些健康状况有关。例如，较高的身高与一些类型的癌症（如乳腺癌和结肠癌）的风险增加有关。然而，较高的身高也与较低的心脏病风险和较长的寿命相关。 总的来说，孩子的身高可以提供一些关于其健康状态的线索，但它只是众多影响未来健康的因素之一。家长应该关注孩子的整体健康和发展，包括他们的饮食、体育活动、心理健康以及定期的医疗检查，而不仅仅是关注身高。身高是多种因素综合作用的结果，单独使用身高来预测未来的健康状况可能会产生误导。 如何科学促进孩子的身高增长？ 为了促进孩子健康的身高增长，家长和护理者可以采取以下几个策略； 平衡饮食：确保孩子获得均衡的营养摄入，食物种类要多样化，包括富含蛋白质的肉类、鱼类、蛋类和豆类，以及丰富的果蔬和全谷物。避免过多的加工食品和含糖饮料。 适量运动：体育活动不仅能加强骨骼和肌肉，还能促进激素的合成，这些激素包括有助于生长的生长激素。每天至少保证孩子有60分钟的中到高强度的活动。 充足睡眠：充足的睡眠对儿童的生长发育至关重要。生长激素的分泌在夜间睡眠中达到高峰。因此，保证孩子有规律的睡眠时间表，和足够的睡眠时长，对促进身高增长非常重要。 定期监测：定期的身高和体重检测可以帮助监控孩子的生长趋势，及早发现潜在的健康问题。如果身高或体重的增长曲线有异常，应及时咨询医生。
生长发育 2024-05-25阅读量3499
病请描述：标题：正确认识与治疗性早熟 性早熟，作为一个医学术语，常常被误解与夸大，因此理解其真正含义及治疗方法至关重要。作为临床医生，我希望通过两个真实案例的分析，帮助家长正确认识性早熟，并提供治疗建议，以帮助孩子健康成长。 什么是性早熟？ 性早熟是指儿童在正常年龄之前开始出现与性成熟相关的生理变化。这可能包括早期的性征发育，如乳房发育、生殖器增大以及出现月经（对女孩而言）。性早熟的主要原因是激素水平异常，特别是促性腺激素释放激素（GnRH）、促黄体生成素（LH）和雌激素的早期释放。 性早熟的特征主要表现在孩子的生理和行为上，以下是一些常见的特征： 早期性征发育： 包括男孩的阴毛、腋毛、声音变低、睾丸增大，女孩的乳房发育、月经初潮等。这些性征的出现通常早于同龄儿童，超出了正常的发育范围。 骨龄提前： 通过X光检查可以确定骨龄是否提前，即骨骼的发育程度与实际年龄不相符。骨龄提前是性早熟的一个重要指标。 身高增长过快： 可能伴随着性早熟的是孩子的身高增长过快，导致身高与年龄不相称。 行为和情感变化： 孩子可能表现出与年龄不符合的行为和情感反应，如过早地开始对性感兴趣，情绪不稳定，自尊心受损等。 生理症状： 可能伴随着性早熟的还有头痛、视力模糊、皮肤问题等生理症状，这些症状可能是由于激素水平异常导致的。 家族史： 有时性早熟可能与家族史有关，如果孩子的家族中有性早熟的病例，则孩子可能更容易患上性早熟。 性早熟对孩子的影响可以是多方面的，涉及到身体、心理和社会方面的变化和挑战： 身体发育影响： 性早熟可能导致孩子身体过早地进入青春期阶段，使得骨骼和器官的发育无法跟上，导致最终身高无法达到正常成年人的水平。此外，由于荷尔蒙水平的异常，性早熟还可能增加孩子患上成年后疾病（如乳腺癌、子宫癌等）的风险。 心理健康问题： 孩子可能无法理解或适应身体上的变化，导致自尊心受损、焦虑、抑郁等心理问题的出现。与同龄人的差异可能使孩子感到孤立和无助，对自身价值产生怀疑。 社交和情感方面的挑战： 孩子可能面临与同龄人不同的社交压力，因为他们的兴趣和关注点可能与同龄人不同。