病请描述：什么是恶性潜能未定的甲状腺肿瘤？文章正文大家好，我是费健，来自上海交通大学医学院附属瑞金医院普外科。从医30多年来，我既做传统外科手术，也做微创消融，平时也喜欢在线上和大家聊聊甲状腺健康。今天想和大家分享一个听起来有点“绕”、但非常重要的甲状腺肿瘤概念——“恶性潜能未定的甲状腺肿瘤”。你是不是也曾在体检报告上看到“甲状腺结节”，心里一紧？是不是听过“疑似”“不确定”这样的词，整夜睡不好？别担心，今天我们就来轻轻松松把它讲明白。文章出处与作者介绍本文内容主要参考 《WHO Classification of Tumours of Endocrine organs》2017版 及相关病理学专业文献，结合我在临床中遇到的真实病例，用大家听得懂的话来做解读。我是 费健，上海瑞金医院普外科主任医师，从事甲状腺疾病诊疗30余年，累计完成甲状腺手术超万例，同时也在积极开展甲状腺微创消融治疗。曾获得中华医学科技奖、上海市科技进步奖等多个奖项。我一直相信，医学知识不应该高高在上，而应该走进每个人的生活。目前我在全网有超过100万粉丝，累计提供线上咨询超10万次，就是希望能帮助更多人正确认识疾病、理性面对健康。为什么会有“恶性潜能未定”这种说法？简单来说，有些甲状腺肿瘤在病理医生显微镜下看的时候，处于 “灰色地带”：像癌又不是癌：细胞长得有点“调皮”，但还没到典型的癌。像良性又不完全放心：肿瘤有包膜包裹着，但似乎又有一点点“越界”的嫌疑。医生之间看法也可能不同：同样的切片，不同医生判断可能不一致，这是医学中常见的“主观性”。所以，病理学家们专门设立了 “恶性潜能未定” 这个分类，来安置这些“性格暧昧”的肿瘤。它不是癌，但也不是普通的良性瘤，需要被关注和随访。这类肿瘤主要分两种：根据2017年世界卫生组织（WHO）的分类，可以简单理解为：恶性潜能未定的滤泡性肿瘤（FT-UMP）没有典型的乳头状癌细胞核特征。包膜或血管侵犯“可疑”，但不确定。恶性潜能未定的高分化肿瘤（WDT-UMP）有“可疑”的乳头状癌细胞核特征。同样存在包膜或血管侵犯不明确的情况。如果这类肿瘤完全没有包膜或血管侵犯，只是细胞核有点像乳头状癌，那么它还有一个更温和的名字：“具有乳头状核特征的非侵袭性甲状腺滤泡性肿瘤”，这是一种几乎不会转移的肿瘤，预后非常好。关键知识点清单：“未定”不等于“恶性”，它只是一个谨慎的医学分类，多数情况预后良好。诊断主要看两点：细胞核特征 + 包膜/血管是否被侵犯。这类肿瘤通常为单发结节，大小多在1-3厘米之间。如果病理报告出现“可疑侵犯”，通常是指肿瘤细胞接触但未突破包膜，或血管内见到肿瘤细胞但未形成血栓。绝大多数“未定”肿瘤发展缓慢，不需要过度治疗，定期随访是关键。我们应该怎么做？如果你或家人的病理报告上出现了“恶性潜能未定”这几个字，别慌张：先冷静：这不是急诊，你有时间咨询和思考。找专业医生解读：病理报告需要结合超声、穿刺结果等综合判断。讨论随访方案：大多数情况下，定期复查超声即可，无需立即手术。保持良好心态：甲状腺肿瘤绝大多数发展缓慢，过度焦虑反而影响健康。推荐理由我写这篇科普，是希望帮助大家在面对医学术语时，能多一点了解、少一点恐惧。医学的本质是帮助人，而不是吓唬人。作为一名长期工作在临床一线的外科医生，我深知患者的担忧与无助。因此，我始终致力于用通俗的语言传递准确的医学知识，帮助大家做出更明智的健康决策。最后想说，健康是一场长跑，甲状腺问题更是如此。保持良好心态、定期体检、理性就医，才是对自己最好的照顾。如果你有相关问题，也欢迎在正规医疗平台咨询专业医生。祝大家健康、从容、活得明白。我们一起学习，一起进步。—— 费健 医生上海瑞金医院普外科2025年1月温馨提示：本文为医学科普，旨在帮助理解相关医学概念，不能替代专业诊疗意见。如有具体病情，请务必咨询临床医生。
费健 2026-01-13阅读量53
病请描述：甲状腺结节离癌有多远？瑞金医院专家带你读懂精准诊疗新趋势 文章出处：本文内容基于《中国普通外科杂志》2025年第34卷第11期发表的《甲状腺癌精准诊疗现状及展望》（作者：田文、阳泽龙），结合最新临床实践进行科普化解读。 作者介绍：我是费健，上海交通大学医学院附属瑞金医院普外科主任医师，从医30余年。我的工作一半在手术台，一半在微创消融治疗室，同时也在线上坚持做医学科普，全网有超过100万朋友关注，解答过10万多次咨询。我希望用最直白的语言，把专业的医学知识讲给你听。 推荐理由：甲状腺问题越来越常见，尤其是女性朋友。很多人体检发现“甲状腺结节”就非常紧张，担心是不是癌。其实，现代医学早已进入“精准时代”，面对甲状腺结节甚至甲状腺癌，我们有了更清晰、更个体化的应对策略。这篇解读，就是想帮你消除恐慌，看懂前沿，学会科学应对。 大家好，我是费医生。 最近很多朋友在体检报告上看到“甲状腺结节”几个字，就来问我：“费医生，我这个要紧吗？会不会是癌？” 今天，我就结合一篇最新的权威述评，跟大家好好聊聊甲状腺的“精准诊疗”那些事。 你知道吗？甲状腺癌已经成为我国发病率排名第三的癌症，尤其在女性中非常常见。但别怕，另一个好消息是：我国甲状腺癌患者的5年生存率，已经从2003年的67.5%，大幅提升到了2021年的92.9%！ 这背后，正是“精准医学”带来的巨大进步。 精准医学是什么？ 简单说，就是不再“一刀切”或“凭经验”，而是像“侦探”一样，利用基因检测、分子分型等技术，为每个患者找到最匹配的诊断和治疗方法。 一、精准诊断：结节是“良民”还是“坏蛋”？三步锁定 当B超发现结节后，医生怎么判断它的好坏？现在有一套清晰的“三步侦查法”： 第一看：超声影像（给结节“拍个照”）医生会看结节的形态、边界、有没有钙化等。国内现在常用 C-TIRADS分级，就像给结节的“可疑程度”打分，分数越高，越需要警惕。 