病请描述：最近几日，一则29岁姑娘确诊肺癌的新闻登上热搜，好在这位姑娘在出现干咳后便及时就诊，做到了早发现、早治疗。 图片来源：微博 我们知道，形成肺癌的原因有很多，吸烟、二手烟、工作环境/空气污染、肺部持续感染等都是危险因素，据统计，2018年我国的新增肺癌患者数量便达到了210万。 提到肺癌，大多数人首先想到的肯定是咳嗽，咳嗽确实是肺癌最常见的早期症状，咳嗽总不好是不是肺癌呢？其实也不然。肺癌的咳嗽，到底什么样呢？ 肺癌咳嗽的5个特点 警惕4种情况 咳嗽往往是肺癌患者的首发症状，据统计，47%~86%肺癌患者存在咳嗽，以间歇性或阵发性的刺激性呛咳为主。 肺癌患者的咳嗽，常表现为以下特点：因痒作咳：因肿瘤刺激气道引起高反应性，常因咽痒而干咳，突发、突止，时而伴随咽喉粘腻感、泡沫样痰。卧则咳嗽：在中老年肺癌患者中比较多见，睡卧时容易出现咳嗽，还常常伴有嗳气、呃逆，可能与胃酸返流有关。动则咳剧：平时休息时咳嗽较少，一旦活动便会加剧咳嗽，患者往往乏力、懒动。饮热呛咳：部分肺癌患者在进食热的食物、饮料时，会出现咳嗽或咳嗽加剧。剧烈阵咳：一旦肿瘤生长刺激气管壁，便会出现阵发性的剧烈干咳，咳出少量痰后缓解，随后再咳，咳如鸡鸣。肺癌患者的过度咳嗽, 可能与肿瘤的持续刺激、感受器敏感性增加、抑制性咳嗽纤维损伤等因素有关。 如果你存在咳嗽症状，一旦出现以下4种情况，还是建议尽早前往医院就诊。1、长期的阵发性干咳：咳不干净，伴有少量痰，有时还会带有血丝。2、久咳不愈：咳嗽超过2周没有痊愈。3、咳嗽原因不明：不存在感冒、咽喉炎、肺炎等情况，出现莫名的咳嗽，一定要排查肺癌。4、咳嗽发生变化：原先存在长期咳嗽的情况，若突然咳嗽出现异常变化，及时检查。 肺癌还有哪些早期症状？ 除了咳嗽外，肺癌其实还存在一些早期症状，及时发现，或许就多一些治疗的机会。 呼吸困难肿瘤会导致肺功能受限，造成呼吸困难，是肺癌患者常见的早期症状之一。气短、呼吸困难频发，没办法平卧休息，可能与肺癌有关。 声音嘶哑一旦肺癌压迫喉咙或声带神经，可能造成患者出现声音嘶哑的症状，常与其它喉部问题相混淆。 频繁呼吸道感染肿瘤会对免疫系统造成严重负担，若是一年内频繁发生呼吸道感染或久治不愈，要警惕肺癌的可能。 胸痛、背痛肺部肿瘤压迫周围神经结构，一旦侵犯胸膜便会引发胸部弥散状疼痛，侵犯至肋骨、脊柱便会造成后背压迫性疼痛。疼痛往往存在持续性，咳嗽、大笑、深呼吸时会加重。 乳腺肥大研究表明，老年男性肺癌患者中，约有15%会出现乳腺肥大的情况，一旦出现该种情况，建议尽早检查，明确病因。 肩臂痛肩臂痛也大多出现在老年肺癌患者中，临床上患者无法很快发现该症状，常随病情进展由酸胀感演变成痛感，逐步蔓延至手臂、肩膀，易与其他疾病混淆而被误诊为肩周炎。 肺癌的早期症状其实不少，发现身体异常，尽早就医，切忌小病拖成大病。 参考文献 [1]黄金昶,张巧丽,万宇翔,等. 肺癌患者咳嗽诊治体会[J]. 中医肿瘤学杂志,2021,3(3):52-55. DOI:10.19811/j.cnki.ISSN2096-6628.2021.03.010. [2]倪晓莎,李帅妮,倪依莎,等. 肺癌患者咳嗽症状管理研究进展[J]. 护理学报,2019,26(4):20-23. DOI:10.16460/j.issn1008-9969.2019.04.020. [3]宋先文. 咳嗽跟肺癌有什么关系?肺癌早期的8个令人意外的征兆[J]. 健康必读,2020(30):184. [4]熊国平. 肺癌的原因及早期会有哪些症状[J]. 健康必读,2020(18):247. [5]罗俊兰. 盘点肺癌常见的早期症状[J]. 科学养生,2020,23(1):62. 咳嗽出现这4种情况，警惕肺癌！https://zhuanlan.zhihu.com/p/686821867