此外，性早熟可能导致孩子早期开始探索性和恋爱，而他们的情感和认知水平可能无法适当地处理这些问题。 学业和职业发展： 性早熟可能使孩子在学校和社交圈中感到困扰和不安，从而影响其学业表现和职业发展。长期来看，这可能对孩子的未来产生负面影响，限制他们的生活选择和机会。 综上所述，性早熟不仅仅是一个身体上的问题，它还可能对孩子的心理健康、社交发展以及学业和职业发展产生长期而深远的影响。因此，家长及早识别并采取适当的治疗和支持对于确保孩子健康成长至关重要。 案例分析： 案例一：小明（男性） 小明（化名），7岁，被送来就诊，因其阴囊和生殖器增大。经过检查，发现其睾丸已经开始增大，伴有腋毛和阴毛的生长。经过详细询问，了解到小明有长期的头痛和视力模糊的症状。 案例二：小红（女性） 小红（化名），6岁，由于乳房发育早于同龄女童，被家长带到医院。经过检查，发现其乳房已经有明显增大，而且出现了月经。此外，小红的身高增长速度远远超过同龄孩子。 正确的认识后该如何治疗？ 治疗性早熟的目标是减缓或阻止性成熟进程，以确保孩子的身体和心理健康。针对小明和小红的具体治疗措施可能包括： 药物疗法： 包括使用抑制性激素治疗，如GnRH类药物，来抑制性腺激素的分泌，从而延缓性早熟的发展。这种治疗方法通常在临床环境下由专业医生监督和管理。 心理支持： 对于孩子和家长来说，面对性早熟可能是一个巨大的心理负担。提供心理支持和咨询对于他们的情绪健康至关重要。 监测与调整： 定期的医学监测可以确保治疗方案的有效性，并在必要时进行调整。 总结 性早熟并非仅仅是生理上的问题，它可能对孩子的身体和心理健康造成长期影响。因此，家长应该及早寻求医疗帮助，并与专业医生合作制定适当的治疗计划。通过正确的认识和治疗，我们可以确保孩子健康成长，并最大限度地减少性早熟对他们生活的负面影响。
生长发育 2024-05-12阅读量6119
病请描述：肥胖对性早熟的危害 作为一名专注于儿童内分泌疾病的医生，我经常接触到由肥胖引发的各种健康问题，其中性早熟就是一个非常典型的例子。性早熟不仅会影响儿童的身体健康，还可能给他们的心理和社会适应带来负面影响。本文将通过一个具体的临床案例，探讨肥胖如何增加性早熟的风险，并提出一些预防和干预措施。 临床案例 小芳（化名）是一个9岁的女孩，最近因为乳房发育被父母带来就诊。小芳的身高是135厘米，体重达到了60公斤，明显超出了同龄儿童的正常体重范围。在详细的体格检查和家族病史调查后，我发现小芳除了体重问题，其生长发育指标也显示出了早于常规年龄的性成熟迹象。 肥胖与性早熟的联系 激素影响：肥胖可以导致体内的激素水平发生变化，尤其是胰岛素抵抗性的增加和性激素的变化。脂肪组织能够转化激素的能力增强，特别是将雄激素转化为雌激素的能力，这直接促进了性早熟的发生。 脂肪组织的作用：脂肪组织不仅储存能量，还具有内分泌功能，能够产生和代谢激素，包括雌激素。在肥胖儿童中，过多的脂肪组织可能加速雌激素的产生，从而触发性早熟的发展。 性早熟的危害 生长发育问题：性早熟可能导致骨骺提前闭合，从而影响孩子的最终身高。虽然性早熟的孩子初期可能身高增长较快，但最终因为骨骺过早闭合，他们的成人身高往往低于同龄人。 心理社交影响：性早熟的儿童可能会经历与身体发育不相称的心理和情感压力。他们可能会因为身体的过早成熟而感到困惑和尴尬，这可能影响他们的自我形象和社交关系。 健康风险增加：长期观察显示，性早熟的儿童在成年后可能面临更高的健康风险，包括乳腺癌和子宫内膜癌等疾病的风险增加。 预防和干预 针对小芳的情况，我们制定了以下综合管理策略： 1. 