病请描述：宝宝刚满两个月，是全家人捧在手心的宝贝。可在他出生不久，家人便发现其右侧腰部有一块淡红色斑块，起初以为是普通胎记，未多加留意。不料短短一个多月，斑块迅速隆起、颜色加深，长成了约硬币大小的鲜红色瘤体，触碰时宝宝偶尔会哭闹不安，这可急坏了全家人。经多方打听，家长带着宝宝慕名找到皮肤科邓娟主任面诊。邓主任仔细查看瘤体形态、触摸质地，并结合专业检查，确诊为增殖期婴幼儿血管瘤。她耐心告知家长，婴儿血管瘤在出生后 3 个月内增长最快，虽为良性，但此瘤体在腰部易受摩擦，存在破溃、感染风险，且持续增大可能影响皮肤外观，需及时干预。结合宝宝月龄与瘤体情况，邓娟主任制定了无创靶向综合治疗方案，以局部药物湿敷配合精准光电治疗为主，全程温和无创伤，避免宝宝痛苦。治疗过程中，邓主任全程细心操作，不断安抚宝宝情绪，家长悬着的心也渐渐放下。首次治疗后仅一周，瘤体颜色便明显变暗，隆起程度减轻；坚持规范治疗一个月后，腰部血管瘤显著缩小，原本鲜红凸起的瘤体基本平复，仅残留极淡的色素痕迹，皮肤质地也恢复柔软。复查时，邓主任再次评估，确认瘤体已得到有效控制，皮下血流信号明显减弱，叮嘱家长做好日常护理，定期随访即可。如今宝宝活泼健康，腰部皮肤几乎恢复如初，全家人对治疗效果十分满意。家长感慨，幸好及时找到邓娟主任，专业又暖心的诊疗，不仅快速解决了宝宝的病痛，更守护了孩子的健康与未来，这份安心与感激，难以言表。——来自患者真实案例，如有侵权请联系删除！
邓娟 2026-04-20阅读量19
病请描述：24 岁的小琳（化名）自幼前额便带有一片鲜红胎记，确诊为鲜红斑痣。这片红斑如同一朵挥之不去的红云，伴随她长大，也让她长期陷入自卑。随着年龄增长，红斑颜色愈发深沉，让她在社交与工作中倍感困扰，决心寻求专业治疗。经多方打听，小琳慕名找到皮肤科邓娟主任面诊。邓主任细致查看小琳前额皮损，结合专业检查，明确诊断为鲜红斑痣 —— 一种先天性毛细血管畸形，若不及时干预，可能随年龄增厚、形成结节。她耐心讲解病症特点与治疗方案，针对小琳面部暴露部位的治疗需求，制定了个性化精准光动力治疗方案，兼顾疗效与皮肤美观。治疗过程中，邓娟主任操作精准轻柔，全程关注小琳感受，实时调整参数，最大限度减轻不适感。术后更是反复叮嘱护理要点：保持创面清洁干燥、严格物理防晒、饮食清淡忌辛辣，定期复诊调整方案。小琳谨遵医嘱，按时完成疗程，细心做好术后护理。经过数个周期规范治疗，小琳前额的红斑发生了惊人变化：原本深红的斑片逐渐淡化、面积明显缩小，皮肤慢慢恢复平整光洁。如今，红斑已基本消退，仅残留极淡印记，不仔细观察难以察觉，前额肌肤恢复健康状态。复诊时，小琳特意梳起刘海，露出光洁额头，脸上洋溢着自信笑容。她坦言，是邓娟主任的精湛医术与悉心照料，帮她摆脱了多年的容貌阴霾，重拾自信与从容。邓主任也提醒，鲜红斑痣早诊早治效果更佳，规范诊疗配合科学护理，能有效帮助患者告别胎记困扰，重拾美丽与自信。——来自患者真实案例，如有侵权请联系删除！
邓娟 2026-04-20阅读量19
病请描述：女宝宝乐乐（化名）出生后不久，前胸便出现一块异常的红色肿物，随着月龄增长，肿物逐渐隆起，颜色加深，表面泛红且皮温偏高，哭闹时更为明显。家长忧心忡忡，带孩子检查后确诊为前胸混合型血管瘤，这种血管瘤由浅层毛细血管与深层海绵状血管组织混合而成，不会自行消退，若持续发展，可能侵犯周围组织，甚至有破溃风险。为求专业治疗，家长慕名找到皮肤科邓娟主任面诊。邓主任详细查看乐乐的患处，结合影像学检查，评估瘤体大小、深度及血供情况，考虑到患儿仅 3 个月大，皮肤娇嫩，制定了温和安全、个体化的综合治疗方案，避免过度治疗对宝宝造成伤害。治疗期间，邓主任耐心指导家长做好日常护理，叮嘱保持患处皮肤清洁干燥，避免摩擦、搔抓，同时定期复诊，密切监测瘤体变化，根据恢复情况及时调整治疗细节。