病请描述：一、什么是霉菌性阴道炎？先认清“真凶”霉菌性阴道炎，医学上称为“外阴阴道假丝酵母菌病（VVC）”，80%~90%由白色念珠菌感染引起。它就像阴道里的“霸道真菌”，平时和阴道菌群和平共处，但当身体免疫力下降、菌群失衡时，就会大量繁殖，引发炎症。二、典型症状：这3个信号一出现，别硬扛！1.剧烈瘙痒：外阴、阴道口痒到坐立难安，夜间更明显，甚至抓挠后出现红肿破溃；2.豆腐渣样白带：白带呈白色、稠厚、凝乳状或豆腐渣样，无明显臭味（和细菌性阴道炎不同）；3.灼痛与不适：排尿或同房时阴道有烧灼感，部分人伴有尿频、尿痛。三、为什么总是反复发作？这4个坑你可能踩过！很多人治了大半年没好转，关键在于“只治标不治本”。反复发作（1年≥4次）的常见原因：1.治疗不彻底，症状一好就停药：真菌没完全清除，残留的菌丝在停药后“卷土重来”；2.诱因未去除：长期用抗生素（破坏阴道菌群）、糖尿病血糖控制差、怀孕（激素变化）、穿紧身裤/久坐（局部潮湿）；3.过度清洁：用洗剂冲洗阴道，破坏天然酸碱平衡（正常阴道pH值3.8~4.4）；4.性伴侣未同步治疗（少数情况）：男方包皮过长或感染后无症状，同房可能交叉感染（但约70%患者无需男方治疗，除非他出现龟头瘙痒、红点）。四、科学治疗：必须分“三步走”，强化+巩固是关键！✨第一步：急性发作期，快速控制症状•用药选择：克霉唑栓剂（如凯妮汀）、制霉菌素阴道栓、咪康唑软膏等，按医嘱用1~3天，快速缓解瘙痒。•注意：孕妇可用克霉唑（孕期B类安全用药），但口服药（如氟康唑）需谨慎！✨第二步：强化治疗，深入“剿杀”真菌•目的：急性期后，加大剂量或延长疗程，彻底清除阴道内残留的真菌菌丝。•方案举例：◦克霉唑栓剂（500mg），第1、4、7天各用1次；◦或口服氟康唑（150mg），第1、4、7天各服1次（非孕期、肝肾功能正常者适用）。✨第三步：巩固治疗，长达6个月“防复发”•为什么必须巩固？：约40%~50%的患者若不巩固，半年内会复发！•方案举例：◦每周用1次克霉唑栓剂（500mg），持续6个月；◦或每月口服氟康唑150mg，持续6个月（需医生评估后使用）。五、生活中这样做，远离复发！1.穿对衣物：棉质、宽松内裤，每天更换，洗后暴晒（真菌怕高温）；2.别乱洗阴道：用清水清洗外阴即可，阴道有自净能力，冲洗会破坏菌群；3.控制诱因：糖尿病患者定期查血糖，抗生素别乱吃（遵医嘱），肥胖者适当减重；4.同房注意：发作期避免性生活，男方若有症状需同步看男科；5.提高免疫力：规律作息、少熬夜、均衡饮食，避免长期焦虑。六、常见误区提醒：这些做法千万别信！❌“用妇炎洁/高锰酸钾冲洗能杀菌”：反而破坏阴道环境，加重炎症；❌“症状消失就是好了，不用复查”：需停药3~7天后复查白带，确认真菌转阴；❌“长期用护垫保持干燥”：护垫不透气，反而助长真菌繁殖。最后想说：霉菌性阴道炎虽然顽固，但只要规范治疗+去除诱因，90%以上的反复发作都能控制。别因为害羞或嫌麻烦拖延，及时找妇科医生制定个性化方案，摆脱“反复痒”的困扰！
李春妍 2025-06-25阅读量5227
病请描述：早泄的发病率是很高的，占到成年男性的三分之一以上，是最常见的射精功能障碍，主要表现为较短的射精潜伏期、较差的射精控制力，以及因此而引起的痛苦或人际交往困难等。早泄很常见，给患者身心健康及家庭带来了极大危害，也成为影响夫妻和睦、家庭和谐的重要因素之一。 不过，男性同胞们大可不必惊慌，早泄并非不治之症，大多数的早泄通过规范的足疗程治疗，都可以获得明显的改善，提高患者的性生活满意度。「早泄」治疗想要延长性生活时间就是根据你现有的问题逐一予以干预措施，逐个击破。导致「早泄」的诱因很多，有些甚至是原发性的，但万变不离其中，归结为“性经验不足、阴茎敏感度高、神经敏感度高、盆底功能障碍”四个方面，针对性的施与干预措施，只要有效的方法都可以尝试，具体内容如下： 一．性经验不足 1.如何定义：(1)初次性生活或性生活次数少（雏）；(2)性生活前、过程中心里紧张、异常兴奋、幻想连篇、期待满满；(3)对避孕、性生理、性体 位、性技巧等知之甚少；(4)女性伴侣同样也会影响你，比如她也经验缺乏、未经人事； 2.