健康资讯 2024-03-15阅读量1.2万
病请描述：每到假期，带孩子来医院检查各种问题的家长变得多了起来。孩子晚上呼噜不断，成了“呼噜娃”，咋回事？孩子怎么长着长着嘴巴越来越凸，下巴越来越后缩？孩子鼻窦炎反复治不好，总是流鼻涕，怎么办？其实，这些看似“不搭界”的小毛病背后可能都有一个共同的“元凶”——腺样体肥大。 “腺样体肥大”是个啥？ 近日，一对父母带着六岁的孩子走进了复旦大学附属眼耳鼻喉科医院耳鼻喉科的诊室。原来，最近他们发现，宝宝的嘴唇怎么变得越来越翘，牙齿也越来越外凸了？本以为是口腔矫正的事，来了医院一查，才发现孩子竟是得了腺样体肥大的毛病！像这样趁着暑假带孩子来医院看“牙齿外凸”、“睡觉呼噜响”、“呼吸阻塞”等由腺样体肥大引起问题的情况可不少，复旦大学附属眼耳鼻喉科医院耳鼻喉科副主任医师赵可庆表示，暑假期间，自己每天接诊病人的一半都是来看腺样体肥大的2-8岁的孩子。 啥是“腺样体肥大”？可能讲起“腺样体”的名字，很多人还不知道它在哪儿。其实，它有一个大家耳熟能详的“兄弟”——扁桃体。大家熟知的扁桃 体在上颚两旁处，是“颚扁桃体”；而腺样 体在鼻咽部，又称为“咽扁桃体”。腺样体属于淋巴组织，是人体重要的免疫器官，能抵御侵入呼吸道的细菌、病毒等微生物。腺样体和扁桃体一样，都是呼吸道的第一道防御门户。 其实，腺样体会在出生后随着年龄的增长而逐渐长大，2-6岁时为增殖旺盛的时期，这是正常的生理性肥大。一般情况下腺样体会在6-7岁开始逐渐萎缩，到成人期基本消失。然而，如果在这个过程中腺样体反复受到炎症刺激，就可能会出现病理性增生，变成了难以消退的“过劳肥”，即腺样体肥大。肥大的腺样体会阻塞呼吸道，引发鼻塞、鼻窦炎、睡眠打鼾等。而孩子鼻呼吸不畅只能用口呼吸代偿，久而久之形成“腺样体面容”：上唇变翘、下巴后缩、牙齿突出，竟是“越长越丑”了！ 孩子还小，咋治疗？ 小孩腺样体肥大，要怎么治疗？一定要动手术吗？这是很多宝爸宝妈们的疑问与焦虑。对此，赵可庆表示，这个问题要结合孩子的病情与年龄来看，具体问题具体分析。 “在评估病情时，因为考虑到尽可能让孩子免受辐射，所以我们在诊断的时候不会一上来就拍片。”赵可庆表示，医生一般会给前来就诊的患儿先按照鼻炎用药进行保守治疗，让家长在家观察两三周，如果患儿在用药后明显好转，譬如“呼吸时嘴巴能闭住了”、“睡觉不打呼噜了”，那么就无需手术。而如果药物治疗没有效果，那么医生会给患儿进行鼻咽侧位片或鼻内镜的检查，进一步评估病情。 而年龄，也是决定治疗方案的因素之一。“因为大部分孩子到6-7岁的时候，腺样体会开始逐渐萎缩，所以这个年龄是一个重要的‘分水岭’。”赵可庆介绍道，一般对于8-9岁的大孩子不考虑手术，因为此时已经过了腺样体生理性肥大的高峰期，组织已经开始逐渐萎缩，这个年龄段的孩子大多不是病理性的呼吸不畅，而是因为小时候腺样体肥大而形成了不良的口呼吸习惯。