病请描述：脊柱恶性肿瘤完整切除真的是不可能完成的任务？复旦大学附属中山医院脊柱外科董健脊柱恶性肿瘤由于其特殊的解剖部位一度被认为“手术禁区”。随着肿瘤治疗理念和技术的进展，肿瘤节段全脊椎切除逐渐成为治疗脊柱肿瘤最为彻底的手术方式。该手术能够解决肿瘤压迫脊髓导致患者瘫痪和缓解神经压迫带来的剧痛，提高了患者的生存质量、延长寿命，明显降低局部复发率。全脊椎肿瘤切除手术是一项超高难度的手术，国际上能开展的医院很少。在我院骨科主任、脊柱外科主任董健教授及同事们的多年探索和努力下，自行研发一系列相关器械，改进了手术步骤，大大提高了脊椎全切手术的安全性和可操作性，申请多项国家专利。建议在WIFI环境观看~中山骨科在全脊椎肿瘤切除手术出血量控制、手术时间、切除节段、病例累积数均已达到国内外领先水平。近年来，中山骨科在经验积累的基础上，先后开展了二椎节、三椎节、四椎节脊柱肿瘤整块全切手术，为更多患者改善生命质量、治愈肿瘤带来了希望，成为我国仅有几家掌握该项超高难度技术的单位之一，在国际上发表了自己的经验。4月19日，第三届上海中山骨科学术周拉开帷幕；4月20日，第八届全国全脊椎肿瘤切除学习班暨第七届脊柱外科新技术论坛作为本届学术周的重头戏，由樊嘉院长致辞并宣布开班。本次论坛邀请到中国医师协会骨科医师分会会长北京301医院的王岩教授，中国医师协会骨科分会副会长长沙湘雅二院吕国华教授，中华医学会浙江省骨科学分会主任杭州邵逸夫医院范顺武教授，中华骨科杂志编辑部主任胡永成教授，中国脊柱脊髓杂志编辑部主任李中实教授，著名的脊柱畸形专家、协和医院仉建国教授，中国医师协会骨科分会副会长长征医院袁文教授，中华医学会上海骨科学分会主任委员华山医院姜建元教授等诸多国内著名的骨科脊柱外科专家，带来了脊柱外科的新理念、新技术、新进展，对有关临床实践中的问题广泛深入的进行了研讨、技术交流，让学员们通过本期学习班收获良多。董健主任介绍，本届学习班延续了中山骨科举办的以往学习班传统，分为颈椎专题、脊柱畸形、脊柱肿瘤及脊柱热点问题四大部分。涉及病种包括：脊柱原发性、转移性、复发性、多节段肿瘤，脊柱侧弯，多节段颈椎病，脊柱骨折等等。手术方式包括：全脊椎整块切除、人工椎间盘、侧弯矫形、脊柱微创手术等等。经过来自全国各位专家多角度、实战化地细致讲解，让学员从一个新的高度学习了如何选择一种术式，做好一台手术。
董健 2018-07-10阅读量6523
病请描述： 2012年7月28日至30日第一届东方骨科大会在上海国际会议中心举行，2000名国内外医学专家交流了近年来骨科领域的新理念和新技术。东方骨科大会由上海市医学会骨科分会主办，大会共设立了创伤骨科、脊柱外科、关节外科等多个论坛，为期三天。 董健教授受邀在大会“胸腰椎退变性疾病专题”上做了胸腰段椎间盘突出症的诊断及治疗的专家讲演。在讲演中董教授展示了中山骨科在脊柱退变性疾病少见病及难治性疾病的成功经验。复旦大学附属中山医院脊柱外科董健 董健教授还在肿瘤论坛做了“脊柱肿瘤治疗的不同手术方式的疗效评价”，介绍了中山骨科治疗脊柱肿瘤的成功经验。
董健 2018-07-10阅读量8053
