病请描述： 超声 超声波是一种声波，其频率高于人耳可听到的范围。在医学中，超声波通过声波的传播产生机械振动，可以用于产生热能和机械效应，从而对组织产生生物学效应。作为一种无创的物理治疗手段，超声在康复医学和骨科领域中得到了广泛应用。它利用高频声波的机械振动和生物效应，为康复和骨科治疗提供了独特的优势。 超声的优势 - 无创性：超声治疗是一种无创的方法，不需要切口或穿刺，减少了患者的不适和风险。 - 疼痛缓解：超声波通过改善组织的血液循环，减轻炎症，促进细胞修复，从而减轻疼痛感觉。 - 提高组织修复能力：超声波可以增加细胞膜通透性，加速细胞的新陈代谢和再生，有助于促进损伤组织的修复。 - 可配合其他治疗：超声治疗可以与其他康复和骨科治疗方法结合使用，如运动疗法、药物治疗等，以达到更好的效果。 - 实时监测：超声波的应用可以实时监测治疗部位的情况，医生可以根据患者的反应进行调整，以实现个性化的治疗方案。 - 广泛适用范围：超声治疗适用于多种康复和骨科疾病，从肌肉损伤到骨折愈合，都可以得到益处。 超声的应用 - 软组织损伤：超声技术在康复中常用于治疗肌肉拉伤、肌腱炎和韧带损伤等软组织问题，它通过促进组织血液循环、减轻炎症反应，加速受损组织的修复。- 骨折愈合：在骨科领域，超声技术可以促进骨折愈合，加速骨细胞的生长和再生，有助于提高愈合速度和骨折部位的稳定性。- 关节炎：超声技术在关节炎患者的康复中也有应用。它可以缓解关节炎引起的疼痛和不适，改善关节活动度，提高生活质量。- 脊柱问题：对于脊柱问题，如脊柱侧凸，超声技术可以辅助监测病情，指导治疗方案，并缓解相关疼痛。 - 创伤康复：超声技术在外伤康复中的应用广泛，它有助于减轻肌肉痉挛、促进创伤部位的愈合，帮助患者尽早恢复活动能力。 超声的创新性应用 上海交通大学医学院附属第九人民医院骨科王金武教授、戴尅戎院士团队针对病理改变特点，创新性地将超声诊断定位与乳化作用相结合用于治疗跟腱炎，在超声引导定位下进行跟腱炎动物模型超声乳化治疗效果的初步探究。经超声乳化治疗3周后，苏木精-伊红染色显示治疗组胶原纤维杂乱排列及细胞聚集的情况较模型组有所改善，但生物力学分析及羟脯氨酸含量测定无明显改善。说明超声乳化在治疗肌腱炎方面具有应用前景，但还需对治疗参数和模式进一步探索与优化以多方面提高应用效果。 图源参考文献 参考文献： [1] 杨晓晓, 许苑晶, 李文韬, 王文豪, 马振江, 王金武. 超声引导下应用超声乳化仪治疗跟腱炎模型兔[J]. 中国组织工程研究, 2022, 26(14): 2259-2264.
王金武 2023-08-30阅读量6102
病请描述：类风湿关节炎，可归属于中医学的“痹症”范畴，《黄帝内经》有曰：风寒湿三气杂至，合而为痹——这当中的“痹”包括了类风湿关节炎在内的多种风湿类疾病。至张仲景《金匮要略》中写到：“诸肢节疼痛，身体尪羸，脚肿如脱”……“自汗出，历节痛”等，已与类风湿关节炎特征十分接近。在中医学不断发展中，多种治疗痹症的方药逐渐形成，如羌活胜湿汤、独活寄生汤、乌头汤、桂枝芍药知母汤等。但需要通过辨证论治，根据患者的症状体征对汤剂进行调整。
王丹 2023-08-16阅读量5252