第二查：细针穿刺（取点细胞“验明正身”）对于可疑的结节，医生会用一根很细的针，取一点点细胞出来化验。这叫 FNA（细针穿刺活检），是术前判断良恶性的“金标准”。结果会用 Bethesda系统 分为6类，从“肯定良性”到“肯定恶性”。 第三测：基因检测（探查“内部叛徒”）这是精准医学的核心！尤其当穿刺结果不明确时，基因检测就能大显身手。通过检测结节细胞里有没有 BRAF、RAS、TERT 等基因突变，可以极大提高诊断的准确性。比如，如果查出 BRAF V600E 突变，几乎就能断定是乳头状癌了。 二、精准治疗：方案可以“量体裁衣” 确诊后，治疗也不再是千篇一律。医生会根据你的具体情况，从以下“武器库”中组合最佳方案： 手术：依然是主要手段。但切多少（半切还是全切）、要不要清扫淋巴结，现在都有精细的指南依据。 主动监测：对于某些低危的微小癌（比如<5mm、位置安全），在国际上，带瘤观察 已成为一个可靠选项。但国内实施需更谨慎，需要医生严格评估和患者良好配合。 热消融：一种微创技术，用“针尖”产生热量灭活肿瘤。对于不耐受手术或拒绝手术的特定患者，是一种选择。 碘131治疗：用于清理术后残留的甲状腺组织或转移灶。但并非所有患者都需要，中低危患者可能并不获益。 TSH抑制治疗：通过口服甲状腺素片，将促甲状腺激素（TSH）控制在目标范围，以降低复发风险。现在讲究“分层管理”，不同风险的患者，TSH控制目标不同，避免过度治疗带来的心慌、骨质疏松等副作用。 靶向药物：这是晚期或难治性甲状腺癌的“希望之光”。针对不同的基因突变，如今已有多种靶向药可用： 针对 RAIR-DTC（碘难治性分化型癌）：有 索拉非尼、乐伐替尼、安罗替尼 等。 针对 MTC（髓样癌）：有 凡德他尼、卡博替尼，以及新型的 普拉替尼、塞普替尼（针对RET突变）。 针对 NTRK基因融合：有 拉罗替尼 等广谱靶向药。 关键要点列表：精准诊疗带来的核心改变 诊断更准：从“大概怀疑”到“基因锁定”，减少误诊和过度治疗。 治疗更个体化：手术范围、是否需碘131、TSH抑制程度，都因人而异。 观察成为可能：一部分低危患者可以避免立即手术，定期复查即可。 晚期有靶向药：即使癌症进展，也有多种“精准导弹”药物可用。 预后大幅改善：5年生存率超过90%，多数甲状腺癌已成为可长期管理的“慢性病”。 三、未来与思考：让精准医学惠及每一个人 未来，大数据和人工智能会进一步帮助医生做出更优决策。但我们也看到挑战：基因检测费用、地区医疗水平差异、医保覆盖等。作为医生，我和我的同行们一直在努力推动技术进步、科普知识和优化医疗资源，希望让每一位患者，无论身在何方，都能享受到精准医学的成果。 最后，费医生想对你说：面对甲状腺结节，不必过度焦虑，但也切勿轻视。规范体检，科学解读报告，找专业医生咨询，制定适合自己的管理策略，这才是最重要的。你的健康，值得我们用最精准的方式去守护。
费健 2026-01-13阅读量41
病请描述：胖了，连甲状腺癌都“藏”得更深了？超声医生告诉你真相 文章出处：本文核心观点和科学数据，来源于2025年12月发表于《中华医学杂志》的研究论文《肥胖与甲状腺乳头状癌超声恶性特征的相关性》。 作者介绍：大家好，我是费健，上海交通大学医学院附属瑞金医院普外科的主任医师。我从事甲状腺疾病诊疗工作30多年了，既做传统的开放手术，也做微创的消融治疗。在钻研医术的同时，我也非常乐意把专业的医学知识，用大白话分享给大家，帮助大家更好地了解和守护自己的健康。 推荐理由：每次体检做完甲状腺超声，看着报告单上的“结节”“钙化”“TIRADS分级”，是不是有点懵？这篇新鲜出炉的顶级学术研究，揭示了一个和我们每个人都可能相关的重要发现：身体的胖瘦，可能会影响超声这个“侦探”发现甲状腺癌关键线索的能力！ 这对于我们理解体检报告、选择后续检查，非常有参考价值。今天，我就带大家一起读懂它。 作为一名外科医生，我每天都要和甲状腺超声报告打交道。它就像一位不会说话的“侦探”，通过声波“看”到我们脖子里的甲状腺结节，并告诉我们它是不是“可疑分子”。其中，“微钙化”（报告上常写作“点状强回声”）是一个非常重要的“罪证”，就像沙子一样散布在结节里的小亮点，是提示恶性可能性的强有力线索。 但最近，一项针对近8500名甲状腺癌患者的大型研究，给这位“侦探”的工作环境提了个醒：如果“侦探”面前隔着一层厚厚的“迷雾”（脂肪），它的“眼神”可能会受影响，发现“微钙化”这个关键线索的能力会下降。 这项研究把患者按体重指数（BMI≥28为肥胖）分组，并精心匹配了其他因素，确保比较的公平性，最后发现了几个很有意思的结论： 核心发现清单： 主要现象：整体来看，肥胖人群的甲状腺癌结节中，能通过超声发现的“微钙化”比例，显著低于非肥胖人群。 性别差异是关键：这种“微钙化”显示率降低的情况，在肥胖的男性患者中特别明显，而在女性患者中，肥胖与非肥胖的差异则没有达到统计学上的显著程度。 其他特征影响小：肥胖对结节是实性还是囊性、边缘光不光滑、形态竖不竖着长（纵横比>1）等其他超声特征，影响不大。 总体评分还算稳：虽然“微钙化”这个单项线索可能被低估，但综合所有特征得出的最终“TIRADS风险分级”（就是我们报告上常看到的4类、5类），在肥胖和非肥胖人群之间总体没有显著差异。这说明目前的超声评估体系整体上是可靠的。 为什么会有这样的发现？ 研究者们给出了很形象的解释： 物理遮挡：颈部皮下脂肪层增厚，就像给超声探头加了一层“消音棉”和“毛玻璃”，声波穿透和反射的质量会下降，那些特别细微的“微钙化”亮点就可能变得模糊不清，甚至“隐身”了。 生理差异：男性通常脖子更粗壮，肌肉层也更厚，如果再叠加脂肪层，超声探测的难度就更大。