经过邓娟主任规范的阶段性治疗，仅 3 个月时间，乐乐前胸的血管瘤便迎来显著改善：瘤体明显缩小、变平，颜色由深暗红转为淡粉色，皮温恢复正常，质地也从坚硬变得柔软，原本凸起的部位基本平复，未留下明显疤痕，也无任何不适反应。看着宝宝患处恢复良好，家长满心感激，直言庆幸遇到邓娟主任，用专业、细心与温柔，为宝宝解除了病痛困扰。邓主任也提醒，婴幼儿血管瘤需早发现、早诊断、早干预，尤其是混合型血管瘤，及时规范治疗能有效控制病情，避免后续风险，助力宝宝健康成长。——来自患者真实案例，如有侵权请联系删除！
邓娟 2026-04-20阅读量22
病请描述：我家宝宝今年5个半月，从出生后不久，我们就发现他的前额有一块淡褐色的斑块，随着月龄增长，斑块颜色慢慢加深，边界也越来越清晰，我们心里越发着急，多方打听后，慕名找到了皮肤科邓娟主任就诊。面诊当天，邓娟主任温柔地接待了我们，考虑到宝宝年纪小、容易哭闹，她特意放慢语速，轻声安抚宝宝情绪，待宝宝平静后，才细致查看他前额咖啡斑的大小、色泽和分布，详细询问宝宝的出生情况及生长发育状况，结合临床经验，明确诊断为先天性咖啡斑。邓娟主任耐心地向我们讲解，咖啡斑是由黑素细胞异常增生、聚集所致，属于良性皮肤病变，但不会自行消退，早发现、早治疗能最大程度提升修复效果，还能避免后续对宝宝心理造成影响，一番细致的讲解彻底打消了我们的顾虑。结合宝宝年龄小、皮肤娇嫩的特点，邓娟主任为其制定了温和、安全的个性化激光治疗方案，精准把控治疗参数，既能有效击碎色素颗粒，又能最大程度保护周围正常皮肤。治疗过程中，邓主任操作轻柔精准，全程关注宝宝的状态，还不断安抚我们紧张的情绪。术后，邓娟主任反复叮嘱我们，做好宝宝前额患处的护理，避免抓挠、做好保湿与防晒，定期带宝宝复诊，还主动跟进宝宝的恢复进度，根据皮肤恢复情况及时调整护理建议。经过规范治疗与科学护理，宝宝前额的咖啡斑逐渐淡化、缩小，颜色慢慢趋近于正常皮肤，没有留下疤痕和色素沉着。看着宝宝光洁的额头，我们满心感激邓娟主任，不仅用精湛的医术为宝宝解除了容貌困扰，更用细致入微的关怀，让我们感受到医者仁心，也为宝宝的健康成长保驾护航。——来自患者真实案例，如有侵权请联系删除！
邓娟 2026-04-20阅读量15
病请描述：“医生，得了胃癌，还能活多久？”这是消化科病房里，患者和家属最常问的问题，也是让无数人彻夜难眠的心结。每当这时，上海市名中医李雁教授——这位治疗癌症40年的老专家，总会放下报告单，笑着讲起过往经验，以及一个个真实的故事。 上海市名中医、肿瘤专家李雁教授 01 没有“统一宣判”即使是晚期，也可能长期生存很多人一听“癌”字就陷入绝望。但真相是：生存期因人而异，既与报告上的分型、分期有关，也存在着明显的个体化差异。l 早期胃癌：5年生存率超90%，很多人可以实现完全治愈。l 中晚期胃癌：Ⅲ期胃癌5年生存率在30%-50%，Ⅳ期胃癌5年生存率在5%-15%。l 类型差异：印戒细胞癌等恶性程度较高的类型，治疗难度会高于普通胃癌。 然而，即便是晚期患者仍有很多长期生存案例。预后如何，实际上与患者自身体质、治疗方案的选择等都有密切关系。近20年来，新辅助化疗、靶向治疗、免疫治疗、MDT会诊的普及，为患者提供了更多治疗路径。此外，中医在胃癌治疗中的价值也越来越得到重视，中西医结合的协同治疗，也极大地提高了胃癌的治疗效果，有效延长了患者生存期。中药对胃癌治疗有什么用？李雁教授举例表示：“比如靶向药虽好，但经常会出现耐药。如果配合中医药，就可以延长靶向药的耐药时间。原来一年就会出现耐药，现在通过中药调理，可能两年、三年才耐药。”同时，中药还能减毒增效。一方面，减轻化疗、靶向药、免疫药的副作用，让患者更有体力完成治疗。另一方面，中药与西医治疗协同使用后，原来的治疗效果也会得到极大提升。