病请描述：肠道菌群：你的健康“隐形管家”，革命虽大，落地不易！ 大家好，我是费健，上海交通大学医学院附属瑞金医院的一名普外科医生。在手术台和无影灯下工作了30多年，也做了不少微创消融，拿过一些像中华医学科技奖、上海市科技进步奖这样的肯定。但我发现啊，光开刀治病还不够，让大家了解疾病背后的奥秘，做好预防，才是更重要的“大处方”。所以这些年，我也在努力做科普，希望用最明白的话，把复杂的医学知识讲给大家听。今天想聊的话题，和我们每个人都息息相关——那就是住在我们肠道里、数量比我们自身细胞还多的“微生物居民”：肠道菌群。 最近读到“世界肠菌研究会”的两篇重磅科普（《9大系统，20多种疾病...》和《99%的肠道菌群研究成果进不了医院？》），真是大开眼界，也引发很多思考。它们就像一枚硬币的两面：一面揭示了肠道菌群无比巨大的影响力，另一面则道出了让它真正造福我们的现实难题。 第一面：肠道菌群——重构健康认知的“超级明星” 想象一下，你的肠道里住着数万亿的微生物，它们可不是吃白饭的！近30年的研究（尤其是1990-2019年这爆炸式增长的科研数据）彻底颠覆了我们的认知： 影响力超乎想象： 它早已不是酸奶广告里的简单概念，而是牵一发而动全身的“核心变量”。研究证实，肠道菌群与9大身体系统、20多种疾病紧密相关！ 消化系统： 老搭档了，溃疡性结肠炎、肠易激综合征都跑不了。 代谢系统： 肥胖、2型糖尿病、高血脂、高尿酸，背后都有它的影子（它影响你怎么吸收能量、存不存脂肪、胰岛素灵不灵敏）。 免疫系统： 炎症性肠病、类风湿关节炎、甚至系统性红斑狼疮，菌群失衡常是导火索。 神经系统（肠-脑轴）： 姐妹们尤其要关注！ 抑郁症、焦虑症、帕金森、阿尔茨海默病… 肠道菌群能影响血清素、GABA这些大脑“信使”的合成，牵动我们的情绪和神经！甚至和我们关心的甲状腺功能异常（内分泌系统）也有关联。 其他系统： 慢性肾病、哮喘、多囊卵巢综合征、甚至结直肠癌、肝癌、乳腺癌等多种肿瘤的发生发展和对治疗的反应，肠道菌群都在“暗中观察”，深度参与。 它是“人体总网络”的接口： 为什么能影响这么广？因为这些疾病的背后，常常存在慢性炎症、免疫失调或代谢失衡的共性机制。而肠道菌群，恰恰是连接和调控这些生理网络的“总开关”和“中央接口”。 研究“三级跳”： 科学家们对它的认识也经历了飞跃： 第一跳： 从治拉肚子、肠炎等胃肠病开始。 第二跳： 惊觉它和肥胖、糖尿病等慢病关系密切。 第三跳： 最前沿的发现它深度影响癌症免疫治疗（比如某些益生菌能帮免疫药物PD-1抑制剂更好起效！），还牵动着我们的情绪和大脑健康（肠-脑轴）。 结论一： 肠道菌群不再是配角，它可能是很多疾病链条上的“第一张多米诺骨牌”。 健康，不再只是某个器官的事，而是关乎体内这个庞大“微生态社会”的平衡。未来的医学，可能是从“器官对症”转向“生态治理”！ 第二面：潜力巨大，但进医院为啥这么难？ 看到这里，你可能会想：这么厉害，医生们快用起来啊！但第二篇文章（登在顶级期刊《Cell》上）泼了盆“清醒的冷水”：除了复发性艰难梭菌感染（用粪菌移植FMT效果很好且已被批准），目前99%的肠道菌群研究成果，还没能广泛走进医院，变成医生手中的常规武器。 为啥？困局重重啊！ 医生为啥“无感”？——信任危机： “看不懂”： 动辄几万条菌群数据、复杂的多样性图谱，医生们很难直接拿来判断病情、指导治疗。