饮食调整：制定了低热量、高纤维的饮食计划，减少糖分和脂肪的摄入，增加蔬菜和水果的比例。以帮助小芳逐步减轻体重。 2. 增加体力活动：鼓励小芳每天至少进行一小时的中等强度体力活动，如游泳、跑步等，以促进热量消耗和身体健康。 3. 定期监测：每三个月进行一次体格和激素水平检查，监控小芳的生长发育情况和治疗进展。4. 心理支持：提供心理咨询服务，帮助小芳及其家庭成员理解性早熟的影响，学习如何有效应对相关问题。 经过数月的治疗，小芳的体重逐渐减轻，肥胖问题得到了一定程度的改善。与此同时，她的性早熟症状也得到了控制，性腺激素水平逐渐趋于正常。我们定期对他她进行随访和监测，确保治疗效果的持续和稳定。 通过综合的临床干预，小芳的疗效取得了显著的成效。她不仅在身体上健康了许多，而且性早熟的症状也得到了有效的控制，为她未来的健康打下了良好的基础。 结论 肥胖是导致儿童性早熟的重要风险因素，通过科学的饮食管理和适当的体育活动，可以有效预防和干预这一问题。作为医生，我们需要引导家长和儿童了解性早熟的潜在危害，采取综合措施，促进儿童的健康成长。如果您的孩子有类似问题，建议尽早咨询专业的儿科内分泌医生，获取个性化的诊疗建议。
生长发育 2024-04-29阅读量2794
病请描述：亲爱的大朋友、小朋友们，您是否听说过“童年被按下加速键”的故事？这并非科幻小说的情节，而是现实中困扰许多家庭的儿童性早熟现象。今天，我们就来深度解析这一现象，结合临床案例，揭示其背后的原因、影响及应对策略，帮助大家更好地理解和应对这个可能改变孩子一生轨迹的问题。 让我们先通过一个真实案例来直观感受性早熟对孩子及其家庭的影响。小红，一位10岁的女孩，原本活泼开朗，但近一年来，她开始出现乳房发育、月经初潮等成年女性特征，身高增速明显，且情绪波动较大。家长带着疑惑与担忧前来就诊。经过一系列检查，我们诊断小红为中枢性性早熟。面对突如其来的身体变化和心理压力，小红显得迷茫而无助。我们为她制定了个性化的治疗方案，包括药物干预、心理辅导以及家庭支持，帮助她平稳度过这段特殊时期。 儿童性早熟，是指儿童在7.5岁前（女）或9岁前（男）出现第二性征发育的现象。它分为中枢性与外周性两类，前者由脑垂体-性腺轴提前激活引起，后者则源于性腺或其他部位肿瘤产生过量性激素。性早熟不仅会让孩子在心理上承受过早成熟的困扰，更可能造成以下严重后果： 1. 身高受损：由于性激素提前启动骨骼成熟，可能导致生长板过早闭合，最终身高低于遗传预期。 2. 心理压力：孩子可能因身体发育与同龄人不同步，遭受同伴排斥、自我认知困惑等问题，增加心理负担。 3. 远期健康风险：性早熟 女性有更高的乳腺癌、子宫内膜癌风险；男性则可能面临前列腺癌、睾丸癌等风险。 那么，如何识别性早熟的迹象，又该如何应对呢？ 1. 观察生理变化：定期检查孩子的第二性征发育情况，如乳房、阴毛、腋毛的出现，生殖器增大，月经初潮等。一旦发现异常，应及时就医。 2. 关注心理状态：留意孩子的情绪变化、社交行为及自尊心表现，鼓励他们表达内心感受，提供必要的心理支持。 3. 健康生活方式：避免孩子接触含有激素的化妆品、保健品，限制高热量食物摄入，鼓励规律运动，以减少诱发性早熟的环境因素。 4. 及时就医：一旦怀疑孩子存在性早熟迹象，应立即寻求专业医生的帮助，进行全面评估和恰当治疗。 在这个过程中，我们要充分理解孩子所面临的困扰与挑战，站在他们的角度思考问题，给予他们无条件的支持与关爱。性早熟并非孩子的过错，他们需要的是理解、接纳与引导，而非责备与排斥。