病请描述：媒体报道上海商报2012年3月31日（王雅君） 创伤、骨病、肿瘤等导致的骨缺损，现在有了“人工骨”修复技术，为骨移植患者带来新希望。复旦大学附属中山医院骨移植技术和人工骨改良取得突破性成果，在昨天举行的上海市科学技术奖励大会上获得上海科技进步一等奖。复旦大学附属中山医院脊柱外科董健 据统计，我国每年骨科手术超过150万台，但实际上需要做骨移植的患者超过350万人。骨移植中，成骨修复是几乎所有骨科手术的关键技术，也是直接影响疗效的重要因素。对于大段骨缺损患者，骨修复技术的提高或将使患者躲过多次手术，甚至是截肢的厄运。 目前，骨移植来源为自体骨、异体骨或人工骨，均存在较大弊病，如两次手术、取骨量限制、传播疾病、成骨活性低下等。因此，目前一些骨缺损、骨坏死的治疗效果尚很不理想，如大段皮质骨缺损，常造成肢体残疾和严重功能障碍；而由创伤、激素等引起的年轻患者股骨头坏死，致残率极高，目前的治疗方法均可能产生严重并发症。 上海市领军人才、上海市医学领军人才和上海市优秀学科带头人、中山医院骨科董健教授率领的科研团队经过深入系统的研究，其“骨缺损坏死修复的关键基础技术及临床应用”的研究在提高骨移植修复及人工骨成骨效能方面取得了一系列关键技术及基础研究的创新成果。 该研究证实了具有免疫抑制作用的成骨诱导因子、可吸收的“多孔人工骨”修复骨缺损，为β磷酸三钙治疗骨缺损走向临床打下了坚实的基础，实现了人工骨由不可吸收到可吸收的转变；构建了富含骨髓间充质干细胞与血管内皮细胞的 “生物人工骨”；利用人体间充质干细胞移植治疗早期股骨头缺血坏死。目前，其中一些技术在临床上已得到大规模实施，在国际上成为主流。 由于骨愈合机制的研究成果，研究团队还改良了各种植骨及骨移植技术，改善手术方案，用以治疗脊柱退变性疾病、脊柱骨折、脊柱肿瘤，获得显著的治疗效果。
董健 2018-07-10阅读量6343
病请描述： 树立品牌，勇闯技术高峰 ——我院骨科连续三年成功举办全国全脊椎肿瘤切除学习班暨脊柱外科新技术论坛 复旦大学附属中山医院脊柱外科董健 2012年5月4日至6日，我院骨科主办的第三届全国全脊椎肿瘤切除术暨脊柱外科新技术学习班在青松城隆重召开。本次学习班吸引了全国许多三级甲等医院的近150余名脊柱外科医生参加，其中70%以上是教授、主任医师或副主任医师。 随着肿瘤治疗理念的进展，曾经是手术禁区的脊柱恶性肿瘤已不再采取消极的姑息治疗，对许多患者可以采用肿瘤节段全脊椎切除，避免肿瘤压迫脊髓导致患者瘫痪和缓解神经压迫带来的剧痛，从而提高了患者的生存质量、相对的延长了生存期，明显降低局部复发率。全脊椎肿瘤切除手术是一项超高难度的手术，国际国内能开展的医院还不多。我院骨科在脊柱肿瘤治疗方面国内起步较早, 在陈中伟、张光健、陈峥嵘、陈统一老一辈教授的工作积累的基础上，阎作勤院长和董健教授经过多年的探索和努力，近年来中山骨科在全脊椎切除手术出血量控制、手术时间、切除节段、病例累积数上已达到国内外领先水平。对手术操作步骤及器械也进行了一系列改进，积累了丰富的经验，成为我国仅有几家掌握该项超高难度技术的单位之一，在国际和国内发表了系列文章。 以全脊椎肿瘤切除理论紧密结合实践（尸体操作）为特色品牌的全国学习班已成功举办三届。本届继续坚持树立中山骨科品牌，除骨科董健教授、姜晓幸教授、张键教授和费琴明教授及其他经验丰富的脊柱外科医师授课、带教手术，还邀请放疗科曾昭冲、麻醉科葛圣金教授对脊柱肿瘤的放射治疗和相关麻醉问题进行了介绍，表明骨科借助我院强大的综合实力，在脊柱肿瘤的治疗上已更进一步细化、深入。 除此之外，继续邀请国内脊柱外科顶级教授如中华医学会全国骨科候任主委田伟院长、中国脊柱脊髓损伤专委会候任主委刘忠军教授、中华医学会骨科分会肿瘤学组组长郭卫教授、全军骨科副主委、中华医学会上海骨科候任主委袁文教授、中国骨与关节及风湿病协会主任委员徐林教授及其他许多国内知名教授参加论坛，对目前脊柱外科领域的新进展新技术相互交流，将中山脊柱外科的品牌推向全国。 学习班的成功举办标志着我院脊柱外科水平，尤其是在脊柱肿瘤治疗领域确立了全国的领先地位，在全国有了很大影响力。参加本次论坛的骨科、脊柱外科国内最权威杂志三个编辑部主任（《中华外科杂志》、《中华骨科杂志》、《中国脊柱脊髓杂志》）都给予了极高评价，江西等数省的骨科委员还邀请中山脊柱外科把学习班开到他们当地去。可以预测，这将对全脊椎肿瘤切除术和其它中山脊柱外科新技术、新理念服务全国，起到更大作用，从而为更多的患者解除痛苦。