02 真实案例他们都已打破医生预期在中西医的密切配合下，很多中晚期胃癌晚期患者，不仅实现了长期与肿瘤共存，还保持了不错的生活质量。5年生存率仅20%-30%？中医干预后，老人已活11年！66岁的王大爷确诊胃癌，术后医生告知：五年生存率仅20%-30%。口服化疗药后，患者出现剧烈副反应：恶心、乏力、手脚皮肤发黑、脚上布满血泡，疼得走不了路。在病友推荐下，他找到了李雁教授。中药调理后，副反应明显改善，顺利熬过化疗期。后来老人肺部出现多发小结节，怀疑转移。李教授继续开中药治疗，三个月后，CT显示肺结节显著吸收。如今，11年过去了，老人已平稳活到78岁。八旬老人无法手术中药+化疗，诸症改善肿瘤稳定年过八旬的范大爷2023年确诊胃癌，然而因年龄较大，同时患有高血压、心脏病等多种慢病，无法耐受手术。医院为范大爷安排了化疗治疗，老人在化疗后又出现了心功能损伤、副作用也无法耐受，身体逐渐虚弱。此后，老人开始接受中医治疗，如今距离确诊已两年多，老人体力恢复良好，肿瘤大小一直控制稳定。 03 李雁教授治胃癌六大证型，一人一方李雁教授认为，胃癌病位在胃，涉及脾、肝、肾等脏，是脾胃虚弱为本，痰凝、血瘀、毒聚为标，常见6大证型。①肝胃不和证——胃胀，经常胃痛并牵及两胁，呃逆嗳气，严重时会呕吐，伴有心烦胸闷，情绪抑郁，吃饭不香，舌苔薄白（治法：疏肝和胃，降逆止痛）②瘀毒内阻证——胃部刺痛拒按，痛有定处，可以触及肿物，胃脘胀，食欲不振或呕血便血，兼有肌肤甲错，面色晦暗，舌质紫暗或有瘀点，舌苔黄腻（治法：活血化瘀，清热解毒）③痰湿中阻证——脘腹胀痛，泛吐痰涎，口淡，总觉得嘴里没味道，面色苍黄，喜欢躺卧，不爱说话，腹胀，大便溏薄，舌淡红，舌苔白腻（治法：健脾理气，化痰和胃）④脾胃虚寒证——胃脘隐隐作痛，喜按喜温，怕冷，四肢冰凉，神疲乏力，大便糖稀，下肢浮肿，舌质淡胖，舌苔又白又滑（治法：温中散寒，健脾和胃）⑤胃热伤阴证——胃脘灼热，嘈杂疼痛，食欲减退，口干咽燥，大便干燥，形体消瘦，舌红少苔或舌苔剥落、少津液（治法：养阴清热，解毒消积）⑥气血两虚证——腹痛绵绵，面色苍白无华，身体乏力，心悸气短，头晕目眩，虚烦失眠，自汗盗汗，进食少，食之无味，或有面浮肢肿，舌淡苔少（治法：补气养血，健脾补肾）除了西医的分期分型，治疗中也应关注患者体质特点以及生成癌瘤的病因病机。中医辨病辨证相结合，可从根源上改善患者体质，清除肿瘤生成的内环境。04 让治疗更顺利、更舒适中医改善“四大并发症”✅ 术后恶性贫血 – 可通过中药以健脾、益气、补血、养血为主进行治疗。 ✅ 化疗后手足综合征 – 采用李雁教授独创的“中医外治方药”，益气活血、养血通络。✅ 化疗期间胃肠功能紊乱 – 采用李雁教授自拟的“化疗期间胃肠功能调节方”健脾化湿、和胃降逆✅ 胃癌腹水 – 采用李雁教授创立的“腹水方”消除腹水。 李雁教授强调：“中医药治疗应尽早介入，贯穿始终。”可根据胃癌不同治疗阶段的实际情况，通过中医治疗控制病情。对于已完成标准化治疗的胃癌患者，可进行中医药治疗，调整患者体质，提升免疫力，有效预防肿瘤复发。 05中西医结合他把“晚期”变成“长期”李雁，主任医师教授、医学博士、博士研究生导师，享受国务院政府特殊津贴专家，上海市名中医，上海市中医医院肿瘤临床中心学科带头人，上海四惠中医门诊特聘专家。师从国医大师刘嘉湘教授，继承“扶正治癌”思想，创制和完善了病证结合诊疗模式，确立“决策—方案—配方”肿瘤临床多维决策模式与诊疗方案，年诊治恶性肿瘤患者3万余人次，临床疗效显著。如果你的家人或朋友：l 刚刚确诊胃癌，感到迷茫、恐惧；l 已经在外院接受过部分治疗，但效果不理想；l 正在经受放疗、化疗等副作用的困扰；l 已经出现恶性贫血、手足综合征、胃肠功能紊乱、腹水等疑难问题…… 请不要放弃希望点击下方链接，填写您的联系方式，李雁教授团队将为您一对一解答链接：https://wqhcwad1.jsjform.com/f/Sm1Erx 转发给需要的人，也许你的一次分享，就能挽救一个绝望的家庭。
