病请描述： 随着秋冬季呼吸道疾病的高发，“宝娟嗓”又成为网络热门词汇。在临床上，“宝娟嗓”即是“声音嘶哑”，简称声嘶，是喉部疾病最常见的症状。一旦这种症状持续两周未见好转，就要提高警惕了。 嗓子“哑”了大半年 一查竟发现喉癌 光明网2023年5月19日报道，41岁的刘波(化名)去医院就医，“嗓子哑了大半年了，老是不好，医生你给配点治咽炎的药吧!”可他万万没想到，自以为只是上火引发的咽炎，最后竟查出恶性肿瘤——喉癌。 据刘波回忆，大约8个月前的某一天，一觉醒来发现嗓子哑了，而当时并没有感冒咳嗽，所以他并没有往坏处想，自以为是上火引发的咽喉炎。此后的日子里，他相继尝试着用罗汉果、菊花、胖大海泡茶降火，但均没奏效。一个月前，声音嘶哑的症状突然加重，他这才跑去医院就诊。 喉镜检查结果提示“双侧声带前端见新生物”，进一步活检确诊为喉癌。直到拿到诊断报告，他仍然不能接受如此意外的结果。 声音嘶哑、咽喉不适、出现肿块要留意 上海蓝十字脑科医院肿瘤科(放疗)王晓东主任表示，喉癌是头颈部常见的恶性肿瘤。近年来，喉癌的发病率有明显增长的趋势，40~60岁为发病高峰期。在我国，喉癌在华北和东北地区的发病率远高于江南各省。 虽然其确切病因尚不明确，但诸多研究表明，喉癌与吸烟饮酒、病毒感染、环境与职业因素、放射线、微量元素缺乏、性激素代谢紊乱等因素有关，常为多种致癌因素协同作用的结果。 一般来说，喉癌分为原发性喉癌和继发性喉癌两种。原发性喉癌是最为常见的，肿瘤的原发部位在喉部。而继发性喉癌则是指其他部位的恶性肿瘤转移至喉部，相对少见。临床上，根据肿瘤在喉部的具体的位置可进一步细分为声门上型、声门型及声门下型。 大多数情况下，喉癌往往因为患者出现相关症状就医检查而被发现。主要症状包括声音嘶哑、咽喉部异物感和疼痛、咳嗽和痰中带血，呼吸困难等，症状因肿瘤发生部位不同而有所差异。 王晓东主任指出，通常，声音嘶哑是喉癌早期出现的症状，但是这一症状不具有特异性，就像前面提到的刘先生，误认为是“上火”引发的咽喉炎，容易被忽视，有可能错过最佳治疗期。 根据癌症分期选择合适的放疗方法 根据《喉癌综合治疗专家共识》，喉癌的临床治疗目前主要采取以手术为主，结合放疗、化疗等多学科综合治疗。诊疗原则是在消除肿瘤病变的同时，尽量保留和重建喉的功能，提高患者的生存质量，延长生存期。 近日，我国2022版《中国肿瘤整合诊治指南(CACA)》正式发布。指南进一步细化了喉癌的放疗介入时机及适应症、手术方式的优化、同期系统性治疗及一些新的抗肿瘤药物等。 ▲ 放疗在喉癌综合治疗中发挥着重要作用 王主任介绍，近年来随着肿瘤精准治疗的发展，喉癌的放疗有多种方式，可以根据癌症分期来选择合适的方法，包括单纯放疗、术前放疗以及术后放疗等。 1、单纯放疗 主要适用于早期声带癌，向前未侵及前连合，向后未侵及声带突，声带活动良好;位于会厌游离缘，比较局限的声门上型癌;全身情况差，不宜手术者;晚期肿瘤，不宜手术治疗的各期病例，可采用姑息性放疗。 