病请描述：颈椎病又称颈椎综合征，是颈椎骨关节炎、增生性颈椎炎、颈神经根综合征、颈椎间盘脱出症的总称,是一种以退行性病理改变为基础的慢性病。主要由于颈椎长期劳损、骨质增生，或椎间盘脱出、韧带增厚，致使颈椎脊髓、神经根或椎动脉受压，出现一系列功能障碍的临床综合征。表现为椎节失稳、松动；髓核突出或脱出；骨刺形成；韧带肥厚和继发的椎管狭窄等，刺激或压迫了邻近的神经根、脊髓、椎动脉及颈部交感神经等组织，引起一系列症状和体征。早中期颈椎病因为颈椎周围肌肉力量不平衡易造成肌肉痉挛或挛缩，中后期则会引起颈椎曲度变化，晚期造成颈椎间盘突出或者椎管狭窄。在十三届全国人大三次会议中，全国人大代表建议将因职业因素导致的颈椎病纳入职业病范畴，以减缓颈椎病的发病率，保护劳动者颈部健康和身体健康。根据不同组织结构受累而出现的不同临床表现，将颈椎病分为颈型、神经根型、脊髓型、椎动脉型、交感型及其他型等。 3D打印颈椎枕·案例分享患者周某，女，30岁，治疗前双侧肩胛内缘及后颈部肌肉僵硬、酸麻、疼痛，以右侧为重，颈椎活动明显受限，查体示：椎孔外神经卡压（＋），颈椎曲度5.9mm（正常范围12±5mm）。 使用时间3年以后，患者来复查，结果显示，颈肩部功能受限程度明显改善，疼痛评分降低，各查体试验阳性体征减弱，颈椎曲度逐渐恢复正常，为9.2mm，对疗效满意。 颈型颈椎病是各型颈椎病的前期临床表现，也是治疗颈椎病获取良好效果的最佳时期。颈型颈椎病以青壮年居多，颈椎椎管狭窄者可在45岁前后发病；临床症状多为颈部感觉酸、痛、胀等不适，多以枕、颞、耳廓等下头部、颈后部、肩部为主，并伴有相应的压痛点，颈椎活动范围受限；X线检查显示颈椎生理曲度减弱或消失甚至反弓、椎间关节不稳等表现。其也称局部型颈椎病，是常见的颈椎病类型，发病率大概为在人群中发病率在10%左右。颈椎病发病的原因与工作相关因素导致颈椎持续姿势不良和高负荷有关。临床症状为颈部酸、痛、胀等不适，以颈后部为主。颈部疼痛是颈椎病最常见的症状。临床治疗以非手术治疗为主，是其他型颈椎病的早期阶段。 上海交通大学医学院附属第九人民医院王金武主任医师建议，对于伴有颈椎曲度异常的颈椎病患者应及时提高警惕，进行早期颈椎病的预防和矫形治疗，避免其发展到晚期手术治疗阶段。王金武主任医师团队针对于存在颈椎曲度异常及肌群痉挛或挛缩的早期颈椎病患者，首次创新性应用基于计算机辅助下数字化设计的个性化3D打印颈椎矫治枕来调整颈椎曲度，以实现早期颈椎病的精准治疗。通过对颈部进行光学扫描与颈椎侧位X光检查，测量异常颈椎曲度，由医生、矫形器师、工程师结合患者的情况设计制作3D打印个性化颈椎矫治枕，分阶段矫正颈椎的生理曲度，改善颈椎周围肌群痉挛。患者三个月更换一次颈椎枕，避免矫正力度不够或矫枉过正，做到精准矫正与治疗颈椎病。 颈椎病又称颈椎综合征，是颈椎骨关节炎、增生性颈椎炎、颈神经根综合征、颈椎间盘脱出症的总称,是一种以退行性病理改变为基础的慢性病。主要由于颈椎长期劳损、骨质增生，或椎间盘脱出、韧带增厚，致使颈椎脊髓、神经根或椎动脉受压，出现一系列功能障碍的临床综合征。