划重点：一定是规范、足疗程的治疗，才能有效地改善早泄的症状。在临床上大致可以分为三步。 一是“纠正”心理和行为因素。其实，我们可以把控制自己的射精行为理解为男人的一种能力，而早泄患者恰恰是一开始就没有掌握这种能力，即原发性早泄；或者在后天实践过程中由于某些原因丧失了这种能力，即继发性早泄。因此，早泄的治疗过程其实就是帮助患者学习与掌握控制射精行为这项能力的过程。如果把男性的整个射精行为比作是开车，那么早泄患者就是没有学会如何踩刹车，只会一脚油门到底，结果就追尾（射精）了。因此我们首先要帮助患者学会如何“踩刹车”，实践到临床中就是秉承“急则治标”的原则，配合心理疏导、行为疗法等，尽可能迅速纠正患者射精过快的习惯，重新帮助患者建立起新的射精习惯，这个过程通常需要2周左右。 二是“巩固”。当患者建立起新的射精习惯后，就要提升患者的熟练度，加深、巩固这种习惯。同样拿开车来做比喻，当我们学会了踩刹车后，就可以适当地学着踩油门往前走了，一旦发现快追尾了，就再踩刹车……这样反反复复，就会越走越远。临床中，这个阶段主要就是标本兼治，巩固疗效。通过规律的性生活，维持并巩固射精控制能力，最终形成了习惯和肌肉记忆，不断精进，熟能生巧。要知道，熟练掌握一门技术远远要比学会一门技术花费更多的时间，因此临床中“巩固”这个过程往往需要3个月左右时间。 三是“获得”。这也是一个收获的奏章，意味着马上就能享受胜利的喜悦了。随着熟练度的不断提升，患者会越来越适应这种新的射精习惯，彻底和过去那个“快枪手”说再见。“获得”意味着患者已经成为一个收放自如的“老司机”，完全可以在驾驶的道路上自由驰骋。临床中，这个阶段要做的，依靠生活方式调整、锻炼等维持这种习惯即可。 3.具体如何做： ⑴避孕套法：做好避孕工作毫无顾忌性生活才是一次良好性生活体验的开始。“避孕套”不仅价廉易行、安全可靠，而且减少了阴茎性神经刺激的敏感性，可延长性交时间，对「早泄」更适宜，还能防止交叉感染性病等，是不二之选。 ⑵性生活模式调整 ①养成规律性生活（多久一次性生活合适）处 男第一次有性生活往往射精比较快，即使是结婚一段时间的夫妻，分开一段时间后，由于较长时间没有性生活，久别重逢时的一次性生活时间也不理想，这都跟此时他的大脑性中枢的兴奋性太高有关。所以培养规律的性生活频率，先让身体适应性生活带来的愉悦刺激，学会享受，而不是紧张、异常亢奋，这样也有利于男性健康。 ②营造舒适环境刚刚开始有性生活时，由于太年轻得不到家人、社会的认可，只能“偷偷摸摸”性生活。环境不好，害怕被发现，心情太紧张和过于兴奋，潜意识里也是希望尽早射精，结束性交。这容易出现一触即发，草草收兵。 ③合理排精有一种情况：一些男子第一次射精后，休息几分钟到几小时后再次性交时，性交时间会延长很多。这是因为，经过第一次射精，积累的性冲动和大脑性中枢的性兴奋已经大大下降，同时积累的精液宣泄压力也会有所缓解。所以对于长时间没有性生活，但是明天即将有一次性生活的你，可以提前一天或者几个小时，排精一次，这样对降低性生活中高射精冲动有用。 ⑶善用性体 位性生活时采取男下女上位（分为两种：女性面向男性、女性背朝男性），而女性背朝男性这种体 位，颠簸摇摆活动的幅度较大，古书称为“兔吮毫”。男下女上位女子主动获取的快 感较强，男子由于体 位被动，不用理，只看见女方背后，可有效抑制性地过度兴奋而控制早泄。 ⑷把控性刺激、及时刹车大脑性中枢活动（性需求、性幻想）、视觉（女性的容貌、裸体的视觉刺激）、听觉（悦耳动听、情意绵绵的话语）、嗅觉（女性特有的气味）、触觉（身体、性器官的紧密接触、摩擦）都是性刺激的来源。其中，决定灵敏值（阈值）最重要的性刺激来源是触觉的刺激和大脑性中枢活动。当性刺激强度达到它的灵敏值（阈值）时，它就会打开，让射精反应出现，性交结束。所以在性生活的过程中如果意识到自身兴奋度很高、处在射精的边缘，那么请冷静下来、减少身体接触，待射精阈值降低后再进行性生活，可以通过交换性体 位、分散注意力等来完成，但掌握难度大，可配合药物治疗，有利于更好刹车！ 4.