而且，男性肥胖多以“内脏脂肪”增多为主，这种脂肪代谢更活跃，可能从生物学上也会影响结节的组织特性。 对我们普通人，尤其是女性朋友，有什么启示？ 虽然研究显示在女性中差异不显著，但这绝不意味着女性肥胖者就可以高枕无忧。这项研究给我们所有人都提了个醒： 理性看待单项指标：如果你的体检报告提示有甲状腺结节，但没有提到“微钙化”，先别急着放松。如果你属于超重或肥胖范围，要意识到这可能是因为“侦探”的工作条件受限，而非结节绝对安全。应综合关注结节的边缘、形态、大小等所有描述。 信任综合评估（TIRADS分级）：庆幸的是，目前的超声分级系统是综合多项特征打分的，它在一定程度上抵消了单一特征可能被低估的影响。因此，最终报告上的TIRADS分类（如4类、5类）仍然是目前最值得信赖的初筛风险提示。 主动沟通很重要：在做超声检查时，如果体型偏胖，可以友好地提醒一下检查医生：“医生，我脖子肉可能有点多，麻烦您帮我仔细看看。” 专业的超声医生会通过调节设备参数、改变扫描角度来获得更清晰的图像。 必要时升级“侦查手段”：对于高度可疑但图像特征不典型的结节，医生可能会建议你进行“超声造影”或“弹性成像”等更高级的检查。这就好比给“侦探”配备了“夜视仪”和“测谎仪”，能更准确地判断结节的性质。 总结一下： 身体的状况，确实会影响检查的精准度。这项研究告诉我们，肥胖，尤其是男性的肥胖，可能会让甲状腺癌结节在超声下的“微钙化”特征变得不那么明显。但这并没有推翻我们现有的超声评估体系。作为读者，我们需要知道这个信息，从而更全面、更理性地解读自己的体检报告，并与医生进行更有效的沟通。 保持健康体重，不仅是为了外形和代谢，现在看来，也是为了让我们身体里的每一个“侦探”都能火力全开，明察秋毫，更好地守护我们的健康。
费健 2026-01-13阅读量64
病请描述：甲状腺癌“一针消融”没切干净？40例再手术真相，劝你别盲目跟风！ 文章出处本文内容主要参考《中华医学杂志》2025年12月23日刊登的《甲状腺癌热消融治疗后再手术40例临床及病理特征分析》，作者团队来自中国医科大学附属第一医院甲状腺外科，该研究回顾分析了40例因热消融治疗后仍需再次手术的甲状腺癌患者的临床与病理特征，为临床治疗选择提供了重要参考。作者介绍大家好，我是费健，上海交通大学医学院附属瑞金医院普外科主任医师。从医30多年来，我一直致力于甲状腺疾病的诊疗工作，既开展传统外科手术，也进行微创消融治疗。曾获得中华医学科技奖、上海市科技进步奖等多个奖项，同时也喜欢在线上和大家分享靠谱的健康知识，全网有超过100万朋友关注，累计提供线上咨询超10万人次。希望我的分享能帮助更多人科学认识疾病，做出明智的健康决策。推荐理由近年来，甲状腺癌的微创治疗尤其是“热消融”越来越受到关注，很多朋友都问我：“费医生，我能不能做消融？是不是更安全、更不留疤？”今天，我想通过这篇最新的研究，带大家理性看待热消融在甲状腺癌治疗中的位置。文章用真实数据说话，揭示了热消融治疗中一些容易被忽视的风险，尤其适合关心甲状腺健康、正在面临治疗选择的你。甲状腺癌“一针消融”真的那么神吗？40例再手术患者给我们提了个醒最近很多朋友在咨询甲状腺结节的消融治疗，尤其是听说有一种“热消融”，打一针就能搞定肿瘤，不用开刀、不留疤痕，心里特别动心。作为一个既做外科手术也做消融治疗的医生，我一直强调：没有哪种治疗是万能的，关键要看适不适合你。今天想和大家分享一篇刚发表的研究，它回顾了40位曾经做过热消融、后来又不得不再次手术的甲状腺癌患者的情况。结果有些让人警惕——49个做过热消融的癌灶中，竟有67.3%依然有癌细胞残留。也就是说，不少患者“这一针”并没有打干净。为什么会出现这种情况？研究发现了几个关键因素： 癌灶大小很重要：直径≥1cm的癌灶，消融后残留率高达 79.3%直径＜1cm的癌灶，残留率为 50%结论：肿瘤越大，热消融越容易“力不从心”。 癌灶位置很关键：紧贴甲状腺被膜（可以理解为甲状腺的“外衣”）的癌灶，残留率高达 89.5%远离被膜的癌灶，残留率约为 53.3%结论：位置“刁钻”的肿瘤，消融难度大，更容易残留。 治疗前的评估是否规范？研究中提到，有31位患者在做消融前并没有拿到明确的细胞病理报告，也就是说，在没有完全确诊的情况下就进行了治疗。这就像还没确定是不是“坏人”，就先动了手，风险自然很高。 还有一个看不见的风险：隐匿病灶和淋巴结转移热消融只能处理“看得到”的肿瘤，但甲状腺癌有时很“狡猾”，会出现：隐匿多灶癌（同时存在多个微小癌灶，超声不一定都能发现）淋巴结转移（癌细胞悄悄跑到淋巴结里）在这项研究中，再次手术后发现：3例患者存在隐匿多灶癌14例患者已有淋巴结转移甚至有1例已发生骨转移这些，都是消融治疗无法解决的。写给正在犹豫的你：我知道，很多朋友尤其是女性朋友，担心手术留疤、担心影响美观、更担心手术风险。这种心情我非常理解。但正因为如此，我们才更要理性看待每一种治疗方式。热消融不是不能做，但它有明确的适用范围：肿瘤较小（通常建议＜1cm）位置远离被膜、神经等重要结构经过严格评估，没有淋巴结转移和多灶癌迹象患者不能或不愿手术，且知情同意目前，国内外权威指南依然将外科手术作为甲状腺癌首选的根治性治疗方式。因为它能实现：完整切除肿瘤同期清扫可能转移的淋巴结获取完整的病理信息，指导后续治疗费医生心里话：医疗没有“最好”，只有“最合适”。在面对甲状腺癌治疗选择时，请务必：先明确诊断：一定要做穿刺活检，拿到病理“金标准”再说。全面评估：通过超声甚至必要时CT等检查，看清楚肿瘤大小、位置、有没有淋巴结转移。与医生深入沟通：了解每种治疗方式的利弊，结合你自己的年龄、肿瘤特点、心理需求，共同决策。健康路上，不跟风、不盲从，科学理性才是对自己最大的负责。如果你有甲状腺方面的疑问，也欢迎在评论区留言或通过正规渠道咨询。愿我们都用知识武装自己，安心走好每一步。本文由费健医生基于最新临床研究撰写，旨在科普医学知识，不替代个体诊疗建议。如有甲状腺相关问题，请至正规医院专科就诊。