不像血常规、B超、CT那么直观。 “用不上”： 缺乏统一标准！不同实验室、不同检测方法，结果可能天差地别。在美国有效的结论，到了我们这可能不灵。这让医生怎么放心用？ “靠不住”： 市场上一些所谓的“菌群检测”、“神奇益生菌”打着“精准营养”、“排毒养颜”甚至“测人格”的旗号，过度宣传，鱼龙混杂。这种“伪科学”反而败坏了肠道菌群研究的声誉，让医生更谨慎。 三大核心“拦路虎”： 标准缺位： 怎么采样？怎么存？怎么测？怎么分析？全球还没完全统一！虽然已有一些国际标准倡议，但落地到每个医院、实验室，路还很长。 机制模糊： 很多研究发现了“相关性”（比如某种菌多了，某种病风险高），但“因果关系”和具体作用机制还没完全搞清楚。就像知道A和B总是一起出现，但不确定是A导致了B，还是B导致了A，或者有别的因素？这让开发精准疗法很难。 监管不明： 像粪菌移植（FMT），在美国算药，在法国算组织移植，在我们国家还没完全明确法规。新型益生菌、合成菌群这些“下一代”疗法，审批路径也不清晰，企业和资本想投入也有顾虑。 结论二： 肠道菌群不是“速效药”，它更像是一项需要精心建设的“医学新基建”。 它的巨大潜力要真正释放，需要科研、标准、监管、医生教育、公众认知等多方面长期、系统的努力。 费主任的心里话与建议： 作为一名外科医生，我深知精准诊断和治疗的重要性。肠道菌群研究展现的蓝图令人振奋，它让我们看到健康更本质、更全局的一面，特别是它和神经、内分泌（包括甲状腺！）、免疫的深刻联系，为未来预防和治疗许多复杂疾病（包括困扰很多朋友的甲状腺问题）提供了全新视角。但同时，我们也要理性看待现状，避免被市场上过度的宣传误导。 关键要点总结： 肠道菌群是“健康核心管家”: 深度影响消化、代谢、免疫、神经（情绪/脑病）、内分泌（含甲状腺）、泌尿、呼吸、生殖、肿瘤9大系统，关联20+种疾病。 作用机制是关键: 它通过调节炎症、免疫、代谢等共同通路，成为连接全身的“接口”。 肠-脑轴是重点: 肠道菌群与情绪、精神、神经疾病（如抑郁、焦虑）及内分泌功能关系密切。 临床应用遇瓶颈: 缺乏标准化、机制未完全阐明、监管路径不明、医生认知转化难，导致绝大多数成果尚未进入常规临床（除FMT治特定腹泻）。 市场需警惕: 谨防过度宣传和缺乏科学依据的菌群检测及益生菌产品。 未来是光明的，但需耐心: 这是医学范式的革新，需要科研、临床、监管、教育合力推进，建设“微生态医学基建”。 姐妹们，朋友们， 关注肠道菌群，就是关注一种更整体、更前沿的健康观。它提醒我们，呵护健康，从均衡饮食、规律作息、减少压力这些滋养好菌群的生活方式开始，永远是最靠谱的“基础投资”。对于层出不穷的新研究、新产品，保持好奇，但也保持一份理性和耐心，相信科学共同体的严谨步伐。让我们共同期待，这个体内“小宇宙”的秘密被逐步揭开，更精准、更个性化的“微生态健康时代”早日到来！ 本文作者：费健 身份： 上海交通大学医学院附属瑞金医院普外科主任医师 资历： 从医30余年，深耕外科手术与微创消融领域 荣誉： 中华医学科技奖、华夏医学科技奖、上海市科技进步奖、上海医学科技奖获得者 科普使命： 全网粉丝超百万，完成线上咨询超10万次，致力于传递精准、易懂、靠谱的医学知识。 推荐理由： 本文基于国际前沿科研动态（源自《Cell》期刊及专业研究会分析），用通俗语言解读复杂的肠道菌群科学，既展现其革新性的健康洞察，也不回避当前临床应用的现实挑战。特别关注了与女性健康息息相关的神经、内分泌（甲状腺）等系统的联系，帮助大家建立科学认知，远离伪科学陷阱，理性拥抱未来医学。