微医健康 2026-04-20阅读量30
病请描述：在很多人的认知里，如果得了肝癌，肝脏一定会疼。但事实并非如此。肝脏是一个“沉默的器官”，早期肝癌往往不痛不痒，等到疼痛出现时，病情可能已发展到中晚期。因此，在日常生活中，我们需要提高警惕。当身体出现以下三个症状，需要及时排查肝癌的可能！ 3个关键信号是肝脏发出的“求救信” 1.乏力消瘦如果总感觉浑身乏力、精神萎靡，哪怕经过充分休息，疲惫感也丝毫没有减轻，同时短时间内体重出现不明原因的明显下降，就要警惕肝癌的可能。肝脏是人体代谢的核心器官，肿瘤的异常生长会大量消耗体内的营养与能量，使身体处于“入不敷出”的状态；同时，肝脏功能受损代谢障碍，患者会出现持续的疲劳与乏力，体重也不断下降。2.消化异常经常腹胀、食欲不振，哪怕只吃少量食物也感觉饱腹感十足，甚至伴随恶心、厌油等症状，也需要警惕。这并非单纯的肠胃疾病，而是肝脏功能受损的典型表现。肝脏分泌的胆汁是帮助消化脂肪的关键，当肝脏发生病变，胆汁分泌与排泄受阻，消化系统的正常功能便会受到影响，进而出现一系列消化道不适症状。3.皮肤、眼白发黄也就是我们常说的黄疸，主要表现为眼白、皮肤发黄，部分患者还会伴随皮肤瘙痒。这是因为肝脏病变压迫胆管，导致胆汁排出受阻，胆红素在血液中大量堆积，随血液循环渗透到皮肤、黏膜组织中引发的。 从脂肪肝到肝癌陈晓蓉教授“三期解毒法”破解肝病困局 了解了肝癌的早期信号后，我们更要知道，许多肝癌并非一蹴而就，而是从脂肪肝、肝硬化等一步步演变而来。国家中医药管理局中医药重点学科带头人、上海四惠中医门诊特聘专家陈晓蓉教授，基于“浊毒致病”理论，创新提出“三期解毒法”，根据疾病不同阶段精准施治，为代谢相关脂肪性肝病（MAFLD）患者守住肝脏健康防线。其中，MAFLD的发展过程包括单纯性脂肪肝、脂肪性肝炎、肝硬化、肝癌。1.早期化毒（湿浊内停证，单纯性脂肪肝）此阶段的主要病理因素为痰、湿、浊，病变集中于肝脾二经，临床表现为胁肋胀满、形体肥胖、周身困重、倦怠乏力、胸脘痞闷、头目昏懵、干呕欲吐等，肝功能指标可无明显异常。治疗应以化毒为核心，结合祛湿化浊、疏肝健脾之法，可予软肝逐瘀方联合胃苓汤加减，从根源上清除体内湿浊痰饮，防止病情进一步发展。2.中期截毒（湿热蕴结证，脂肪性肝炎）在此阶段，患者体内痰湿与浊邪积聚，日久化热。随着热毒逐步加重，组织代谢病理产物与脏腑功能之间形成恶性循环，导致病情迁延难治，是疾病进展的关键阶段。患者可见胸脘痞满、周身困重、食少纳呆等症状，若失治、误治，极易进展为肝纤维化、肝硬化，甚至肝癌。治疗应以截毒为大法，清热利湿、截断扭转，可予软肝逐瘀方联合茵陈五苓散加减。3.后期逐毒（痰瘀互结证，MAFLD相关肝硬化、肝癌）此阶段，痰、湿、浊、热内蕴于里，结滞脉络，毒瘀胶痼。患者常出现胁肋胀满或胁肋刺痛、口干舌燥、口中发苦、胸脘痞闷、面色晦暗等症状，病情迁延难愈。治疗以逐毒为核心，兼顾活血化瘀、祛痰散结。采用软肝逐瘀方加减，联合膈下逐瘀汤与二陈汤加减，逐其毒附、清其毒源，以有效控制病情，为患者争取治疗时机。81岁肝癌患者经中药保守治疗肿瘤缩小，症状改善 在陈晓蓉教授的精心治疗下，无数肝病患者重拾了生活的希望。其中，81岁的戴女士便是典型代表。2023年，戴女士确诊肝癌，并伴有乙肝。因年龄较大，手术风险高，且她无法耐受西医治疗带来的副作用，辗转找到陈晓蓉主任，希望获得新的治疗思路。彼时，戴女士不仅受肝癌困扰，还合并腹水、右下腹疼痛、下肢水肿等症状。陈晓蓉主任为其辨证施治，采用中药扶正祛邪、软坚散结、疏肝理气、活血化瘀的方案，开启保守治疗之路。