作为家长，我们要成为他们坚实的后盾，陪伴他们走过这段特殊的成长旅程。 面对性早熟这一“童年加速键”，我们要保持警觉，同时也要充满信心。通过科学的防治手段，我们可以有效延缓性激素的作用，争取更多生长时间，帮助孩子们实现身心健康的成长。记住，每个孩子都有自己的花期，无论早晚，只要用心浇灌，他们都会绽放出属于自己的美丽。 总结来说，儿童性早熟是一个不容忽视的生长发育问题，它不仅影响孩子的生理健康，更关乎其心理健康和社会适应能力。让我们携手共进，用爱与智慧守护每一个孩子的童年，让他们在适宜的节奏中，健康、快乐地成长。
生长发育 2024-04-24阅读量3461
病请描述：性早熟对儿童身心健康的影响 性早熟又称为青春期过早、性机能发育过早，其影响又分为多个方面，其中一方面是属于心理影响，今天就跟随邓主任探访一下性早熟孩子的心理变化。 性早熟是指儿童在同龄人之前进入性成熟阶段的现象。近年来儿童性早熟的发生率呈明显上升趋势，有数据可证实的。另外肉眼可见，我院每周有很多的家长带着小孩来生长发育科检查，基本上来检查身体发育的小孩身上都有性早熟的症状。小小年纪，发现身体有了异常的变化，不敢告诉妈妈，自己也不是很懂，有的时候就会产生自卑的心理，是不是自己发育有了异常？其他小朋友也会这样吗？还是说就自己是这样的独特呢，等等产生一系列的疑问。如果家长不及时告诉孩子正确的认识、处理的正确方式，有可能就会耽误孩子。 它在儿童身心健康方面可能产生多种影响。根据一项调查，性早熟的儿童更容易遭受同伴的嘲笑和排斥，这可能影响他们的自尊心和自信心。例如，一项在2010年发表的研究发现，与正常发育的同龄人相比，性早熟的儿童中有40%报告感到心理压力较大。此外，性早熟的儿童可能面临更早的性骚扰和性侵犯的风险，这可能对他们的心理健康产生长期的负面影响。心理学理论认为，过早的性经历可能会对儿童的心理健康发展产生不良影响，导致他们在成年后对性行为的态度和情感产生困扰。像男孩子性早熟的典型特征就是睾丸增大，有遗精现象。一早起来发现床铺一角湿漉漉的，还以为自己生病了，吓得自己都不能认真上课了；还有的男孩在尿尿的时候偷偷发现自己的小JJ跟其他孩子的不一样，别人的像是自动剥开的小香蕉，而自己的还像一个含苞待放的香蕉，这又会让自己陷入深思中，自己身上是不是有什么不一样，是特殊的孩子吗? 相信像上面一样疑问的孩子不在少数吧。这告诉我们父母在孩子的健康教育中扮演者重要的角色，很多的事情都是需要我们去正确引导的。同时，学校和社会也会传递、教导正确的处理方式。 其次，性早熟可能对儿童的身体健康产生影响。性早熟通常与内分泌系统的异常有关，这可能导致一系列健康问题，如月经不规律、骨骼成熟过早等。医学研究指出，性早熟可能会导致儿童的骨骼成熟过早，进而影响身高增长。例如，一项在2008年发表的研究发现，性早熟的女孩比正常发育的女孩身高低6.2厘米。此外，性早熟还可能与肿瘤风险的增加有关，例如乳腺癌和卵巢癌。虽然并非所有性早熟的儿童都会发展出这些健康问题，但这种风险的存在可能对他们的身心健康产生负面影响。 性早熟也可能对儿童的社会和家庭生活产生影响。性早熟可能导致儿童与同龄人之间的差异，这可能影响他们的社交活动和友谊。社会学理论认为，个体在青春期之前的身份认同主要通过家庭和朋友建立，而过早的性成熟可能会干扰这一过程。此外，性早熟可能给家庭带来额外的压力和担忧，这可能影响家庭成员之间的关系。 性早熟对儿童的身心健康可能产生多种影响，包括心理压力增加、身体健康问题、社会和家庭生活影响等。因此，对于性早熟的儿童，应该提供适当的心理支持和医疗干预，以帮助他们应对这一挑战。
