病请描述： 12月7日上午，脊柱肿瘤研究小组（Spine Oncology Study Group）联合主席、肿瘤AO Spine知识论坛联合主席，米兰盖氏骨矫形外科研究学院脊柱肿瘤外科主任Stefano Boriani教授访问我院，并举行了以“脊柱肿瘤焦点热议”为主题的学术交流活动。Boriani教授是脊柱肿瘤里程碑式的WBB分区的三位提出者中，唯一还活跃在临床的权威专家，他是脊柱肿瘤领域目前世界排名第一的医生。我院骨科脊柱外科医师、进修医师、基地培训医师和研究生前来听讲，本次学术活动由骨科主任、脊柱外科主任董健教授主持。复旦大学附属中山医院脊柱外科董健学术交流活动开始，董健教授首先致欢迎辞，向Stefano Boriani教授介绍中山医院的概况、我院骨科的发展以及在脊柱肿瘤诊治方面取得的成绩。随后Boriani教授进行了以“基于病例的肿瘤全切技术”为主题精彩的讲演，Boriani教授带来了国际知名骨肿瘤中心对于脊柱肿瘤全脊椎整块（En Bloc）切除的最新技术和理念。Boriani教授认为全脊椎整块切除手术技术要求高，必要时可以行辅助放疗及化疗。他强调脊柱肿瘤整块切除应注意保护良好边界，以及其对预后的重要影响，同时也重视Enneking肿瘤分期及WBB脊柱肿瘤分区在治疗决策中的作用。Boriani教授讲演结束后，参会的青年医师提问踊跃，就关于术中椎体离断的位置，前方支撑假体的选择等问题，与Stefano Boriani教授进行交流，受益良多。随后，骨科周晓岗副主任医师向Boriani教授展示了中山医院骨科的脊柱肿瘤病例，向Boriani教授展示了中山医院骨科董健教授团队进行的复发性四节段胸椎巨细胞瘤En Bloc整块切除病例，骨科住院医师也向Boriani教授汇报了一例脊柱肿瘤疑难病例。Boriani教授高度评价了中山医院骨科在脊柱肿瘤诊治方面的工作，并对病例进行了点评，发表了自己的观点。 Boriani教授还盛情邀请中山医院骨科组织年轻医生赴米兰盖氏骨矫形外科研究学院脊柱肿瘤外科进行交流培训项目。由董健教授团队开展的脊柱肿瘤全脊椎整块（En Bloc）切除术是中山医院骨科的一项“拳头”品牌。董健教授是少数能开展全脊椎肿瘤切除手术的医生之一，他在国内率先完成了复发的3个节段、4个节段脊柱肿瘤全脊椎切除术，在国际上处于领先地位，在学术会议上多次引起震撼。多年来，中山医院骨科在董健教授的带领下，对脊柱肿瘤的诊治方法不断完善，多次邀请国内外专家来院进行学术交流，更新学术观念。到目前为止，中山骨科已成功举办了八届全国全脊椎肿瘤切除学习班，是全国唯一的以脊柱肿瘤全切技术为焦点的学习班。
董健 2018-07-10阅读量8488
病请描述： —— 记“骨缺损坏死修复的关键基础技术及临床应用”项目 上海科技报 2012年05月25日头版 作者:陈怡 网络连接：复旦大学附属中山医院脊柱外科董健 严重创伤、肿瘤、骨病等导致的骨缺损在骨科临床很常见，需进行骨移植治疗。据统计，我国每年骨科手术超过150万台，需做骨移植的患者超过350万人。骨移植和几乎所有骨科手术中的关键技术——成骨修复，是直接影响疗效的重要因素。尤其对于骨癌等大段骨缺损患者而言，成骨修复技术的提高有可能使他们躲过多次手术甚至截肢的厄运。探索成骨修复机制对于提高骨科手术的成功率有极其重要的意义。