2、术前放疗 对病变范围较广，波及喉咽且分化程度较差的肿瘤，常采用放疗加手术的方式。术前放疗的目的是使肿瘤缩小，癌细胞活力受到抑制，更有利于彻底手术切除。 3、术后放疗 适用于原发肿瘤已侵至喉外或颈部软组织;多个颈淋巴结转移或肿瘤已侵透淋巴结包膜;手术切缘十分接近瘤缘或病理证实切缘有肿瘤残留者可采用术后放疗。 日常生活中要注意这些事 王晓东主任表示，与其他恶性肿瘤相似，喉癌具有局部浸润和扩散转移等特点，早期治疗一般可取得较为理想的治疗效果;一旦到了疾病晚期，则往往预后较差，且保留喉的可能性很小。 在日常生活中，应当保持良好的生活习惯，如戒烟限酒、健康饮食、保持充足的睡眠休息、避免不良情绪，避免长期接触粉尘、甲醛及放射性物质等。 ▲ 保持良好的生活习惯 随着喉癌发病率的不断提高，公众有必要对喉癌的常见症状，尤其是早期表现有所了解。王主任提醒，声音嘶哑是早期喉癌的典型症状，如果是由感冒、咽喉炎等引起，一般2周内症状即可明显缓解或消失，而喉癌引发的声音嘶哑通常迁延不愈，超过2周不见好，就应及时到具备诊疗能力的专业医院就诊，排查是否患上喉癌的可能。 同样的，若出现喉部疼痛尤其是有明显灼烧感，吞咽困难，颈部包块等，症状持续两周以上不见好转，也应立即就医排查。 版权声明：部分图片源自摄图网，如有版权纠纷，请及时联系医院。一经查实，将立即删除。
上海蓝十字脑科医院 2023-12-13阅读量549
病请描述：尽管嗓子干痒咳嗽不是什么大病，但久治不愈会对患者的生活和工作造成严重影响。导致嗓子干痒咳嗽的原因有很多，有的是因为天气干燥，有的是因为疾病，比如感冒、扁桃体发炎、咽炎、上火等。无论病人是什么因素引起的，都要采取正确的方法进行治疗。以下介绍一些缓解嗓子干痒咳嗽的方法。 第一、可以喝食疗。病人出现症状后，如病情不严重，可先通过饮食来调理。首先要准备好雪梨冰糖和川贝，雪梨清洗干净后，用刀将果核取出，然后放入川贝和冰糖，最后放入锅中隔水蒸半小时。其次病人还可以用萝卜来煮水喝。 第二、中医疗法。中医治疗嗓子干痒咳嗽可选择按摩，主要是按摩三个穴位，如天突穴、大椎穴、风池穴等。大椎穴位于颈后，按摩此穴位可改善呼吸系统，缓解咳嗽、嗓子干痒的症状。 第三、药物治疗。治疗嗓子干痒咳嗽的药物有很多种，如金嗓子喉片、姜胆咳喘片、金银三七胶囊等。在这种情况下，金嗓子喉片主要包括金银花、薄荷脑、罗汉果等，具有疏风清热、解毒利咽的作用，通常用于治疗急慢性咽炎引起的嗓子干痒咳嗽。如果是由于哮喘或气管炎引起的，可以口服姜胆咳喘片。 嗓子干痒咳嗽并不是一种大病，只要经过规范的治疗就可以根治。此外，病人在治疗期间要注意饮食，不能吃辛辣、刺激性食物和油腻的食物，如动物内脏、油炸油煎、辣椒等。其次要注意保暖，根据天气变化增减衣物。病人在睡觉前要保证充足的睡眠时间，不要长时间熬夜。
吴世洪 2023-12-11阅读量343