表现为椎节失稳、松动；髓核突出或脱出；骨刺形成；韧带肥厚和继发的椎管狭窄等，刺激或压迫了邻近的神经根、脊髓、椎动脉及颈部交感神经等组织，引起一系列症状和体征。早中期颈椎病因为颈椎周围肌肉力量不平衡易造成肌肉痉挛或挛缩，中后期则会引起颈椎曲度变化，晚期造成颈椎间盘突出或者椎管狭窄。在十三届全国人大三次会议中，全国人大代表建议将因职业因素导致的颈椎病纳入职业病范畴，以减缓颈椎病的发病率，保护劳动者颈部健康和身体健康。根据不同组织结构受累而出现的不同临床表现，将颈椎病分为颈型、神经根型、脊髓型、椎动脉型、交感型及其他型等。 3D打印颈椎枕·案例分享患者周某，女，30岁，治疗前双侧肩胛内缘及后颈部肌肉僵硬、酸麻、疼痛，以右侧为重，颈椎活动明显受限，查体示：椎孔外神经卡压（＋），颈椎曲度5.9mm（正常范围12±5mm）。 使用时间3年以后，患者来复查，结果显示，颈肩部功能受限程度明显改善，疼痛评分降低，各查体试验阳性体征减弱，颈椎曲度逐渐恢复正常，为9.2mm，对疗效满意。 颈型颈椎病是各型颈椎病的前期临床表现，也是治疗颈椎病获取良好效果的最佳时期。颈型颈椎病以青壮年居多，颈椎椎管狭窄者可在45岁前后发病；临床症状多为颈部感觉酸、痛、胀等不适，多以枕、颞、耳廓等下头部、颈后部、肩部为主，并伴有相应的压痛点，颈椎活动范围受限；X线检查显示颈椎生理曲度减弱或消失甚至反弓、椎间关节不稳等表现。其也称局部型颈椎病，是常见的颈椎病类型，发病率大概为在人群中发病率在10%左右。颈椎病发病的原因与工作相关因素导致颈椎持续姿势不良和高负荷有关。临床症状为颈部酸、痛、胀等不适，以颈后部为主。颈部疼痛是颈椎病最常见的症状。临床治疗以非手术治疗为主，是其他型颈椎病的早期阶段。 上海交通大学医学院附属第九人民医院王金武主任医师建议，对于伴有颈椎曲度异常的颈椎病患者应及时提高警惕，进行早期颈椎病的预防和矫形治疗，避免其发展到晚期手术治疗阶段。王金武主任医师团队针对于存在颈椎曲度异常及肌群痉挛或挛缩的早期颈椎病患者，首次创新性应用基于计算机辅助下数字化设计的个性化3D打印颈椎矫治枕来调整颈椎曲度，以实现早期颈椎病的精准治疗。通过对颈部进行光学扫描与颈椎侧位X光检查，测量异常颈椎曲度，由医生、矫形器师、工程师结合患者的情况设计制作3D打印个性化颈椎矫治枕，分阶段矫正颈椎的生理曲度，改善颈椎周围肌群痉挛。患者三个月更换一次颈椎枕，避免矫正力度不够或矫枉过正，做到精准矫正与治疗颈椎病。
王金武 2023-04-12阅读量4562
病请描述：玻璃酸钠和激素封闭治疗是目前临床上广泛使用的关节内注射治疗方法，两种方法的优缺点及其适应病种和治疗周期存在一定差异。 玻璃酸钠是一种生物修复剂，能够刺激软骨细胞合成胶原蛋白、骨基质蛋白等细胞外基质，促进软骨修复，临床上主要用于治疗轻度至中度骨性和类风湿性关节炎、膝关节软骨病变等疾病。玻璃酸钠关节内注射的优点在于对关节有较好的保护作用，治疗效果稳定、副作用小，而且能够缓解疼痛、改善关节功能。缺点是治疗周期相对较长，可能需要进行多次注射才能达到最佳疗效。 