董健 2018-07-10阅读量8120
病请描述： 2012年8月14日，董健教授受邀参加在北京召开的中国脊柱脊髓损伤专业委员会脊柱肿瘤学组举办的第一届脊柱肿瘤学习班专家讲课。该学习班由北京大学第三人民医院骨科主任、中国脊柱脊髓损伤专委会候任主委刘忠军教授主持。董健教授将中山医院的脊柱肿瘤的治疗经验介绍给来自全国各地的高年医生、主任教授。理论课后又参加了活体猪的手术指导。复旦大学附属中山医院脊柱外科董健
董健 2018-07-10阅读量4648
病请描述： 脊柱结核 临床表现复旦大学附属中山医院脊柱外科董健 脊柱结核是一种慢性病，一般开始症状轻微，常被患者忽略，不像急性化脓性感染一样发病急剧而症状明显。早期大多伴有低热，有时病人本人并不感到发热，只是测体温时发现一天中的某个时段体温不正常（多在午后）。还会有盗汗、消瘦、乏力等结核中毒症状。脊柱结核以腰背不适、酸痛或钝痛、腰背僵为主，劳累、弯腰、持重物加重，休息可减轻。脊柱结核平卧后疼痛多减轻，夜间多能较好入睡，这是与大部分脊柱肿瘤不同的地方。但当病灶发展导致神经根压迫或发生病理性骨折时往往表现为剧烈疼痛，甚至出现脊髓受压而导致瘫痪。一些出现椎旁脓肿的病人，可能会触诊到腰背部的肿块，甚至出现窦道，结核脓肿的脓液会从窦道口流出。除了脊柱结核的症状外，一些病人还会有其他部位结核的病史。 诊断 X线片：表现就是椎体被“虫蚀样”破坏，两个椎体之间的间隙变窄，甚至可以发现腰大肌影增大。 CT：可发现椎体破坏，死骨形成， MRI：可发现椎旁脓肿，可与肿瘤鉴别。 血沉、C-反应蛋白：有一定的诊断和随访意义。这两个指标明显增高说明结核病灶可能处于活动期或结核复发。 结核菌素实验：阳性有意义。 诊断性治疗：如经过正规抗痨治疗，症状好转，对诊断脊柱结核有意义。 脊柱结核的治疗 一 非手术治疗 并不是所有的脊柱结核都需要手术。只有那些出现脊柱畸形、脊柱不稳定、出现脓肿或窦道、压迫脊髓和神经或者抗结核药物治疗后没有好转的病人才需要手术。即使手术也必须在抗结核药物的保护下。一般术前要抗结核2周左右。术后还需要服用3到4种抗结核药物半年以上。根据情况服药时间可能还会延长至一年半。至于没有手术的病人也必须规范服用抗结核药，否则有病情反复甚至恶化的可能，同时需要卧石膏床制动。 二 手术治疗 随着脊柱外科技术的不断发展，脊柱结核的手术方式也发生了较大的变化。早期的脊柱结核手术仅行病灶清除加植骨融合术，术后需长时间卧床等待植骨融合，否则会导致手术失败。也有采用II期手术的。所谓II期手术，就是分两次完成手术，两次手术之间间隔数周甚至数月时间，间隔期病人往往需要卧床休息，适合于病程长、年龄偏大、术前全身情况差、血沉快、抗结核治疗后中毒症状减轻不明显及估计不能耐受长时间手术的病人。随着手术技术和设备的进步, 现在这种手术方式已经很少使用。Ⅰ期手术相对于II期手术,患者所受的痛苦少、住院时间短、经济负担更轻。现在我们采用的基本是I期手术，病灶清除，减压，植骨内固定。 使用内固定能为病灶清除后的脊柱提供坚强的生物力学支持，能更好地矫正脊柱畸形，防止畸形进一步发展。原来的观点认为结核病灶是感染灶，病灶内加用内固定可能增加感染机率及影响植骨融合率。