因此，建议这一部分患儿接受口腔矫正，重新养成正确的呼吸习惯。对于2-3岁的小孩子，如果前期保守治疗无效且症状较重，则应尽快手术，避免拖延病情、影响生长发育。而对于3-6岁过渡期的孩子，临床上倾向于进行保守治疗，成功率较高。 既然到了年龄腺样体会自然萎缩，那么不做处理、“顺其自然”行不行？答案自然是否定的。赵可庆举例说，假如一个孩子2、3岁时就表现出了症状，此时距离腺样体自然萎缩还有几年，而小孩面部发育的速度是很快的，拖延了这几年时间很可能导致孩子面部发育不良，变成了“腺样体面容”。“而且肥大的腺样体里会储存很多细菌，迟迟不治疗的话会导致鼻窦炎反复犯，孩子老流浓鼻涕。如果腺样体肥大阻塞了呼吸，严重的话还会对呼吸中枢产生影响。”赵医生表示，家长千万不要讳疾忌医，发现问题尽早治疗才是正解。 “二看”教你尽早发现腺样体肥大 那么，家长如何早期发现孩子腺样体肥大呢？对此，赵可庆医生总结了“两看”。“一看”症状，如孩子是否呼吸变粗，是否总是张嘴呼吸，晚上睡觉是否老打呼噜，这些都是早期症状。如果病情发展更晚一点，则会表现为面容的改变。“二看”相关疾病，譬如孩子是否老是犯鼻窦炎、中耳炎、咽炎，气管炎流鼻涕、咳嗽老是治不好，这些都可能是由于腺样体肥大病灶引起的。 如果以上“两看”都不明显，那么可以在孩子睡觉时拿抽丝的棉签或一面小镜子对准唇部，如果棉丝摆动或镜子升腾起雾气，则可基本判断孩子是张嘴呼吸的。无论是否是腺样体肥大引起的口呼吸，都建议家长带孩子前往耳鼻喉科进行检查，早发现早治疗。
赵可庆 2024-03-04阅读量1115
病请描述： 最近，家住安康60岁刘先生咽喉部疼痛，只要一张嘴说话舌根就疼，严重时嘴巴不敢动、咽口水都疼。随后，他去了当地诊所，医生告知是咽炎引起的，给他开了点药，可谁知病情未见好转，反而咽部疼痛更加剧烈，感觉舌根像针刺一样，这才来到西安交通大学第一附属医院神经外科颅底颅神经疾病专家组姜海涛教授门诊诊治。 经初步检查，刘先生被诊断为“舌咽神经痛”。经过口腔科评估与会诊，姜海涛教授及其专家组在排除三叉神经痛、手术禁忌后制定了具体的手术治疗方案，拟行“显微血管减压术”。 原发性舌咽神经痛的病因目前尚不清楚，可能是舌咽神经与血管压迫导致，其临床表现特点： 1、发生在一侧舌根、咽喉、扁桃体、耳根部及下颌后部，有时以耳根部疼痛为主要表现。 2、疼痛通常骤然发作、突然停止，每次发作持续时间多为数秒或数十秒，一般不超过两分钟。 3、常于吞咽、说话、咳嗽或打哈欠时诱发疼痛。 4、往往有扳机点，部位多在咽后壁、扁桃体、舌根等处，少数可在外耳道。 5、吞咽动作常会诱发疼痛发作，虽然发作间歇期无任何异常，但惧怕诱发疼痛而不敢进食，患者常有消瘦、脱水、喉部痉挛感、心律不齐及低血压性晕厥等症状。 舌咽神经痛有哪些危害？ 1、舌咽神经痛会导致反复性阵发性疼痛，有如刀割、针扎、电击或灼伤。随着病情的发展，发作的频率和疼痛也会逐渐加重，由于舌咽神经痛会带来疼痛，患者往往无法完成进食、刷牙、洗脸的动作，这给患者的精神和心理造成了巨大的影响。 2、患者通常会产生焦虑易怒的不良情绪，精神长时间处于抑郁悲观的状态，无法承受疾病所带来的痛苦。 3、舌咽神经痛会影响患者的生理活动，由于持续出现阵发性的疼痛，对于患者的中枢神经系统造成危害，导致交感神经系统活动增加、血压升高、心率加快以及外周血管收缩。