预计想达到的效果：(1)选择私密舒适的性生活环境排除外界不良影响因素，养成规律性生活，培养健康性生活模式；(2)戴避孕套能延长30~60秒；(3)女上男下体 位等延长60秒； 二．神经敏感度高 1.如何定义：(1)原理：；(2)自己想控制住不射精但是事与愿违，射精快 感来的太快；(3)神经电生理检查：躯体感觉诱发电位(SEP)正常，阴茎交感皮肤反应(PSSR)异常，提示交感高兴奋型「早泄」患者。 2.如何做： （1）选择性5-HT再摄取抑制剂----盐酸达帕西汀 ①「必利劲」是目前正规医院唯一有适应症用于治疗「早泄」的西药，具有起效快（达峰时间约1.3 h）等特点，同时适用于治疗原发性和继发性早泄； ②药物说明书自带的优势：改善射精控制力，延长阴道内 射精时间（时间延长2.5-3倍），性交满意度明显提高；随着盐酸达帕西汀服用次数的增加，累计服用次数30粒左右时，即使停用药物，性生活时间也可维持在服药时的药物水平。 ③注意事项：Ⓐ最常见的不良反应包括恶心、眩晕、嗜睡、腹泻、头痛、呕吐，一般程度较轻微，其严重程度与服用剂量成正相关。Ⓑ其他相关注意事项详见说明书；Ⓒ服药时间有要求：在性生活的时候才吃，且在性生活前1-1.5小时之间吃效果最好；Ⓓ最好跟「他达拉非」组合使用，效果更有保障。 ⑵三环类抗抑郁药----盐酸舍曲林片（左洛复） 「左洛复」可提高男女性兴奋和性 高 潮的阈值，抑制男女性欲，延迟男女性 高 潮的发生，因此理论上可利用其副作用达到治疗早泄的目的。 注意事项：①「左洛复」不良反应轻而短暂，可能与轻度的抗胆碱作用有关，最常见的不良反应有食欲减退、恶心、腹泻、失眠等，但发生率很低；②其他相关注意事项详见说明书；③患者在性交之前的3个小时左右服用盐酸舍曲林，可以明显延缓射精时间。 3.预计想达到的效果：以上药物可以单独使用，但有一定的局限，需要使用一个疗程进行评估，延长性生活时间能达到的效果因人而异（无效-10分钟以上）。同时，药物的副作用也是限制其使用一个很重要的因素。 三．阴茎敏感度高 1.如何定义：(1)原理：性行为是一种“刺激-反应”行为模式，即接受刺激-作出反应-达到最高耐受刺激程度（阈值）-反应结束，阴茎龟头皮肤就是接受刺激的头一遭，俗话说“来得快去的也快”就是「早泄」之理；(2)身体表现：有包皮过长，龟头包皮稚嫩敏感；(3)性生活中感受：阴道内抽 插行为，抽 插频率稍快或时间过长就容易射精；(4)神经电生理检查：躯体感觉诱发电位(SEP)异常，阴茎交感皮肤反应(PSSR)正常，提示阴茎高敏感型「早泄」患者； 2.如何做： ⑴包皮环切术 对待「包皮过长」最大的困惑在于不能确定是否为「早泄」的主要原因，如果手术完发现没有效果，岂不是白挨了那一刀。我要告诉你以下几点： ①如果「包皮过长」的你平常能做到以下这些，可以考虑不手术：Ⓐ明确自己仅是「包皮过长」，过长的包皮可以正常下翻，阴茎勃起、性生活无疼痛等异常表现，需与包茎做鉴别；Ⓑ有较好的个人卫生习惯，平时注意翻下过长包皮清洗，有些人还提出最好能一直保持外露（暴露疗法），让龟头逐渐适应外界，但不要外露太长时间，及时复位包皮，否则可能出现包皮嵌顿、水肿的问题； ②如果你存在以下问题，建议手术：Ⓐ烦恼！——呈乳酪状且伴有奇臭的“包皮垢”，它可引起龟头及包皮发炎；Ⓑ自认为龟头十分敏感才导致性生活时很容易射精； ③需要提醒你的事：Ⓐ「包皮环切术」虽成为小手术，风险较低，但手术的恐惧（曾经为几个体育生做过这个手术，术后晕倒了，据说是吓的）、术后疼痛也是不可避免的；Ⓑ据我的临床上观察「包皮过长」患者行「包皮环切术」后，性生活时间有50%-80%有不同程度的延长，但不是手术后短时间内就可以延长性生活时间，因阴茎头敏感性降低需要一段时间（我的经验至少术后半年以上）。 ⑵局部应用麻醉制品 主要针对有龟头异常敏感的患者，可选择外用喷剂，可以根据每次性生活时使用的情况有针对性的增加或减少涂抹的量和部位，具体的使用及注意事项参考下图： ⑶阴茎背神经隔离术或选择阻断术（谨慎选择） 「阴茎背神经隔离术」通过在背神经上覆盖“脱细胞异体真皮”或“埋线”，增加了背神经上软组织厚度，起到隔离背神经的作用，从而使阴茎本体感觉下降，降低磨擦时皮肤与黏膜的敏感度，减弱背神经刺激，延长了性生活时间，这个手术好比为阴茎永久带上隐形的加厚的避孕套一样；「阴茎背神经选择性阻断术」通过选择性的阻断/切断阴茎部分背神经分支以降低神经敏感性。 