自2023年12月接受中药调理以来，戴女士的病情得到良好控制：肿瘤大小从10.4*10.3cm缩小至9.6*10.6cm，腹水明显消退，下肢水肿等不适症状大幅改善，重新燃起了生活的希望。 【专家信息】 陈晓蓉 主任医师上海市公共卫生临床中心中西医结合科科主任首届“上海市中医药领军人才”国家中医药管理局中医药重点学科带头人参与国家“十一五”“十二五”“十三五”科技重大专项科研项目五项上海四惠中医门诊特聘专家点击下方链接，填写您的联系方式，陈晓蓉主任团队将为您一对一解答链接https://wqhcwad1.jsjform.com/f/MYfXEu
微医健康 2026-04-20阅读量23
病请描述：甲状腺癌复发后，能“躺平观察”吗？最新研究：小心！23%会进展，实际可能更高！ 正文 作者：费健主任（上海交通大学医学院附属瑞金医院普外科主任医师，从医30余年，擅长外科手术与微创消融，曾获中华医学科技奖、华夏医学科技奖、上海市科技进步奖、上海医学科技奖等。全网粉丝超100万，线上咨询超10万，专注用最专业的科普知识，给你最精准的诊疗建议。） 亲爱的朋友，你好。 如果你是甲状腺癌术后的“过来人”，或者身边有亲友正在经历这段旅程，你可能会遇到一个非常纠结的问题： “费医生，我甲状腺全切了，也做了碘131，可复查B超发现脖子深处又冒出一个几毫米的小淋巴结，怀疑是复发。我真的不想再开一刀了，能不能就这么‘观察’着？” 我特别理解这种心情——谁都不想反复上手术台，害怕喉返神经损伤、害怕甲状旁腺功能减退，也害怕术后留下的疤痕。 其实，医学界也一直在思考这个问题：对于复发的小病灶，能不能像对待甲状腺微小癌一样，采取“主动监测”（Active Surveillance，简称AS）——也就是先不治疗，定期复查，等它“长大”或“变坏”再出手？ 最近，一项发表在权威期刊上的系统综述和荟萃分析，给了我们非常重要的答案。今天，费医生就带你读懂这篇研究，帮你做出更明智的决定。 这项研究说了什么？ 研究者汇总了全球10项高质量研究，共841名分化型甲状腺癌术后复发的患者（复发部位在甲状腺床或颈部淋巴结），他们均选择了主动监测而非立即手术。平均随访时间约4.3年（51.6个月）。 结果出来了，既有好消息，也有坏消息。 关键数据一览（请重点关注） 总体进展率：在主动监测期间，23% 的患者出现了病灶进展（体积增大≥3mm或出现新转移灶）。 也就是说，每4-5个选择“观察”的复发患者中，就有1个在4年多内病情加重了。 活检确认后的进展率更高：如果复发灶是通过穿刺活检“实锤”是癌的，进展率高达32%。而只靠B超影像怀疑的，进展率只有14%——这说明有些“可疑”淋巴结其实是良性的，拉低了整体数据。 新转移风险：约16.8% 的患者在观察期间出现了新的局部转移（脖子其他地方又冒出来）；但好消息是，出现远处转移（肺、骨等）的概率极低，仅0.2%。 实际进展率可能被低估：由于很多患者在疾病真正进展前，因为焦虑或医生建议提前做了手术，或者失访了，研究者用数学模型调整后发现，真实的进展率可能高达35%~70%！ 哪些人更容易在观察中“翻车”？ 费医生帮你划重点：不是所有复发病灶都适合“躺平”。研究发现，以下几类人进展风险更高，不建议盲目选择主动监测： 基线血清甲状腺球蛋白（Tg）水平较高的患者——血液里这个“肿瘤标志物”越高，说明残留或复发的癌活性越强。 初始肿瘤分期较晚（比如III期、IV期）的患者——癌细胞本就“野性”更大。 随访时间较短（<40个月） 的组别反而进展率更高（36% vs 17%），原因很可能是：真正进展快的患者早在头几年就退出了观察组，剩下的是惰性病灶，造成了“长期观察更安全”的假象。 那么，到底该不该“主动监测”？ 亲爱的朋友，请记住费医生的三句话： 主动监测不是“不管不问”，而是“严阵以待”。