病请描述：喉咙会感觉微干、痒、痛不适等症状，这时就表现为常见的慢性咽病，中医上称其为“慢喉痹”。 虽说慢性咽炎并不是什么大毛病，可是治疗起来真费了不少医生的苦心，临床上依然是无效的多，有效的少。此病从中医角度来看，多由肺、肾阴虚所致。中医上说咽喉相当于我们人身体中肺部以及胃部的门户的位置。一旦我们的肺部和胃部上火并且发炎，那么所危害到的或者说直接影响到的就是我们的喉咙了因为脏腑的阴阳气血津液失调后，咽喉失于濡养，气血痰浊都郁滞起来。 咽喉可是肺的门户，阴虚火旺，虚火上炎，烧灼咽喉， 铁笛丸，是急慢性咽炎的良药。铁笛丸正是从润肺利咽入手，把以上问题一网打尽。铁笛丸最早出自明代的《寿世保元》。铁笛丸在原方的基础上做了些调整，虽然不是原汁原味，但功效是一样的。铁笛丸成分：麦冬、玄参、瓜蒌皮、诃子、青果、凤凰衣、茯苓、桔梗、浙贝母、甘草。麦冬和玄参两味药，一路入肺，滋肺阴，一路入肾，滋肾阴。肺属金，肾属水，在玄参的鼎力相助之下，可以达到金水相生的效果，这样身体会更滋润。咽喉是肺的门户，好多人的咽炎容易在熬夜后发作或加重。熬夜消耗肾阴，肾阴不足，一方面，阴不敛阳，阳气往上跑，也是一股虚火。另一方面，肺和肾是互帮互助的关系，肾阴不足，肺阴就失去了补给。茯苓、瓜蒌皮、浙贝母可以化掉咽喉里的“异物”。喉咙里的异物究竟是啥呢，为什么一直黏在喉咙里，上下不得？其实就是中医反反复复提到的痰湿。茯苓祛湿，茯苓是祛湿良药。瓜蒌皮化痰，还能清热。浙贝母化痰的同时还能散郁结。因为有郁结，所以痰湿才会堵在喉咙里，上下不得。大家都知道甘草是中药里出了名的和事佬。 甘草还有很多妙用，生甘草清热解毒，嗓子疼有一个非常简单的办法，生甘草煮水喝。凤凰衣是鸡蛋壳的内膜，它色白入肺，可以补肺阴，也能利咽开音。青果就是橄榄，还有诃子，生津液、止渴、治咽喉痛。 膏方门诊 曙光医院浦西 周一下午 曙光医院浦东，周五下午
陈旋 2023-12-04阅读量278
病请描述：猫爪草简介: 猫爪草根是毛莨科的植物小毛莨RanunculusternatusThunb.的干燥块根。猫爪草性平，味甘、辛，性温，归肝肺经。猫爪草的主要化学成分有挥发性油类、植物内脂、甾醇类元素、不饱和脂肪酸、无机成分，以及多糖等。猫爪草具有广泛的药理活性且无毒，具有清热解毒、化痰散结，主治癗疬未溃、淋巴结结核、咽炎等作用。有研究报道，猫爪草多糖对人类肉瘤S180、艾氏腹水瘤EAC和人乳腺瘤癌细胞株MCF-7三种瘤细胞株的生长和集落形成有显著的抑制作用交具有保护肝损伤、免疫调节及抗氧化活性、抗结核杆菌及一些微生物、体外抗白血病细胞[7]以及抗急性炎症作用等。国外对猫爪草多糖研究报道鲜见，Sun等报道猫爪草多糖对人乳腺癌MCF-7细胞有抑制作用。本研究通过提取猫爪草多糖，探讨其抗过敏反应，为进一步深入开发猫爪草多糖的药用价值提供理论及实验依据。 猫须草简介: 猫须草药性甘、微苦，凉。 具有清热，利尿，排石的功效。主治急慢性肾炎，膀胱炎，尿路结石，胆结石，风湿性关节炎。 猫须草的产地主要在哪里？ 主要产自云南南部，我国广西、广东（海南）、福建、台湾均产。 印度，缅甸，尼科巴群岛，泰国，中南半岛，马来西亚，印度尼西亚东达伊里安岛，菲律宾至大洋洲及萨摩亚和邻近岛屿也有分布。 