病请描述：心肌缺血是由于冠状动脉发生狭窄，导致心肌供血、供氧不足。大部分患者伴有不同程度的心绞痛。 治疗心肌缺血的药物主要包括： 1，硝酸酯制剂：心绞痛发作时，可使用作用较快的硝酸酯制剂，舌下含服，反复发作也可以静脉使用。常用制剂有硝酸甘油、硝酸异山梨酯。患者要严格遵医嘱用药，以减少耐药性的发生。硝酸酯类药物常见的不良反应包括头痛、面色潮红、心率反射性加快和低血压等。 2，抗血栓药：抗血栓药有抗血小板黏附和聚集的作用，从而防止血栓形成，有助于防止血管阻塞性病变发展，用于预防动脉血栓形成和栓塞。最常用的口服药为阿司匹林、氯吡格雷。阿司匹林常见的不良反应有恶心、呕吐、上腹部不适或疼痛等胃肠道反应，长期或大剂量服用可有胃肠道出血或溃疡。 3，β受体阻滞剂：能够减慢心率、减弱心肌收缩力、降低血压，从而降低心肌耗氧量以减少心绞痛发作和增加运动耐量。常用药物有美托洛尔、比索洛尔。需要注意的是，有严重心动过缓和高度房室传导阻滞、窦房结功能紊乱、明显的支气管痉挛或支气管哮喘的病人禁用β受体拮抗剂。 4，钙通道阻滞剂：能够通过减少心肌氧耗量，改善心肌缺血，减轻心脏负荷。常用制剂包括维拉帕米、地尔硫䓬、硝苯地平、氨氯地平等。钙通道阻滞剂不建议应用于左室功能不全的病人，与β受体阻滞剂联合使用也需要谨慎，但是适用于有高血压的病人。常见的副作用包括便秘、心悸、面部潮红，不良反应包括头痛、头晕、虚弱无力等。 5，血管紧张素转化酶抑制剂：通过扩张外周血管，从而减少心脏的负荷及减氧气的消耗。常用药物包括卡托普利、依那普利等。 6，降血脂药：血脂异常的病人，应首选降低胆固醇和低密度脂蛋白-胆固醇为主的他汀类调脂药。他汀类药物有洛伐他汀、辛伐他汀等。他汀类药物的总体安全性很高，但需要及时注意药物可能引起的肌病和肝脏损害。 心肌缺血严重的患者还可采用介入治疗或外科手术方案，包括血管成形术、支架植入术和冠状动脉旁路移植术。除此之外心肌缺血的患者还应控制其他慢性心血管疾病，控制血压、血脂、血糖达标；调整饮食习惯，低盐低脂饮食、戒烟戒酒；保持情绪稳定，避免剧烈运动。 一般来讲，治疗效果好坏、患者恢复速度、治疗周期长短，受体质、病情、干预措施等多种因素影响，故不存在所谓的“吃哪种药效果最好、好的最快”，建议患者积极咨询医生，在医生指导下确定最适合自己的方案，进行规范治疗，以期获得最佳的治疗效果，并最大限度的避免各种不良情况的发生。
吴世洪 2024-05-16阅读量10
病请描述：1. 常言道. 肺主皮毛，司呼吸，从中医的角度来说，这是什么意思呢？肺主皮毛，指的是肺主导了皮肤，毛孔的开合。毛孔正常开合，结果是2个，第一，人体有一种气，叫卫气，保卫的卫，这种气能让人体不受外邪侵入，（不感冒了）第二. 能调节热量，汗液排出，使人体保持正常体温。司呼吸. 司指掌管，司令的意思。指掌管了人体呼吸活动，这与西医的认识是一样的。 2. 从日常生活中，应该从哪些方面注意肺部的养护呢？ A . 锻炼，减少感冒B. 不吸烟C. 保持房间内空气通畅，新鲜空气的进入D. 避免粉尘，有毒有害气体的吸入、E. 别熬夜，肺经在凌晨3~5点，这时候，肺经会调节气血，让肺的气血处于旺盛状态。 3. 老话说. 春捂秋冻，那春天要捂一捂，对肺部养护有什么益处。2个意思A. 《黄帝内经》里有“春天养阳”的说法。就是说，春天人体的阳气应该与自然界的阳气一同升发，因为刚开始生发，故春天的阳气是不足的。对人体的防护能力较差，所以春天容易感冒。B. 指的是春天天气冷热变化大，如果脱衣服太早，容易感冒。 4. 容易感冒的老年人，在日常饮食中，可以增加点什么饮品或者食品辅助。 经常感冒代表人体免疫功能差，中药的话可以用玉屏风散 西药的话可以选择用胸腺肽肌肉注射预防感冒的话可以选择肺炎疫苗，流感疫苗的注射。胡庆余堂也有不少肺保健的药物，大家可以根据自己不通症状进行选择。 5. 容易咳嗽的人，有什么好的推荐吗？ A. 不吸烟B. 避免接触有害的气体，刺激性的气体C. 加强锻炼，D. 服用一些补肺气，养肺阴的中药，增强肺抵抗疾病的能力。 6. 有一些肺气肿患者，在日常饮食中，主任有什么好的推荐吗？A. 肺气肿是肺的弹性回缩能力下降，所以多吃一点蛋白质类食物有益于弹力纤维的回缩能力。B. 中医认为五色配五脏，所以白色的食物可能对肺有帮助，比如. 百合，山药，米仁，白扁豆，白木耳等等，C. 当然最好的是中药的一些补肺气，养肺阴的药物对减缓肺气肿患者疾病的进展有相当大的益处。 7. 一些患者到了春季就很容易出现鼻炎、咳嗽打喷嚏等情况，这是不是属于春季过敏？ 常见的过敏有哪些呢？分别表现症状如何？ 