生长发育 2024-04-19阅读量3162
病请描述：家里有肿瘤病史能用生长激素治疗吗？ 这几天门诊来了个患者，女孩子，11岁144.5的个子，已经月经初潮1个月了，基础性激素水平很高了，看了骨龄12岁了。家长四处求医，各个医院都跑遍了，最后来到我这里了。 初步分析起来，遗传身高比较一般的，主要妈妈不高，只有150cm，爸爸有172cm，也是平均身高了。谈起对孩子的期望，妈妈想着160达不到，想尽量追到155cm吧，至少不要向妈妈那样矮。 对于这类孩子，按12岁骨龄看，偏矮8cm，预测就是不理想的，已经月经初潮了，后面骨龄会大的快起来，生长速率也逐渐慢下来了，想要改变这个局面，最好的办法就是两药连用，一个骨龄抑制针延缓骨龄进展，争取时间，另一个生长激素让个子涨得快一点。这样有希望达到155以上，160都有可能的。 孩子妈妈就说了，外公那边兄弟姐妹差不多4-5个有糖尿病，她自己和外婆是有乳腺癌，很担心药物的副作用，家里这种病史比较多，很担心很顾虑。 对于生长激素会不会引起肿瘤呢，说明书上是这样说的，对于单纯性生长障碍（单纯性生长激素缺乏、特发性矮小症或小于胎龄儿）且没有其他危险因素的患者，生长激素治疗不会增加白血病或其他癌症的风险。但为规避肿瘤的发生风险，用药前要做好肿瘤的排查，对于有肿瘤既往史的患者需要定期复查。治疗前常规检查头颅核磁，在治疗过程中严密随访，每 3～6 个月复查时，应注意视野、视力的改变，颅内压升高症状等。 意思就是说孩子本身如果没有活动性肿瘤等风险因素，生长激素治疗是不会打出肿瘤的。用药前后要严密的检查排除风险。目前大量回顾性研究发现，使用生长激素治疗的孩子，肿瘤的发生率大概是2/100000到3/100000。这个发病率与没有使用生长激素的普通人群的肿瘤发生率基本相等，无明显差异，说明生长激素治疗不会导致肿瘤。 生长激素治疗最常见的副作用就是注射部位的疼痛，肿胀等，个别孩子可能由于恐针。但通常会随着注射技巧的提高和孩子心理接受度的改善而改善。 部分孩子会出现一过性的血糖增高或者甲状腺功能降低等，或者水钠潴留，眼睑、面部水肿，个别孩子会因为颅压升高而头痛等等，通常会随着用药时间延长或停药而消失。 所以其实整体是比较安全的药物，现在临床使用的生长激素是和人体自身分泌的结构完全一致的，结构天然。 当然了，对于那个来月经的女孩子，因为家族本身病史比较杂，家长顾虑也很多，就算生长激素不治疗本身也要定期监测肿瘤指标等，对于这类的患者还是看自己家长的考虑。
生长发育 2024-03-28阅读量3006
病请描述：文献解读Lin HW, Tseng CH. A Review on the Relationship between SGLT2 Inhibitors and Cancer. Int J Endocrinol. 2014;2014:719578. doi: 10.1155/2014/719578. Epub 2014 Aug 31. PMID: 25254045; PMCID: PMC4164126.摘要 增加乳腺癌和膀胱癌的风险仍然是 SGLT2（2 型钠葡萄糖协同转运蛋白）抑制剂（一种新型抗糖尿病药物）的安全性问题。我们通过Pubmed检索查阅了2014年1月29日之前发表的相关论文。达格列净和卡格列净是首批批准用于糖尿病治疗的两种 SGLT2 抑制剂。