3.预计想达到的效果：(1)以往经验所得,「包皮环切术」后大部分患者感觉“比以前好多了”（包括性生活时间、夫妻双方感受，并可以减少 妇科炎症发生等），但改善的程度因人而异；(2)应用局部麻醉制品对于存在高阴茎敏感度的患者来说是最直接有效的，但是很难掌控和操作、影响性体验也是其主要缺点；（3）「阴茎背神经隔离术」需要严格把控手术适应症和精细操作。以上三种治疗达到的程度是能让患者恢复到正常性生活时间（5、6分钟）。 四．盆底功能障碍 1.如何定义：自身控制射精的肌肉，盆底括约肌薄弱，想控制射精但是身体跟不上，水龙头质量差，无法尽如人意；以往经验来说几何很多「早泄」患都存在这样的问题。 2.如何做： 3.预计想达到的效果：功能锻炼起效较慢，至少要规律锻炼“1月”才能正确评估此方法是否适合你，但是可以前期配合药物治疗改善，可加速康复过程，早日树立信心，更好的投入到功能锻炼中去。我们遵循的原则“三分药物，七分锻炼”。请在医师指导下完成药物治疗。想达到的效果，在停药之后，依靠规律的功能锻炼能够一直维持性生活时间在5-10分钟，而且根据我们的经验，功能锻炼对“阴茎勃起不坚、射精无快 感、尿频、尿无力、排尿费力、尿分叉”等男性泌尿生殖系统常见不适表现也具有很好的治疗和预防作用。 以上就是早泄治疗“四步法”的整个流程。总的来说，通过续贯性的治疗逐渐完成，最终可以延长、巩固并掌控性生活控制能力的技巧，助您一步一步成为“时间掌控者”；达到治愈的目标。
李建辉 2024-09-23阅读量6716
病请描述：阴茎珍珠状丘疹，也被称为阴茎多毛样乳头瘤，是男性生殖器区域上的小珍珠状圆形肿块，通常在龟头上出现大小约1-3mm的肤色或红色丘疹。 阴茎珍珠状丘疹很常见，据估计有8%-48%的男性患有阴茎珍珠状丘疹，未割过包皮的男性发生率(22%)会高于割过包皮的男性(12%)，且黑人(21%)比白人(7%)发生的几率要高。引起阴茎珍珠状丘疹的原因尚未明确，但常出现于未割包皮的男性身上，也有学者认为与包皮过长有关。它的好发年龄层出现在20岁到30岁间，随着年纪增长而降低发生率。它与尖锐湿疣不同，不具传染性，因此不属于性病。 阴茎珍珠状丘疹是一种血管纤维瘤，它们的功能还没有被很好地理解。它们通常被认为是阴茎刺的残余，在其他灵长类动物的同一位置发现了敏感特征。阴茎珍珠状丘疹分泌的油脂滋润了阴茎的龟头，它们不会扩散，往往会自行消退。与皮脂腺一起，阴茎珍珠状丘疹分泌油脂以保持阴茎头部的皮肤处于良好状态。如果这些油脂分泌过多或包皮下清洗不足，包皮垢就会积聚。 阴茎珍珠状丘疹常发生在龟头的边缘、冠状沟交界处、包皮表面，其外观为珍珠状乳白色丘疹，表面光滑，其颜色有粉红色、白色、黄色，而透明的则较为少见。大小通常为1-2毫米宽，1-4毫米长，圆球状的小丘疹，规则分布在阴茎的冠状沟上。在皮肤镜下，白粉色丘疹呈鹅卵石样，中间有星点状或逗号状血管。一般肉眼就可鉴别其与尖锐湿疣，后者呈疣状或菜花状，顶端角化，醋酸白阳性。 阴茎珍珠状丘疹属于一种良性病症，有的人持续一定时间后可消退，有的人可持续数十年无变化。虽然阴茎珍珠状丘疹无传染性，且在生理层面上无害，但患者可能由于外观产生心理或性伴侣关系间的困扰（通常因人而异），因此治疗上医生应充分说明阴茎珍珠状丘疹的特性，了解并尊重患者的需求，由病患决定是否需要治疗，若患者要求治疗时可激光去除。另一方面，为了预防该病症加重，应注重预防及护理。如为包皮过长所致，就尽早治疗包皮过长；如为局部分泌物刺激，应勤洗阴茎及会阴部，勤换洗内裤等。
吴玉伟 2024-07-10阅读量6200