过敏性鼻炎是常见的一种鼻子的疾病，典型症状是连续的打喷嚏，20个，30个，打完后就结束了。这不不属于春季过敏，可能与螨虫，花粉，动物毛发等导致的人体过敏有关。通过通风；避免过敏源接触；鼻腔冲洗去除过敏物；服用抗过敏药物可以治疗。 8. 如何防治春季过敏？ A. 避免接触过敏源；比如有过敏体质的患者尽量不要在家中养猫，狗，如果一定要养，最好有狗房，猫房B. 不要在家中放花草。花粉过敏非常多见C. 多开窗，将房间中的过敏物质排出D. 衣服，被子勤晒，消除螨虫（螨虫过敏也常见） 9. 对于有吸烟习惯的人来说，春季养肺有哪些特别的建议？A，毫无疑问首先建议戒烟B. 实在无法戒掉，建议在一个开阔的地方吸，减少2次吸入C. 多次白色食物D. 服用一些中药补肺气，养肺阴药物，增强肺部对有毒，有害气体的抵抗能力（当然这是没有办法的办法，因为你戒不了烟）。 10. 对于容易出现咳嗽、气喘等肺部不适症状的人群，春季养肺有哪些预防措施？ A. 春天天气变化大，注意保暖B. 避免有毒，有害气体吸入C. 锻炼身体D. 肺炎疫苗，流感疫苗的接种。 11. 春季养肺时，推荐摄入哪些具有清热化痰功效的食物或饮品？（引入胡庆余堂） 春季感冒常见，如果出现黄痰，不知道胡庆余有啥？ 12. 春季养肺中，如何调节情绪以维护肺部健康？ 春天属生发，属木，是肝的季节，所以肝旺，肝旺后出现木火刑金，即肝侵犯肺的情况出现，所以在春天要注意情绪的调节。大家可能知道，精神病的好发季节在3~5 月份，特别是在油菜花飘香的时候更是会达到高峰，有句俗话“菜花黄，人发狂”，这就说明春天是精神病的好发季节。 13. 对于过敏体质的人来说，春季养肺时应如何避免或减轻过敏症状？ 与第8个问题注意点一致A. 避免接触过敏源；比如有过敏体质的患者尽量不要在家中养猫，狗，如果一定要养，最好有狗房，猫房B. 不要在家中放花草。花粉过敏非常多见C. 多开窗，将房间中的过敏物质排出D. 衣服，被子勤晒，消除螨虫（螨虫过敏也常见） 14. 如果出现轻微的咳嗽或喉咙不适，有哪些自然疗法或家庭护理方法可以尝试？ A. 如果出现轻微咳嗽，无黄痰，无咽痛，无发热寒战，鼻塞，可以考虑用百部泡水喝B. 咽喉不适可以用薄荷泡水喝，当然止咳丸济也可以用。 15. 对于长期吸烟或接触二手烟的人群，春季养肺时有哪些特别需要注意的事项？ 与第9点一致，请参考以下建议A. 毫无疑问首先建议戒烟B. 实在无法戒掉，建议在一个开阔的地方吸，减少2次吸入C. 多次白色食物D. 服用一些中药补肺气，养肺阴药物，增强肺部对有毒，有害气体的抵抗能力（当然这是没有办法的办法，因为你戒不了烟）。 16. 对于已经患有肺部疾病的人群，春季养肺有哪些特别的注意事项和护理建议？ A. 坚持治疗，原来的治疗方案如果有效，应该继续治疗，不可停止。B. 服用一些可能预防感冒的药物，春季非常容易感冒，感冒后会加重原有的肺部疾病。C. 早晚天气寒冷，最好不要外出D. 多晒太阳，春季主生发，通过自然界的太阳助长体内阳气的生发， 使人体阳气充沛。 17. 春季养肺期间，如果出现轻微的咳嗽或气喘症状，有哪些自我观察和初步处理的建议？ 与14的问题一致，请参考以下建议A. 如果出现轻微咳嗽，无黄痰，无咽痛，无发热寒战，鼻塞，可以考虑用百部泡水喝B. 咽喉不适可以用薄荷泡水喝，当然止咳丸济也可以用。 18. 在春季，哪些特定的花粉种类是最常见的过敏原？如何准确判断自己对哪种花粉过敏？ 各种花粉都可能导致过敏，每个人是不一样的。同样，花粉过敏不意味你对每一种花粉都过敏。如果想了解是何种花粉过敏可以去医院做一个过敏原测定。 19. 春季过敏引发的哮喘症状有哪些具体表现？如何区分哮喘和其他呼吸道问题？ 过敏性哮喘是接触到了某一种，或者多种物质后马上出现哮喘，典型的过敏性哮喘是快速发生的，是气管，支气管的收缩变窄，导致肺部排出气体困难，能听到哮鸣声音，如果出现，应该马上去医院，有危险的。 20. 春季过敏时，是否有可能出现眼部症状，如结膜炎？如何有效缓解这些眼部不适？ 春季过敏，也包括眼的过敏。过敏性结膜炎又称为变态反应性结膜炎，是结膜对外界过敏原产生的一种超敏反应。主要临床表现有眼痒、结膜红肿、流泪、视野模糊等，一般通过药物治疗可治愈，但有复发可能。 21. 对于食物过敏，春季是否有特定的食物更容易引发过敏反应？这些食物过敏的症状通常有哪些？ 食物过敏与季节无关的。它与花粉过敏不一样。花粉因为有季节性，所以春天多发。鸡蛋、牛奶；鱼、虾、蟹等海鲜；大豆、花生、芝麻等油料作物；腰果、榛子、杏仁等坚果；桃、苹果、荔枝等水果； 22．