费健 2026-01-13阅读量65
病请描述：甲状腺结节穿刺的“技术革命”：从“手动拍照”到“高清精修”，诊断率大幅提升！ 文章作者：费健 主任医师上海交通大学医学院附属瑞金医院普外科主任医师，从医30余年。擅长甲状腺、乳腺疾病的精准外科手术与微创消融治疗。荣获中华医学科技奖、上海市科技进步奖等多项荣誉。长期致力于医学科普，全网粉丝超百万，希望用专业的知识，守护您的健康。 推荐理由：今天想和大家分享一篇2025年发表在《诊断细胞病理学》上的前沿研究。它系统性地对比了甲状腺细针穿刺活检（FNA）的两种核心技术，结果对我们理解如何获得更精准的诊断非常有启发。作为一位每天接触大量甲状腺结节患者的医生，我深知一个准确、清晰的穿刺报告对患者后续治疗决策有多重要。这篇来自克利夫兰诊所阿布扎比分院、历时8年跟踪近6000例病例的研究，正好为我们揭示了诊断技术进步的清晰路径。 甲状腺结节穿刺检查升级了！从“毛玻璃”到“高清镜”，诊断更准、心里更踏实 朋友们，大家好！我是费健医生。在门诊，我每天都会遇到拿着甲状腺B超报告、面露忧色的朋友，尤其是女性朋友。当报告上出现“结节”、“建议穿刺”这些字眼时，大家的心里难免会打鼓：“穿刺疼不疼？准不准？报告说‘不确定’又是什么意思？” 别担心，今天我们就来聊一聊甲状腺穿刺检查本身的一次重要“技术升级”。这就像我们手机的拍照功能，从多年前的模糊画质，进化到了现在的高清甚至AI修图，目标都是一样的：把“病灶”拍得更清楚，让医生“判读”得更精准。 最近，一项发表在权威期刊上的大型研究，为我们清晰展示了这次升级带来的巨大变化。研究团队在8年里，分析了近6000例甲状腺结节的穿刺病例，前几年用的是传统的 “涂片法” ，后来全面改用 “液基细胞学” 技术。结果如何呢？用一句话概括：诊断的“分辨率”和“准确率”都得到了显著提升。 首先，简单说说这两项技术有啥不同： 传统涂片法： 想象一下，穿刺取得的细胞被直接涂抹在玻璃片上，有点像用棉签在玻璃上涂开。这个过程容易受手法影响，细胞可能堆积、破裂，或者被血液、黏液遮挡，就像一张对焦不准、背景杂乱的照片。 液基细胞学技术： 穿刺后，所有细胞被立即保存在一瓶特殊的液体里。送到实验室后，机器会进行自动化处理，去除血液等杂质，将细胞均匀、单层地铺在玻片上。这就好比为细胞拍了一张背景干净、细胞单独排列的“高清证件照”，每个细胞的细节都清晰可见。 那么，这项“高清”技术到底带来了哪些实实在在的好处呢？研究数据告诉我们： “不确定”的报告大幅减少。 在传统方法下，约有16%的报告会落入“意义不明确的非典型细胞（AUS）”这个让医患都纠结的“灰色地带”。改用液基技术后，这个比例降到了7%。这意味着，更多患者能第一时间获得明确的良性或恶性倾向诊断，减少了等待的焦虑和重复穿刺的可能。 识别“坏细胞”的火眼金睛更亮了。 液基技术能更好地保存细胞核的细节（医学上称为“核异型性”）。研究发现，在液基技术下，那些伴有“核异型性”的“不确定”结节，最终被证实是恶性的比例高达92.3%。这使得医生能更敏锐地揪出高危结节，避免漏诊。 总体诊断准确性全面提高。 研究对比了手术后的病理结果（金标准），发现使用液基技术后： 灵敏度（揪出癌的能力） 从80.8%提升至92.3%。 阴性预测值（说是良性就真是良性的把握） 从85.3%跃升到98.8%。 良性结节的误判率 从14.3%降至仅1%。 简单来说，升级后的技术，让“是”与“不是”的判断更果断，让“良性”的诊断更令人放心。 当然，任何技术都有其特点。液基技术因为放弃了穿刺时现场快速评估的环节，最初“取材不满意”的报告率略有上升，但这很快稳定在可控范围，且被其带来的巨大诊断收益所抵消。 给您的贴心建议： 当您因为甲状腺结节需要做穿刺检查时，可以了解一下所在医院采用的是哪种细胞学制备技术。液基细胞学目前已成为国内外很多大型医疗中心的首选或常规技术。它代表了更标准化、更精准的诊断方向。 作为一名外科医生，我深知，一个精准的术前诊断是成功治疗的第一步。技术的进步，最终是为了让每一位患者都能获得最个体化、最恰当的治疗方案，既不漏掉一个可疑病变，也不过度治疗一个良性结节。 希望这篇科普能让您对甲状腺穿刺检查多一分了解，少一分恐惧。医学的进步，正朝着让诊断更清晰、治疗更精准的方向稳步前行。心中有数，方能从容应对。 本文知识要点摘要： 技术核心： 液基细胞学（LBC）通过液体保存和自动化制片，获得细胞单层、背景清晰的“高清”图片，优于传统手工涂片。 最大益处： 显著降低“意义不明确”报告（AUS）的比例，减少诊断灰色地带。 关键提升： 极大提高了对具有“核异型性”高危细胞的识别能力（恶性风险提示达92.3%）。 总体效果： 全面提升了穿刺诊断的灵敏度、阴性预测值，降低了良性结节的误判率。 患者价值： 意味着更准确的诊断、更少的重复穿刺、更清晰的治疗决策依据。 祝您和家人健康平安！
费健 2026-01-13阅读量45