但细菌学研究证明结核分枝杆菌对内固定的黏附率远远低于表皮葡萄球菌和金黄色葡萄球菌，为脊柱结核使用内固定奠定了理论基础，因此脊柱结核使用内固定是安全的。 脊柱结核的I期手术分为前路和后路手术，少部分病人甚至需要前后路联合手术。不管采用哪种手术入路，目的都是为了清除结核病灶，恢复脊柱的正常形态和稳定性。前路手术清除病灶更为直接，但手术创伤较大，畸形矫正能力较后路差，不适合于有多个脊椎受累的脊柱结核。 近年来，我们开展了较多一期后路病灶清除植骨矫形内固定手术。后路手术创伤较小，不但适合于病灶主要位于后方脊柱的病灶，也同样适用于部分有椎体破坏的脊柱结核。能在一次手术中同一切口内达到椎管内减压、脊柱矫形、融合和脊柱恢复稳定的目的。特别是对于有双侧腰大肌脓肿的脊柱结核，可以同一切口清除双侧脓肿，避免了前路手术需行双侧切口的缺点。该术式术后恢复快，内固定置于病灶外，方便术后康复锻炼，能获得满意效果。
董健 2018-07-10阅读量1.2万
病请描述： 2013年10月31日，董健教授受邀成为中国讲师，在上海市华山医院举行的第19届全国脊柱应用解剖与手术技术学习班暨第8届Mayo（Mayo是全球著名的美国医学学府）国际脊柱课程上讲课，发言内容为“胸椎恶性肿瘤的整块切除术（Malignant Thoracic Tumor en bloc Spondylectomy）”。本次会议集结众多国内外优秀的脊柱外科医师，董健教授作为九名国内讲师之一，分享自己治疗脊柱肿瘤的经验。复旦大学附属中山医院脊柱外科董健
董健 2018-07-10阅读量4682
病请描述： 2011年3月18，董健教授受邀在上海市长征医院举办的第七届国家级脊柱外科学术论坛讲课，题目是脊柱肿瘤的整块切除，董教授将治疗脊柱肿瘤的成功经验和手术技巧与同道进行了分享，受到大家好评。
董健 2018-07-10阅读量6801
病请描述： 2012年8月25日，董健教授受邀在北京召开的第三届骨肿瘤学习班专家讲课。该学习班由北京大学附属人民医院骨肿瘤科举办，全国骨肿瘤学组组长、北京人民医院骨肿瘤科主任郭卫教授领衔召开。应邀讲课专家来自北京、上海等具有治疗肿瘤丰富经验的全国四家大医院。董健教授介绍了上海中山医院治疗脊柱胸腰椎肿瘤的成功经验。引起与会专家教授的极大关注。标志着上海中山医院骨科治疗脊柱肿瘤已经达到了国内领先水平。复旦大学附属中山医院脊柱外科董健
董健 2018-07-10阅读量5590
病请描述：复旦大学附属中山医院脊柱外科董健董健教授受邀做客上海电视台新闻综合频道《名医话养生》栏目，参加录制了2015年7月7日晚间22:30播出的《致命腰痛》节目。《名医话养生》是一档旨在普及健康知识的娱乐栏目，本着寓教于乐的宗旨，使观众在诙谐轻松的气氛中了解医学常识。节目从由真实病人改编的案例出发，让嘉宾和观众了解脊柱转移肿瘤的临床表现，以及这些表现与常见的腰椎间盘突出症等疾病的症状有何不同，目前，董健教授带领的团队在某些类型的脊柱转移肿瘤和许多脊柱原发肿瘤的治疗方面取得了很大成就，大大减轻了患者的痛苦，提高了患者生存质量，而3D打印这一新技术也被用于帮助患者更好地认识脊柱肿瘤这一疾病，并帮助医生在手术过程中更好地操作，减少并发症的发生。大家是不是迫不及待地想要看看这期“高大上”的节目了呢？请大家点击页面下方的节目视频链接，先睹为快吧~~董健教授一直致力于向大众科普医学知识，出版了科普系列丛书《专家解答 腰椎间盘突出症》，在腰突症的预防及规范化治疗方法的普及方面做出了显著的成绩。该项目获得2014年国家科学技术进步奖二等奖（科普类）。 节目链接：《致命腰痛》：
董健 2018-07-10阅读量5168