常吃的粮食有无过敏有的，例如谷物类：小麦都会导致过敏，对小麦过敏的人群，在食用小麦类食品后进行运动，从而激发了身体的过敏反应而导致休克，甚至死亡。 23. 春季过敏人群在户外活动时，除了花粉，还需要注意哪些潜在的过敏原，如尘螨、霉菌等？ 对的，螨虫过敏非常常见。螨虫过敏是因潜藏在衣物、凉席、空调、地毯等里面的螨虫引起的过敏反应。 室内的螨虫是过敏症患者的主要致病原因之一。这些用肉眼看不到的微小昆虫，在人们生活的地方却无处不在。依靠人体皮肤的脱落表皮为生。所以有过敏体质的患者要多开窗，多晒被子，衣服穿之前先晒一下，卧室内不要安放地毯，孩子不要躺在地毯上。 24. 春季过敏的人群在选择护肤品和化妆品时有哪些特别的注意事项？如何避免使用含有刺激性成分的产品？有过敏体质的患者尽量不要用一些化学物质合成的化妆品，可以选择一些天然的，不会导致过敏的化妆品。甚至可以去医院做一个过敏源测定后再选择适合自己的化妆品。 25. 春季过敏的人群在清洁家居环境时，有哪些有效的清洁方法和工具推荐？在家庭清洁时注意不要用可能导致你过敏的一些化学物质来清洁家庭。最简单的方法是门窗每天打开通风；勤洗衣物；被子多晒太阳。不用地毯。不在家中放花草，不在家中养猫狗，鸟类。
寿伟臻 2024-05-13阅读量156
病请描述：儿童体态：警惕腰腹肥胖 儿童的健康是家庭和社会最关心的事情之一。然而，随着生活方式的改变和不良饮食习惯的增加，越来越多的儿童正面临着腰腹肥胖的问题。本文将介绍腰腹肥胖的定义、影响和预防方法，帮助家长和孩子更好地了解和应对这一健康挑战。 一、什么是腰腹肥胖？ 腰腹肥胖是指腹部和腰部脂肪堆积过多的情况。通常以腹部膨隆、腰围增加为特征。腹部脂肪堆积是一种内脏脂肪，与皮下脂肪不同，它位于内脏周围，包裹着肝脏、胰脏和肠道等重要器官，对健康的影响更为严重。 二、腰腹肥胖的影响 儿童腰腹肥胖对其健康的影响是多方面的，包括身体健康和心理健康两个层面： （一）身体健康影响： 1.代谢综合征：腰腹型肥胖的儿童更容易发展成代谢综合征，这是一组包括高血压、异常胆固醇水平、高血糖和过多腹部脂肪的疾病，增加了患心脏病和糖尿病的风险。 2.心血管疾病：肥胖可以导致高血压、高胆固醇和动脉硬化等心血管问题的早期标志。 3.呼吸问题：肥胖儿童可能会遇到睡眠呼吸暂停、哮喘和其他呼吸困难。 4.骨骼与关节问题：过重的体重加剧对骨骼和关节的压力，可能导致早期关节炎或其他骨骼问题。 （二）心理健康影响： 1.自尊心和自我形象：肥胖儿童可能因外观受到同龄人的嘲笑或排斥，导致自尊心受损。 2.社交障碍：肥胖可能影响儿童的社交技能，使他们在社交场合感到不自在或遭受排斥。 3.情绪问题：面对体重相关的社会压力，肥胖儿童可能会经历焦虑、抑郁和情绪波动。 三、预防腰腹肥胖的方法 预防儿童腰腹肥胖需要综合性的策略，涵盖饮食、运动、心理和社区支持等多个方面。以下是一些有效的预防方法： （一）健康饮食： 1.平衡饮食：确保孩子摄入多样化的食物，包括丰富的水果、蔬菜、全谷物和蛋白质。 2.限制高糖和高脂食物：减少快餐、糖果、甜饮料和高脂肪食品的摄入。 3.定时定量：避免不规律饮食习惯和暴饮暴食，鼓励按时吃饭和控制餐量。 （二）增加身体活动： 1.定期运动：鼓励孩子每天至少进行60分钟的中等到剧烈强度的身体活动。 2.多样化的活动：参与各种体育活动，如游泳、跑步、自行车、团队运动等，以增加活动的趣味性。 3.减少久坐时间：限制看电视、玩电子游戏和使用电脑的时间。 （三）教育与心理支持： 1.健康教育：教育孩子和家长关于健康饮食和运动的重要性。 2.正面心理支持：建立孩子的自信心和自我形象，提供情绪和心理支持，尤其是在处理体重相关的挑战时。 （四）家庭和社区的角色： 1.家庭作用：父母和家庭成员应该作为榜样，实践健康的生活方式，共同参与体育活动和健康饮食。 2.社区支持：社区应提供安全的运动环境，如公园、体育设施等，并举办健康促进活动和教育项目。 四、如何检查腰腹肥胖？ 1.测量腰围： 使用软尺或卷尺测量腰部最突出的部位的周长，正常腰围应该在男性≤90cm，女性≤80cm。 2.计算腰臀比： 将腰围与臀围相除，正常值为0.8以下。 五、结语 腰腹肥胖是一个严重的健康问题，但通过合理的饮食、运动和生活习惯的调整，可以预防和改善。希望家长和孩子们能够重视腰腹肥胖。
关注儿童生长发育健康 2024-05-12阅读量1358