病请描述：甲状腺微小癌，一定要开刀吗？一项涉及5793人的研究给出了新答案 文章正文 大家好，我是费健医生，来自上海交通大学医学院附属瑞金医院普外科。从医三十多年，我既做传统的甲状腺外科手术，也做微创的热消融治疗，深感医学的进步始终围绕着如何让患者获益更大、创伤更小。今天，我想和大家聊聊一个在门诊被问及无数次的“甜蜜的烦恼”——甲状腺微小乳头状癌。 很多朋友体检发现这个诊断后，第一反应是恐慌：“癌？是不是要立刻开刀？”第二反应是纠结：“医生说可以观察，但我心里总不踏实……”你们的焦虑，我完全理解。今天，我们就借一项新鲜出炉、发表在顶尖医学杂志《JAMA耳鼻咽喉头颈外科》上的大型研究，来把这个问题聊透。 这项研究说了什么？这项2025年底发布的荟萃分析，就像一位严谨的“学术侦探”，汇总了全球13项高质量研究，共分析了5793名甲状腺微小癌患者的数据。它的核心任务不是比较哪种方法更能“根治”（因为这类癌的长期生存率都超过99%），而是比较三种主流处理方式——主动监测、热消融和手术——对患者生活质量的影响。 什么是生活质量？ 它包括术后声音是否嘶哑、手脚是否容易发麻、脖子上会不会留疤、心理压力大不大、会不会总是怕冷……这些看似“细小”的困扰，恰恰是决定我们每天过得舒不舒心的关键。 研究给出的核心结论，可能会颠覆你的认知： 对于低风险的甲状腺微小癌，选择‘主动监测’（定期复查，暂不处理）的患者，其长期生活质量等于甚至优于选择手术的患者。 下面，我们用一份“生活品质清单”来直观对比一下： 1. 主动监测（定期观察） 怎么做： 确诊后不立即手术或消融，而是定期（如6-12个月）用B超复查肿瘤变化。 生活质量“成绩单”： 声音与感官： 几乎不受影响，不用担心声音嘶哑或手脚麻木。 外观： 脖子上没有疤痕。 心理： 避免了手术创伤和并发症的焦虑，但初期可能伴有对“体内有癌”的担忧（研究显示，这种担忧随时间会减轻，且总体焦虑水平与手术组无差异）。 内分泌： 甲状腺功能完好，无需终身服药。 适合谁： 肿瘤小于1厘米、没有高危特征（如紧贴气管、可疑淋巴结转移）、心理上能接受“带癌观察”理念的低风险患者。 2. 热消融（微创“烫死”肿瘤） 怎么做： 在B超引导下，用一根细针穿刺到肿瘤内部，用热量（射频或激光）使其灭活，体表仅有一个针眼。 生活质量“成绩单”： 短期（3-6个月）： 在疼痛、颈部不适、疤痕美观度等方面，体验明显优于手术。 长期（1年后）： 生活质量优势与手术的差异缩小，但仍能保留大部分甲状腺功能，多数人无需服药。 心理： 一次性去除病灶，能给患者带来强烈的“治愈”安心感。 适合谁： 不愿手术又希望积极处理肿瘤、对颈部外观要求高、肿瘤位置适合消融的患者。 3. 传统手术（切除部分或全部甲状腺） 怎么做： 通过颈部切口，切除一半（腺叶切除）或整个甲状腺（全切）。 生活质量“成绩单”： 必然影响： 颈部会留下一道永久性疤痕；全切患者需终身服用甲状腺素片。 可能风险： 有一定概率影响发音功能（喉返神经损伤）或导致手足抽搐（甲状旁腺功能受损）。 研究数据： 在多项生活质量评分中，手术组在“嗓音问题”、“颈部麻木”、“疤痕困扰”、“怕冷”等项目中得分显著更差。 费医生心里话与行动指南 看到这里，你可能发现了，医学的进步正在把甲状腺微小癌的治疗，从一场“必须要打的仗”，变成一个可以个性化定制的方案选择。没有绝对的最好，只有最适合你的。 作为医生，我的责任是把这些专业的证据，翻译成你能听懂的语言。当你或家人面临选择时，我希望你能： 先深呼吸，不必恐慌： 记住，这是预后极好的“懒癌”。 带着问题去沟通： 问你的医生：“我的情况属于低风险吗？”、“三种方案对我的生活质量具体可能有什么影响？” 倾听自己的内心： 你是更倾向于“彻底拿掉”的安心，还是更看重“无疤无痛”的生活品质？你的真实想法是决策的重要一环。 这项研究最大的启示，就是将“患者报告的结果”（也就是你的切身感受）提升到了与“肿瘤切没切干净”同等重要的地位。这正是现代医学“以患者为中心”的温暖体现。 我致力于做科普，就是希望打破信息壁垒，让每位朋友都能成为自己健康决策的知情参与者。希望这篇文章，能为你拨开一些迷雾，带来一份从容。 文章来源：基于2025年12月发表于《JAMA耳鼻咽喉头颈外科》的原创研究《甲状腺微小乳头状癌不同治疗策略的患者报告结果：一项荟萃分析》。 作者介绍：费健，上海交通大学医学院附属瑞金医院普外科主任医师，从医30余年，兼具丰富甲状腺外科手术与微创消融经验。荣获中华医学科技奖、上海市科技进步奖等多个奖项。致力于线上医学科普，全网粉丝超百万，愿以专业知识守护大众健康。 推荐理由：本文解读的是一项国际顶级循证医学研究，直接回应了甲状腺微小癌患者最核心的生存质量困惑。数据详实，结论清晰，为患者与医生共同决策提供了宝贵的现代医学证据，值得每一位关注甲状腺健康的人阅读与收藏。
费健 2026-01-13阅读量58
病请描述：“长新冠”不止是疲劳和脑雾！40万人4.5年追踪发现：甲状腺也是重灾区 【文章出处与作者介绍】 本文解读的科研来源：这篇科普的核心观点，来源于2025年底发表于国际顶级内分泌学期刊《The Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism》的一项重磅研究。研究团队来自美国爱因斯坦医学院，他们对超过40万人进行了长达4.5年的跟踪观察，旨在弄清新冠病毒感染与甲状腺疾病之间的长期关联。 您身边的科普作者：费健主任大家好，我是费健。在上海交通大学医学院附属瑞金医院普外科工作了30多年，既拿手术刀，也做微创消融。获得过一些医学领域的奖项，但我觉得，比获奖更有意义的是，通过线上平台和超过100万朋友交流，解答了超过10万次的健康咨询。我的愿望很简单：用最易懂的话，把复杂的医学知识讲清楚，给大家最实用的健康建议。 我为什么推荐您了解这项研究？因为甲状腺问题太常见了，而新冠是我们几乎都经历过的。这项研究用扎实的数据告诉我们两者之间可能存在长期联系，这关乎我们每一个人，尤其是注重健康的您。了解它，不是为了焦虑，而是为了更聪明地关爱自己。 阳康后别大意，你的“身体发动机”可能需要特别关照 朋友们，大家好！ 不知道你有没有这样的感觉：“阳康”很久了，但总觉得精力不如从前，容易累、怕冷，或者反而心慌、手抖、体重莫名变化？很多人会把这一切归咎于“长新冠”或单纯的工作劳累。 