费健 2025-06-03阅读量5153
病请描述：今年全国两会期间，国家卫生健康委员会主任雷海潮表示要持续推进“体重管理年”行动。一时之间，“体重管理”成为市民热议的焦点。“如今的小胖墩越来越多了”“怀孕后直接胖了40斤，减也减不下来”“根本管不住嘴，体重反反复复”......有数据显示，我国超重肥胖人群已达6亿，糖尿病、高血压等慢性病一半以上和肥胖相关！4月24日，为积极响应国家卫健委提出的“体重管理年”3年行动计划，共同应对肥胖带来的公共卫生危机，广东药科大学广州复星禅诚医院（广州新市医院）迅速行动，联合普外科、呼吸/内分泌科、儿科、妇产科、中医科等科室，开设“体重管理门诊”，充分发挥多学科协作优势，针对不同的肥胖、超重患者提供定制科学、专业、全面的体重管理方案。广东药科大学广州复星禅诚医院（广州新市医院）院长谭明华表示，体重管理门诊将会用科学的医疗级体重管理方案替代偏方、微商产品，帮助市民少花冤枉钱，还能预防未来几十年的健康风险。 体重管理门诊 诊治范围 体重超标（BMI≥25）、肥胖（BMI≥28），伴腰围超标者（男性≥90cm，女性≥85cm）及易胖人群；与高血压、高血糖、脂肪肝、多囊卵巢综合征、睡眠呼吸暂停等与肥胖相关疾病的患者；反复减重失败或体重反弹，需要手术科学控制体重的患者；需要体重管理的特殊人群（如孕前/产后女性、代谢过慢的中老年人、青春期过度发胖的少年儿童等）；追求健康生活方式，希望预防肥胖的普通人群。体重管理门诊 涵盖多种减重科学手段✅ 营养饮食调理：专业呼吸/内分泌科、营养师根据BMI值、腰围值、血糖、血脂、尿酸的指数，按《中国肥胖防治指南》为患者定制食谱；✅ 儿童/孕妇专属：孩子测骨龄看生长发育，孕妇评估孕期增重是否合理，避免影响胎儿健康或耽误生长发育；✅ 运动管理：根据市民的心肺功能、反应力、年龄、身高、体重等数据，匹配对应的运动计划；✅ 中医体质辨识：痰湿体质易水肿、气虚体质易疲劳，中医辨证针对性开展中药茶饮、埋线、针灸、艾灸、刮痧、拔罐、耳穴等多种中医特色疗法；✅ 手术减重：如果通过单纯控制饮食结合运动的方式仍无法减重，并且已经引起了高血糖、高血压、多囊卵巢综合征、高尿酸血症等代谢紊乱病症，可及时接受科学减重手术治疗，体重管理门诊提供减重手术全流程咨询。✅长期跟踪：初诊后定期复诊，通过体重、运动数据、身体各项指标，医生动态调整方案，帮助避开「减完即反弹」的坑。减盐减油减糖 就 诊 温 馨 提 示1、首次就诊请携带近3个月的体检报告（血糖、血脂、肝肾功能等）、病历及相关检查资料（例如饮食日记、睡眠情况）；2、建议空腹就诊，以便进行必要检测；3、我院体重管理门诊已开通线上预约挂号，建议市民尽量选择网上挂号，再到现场就诊，节省时间~挂号方式：“广州复星禅诚医院（广州新市医院）”——“掌上医院”——“预约挂号”。体重管理门诊出诊专家（部分）普外科 张寅副主任医师擅长：普外科常规开展肥胖症与糖尿病等代谢病的微创手术治疗，袖状胃切除手术、胃旁路手术、糖尿病手术、经脐单孔无疤痕减重手术等。呼吸/内分泌科 景洪颖 主治医师擅长：科学减重及内分泌疾病综合管理，尤其在肥胖症、糖尿病及其并发症的个体化治疗方面经验丰富。