由复旦大学附属中山医院骨科教授、复旦大学聚合物分子工程国家重点实验室研究者、上海市领军人才董健率领的团队，针对“骨缺损坏死修复的关键基础技术及临床应用”开展的研究，攻克了骨移植修复的关键技术，大大提高了骨融合手术疗效。相关成果获得2011年度上海市科技进步奖一等奖。发现有免疫抑制作用的成骨诱导因子这项研究最早起源于一种用于肾移植病例的药物。一般，接受器官移植的患者必须要在移植后使用抑制免疫排斥反应的药物——免疫抑制剂，才能使移植器官在体内维持正常功能。但这类药物通常有一些共同的缺点，即会使病人的抵抗力变弱，造成骨量流失、骨质疏松，引起骨坏死。曾有人发现，以环胞霉素为代表的一些免疫抑制剂不仅有免疫抑制功能，而且还会导致骨质疏松。董健也曾思考这是否和用药剂量有关。2000年，一位日本学者无意间发现，将免疫抑制剂FK506用于动物的异体骨移植实验的全身免疫时，动物体内骨量增加。该研究成果发表在国际著名医学杂志《JBMR》上。当时正在日本从事博士后研究的董健看到这个报道后，从前的好奇重新被激起，立刻开始从组织、细胞、蛋白基因和分子水平的微环境着手，研究该免疫抑制因子的成骨机理。他发现FK506能在各个水平上促进骨的生长。经过近十年研究，董健团队现在已证实了FK506作为成骨诱导因子的作用，并成功应用了这一成果。使人工骨不再是“骨水泥”过去治疗骨缺损的移植物硬度高，填入后没有生物活性，无法与病人的自体骨有机结合到一起，因而又被称为“骨水泥”。由于病人术后骨缺损处不是被患者的自体骨填充，不能称为生物学痊愈。与人工骨结合处的所剩不多的自体骨因受力较多而易造成骨折，此外，无论使用自体骨、异体骨或人工骨进行骨移植，都存在需两次手术、受取骨量限制、可能传播疾病、成骨活性低下等较大弊端。因此，一些骨缺损、骨坏死病例的治疗效果一直很不理想，尤其是大段皮质骨缺损，常造成肢体残疾和严重功能障碍；由创伤、激素等引起的年轻患者股骨头坏死致残率极高。脊柱的骨移植融合手术不成功也会导致螺钉松动断裂，最终导致脊柱手术的失败。董健团队的研究成果极大地推动了人工骨的改良和应用。该团队已在国际上先后报道并证实了具有免疫抑制作用的成骨诱导因子的存在，用可吸收的“多孔人工骨”修复骨缺损，为β磷酸三钙治疗骨缺损走向临床打下了坚实的基础，实现了人工骨由不可吸收到可吸收的转变，构建了富含骨髓间充质干细胞与血管内皮细胞的“生物人工骨”。其中一些技术在临床上已得到大规模实施，并在国际上成为主流治疗方法。由于骨愈合机制的研究成果，研究团队还改良了各种植骨及骨移植技术，改善手术方案，用以治疗脊柱退变性疾病、脊柱骨折和脊柱肿瘤，获得了显著疗效；为推广相关经验而举办的全国性学习班，受益者众多。迄今为止，董健团队的系列研究已在国际权威期刊发表了20多篇论文，国际上他引346次，申请专利3项，研究成果被哈佛大学、牛津大学、约翰霍普金斯大学和东京大学等世界著名研究机构引用。
董健 2018-07-10阅读量9326