姜海涛 2024-02-19阅读量180
病请描述：链球菌，这个看似普通的名字，却隐藏着一场意想不到的健康危机！ 它是一种常见的细菌，存在于我们的生活环境中，一旦感染，可能会引发一系列严重的疾病，而类风湿就是其中之一。 那么，链球菌感染与类风湿之间到底存在怎样的关系？我们又该如何预防呢？让我们听听黄闰月医生的科普讲解吧~ 什么是链球菌？ 链球菌是一类革兰氏染色阳性、球形或椭圆形的细菌，通常以链状排列。广泛分布于自然界、人及动物粪便和健康人的鼻咽部。 根据在血琼脂培养基上是否产生溶血，链球菌可分为三种不同的类型：甲型（α）溶血性链球菌、乙型（β）溶血性链球菌和丙型（γ）链球菌。 其中，乙型溶血性链球菌根据其抗原性多糖的差异，又分为 A、B、C、D 等 20 个群，每个群中还包括多个亚群，而对人类有致病性的绝大部分都属于A群链球菌。 链球菌感染为何容易发生？ 这和它的生物学特性密切相关，链球菌具有荚膜，这种特殊的结构使其能够抵抗人体免疫系统的攻击，从而在人体内滋生繁殖。 此外，链球菌还具有较高的传染性，通过飞沫传播、食物污染等途径，容易导致人与人之间的传播。 链球菌感染容易导致的疾病有很多种，其中最常见的是咽炎、扁桃体炎、肺炎、鼻窦炎和皮肤感染等。 而对于一些特殊人群来说，链球菌感染还可能引发更为严重的疾病，如风湿热、肾小球肾炎和败血症等。 链球菌感染为何会引发类风湿？ 类风湿是一种与自身免疫反应有关的慢性、炎症性关节疾病，其主要症状包括关节疼痛、肿胀、僵硬以及疲劳等。 这种疾病不仅影响患者的日常生活和工作能力，而且如果不及时治疗，还可能导致关节畸形和残疾。 那么，链球菌感染为何会引发类风湿呢？ 研究发现，链球菌感染可能会引发自身免疫反应，导致免疫系统攻击自身的关节组织，从而引发类风湿。 此外，链球菌感染还可能通过改变细胞因子的表达，影响炎症反应，进一步加重类风湿的病情。 如何预防链球菌感染？ 对于类风湿患者们来说，该如何预防链球菌感染，避免病情复发呢？以下几点建议或许能帮到您： 保持良好的卫生习惯 预防链球菌感染的关键是保持良好的卫生习惯。勤洗手、避免用手触摸口鼻眼、勤洗澡等都可以有效地减少链球菌的传播。 戒烟 吸烟是链球菌感染的重要风险因素之一。戒烟有助于降低感染风险并改善整体健康状况。 及时治疗链球菌感染 一旦出现链球菌感染的症状，如喉咙痛、发热等，应及时就医并按照医生的建议进行治疗。 治疗链球菌感染可以有效地减少类风湿的发生。 定期检查 定期进行身体检查可以帮助及时发现链球菌感染和类风湿的迹象。如果发现有类风湿的症状，应及时就医并接受治疗。 中医治疗 中医强调整体调理和平衡，可以通过中药治疗和针灸疗法来调节身体的阴阳平衡，增强免疫力，帮助身体更好地抵抗链球菌的侵袭。 同时，中医还提倡调整情绪和生活方式，保持心情愉悦和积极乐观的态度，有助于减轻症状和预防疾病的发生。 黄闰月医生小贴士 链球菌感染与类风湿之间的关系是一个复杂而微妙的过程，但只要我们注意日常预防和及时治疗，就能有效地减少疾病对我们身体的影响。 让我们一起努力，共同守护我们的健康！ 温馨提醒：本文基于疾病科普分享，不能代替医院就诊。意见仅供参考，具体治疗方式请遵医嘱。 参考文献： [1]陈曦,黄红兰.感染与类风湿性关节炎[J].微生物学杂志,2006(05):86-88.