病请描述：阴茎掉皮考虑是由于包皮龟头炎、皮肤过敏、阴茎湿疹、身体微量元素缺乏等原因造成的。 部分男性有生理性的包茎或者包皮过长的情况，这样就会造成包皮垢不容易清洁，长期堆积病原体滋生等现象出现引发包皮龟头炎症。阴茎和龟头在长时间的炎症刺激下会有皮肤改变，例如红肿、瘙痒、脱屑等。严重者甚至会伴随尿急、尿痛。 平时穿了材质不合格的内裤、长时间不更换内裤、使用肥皂等碱性过大的物品对阴茎部位进行清洗等原因，会引发阴茎皮肤过敏，则会表现为皮疹、瘙痒、掉皮等现象。 当衣裤过紧，空气流动性不好的时候，长时间的潮湿会造成阴茎湿疹的情况出现。皮疹过后会导致皮损部位脱皮。 身体缺乏微量元素、饮食习惯不良、食材的摄入单一化、会造成身体皮肤的干燥甚至脱屑。
吴玉伟 2024-07-10阅读量5936
病请描述：门诊工作中有许多患者会惶恐不安的来咨询，自述为什么排精过程中会出现血精的情况，很多家属或者患者本人会觉得自己得了什么绝症？或者是否感染了性病，患者本人及家属情绪往往会很焦虑，甚至很长时间都不敢过性生活，有的人认为精血同源，一滴血一滴精，会不会伤肾，但其实这种情况并不用担心，下面我们为您详细讲解。 首先我们应该知道，什么是血精？血精是泌尿外科及男科领域常见症状。指在性生活射精和遗精时排出红色的精液。正常精液呈乳白色、灰血精白色或淡黄色，出现血精后则呈粉红色、棕红色或带有血丝，在光学显微镜下观察，可见精液中混有红细胞。血精在青年及中老年均可能发生，具有自发性、短暂性及自愈性的特点，部分患者反复发作，长时间不愈发展成顽固性血精。 血精通常分为生理性血精和病理性血精，生理性血精:1.长期没有性生活，长期禁欲后，突然恢复性生活，蓄积的精囊分泌物瞬间就排空了，压力突然没了，囊壁上毛细血管可能会破裂出血； 2.过敏性质者精液中酶类物质活性增加，发生渗血； 3.就是过频的性生活。过频的性交会造成局部的炎症、充血，也可以出现血精；病理性血精常见的原因主要是精囊炎，精囊是男性特有的器官，用来储存精子，如果发炎，就可能导致精液呈血性，精液带红色。精囊肿瘤也是造成血精的原因之一，但比较少见，检查中也应该排除前列腺问题。 血精会有什么危害呢？血精往往会伴随性交疼痛，如果长时间不治疗，会反复发作，这种情况往往会对病人心理造成一定程度心理压力，长时间处在这种情况下，会造成勃起功能障碍，性欲减退等后果，对患者本身及家庭造成沉重后果，同时可能诱发精子质量异常等问题。 血精如何治疗？1.多数情况下血精症是一个良性、自限性疾病。生活中应该注意戒烟酒，戒辛辣，通过合理饮食能使病情得到有效改善。 2、感染性疾病引起的血精，根据其病原体选用有效的抗感染的药物，同时可以服用止血的药物，如果存在包皮过长，建议将包皮切除，减少尿路感染引起精道炎症发生的概率。多数能获得较好的疗效。 3、顽固性血精症通过药物治疗难以根治，可采用经尿道精囊镜探查， 那么日常生活中要如何预防这些问题呢？首先 1、开始规律性生活，避免过分的性交中断； 2、要避免久坐、长时间骑车等长时间压迫前列腺的行为，可以适当参加体育运动； 3、应避免饮酒、火锅、辛辣刺激性食物等，改善饮食习惯； 4、注意生殖器卫生，禁忌不洁性交； 5、积极治疗泌尿生殖系统疾病
李墨农 2024-06-13阅读量4416
病请描述：1、阴茎短小的概念 一般成年男性的阴茎长度在软的时候是5～6厘米，勃起时长度是疲软时的2倍。如果阴茎疲软时长度小于4厘米，勃起时长度小于8厘米，就称为阴茎短小。 2、隐匿性阴茎的概念 隐匿阴茎是一种常见的先天发育异常和畸形性疾病，也称埋藏式阴茎。阴茎隐匿者，其阴茎体缩藏于体内，凸出外面的只有尖尖的小包皮。如果用手将阴茎皮肤向内挤压，阴茎体就会显露出来，手稍放开，阴茎体便回缩。隐匿阴茎尽管其外形酷似包皮过长，但却是两种完全不同的疾病。 3、是否需要手术？ 对隐匿阴茎的治疗及手术年龄有很大争论。如能上翻包皮暴露阴茎头，可不必手术，隐匿阴茎随年龄增长逐渐好转。手术目的是扩大包皮口，暴露阴茎头。应注意不要做简单的包皮环切术。目前认为对于隐匿性阴茎进行阴茎延长术是最佳治疗方案。 4、阴茎延长术是怎么回事？ 阴茎延长术是取适当位置切断阴茎上的浅悬韧带和深悬韧带，使埋藏在体内的那段阴茎海绵体分离出来，采用内填外拔的缝合技术，使阴茎体外部分延长3～5厘米。这种手术不仅可使阴茎延伸至接近正常的长度，而且有正常的勃起和感觉功能，极大地提高了男性性生活质量。 5、华山经验 我们的手术采用包皮环状切口，术后没有其他部位切口，起到了美观和治疗作用。
