病请描述：中美空军研究实锤：飞行员甲状腺癌风险高39%！——避开飞行辐射陷阱+术后3大生存法则，健康护甲全攻略文/费健 主任医师 上海交通大学医学院附属瑞金医院普外科大家好，我是费健医生。在普外科工作了30多年，做了上万台甲状腺手术，也通过线上平台为超10万患者答疑。今天想和大家聊聊一个很多人关心的话题——甲状腺癌。费医生给不少飞行员和空姐都做过甲状腺癌手术，尤其是飞行员，都是年纪轻轻、身体棒棒，居然也生癌。近期几项研究提到“飞行员甲状腺癌风险高”、“手术方式影响生活质量”，这些结论是真是假？普通人又该如何保护自己？咱们用科学数据说话，一起揭开谜底！一、飞行员甲状腺癌风险高？辐射是元凶吗？最近美国军方公布了一项大规模调查：飞行员和地勤人员患甲状腺癌的风险比普通人高39%，其他癌症（如黑色素瘤、前列腺癌）风险也明显上升。类似的，中国空军研究也发现，飞行员因长期暴露于高空电离辐射、雷达辐射等环境，甲状腺癌发病率显著增加。但别慌！另一项覆盖24万机组人员的国际研究却显示：常坐飞机≠甲状腺癌风险高！科学家认为，单次飞行辐射量极低（≈1次胸片），但飞行员因职业特性累积暴露量更高，可能增加风险。不过普通人偶尔坐飞机无需过度担心。划重点：✓ 高危人群：飞行员、空乘等长期暴露于高空辐射的职业群体。✓ 普通人防护：飞行时拉下遮光板（减少紫外线）、避免频繁长途飞行。✓ 定期筛查：每年做一次甲状腺超声，尤其有家族史或颈部结节者。二、甲状腺癌手术选“全切”还是“半切”？关键看生活质量！空军特色医学中心的一项研究对比了两种手术方式：甲状腺全切术（TT）：彻底切除病灶，但需终身服药。甲状腺腺叶切除术（HT）：保留部分甲状腺，生活质量更高。研究发现，HT组患者在活力、心理健康、社交关系等维度的评分显著优于TT组。但若肿瘤已转移或侵犯双侧腺体，全切仍是更安全的选择。费医生建议：低风险患者（肿瘤小、无转移）：优先考虑HT，保留甲状腺功能。高风险患者（淋巴结转移、双侧癌）：TT更稳妥，术后配合¹³¹碘治疗。术后护理：无论哪种手术，都要关注心理状态，定期复查激素水平！三、甲状腺癌术后如何提升生活质量？记住这3点！① 警惕¹³¹碘治疗的副作用：研究显示，¹³¹碘治疗可能影响唾液腺功能，导致口干、味觉改变，甚至引发焦虑。因此，医生需严格评估治疗必要性，患者术后可多喝水、嚼无糖口香糖缓解不适。② 心理支持比想象中重要：年轻患者常因“癌症”标签陷入恐惧。空军研究提到，延续性护理、个性化心理干预能显著改善术后情绪。家人也要多倾听、少施压。③ 饮食与运动调节：多吃富含硒的食物（巴西坚果、鱼类），帮助甲状腺功能恢复。避免剧烈运动，但可散步、瑜伽，促进身体代谢。四、普通人防癌指南：别让甲状腺“悄悄生病”甲状腺癌被称为“最温柔的癌症”，早期治愈率超95%！但它的症状隐匿，常表现为颈部肿块、声音嘶哑、吞咽不适。自检方法：→ 对着镜子仰头，观察颈部是否对称。→ 用三指轻触甲状腺区域（喉结下方），感受有无硬块。高危人群：有甲状腺癌家族史长期接触电离辐射（如医疗工作者）压力大、情绪波动频繁的女性费医生总结甲状腺健康是全身代谢的“晴雨表”。无论是飞行员还是普通上班族，都要记住：早发现、早治疗、个性化选择方案是关键。手术不是终点，而是新生活的起点——用科学的态度面对疾病，用积极的心态拥抱健康！我是费健医生，关注我，一起做自己健康的第一责任人！文章来源：整合自《空军军医大学学报》《美军飞行人员癌症调查报告》《BMC期刊》等权威研究。推荐理由：结合最新科研数据与临床经验，为不同人群提供实用防癌指南，拒绝焦虑，科学护甲！
费健 2025-11-19阅读量1105