黄闰月 2024-01-05阅读量330
病请描述： 淋巴结肿大原因有感染、自身免疫性疾病、恶性肿瘤等。1、感染：包括急性感染（例如细菌、病毒以及真菌感染）或慢性感染（结核性淋巴结炎、非结核分枝杆菌等）。感染部位往往有对应引流部位的淋巴结肿大。比如，咽喉炎、牙龈炎可导致颌下、颈部淋巴结肿大；儿童及青少年颈部淋巴结肿大尤其关注传染性单核细胞增多症，是一种由EB病毒（Epstein-Barr 病毒） 急性感染引起，其特征可能是颈部淋巴结明显肿大，发热，咽痛，外周血有异形淋巴细胞；全身性淋巴结肿大是人类免疫缺陷病毒 (HIV) 感染的早期症状，这种病毒会导致获得性免疫缺陷综合症 (AIDS)、其他病原体感染和继发肿瘤发生；有结核高发区接触史的患者要警惕结核病导致的淋巴结肿大。2、自身免疫性疾病：系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎等风湿性疾病可能有全身淋巴结肿大。3、恶性肿瘤：包括各种淋巴瘤；急慢性白血病；实体肿瘤淋巴转移（肺癌、胃癌、肝癌、乳腺癌、鼻咽癌等）。4、其他：郎格罕组织细胞增生症、结节病、Castleman病、坏死性淋巴结炎、Rosai-Dorfman病、川崎病、木村病等。 淋巴结肿大诊断与鉴别诊断（图2）：1、淋巴结肿大累及范围：一个区域淋巴结肿大也称局限性淋巴结肿大，多见于特定引流区的感染及恶性肿瘤转移，应按淋巴引流区域寻找原发病灶。两个区域以上淋巴结肿大，要考虑为全身性淋巴结肿大，多见于急慢性感染、传染性单核细胞增多症、淋巴瘤、白血病、结缔组织病等。2、伴随症状可以对淋巴结肿大的病因提供重要线索：淋巴结肿大伴疼痛，多为急性炎症引起，常有局部红、肿、热、痛等炎症表现；而无痛性、质地硬的淋巴结肿大常见于淋巴瘤、恶性肿瘤淋巴转移等。3、排除感染和自身免疫等引起的淋巴结肿大的原因，对疑似肿瘤性淋巴结肿大（无痛性、质地硬、不可推动；B超提示淋巴结皮髓质结构不清、长短经比例失衡；年龄>40岁）的患者需进一步行淋巴结活检（优选淋巴结完整切除活检，次选粗针穿刺），病理明确是否是恶性肿瘤，是哪个类型的恶性肿瘤。同时寻找肿瘤的原发灶，如左锁骨上淋巴结肿大要怀疑消化道肿瘤可能，右锁骨上淋巴结肿大要怀疑肺癌（为什么呢？与淋巴液引流密切相关，左侧收集食管、胃等消化器官的淋巴液，右侧收集气管、肺等处的淋巴液，图3和4）。 一项行淋巴结活检患者不同类型病变统计研究中，最终诊断淋巴瘤的比例超40%（图5，Indian J Pathol Microbiol. 2013 Apr-Jun;56(2):103-8.）。显然淋巴结肿大并不等于淋巴瘤，但淋巴瘤在淋巴结肿大病因中排名前列，仍需引起足够的重视，及时就医，听从专业医生的建议是非常重要的，从临床症状和体征、检验、影像学检查往往能够提供诊治的方向，必要时需行淋巴结活检，因为组织病理检查才是诊断肿瘤的金标准。
刘传绪 2023-12-22阅读量869
病请描述： 随着秋冬季呼吸道疾病的高发，“宝娟嗓”又成为网络热门词汇。在临床上，“宝娟嗓”即是“声音嘶哑”，简称声嘶，是喉部疾病最常见的症状。一旦这种症状持续两周未见好转，就要提高警惕了。 嗓子“哑”了大半年 一查竟发现喉癌 光明网2023年5月19日报道，41岁的刘波(化名)去医院就医，“嗓子哑了大半年了，老是不好，医生你给配点治咽炎的药吧!”可他万万没想到，自以为只是上火引发的咽炎，最后竟查出恶性肿瘤——喉癌。 据刘波回忆，大约8个月前的某一天，一觉醒来发现嗓子哑了，而当时并没有感冒咳嗽，所以他并没有往坏处想，自以为是上火引发的咽喉炎。此后的日子里，他相继尝试着用罗汉果、菊花、胖大海泡茶降火，但均没奏效。一个月前，声音嘶哑的症状突然加重，他这才跑去医院就诊。 喉镜检查结果提示“双侧声带前端见新生物”，进一步活检确诊为喉癌。