侯剑刚 2024-03-26阅读量3420
病请描述：由于网络的发达，大家获取知识的途径越来越多，对于包皮过长，包茎都很容易自我判断了，大家都知道包茎是必须手术治疗的，但是有一种特殊的包茎千万不要做个简单的包皮环切术，否则后续的矫正手术会非常困难。 什么是隐匿性包茎： 主要表现为阴茎短小，尿道口狭窄，包皮紧紧包裹住阴茎头，使得排尿困难，甚至影响性生活。其病因可能与遗传、内分泌、肥胖等多种因素有关。 在胎儿发育过程中，如果包皮组织与阴茎头粘连，加上包皮腔狭窄，就会导致阴茎头不能正常发育，形成隐匿性包茎。 隐匿性包茎属于隐匿性阴茎的一种。 隐匿性阴茎的病因包括肉膜发育不良和阴茎皮肤与阴茎体固定不牢、阴茎皮肤套筒狭小、肥胖、严重包茎及包皮口狭窄限制阴茎外伸、局部瘢痕牵拉限制阴茎外伸。 隐匿性包茎严重影响男性生殖健康，它不仅很有可能引起男性排尿困难，由于包皮垢积累，阴茎头长期遭受慢性刺激，隐匿性包茎还很有可能诱发感染与癌变，导致更加严重的后果。因此在被诊断为隐匿性包茎时，男性患者应尽快选取合适的方法进行治疗。 隐匿性包茎的治疗： 手术方法仍为解决隐匿性阴茎的最有效方法之一。隐匿性包茎手术不同于简单的包皮环切术，需要做阴茎延长术，而包皮是需要利用的有效组织。同时还需要做包皮环的松解扩张。 华山经验： 我们在门诊包皮手术中发现了多起该病种，经过说服后都做了相应处理，美观效果非常好（由于平台的限制不能展示相关照片）。
侯剑刚 2024-03-26阅读量3570
病请描述：问题1：阴茎自体脂肪注射增粗是永久的吗？ 自体脂肪注射术后半年成活下来的脂肪就彻底稳定了，半年内会被吸收30%～40%左右，60%～70%左右的脂肪都会成活下来，所以半年后的脂肪增粗就是永久的了。 问题2：增粗手术是否安全？ 阴茎自体脂肪注射增粗术是否安全取决于两个因素：一是手术医生的熟练操作程度；二是手术器械阴茎脂肪注射针。手术医生对术区的解剖要非常熟悉，清楚筋膜层、白膜层、血管分布等极为重要，生殖整形傅强医生的阴茎脂肪注射针能够确保插不进血管，从而防止了因脂肪注入血管而引起的脂肪栓塞，这样便安全可靠了，另外由于脂肪注射的部位不是海绵体和白膜，也就是说不会损伤海绵体及白膜，所以也就安全可靠了。 问题3：手术疼痛不？ 手术是一种最普通的创伤，外科是一种通过制造创伤来治疗疾病的手段，减少损伤，自然是对身体最有效的保护，包括心理上和生理上的。也就是说，手术损伤越小，疼痛评分越低。阴茎自体脂肪注射增粗手术无手术切口，属于微创手术。吸脂区的肿胀麻醉，使抽吸脂肪时偶有轻微疼痛感，阴茎体注射脂肪时为局部神经阻滞麻醉，整个脂肪注射过程无疼痛感，手术舒适度尚可。 问题4：能增粗多少？增粗是否明显？ 阴茎自体脂肪注射增粗术，术后周径即刻可以增粗3.0cm～4.5cm，半年后周径增粗1.5cm～3.0cm,以后就彻底稳定了。自体脂肪注射增粗手术的增粗效果相比较其它几种增粗术式还是特别明显的，一般第一次注射增粗效果就可以了，如果还有继续增粗的意愿，可行二次注射，二次注射后增粗效果更加明显。 问题5：增粗均匀吗?有无疙疙瘩瘩，凹凸不平？ 阴茎自体脂肪注射增粗术后有无凹凸不平？这主要取决于手术医生的注射手法，具体的说也就是术中注射的隧道、注射的层次、注射的点、注射的量。 问题6：增粗手术需要住院吗？ 阴茎自体脂肪注射增粗手术，尽管吸脂区和受区创面极小、无手术切口、微创、局麻，考虑手术安全问题，我们还是建议住院或者留院观察一晚，术后第二天一早换完药即可离院了。 问题7：术后多长时间才可以性生活？ 首先要看每位患者选择的是哪一种增粗术式，因为不同的手术术式副损伤的程度不同。这里我们只说一下阴茎自体脂肪注射增粗术多久才可以过性生活？①．从手术切口来说，吸脂针孔和注射脂肪针孔两周就完全愈合了；②.