病请描述：儿童生长发育知识科普 儿童生长发育是不可忽视的问题，家长们一定要关注。孩子的生长发育情况通常会遇到儿童矮小症、性早熟、儿童肥胖等相关问题。一旦发现孩子生长发育有异常要及时到儿科做相关检查，做到早发现、早诊断、早治疗。 如何评判孩子的身高情况？正常生长发育的规律-连续性和阶段性生长是一个连续的过程。 第一个生长高峰：婴幼儿期身长和体重在生后第一年增长最快，身长可增长二十五到二十六厘米，二年可长高十二到十三厘米。第二个生长高峰：青春期出现身高和体重的快速增长。 哪些因素影响孩子身高？遗传因素占百分之七十到七十五，后天因素包括营养疾病、生活环境、社会因素占百分之二十到二十五。 误区一：孩子多吃才能长高。很多家长担心孩子长不高，不节制地给孩子吃营养品和补品。认为营养越好孩子以后长得就越高。但现在的孩子因为摄入量多，吃的太好很容易导致孩子发育期出现肥胖、性早熟。而这两个问题都是引起骨龄"跑得快"的原因，提前终止了孩子的生长，最终就是导致孩子长不高。 误区二：钙补充的越多个子能越高。钙是构成骨骼和牙齿的主要成分，是儿童生长发育所必需的营养素，也是机体内含量最丰富的矿物质。所以钙确实是人体长高过程中必不可少的重要营养素。虽然青少年时期钙的摄入与青春期身高的增长有关，但补钙并不是越多越好，更不要长期补钙。过量的钙摄入会干扰锌、铁这两种微量元素的吸收，锌、铁缺乏会影响孩子的食欲和免疫力。而且严重过量的钙摄入还可能出现高钙血症、高钙尿症，导致肾结石、血管钙化，甚至引发肾衰竭等。一旦发现孩子主长发育有异常要及时到儿科做相关检查，做到早发现．早诊断，早治疗。 误区三：爸妈个子高，孩子一定矮不了。很多家长觉得夫妻都高，孩子肯定不会矮，或者认为自己很矮，孩子也高不到哪里去。其实这些想法都是相对片面的，遗传因素决定身高的70%。其他因素，比如母亲孕期胎儿宫内发育迟缓、小儿特殊罕见病、部分慢性疾病（慢性肾病、地中海贫血、哮喘、心脏病等）。慢性肾病、地中海贫血、哮喘、心脏病等都会导致生长迟缓。 误区四：孩子现在矮是因为"晚长"，发育确实有早晚之分，如果与同年龄孩子的平均身高相差3-5cm，骨龄落后，生长激素分泌检测正常排除其他内分泌疾病是有可能追上来，但如果相差10cm以上则很困难。发现儿童生长速率异常，要及时干预，不要待到骨骺闭合时往往错过了最佳干预时间，追悔莫及。
关注儿童生长发育健康 2024-05-12阅读量1239
病请描述：一 .春天为何肺部容易得病1：从五脏特性而言，中医认为，肺为娇脏，是人体最娇嫩的器官,所以抗病能力不强。2：肺是人体与外界进行气体交换的场所，人体经鼻窍与外界相通，外界的细菌，病毒等有害微生物非常容易通过鼻腔进入人体，故五脏病变中，肺是最容易受到外来有害物质侵害的脏器。:3：从外部气候而言：春季气温变化不定，忽冷忽热，有时有倒春寒一说，因此，春天感冒非常容易发生。鉴于上述原因，春季养肺护肺对于健康至关重要。二.如何养肺A：良好的生活习惯A1：通风肺部每天吸入氧气，排出二氧化碳，所以人体吸入肺部的空气质量对肺有非常大的影响。所以，春季在室内：应经常开窗通风，保证新鲜空气流通。同时，春天气候逐渐温暖，万物复苏，“冬眠”的细菌，病毒等致病微生物开始滋生繁殖，导致感冒、流感等呼吸道疾病频发。所以在室外，应避免去污浊潮湿的地方，吸入细菌，病毒。A2：防寒养肺初春乍暖还寒，天气变化无常，此时不宜骤减衣物，我们平时讲的春天要捂一捂，就是怕过早穿的单薄会导致感冒，应尽量避免受外来风寒、风热之邪侵袭。A3：锻炼身体强健肺脏的最佳方法之一是适当的体育锻炼。可根据每个人的喜好不同、身体素质差异，分别选择合适的锻炼方法，如慢跑、散步、打太极拳、门球、练气功等。运动可改善呼吸功能，加强肺心血液循环，增强肺心功能。同时应注意锻炼有度，不宜过度劳累或大汗淋漓，避免耗伤正气，易招邪气侵袭。B：保健茶/保健粥的饮用B1：容易感冒者黄芪茶：黄芪30克，白术9，防风9宜常喝，尤适用于老年人。B2：容易咳嗽者 杏仁茶：杏仁10克。百部10B3：容易气喘者党参山药胡桃肉粥：党参、山药、胡桃肉各30克，粳米100克，共煮粥，佐餐食。具有益气、补肾、平喘的作用，尤适用于老年哮喘、肺气肿患者。 三.春季过敏 A：虽说差不多已经是春天了，白天阳光明媚，但3、4月份鲜花盛开之际，易感人群也容易诱发“花粉过敏过敏是人体对过敏源一种不正常反应。有过敏体质的人群当接触到过敏源时会发生过敏反应 。过敏源有花粉、粉尘、异体蛋白、化学物质、紫外线等几百种，有些过敏甚至查不到过敏源。过敏性疾病（含过敏性综合症）的发病率大约为20%。从新生儿到中老年人各年龄阶段都有发生，没有明显的性别特征，但有显著的遗传性特征。B：常见的过敏有：一是“花粉过敏性鼻炎”，鼻痒、打喷嚏、流涕、鼻子堵塞、呼吸不畅等；二是“花粉过敏性哮喘”，表现为阵发性咳嗽、呼吸困难、有白色泡沫样黏液、突发性哮喘发作并渐重，好后与正常人无二；三是“花粉过敏性结膜炎”，表现为小儿的眼睛发痒、眼睑肿胀，并常伴有水样或脓性黏液分泌物出现。