病请描述：你的甲状腺结节是‘良民’还是‘危险分子’？一个数字告诉你答案！ 文章出处：本文内容整理自“医药新风向”2025年9月16日发布的文章《甲状腺癌精准医疗突破：BRAF V600E突变丰度引领风险分层新时代》，结合2025年世界甲状腺癌大会（WCTC）最新研究进展撰写。作者介绍：大家好，我是费健，上海交通大学医学院附属瑞金医院普外科主任医师。我从医30多年，一直专注于甲状腺疾病的诊断与治疗，既做传统外科手术，也做微创消融，曾获中华医学科技奖、上海市科技进步奖等多个奖项。我也非常热爱医学科普，在全网有超过100万粉丝，累计提供线上咨询超10万次。我希望用最通俗的语言，把最专业的医学知识带给大家。推荐理由：这篇文章介绍了一项关于甲状腺癌精准医疗的重大突破——通过检测BRAF V600E突变“有多少”（而不仅仅是“有没有”），就能更准确地判断肿瘤的风险等级，从而帮助患者避免过度治疗或治疗不足。如果你或身边的人关注甲状腺健康，这篇文章会给你带来非常实用且前沿的知识。正文：大家好，我是费医生。今天想和大家聊一个很多人体检都会遇到的问题——甲状腺结节。很多人一听到“结节”两个字就紧张，甚至担心是不是癌。其实绝大多数结节是良性的，不需要手术。但如果是甲状腺癌，尤其是最常见的乳头状甲状腺癌（PTC），该怎么办呢？腺癌患者都需要马上手术。有些人完全可以定期复查，避免手术带来的声音嘶哑、钙代谢异常等风险；而有些人则应该尽早干预，控制病情。我知道，很多朋友听到“癌”字就会焦虑，尤其是女性朋友——甲状腺癌在中青年女性中发病率确实较高。但请相信，现在的医学越来越精准，也越来越人性化。我们不再盲目“一刀切”，而是根据每个人的肿瘤特征，量身定制治疗方案。你不需要记住那么多专业术语，但我希望你记住：1.不是所有甲状腺结节都是癌；2.不是所有甲状腺癌都要手术；3.基因检测+突变丰度分析，能帮你更明智地做决定。未来，我们还会看到更多这样的技术走进临床——比如通过抽血做液体活检、人工智能看超声图像等等。健康的路，我们要走得稳，也要走得聪明。如果你有甲状腺方面的疑问，欢迎在评论区留言或预约线上咨询。我还会继续为大家带来更多靠谱、易懂的科普内容。保持关注，保持健康！我是费健，我们下次见。注：本文内容仅供参考，不能替代专业医疗建议。如有具体病情，请及时就医并遵医嘱。
费健 2025-11-19阅读量636
病请描述：年轻女性必看！甲状腺术后这样做，疤痕几乎看不见！ 【作者介绍】大家好，我是费健，上海交通大学医学院附属瑞金医院普外科主任医师。从医30多年来，我一直深耕甲状腺疾病的诊疗，既做传统外科手术，也做微创消融治疗。曾荣获中华医学科技奖、上海市科技进步奖等多个奖项，也长期致力于医学科普，希望用通俗的语言把专业的医学知识带给大家。目前全网粉丝超100万，线上咨询超10万次，感谢大家的信任与支持！甲状腺手术后的切口护理，做对了吗？｜费健医生贴心指南很多朋友在做完甲状腺手术后，最担心的就是脖子上那道“印记”。尤其是爱美的女性朋友，总怕留下明显的疤痕，影响美观和心情。别担心，今天我们就来聊聊甲状腺术后切口护理的那些事儿，帮你轻松度过恢复期，让疤痕“低调”消失！一、术前准备：干净出发，安心手术手术前一晚，记得洗个澡，做好皮肤清洁。男士记得刮胡子，避免术中感染风险。千万别小看这一步，干净的皮肤是伤口顺利愈合的第一步哦！二、术后住院期间：细心观察，及时处理缝线不用拆：现在甲状腺手术大多使用可吸收线，无需拆线，省事又省心。敷料要勤换：术后第一天医生会消毒并覆盖无菌敷料。如果有渗血或渗液，一定要及时告诉医生更换，避免感染。饮食要温和：术后6小时可以开始吃半流质食物，比如粥、烂面条、鸡蛋羹，好消化、不刺激。三、出院回家后：坚持护理，疤痕不“留痕”出院才是护理的真正开始！