激素封闭治疗则是通过注射激素药物将药物在关节内部封闭，达到缓解关节炎症反应的目的，主要适用于急性炎症性关节炎、类风湿性关节炎等疾病。激素封闭治疗的优点是治疗效果迅速、快速缓解疼痛、肿胀和炎症反应，治疗周期相对较短，而且治疗费用相对较低。缺点是激素注射可能会导致关节软骨的损伤和破坏，对关节有一定的损害作用，同时激素药物可能会引起一些不良反应，如感染、出血等。 因此，在选择玻璃酸钠和激素封闭治疗时，需要根据患者病情和具体情况综合考虑。对于急性炎症反应较明显的患者，可以优先考虑激素封闭治疗；对于慢性关节疾病，玻璃酸钠注射可能更为适合。同时，需要注意的是，无论是哪种治疗方法，都应在专业医生的指导下进行，避免不必要的风险和副作用。
崔孔蛟 2023-04-07阅读量2579
病请描述： 痛风性关节炎是一种由尿酸结晶沉积在关节中引起的炎症性关节病。关节镜下手术是治疗痛风性关节炎的一种手段，其优点包括以下几点： 显微镜下操作：关节镜下手术可以在显微镜下进行，医生可以清晰地看到关节内部情况，减少手术风险和误伤健康组织的可能性。 小切口：关节镜下手术只需要进行少量的切口，术后恢复较快，疼痛和并发症的发生率也较低。 减轻疼痛：关节镜下手术可以清除关节内的尿酸结晶，减轻关节炎症状和疼痛，提高患者的生活质量。 可重复性：关节镜下手术可以进行多次，可以随时观察关节内部情况并采取相应治疗措施，提高治疗效果。 总的来说，关节镜下手术是治疗痛风性关节炎的一种有效手段，具有显微镜下操作、小切口、减轻疼痛和可重复性等优点，可以为患者提供更加安全、有效的治疗方案。
崔孔蛟 2023-04-06阅读量4914
病请描述： 尿酸高和痛风都与尿酸代谢紊乱有关，但它们之间存在一些区别。 尿酸高（hyperuricemia）是指血液中尿酸浓度高于正常范围。通常，男性血清尿酸浓度高于6.8 mg/dL，女性高于6.0 mg/dL被认为是高尿酸。高尿酸本身并不一定引起症状，但是可能增加痛风、尿酸肾病等疾病的风险。 痛风（gout）是一种由于尿酸结晶沉积在关节中引起的疾病。尿酸结晶沉积在关节中会导致关节炎和疼痛。痛风患者通常表现为急性关节炎发作，大多数发作发生在足部，尤其是拇趾关节，但也可以发生在其他关节，如膝盖、手指、腕部等处。除了关节炎和疼痛，痛风还可能导致病变和肾脏问题。 因此，尿酸高是指血液中尿酸浓度高于正常范围，而痛风是由于尿酸结晶沉积在关节中引起的关节炎和疼痛。尿酸高可能增加痛风和其他相关疾病的风险。
崔孔蛟 2023-04-06阅读量2909
病请描述：上海顾村公园樱花节逛公园时，老年人应该注意以下几点，以保护膝关节和预防骨关节炎的发生： 选择合适的鞋子：穿着合适的鞋子可以减少膝关节的受力和压力。老年人应该选择舒适、稳定的鞋子，并且避免高跟鞋或不稳定的鞋子。 控制活动强度和时间：老年人应该根据自己的身体状况和体力水平，适当控制活动的强度和时间。逛公园时，可以选择慢步行或者适度的休息，以减轻膝关节的负担。 加强锻炼：锻炼可以增强膝关节周围的肌肉力量，提高关节的稳定性和灵活性。