医学营养减重方案制定，并注重代谢综合征的长期生活方式干预。中医科 林伟弟中医师擅长：根据个人体质辨证，应用中药、针灸、茶饮等方法，调理亚健康及代谢性疾病：如肥胖、痛风、疲劳综合征、三高疾病；采用针药结合治疗脾胃病、鼻炎、咳、发热、肺部结节等肺系疾病，痛经、月经不调等妇科疾病，头痛、失眠，颈肩腰腿痛及疑难杂病等相关疾病。丘瑞坤营养学博士 中级临床营养师擅长：低碳减重、医学减重，成功减脂2000余例；尤其糖尿病、高血压、高血脂、痛风高尿酸血症、代谢综合征等慢性疾病的营养治疗和妊娠期间营养调理。
顾正田 2025-04-30阅读量6284
病请描述： 内分泌失调是指人体内激素分泌和代谢出现问题，导致身体各个器官和系统的功能受到影响。这种状况会对人体产生多方面的危害，本人苏州看内分泌失调的老中医，以下是内分泌失调的一些主要危害： 1. 身体健康影响 月经不调或闭经：影响女性生育能力，可能导致不孕不育。 生长发育受阻：影响青少年的身高和体重发育。 代谢紊乱：如胰岛素分泌异常可能导致糖尿病。 免疫力下降：易感染各种疾病。 2. 心理健康影响 情绪波动：如焦虑、抑郁、易怒等。 精神问题：长期内分泌失调可能导致精神方面的疾病。 3.生殖系统影响 妇科疾病：如多囊卵巢综合征、子宫内膜异位症等。 男性生殖系统问题：如精液质量下降、精子数量减少等。 4. 其他症状 面部色斑：影响美观。 肥胖：可能与饮食习惯和内分泌系统失衡有关。 其他症状：如贫血、乏力、潮热、多汗、多毛等。 自我介绍： 本人苏州看内分泌失调的老中医王应兰，是江苏省第二中医院中医妇科主任中医师、教授，毕业于南京中医药大学中医专业；曾跟随国医大师夏桂成教授学习。曾任江苏省中医药学会常务委员、江苏省中西医结合学会妇科分会常务委员。在40余年的中医临床工作中并参与省级科研课题研究，也参与南京中医药大学临床外事带教工作。
王应兰 2025-02-08阅读量4838
病请描述：肝细胞腺瘤(HCA)是肝脏的一种良性肿瘤，发生率约0.007%–0.012%，通常无症状。其发病的危险因素包括女性服用口服避孕药（OCP）、使用合成类固醇激素、肥胖、糖原贮积病和多囊卵巢综合征。肝腺瘤通常是良性的，但有出血（高达15%）和/或恶变（高达5%）的风险。指南建议使用多期增强检查（优选磁共振）来区分肝腺瘤与其他肝脏良恶性病变。如果影像学表现不典型或出现恶性转化的改变时，应进行组织活检。每个患者均有特殊性，具体病因、治疗指征和方式请咨询专科医生。欢迎收藏及转发给有需要的亲人朋友。
孙平 2025-01-10阅读量3167
病请描述：肾结石手术后居然还有残留碎石？!!很多人听到这个问题都会皱眉头："我不是刚做完手术吗，怎么还有“石头”没被清干净？"别急，今天我们用一个有趣的方式为大家解答这个让人头疼的问题。手术后为何仍有碎石？在回答这个问题之前，我们先简单了解一下肾脏的结构。肾脏就像一座三室一厅的房子，每个房间（肾大盏）里还有几个小房间（肾小盏）。这些房间分布复杂，逐级引流尿液到“客厅”（肾盂），最终通过“下水道”（输尿管）排出体外。肾结石通常生长在这些空腔（集合系统）中，但由于以下原因，手术后仍可能残留碎石：1结石位置复杂1、肾盏憩室结石：位于肾实质中空腔，难以清除。2、海绵肾结石：散布于集合管，像“满天星”，内镜难以完全发现。