猫须草的入药部位主要是哪里？ 猫须草的入药部位： 为唇形科肾茶属植物肾茶Clerodendranthusspicatus（Thunb.）C.Y.WuexH.W.Li【ClerodendronspicatusThunb.】的全草。 猫须草入药部位的性状特点： 全草长30～70cm或更长。茎枝呈方柱形，节稍膨大；老茎表面灰棕色或灰褐色，有纵皱纹或纵沟，断面木质周围黄白色，中央髓部白色；嫩枝对生，紫褐色或紫红色，被短小柔毛。 叶对生，皱缩，易破碎，完整者展平后呈卵形或卵状披针形，长2～5cm，宽1～3cm，先端尖，基部楔形，中部以上的叶片边缘有锯齿，叶脉紫褐色，两面呈黄绿色或暗绿色，均有小柔毛；叶柄长约2cm。轮伞花序每轮有6花，多已脱落。气微，茎味淡，叶味微苦。 史书古籍中是如何记载猫须草的？ 《中药大辞典》：“清热去湿，排石利水。治急慢性肾炎，膀胱炎，尿路结石，风湿性关节炎。” 《全国中草药汇编》：“清热祛湿，排石利尿。用于急慢性肾炎，膀胱炎，尿路结石，胆结石。” 这两种中草药一字之差，功效作用迥乎不同，猫爪草有抗过敏反应作用，而猫须草有清热、利尿、排石作用，有文献报道傣医将其入药治疗痛风性关节炎。这两种药物仍有待于深入研究与开发应用。
郜建新 2023-12-01阅读量1279
病请描述：你是不是有咳嗽症状一到夜间便加重，躺到床上就咳嗽气喘，痰液堵住嗓子，辗转反侧，夜不得眠，严重影响白天工作？ 那有可能是下面这种情况 胃食管反流病是胃内容物反流至食管、口腔（包括咽喉）和/或肺导致的一系列症状、终末器官效应和/或并发症的一种疾病。烧心和反流是最常见的典型症状。 烧心是胃食管反流的典型症状，往往出现在饭后！ 可问题是，胃食管反流病还存在食管外症状！即“胃食管喉气管综合征”，像慢性咳嗽、声音嘶哑、咽部异物感、咽喉炎、鼻窦炎、哮喘等等。尤其是饱食或者平躺改变以后，症状明显。夜间可以出现入睡后咳嗽，气喘加剧。 胃食管反流需结合症状及消化道检查。常规检查包括：胃镜和24小时食道pH测定。检查需要或者配合，有一定痛苦。 中医认为胃食管反流多由于多为虚实夹杂，基本病机虽是“胃失和降，胃气上逆”，但不止与脾胃相关，应在“整体观念”理论的指导下通调五脏，尤以调整“肺、肝、脾”三脏功能来治疗久治不愈反流性食管炎。
陈旋 2023-11-13阅读量464
病请描述：咽喉部急慢性炎症是耳鼻喉科常见多发病，秋冬季患病率最高，主要临床表现为：咽喉痛，异物感，部分合并声音嘶哑，偶有自觉咽下困难，呼吸困难者。有些用嗓职业者每次感冒，或饮食不慎，上述症状即反复发作，不易缓解。某些鼻窦炎患者，因鼻腔纤毛活动受损，分泌物常倒流入咽部，引发咽喉不适，刺激性咳嗽。部分长期抽烟的患者，因咽喉粘膜鳞状上皮化，常常有咽干，口臭等困扰。上述这些患者，在常规药物治疗的基础上加用西吡氯铵含片含服，效果往往出乎意料。西吡氯铵为阳离子季铵化合物，作为表面活性剂，主要通过降低表面张力而抑制和杀灭细菌。体外试验结果提示西吡氯铵对多种口腔致病菌和非致病菌有抑制和杀灭作用。