从脂肪组织游离移植后的组织变化来看，脂肪组织游离移植后的早期，移植脂肪处于广泛缺血状态：A、最初4天，移植脂肪周围出现大量的受区细胞浸润；B、第7天，可见移植物周围有毛细血管长入，切片中有毛细血管扩张；C、第14天，在脂肪颗粒的间隔有较大的血管生长；D、1个月后，可见到脂肪颗粒的中心部位有丰富的毛细血管分布；E、2个月，成脂肪细胞的胞浆中有空泡样的脂滴形成，细胞体增大，胞浆呈泡沫样改变，细胞生脂功能开始活跃。③.防止感染：术后移植的脂肪没有血运，抗感染能力极差，性生活可以增加术后感染的风险；④.术后每一位患者的恢复情况也是不同的。综上所述，阴茎自体脂肪注射增粗术后至少一个月以后才能过性生活。 问题8：术后可以正常走路上班吗？ 阴茎自体脂肪注射增粗术的手术过程主要是抽吸脂肪、纯化脂肪、注射脂肪，抽吸和注射脂肪都属于浅表手术，微创，所以术后可以正常走路上班的，不过术后一周最好还是制动一周，也就是说可以正常走路上班，但尽量少走动为宜。术后一个月避免剧烈运动（如踢足球打篮球）。 问题:9：一般需要注射几次？每次的收费是多少？ 阴茎自体脂肪注射增粗手术，一般注射一次就可以了，除非患者还要求再增粗，则可行二次注射。第一次注射增粗手术费38000元，第二次注射增粗手术费10000元。 问题10：包皮过长能做自体脂肪注射增粗手术吗? 如果患者包皮过长，也可以直接做自体脂肪注射增粗手术，只是注射脂肪后的阴茎，由于筋膜组织有一定的疏松间隙，以及注入阴茎脂肪的重力作用，所注入的一部分脂肪会坠向包皮远端从而影响外观不均匀，所以为了术后的均匀性及美观，我们还是建议先做包皮真皮剥脱增粗术，术后半年再做阴茎自体脂肪注射增粗手术。 问题11；自体脂肪注射增粗术后的脂肪会使影响阴茎的硬度吗？ 阴茎的解剖结构由内向外为：海绵体、白膜、深筋膜、浅筋膜、皮肤。我们注射脂肪的部位是白膜外的筋膜组织中，阴茎勃起是海绵体充血使白膜撑起，使白膜非常坚硬。那么这时的筋膜组织都在疏松的闲置在那里，当在筋膜组织与白膜这个区域间隙以及筋膜自身内部组织间隙内注入脂肪后，无疑是增加了筋膜所在的空间内容物，阴茎皮肤的张力增加了，注射脂肪后这个区域的张力肯定比在没有注射脂肪时的张力大，注入后成活下来的脂肪越多，体积就越大，张力也就越大，硬度相应的就会更硬。就像一个足球，没有充气之前，球是瘪瘪的，球皮软软的，但是当充足气后，足球就会鼓起来，球皮就会特别坚硬，所以注射脂肪后对阴茎的硬度只能是增加，而不会出现变软，也就是说不但没有影响阴茎原有的硬度，注射脂肪后相反会增加阴茎的硬度。 问题12：生物补片植入后可以再注射脂肪吗？ 当阴茎植入生物补片后，它占有的区域空间就是脂肪注射的区域空间，脂肪成活所需的营养床也大大的减少了很多，虽然也能注射脂肪，但注射的量会明显受到限制，从而也就影响注射脂肪后阴茎的粗度了。所以我们还是建议要先行补片取出术后半年，再行阴茎自体脂肪注射增粗手术，这样增粗效果才会非常明显。 问题13：阴茎自体脂肪注射增粗术后阴茎勃起困难是怎么回事？ 这是由于阴茎注入一定量的脂肪后，由于重力作用会影响阴茎的勃起没有术前那么自如，不过这是一过性的，不必担心害怕，术后一周左右即可恢复正常。 生殖整形傅强医生 2023-07-06
傅强 2023-07-26阅读量1.1万
病请描述：包皮过长是指包皮覆盖全部阴茎头，可以上翻显露出阴茎头，包皮是否过长，不能仅仅局限于阴茎疲软状态，更重要的是要看阴茎勃起状态下包皮长不长？也就是说包皮的手术指征：要看阴茎充分勃起状态下，包皮是否翻到阴茎头及冠状沟的后面，以及包皮是否有褶皱以及褶皱的多少。包皮手术是非常普通而又极为重要的手术，包皮的手术术式有很多：如包皮切割吻合器、包皮商环（套环）、激光、传统手工、包皮真皮剥脱增粗术等等，所有的包皮手术的术式从广泛意义来讲，都可以叫做包皮环切术、袖套式的一种特殊形式、一种更新和改良。只是每一种环切和袖套的具体方式不同而已。在包皮诸多的手术方法中，包皮真皮剥脱增粗术有着独特创新的优势。其它各种包皮手术的术后并发症有：血肿、水肿、包皮被切短、切口裂开、感染、切口疤痕或者不整齐，而只有包皮真皮剥脱增粗上述并发症极少或几乎没有，而且还能使阴茎明显的增粗0.8cm～2.0cm，可以堪称是意外的惊喜和收获。