老年人可以选择适合自己的运动方式，如散步、太极拳等。 控制体重：过重会增加膝关节的负担，容易导致骨关节炎的发生。老年人应该控制好自己的体重，保持在健康的范围内。 使用辅助工具：老年人可以使用拐杖或手杖等辅助工具，减少膝关节的负担和压力。 总的来说，老年人在樱花节逛公园时应该注意保护膝关节的同时不加重膝关节骨关节炎的发病，控制活动强度和时间，加强锻炼，控制体重，使用辅助工具等。如果老年人有膝关节疼痛或不适的情况，应该及时就医并遵医嘱进行治疗。
崔孔蛟 2023-04-06阅读量1907
病请描述： 1972年，Kessler等发现肉芽肿性小叶性乳腺炎的组织病理学特点与肉芽肿性睾丸炎、肉芽肿性甲状腺炎等自身免疫性疾病很相似，因而认为该病也是一种自身免疫性疾病。DavidMartinezRamos系统回顾了2013~2018年关于肉芽肿性小叶性乳腺炎的70篇文献，包含3060例患者，分析指出肉芽肿性小叶性乳腺炎主要与自身免疫反应有关，文献中34%的患者存在风湿性疾病，8%的患者存在结节性红斑的表现。 国内学者研究表明，既往有干燥综合征、下肢结节性红斑和关节炎等自身免疫疾病是肉芽肿性小叶性乳腺炎的独立危险因素（OR值为6.793）。另外，在治疗上免疫抑制剂如糖皮质激素治疗的有效性,以及临床表现上部分患者在疾病过程中出现结节性红斑或关节炎都支持自身免疫假说。我们团队对接受手术治疗的数百例非哺乳期乳腺炎患者的回顾性研究显示，既往有风湿免疫疾病史患者比例为0.6%（6/926），下肢红斑的患者比例为6.3%（58/926）。 因此，我们认为本病的发生与自身免疫功能紊乱存在一定的相关性。
陈玮黎 2023-03-24阅读量6398
病请描述：高血压、糖尿病、高脂血症（包括高尿酸血症）俗称“三高症”，是现代物质文明社会高发的疾病，三高症常互相影响、共同作用，损害人体脏器，对健康危害严重。正常情况下，糖、脂肪、蛋白质、氨基酸等均是维持人体结构和功能所必需的营养物质，随着我国改革开放，人民生活水平的提高，饮食结构和生活方式发生了很大改变，荤食明显增加，体力活动明显减少，中青年、甚至少年儿童甚少户外活动，白领工作生活压力大，导致某些营养摄入增加，而代谢能力下降，糖尿病、高脂血症、高尿酸血症、高血压及由此并发的心、肝、肾、脑等脏器损害越来越多。 中医理论对营养物质代谢早有论述，2000多年前的《黄帝内经》中说：“饮入于胃，游溢精气，上输于脾，脾气散精，上归于肺，通调水道，下输膀胱，水精四布，五经并行。合于四时，五脏阴阳，揆度以为常也。”并且在很早就认识到饮食不当对健康的危害，《黄帝内经》中就有“膏粱之变，足生大丁”，民间也有“鱼生火，肉生痰”之说。三高症在中医归属于“痰”、“湿”、“瘀”、“火”、“毒”的范畴，因病程长，还会生风、阻络、滞气，损伤心肝脾肾的功能。在调整饮食和生活方式的同时，中医通过调节脏腑阴阳、气血，疏通经络气机，促进心肝脾肾功能，也能够改善血脂、血糖、尿酸的代谢，控制血压，并且不会产生毒副作用，疗效持久。 三高症各自特点如下： 高脂血症： 血脂是血液中的脂类物质，包括胆固醇、甘油三酯、磷脂和游离脂肪酸等。