西吡氯铵含片治疗咽炎一般需要连续服用2—3盒为一个疗程，缓解口咽局部症状，但是具体治疗时间因人而异，受多种因素影响，还需遵医嘱使用。牙龈炎，口腔溃疡的患者，咽喉痛，口腔内不适明显，在口腔科常规治疗的同时，加用西吡氯铵含片，可缓解疼痛，抑制口腔细菌繁殖，加快病情恢复。西吡氯铵含片（开刻立）外观呈现为浅黄色，有薄荷芳香味，含于口中徐徐溶化，所以局部存留时间更长，局部药效更好。临床主要用于急慢性咽炎、扁桃体炎、牙周炎、牙龈炎等等。该含片含果糖，对血糖影响较小，同时果糖的生物利用不依赖胰岛素，因此糖尿病患者完全可以放心使用
李雪萍 2023-11-08阅读量824
病请描述：咽喉部急慢性炎症是耳鼻喉科常见多发病，秋冬季患病率最高，主要临床表现为：咽喉痛，异物感，部分合并声音嘶哑，偶有自觉咽下困难，呼吸困难者。有些用嗓职业者每次感冒，或饮食不慎，上述症状即反复发作，不易缓解。某些鼻窦炎患者，因鼻腔纤毛活动受损，分泌物常倒流入咽部，引发咽喉不适，刺激性咳嗽。部分长期抽烟的患者，因咽喉粘膜鳞状上皮化，常常有咽干，口臭等困扰。上述这些患者，在常规药物治疗的基础上加用西吡氯铵含片含服，效果往往出乎意料。西吡氯铵为阳离子季铵化合物，作为表面活性剂，主要通过降低表面张力而抑制和杀灭细菌。体外试验结果提示西吡氯铵对多种口腔致病菌和非致病菌有抑制和杀灭作用。西吡氯铵含片治疗咽炎一般需要连续服用2—3盒为一个疗程，缓解口咽局部症状，但是具体治疗时间因人而异，受多种因素影响，还需遵医嘱使用。牙龈炎，口腔溃疡的患者，咽喉痛，口腔内不适明显，在口腔科常规治疗的同时，加用西吡氯铵含片，可缓解疼痛，抑制口腔细菌繁殖，加快病情恢复。西吡氯铵含片（开刻立）外观呈现为浅黄色，有薄荷芳香味，含于口中徐徐溶化，所以局部存留时间更长，局部药效更好。临床主要用于急慢性咽炎、扁桃体炎、牙周炎、牙龈炎等等。该含片含果糖，对血糖影响较小，同时果糖的生物利用不依赖胰岛素，因此糖尿病患者完全可以放心使用
李雪萍 2023-11-08阅读量825
病请描述：临床不存在咽炎最简单的自愈方法，对于轻症咽炎患者可通过发声护理、饮食护理等生活管理方式，促使疾病痊愈。 1、发声护理：咽炎多与过度用嗓有关，常见于大声讲话者，以咽部疼痛、咽痒、咽部灼热感等为主要表现，患者可伴有声音嘶哑。应减少说话的时间，使咽部得到充分的休息，轻者患者可达到自愈。 2、饮食护理：症状较轻者，可通过饮食，得到良好的恢复。日常应注意多饮水，保持咽部黏膜湿润，减少炎性分泌物对咽部黏膜的刺激。还应适当补充苹果、香蕉、橙子等新鲜的水果，以补充水分及维生素等，利于促进恢复。 咽炎患者若病情较重，出现发热、畏寒、头痛等症状，属于病情较重的情况，一般不能自愈，需及时到耳鼻喉科进行相关治疗，以达到临床治愈。
吴世洪 2023-11-08阅读量224