直到拿到诊断报告，他仍然不能接受如此意外的结果。 声音嘶哑、咽喉不适、出现肿块要留意 上海蓝十字脑科医院肿瘤科(放疗)王晓东主任表示，喉癌是头颈部常见的恶性肿瘤。近年来，喉癌的发病率有明显增长的趋势，40~60岁为发病高峰期。在我国，喉癌在华北和东北地区的发病率远高于江南各省。 虽然其确切病因尚不明确，但诸多研究表明，喉癌与吸烟饮酒、病毒感染、环境与职业因素、放射线、微量元素缺乏、性激素代谢紊乱等因素有关，常为多种致癌因素协同作用的结果。 一般来说，喉癌分为原发性喉癌和继发性喉癌两种。原发性喉癌是最为常见的，肿瘤的原发部位在喉部。而继发性喉癌则是指其他部位的恶性肿瘤转移至喉部，相对少见。临床上，根据肿瘤在喉部的具体的位置可进一步细分为声门上型、声门型及声门下型。 大多数情况下，喉癌往往因为患者出现相关症状就医检查而被发现。主要症状包括声音嘶哑、咽喉部异物感和疼痛、咳嗽和痰中带血，呼吸困难等，症状因肿瘤发生部位不同而有所差异。 王晓东主任指出，通常，声音嘶哑是喉癌早期出现的症状，但是这一症状不具有特异性，就像前面提到的刘先生，误认为是“上火”引发的咽喉炎，容易被忽视，有可能错过最佳治疗期。 根据癌症分期选择合适的放疗方法 根据《喉癌综合治疗专家共识》，喉癌的临床治疗目前主要采取以手术为主，结合放疗、化疗等多学科综合治疗。诊疗原则是在消除肿瘤病变的同时，尽量保留和重建喉的功能，提高患者的生存质量，延长生存期。 近日，我国2022版《中国肿瘤整合诊治指南(CACA)》正式发布。指南进一步细化了喉癌的放疗介入时机及适应症、手术方式的优化、同期系统性治疗及一些新的抗肿瘤药物等。 ▲ 放疗在喉癌综合治疗中发挥着重要作用 王主任介绍，近年来随着肿瘤精准治疗的发展，喉癌的放疗有多种方式，可以根据癌症分期来选择合适的方法，包括单纯放疗、术前放疗以及术后放疗等。 1、单纯放疗 主要适用于早期声带癌，向前未侵及前连合，向后未侵及声带突，声带活动良好;位于会厌游离缘，比较局限的声门上型癌;全身情况差，不宜手术者;晚期肿瘤，不宜手术治疗的各期病例，可采用姑息性放疗。 2、术前放疗 对病变范围较广，波及喉咽且分化程度较差的肿瘤，常采用放疗加手术的方式。术前放疗的目的是使肿瘤缩小，癌细胞活力受到抑制，更有利于彻底手术切除。 3、术后放疗 适用于原发肿瘤已侵至喉外或颈部软组织;多个颈淋巴结转移或肿瘤已侵透淋巴结包膜;手术切缘十分接近瘤缘或病理证实切缘有肿瘤残留者可采用术后放疗。 日常生活中要注意这些事 王晓东主任表示，与其他恶性肿瘤相似，喉癌具有局部浸润和扩散转移等特点，早期治疗一般可取得较为理想的治疗效果;一旦到了疾病晚期，则往往预后较差，且保留喉的可能性很小。 在日常生活中，应当保持良好的生活习惯，如戒烟限酒、健康饮食、保持充足的睡眠休息、避免不良情绪，避免长期接触粉尘、甲醛及放射性物质等。 ▲ 保持良好的生活习惯 随着喉癌发病率的不断提高，公众有必要对喉癌的常见症状，尤其是早期表现有所了解。王主任提醒，声音嘶哑是早期喉癌的典型症状，如果是由感冒、咽喉炎等引起，一般2周内症状即可明显缓解或消失，而喉癌引发的声音嘶哑通常迁延不愈，超过2周不见好，就应及时到具备诊疗能力的专业医院就诊，排查是否患上喉癌的可能。 同样的，若出现喉部疼痛尤其是有明显灼烧感，吞咽困难，颈部包块等，症状持续两周以上不见好转，也应立即就医排查。 版权声明：部分图片源自摄图网，如有版权纠纷，请及时联系医院。一经查实，将立即删除。
上海蓝十字脑科医院 2023-12-13阅读量515