但今天，我想请大家关注一个可能被忽略的“关键零件”——甲状腺。这个位于我们脖子前方、蝴蝶形状的小腺体，堪称身体的“发动机”，它分泌的激素掌管着新陈代谢、能量消耗、心跳速度、体温甚至情绪。 最近一项持续4.5年、覆盖40余万人的大型研究，给我们提了一个醒：新冠病毒感染，可能会在今后数年内，悄悄升高我们患上甲状腺疾病的风险。 一、 研究说了什么？数字背后的真相 这项研究设计得很严谨，不仅对比了感染者和未感染者，还区分了住院的重症患者和居家康复的轻症患者。让我们看看几个核心结论： 风险普遍升高： 无论是住院还是非住院的新冠感染者，在康复后数年内，首次患上各类甲状腺疾病的风险都比未感染者显著增加。 严重度影响风险： 住院患者风险更高： 因新冠住院的患者，后续患甲状腺功能减退（甲减）的风险约是未感染者的 2倍；患甲状腺功能亢进（甲亢）的风险甚至高达 3倍。 轻症患者也需留意： 即便没有住院，新冠康复者患甲减或甲亢的风险也比未感染者高出约 30%-40%。 风险持久存在： 这种风险的升高并非短期现象，在跟踪的4.5年里持续存在。图表显示，感染组和未感染组的健康曲线，在约2年后差距逐渐拉大。 简单来说： 感染新冠，相当于给我们的甲状腺健康埋下了一个需要长期关注的“潜在因素”，且当初病得越重，这个因素的分量可能就越重。 二、 病毒是怎么“惹到”甲状腺的？ 你可能好奇，一个呼吸道病毒，怎么会影响到甲状腺呢？科学家们提出了几个可能的解释，我打个比方大家就明白了： “直接攻击”说： 甲状腺细胞表面，恰好有新冠病毒进入人体所需的两把“钥匙”（ACE2受体和TMPRSS2蛋白酶）。这意味着甲状腺细胞本身就可能容易被病毒“盯上”并损伤。 “免疫误伤”说： 这是更可能的主流解释。新冠感染会引发剧烈的免疫反应，有时甚至出现“炎症风暴”。这场免疫系统与病毒的“大战”，可能会“城门失火，殃及池鱼”，导致免疫系统产生攻击自身甲状腺的抗体（比如抗甲状腺过氧化物酶抗体），从而引发自身免疫性甲状腺炎，最终可能导致甲减或甲亢。 “炎症波及”说： 严重的全身性炎症和应激状态，本身就会暂时扰乱甲状腺激素的正常代谢和分泌，这在重症患者中很常见。 所以，新冠对甲状腺的影响，更像是触发或加速了一个潜在的问题。 三、 费医生给您的“甲状腺健康管理清单” 看到这里，请不要慌张。研究的目的是预警，而非制造焦虑。知道了风险，我们就能更主动、更智慧地保护自己。作为您的外科医生朋友，我建议： 以下人群，建议特别关注甲状腺健康： 感染新冠后，长期感到异常疲劳、怕冷、体重增加、情绪低落（可能是甲减信号）。 感染新冠后，出现心慌、手抖、怕热、多汗、体重下降（可能是甲亢信号）。 脖子前方出现疼痛或肿胀感（需警惕亚急性甲状腺炎）。 之前感染时症状较重，尤其是曾住院治疗的朋友。 本身就有自身免疫性疾病（如类风湿、红斑狼疮）或甲状腺疾病家族史的朋友，你们的甲状腺可能更“敏感”。 您可以主动做的几件事： 留心身体信号： 上面提到的那些症状，如果持续存在，别总以为是“没休息好”。 考虑专项体检： 在常规体检或“阳康”后复查时，可以主动要求增加一项 “甲状腺功能检查” 。这通常包括抽血查 TSH（促甲状腺激素）、FT3、FT4。这是判断甲状腺是否在正常工作最直接的证据。 寻求专业解读： 如果检查结果有异常箭头，或者您有持续的症状，请务必咨询内分泌科医生或甲状腺专科医生。他们能为您做出最准确的判断，并提供治疗方案（绝大多数甲状腺疾病药物可控，无需过度担心）。 保持健康生活： 均衡饮食、适度运动、管理压力、充足睡眠，这些永远都是维持免疫系统平稳、保护全身健康（包括甲状腺）的基石。 最后想对您说：医学研究不断进步，是为了让我们更了解身体，更好地防患于未然。新冠对我们身体的影响是多方面的、长期的，甲状腺只是其中之一。我们不必为过去已经发生的感染而懊悔，但可以为未来的健康多做一步。 了解它，重视它，然后科学地管理它。这才是对待健康积极又从容的态度。希望这篇科普能像一位老朋友贴心的提醒，帮助您和您关心的人，更好地守护好身体的“发动机”。 祝您健康！ —— 您的外科医生朋友 费健
费健 2026-01-13阅读量96
病请描述：说起糖尿病，大家或许都不陌生，生活中、影视中时不时就能听见它的大名。可同时又觉得离它很遥远，因为大多数表面健康的我们不会想到有天我们会得糖尿病。可事情真会如我们所愿吗？下面几个数据会告诉我们答案：01 糖尿病离你有多远2021年12月6日，国际糖尿病联盟（IDF）发布了《IDF世界糖尿病地图（第10版）》，其中几个数字触目惊心：全球每10个20~79岁的成年人中就有1名糖尿病患者，总数达5.37亿人；120万20岁以下的儿童青少年患有1型糖尿病；全世界9%的健康支出花在了糖尿病上，总额达9.66亿美元；670万人死于糖尿病。这是全球的数据，那么中国的呢？新版IDF地图数据显示，在2011-2021这10年间，我国糖尿病患者人数由9000万增加至1.4亿，增幅达56%。其中约7283万名患者尚未被确诊，比例高达51.7%。也就是说，全球超四分之一的糖友都在中国，且有一半糖友可能患病而不自知！图片来源：freepik.com糖尿病到底是什么原因导致的，我们又如何判断自己是否可能有糖尿病呢？02 糖尿病的成因及危害糖尿病是一组以高血糖为特征的代谢性疾病，高血糖则是由于胰岛素分泌缺陷或其生物作用受损，或两者兼有引起。而糖尿病的主要危害在于它的并发症，长期存在的高血糖导致各种组织。特别是眼、肾、心脏、血管、神经的慢性损害、功能障碍。糖尿病的并发症是导致失明、肾衰竭、心脏病、中风和下肢截肢等严重后果的主要原因。而据WHO数据显示，2005-2015年间，中国由于糖尿病及其相关心血管疾病导致的经济损失高达5577亿美元，其中80%用于并发症治疗。