包皮真皮剥脱增粗术的手术术式介绍：1、常规消毒铺巾后，行阴茎根部阻滞麻醉，问诊阴茎勃起时的长度及手法测试包皮皮肤的伸展性，再精准划线包皮内板切口线（距冠状沟0.8cm）、外板切口线（阴茎疲软状态下，冠状沟投影远侧1.0cm±）；2、认真查体：包皮口是否狭窄、狭窄的程度、狭窄的位置？以此来设计皮瓣的数量、大小、形状后，行皮瓣转移术，为了术后美观可以将皮瓣做在阴茎的腹侧及侧面，如果狭窄环未得到妥当的处置，则会造成顽固性水肿、医源性皮肤缺损以及内板堆积臃肿。如果没有狭窄环则无需行皮瓣转移术；3、用整形微创的理念，用冷刀精细的从包皮近端环形切口线沿表皮真皮层纵向剥离至远端环形切口线的表皮真皮层，完整的保留包皮真皮层下整个浅筋膜、深筋膜及其血管、淋巴管、神经等组织，仅仅剥离一层呈透明状极薄的表皮真皮层，这是包皮真皮剥脱增粗术的精髓及难点；4、处理堆叠筋膜及两侧环形切缘，内翻固定筋膜后，将内外板皮缘精准对位减张美容缝合，适当加压包扎。5、术后半年增粗效果明显、均匀、确切，外观自然平整。包皮真皮剥脱增粗式独特的优势：一、术后几乎无血肿、水肿、包皮被切短等术后并发症； 二、阴茎体增粗0.8cm～2.0cm；增粗效果永久均匀明显；三、精准划线设计，真皮剥脱，美容缝合，真正的整形微创；四、创伤小，愈合快；五、不但外形美观，性功能也会得到明显的提高和改善；六、手术舒适度极高，手术过程严格无菌操作，术后无需抗炎用药；术中未伤及血管，术后无需服用防止勃起的药物替勃龙；无勃起限制；术后可以运动自如；七、整个手术体现了精准医疗、微创医疗的理念。此种术式唯一的缺点就是手术时间要长达1小时半左右。纵观所有包皮手术术式中，过长包皮真皮层下的筋膜组织均被一同切除掉，从而使阴茎得不到相应的增粗，同时过长部位的浅筋膜、深筋膜中的血管、淋巴管、神经也都全部被切断，术后血肿、水肿发生率较高，手术副损伤较大。生殖整形傅强医生的包皮真皮剥脱增粗术不仅使阴茎确切的增粗，术后并发症也极少，给患者带来了更多的性福和快乐，使患者终身受益。包皮真皮剥脱增粗术术前无特殊准备，术区无炎症、排出手术禁忌症后即可施行手术，13岁以上患者麻醉方式为局麻，手术随做随走，运动自如，不影响上学上班，无需住院。术后注意事项及护理：1.一周内禁忌沾水，保持术区清洁干燥；2.一月内禁忌性生活；3.一月内避免剧烈运动；4.术后第一天来院换药；5.术后两周内每日拍照术区，及时随访。本文所有内容为生殖整形傅强医生原创作品，抄袭、洗稿者必究 2023-07-26
傅强 2023-07-26阅读量1.2万
病请描述： 得了早泄怎么办？很多男性都面临早泄问题，感觉难以启齿，羞于治疗，不要紧张，积极治疗才能获得健康，下面给大家介绍一下男性预防早泄的方法，希望大家能够免受疾病困扰。 1、正确认识和对待性生活 夫妻双方要学习掌握有关性的知识，了解男女之间性反应的生理性差异，适当掌握性生活技巧，性交前的情绪会影响射精快慢，情绪激动或者紧张，常会导致早泄。性交动作幅度过大，增强刺激强度，常加速射精，所以要双方合作，预防早泄要正确对待性生活。 2、避免手yin，节制房事 适度的性生活可以给人带来身心愉悦，但是如果纵欲过度，不知节制，生殖器官长期充血，会引起性功能下降，引起前列腺炎，阳痿，早泄等疾病。 3、注意生殖卫生 要注意性器官卫生，尤其是包皮过长者，要经常清除包皮垢，因为包皮垢不但易引起阴茎癌，可能引起早泄等各种疾病。 自我介绍： 苏州哪里治疗早泄好？本人沈利华，为上海交通大学附属第九人民医院中医科副主任医师，上海宝山区中西医结合医院肿瘤科任副主任医师，苏州国医堂名医便民工作室专家，上海中医药学会肿瘤会分会委员，上海市男性病研究中心委员。曾跟随临床大家“现国医大师”上海著名中医肿瘤专家刘嘉湘、上海著名肿瘤专家徐振晔教授学习诊治肿瘤经验，深受启蒙。钻研中药抗瘤40多年,在《中医杂志》等国内外期刊发表专病论文数十篇。曾任上海中医药学会肿瘤会分会委员；上海市男性病研究中心委员；曾获全国中青年医生科研成果奖和上海市十佳抗癌明星等荣誉称号。 坐诊时间： 每周日全天在苏州国医堂相城店坐诊。
沈利华 2023-07-19阅读量4824