3、多囊肾结石：囊肿压迫尿液引流，导致结石处理困难。4、马蹄肾结石：结构异常导致碎石残留。2手术技术的限制1、经皮肾镜（PCNL）需从“窗户”打孔取石，但一些房间难以进入，多打孔会增加肾脏损伤和出血风险。2、因受穿刺的位置和硬肾镜的摆动角度限制，某些结石位置难以到达。3碎石方法的局限气压弹道和钬激光常用水流冲出碎石，部分碎石可能漂移到其他房间，导致残留。残留碎石该如何处理？医学界普遍认为：1长径≤4mm的碎石定义为无临床意义碎石，一般无需进一步处理，但需定期随访。2若出现明显症状或碎石增大，需采取体外冲击波碎石（ESWL）或输尿管软镜（RIRS）清除。术后医生通常会建议：1多喝水：增加尿液流量，促进碎石排出。2适当运动：如跳跃运动，帮助碎石脱落。3尿液矫正：服用草酸降解酶等药物，减少尿液草酸含量。术后尿液可能浑浊伴血尿，几天后会逐渐清澈，这标志着小碎石正在排出。如何预防结石复发？肾结石的终身复发率高达100%，预防永远大于治疗。根据结石成分不同，采取的预防措施也不同：1草酸盐结石多饮水控制含钙、草酸食物的摄入，如牛奶、菠菜、红茶。补充草酸降解酶，清除尿液结晶。2磷酸盐结石1避免过量维生素D。2酸化尿液，服用维生素C或蛋氨酸。3预防尿路感染。3尿酸结石01避免高嘌呤食物（动物内脏、海鲜）。02碱化尿液，使用柠檬酸钾。肾结石术后残留碎石并非异常现象，患者无需过度担心。通过科学的术后管理和个性化的预防措施，可以有效减少碎石引发的问题和结石的再次形成。多喝水定期复查和合理饮食是对抗肾结石的最有力武器！（本文图片由AI生成）作者介绍黄云腾主任医师上海交通大学医学院附属新华医院泌尿外科主任医师，医学博士，硕士研究生导师，新华医院泌尿外科结石亚专业医疗组组长，新华医院“匠心医者”。学术任职：担任国际尿石症联盟（IAU）委员；中国医师协会泌尿医师分会(CUDA)感染学组委员；中国医促会泌尿健康分会（CUPA)青年委员及“华佗工程”泌尿核心技术培训中心导师；上海市医学会泌尿外科分会结石学组委员；中国尿石症联盟-EMS结石培训学院讲师；中山大学孙逸仙纪念医院-德国铂立泌尿结石整体微创治疗方案大中华区培训中心特聘客座教授；中华医学会泌尿外科分会《儿童泌尿系结石诊疗中国专家共识》专家组成员；《泌尿外科杂志》(电子版)编委；美国克利夫兰医学中心高级访问学者。科研成果：以课题第1责任人完成省部级课题2项，厅局级课题1项。科研成果：国家发明专利两项，实用新型专利十项。以通讯作者/第一作者发表SCI论文和中文核心期刊论文数十篇。医疗专长：从事泌尿结石临床工作20余年，新华医院泌尿外科结石亚专业医疗组组长，荣获2020年度新华医院“匠心医者”称号。擅长各种泌尿泌尿系结石的腔内微创治疗，包括输尿管软、硬镜碎石术，经皮肾镜取石术，以及各种复杂性泌尿结石的综合处理。熟练掌握目前国际上最主流、最新的结石微创技术。包括：标准通道 EMS 经皮肾镜取石术，超细经皮肾镜（UMP，带涡流冲石）、超微经皮肾镜（SMP， 带负压吸引），F4.8 可视经皮肾镜（Micro-perc，2 毫米以下通道），斜仰卧截石位双镜（输尿管软镜+肾镜）联合碎石手术，局麻下高危复杂肾结石的处理，小儿泌尿系结石的微创治疗等。门诊地点：上海交通大学医学院附属新华医院门诊时间：周一下午泌尿系结石主任门诊周二上午泌尿外科主任门诊周二下午泌尿外科特需门诊周四上午儿泌尿结石特需门诊门诊地点：民航上海医院-瑞金医院古北分院门诊时间：周六上午泌尿外科专家门诊（预约方式：瑞金医院古北分院——医院服务——门诊预约——泌尿外科——黄云腾主任医师专家门诊）