适量的脂类是维持正常生命活动所必须的，但如果摄入过多，或代谢产生过多，就会导致高脂血症。常见的高脂血症有甘油三酯、胆固醇、低密度脂蛋白、载脂蛋白A1、载脂蛋白B、脂蛋白（a）的升高。高脂血症号称“无形杀手”，常悄悄地危害人体健康，却不出现明显症状。低密度脂蛋白等增高可形成动脉血管壁的斑块，即动脉粥样硬化，久而久之，会使血压升高，形成高血压病，还会使心肌缺血缺氧，引发心绞痛，脑供血不足。斑块脱落还会形成血栓，导致中风偏瘫、冠心病心梗。此外，高血脂也可以引起脂肪肝、肝硬化、眼底出血、失明、肾功能减退甚至尿毒症等严重并发症。高脂血症属于中医“痰湿”、“浊阻”等范畴，《医学心悟》指出：“凡人嗜食肥甘，或醇酒乳酪，则湿从内受。……湿生痰，痰生热，故卒然昏倒无知也”。中医通过消痰、祛湿、清热、化瘀等治疗，可使血脂逐渐趋于正常，同时还有保护心、肝、肾、脑等的作用，优势明显。 高血糖： 糖，令人甜蜜、愉悦。血液中的葡萄糖称为血糖，是人体生命活动能量的来源。血糖来源于食物中的碳水化合物，经过消化吸收分解，形成葡萄糖进入血液，血糖超出一定范围，即为高血糖。高血糖可损害胰岛细胞，使胰岛素分泌不足，成为糖尿病。典型的糖尿病表现为三多一少，即多饮、多食、多尿和消瘦，但也有人高血糖却不出现明显的三多一少。糖尿病更可怕的是并发症，急性的如酮症酸中毒、合并感染、低血糖、高渗综合征、乳酸性酸中毒等，慢性的有中风、心脏病、肾病、眼部病变失明、阳痿、糖尿病足、神经病变等。因此糖尿病也被称为“甜蜜杀手”。糖尿病与中医“消渴病”类似，如《素问·奇病论》说：“此人必数食甘美而多肥也，肥者令人内热，甘者令人中满，故其气上溢转为消渴”。中医认为高血糖属于阴虚内热，涉及肺、胃、脾、肾、肝等脏腑，日久还会损伤血络，阻滞经脉，耗伤阴阳气血，通过早期清热养阴，调节脏腑功能，疏通经络，有助于血糖趋于稳定和正常，并且避免严重并发症的出现。 高血压： 血压是推动血液流动的动力，人体血压是在一定范围内波动的，属于生理性波动。当血压波动超过一定的值就会成为高血压，按照WHO的标准，收缩压≥140mmHg，舒张压≥90mmHg，即可诊断为高血压，但在未达到高血压标准的高血压前期（收缩压≥135mmHg，舒张压≥85mmHg）即已经开始对人体造成损害了，心血管病发生率和致死率均已明显增加。高血压比较明显，或出现并发症时，会有相应的临床症状如眩晕、头痛、胸闷心悸、肢体麻木、失眠焦虑等。也有很多高血压患者没有明显不适症状，但仍然会慢慢损害心、肾、脑等器官，堪称健康的“隐形杀手”。高血压病见于中医头晕、头重、胸痹、心悸等的描述。《素问·生气通天论》说：“因于湿，首如裹”，《丹溪心法》中有“无痰不作眩”，《金匮要略》中有瓜蒌薤白三方治疗胸痹的论述，认为其病机乃“阳微而阴弦”，与高血压性心脏病类似。中药通过散邪、祛风、化湿、平肝、潜阳、活血、通络等治疗，有助于血压维持正常，并减少心、脑、肾等并发症的出现。 高尿酸： 尿酸，是人体嘌呤代谢的产物，而嘌呤是人体合成遗传物质DNA、RNA的重要原料。