以下几点请一定记牢：保持伤口干燥拔掉引流管后，敷料贴5–7天就可以取掉。期间尽量不要让伤口沾水，等7–10天完全愈合后再淋浴。饮食清淡是关键术后6个月内，尽量避开辛辣、油炸、烟酒、浓茶等刺激性食物。姜、蒜、辣椒也要少吃哦！洗澡有讲究伤口愈合后可以淋浴，但水流不要太冲，别用肥皂直接搓洗伤口，洗完后轻轻擦干。运动要适度术后几周内避免跑步、游泳、提重物等剧烈活动，给伤口充分的愈合时间。颈部功能锻炼适当做颈部“米”字操，帮助缓解僵硬和牵拉感，促进恢复。结痂别手痒伤口结痂后千万别抠！让它自然脱落，否则容易刺激疤痕增生。防晒是必修课紫外线会让疤痕颜色变深，出门时尽量用衣物或防晒霜保护切口位置。衣服要舒适穿低领或柔软面料，避免衣领摩擦伤口。如果穿高领，可以在里面垫一层软布。疤痕预防用药伤口愈合后可以使用硅酮凝胶、积雪苷霜等产品，帮助抑制疤痕增生。皮下隆起别慌张术后1–3个月切口周围可能有点肿，那是皮下脂肪堆积，一般会慢慢消退，不用特殊处理。四、费医生小贴士甲状腺手术虽然常见，但术后护理是否到位，直接关系到疤痕的美观和身体的恢复。如果有特殊要求，费医生也可以通过腔镜手术，让脖子不留疤痕。希望大家能认真对待每一个细节，如果有不确定的地方，一定要及时咨询医生。我也经常在线上平台为大家解答问题，欢迎来找我聊聊！推荐理由：本文内容基于临床常见问题整理，结合多年诊疗经验，力求实用、易懂、可操作。如果你或身边有人正准备或刚做完甲状腺手术，不妨收藏转发，帮助更多人科学护理，美丽康复！希望这篇文章能帮到你！如果你有更多疑问，欢迎在评论区留言或私信我。健康路上，我们一起走得更稳～——费健医生 写于瑞金医院
费健 2025-11-19阅读量673
病请描述：大家好，我是费健，上海交通大学医学院附属瑞金医院普外科的主任医师。从医30多年来，我既做外科手术，也做微创消融，还特别热爱通过线上平台和大家聊聊健康那些事儿。今天，我想和大家分享一个看似“冷门”却与我们生活息息相关的主题——脂质代谢与急性胰腺炎。很多朋友可能对“脂质代谢”这个词不太熟悉，但它其实就像我们身体里的“物流系统”——负责运输和利用脂肪。而急性胰腺炎，是一种来势汹汹的疾病，严重时甚至可能危及生命。你可能会问：这两者有什么关系？别急，听我慢慢道来。为什么我们要关心脂质代谢？脂质代谢，说白了就是我们身体如何处理吃进去的脂肪。如果这个系统“堵车”了——比如血脂过高，脂肪堆积在血液里，就可能在胰腺这个“消化工厂”里引发混乱。胰腺本来是帮我们消化食物的，可一旦被大量脂肪“围攻”，它就可能发炎，甚至“罢工”，这就是急性胰腺炎。我知道，很多朋友，尤其是女性读者，特别关注甲状腺健康，但其实身体的代谢系统是相互关联的。血脂异常不只影响心血管，还可能悄悄伤害你的胰腺！下面，我为大家列出几个关键知识点，帮你快速理解这个主题：关键知识要点列表：什么是急性胰腺炎？它是胰腺突然发生的炎症，典型症状包括剧烈腹痛、恶心呕吐，严重时可能引发全身感染或多器官衰竭。脂质代谢如何“引爆”胰腺炎？当血液中甘油三酯等脂质过高时，会在胰腺内分解产生大量游离脂肪酸，这些物质就像“化学武器”，直接损伤胰腺细胞，诱发炎症。哪些人是高发人群？长期高脂饮食、肥胖的人有家族性高血脂病史者糖尿病患者或代谢综合征患者爱喝酒的人群（酒精也会干扰脂质代谢！）如何早期预防？控制体重，避免暴饮暴食定期检查血脂，尤其是甘油三酯指标饮食上减少油炸食品和甜饮料，多吃蔬菜水果适度运动，帮助身体“清理”多余脂肪万一发病，该怎么办？急性胰腺炎是急症，必须立即就医！治疗通常包括禁食、补液，严重时可能需要手术或微创介入。看到这里，你可能有点紧张，但别担心，知识就是力量！了解这些，不是为了吓唬大家，而是为了帮助我们在日常生活中更主动地保护自己。