黄云腾 2025-01-10阅读量4138
病请描述：多囊肝是常染色体显性遗传病，其特征是存在多个单纯性肝囊肿(至少>10-20个)。多囊肝患者通常无症状。女性为主(>80%)，患病率随年龄增长而增加，并与妊娠和口服避孕药使用有关。对于囊肿较多较大的患者，可出现肝肿大、早饱、腹部不适、腹胀、呼吸困难、下肢水肿和明显的体重减轻等表现，从而导致营养不良、虚弱、生活质量差。患者还可出现与囊肿破裂、感染、出血、压迫下腔静脉、门静脉、胆管等有关的相应并发症。B超、CT、MRI均可对多囊肝作出诊断，CT或MRI检查可以同时评估有无合并存在的肾囊肿。多囊肝的治疗以缓解症状和维持生活质量为目标。可以根据病人的临床表现和肝功能而采用抽吸联合硬化疗法、手术开窗或切除主要的囊肿，对难治的病人可考虑肝移植或联合肾移植。美国胃肠病学会指南推荐：（1）建议患有多囊肝的女性停止使用外源性雌激素。（2）对于肝脏中有多个小到中等大小的囊肿，不适合手术切除、囊肿开窗或抽吸硬化治疗的患者，或者对于有症状的常染色体显性多囊肾合并多囊肝的患者，建议使用生长抑素类似物(强烈推荐)。每个患者均有特殊性，具体病因、治疗指征和方式请咨询专科医生。欢迎收藏及转发给有需要的亲人朋友。
孙平 2024-12-31阅读量4820
病请描述： 一、试管婴儿消息： 本周五（2019.04.26）这天，洪医生门诊有一位试管婴儿刘女士来开奖，她因卵巢癌曾行手术治疗，术后化疗6次，病情稳定后来洪医生门诊求医生子，洪医生结合她的病情，给她制定了对卵巢刺激最小的自然周期方案。共取卵两次：2019.03.10取卵1次，移植胚胎1枚未孕；2019.04.09第2次取卵，获卵1枚，配成胚胎1枚，移植胚胎1枚（8/I级），今天来洪医生门诊开奖，今血hcg 2001.3。 二、多囊卵巢综合征消息： 本周五（2019.04.26）这天，共有两位多囊卵巢女士经过促排卵后怀孕，她们均是第一次促排卵后好孕！分别是：张女士，今血hcg 139.1；徐女士，今血hcg 761.8。 • • • • • 祝贺以上好孕者！ 已经好孕者可以传递一下好孕，大胆站出来和大家交流和分享一下自己的成功经验！ 没有怀孕者不要气馁，放松心情，减轻压力，卸掉包袱，不要放弃，要学习以上女士的毅力、坚持和勇气，相信洪医生，2019年紧密配合洪医生的治疗，一定会成功的！
洪岭 2024-12-31阅读量1.0万
病请描述： 大家还记得2019.10.30本网站报道的那篇文章（喜讯：一例三代试管婴儿二超顺利毕业）吗？该文章报道的陈女士已于2020.06.02（孕38周6天）剖宫产一男婴，重3960g，宝宝平安健康…… 首先，向这位习惯性流产母亲表示祝贺！她不辞艰辛，坚持努力，经历多次怀孕多次流产的酸辛，终于成功分娩，Take baby home. 祝贺这位母亲后，让我们再一起回顾一下她的病情和诊治经过： 陈女士32岁，丈夫33岁，2014年3月自然流产1次，2014年10月生化妊娠1次，2016年3月胎停1次，2017年2月，胎停1次（无胎心）。夫妻双方来我科找洪岭医生求医，考虑到她的多次不良孕产史，洪医生建议直接行第三代试管婴儿（PGT）治疗。 