它需要非常有经验的超声医生、严格的患者筛选（病灶小、位置安全、无侵袭性特征、Tg低）、以及患者极强的依从性（按时复查，绝不拖延）。 复发后再次手术虽然风险高，但技术已经非常成熟。尤其是现在有了微创消融技术（热消融），对一些复发性淋巴结可以不用开刀，一根针就能“烧死”癌细胞，创伤小、恢复快。费医生本人就做了很多这样的手术。 做决策前，一定要和你的医生充分沟通，问清楚这几个问题： 我的复发灶是穿刺确诊的吗？ 我的Tg水平目前是多少？ 病灶离喉返神经、气管、食管近不近？ 如果选择观察，多久复查一次？进展了还有补救办法吗？ 费医生的真心话 我每天在门诊都会遇到甲状腺癌术后的朋友，很多人一听到“复发”两个字就吓得失眠。其实，大部分分化型甲状腺癌的复发进展非常缓慢，我们有足够的时间去从容应对。 主动监测是一把双刃剑——用对了，可以避免不必要的手术创伤；用错了，可能延误治疗，让本来可以轻松消融的小病灶变成需要复杂开刀的大麻烦。 所以，请把这篇文章收藏起来，也转发给需要的病友。不要自己一个人焦虑，来找费医生，我们一起分析你的具体情况，制定最适合你的方案。 你是什么情况？术后几年了？复发的淋巴结有多大？欢迎在评论区留言，我会抽时间回复。 健康路上，我陪你走稳每一步。 本文内容基于以下学术论文：Lim H, Cho SJ, Baek JH. Active Surveillance for Locoregional Recurrent Differentiated Thyroid Cancer: A Systematic Review and Meta-Analysis. 2025.（该研究发表于国际权威甲状腺期刊，系统回顾了截至2025年7月的所有证据，是目前该领域最高级别的证据总结。） 费健主任推荐理由：这项研究没有盲目鼓吹“观察”或“手术”，而是用严谨的数据告诉我们：主动监测可行，但有条件、有风险。作为临床医生，我们需要这样的研究来指导个体化决策。对于患者来说，了解这些数据，才能避免被“一刀切”的建议误导。
费健 2026-04-18阅读量59
病请描述：乳腺癌化疗期间能不能喝中药？张效禹：“可以喝！” 乳腺癌，作为女性最常见的恶性肿瘤之一，其治疗过程往往伴随着化疗这一“攻坚之战”。化疗虽然阻挡了肿瘤的进展之路，但随之而来的恶心呕吐、乏力脱发、免疫力下降等副作用，也让患者备受煎熬。此时，患者及家属往往会升起一个疑问：“能不能喝中药帮忙缓解？”针对这一普遍存在的疑虑与焦虑，张效禹主任——这位拥有60余年临床经验、持续深耕肿瘤诊疗，尤其擅长乳腺癌、肝癌、肺癌等恶性肿瘤诊疗的老专家，总是以温和而坚定的语气给出一个明确而坚定的答案：“可以喝！”在张效禹主任看来，中药与化疗并非对立关系，两者都是肿瘤患者的“好朋友”，而且可以“协同作战”。只要辨证准确、用药得当，中药不仅能帮助肿瘤患者平稳度过化疗这一艰难时期，还能从整体上提升治疗效果，为康复筑牢根基。乳腺癌作为最常见的肿瘤之一，自然也不例外。 中药+化疗不是“互斥” 而是“协同” 1.减轻化疗副作用化疗是癌症治疗的重要手段，但化疗药物在杀伤肿瘤细胞的同时，难免损害人体的健康细胞，进而引起一系列的副作用，部分患者甚至因为无法耐受而被迫中断治疗。张效禹主任指出，通过辨证用药，可以缓解化疗带来的多种不适。例如，生姜、陈皮、半夏等中药材，可以缓解化疗化疗引起的恶心、呕吐和食欲不振。2.增强化疗疗效中药通过调理机体内部环境，可以改善肿瘤生长的“土壤”。例如，丹参、川芎等中药材，有助于改善肿瘤微环境，帮助逆转肿瘤细胞对化疗药物的耐药性。3.增强免疫力与改善体质化疗药物在杀伤肿瘤细胞的同时，机体免疫功能也会受到抑制，增加感染风险。通过精准辨证，中药可以调整患者体质，补充气血，增强免疫能力，使机体阴阳趋于平衡。例如，人参、枸杞、冬虫夏草等中药，有助于增强免疫。 