C：过敏的预防与治疗1．皮肤过敏冰镇缓解。冰镇能舒缓过敏带来的麻烦，只需一张纸膜沾湿清水后，在冰箱中冷藏一段时间，再把纸膜打开覆盖在脸上。脸上因为过敏而痒痒的感觉也会瞬间消失。2．淡盐水洗鼻子。用淡盐水冲洗鼻子有助于冲刷掉鼻子中的过敏物，进而减少或缓解过敏症状。3．喝蜂蜜防过敏。喝蜂蜜可起到免疫疗法的功效。在过敏季节来临之前几周或几个月，每天喝勺蜂蜜。最好选择当地产蜂蜜。据研究发现，季节性过敏症患者在每天摄入蜂蜜后，其症状得到了缓解。另外，一些实验室研究也显示，蜂蜜能够减轻过敏反应，并减少组织中的炎性细胞浸润。美国免疫学专家研究发现，患有过敏症的人，如果平时能够坚持每天喝一勺蜂蜜，连续服用两年，可以让你远离气喘、瘙痒、咳嗽及干眼等季节性过敏症状但是需要注意的是，蜂蜜并非治疗过敏症的万能良药，仍需遵医嘱进行治疗。4补充维生素。维生素C是强抗氧化剂，也是重要的肥大细胞稳定剂。肥大细胞容易引起眼部刺激、打喷嚏和流鼻涕等过敏症。维生素C作为一种强还原剂，可阻止相关细胞产生氧自由基，保护血管内皮细胞不被氧化损伤;可改善并影响淋巴细胞合成免疫球蛋白;有助于血管胶原蛋白的合成，降低毛细血管的通透性，并能减轻血小板的聚集，使血流畅通、减少渗出。此外，在过敏反应过程中，体内有组织胺等活性物质的释放。维生素C能增强抗组织胺药对抗多种过敏反应的效果。因此，维生素C可用于治疗某些过敏性疾病。维生素C在体内能够抑制组胺的生成，且可改善毛细血管通透性，减少组织液的渗出，从而减轻流涕、打喷嚏等过敏性鼻炎症状。
寿伟臻 2024-05-08阅读量1628
病请描述：随着社会经济的发展和人们生活水平的提高，目前肥胖已成为全球的公共卫生问题，受到很多国家的关注。在我国，儿童青少年膳食结构和生活方式发生了改变，儿童肥胖也越来越常见，儿童超重肥胖率迅速上升。为了您孩子的健康，接下来请一起来了解下儿童肥胖症的一些知识吧。 1、什么是儿童肥胖症？肥胖的诊断标准是什么呢？多因素引起、因能量摄入超过能量消耗，导致体内脂肪积聚过多达到危害健康程度的一种慢性代谢性疾病。是遗传因素、行为环境因素共同作用的结果，不仅影响儿童身体发育，而且会延续至成年。肥胖诊断标准：依据体重指数（BMI）诊断肥胖：BMI≥95百分位数（同年龄同性别，适用年龄≥2岁）体重指数（BMI）的计算方法：BMI=体重（公斤）/身高²（米²）2、肥胖症的表现是什么呢？饮食生活习惯：糖代谢异常，血脂异常，对性发育的影响，黑棘皮症，心理问题。3、肥胖症的病因：受遗传、环境、社会经济、文化因素、肠道菌群等因素影响。 4、儿童肥胖症的危害？全身多系统损害（1）、心血管系统高血压肥胖儿发生高血压的风险是正常儿童的3.9倍。血脂异常肥胖儿发生甘油三酯血症的风险是正常儿童的4.4倍。低高密度脂蛋白胆固醇发生风险是正常儿童的5.8倍。（2）、内分泌系统2型糖尿病：持续肥胖儿发生糖尿病风险是持续正常儿的4.3倍。代谢综合征:发生风险是持续正常儿的9.5倍。青春期发育:男童性发育不良或女性化，女童性早熟。影响身高增长。（3）、呼吸系统：哮喘、睡眠呼吸障碍5、其他健康危害非酒精性脂肪性肝病、运动及骨骼。 6、癌症乳腺癌肾癌（国外）心理、行为、认知及智力自备、内向、行为问题增加成年期慢性疾病的患病风险7、儿童肥胖症是如何预防的？采取平衡膳食培养健康的饮食行为积极参加体育活动，减少静态活动避免盲目减轻体重。8、超重肥胖儿童的干预：饮食调整根于年龄身体活动指导，力所能及，长期有规律行为矫正心理卫生教育。 9、培养孩子健康的饮食行为，家长应该如何做？从小让孩子尝试吃各种各样的食物，避免孩子形成食物偏好。让孩子参与食物的选择、购买、制作和分配过程，使孩子对这些过程产生感性认识。利用食物选择、购买、制作和进餐的机会向孩子介绍食物和营养的知识，让孩子形成健康的饮食观念。家长以身作则，用健康的饮食行为为孩子做出典范，如每天吃早餐，少吃或不吃油炸食物等。监督孩子适宜吃的食物：新鲜蔬菜和水果、鱼虾、牛肉、禽类、蛋、奶、豆腐、豆浆，喝白开水，不添加糖的鲜果、蔬汁等。除了进行饮食调整外还要进行适当的锻炼，课余时间进行户外活动，打扫房间、步行上下学。游泳、跑步、体操等每次至少60分钟。调整作息，保证良好的睡眠。了解了这些问题，宝妈们快快看看自己家的宝宝，提早检查，提早干预，时刻关注孩子的体重情况，不要让肥胖影响孩子正常发育，影响孩子一生的健康。
张艳红 2024-05-06阅读量52