我经常在线上咨询中遇到一些朋友，因为忽略了血脂问题，最后不得不面对更复杂的健康挑战。其实，很多疾病是可以通过调整生活习惯来预防的。推荐理由：我之所以推荐大家关注这个话题，是因为它在临床上太常见了，却又容易被忽视。尤其对于关注甲状腺健康的朋友来说，代谢问题往往是“一根藤上的瓜”——甲状腺功能异常常伴随血脂紊乱，进而增加胰腺炎风险。提前了解，就能提前行动！作为医生，我最大的心愿就是帮助大家少走弯路。如果你有相关症状，或者只是想了解更多，欢迎通过我的线上平台咨询。全网超过100万朋友信任我，我也希望能用最专业的知识，为你提供最贴心的建议。健康不是一朝一夕的事，而是每一天的小选择。从今天起，试着少吃一口油腻，多走一段路，你的身体一定会感谢你！文章作者：费健（上海交通大学医学院附属瑞金医院普外科主任医师）文章来源：根据《脂质代谢与急性胰腺炎》科普资料整理推荐阅读理由：内容权威、贴近生活，助你从代谢角度全面守护健康！
费健 2025-11-19阅读量1170
病请描述：大家好，我是费健，上海交通大学医学院附属瑞金医院普外科主任医师。从医30多年，我既做外科手术，也做微创消融，曾获中华医学科技奖、上海市科技进步奖等荣誉。同时，我热爱线上科普，全网粉丝超100万，线上咨询超10万次。今天，我想和大家聊聊一个看似“不起眼”却影响深远的健康问题——骨质疏松。很多人以为这只是老年人的“专利”，但其实它可能悄悄找上年轻人，尤其是女性朋友（特别是甲状腺术后或绝经期女性）。希望通过这篇文章，用轻松易懂的方式，带大家了解骨质疏松的真相，激发大家对医学知识的兴趣。毕竟，健康是我们最宝贵的财富！ 文章出处：本文内容基于瑞金医院发布的科普资料《骨质疏松是咋回事？光补钙就够了吗？》，结合我的临床经验整理而成。 你有没有经历过腰酸背痛、腿脚无力，甚至打个喷嚏都觉得肋骨疼？别大意，这可能是骨质疏松在“敲门”！很多人一听到骨质疏松，第一反应就是“补钙呗”，但事实真的这么简单吗？今天，我就来和大家像朋友聊天一样，聊聊这个话题。 骨质疏松是咋回事？它可不是简单的“骨头变脆” 骨质疏松是一种全身性骨病，特点是骨量低下、骨微结构被破坏，导致骨头变脆、容易骨折。想象一下，我们的骨骼就像一幢坚固的“大厦”，年轻时它不断重建和修复，保持平衡。但随着年龄增长、老化或疾病影响，这个平衡被打破，“大厦”就开始“年久失修”。早期可能没明显症状，但时间一长，腰疼、腿疼、肌肉痉挛就会找上门来。 关键要点速览： 症状常见但易忽略：腰背酸痛、双膝酸软、下肢无力，很多人误以为是劳累。 诊断需综合判断：医生会通过骨量检测、影像检查和实验室指标来确诊。 高危人群：老年人、绝经后妇女是主要人群，但年轻人如果生活习惯不良，也可能中招。 光补钙就够了吗？别天真了！ 如果把骨骼比作“大厦”，钙剂就像是盖房子的“砖头”——必不可少，但光有砖头，没有水泥和钢筋，大厦还是会塌！治疗骨质疏松，每天补钙是基础，但远远不够。我们还需要维生素D、双膦酸盐等“加固材料”来帮忙。 为什么补钙不是万能药？ 钙是骨骼的主要原料，但吸收和利用需要维生素D的辅助。 骨代谢是一个动态过程：新骨生成和旧骨吸收需要平衡。如果只补钙，不抑制骨流失，效果大打折扣。 个人情况不同：有人是“原料不足”，有人是“年久失修”，具体用药需医生根据化验结果定制。 治疗药物小清单（通俗版）： 基本补充：钙剂 + 维生素D（就像吃饭要配菜，缺一不可）。 抑制骨流失：双膦酸盐类药物（适合骨吸收标志物高的人）。 止痛选项：降钙素（适合伴有疼痛的患者）。 女性专属：雌激素或调节剂（适合绝经5年内女性，但需注意心血管和乳腺风险）。 高端选择：甲状旁腺激素（促进骨形成，但价格较贵）。 六大类钙补充剂，怎么选才不踩坑？ 