尽管临床前动物毒理学并未表明达格列净有癌症风险，并且总体肿瘤没有增加，但临床前试验中发现女性乳腺癌和男性膀胱癌的数量过多（无统计学意义）。这种对癌症风险的担忧阻碍了其于 2012 年 1 月获得美国 FDA 的批准。新的临床数据表明，膀胱癌和乳腺癌的不平衡可能是由于早期诊断，而不是癌症发病率的真正增加。卡格列净未发现总体膀胱癌或乳腺癌风险增加。因此，达格列净治疗中观察到的不平衡不应被视为 SGLT2 抑制剂的类别效应，并且应单独检查每种特定 SGLT2 抑制剂与癌症的关系。SGLT2 抑制与癌症形成之间的关系仍不确定，需要进行更大样本量、更长暴露时间和不同种族的研究。
微医药 2024-03-20阅读量1392
病请描述：体检应该查什么？ 现在大家因为工作繁忙、生活不规律，很多都处于亚健康状态，但是我们也逐渐在意自己的健康状况，会定期去进行体检。面对那么多眼花缭乱的体检项目，其实大多人都不知道该查什么。今天费医生就来告诉你，体检应该重点查什么？ 1、结肠癌筛查。 结肠癌是位居我国癌症发生率的第二位，45岁以后患结肠癌的几率就会上升。结肠镜检查是最常被推荐的检查。 2、血压。 高血压严重时会损害你的心脏、大脑、眼睛和肾脏，收缩压升高是50岁以上人群患心血管疾病的主要危险因素，而如今高血压也在逐渐年轻化。因此建议定期检测血压。 3、血胆固醇。 如果你有高胆固醇血症，你就有心脏病发作的风险。45岁以上的男性和55岁以上的女性患高胆固醇血症和心脏病的风险更高。降低血胆固醇水平可以延长寿命，建议至少每年复查一次。 4、血糖。 未经治疗的糖尿病会损害你心脏病、肾脏甚至导致失明。建议每年做一次空腹血糖检测或糖尿病前期的筛查。 5、盆腔检查和子宫颈抹片检查。 对于年龄在30岁至65岁之间的女性来说，进行这两项检查，可以将宫颈癌筛查的间隔时间从3年延长到5年。有宫颈癌风险因素的女性，如吸烟、HPV病史等，更应注重这个项目。 上期说了前面五条这期费医生来讲讲后五条 6、乳房x光检查。 对女性尤为重要，可以发现乳腺癌的早期迹象。乳腺肿块是乳腺癌的一个征兆，有时候可能感觉不到。早期发现乳腺癌可以挽救你的乳房和生命。 7、甲状腺B超检查。 甲状腺是人体很重要的一个内分泌器官，当你工作压力大、经常脾气暴躁、颈部经常不适时，就应该警惕你的甲状腺出现了问题。现在甲状腺癌越来越常见，因此定期坚持甲状腺可以让你尽早发现病灶，及时得到治疗。 8、前列腺癌筛查。 前列腺是男性生殖系统中的一个腺体。在50岁时，男性应该进行前列腺癌筛查。 9、定期检查你的眼睛。 眼睛是心灵的窗户，随着年龄的增长，损害视力的疾病变得越来越普遍。一定要定期检查你的眼睛——建议每1到3年检查一次，直到60岁，然后每年检查一次。如果你有视力问题或眼睛问题的风险因素，应定期复查并及时处理。 10、抑郁症筛查。 生理健康很重要，心理健康也很重要，尽管它很容易被忽视，但是现在却有越来越多的成年人因为抑郁症而失去了生命。如果你感到工作和生活压力大，感到悲伤、绝望，或者对你曾经喜欢的事情不感兴趣，和心理医生聊一聊。他们可以通过让你填写问卷或问你几个简单的问题来判断你是否抑郁，让你不好的心态及早得到救治。 以上是费医生建议大家应重点观察的项目，当然也还有其他常见的项目。比如心电图、肺CT、甲状腺功能以及脑部MRI等等，这些也很重要，但是体检的目的只是发现可能存在的病症，防范于未然，建议根据自身情况来重点筛查。希望大家还是健康饮食，适量运动，保持良好的生活习惯，将疾病扼杀在摇篮里。
费健 2024-03-13阅读量2363