病请描述： 众所周知，吸烟与肺癌的关系密切，但近十年来，越来越多不吸烟的肺癌患者出现在公众视野。流行病学调查发现空气污染严重程度与肺癌发病率呈明显相关，其可能是不吸烟肺癌发病的重要因素之一。于是，诸多学者把目光投向了空气污染物与肺癌的相关研究。 PM，即空气中的微小颗粒物，其大小通常以微米为单位，主要包括PM10、PM5、PM2.5和PM0.1。其中，PM2.5指的是空气中直径≤2.5微米的颗粒物，约为人体头发丝的1/20粗细，也称细颗粒物、可吸入细颗粒物。PM2.5是空气污染的主要成分，可进入肺部深处，与多种疾病相关。2013年在里昂召开的国际癌症研究机构会议上，已经将PM2.5确认定为1类致癌物。 肺癌是目前我国发病率及死亡率最高的恶性肿瘤，对国人的健康和寿命构成严重威胁。越来越多的证据表明，环境中的PM2.5可能是导致肺癌的主要原因之一，特别是对不吸烟的人群而言。因此，研究空气污染物PM2.5对肺癌的影响因素及预防策略，对防治肺癌尤为重要。 空气污染，肺癌的重要诱因 一提起肺癌，许多人都认为只有吸烟的老烟民才会得，只要自己不吸烟，肺癌与自己就完全无关。然而吸烟是肺癌的主要发病诱因之一，但并不是唯一的诱因。近年来，与吸烟相关的肺癌死亡人数逐年下降，但不吸烟的人患肺癌的比例逐年增加。尤其在东亚女性中，不吸烟肺癌的发生率明显增高。据统计，在全世界范围内约20%的男性肺癌患者从不吸烟，有约50%的女性肺癌患者从不吸烟。在亚洲非吸烟的女性患者肺癌的人数占肺癌人数比例则高达60-80%左右。与吸烟容易导致肺鳞癌不同，非吸烟肺癌的病理类型大多数为肺腺癌，约占总数的93%。越来越多的证据表明，空气污染物PM2.5是导致非吸烟人群罹患肺癌的主要罪魁祸首之一。2013年，在权威杂志《柳叶刀肿瘤》上，瑞典卡罗林斯卡医学院的研究人员发表的一项在欧洲进行的17个队列研究提示，富含可吸入颗粒污染物的空气会增加肺癌的发病风险，尤其是肺腺癌的发病风险；每立方米空气中，PM2.5增加5微克，肺癌的发病率增加18%。 PM2.5来源广泛，在大气中滞留时间长，传输距离远，号称“最广泛传播的致癌物”。这种长期漂浮在空气中的可吸入细颗粒物，不仅易附着空气中的有毒有害物质，还会随着空气流动不断扩散，广泛存在于室外和室外的污染环境中，具有隐匿性和广泛传播的特点。PM2.5，就像一辆携带有害物质的出租车，可以通过鼻腔到达气管、支气管、细支气管，一路直达肺泡组织。人体的各种防御机制，对PM2.5来讲几乎是束手无策。2021年，赫捷院士团队在《国家癌症中心期刊》发表的《2015年中国癌症发病与死亡统计》报告显示，PM2.5在中国的肺癌死因中占23.9%，远高于全球水平的16.5%。专家推测，在我国，PM2.5很可能超过吸烟成为导致肺癌的主要原因。 PM2.5入肺，促进肺癌“种子”发芽 人体的鼻腔、咽喉可以阻挡直径＞5微米的颗粒物；而直径＜3微米的颗粒物，有50%～60%会沉积到肺泡内。被吸入肺内的PM2.5会被人体免疫系统派出的吞噬细胞吞噬和清除，但不彻底。残留的PM2.5，有的会沉积在肺泡内，有的则会通过肺部毛细血管进入血液，进而对人体造成损害。 近日，英国研究人员在顶级期刊《自然》以封面论文的形式发表重磅研究成果，揭开了PM2.5驱动非吸烟人群肺癌发生机制的神秘面纱。与传统认知不同，该研究首次发现PM2.5并非直接诱发肺组织癌变，而是制造一个炎症环境，让原本就携带致癌突变的正常肺细胞发生恶变。研究证实了许多正常人体肺部也会带有致癌驱动突变，空气中的PM2.5则可能促使这些驱动突变产生促进肿瘤的作用。简而言之，就是空气污染物没有直接诱发肺细胞癌变，而是将携带基因突变的健康肺细胞推上了癌变之路。此外，研究团队对患者的生活环境和空气污染情况进行调查后发现，与低PM2.5暴露相比，暴露于高PM2.5污染环境3年后，由基因突变驱动的肺癌病例占肺癌总数的比例明显更高。目前，大量研究已证实，在非吸烟人群中，携带基因突变的肺癌比例相对较高，这也证实了长期持续接触高浓度PM2.5，可能唤醒这类人群的肺癌“种子”。此外，PM2.5催生肺癌种子具有累积效应，就像给这些肺癌种子提供“天然化肥”一样，暴露时间越长，累积的量越大，肺癌“种子”发芽的速度就越快。 肺癌患者生存时间短，PM2.5来“补刀” 肺癌患者的生存时间相对而言是偏短的。尽管随着治疗手段的进步，我国肺癌年龄标化5年生存率有所提高，但总体5年生存率仍是偏低的，仍不超过20%。越来越多的研究表明，空气污染物PM2.5不单单是引发肺癌的“元凶”之一，也是缩短肺癌患者生存期的“杀手”。 