图片来源：freepik.com03 糖尿病的症状表现糖尿病早期症状并不明显，60%的人可能不会感受到任何不舒服的地方。但仔细观察后，也有一些可以参考的症状。糖尿病症状自查频繁夜尿、体重增加，总是感到饥饿，饭前经常饿到心慌、手抖;反复出现泌尿系统感染：尿液里糖含量增多容易滋生细菌，从而引起感染；还未步入老年，本来正常的眼睛就出现了视力模糊；皮肤出现反复破损且不易愈合的人也需要提高警惕：当血液中糖含量较多时，破损的地方容易细菌繁殖，不易愈合。那么血糖高到多少称之为糖尿病呢，两个数值需要牢记！空腹血糖≥7.0mmol/L，餐后2小时血糖或随机血糖≥11.1mmol/L还有一类叫做“糖尿病前期”：血糖已超过正常上限，但是尚未达到糖尿病诊断标准的情况：空腹血糖介于6.1-7.0mmol/L餐后2小时血糖介于7.8-11.1mmol/L如果达到这个指标，就需要引起重视好好调整饮食了。04 糖尿病该如何治疗目前，糖尿病治疗的主要手段是注射胰岛素并配合血糖监控。我国目前约有4千万人需要终身注射胰岛素，来维持生命。图片来源：freepik.com然而，传统的胰岛素补充并不能实现根本性的治疗，并且对糖尿病并发症的控制力也不足，存在高度未满足的医疗需求。胰岛β细胞衰竭和胰岛素抵抗是导致2型糖尿病发展的主要机制。而目前干预2型糖尿病的传统方法是药物和胰腺移植，但抗糖尿病药只能暂时缓解症状，不能从根本上改善疾病。
健康资讯 2026-01-08阅读量527
病请描述：相信，绝大多数女性发现自己“乳腺增生”了，是在体检报告中。然后，就慌了。图片来源：freepik.com这也怪不得你，毕竟“乳腺癌”这个词，听得多了。其实呢，体检报告中“乳腺增生”真的太常见了，甚至很多年轻人也时常出现。乳腺增生要不要治疗？会不会发展成乳腺癌？近半数女性！乳腺增生并不是肿瘤乳腺增生有多常见？作为一种常见乳腺病，育龄妇女的发病率约50％，我国女性的整体发病率在40%~70%。可以说，随便找两个女性，可能就有一个患了乳腺增生。图片来源：freepik.com“乳腺增生”不是肿瘤，也不是发炎。很多检查发现的乳腺增生，其实都是生理性增生，与女性身体的内分泌变化、激素水平波动关系密切。随着女性年龄的增加，体内雌性激素减少，生理性乳腺增生的情况会逐步改善。病理性乳腺增生则主要是内分泌失调引起，雌激素水平较高对乳腺组织造成持续的刺激，导致乳腺相应部位结构出现增生的情况。乳腺增生患者，一般能够摸到乳腺肿块（片块状、结节状和索条状），肿块活动性好且边界不清，有时乳房还会有疼痛感。乳腺增生越来越年轻化，与工作压力大、生活节奏快、饮食不规律且不合理等很多因素有关。易患乳腺增生的女性13岁月经初潮或50岁未停经；未生育、未哺乳、35岁以上妊娠初产或独身未婚；多次入工流产；长期高脂肪、低纤维饮食且常饮酒；精神长期压抑或受过剧烈精神刺激。并不是所有的乳腺增生都需要治疗乳腺增生是否需要治疗，需结合病情程度来判断。生理性乳腺增生一般不属于疾病范畴，不需要进行特殊治疗，激素水平回归正常后，增生情况就会自行缓解。病理性乳腺增生若没有明显症状，一般也只要定期复查即可，不用治疗。当然，日常生活中还是建议做好压力调节，饮食上避免辛辣刺激性食物，保证充足睡眠及合理运动，适当减少奶制品摄入，都能有效改善乳腺增生的情况。出现症状的乳腺增生，必须进行治疗，主要包括药物治疗和手术治疗。药物治疗以雌激素拮抗类药物为主，通过降低雌激素水平来抑制增生速度，但无法彻底根治。当然，绝经后雌激素水平下降，乳腺增生可能慢慢缩小，甚至消失。如果药物治疗无效或增生比较严重，可以进行手术切除。乳腺增生会发展为乳腺癌吗？根据世界卫生组织的调查研究显示，乳腺癌在2020年就已超越肺癌，成为世界第一大癌症。从流行病学及遗传学的资料来看，部分学者并不支持乳腺增生增加致癌风险的说法，但大多数学者认为乳腺良性增生会增加乳腺癌的发病风险。从组织学角度来看，乳腺增生的种类较多，虽然恶变可能较低，但并非完全不可能。占乳腺增生70%的单纯小叶性增生一般不会癌变；占比20%的无细胞异形导管上皮增生中，1%~2%有癌变可能。然而，占比10%的存在细胞异形的导管上皮增生，轻度患者有2%~4%可能发生癌变，重度患者75%~100%有癌变的可能。可见，基本上90%的乳腺增生都是安全的，做好定期复查即可。乳腺增生与肿瘤的自我鉴别乳腺增生：表现为乳房疼痛和乳房肿块，一般双侧同时发病，可以摸到大小不等、软硬不一、界限不太清楚的肿块，与皮肤没有粘连，用手指按压后会感到疼痛，可能伴有乳房胀痛或酸痛。乳腺癌：初期没有明显症状，首发症状是出现与周围乳腺组织有明显区别的肿块，肿块部位不固定，边界明显且和皮肤有粘连，一般发生在一侧乳房。参考文献[1]伍杰. 乳腺增生需要治疗吗?[J]. 食品与健康,2021(6):44-45.[2]吕文立,杜鹏飞,金璐璐. 乳腺增生的诊断及治疗的研究现状[J]. 黑龙江中医药,2012,41(2):62-63. DOI:10.3969/j.issn.1000-9906.2012.02.038.[3]张玉英,陈云霞,岳淑梅,等. 体检妇女乳腺增生症情况报告[J]. 中国美容医学,2011,20(z3):417-417. DOI:10.3969/j.issn.1008-6455.2011.z3.422.[4]李英. 体检诊断"乳腺增生"怎么办?[J]. 健|康必读,2019(25):1.[5]游涛建. 体检诊断“乳腺增生”怎么办？[J]. 康颐,2020(17):36. DOI:10.12332/j.issn.2095-6525.2020.17.036.[6]李莉颖. 乳腺增生会癌变吗?[J]. 绿色中国,2007(14):113-115.