病请描述：你是不是有咳嗽症状一到夜间便加重，躺到床上就咳嗽气喘，痰液堵住嗓子，辗转反侧，夜不得眠，严重影响白天工作？ 那有可能是下面这种情况 胃食管反流病是胃内容物反流至食管、口腔（包括咽喉）和/或肺导致的一系列症状、终末器官效应和/或并发症的一种疾病。烧心和反流是最常见的典型症状。 烧心是胃食管反流的典型症状，往往出现在饭后！ 可问题是，胃食管反流病还存在食管外症状！即“胃食管喉气管综合征”，像慢性咳嗽、声音嘶哑、咽部异物感、咽喉炎、鼻窦炎、哮喘等等。尤其是饱食或者平躺改变以后，症状明显。夜间可以出现入睡后咳嗽，气喘加剧。 胃食管反流需结合症状及消化道检查。常规检查包括：胃镜和24小时食道pH测定。检查需要或者配合，有一定痛苦。 中医认为胃食管反流多由于多为虚实夹杂，基本病机虽是“胃失和降，胃气上逆”，但不止与脾胃相关，应在“整体观念”理论的指导下通调五脏，尤以调整“肺、肝、脾”三脏功能来治疗久治不愈反流性食管炎。
陈旋 2023-11-13阅读量441
病请描述：秋冬来临，孩子干啃清咽怎么办 秋冬季节来临，孩子像老人一样，“啃啃啃”干啃清嗓子，影响学习和生活，我们又该如何应对呢？ 什么因素会出现"啃啃啃"呢？ 包括:非疾病因素 比如:环境干燥。多数是因为秋冬季节天空气相对比较干燥，导致咽喉部位易干燥，使咽喉部位出现不适症状，而孩子就会通过干啃清咽的方式来缓解，所以会出现一到秋冬季节出现干啃的情况。 冷空气刺激。多数是因为秋冬季节空气转凉，而孩子没有做好自身的防护措施，冷空气对咽喉部位造成刺激，所以会出现干啃。 以及疾病因素 比如:1、过敏性疾病：如果患者本身的体质相对比较敏感，秋冬天时接触空气当中的灰尘，导致过敏性疾病（鼻炎、咽炎等）发作，所以会出现一到秋冬季节就干啃清咽的症状，还伴有鼻涕鼻痒、咽部发痒、打喷嚏、咳嗽等。 2、感染性疾病：各种感染，细菌、病毒、支原体等感染反复咳嗽，也会导致干啃，如果伴有发热、咳嗽咳痰、喘息、呼吸困难等症状，可前往医院呼吸内科完善X线检查、肺部CT检查、肺功能检查等来确诊。 干啃清咽的孩子，要做好自身的防护措施，日常注意保持足够水分摄入，清淡饮食，防寒保暖，必要的时候可以使用加湿器，保持空气湿润。同时注意保持居住环境的清洁，一定程度上能够缓解干啃清咽的症状。如果干啃清咽影响孩子学习和休息，可以在医生指导下，按医嘱服用抗过敏（如西替利嗪）及清咽类药物(如甘桔清咽颗粒等），改善咽干咽痒等咽喉症状的药物(如开刻立西吡氯铵含片，缓解咽喉不适症状）。如果除了干啃清咽，出现咳嗽咽喉症状持续加重，还需要及时前往医院就医，以免延误疾病的治疗。
黄涛 2023-11-06阅读量345
病请描述：1.病毒性咽炎近期所发生的喉咙痛、嗓子痛，大多数是因为患了急性咽炎。急性咽炎，多数是由病毒感染引起的病毒性咽炎。秋季气温变化大，正是流感流行季节，也有可能是感染了新冠病毒，也可能是过度疲劳，抵抗力下降，感染了鼻病毒、腺病毒、冠状病毒(非新冠病毒)、埃可病毒、柯萨奇病毒、风疹病毒、呼吸道合胞病毒等常见的呼吸道病毒。2.细菌性咽炎部分咽炎，可能是由细菌感染引起的，症状与病毒性咽炎差不多，只是喉咙痛较重，有脓性或黄色、淡黄色分泌物。3.扁桃体炎扁桃体炎是扁桃体发炎和肿胀的总称，通常由病毒或细菌感染引起。扁桃体是喉咙后部的两个生长物，形成身体免疫系统的前线。它们检查进入体内的细菌，并经常在此过程中被感染。扁桃体炎症状除了扁桃体发红、肿胀外，还包括扁桃体上有白色或黄色斑块、发烧、声音变化、口臭和吞咽时疼痛。在严重的情况下，扁桃体会变得大到足以阻塞鼻道，导致呼吸、吞咽和睡眠困难。4.过敏当身体对某些外来入侵者产生异常反应时，就会发生过敏，从而引发一系列症状，包括流鼻涕或鼻塞、打喷嚏、瘙痒，有时还有喉咙痛，例如灰尘、花粉、宠物皮屑或霉菌。与过敏相关的喉咙痛可能与病毒性和细菌性喉咙痛相混淆。过敏会持续更长时间，而且不会出现发烧症状，可能眼睛发痒、流鼻涕。与过敏有关的喉咙痛多数在秋季或春季。也可能是由空气干燥、肌肉拉伤、咽喉卡鱼刺等所引起。以下方法缓解喉咙痛1.