市面上的钙补充剂五花八门，但可不是随便吃吃就有效。根据瑞金医院的资料，它们大致分为六类，各有优缺点。我来给大家列个表，帮你快速看懂： 小贴士：老年人平均每天从饮食中只能获取约400mg钙，所以推荐额外补充500-600mg。但记住，人体对钙的吸收率只有30%左右，别被广告里的“95%吸收”忽悠了！ 推荐理由：为什么你要关心骨质疏松？ 作为医生，我见过太多人因为忽视骨骼健康，导致骨折后生活质量大幅下降。尤其是女性，由于激素变化，绝经后骨质疏松风险更高。但预防永远胜于治疗！通过今天的学习，你不仅能科学补钙，还能养成定期检查的习惯。我的线上咨询中，很多人通过早期干预避免了严重问题——健康知识，就是最好的“保险”。 最后，如果你有甲状腺方面的担忧（比如甲亢或甲减会影响骨代谢），欢迎关注我的后续科普。我是费健，愿用专业和热情，陪你走好健康每一步。记得：骨头强壮，人生才更硬朗！ 希望这篇文章对你有帮助！如果有疑问，欢迎在评论区留言，我会尽力解答。健康路上，我们同行！
费健 2025-11-19阅读量1312
病请描述：近年来，随着人们对健康需求认识的逐渐提高，低剂量高分辨率薄层胸部CT的普及，越来越多的人在体检时或就诊其他疾病时发现肺结节。门诊经常会遇到很多患者，拿着写着“肺结节”的影像学报告，进门第一句话就会问：“医生，我是不是得癌症了？”肺部结节都是“来者不善”吗？结节是否等同于癌症？或者有癌变可能？图片来源：freepik.com01 什么是肺结节？肺结节指在胸片或者胸部CT检查中发现直径≤3cm、类圆形的、局灶性的、密度增高的病灶。2个或者2个以上的结节称为多发性结节，结节直径≤1cm称为小结节，直径<5mm的结节称为微小结节。肺结节包括纯磨玻璃结节、混合磨玻璃结节以及实性结节，其中以混合磨玻璃结节最可能为恶性。02 结节是怎么产生的？结节的产生大多数与年龄、职业、环境、个人病史和家族史等有关系。①年龄≥40岁更容易长结节；②具有长期吸烟史，吸烟指数400支/年，或已戒烟但戒烟时间不超过15年；③长期生活在雾霾、粉尘环境中或者高危职业，比如石棉、铍、铀等接触史；④合并慢性阻塞性肺疾病、弥漫性肺纤维化或者既往有肺结核病史；⑤有恶性肿瘤疾病病史或家族史等。03 肺结节=肺癌吗？肺结节≠肺癌！国内外多个研究表明，人群中15%~20%有肺结节，绝大部分是良性的病变，包括肺部陈旧性改变、炎症、纤维结节灶、肉芽肿、肺动脉畸形、血管瘤等。极少数是肺癌，而且即使是癌，也是非常早期的癌症，可以通过合适的治疗，进行及时的救治。04 肺结节需要治疗吗？面对肺部结节的正确态度为既不必过度恐慌，又要高度重视，需要寻求专业医师指导。其实肺结节大部分并不需要治疗，胸部CT体检发现的肺部小结节95%以上都是良性的。医生们会根据结节的大小、密度高低、边缘形态、与周围组织的关系等多个方面进行综合分析判断，鉴别出结节是良性还是恶性的，然后给出相应的诊疗建议。①直径≤8mm的实性结节需定期进行胸部CT检查，根据结节大小、有无肺癌危险因素选择不同随访周期，一般为3个月至12个月复查1次；②直径≤5mm的纯磨玻璃结节6个月复查1次，没变化则以后每年复查1次；③直径>5mm的纯磨玻璃结节3个月复查1次，没变化则以后每年复查1次；④直径≤8mm的部分实性结节3个月复查1次，增大或实性成分增多，提示为恶性，有可能需要手术治疗；⑤直径>8mm的部分实性结节3个月复查1次，如果持续存在需要进一步检查及评估。05 恶性肺结节有哪些特点1、生长速度恶性肺结节的生长速度通常比良性肺结节快，这是由癌细胞的特性所决定的，包括过度增殖、血管生成以及对抑制因子的抵抗等。具体生长速度也和肿瘤的类型、分级及个体差异等因素有关。