病请描述：上海中山骨科学术周打造中国“骨”干：集中品牌优势， 探索与创新并举！复旦大学附属中山医院复旦大学附属中山医院脊柱外科董健集中品牌优势探索与创新并举上海中山骨科学术周打造中国“骨”干党委书记秦新裕教授为大师讲坛致辞2015年4月22日下午，我院骨科主办的中国骨科大师讲坛于5号楼惠生厅拉开帷幕，标志着为期一周的第一届上海中山骨科论坛学术周大会隆重召开。中山骨科是国家级重点学科，历史悠久，名家众多，近年来更是连创佳绩，在医教研方面都取得了长足进步，获得了诸多奖励，如在腰突症防治科普推广方面成就卓越，荣获了国家科技进步二等奖，这也是近年来国家很少在医药卫生领域授予的科普奖项。樊嘉院长（右一）到会祝贺本届大会得到了医院大力支持，樊嘉院长到会祝贺，秦新裕书记致辞揭幕。中国骨科大师讲坛邀请到了我国目前仍然活跃在临床一线的所有骨科院士，这些开创先河、极富盛名的重量级人物，包括顾玉东院士、戴尅戎院士、邱贵兴院士、付小兵院士以及在中国骨科各个亚专科领域的领军人物。各位大师回顾历史，展望未来，既对骨科治疗模式进行了深入思考，也展示了包括３Ｄ打印等高精尖技术的精彩应用。他们深入浅出的讲演，使整个论坛光彩夺目，让年轻一代的医生有机会站在巨人的肩膀上学习到最新理念。其他与会嘉宾有上海市卫计委、上海市医学会、上海市医师协会、上海市中西医结合骨伤科协会等各方面负责人。骨科主任董健教授为大师讲坛致欢迎辞戴尅戎院士大师论坛演讲秦净副院长在第六届脊柱学习班代表医院致辞 紧接大师论坛的是全国全脊椎切除学习班和脊柱外科新技术论坛，秦净副院长代表医院致辞。这已经是我院骨科第六届脊柱肿瘤切除学习班了。脊柱恶性肿瘤由于其特殊的解剖部位一度被认为是“手术禁区”。随着肿瘤治疗理念和技术的进展，肿瘤节段全脊椎切除逐渐成为治疗脊柱肿瘤最彻底的手术方式。该手术能够解决患者肿瘤压迫脊髓导致瘫痪的风险并能缓解神经压迫带来的剧痛，提高了其生存质量并间接延长了寿命，还明显降低局部复发率。全脊椎肿瘤切除手术是一项超高难度的手术，国际上能开展的医院很少，在我院骨科主任兼脊柱外科主任董健教授及同事们的多年探索和努力下，自行研发一系列相关器械，改进了手术步骤，大大提高了脊椎全切手术的安全性和可操作性，已获得多项国家专利。先后开展了二椎节、三椎节、四椎节脊柱肿瘤整块全切手术，在出血量控制、手术时间、切除节段、病例累积数均已达到国内外领先水平，成为我国仅有几家掌握该项超高难度技术的单位之一，在国际上发表了自己的经验。在脊柱论坛上，骨科副主任姜晓幸教授坚持多年的单侧固定技术在国内独树一帜，获得了与会者的热烈反响。中山脊柱外科和影像、麻醉、放疗等其它学科的同仁也充分展示了我院在脊柱疾病多学科综合诊治方面的创新经验和学科优势。骨科医生济济一堂脊柱、关节、创伤、关节镜四位一体的学习模式4月24日的人工关节规范化培训学习班，也已举办了六届，专注于手术的规范操作，邀请了中华关节外科杂志余楠生教授及关节外科领域著名专家参会。近年来股骨头坏死和骨关节炎发病率逐步上升，即使县级医院也在开展人工关节置换手术，部分医生由于手术的指征把握不严和操作不规范，导致病人经过手术仍然难以达到满意效果。阎作勤副院长、骨科副主任兼关节外科主任姚振均教授带领团队规范手术指征，细化手术流程，显著提高了手术效果。许多全国著名的人工关节权威专家也分享了人工髋关节、膝关节置换的心得经验，介绍了关节外科的最新进展。并在手术操作学习班中对学员进行了手把手的耐心辅导，很多参会者表示大会不仅展示了关节外科进展，还传递了股骨头坏死、骨关节炎等方面的新技术与新理论，让大家触类旁通，发散思维，达到事半功倍的效果。本次学术周还举办了首届围关节骨折手术治疗规范学习班暨创伤新进展论坛和首届肩关节镜操作学习班暨关节镜新技术论坛。