健康资讯 2026-01-08阅读量547
病请描述：正常的乳房，柔软而微微下垂，有的人乳房大小不一致，也属于正常。但，乳房的一些异常变化则需要留意，可能存在病变。乳房出现这3个症状小心乳腺炎乳腺炎的发生，往往伴随一些常见的症状，早发现早治疗，避免病情进展及各类并发症。乳房内肿块乳腺炎的首发症状，常发生于哺乳期女性。因乳汁未及时排出而引起乳液淤积成块, 部分女性分娩后抵抗力下降，乳房又包裹得比较严实，乳房皮肤汗液没有及时清除，给细菌生长繁殖提供了充足的养分。一旦病菌大量繁殖，经乳头皮肤侵入乳腺，便会快速破坏乳腺组织，导致乳房脓肿，出现胀痛感，长期无法缓解容易使乳房肿块变大。图片来源：freepik.com乳房疼痛乳腺炎最常见的症状，疼痛出现后往往会扩散至腋窝、胸部等，部分女性的疼痛主要集中在乳头位置。引起女性乳房疼痛的病因较多，乳腺炎疼痛通常以胀痛为主，偶尔伴有刺痛。乳头溢乳乳腺炎通常会出现乳头溢乳的症状，多见于40岁以上或患有乳腺增生的女性，溢乳可能是乳白色或夹带黄绿色的脓液，或是带血的红色液体。根据上面的3种症状，可以初步判断自己是否患上了乳腺炎，发现异常及时就医。乳腺炎哺乳期、非哺乳期有区别！根据发病时期的不同，乳腺炎可以分成哺乳期乳腺炎、非哺乳期乳腺炎，在症状表现上也不太一样。非哺乳期乳腺炎一种相对较为少见的乳腺炎症，通常不是由细菌感染引起，大多因自身免疫系统异常导致。非哺乳期乳腺炎常会出现乳腺肿块，肿块位于乳晕周围且质地较硬，肿块的边界不清晰，往往伴随疼痛。一旦炎症侵犯乳头，可能导致乳头凹陷，部分患者还会出现乳头溢液。若是继发急性感染，可能形成脓肿，如果脓肿破溃形成乳腺瘘管、窦道或溃疡，较难自愈，需要进行手术并配合药物治疗。图片来源：freepik.com哺乳期乳腺炎哺乳期间急性起病，主要表现为感染性炎症反应，初期会感到乳房胀痛，皮肤温度升高并伴有压痛。乳房会出现边界不清的硬结，随炎症进展，硬结会变得更明显，触碰时痛感加重，局部皮肤还会出现红、肿、热、痛的症状。患者可能出现寒战、高热、无力等全身症状，腋下淋巴结可能肿大并伴随触痛。如果不及时治疗，数天后病变部位会坏死、液化形成脓肿，浅表脓肿向外破溃，深部脓肿蔓延至乳房与胸肌间的疏松组织，形成乳房后脓肿。哺乳期得了乳腺炎该怎么办？哺乳过程中，乳房发生急性乳腺炎，可以这样处理：1、按摩乳房通过轻柔按摩促进乳汁排出，按摩前要洗手，力度以产妇耐受为准，每次持续20~30分钟。按摩要从乳房根部开始，由下至上，再从乳房肿结部位推赶，红肿、胀痛部位需用手掌揉压、按摩，使肿块变软。若乳房严重水肿，应避免局部直接按摩，先用适当力度按摩乳腺导管相通的其它无肿胀区域。图片来源：freepik.com2、局部热敷和冷敷热敷：哺乳前进行，毛巾用40C°温水浸润后拧干，局部明显红肿时不可热敷。冷敷：使用25%硫酸镁湿敷，避开皮肤破损处，每天3次，每次20分钟，适用于哺乳后、乳房按摩或吸乳器使用后。3、多喝水、勤换衣多补充水分，饮食宜清淡且营养均衡，多吃新鲜蔬菜、水果，汗液及时擦拭，汗湿衣服及时更换。4、口服用药若体温大于等于38.5C°，遵医嘱口服对乙酰氨基酚或布洛芬退热。急性乳腺炎要及时到医院就诊，配合相关检查和治疗，避免发展成更严重的乳腺脓肿。中老年女性警惕浆细胞性乳腺炎浆细胞性乳腺炎是一种化学性、慢性、非细菌性的乳腺组织炎症，多见于中老年女性，临床表现主要是乳房肿块或肿痛。浆细胞性乳腺炎的病理特点复杂、多变，临床上较易被误诊，可能导致蜂窝组织炎及脓毒血症等并发症。浆细胞性乳腺炎可分为溢液期、肿块期和瘘管期。溢液期：乳头溢液，出现白色脂质样分泌物，伴臭味。肿块期：患者气血不畅通，长时间聚积形成乳房部肿块，肿块大且硬，性状多样，往往伴随红肿热痛，乳房部分皮肤发生水肿, 易被误诊为乳癌。瘘管期：乳房肿块软化后可形成脓肿, 溃破后会流出浓汁, 若未能治愈，可形成瘘管而反复溃破, 形成复杂性瘘管。早期仅有红肿热痛的症状，未形成肿块的患者，可以通过中医服用活血、消肿、清热的药物进行治疗。西医治疗浆细胞性乳腺炎需进行手术，根据患者病情采取不同的手术方法，常见的主要有乳管切除术、乳腺区段切除术、单纯乳腺切除术等。女性还是应该定期进行乳腺检查，若感到乳房不适时立即前往医院就诊。参考文献[1]赵利文,杨冉,邢红岩. 乳房出现三症状 警惕乳腺炎[J]. 家庭科技,2020(9):58. DOI:10.3969/j.issn.1005-7293.2020.09.025.[2]穆云霞,卞卫和. 对浆细胞性乳腺炎病因、症状、诊断及治疗方法的概述[J]. 当代医药论丛,2015(9):157-158.[3]哺乳期得了急性乳腺炎怎么办[J]. 伴侣,2022(6):62. DOI:10.3969/j.issn.1003-4935.2022.06.038.
健康资讯 2026-01-08阅读量495