2019年6月19日开始拮抗剂方案促排卵，2019年7月4日行取卵术，获卵15枚（成熟/可用卵子9枚），配成D3天胚胎9枚，这9枚胚胎全部进行囊胚培养，形成7枚囊胚。对这7枚囊胚活检部分细胞后进行PGT检测，1个月后告知结果：4枚囊胚可以移植，另3枚囊胚存在染色体异常问题不能使用。9枚卵子配成4枚可移植的第三代囊胚，结局还是很令人满意的。 因陈女士患有PCOS（多囊卵巢综合征），给予补佳乐雪诺同等人工周期进行冻胚移植。 2019年9月21日进行第一次冷冻胚胎移植手术，移植PGT冷冻囊胚1枚。 2019年10月5日开奖验孕，血β-HCG 654.3、孕酮30.90、雌二醇 127.73。一次成功！ 2019年10月18日一超：宫腔内见胚囊，大小17*21*22mm，胚芽长6mm，胎心136次/分。血β-HCG 56778.4、孕酮27.35、雌二醇 373.12。 2019年10月29日二超：宫腔内见胚囊，大小31*21*31mm，胚芽长18mm，胎心167次/分。二超当天顺利毕业，转往产科建卡！ 2020年6月2日（孕38周6天）剖宫产一男婴，重3960g，宝宝平安健康…… 【一超二超照片】 上面就是陈女士在洪岭医生门诊的整个治疗过程，她的三代试管婴儿治疗过程还是非常顺利的，一次取卵一次移植，顺利好孕、毕业和分娩！ 【第三代试管婴儿】 下面给大家再简单介绍一下什么是第三代试管婴儿？第三代试管婴儿又称胚胎植入前遗传学检测技术（PGT），它和第一代（常规IVF-ET）第二代（ICSI）试管婴儿的主要区别就是可以对胚胎进行检测。简单通俗解释就是一代二代是“盲目”移植的，而第三代是在移植前从胚胎上取一些细胞进行检测，可以知道胚胎的好坏（染色体等情况），选择正常的胚胎进行移植。 PGT适用于反复胚胎种植失败、习惯性流产（本文中的陈女士就属于这种病情）、女方高龄(≥38岁) 等情况，因为反复胚胎种植、习惯性流产等的主要原因是胚胎染色体异常，而PGT可以检测出染色体异常的胚胎，通过移植染色体正常的胚胎，从而提高怀孕率，减少再次流产的风险。PGT还适合于染色体异常疾病（夫妇一方或双方染色体相互易位、罗氏易位、倒位、致病性微缺失等）、单基因遗传病（比如：耳聋、血友病、多指并指、地中海贫血等）等。 上海市第一妇婴保健院辅助生殖医学科是上海市可以开展第三代试管婴儿技术的四个生殖医学中心之一，有上述病情者，可来我科咨询和就诊。 三代试管婴儿的费用？听说很贵，需要十几万元？其实，三代试管没有传说中的那么贵！三代试管婴儿前期流程方案费用等和一代二代试管婴儿几乎是一样的，多出来的费用主要是胚胎行PGT的检测费，每个胚胎检测费用是4600元左右。 • • • • •
洪岭 2024-12-31阅读量1.3万
病请描述： 今天在南院我的特需门诊，有一例做第三代试管婴儿的陈女士二超顺利毕业！恭喜她！给大家分享一下她的病情和诊治经过，希望对患有类似情况的夫妻一些鼓励和帮助。 陈女士32岁，丈夫33岁，2014年3月自然流产1次，2014年10月生化妊娠1次，2016年3月胎停1次，2017年2月，胎停1次（无胎心）。夫妻双方来我门诊求医，考虑到她的多次不良孕产史，建议直接行第三代试管婴儿（PGT）治疗。 