2016年呼吸疾病领域权威杂志《胸腔》发表的研究结果首次确定了空气污染对确诊肺癌患者生存的影响：高污染物PM2.5浓度与肺癌患者生存期缩短有关，尤其是早期肺癌，并使患者死亡风险增加；暴露于低PM2.5浓度环境（＜10μg/m3）的早期肺癌患者的中位生存期为5.7年，而暴露于高PM2.5浓度环境（≥16μg/m3）的早期肺癌患者的中位生存期仅为2.4年。此外，对接受肺叶切除术的早期肺癌患者来说，如果持续暴露于高浓度PM2.5环境中，其生存期也会明显缩短；在非吸烟和年轻的肺癌患者中，这种趋势更明显；肺癌术后患者移居到低浓度PM2.5的区域生活，可能有助于其生存期的延长。 再者，PM2.5不仅可以诱发及加重哮喘、鼻炎、慢性支气管炎等呼吸系统疾病，还与糖尿病、高血压、心脑血管疾病等的发生关系密切，而这些疾病也会反过来影响肺癌患者的寿命。 总而言之，PM2.5就像萦绕在肺癌患者周围的“幽灵”，保护环境，减少空气污染，避免PM2.5吸入，同时加强肺癌早期筛查，有助于避免肺癌“种子”发芽，早期发现肺癌迹象，改善肺癌患者的生存期。
李志新 2024-05-06阅读量55
病请描述：在儿科日常诊疗中，监测孩子的生长速率是一个重要的任务。作为一名儿科医生，我经常强调对孩子身高和体重的定期监测的重要性。通过一个具体的临床案例，本文将探讨监测生长速率的必要性及其对孩子健康的潜在影响。 临床案例 小陈，一个八岁的男孩，他的父母带他来我的医院进行常规健康检查。小陈的父母特别担心他的生长发育，因为他们觉得相比同龄的孩子，小陈的身高似乎增长得较慢。 在详细的病历回顾和全面的体检后，我们进行了一系列的生长相关的激素测试，并对他过去几年的生长数据进行了分析。 生长速率的监测意义 1. 早期识别生长发育问题： 生长速率的异常可能是多种潜在健康问题的早期标志。例如，生长激素缺乏、甲状腺功能低下或营养不良等都可能导致生长速度放缓。 2. 评估营养状态： 孩子的生长速率直接反映其营养状况。不良的饮食习惯、营养不足或吸收不良等问题都会影响孩子的正常生长。 通过跟踪生长数据，医生和家长可以更好地调整孩子的饮食计划，确保其获得必需的营养。 3. 监测慢性病影响： 某些慢性疾病如哮喘或消化系统疾病等可能通过影响营养摄入或利用间接影响生长。 定期监测生长速率有助于评估这些疾病管理方案的有效性，及时调整治疗策略。 4. 心理和社会发展： 生长迟缓可能影响孩子的心理健康和社交能力，及时的诊断和干预可以帮助减轻这些问题。 小陈的诊断与干预 小陈的生长激素测试结果显示其生长激素水平正常，但他的骨龄比实际年龄小两岁，这表明他的生长迟缓可能与遗传因素有关。我们为他制定了一个包括营养咨询和定期监测生长参数的综合管理计划。 如何监测生长速率 1. 定期身高和体重测量： 建议家长在家定期（如每三个月）测量孩子的身高和体重，并记录下来。 2. 使用标准生长曲线图： 使用世界卫生组织的生长曲线图来对孩子的生长数据进行对比，看其是否在正常范围内。 3. 专业医疗检查： 至少每年进行一次由儿科医生进行的全面体格检查，包括评估生长速率和其他健康指标。 总结 监测孩子的生长速率不仅可以帮助早期识别潜在的健康问题，还可以为家长提供心理安慰，确认孩子的发育是否正常。如果您对 孩子的生长发展有任何疑问，建议及时咨询专业的儿科医生，获取针对性的建议和帮助。通过科学的方法和专业的指导，我们可以为孩子的健康成长提供保障。
关注儿童生长发育健康 2024-05-05阅读量1160
病请描述：影响生长激素疗效的因素有哪些 在医院门诊处，我们看到了一抹焦急的身影，在医院里来回奔走，为何她如此焦急，让我们来一探究竟，解开谜题！焦急身影的主人一进到诊室里就急切的并略带哭腔地问道：我女儿身高最近半年都没怎么长，咋回事啊？”一开始大家都不明白，为什么小美妈妈在孩子的身高问题上，会表现得如此急切？她接下来的一番话才让我们明白了其中的缘由：小美（化名）从小就长得慢，之前带她去检查过，医生和我说，孩子缺乏生长激素，需要打针，可是这针都打了半年，却没见什么效果...原来，这半年来小美一直有进行身高管理，但身高还是不见长，已经落后其它同学快10cm了。小美妈妈担心孩子身高已经定格不会再长了，所以有些情绪过激。 结合小美的情况，经过问诊，发现小美打生长激素的这半年来，体重在不断的增长，但生长激素的剂量却没变。推测剂量不足是导致小美采用了生长激素治疗，但身高增长依旧不理想的重要原因。这里提醒各位家长：打生长激素期间，不要随意中断或减少注射次数，坚持定期复查，及时调整治疗方案，才能帮助孩子科学长高。 在一段时间后，小美成功追高10CM，从当初在学校落后同学10CM，到现在落后的差距已经慢慢缩短到1-2CM，我们相信，在不久的将来，小美一定会恢复正常的生长状态！ 