围关节骨折和肩关节疾病也是目前常见病和治疗难题，不恰当的处理常会导致关节功能障碍，严重影响他们回归正常工作和生活。创伤科主任施德源教授和周建平教授致力于围关节骨折的治疗，多年来处理了疑难病例千余例；关节镜外科主任林建平教授对肩关节镜的也有独到的见解，积累了丰富的临床经验。由他们主持的本届学习班注重操作的实用性，邀请了相关领域的著名专家解读诊疗新技术的重点、难点，并通过在新鲜尸体标本上操作演示，手把手教学，点拨思路，传承经验。改革与创新已经成为当下这个时代的主旋律，也是首届上海中山骨科论坛学术周的动力和主旨。本次学术周通过改革优化学习班和论坛的形式，建立了集脊柱、关节、创伤、关节镜四位一体的学习模式；集中的新鲜尸体操作，既提高了医生的手术精准度，同时还可以最大化利用珍贵的尸体标本。学习周还展示了骨科各领域领军人物的创新成就、介绍了新的临床经验，切实提高学习效果，激励骨科医生积极创新、勇于创新，为病人造福。学员们认真学习手术操作本届学术周与会人数近千人，大师讲坛及各分论坛场场爆满，经过来自全国各位专家多角度、实战化地细致讲解，使大家可以从一个新的高度学习如何选择一种术式，做好一台手术。很多慕名而来的医生常常站着听课，中山骨科学习班已经成为全国的品牌。《中华骨科杂志》《中华关节外科杂志》《中国脊柱脊髓杂志》等国内权威杂志都对本次中山骨科论坛学术周给予了高度评价。我们相信，有了如此高水准的平台，必将促进中山骨科的进一步蓬勃发展，更好地服务患者，弘扬中山精神。
董健 2018-07-10阅读量7880
病请描述： 董健教授最近连续受邀在苏州市中医医院举办的全国学习班和苏州中西医骨伤科年会上、南京市一人民医院举办的全国骨科新进展学习班、宁波市第六人民医院举办的全国骨科新技术学习班和上海瑞金医院举办的全国高级脊柱外科新技术学习班上，介绍了上海中山医院在脊柱肿瘤治疗的经验和体会，董教授向骨科同道们展示了大量自己治疗过的成功病例，参会者纷纷讨教，受到大家的好评。
董健 2018-07-10阅读量4692
病请描述： 2010年10月15上午，董健教授受邀在上海瑞金医院骨科举办的国家级脊柱外科技术新进展高级学习班暨上海脊柱外科论坛讲课，题目是胸腰椎脊柱肿瘤的外科治疗，董教授将中山医院的治疗脊柱肿瘤的成功经验与同道进行了分享。此次会议邀请了来自国内外许多著名教授讲课，引起热烈的反响。
董健 2018-07-10阅读量4377
病请描述： 2010年11月20上午，董健教授受邀在上海仁济医院举办的国家级脊柱外科技术新进展高级学习班讲课，题目是胸腰椎脊柱肿瘤的外科治疗，董教授将中山医院的治疗脊柱肿瘤的成功经验与同道进行了分享，引起了广泛的兴趣。
董健 2018-07-10阅读量4664
病请描述： 我院骨科成功举办第四届全国全脊椎肿瘤切除学习班暨脊柱外科新技术论坛 董 健 2013年5月3日至5日，我院骨科主办的第四届全国全脊椎肿瘤切除术暨脊柱外科新技术学习班在青松城隆重召开。本次学习班吸引了全国许多三级甲等医院的近150余名骨科医生参加，其中70%以上是教授、主任医师或副主任医师。复旦大学附属中山医院脊柱外科董健 以全脊椎肿瘤切除理论紧密结合实践（尸体操作）为特色品牌的全国学习班已成功举办四届。