病请描述：颞下颌关节是连接下颌骨和头骨的一个复杂的关节，它可以让我们进行张口、咀嚼、说话等动作。颞下颌关节内紊乱是一种常见的口腔颌面部疾病，它会导致关节区或面部的疼痛、关节弹响、张口受限等症状。 颞下颌关节内紊乱的原因可能有多种，比如遗传、关节炎、外伤、咬合不良、磨牙、精神压力等。颞下颌关节内紊乱的诊断主要依靠病史、体格检查和影像学检查，如X线、CT或MRI等。 颞下颌关节内紊乱的治疗主要以保守治疗为主，包括以下几种方法： 关节制动：限制关节运动，避免咬硬物、打哈欠和大张口等。 理疗：采用超声波、电刺激、冷热敷等方法，促进关节区血液循环和炎症吸收。 药物治疗：使用消炎镇痛药、肌肉松弛剂或抗抑郁药等，缓解疼痛和肌肉紧张。 咬合垫：佩戴特制的咬合垫，可以减少关节压力，改善咬合关系，保护关节盘。 手法治疗：通过专业的手法操作，放松周围肌群，松动紧张的关节，恢复关节功能。 调整咬合：如果咬合不良是导致颞下颌关节内紊乱的原因之一，可以通过正畸或修复牙齿等方法来调整咬合。 如果保守治疗无效或者出现器质性改变，如关节盘移位、骨质缺损等，则可能需要手术治疗。手术治疗的方式有多种，如关节镜手术、开放手术或人工关节置换等。手术治疗的目的是恢复正常的解剖结构和功能，但也有一定的风险和并发症。 预防颞下颌关节内紊乱的方法有以下几点： 注意两侧都要咀嚼食物，避免吃过硬过大的食物。 注意不要长时间咬牙或者磨牙，尤其是在精神紧张或者睡觉时。 注意睡觉姿势，尽量采用平卧或侧卧的方式，避免趴着睡觉。 定期检查牙齿和口腔健康，及时修补缺损牙齿或者进行正畸治疗。 保持良好的心理状态，适当进行放松和锻炼。 希望以上信息对您有所帮助。如果您有任何其他问题，欢迎随时与我交流。
蒋通辉 2023-08-15阅读量2020
病请描述：龋病，俗称蛀牙，是一种常见的口腔疾病，是由细菌、食物残渣、唾液等因素在牙齿表面形成牙菌斑，产生酸性物质，溶解牙齿的硬组织，导致牙齿损伤的过程。龋病不仅会引起牙痛、牙髓炎、根尖周炎等口腔问题，还可能影响全身健康，如心脏病、关节炎、消化不良等 预防龋病的主要方法有以下几点： 建立良好的口腔卫生习惯，每天至少刷两次牙，每次刷牙时间不少于两分钟，用牙线或齿间刷清洁牙缝。 选择含氟的牙膏和漱口水，氟化物可以增强牙齿的抗龋能力，修复早期的龋损。 定期看牙医，进行专业的牙齿清洁和检查，及时发现和治疗龋齿。 控制含糖和粘性的食物摄入，尤其是在睡前，避免食物残渣长时间停留在牙齿上。 增加新鲜蔬果等富含纤维的食物摄入，促进唾液分泌，清洁口腔。 如果有窝沟深或排列不齐的牙齿，可以考虑使用窝沟封闭剂或正畸治疗，减少龋齿的发生。 希望这篇科普文章能帮助你了解龋病的原因和预防方法，保护你的口腔健康。如果你有任何其他问题或想要更多信息，请随时与我联系。
蒋通辉 2023-08-03阅读量2604
病请描述：01 了解拇外翻 拇外翻（Hallux valgus）也叫大脚骨，是常见的足部畸形，指拇趾向外偏斜移位超过正常生理角度的一种足部畸形，多见于中老年妇女。女性发病多于男性，男女比例约1:9-1:15。外翻角大于15度可诊断为拇外翻。 02 拇外翻病因 2.1 遗传因素 遗传是拇外翻发病的一个重要因素，尤其在青少年患者，许多研究中报道了拇外翻患者具有阳性的家族史。 2.2 关节炎 类风湿性关节炎、痛风等病会破坏足部软组织和骨关节的正常平衡结构，由各种内外因素的共同作用会导致拇外翻畸形。 2.3 神经肌肉性 创伤、脑瘫等原因造成的神经肌肉性病变，容易引起足部尤其是第一跖趾关节软组织肌力不平衡，也可产生拇外翻。 2.4 足部结构异常 常见的为扁平足，其他结构异常有第一跖骨过长、第一跖骨内翻、拇趾旋前畸形等。 2.5 穿鞋习惯 常穿高跟鞋、尖头鞋，全身重量易集中在足前部，尖头鞋往往迫使前足强行挤压在狭小的三角形区域里，使得足趾长期处于不正常状态，长此以往便逐渐形成拇外翻畸形。 03 拇外翻的治疗 3.1 保守治疗对仅有畸形没有症状或症状较轻的患者可进行保守治疗。--穿着较宽松的或露趾的鞋子可减少对内侧突起的摩擦，以及通过降低对前足的挤压来延缓拇趾偏斜程度和其余足趾畸形的进一步加重；--在鞋内放置软垫可以减轻足底疼痛区域的压力。