病请描述：秋冬来临，孩子干啃清咽怎么办 秋冬季节来临，孩子像老人一样，“啃啃啃”干啃清嗓子，影响学习和生活，我们又该如何应对呢？ 什么因素会出现"啃啃啃"呢？ 包括:非疾病因素 比如:环境干燥。多数是因为秋冬季节天空气相对比较干燥，导致咽喉部位易干燥，使咽喉部位出现不适症状，而孩子就会通过干啃清咽的方式来缓解，所以会出现一到秋冬季节出现干啃的情况。 冷空气刺激。多数是因为秋冬季节空气转凉，而孩子没有做好自身的防护措施，冷空气对咽喉部位造成刺激，所以会出现干啃。 以及疾病因素 比如:1、过敏性疾病：如果患者本身的体质相对比较敏感，秋冬天时接触空气当中的灰尘，导致过敏性疾病（鼻炎、咽炎等）发作，所以会出现一到秋冬季节就干啃清咽的症状，还伴有鼻涕鼻痒、咽部发痒、打喷嚏、咳嗽等。 2、感染性疾病：各种感染，细菌、病毒、支原体等感染反复咳嗽，也会导致干啃，如果伴有发热、咳嗽咳痰、喘息、呼吸困难等症状，可前往医院呼吸内科完善X线检查、肺部CT检查、肺功能检查等来确诊。 干啃清咽的孩子，要做好自身的防护措施，日常注意保持足够水分摄入，清淡饮食，防寒保暖，必要的时候可以使用加湿器，保持空气湿润。同时注意保持居住环境的清洁，一定程度上能够缓解干啃清咽的症状。如果干啃清咽影响孩子学习和休息，可以在医生指导下，按医嘱服用抗过敏（如西替利嗪）及清咽类药物(如甘桔清咽颗粒等），改善咽干咽痒等咽喉症状的药物(如开刻立西吡氯铵含片，缓解咽喉不适症状）。如果除了干啃清咽，出现咳嗽咽喉症状持续加重，还需要及时前往医院就医，以免延误疾病的治疗。
黄涛 2023-11-06阅读量357
病请描述： 慢性胃炎是一种常见的胃部疾病，患上后会出现胃酸，胃胀，胃痛，恶心，食欲减退等症状。如果饮食不规律，不注意保暖，长期精神紧张等都会引起慢性胃炎，所以大家在日常生活中要积极预防，那么如何预防慢性胃炎？接下来为大家介绍。 1、注意饮食 预防慢性胃炎应注意饮食，要尽量清淡，吃易消化的食物，不要吃生冷辛辣刺激性的食物，忌烟酒、避免浓茶、咖啡，预防慢性胃炎的发生。 2、保持精神愉快 人的精神状况和胃的健康息息相关，如果一个人长期精神过度紧张，容易造成幽门括约肌功能紊乱，胆汁返流而发生慢性胃炎。因此大家要学会调节情绪，保持积极乐观的生活态度，尽量保持精神愉快。 3、慎用、忌用对胃粘膜有损伤的药物 一些对胃有伤害的药物要少用，必须要使用的一定要在医生指导下使用，许多人滥用药物会导致胃黏膜受到损伤，从而引起慢性胃炎或者胃溃疡。 4、积极治疗口腔和咽部疾病。 如果大家在日常生活中患了口角炎，口腔溃疡，咽喉炎等疾病的话，一定要及时治疗，勿将痰液、鼻涕等带菌分泌物吞咽入胃导致慢性胃炎。 自我介绍： 得了慢性胃炎怎么办？本人秦化珍，为南京医科大学第二附属医院消化科【消化医学中心】主任中医师，苏州国医堂特需专家，消化系统疑难病专家。从事中西医结合工作近五十年，具有系统的中医理论知识和丰富的临床经验，治愈病人无数。在省级以上杂志发表论文20余篇，参编《巧治百病》等书籍。 坐诊时间： 每周三上午，在苏州国医堂名医工作室（新区店）坐诊，每周三下午，在苏州国医堂名医工作室（吴中店）坐诊。
秦化珍 2023-10-26阅读量485