2019年6月19日开始拮抗剂方案促排卵，2019年7月4日行取卵术，获卵15枚（成熟/可用卵子9枚），配成D3天胚胎9枚，这9枚胚胎全部进行囊胚培养，形成7枚可用囊胚。对这7枚囊胚活检部分细胞后进行PGT检测，约1个月后告知结果：4枚囊胚可以移植，另3枚囊胚存在染色体异常问题不能使用。9枚卵子配成4枚可移植的第三代囊胚，结局还是很令人满意的。 因陈女士患有PCOS（多囊卵巢综合征），给予补佳乐雪诺同等人工周期方案进行冻胚移植。 2019年9月21日进行第一次冷冻胚胎移植手术，移植PGT冷冻囊胚1枚。 2019年10月5日开奖验孕，血β-HCG 654.3、孕酮30.90、雌二醇 127.73。一次成功！ 2019年10月18日一超：宫腔内见胚囊，大小17*21*22mm，胚芽长6mm，胎心136次/分。血β-HCG 56778.4、孕酮27.35、雌二醇 373.12。 2019年10月29日二超：宫腔内见胚囊，大小31*21*31mm，胚芽长18mm，胎心167次/分。今天顺利毕业！转往产科建卡！ 一超 二超 上面就是陈女士在我门诊的整个治疗过程，她的治疗过程还是非常顺利的，一次取卵一次移植，顺利好孕和毕业！ 下面给大家再简单介绍一下什么是第三代试管婴儿？第三代试管婴儿又称胚胎植入前遗传学检测技术（PGT），它和第一代第二代试管婴儿的主要区别就是可以对胚胎进行检测。简单通俗解释就是一代二代是“盲目”移植的，而第三代是在移植前从胚胎上取一些细胞进行检测，可以知道胚胎的好坏（染色体等情况），选择正常的胚胎进行移植。 PGT适合于染色体异常疾病（夫妇一方或双方染色体相互易位、罗氏易位、倒位、致病性微缺失等），单基因遗传病（耳聋、血友病、多指并指、地中海贫血等）。PGT还适用于反复胚胎种植失败、反复自然流产、女方高龄(≥38岁) 等情况，因为反复胚胎种植失败反复自然流产等的主要原因是胚胎染色体异常，而PGT可以检测出染色体异常的胚胎，通过移植染色体正常的胚胎，从而提高怀孕率，减少再次流产的风险。
洪岭 2024-12-31阅读量1.2万
病请描述： 洪医生，您好！我是在你这里就诊的多囊卵巢综合征患者**梅，二零一八年七月终于如愿以偿，在您的精心治疗下通过第5次促排卵成功怀上宝宝啦！ 哈哈哈，好开心，非常感谢洪医生！没有洪医生我还不知道得等到多久才能享受到这既让人期待，又让人难受的“怀胎十月”过程！整个孕期我都有点不踏实、不敢放松的感觉。不好意思，请原谅我这玻璃心！这条求子路真的毕竟太艰辛啦！还有两个多月宝宝就要出生啦！真的谢谢您，洪医生。真的真的真的非常感谢您！ 马上又要到春节了，又是新的一年。您可别光为了我们这些患者而忽略了自己。您别太累了！医生的身体也不是铁打的。工作之余也可以偷偷懒放松一下自己。请原谅我的私心和担心，并不是因为我自己怀上了而让您放松自己……我当时在您那里就诊期间，就希望您要抽时间好好休息一下。因为您不但是我们广大姐妹的送子观音，也是我们的心理医生和精神支柱！太累了就别勉强自己，我们许多姐妹们都不希望您那么累，每天那么晚才下班，那么晚才吃饭！您太累啦！ 说了那么多也不知道您能不能看到？此刻，我的宝宝正在我的肚子里动来动去。这胎动的感觉太奇妙、让人兴奋！每逢此刻，我就会想到您，忍不住想和您分享一下我此刻的激动心情…… 再次感谢洪医生，祝您新年快乐，一切顺利！ 转载自：第一妇婴客服中心直说小红榜 、
洪岭 2024-12-31阅读量9500