应用拇外翻分趾垫、夜用夹板及足趾间垫可能暂时缓解疼痛，延缓畸形进展；--若已伴有拇囊炎可做理疗、热敷。 分趾支具 3.2 3D打印矫形鞋垫 通过3D打印矫形鞋垫均衡足压压力、减少疼痛。上海交通大学医学院附属第九人民医院3D打印接诊中心戴尅戎院士、王金武教授团队采用3D打印技术结合人体运动的生物力学原理，通过对前足、中足及后足矫形生物力学改变，使足底压力获得重新分布，下肢力线得到矫正，以达到同时预防、治疗拇外翻和扁平足的目的，同时也为拇外翻术后的复发提供了良好的预防作用。 九院3D打印中心 04 拇外翻的预防 鞋子选择尤为重要，若长期穿着不适当的鞋子来行走，足部受到鞋子的摩擦，局部皮肤会增厚，严重时红肿发炎，形成“拇囊炎”；第二趾也可被拇趾挤向背侧，形成锤状指。同时由于前足主要负重区的外移，第二、三跖骨头承重增加，久之形成“转移性跖痛症”。 在平时买鞋时，可选购一双让脚趾有足够空间活动的鞋子，以减少鞋面对脚趾所造成压迫。另外，也可选择个性化设计的鞋子，防止由于异常压迫造成足部病变，目前市面上流行的尖头鞋、厚底高跟鞋、足跟过高的鞋类会导致拇外翻的机率较一般鞋类高。此外，平时可赤足行走，也可用脚趾练习类似脚抓毛巾动作。
王金武 2023-08-02阅读量2994
病请描述：标题：儿童肥胖：一个日益严重的健康问题 导言： 随着现代社会的发展，儿童肥胖问题逐渐成为一个全球性的健康挑战。儿童肥胖不仅对孩子们的身体健康造成了威胁，还可能引发一系列长期的心理和社会问题。本文将探讨儿童肥胖的原因、影响以及如何预防和管理这一问题。 正文： 一、儿童肥胖的原因 不良饮食习惯：现代生活节奏快，便利食品和高糖、高脂肪食物的普及使得儿童更容易选择不健康的食物。过多的糖分和脂肪摄入导致能量摄入超过消耗，从而引发肥胖。 缺乏体育锻炼：电子产品的普及和学业负担的增加导致儿童缺乏运动时间，长时间坐着或静态活动增加了肥胖的风险。缺乏体育锻炼无法有效消耗卡路里，导致能量积累。 遗传因素：遗传倾向也是儿童肥胖的一个重要因素，如果父母中有肥胖的家族史，孩子患肥胖的风险也会增加。遗传因素可能影响代谢率、食欲调控和脂肪分布等方面。 二、儿童肥胖的影响 身体健康问题：儿童肥胖与心血管疾病、高血压、糖尿病等慢性疾病的发生风险增加。过多的脂肪组织对心脏和血管造成负担，导致心血管系统的功能异常。此外，肥胖还可能导致骨骼和关节问题，如骨质疏松和关节炎。 心理和社会问题：肥胖儿童容易受到同龄人的歧视和欺凌，这可能导致自尊心下降、焦虑和抑郁等心理问题。肥胖还可能影响学业表现和社交能力，限制孩子们的参与度和自信心，对他们的整体发展产生负面影响。 三、预防和管理儿童肥胖 健康饮食：提供均衡的饮食，包括蔬菜、水果、全谷物和低脂肪乳制品。避免高糖、高脂肪和高盐食物的摄入。家长应该给予孩子正确的营养教育，培养良好的饮食习惯。 积极运动：鼓励儿童进行适当的体育锻炼，每天至少60分钟。可以选择户外活动、参加体育俱乐部或学校的运动课程。家长可以与孩子一起参与运动，增强亲子关系。 家庭支持：家长应该成为孩子健康生活方式的榜样，提供积极的支持和鼓励。建立规律的饮食和运动习惯，并限制电子产品的使用时间。家庭应该共同制定健康目标，形成团队合作的氛围。 教育与宣传：学校和社区应加强对儿童肥胖问题的教育和宣传，提高家长和孩子们的意识，促进健康生活方式的养成。学校可以提供健康饮食和运动的指导，组织相关活动。 结论： 儿童肥胖是一个日益严重的健康问题，对孩子们的身体、心理和社会发展都带来了负面影响。通过合理的饮食、适当的运动以及家庭和社会的支持，我们可以预防和管理儿童肥胖问题，为孩子们创造一个健康快乐的成长环境。
生长发育 2023-07-26阅读量5552