影响疗效的还有其他因素，比如每个病人来就诊的时候，可能就说他不同的那个矮小起病的年龄，以及开始治疗的年龄不一样，也会影响到疗效。不同的矮小原因，比如遗传基因，父母亲那些父母亲身高比较高的话，那这个孩子可能会疗效比较好，如果是父母亲本身就比较矮的，那疗效相应的也会差一点，还有就是他这个孩子有没有其他疾病啊，有没有哮喘啊，有没有过敏性鼻炎啊，有没有免疫力低下，三天两头感冒发烧要导致停针的，一般来说可能发烧的时候是不建议打针的，那他如果每个月停针三天两头要停，疗效肯定是要打折扣的。除了以上因素，也要看这个孩子的心理接受能力，这孩子从心理上有没有抗拒打针，我们曾经看到过一个孩子，虽然是已经八九岁了，但是她非常怕打针，她打针了以后，她每天晚上做噩梦。就跟我说他每天晚上要哭做噩梦，那么这样子的话，他可能心理上有个抗拒的话，可能也会影响到疗效，我们刚才说这个就是治疗的依从性。 家长们治疗的疗程能够坚持几年对疗效也很有影响。因为我们生长激素治疗这个矮小的话，不是一天两天，我们简单的跟家长说，你纠正五公分的身高至少要一年，那一般矮小的孩子的话，可能来看的时候可能身高就差不多，跟正常孩子矮了十公分，那我就起步就至少两年了。万一他特别疗效不好的那一年，他长不到十公分，只能长到七八公分了，那可能这个说不定就要三年四年了，所以就是这个疗程就多方面的因素都会影响到疗效的，还有就是治疗过中过程中有没有出现不良反应，像我们有个病人，他打针之前都还好的，但打了一个月的针，我们就发现他血糖升高，后来发现他们家族是一个糖尿病高发的一个家族，他打了一个月血糖就升高，那么这种孩子我们就不建议生长激素治疗了。
关注儿童生长发育健康 2024-04-29阅读量1482
病请描述：矮小儿童的病因和诊治 幼儿身高偏低，一般是指孩子的身高比同龄、同性别人群的平均值要低。遗传、营养不良、内分泌疾病、慢性病等都会导致身材矮小。家长在这方面也是比较困惑的，这里讨论了导致孩子身高不足的原因，诊断及治疗。儿童身材矮小的原因有哪些呢？原因有很多，我们首先谈一谈遗传因素，身材矮小可能与遗传因素有关。如果父母身高较矮，孩子身高也可能较矮，比如爸爸160，妈妈150，那从遗传角度来讲，这两位家长的后代，平均遗传身高也是矮小的，这个和基因有密切关系，但是也不是绝对的就是矮小或者偏矮，还是有一定的几率存在身高仍然是正常的情况。此外，某些遗传性疾病也可能导致身材矮小。第二个，营养不良，其实现在营养营养不良相对于以前是比较少的，只是有的小朋友比较挑食，缺乏足够的蛋白质、钙、铁等营养素，导致营养不良，这也是导致儿童身材矮小的常见原因之一。第三个，内分泌疾病，内分泌疾病如生长激素缺乏症、甲状腺功能减退症等也可能导致身材矮小，这些疾病会影响身体的正常代谢和生长发育。最后，还有一些其他因素，如环境污染、心理压力等也可能对儿童的生长发育产生影响，导致身材矮小。 儿童身材矮小的诊断病史采集，医生会详细询问孩子的生长发育史、家族史等相关信息。 体格检查，医生会对孩子进行全面的体格检查，观察孩子的身高、体重、体型等情况。实验室检查，医生可能会要求做一些实验室检查，如生长激素水平、甲状腺功能等。这些检查可以帮助确定导致身材矮小的具体原因。影像学检查，在必要的情况下，医生可能会要求做X光、CT等影像学检查，以了解孩子骨骼的发育情况。 预防儿童身材矮小的有效措施包括，第一要均衡饮食，确保儿童摄入足够的营养，特别是蛋白质、钙、铁、锌等对生长发育至关重要的营养素。鼓励孩子多吃新鲜蔬菜、水果、全谷物和优质蛋白质来源，如瘦肉、鸡蛋和豆类。第二，充足睡眠，保证儿童有规律的作息时间，每晚获得推荐的睡眠时长，以促进生长激素的正常分泌。生长激素主要在夜间深睡眠期间分泌，因此充足的睡眠对儿童的生长至关重要。 第三，定期体检，定期带孩子进行体检，包括身高和体重的测量，以便及早发现生长发育问题。如果发现身高增长缓慢或有其他异常迹象，应及时咨询儿科医生。第四，避免不良生活习惯，限制孩子长时间使用电子产品，鼓励他们参与户外活动，以促进身体发育和健康成长。长时间坐着或玩电子游戏可能会影响孩子的身体活动量，从而影响生长发育。第五，管理慢性疾病，如果孩子有慢性疾病如哮喘、糖尿病等，应遵循医生的指导，妥善管理病情，以避免对生长发育的负面影响。慢性疾病可能会影响孩子的整体健康和生长速度。第六，心理支持，提供积极的家庭环境和心理支持，帮助孩子建立自信，减少心理压力。心理压力和情绪问题可能会影响儿童的生长激素分泌，从而影响身高的增长。以上这些措施对预防儿童身材矮小是非常有效的，希望家长们把这些措施实践起来。
关注儿童生长发育健康 2024-04-26阅读量1155