本届继续坚持树立中山骨科品牌，除骨科董健教授、姜晓幸教授、张键教授和费琴明教授及其他经验丰富的脊柱外科医师授课、带教手术，还邀请放疗科曾昭冲、麻醉科葛圣金教授对脊柱肿瘤的放射治疗和相关麻醉问题进行了介绍，表明骨科借助我院强大的综合实力，在脊柱肿瘤的治疗上已更进一步细化、深入。 除此之外，继续邀请国内脊柱外科顶级教授如中华医学会全国骨科候任主委田伟院长、中国脊柱脊髓损伤专委会候任主委刘忠军教授、中华医学会骨科分会肿瘤学组组长郭卫教授、全军骨科副主委、中华医学会上海骨科候任主委袁文教授，《中华骨科杂志》编辑部主任，天津医院肿瘤科主任胡永成教授、《中国脊柱脊髓杂志》编辑部主任，中日友好医院脊柱外科主任李中实教授以及其他许多国内知名教授参加论坛，对目前脊柱外科领域的新进展新技术相互交流，将中山脊柱外科的品牌推向全国。
董健 2018-07-10阅读量7276
病请描述： 董健教授参加了2010年11月12日在成都召开的中国最大的骨科年会，与会骨科医生约有1万2千余人。其率领的团队共有五个大会发言，有关多节段复杂腰椎退变疾病治疗、非融合技术治疗腰椎疾病、脊柱骨折治疗和脊柱肿瘤的治疗。董教授也主持了有关颈椎退变性疾病的卫星会议，给许多医生解答了相关手术的难点和困惑，听者非常踊跃，座无虚席。
董健 2018-07-10阅读量7309
病请描述： 2012年3月30日上海 新闻晚报第三版要闻版 链接：http://www.abbao.cn/page/ebc4f91e-aa1b-49e8-b443-8bae6984f8e5/12011年上海市科学技术奖今上午在上海展览中心颁发，上海市委书记俞正声出席并讲话、市长韩正主持会议。上海中山医院骨科董健教授荣获科技进步一等奖。 可吸收“人工骨”为骨移植患者带来新希望复旦大学附属中山医院脊柱外科董健中山医院骨移植技术和人工骨改良取得突破性成果 创伤、骨病、肿瘤等导致的骨缺损在骨科临床很常见,需进行骨移植治疗。据统计我国每年骨科手术超过150万台，但实际上需要做骨移植的患者超过350万人。骨移植中，也是几乎所有骨科手术的关键技术——成骨修复，是直接影响疗效的重要因素。尤其对于大段骨缺损患者因着成骨修复技术的提高，或将躲过多次手术，甚至是截肢的厄运。因此，探索成骨修复机制对于提高骨科手术的成功率有着极其重要意义。 同时，骨移植来源也对骨移植疗效起决定性作用。目前骨移植来源为自体骨、异体骨或人工骨，均存在较大弊病，如两次手术、取骨量限制、传播疾病、成骨活性低下等。因此，目前一些骨缺损、骨坏死的治疗效果尚很不理想，如大段皮质骨缺损，常造成肢体残疾和严重功能障碍；而由创伤、激素等引起的年轻患者股骨头坏死，致残率极高，目前的治疗方法均可能产生严重并发症。 复旦大学附属中山医院骨科董健教授是上海市领军人才、上海市医学领军人才和上海市优秀学科带头人，由他率领的科研团队经过深入系统的研究，其“骨缺损坏死修复的关键基础技术及临床应用”的研究在提高骨移植修复及人工骨成骨效能方面取得了一系列关键技术及基础研究的创新成果，该项目近日荣获了“上海市科学技术进步奖一等奖”。 该研究极大地推动了人工骨的改良和应用：在国际上先后报道并证实了具有免疫抑制作用的成骨诱导因子、可吸收的“多孔人工骨”修复骨缺损，为β磷酸三钙治疗骨缺损走向临床打下了坚实的基础，实现了人工骨由不可吸收到可吸收的转变；构建了富含骨髓间充质干细胞与血管内皮细胞的“生物人工骨”；利用人体间充质干细胞移植治疗早期股骨头缺血坏死。目前，其中一些技术在临床上已得到大规模实施,在国际上成为主流。 由于骨愈合机制的研究成果，研究团队还改良了各种植骨及骨移植技术，改善手术方案，用以治疗脊柱退变性疾病、脊柱骨折、脊柱肿瘤，获得显著的治疗效果，患者反映极为满意，举办全国性学习班推广，受益者甚多。该系列研究在国际权威期刊发表了19篇论文，国际上他引346次，申请专利3项，包括哈佛大学、牛津大学、约翰霍普金斯大学和东京大学等世界著名研究机构纷纷引用其研究成果。