病请描述： 2023年6月15-17日，由商务部、科技部、国家知识产权局、上海市政府共同主办的第九届中国（上海）国际技术进出易会在世博展览馆开幕。上海市市长龚正、商务部副部长郭婷婷、国家知识产权局副局长卢鹏起、澳门特别行政区经济财政司司长李伟农、山西省副省长汤志平等出席致辞并共同启动大会。 王金武教授戴尅戎院士团队研发的高通量生物3D打印机及生物打印机器人作为上海交通大学医学院科研转化成果项目受邀参展。 该项目来源于王金武教授主持的2018 年国家“十三五”重点研发计划《血管化仿生关节多细胞精准 3D 打印技术与装备的开发及应用》，旨在开发具有自主知识产权的多细胞高通量精准3D打印与细胞存活维持集成装备，自主研发一种优化微滴、温敏、光固化的智能模块化、微型化喷头，匹配常见24、48 孔板，开发多种相态生物墨水的复合打印技术，实现多细胞、多相态、多机制协同打印；设计基于脉动仿生灌流生物反应器技术开发细胞存活维持系统，与打印机配套实现其体外长期存活。 高通量生物3D打印机和生物打印机器人获得了多方关注，上海市教育委员会科技发展中心副主任蒋皓给予了高度评价，并对产品的产业化表示关切。 王金武教授戴尅戎院士团队长期致力于生物打印、骨科学、周围神经修复等基础研究和临床实践，并负责制定了《TCAMDI 039-2020 生物打印医疗器械生产质量体系特殊要求》等十余项3D打印标准。团队先后承担了包括十三五科技部重点研发计划（生物3D打印）、十四五科技部重点研发计划（数字医学与微纳米生物材料）、科技部“863”“973”子课题等国家级课题，获得Nature专题报道。 上海交通大学医学院附属第九人民医院戴尅戎院士、王金武教授团队依托十三五科技部国家重点科研项目完成的“四肢骨关节炎的数字化诊疗关键技术与装备开发”荣获得2022年度上海市科学技术发明奖一等奖（个人排名第1，单位排名第1）。 本届上交会秉承“创新驱动发展、保护知识产权、促进技术贸易”理念，搭建汇聚展示全球创新成果和解决能力的平台，深化技术贸易国际交流合作，积极扩大先进技术进口，共享技术发展成果，以开放合作推动创新，鼓励扩大成熟的产业化技术出口，更好服务构建新发展格局和创新型国家建设。
王金武 2023-06-19阅读量1146
病请描述： 颈椎病又称颈椎综合征，是颈椎骨关节炎、增生性颈椎炎、颈神经根综合征、颈椎间盘脱出症的总称,是一种以退行性病理改变为基础的慢性病。主要由于颈椎长期劳损、骨质增生，或椎间盘脱出、韧带增厚，致使颈椎脊髓、神经根或椎动脉受压，出现一系列功能障碍的临床综合征。表现为椎节失稳、松动；髓核突出或脱出；骨刺形成；韧带肥厚和继发的椎管狭窄等，刺激或压迫了邻近的神经根、脊髓、椎动脉及颈部交感神经等组织，引起一系列症状和体征。早中期颈椎病因为颈椎周围肌肉力量不平衡易造成肌肉痉挛或挛缩，中后期则会引起颈椎曲度变化，晚期造成颈椎间盘突出或者椎管狭窄。在十三届全国人大三次会议中，全国人大代表建议将因职业因素导致的颈椎病纳入职业病范畴，以减缓颈椎病的发病率，保护劳动者颈部健康和身体健康。根据不同组织结构受累而出现的不同临床表现，将颈椎病分为颈型、神经根型、脊髓型、椎动脉型、交感型及其他型等。 枕头的作用是保护颈椎，支撑颈部肌肉，让其放松休息。过低或过高的枕头不利于颈椎休息，会打破颈椎的正常弧度，加重颈椎疾病。在颈椎病的早、中期阶段，患者异常的颈椎曲度可以通过个性化设计打印的颈椎枕来逐步调整，从而达到矫正颈椎曲度变直和反弓的效果，避免矫正力度不够或矫枉过正，实现颈椎病的治疗。3D PRINTING CERVICAL PILLOW 个性化3D打印颈椎枕使用方法 采取仰卧位睡姿，将头部置于中立位，C4-5置于颈椎枕最高点，使用时间贯穿整个睡眠过程，治疗初期为防止患者不适应可每天使用两三小时，之后逐渐增加使用时间，直至整个睡眠过程8h。