嘌呤由外来食物分解或体内自行合成，嘌呤经过氧化代谢产生的尿酸主要经肾脏和肠道排出。高尿酸血症是血尿酸水平升高为特征的代谢性疾病，与饮食结构的改变密切相关，被称为“帝王病”、“富贵病”。高尿酸血症受遗传、饮食等的影响。部分高尿酸血症可引起痛风，即急性痛风性关节炎，好侵犯下肢关节，尤其足趾关节，起病急骤，数小时内即可达到高峰，在关节及周围出现明显红肿热痛，且疼痛剧烈如刀割，持续数天至数周后自行缓解，反复发作。痛风也可形成慢性关节炎，损害肾脏可出现尿酸性肾病甚至急性肾功能衰竭，肾结石。痛风的临床特点可归于中医痹症之“热痹”。如《金匮要略》载“诸肢节疼痛，身体尪羸，脚肿如脱，头眩气短，温温欲吐，桂枝芍药知母汤主之”。在调节饮食的同时，中医用清热、通痹、消肿、止痛等治疗，可以比较持久的降低血尿酸水平，控制痛风发作，有明显优势。 要全保 主任医师 擅长： 高脂血症、高血糖、高尿酸血症、高血压病、冠心病、心衰、中风、肾病、哮喘等的中医药治疗。
要全保 2023-03-04阅读量6925
病请描述：茜根，味苦，寒。主止血液。如果出现巩膜、皮肤、黏膜、体液的黄染，同时有吐血，或便血，或尿血，或皮下出血，应用最佳。另外关节痛，关节炎症，例如风湿性关节炎、痛风性关节炎、银屑病关节炎等，有部分毛细血管漏出液体，参与造成关节液增加，出现关节的疼痛，可以用到茜草止血液的作用。通过止血液，减少人体消耗，起到了补的作用。
陈泽才 2023-03-03阅读量3991
病请描述：根据长期的临床观察发现，痛风病者体征：多为40岁以后，形体丰腴、素嗜酒食肥甘之“盛人”，且多有阳性家族史。《内经》日：“五八，肾气衰”，病者多因饮食不节、房室过度，脾肾先虚，脾失健运，升清降浊无权，肾乏气化，分别清浊失司，水谷不归正化，生湿化浊，肥甘醇酒致湿热痰火内生，内蕴脾胃，渐积日久，必与血结成瘀，愈瘀愈滞，流注关节，气血凝滞经络阻隔则发为痛风。 痛风是一种常见且复杂的关节炎类型，各个年龄段均可能罹患本病，男性发病率高于女性。痛风患者经常会在夜晚出现突然性的关节疼，发病急，关节部位出现疼痛、水肿、红肿和炎症，疼痛感慢慢减轻直至消失，持续几天或几周不等。痛风发作与体内尿酸浓度有关，痛风会在关节腔等处形成尿酸盐沉积，进而引发急性关节疼痛。对于痛风饮用随低食物是比较普遍和健康的治疗方法。 减少食用肉类、野味、海鲜、含酵母食物和饮料等限制饮酒。酒精在发酵过程中会消耗人体大量水分并产生大量嘌呤，人体内嘌呤含量越多，代谢产生的尿酸就越多，同时酒精刺激肝脏也会产生尿酸，而这会增加痛风的发病率和痛风对人体的危害。 痛风的风险因素主要就包括一下几种：一、肥胖：肥胖是痛风的危险因素，肥胖不仅增加痛风发生的风险，而且肥胖患者痛风发病年龄较早。二、饮酒：过量的酒精摄入是痛风发作的独立危险因素。啤酒中含有大量嘌呤成分，因此诱发痛风的风险最大。三、高血压、高血糖。四、富含嘌呤的食物。五、某些药物。 通常痛风治疗可分为三部分：一、及早控制、缓解急性关节炎症发作；二、通过降低血中尿酸含量预防组织中尿酸进一步沉积；三、防止尿酸结石形成，减少由此导致的严重关节损伤、肾功能损害。 