董健 2018-07-10阅读量5294
病请描述： 摘要中山医院胸外科和骨科团队协作突破医疗禁区，一次手术成功完成肺癌侵犯胸椎肋骨的整块肿瘤切除。经检索，国内文献未见相关报道；至于肺癌合并两个椎体的半椎体切除，国际上亦属罕见。整个手术持续12小时，术中输血仅450毫升，两天后，病人刘先生安返普通病房。这例手术的成功实施，将有望为肺癌侵袭脊椎病人提供全新治疗选择。复旦大学附属中山医院脊柱外科董健复旦大学附属中山医院传出消息：该院胸外科和骨科团队协作，一次手术成功完成肺癌侵犯胸椎肋骨的整块肿瘤切除。经检索，国内文献未见相关报道；至于肺癌合并两个椎体的半椎体切除，国际上亦属罕见。病人刘先生术后恢复良好，一周即可下床行走，并于今日顺利出院。60岁的刘先生3个月前感觉左胸出现持续性刺痛，症状日渐严重。在家人劝说下，他前往当地医院就诊，检查结果却让他几近崩溃——肺癌，已侵犯胸椎。医生告诉他，这种情况已无法手术，只能姑息疗法。在外院经历了2次痛苦化疗后，刘先生胸部剧痛，更绝望的是，体内肿瘤还增大了许多。抱着最后一丝希望，刘先生来到中山医院胸外科葛棣教授门诊。专家同时邀请骨科主任董健教授会诊。胸外科、骨科团队结合病人基本情况后，论证手术切除可能性。专家认为，刘先生这类肺癌已侵犯椎体的病人，如果实施肿瘤整块手术切除，风险极高。可是如果采用以往肺癌切除后脊柱肿瘤部分刮除术，肿瘤又容易复发。这也是目前为止，此类患者很多选择姑息治疗的主因。在仔细研究手术方案、术中风险后，并与家属沟通后，医患双方一致表示，“我们可以搏一搏！只要有一线希望，也值得大家为之努力。”巧的是，刘先生的儿子是当地医院血液科医生，他理解专家们的决定，“敢于为病人冒险的医生，是真的好医生！”整个手术持续12小时，可谓持久战。葛棣教授带领胸外科团队、董健教授带领骨科团队，两支团队同台手术：胸外科医生先将肺癌游离，透视确认肿瘤在胸7、8椎体侧方，肺癌已侵犯肋骨和椎体，紧密粘连；小心分离主动脉与脊柱之间的间隙，将主动脉向中线挡开。骨科医生再用先进的超声骨刀在第7、8胸椎切开一部分，翻过身进行后方脊柱手术，拿掉后方椎板，离断三根肋骨，处理上下椎间盘，保护好重要脊髓。紧接着，胸外科医生再经原置胸腔管处置入胸腔镜，电视监控下保护椎前大血管及脏器；骨科医生再将7、8左侧椎体非常小心地纵行矢状位切开，将两个椎体同时一切为二，最终将被侵犯的胸7、8左侧一半椎体、5厘米长的2根肋骨和6厘米直径肺部肿瘤，合计14厘米大小肿块一起整块取出！整个手术输血仅450毫升，两天后，刘先生安返普通病房。据悉，这例手术的成功实施，将有望为肺癌侵袭脊椎病人提供全新治疗选择。据国外文献报道，此类病人手术成功后，生存质量可大大改善，5年生存率也明显提高。题图说明：一次手术，整块切除肺癌侵犯椎体。（右二是董健教授）
董健 2018-07-10阅读量5506