上海名中医张效禹：“中医治癌有三大原则！” “癌这个字是后来才有的，像肝癌、乳腺癌，这些都是西医名称，不是中医名称。比如，乳腺癌就叫乳岩，因为它像石头一样，癌这个字是后来的。中医治疗肿瘤，第一要提高病人的免疫功能，补气、养血、生津，这个要靠辨证；第二要，肿瘤患者体内都有肿瘤细胞，中医有很多药可以抑制肿瘤细胞；第三所有肿瘤病人都不会没有症状，疼痛、睡眠障碍、吃不下饭、大便不畅，这些症状我们要给他解决，帮助他恢复。因此，我们治肿瘤有三大原则，一是提高免疫功能，二是抑制肿瘤细胞，三是对症治疗。”——上海肿瘤专家、上海四惠中医门诊特聘专家张效禹主任 60多年行医生涯中，张效禹主任为无数肿瘤患者带来希望，其中很多中晚期乳腺癌患者都成功突破5年临床治愈大关，实现了长期带瘤生存。如今张效禹主任已经87岁高龄，仍工作在诊疗一线，许多跟随多年的肿瘤患者，都将他视为依靠，亲切地叫他“张爷爷”。 临床治癌60余年几多生命在他手下延长 【诊疗现场】面对惶恐的乳腺癌患者“张爷爷”这样说…… 三阴乳腺癌好治吗？乳腺癌患者：“去年切除，放疗25次，化疗6次。现在啥药都没用了，儿媳妇就让我来找您吃中药。三阴乳腺癌好治吗？”张效禹教授：“实事求是讲，容易复发。前面三年复发率60%，后两年复发率30%，如果你熬过这5年，复发率只有10%。西药没有药可以吃了，就吃中药。提高免疫功能，就可以防止复发！” 为什么乳腺癌治疗11年仍转移不停？ 乳腺癌患者：“2011年确诊，术后2年转移到骨头，化疗、放疗都做了，过了4年，转移到肺，又过了3年有肺积液了，去年肝上也转移了……”张效禹教授：“一直在治疗，一直在发展。其实你们用了很多进口药，但是就没有用过提高免疫功能的药。为什么肿瘤一直发展，就是免疫功能不够！这方面，西医没有好办法，中医中药可以实现，要把体质提上去。我们的目的是实现带瘤生存，延长寿命，减轻痛苦。” 抗癌之路道阻且长60年，他只干一件事：把身体改成癌细胞“待不下去”的样子 真实疗效反馈你也可以如此幸运 87岁老中医还在坚守用疗效护佑生命 膀胱癌术后患者服药后胰腺转移病灶明显缩小 卵巢癌患者治疗后身体不适明显改善 肝癌患者治疗半个月后各种症状显著改善 胃癌患者治疗后睡眠、精神状态明显改善 【专家信息】 张效禹 主任医师上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院60余年中药治疗各类肿瘤经验曾多次获大学及市卫生局科研奖上海四惠中医门诊特聘专家 擅长诊疗：运用中医辨证治疗乳腺癌、肝癌、肺癌等恶性肿瘤及慢性肝病、肝硬化等疑难疾病；在各类肿瘤术前术后的调理、防复发防转移、提高患者生活质量及延长患者寿命方面，具有丰富经验。点击下方链接，填写您的联系方式，张效禹主任团队将为您一对一解答链接https://wqhcwad1.jsjform.com/f/aJzLjM
微医健康 2026-04-17阅读量50
病请描述：耳朵是我们感知世界的重要窗口，但当耳部疾病来袭时，这个窗口也可能成为痛苦的源头。中耳炎、胆脂瘤、鼓膜穿孔……这些问题不仅影响听力，还可能引发更严重的并发症。幸运的是，随着医学技术的进步，耳内镜微创手术正在改变传统耳部手术的面貌，让患者以更小的代价重获健康听力。什么是耳内镜微创手术？简单来说，耳内镜微创手术就是借助一根直径仅2-3毫米的高清内镜，通过外耳道这一自然通道进入耳内进行操作的手术方式。这根“小管子”前端装有微型摄像头和光源，能将耳内结构放大数十倍、清晰地呈现在显示器上，医生看着屏幕就能完成精细的手术操作。与传统显微镜手术需要耳后切开一道5-7厘米的切口不同，耳内镜手术真正实现了“无痕手术”——绝大多数情况下无需外部切口，即使需要辅助切口，也仅有几毫米。它能解决哪些问题？