痛风发病十分痛苦，剧烈疼痛甚至可导致残疾。所以再好的治疗方式也不如及早防治，中医认为湿凝为痰，痰瘀胶固而成痛风石，缠绵难愈。痛风当属本虚标实，湿、热、痰、瘀为本病的病理关键，而因于寒湿者较少。同时，本病虽名“痛风”，实则非风，湿热痰浊瘀血流注并非外来，实是内生。与风寒湿邪乘虚侵袭，经络痹阻，气血凝滞所致之关节肢体肿痛的“痹证”不属同病。 治疗上，依据本病湿热痰瘀的病理关键，治以清热除湿，化瘀解毒为主，自拟痛风方：苍术15g，黄柏15g，薏苡仁30g，粉防己、羌活、姜黄各15g，赤芍15g，川牛膝10g，甘草15g。方中以二妙(苍术、黄柏)清热燥湿以除湿热下注之红肿热痛，两药相合清流洁源，标本兼顾，共为君药。粉防己，可助黄柏清利下焦湿热。薏苡仁甘淡微寒，主降泄，既健脾利湿，又长于祛除肌肉筋骨之湿邪。姜黄，《药性赋》言其：“能下气破恶血之积”，既入血分活血，又人气分散滞气，以破血分湿瘀之滞。赤芍苦微寒，既清血分实热，又散瘀血，以清血分瘀热。四者共为臣药。羌活辛苦温，气雄而散，升发之力强，既能透利关节止痛，又风能胜湿而助苍术、薏苡仁祛湿化浊，且可升发脾胃清阳，升清以助降浊，并可防黄柏、防己苦寒降泄太过而伤脾气，又与姜黄气味相投，盖血为阴津得温则行，湿为阴邪得辛方散，二者辛温之性与行瘀除湿甚合，是为佐药。少加川牛膝既助活血之力，又引诸药直达病所。又加甘草既缓和上药辛温燥烈之性，又防其苦寒败胃，共为使药。痛风石者为湿瘀成痰，加半夏、制南星、威灵仙、地龙；湿滞中焦，苔腻呕恶者，加木瓜、蚕砂、茯苓去黄柏；身窜痛者，加海桐皮、威灵仙、秦艽祛风活血通络；日久不愈，关节僵直变形剧痛者，为久痛入络，痰瘀凝结，需加虫类搜剔，如全蝎、蜈蚣、廑虫、地龙；日久不愈，腰酸腿软者，为久病及肾，改川牛膝为怀牛膝，加杜仲、续断；乏力、汗出、便溏、舌淡胖脉弦缓者，加黄芪、白术。应当指出，段老在辨证的基础上，选用萆薢、秦艽、威灵仙、蚕砂、薏苡仁、地龙、泽泻、黄芪、桃仁、当归等降血尿酸药，可提高疗效。
微医药 2023-02-28阅读量2595
病请描述：痛风性关节炎的发作，涉及一个简单的物理学现象。溶解度与外界的温度、压强等有关。血尿酸在血液中达到饱和，当温度降低，溶解度下降，尿酸盐析出，沉积关节，引起剧烈的红肿热痛。 对于任何起始降尿酸药物治疗的患者，建议别嘌醇或者非布司他从低剂量开始，由于降尿酸药物易引起痛风发作，国内外指南均建议降尿酸同时预防痛风发作（使用秋水仙碱、非甾体抗炎药、糖皮质激素等）。2023年中国中西医结合学会风湿类疾病专业委员会关于痛风及高尿酸血症诊治指南中推荐：当高尿酸血症期患者血尿酸水平达到药物治疗起点但＜600µmol/Ｌ时推荐使用单纯中医药治疗；血尿酸水平≥600µmol/Ｌ时推荐使用中西医结合治疗（2B）；若单纯中医药治疗3个月未达标，则需改为中西医结合治疗。由于饮食对血尿酸的影响占比较低，并不强调“严格”控制饮食。有研究显示，肥胖与高尿酸血症关系密切，建议对痛风患者进行体质量评估，合理控制。
王丹 2023-02-26阅读量2846