同时进行日常作息调整及热性理疗(采用睡前热水淋浴颈肩部方式，水温控制范围36-38℃，以37℃为宜，每晚睡前淋浴，15min/次，≥3次/周，注意避免烫伤)；早期疼痛等症状重时依据实际情况予以药物治疗。颈椎枕日常使用可覆盖枕套或枕巾，流动水清洁后阴干即可，不可暴晒。个性化3D打印颈椎枕注意事项 颈椎枕日常使用可覆盖枕套或枕巾，使用温和的肥皂水手洗，阴干即可，不可暴晒。勿长时间暴露于阳光下、勿长时间浸泡在水中，避免接触酒精等刺激性液体，若不慎接触应马上用纸巾擦拭，然后用肥皂水清洗矫形器。 本产品为非一次性、非终身适用产品，建议连续使用本产品超过180天，咨询医生或康复师是否更换。 本产品使用初期，可能会出现颈部不适，并且在更换新的颈椎枕或停用本产品后也可能会出现不适症状，一般在使用一段时间后可自行适应。 患者穿戴过程中需要3个月复查一次，6个月拍片复查，按医嘱进行调整或更换。
王金武 2023-05-25阅读量3934
病请描述：膝关节骨性关节炎是一种以膝关节软骨的变性、破坏及骨质增生为特性的慢性退行性骨关节疾病，主要表现为关节疼痛、肿胀、变形及功能障碍。一些患者在形成骨性关节炎的同时，由于半月板受到长时间的摩擦和挤压，会逐渐产生退行性变及损伤，这种骨性关节炎伴有半月板损伤的病人在中老年患者中最为常见，主要是随着年龄增长，膝关节受到积累性的损伤造成，且随着我国人口老龄化发展，其发病率呈上升趋势。在治疗方面，这类患者常规保守治疗以卧床休息、理疗、非甾体类消炎药和止痛药治疗为主，但效果不显著，而手术治疗又具有切口大、恢复慢和伤口易感染等缺点。因此，对单髁膝骨关节炎伴半月板损伤的患者最佳治疗需要药物治疗和康复理疗结合，在必要时进行手术干预。而在非药物治疗方式中，由于膝关节矫形器具有花费较低、无创伤，且能有效地减轻疼痛的优点，因此膝关节矫形器是早中期单髁骨关节炎伴半月板损伤的患者在手术之前很长一段时间内最重要的治疗手段。常见膝关节矫形器包括三（四）点力式与整体减荷式。 三（四）点力式与整体减荷式矫形原理 三（四）点力式膝关节矫形器，依靠三点力学受理原理平衡部分膝关节力矩降低单侧软骨的压力，矫正下肢力线，减轻疼痛。这种减荷方式增大患侧髁间隙，减小负荷；但同时也增加了对侧髁的负荷，对侧腔室的间隙减小，对侧软骨承受的压力增大，软骨磨损增大。整体减荷式膝关节矫形器通过矫形器分担部分股骨对胫骨的压力，通过增大整个膝关节间室间隙，减小膝关节的整体负荷和关节软骨及骨的摩擦。虽然减少膝关节负荷，却未能从根本矫正下肢力线。 上海交通大学医学院附属第九人民医院骨科王金武教授团队，综合了三（四）点力式原理和整体减荷式矫形原理的特点，在整体减荷式矫形原q理的基础上提出了改进的单侧减荷式矫形原理，设计了单侧减荷式膝关节矫形支具。通过对膝关节两侧分别施加大小不等的轴向拉伸力，根据作用力与反作用力原理、杠杆平衡原理及力的分解原理，产生一个向力较小侧方向的矫正力矩，在矫正力线，减轻患者患侧负荷的同时，对对侧进行局部减荷，从而避免加剧对侧的磨损。在此基础上，王金武教授团队还将3D打印技术运用在了膝关节矫形支具的设计制造中，研发了新型个性化3D打印单侧减荷式膝关节支具，在个性化治疗的同时还减轻了矫形支具的重量，大幅度提升了患者佩戴矫形支具时的舒适度。 个性化3D打印单侧减荷式膝关节矫形器在戴尅戎院士的指导与支持下，率先申请到国内第一个3D打印医疗器械注册证，也是注册人制度下第一张隶属上海交通大学的科研型企业转化的3D打印医疗器械注册证。
王金武 2023-05-04阅读量4027