耳内镜微创手术的应用范围相当广泛，主要包括：·慢性中耳炎：清除病变黏膜、修复受损结构·鼓膜穿孔修补：利用耳屏软骨膜等自体组织修复鼓膜·耳硬化症：进行镫骨手术，恢复听骨链功能·中耳胆脂瘤：精准切除这一“不发芽的肿瘤”·外耳道病变：如外耳道胆脂瘤、骨瘤等相比传统手术，优势在哪里？创伤小，恢复快：没有外部切口意味着不出血或极少出血，术后疼痛轻微，很多患者当天即可出院。视野更佳：内镜可以“拐弯”，轻松观察到显微镜难以直视的鼓窦、咽鼓管等隐蔽区域，减少病变残留。功能保留更好：尽可能保留正常组织结构，对听力的保护和重建更有利。美观无痕：尤其适合对美观有要求的儿童和年轻患者，避免耳后疤痕带来的心理负担。手术过程是怎样的？手术通常在局部麻醉或全身麻醉下进行。医生将耳内镜轻轻置入外耳道，通过屏幕观察耳内结构，使用微型器械进行病变清除、鼓膜修补或听骨链重建。根据病变复杂程度，手术时间一般在30分钟到2小时之间。术后外耳道会填塞明胶海绵或小纱条，通常2-3周后自行排出或由医生取出。术后需要注意什么？1.保持耳部干燥：术后1-2周内避免水进入耳道，洗澡时可用棉球加凡士林封堵2.避免用力擤鼻涕：防止气流经咽鼓管冲击新修补的鼓膜3.遵医嘱用药：常规使用抗生素滴耳液或口服抗生素4.定期复查：术后2周、1个月、3个月需要复诊评估恢复情况5.避免剧烈运动和耳部受压：术后1个月内不宜游泳、乘坐飞机并非人人适合虽然耳内镜手术优势明显，但也有其局限性。对于病变范围极广、累及乳突深部的情况，或外耳道本身过于狭窄弯曲的患者，传统显微镜手术可能更为合适。此外，单手操作的特点对医生的技术要求更高，学习曲线较长。因此，选择有丰富耳内镜手术经验的医生至关重要。展望未来随着4K、3D内镜技术的普及和手术器械的不断改进，耳内镜手术的适应症正在进一步扩大。越来越多的耳科中心已将耳内镜手术作为常规术式。可以预见，在不久的将来，这项技术将惠及更多耳病患者。耳部疾病不可怕，可怕的是因恐惧而延误治疗。如果你正被中耳炎、听力下降等问题困扰，不妨咨询耳鼻喉科医生，了解耳内镜微创手术是否适合你。以最小的代价，重新听见世界的美好声音。
王斌 2026-04-17阅读量78
病请描述：先问自己3个问题：①我是不是经常不吃早餐？②我是不是超爱炸鸡、烧烤、火锅？③我是不是总觉得“肚子隐隐作痛”？如果中了任意一条——你的胆囊，可能正在悄悄“结石头”！ “长在胆囊叫胆囊结石，长在胆管叫胆管结石，长在和田…那叫和田玉！”这3个习惯，正在让你“养石头”！习惯1：早餐？不存在！“早上起不来，早餐直接省”——胆囊：你礼貌吗？胆囊说：“你不吃早餐，我就没法工作，胆汁淤积，结石就来啦！”习惯2：无肉不欢，专挑油腻！炸鸡、肥肠、脑花、蟹黄包…胆固醇爆表！胆囊说：“这么多油？我处理不过来啊！那就…结成石头吧！”习惯3：吃饭看心情，饿一顿撑一顿！胆囊：我的工作时间表呢？？结果：胆汁分泌紊乱，结石悄悄长大…简单3招，和胆结石说拜拜！✓ 第1招：早餐必须吃！记住口诀：“早餐像皇帝，午餐像平民，晚餐像乞丐”（哪怕一杯牛奶+一片面包，也比不吃强！）✓ 第2招：吃饭要“雨露均沾”！一顿饭（蔬菜水果能帮你“冲走”多余胆固醇！）=1份荤菜+3-4份素菜（蔬菜水果能帮你“冲走”多余胆固醇！）✓ 第3招：动起来！每周运动3-4次，每次30分钟（散步、跳绳、瑜伽都行！）重要提醒：胆结石不一定疼！很多人是体检才发现的如果出现这些信号，要警惕：◇右上腹隐痛◇后背酸痛◇恶心、胀气◇吃完油腻食物不舒服B超就能查！体检时记得加一项“肝胆B超”总结：胆结石不是“老年病”！熬夜党、外卖族、不吃早餐的年轻人——都是高风险人群！从今天起，好好吃饭、规律作息，就是给胆囊最好的礼物~#石头 #胆结石 #胆囊结石 健康#生活习惯 #年轻人养生 #外卖党#早餐吃什麼
徐彬 2026-04-16阅读量56