多喝水少量多次喝温开水，让咽部黏膜保持湿润，促进咽部血液循环缓解喉咙痛,当喉咙发炎或者红肿时一-定要多喝水。2.高渗盐水漱口用浓度达到3%-5%的高渗盐水漱口可有效缓解咽痛。开水中加入适量食用盐，配制成口感较咸的盐水，水温降至常温后，适量含嗽，张口仰头，口咽部缓缓出气发力，使盐水反复作用于疼痛部位。注意勿吞服盐水或被呛。3.喝金银花水无论是感冒还是咽炎导致的嗓子疼，可以泡点金银花水，金银花有很好的清热解毒效果。4.吃润喉糖和口咽类的含片病毒一般通过鼻腔或喉咙进入体内。含润喉糖或者西吡氯铵含片时，口腔会分泌更多唾液，有助于抑制喉咙中的微生物。西吡氯铵含片可以快速缓解咽喉部的疼痛，为阳离子季铵化合物，作为表面活性剂。主要通过降低表面张力而起到抑制和杀灭作用。5.多吃水果在生活中有一些水果针对喉咙痛有很好的疗效，比如说梨，梨富含水分和维生素口，对上呼吸道感染出现的咽干、声嘶、痰稠有很好的效果;柚也一-样，富含糖类、维生素、磷、铁、柠檬酸，具有润肺化痰、止咳定喘和降低胆固醇等功效，对咽喉肿痛、有良好的辅助治疗作用。
陈兴健 2023-10-24阅读量334
病请描述： 每到季节变换，天气冷热不断变化，大家经常会有“嗓子痒、异物感、分泌物粘稠”等咽喉不适的感觉，误以为是季节性流感，其实这些症状的背后，很可能是咽炎。 引起咽炎的原因非常多，主要包括：饮食习惯和生活方式，如烟酒辛辣刺激、咀嚼槟榔、过度用嗓、大喊大叫之后等，这些物理、化学的损伤会破坏咽部正常的黏膜屏障，造成局部炎症；个人心情有关，近期如发生重大变故或与人吵架以后，常常会觉得“气不顺”，但到医院检查多半一切正常；病毒，很常见，每逢季节变换、气温骤然变化时，很多人容易罹患“普通感冒”，有些病毒可同时引起鼻塞、流涕、咳嗽、发热等上呼吸道感染症状；细菌，并不常见，常常发生在“感冒”后期，很多口腔、鼻腔正常情况下存在的细菌，在病毒入侵之后，会趁虚而入；过敏，和个人体质有关，仅单表现为咽炎者少，常同时伴有过敏性鼻炎、哮喘、荨麻疹等其他过敏性疾病；真菌、梅毒螺旋体、寄生虫等，这些很少见；糖尿病、高尿酸血症、慢性肾功能不全、甲状腺功能减退或亢进等全身性疾病，如果血生化检查各项指标控制不佳，也会引起咽部不适；胃酸反流，如生活工作压力大、酗酒均会引起胃部不适，胃酸反流至咽喉部，对咽喉部黏膜造成化学灼烧。有时由于胃酸反流并不严重，检查胃镜基本正常，但服用抑制胃酸的药物，纠正不良生活习惯后，咽炎可明显减轻；此外肥胖、打鼾，长期张口呼吸，也会引起咽炎，尤以早晨起床后明显。 咽炎的治疗，需要区别对待，因人而异，个体化治疗。一是纠正不良饮食习惯和生活方式，戒烟戒酒，不嚼槟榔，这个非常重要，多数人很难做到，因为习惯一旦养成，很难纠正；二是放松心情，如有解不开的“疙瘩”，及时咨询精神心理科医生，没有必要遮掩或顾忌别人的目光；三是杀菌消炎作用的西吡氯铵含片（开刻立）或其他抑菌漱口水，对于口腔、咽喉常见的各类微生物具有抑制和部分杀灭作用，可抑制口腔条件致病菌的趁虚而入；四是中成药含片、喷剂，市面上类似的药物很多，按需使用，有效即可，不宜长期使用；五是抗生素、抗真菌、抗病毒、杀寄生虫药物：特殊情况用，须严格遵医嘱，绝大多数咽炎不需要用抗生素，病毒感染多为自限性疾病，可以自行痊愈；六是抗过敏药物：过敏性体质者可酌情选用；七是抑酸治疗：怀疑胃酸反流性咽喉炎时用，一般需同时戒酒，少喝咖啡等刺激性食物饮料；八是积极治疗全身疾病，如控制血压、血糖、血脂、血尿酸、肌酐等。 引起咽炎的原因很多，以上原因难以完全消除，所以咽炎难以彻底根治，但只要遵循以上治疗方法，养成健康的生活方式，保持良好的饮食习惯，坚持合适的体育运动，咽炎肯定不算什么“大毛病”。大家无需计较什么“根治不根治”，有不舒服及时调整，选择对药物，保持咽喉部清新健康。
薛飞 2023-09-19阅读量511