2、形态和边界形态不规则：恶性肺结节在影像学检查中常呈现形态不规则的特点，可能表现为边缘粗糙、多呈分叶状或有尖角、牵拉等形状。边界不清晰：恶性肺结节的边界往往模糊、不清晰，与周围组织分界不清。这可能是由于肿瘤细胞的浸润性生长所致。3、边缘特征部分恶性肺结节的边缘可能会出现毛刺状改变，这是肿瘤细胞向周围组织浸润的一种表现。边缘毛刺的存在进一步提示了结节的恶性可能性。4、密度和大小恶性肺结节的密度可能不均匀，且大小在短时间内会有明显变化。随着病情的进展，结节的直径可能会逐渐增大。5、临床症状恶性肺结节的临床症状轻重表现不一，与患者具体病情有关。早期肺恶性结节患者可能无任何临床症状，仅于肺部CT体检时发现。对于大多数肺恶性结节即肺癌患者，临床症状包括咳嗽（多为刺激性干咳或伴有少许白黏痰，有时痰中带血或咯血）、胸痛及发热、全身性症状（如体重下降、食欲减退、贫血、四肢乏力等）、癌细胞转移（如喘闷、吞咽困难、骨痛、颅内转移等症状）。6、伴随征象恶性肺结节在影像学检查中，大多会伴有分裂征、胸膜牵拉征、空泡征等伴随表现。
健康资讯 2025-11-18阅读量2311
病请描述：很多人每年都会进行定期的体检，做的项目也是越来越精细，经历了新冠、支原体肺炎、甲流、流感等疾病后，很多人的肺其实并不健康。当体检单上出现肺结节，有人就会特别担心，是不是肺癌前兆？需要手术吗？图片来源：freepik.com2024年3月国家癌症中心最新发布的数据显示,我国恶性肿瘤发病率排名第一位为肺癌(106.06万)，根据死亡人数排序,恶性肿瘤死亡率排名第一位的同样是肺癌(73.33万)，而肺癌只是肺结节的其中一种。今天，就带大家一起来了解下肺结节。 肺结节是怎么来的？影像学上把3cm以下的密度增高、类圆形及局灶性的亚实体或实体肺部阴影称为肺结节。需要手术的早期肺癌和良性肿瘤只占少数，90%以上的肺结节是药物可以治愈的细菌性炎症、急慢性肉芽肿和结核等，甚至是无需治疗的纤维灶或钙化灶。肺结节分类根据数量：单个病灶为孤立性肺结节，两个及以上病灶为多发性肺结节；根据密度：实性结节，多属于良性；磨玻璃结节，多属良性；混合结节，部分磨玻璃、部分实性的结节，恶性率在60%以上；根据病灶大小：直径小于5mm属于微小结节；直径5~10mm属于小结节；直径10~30mm属于肺结节；超过30mm被称为肺肿块。肺结节，可以是局部病变，也可以是病变修复后留下的疤痕，其形成原因较为复杂，肺部炎症、肺部原发性肿瘤、感染、转移瘤等疾病都是可能诱因。长期抽烟或吸入烟雾及粉尘是导致肺结节的最常见因素。人的双肺约有大约3亿个肺泡，铺开后可达70㎡，吸入的烟雾、粉尘会引起肺内的免疫反应，免疫清除后极可能会在肺表面形成结节或钙化点。免疫反应导致的肺结节一般会自行消退，仅有一小部分会长期停留在肺表面或内部。 体检查出肺结节，怎么办？肺结节分良性和恶性，良性结节可能是肺炎、肺结核等痊愈后留下的疤痕或良性肿瘤；恶性结节一般是肺癌、淋巴癌、转移癌等。图片来源：freepik.com美国的一项大型肺癌筛查研究发现，肺结节约96.4%是良性，仅不足4%的肺结节是癌症。因而，体检发现肺结节不需要太多担心，大多数情况只需定期复查就可以。但若是发现结节直径≥8mm、密度不均、磨玻璃结节（伴有实质性成分）、边缘不光滑，一定要引起重视，请医生综合评估。根据大小判断结节危险性(1)结节直径<5毫米，没有肿瘤病史、家族病史，恶性可能性较小，建议每6~12个月做一次CT复查；(2)直径为5~10毫米时，恶性可能性为6%~28%，建议每3个月复查一次；(3)直径>10毫米的肺结节，每1~2个月复查一次，随访发现病灶无变化可依次延长复查时间。如果随访2年肺结节没有变化，可以大致判断为良性结节；若是出现了变化，需要做进一步的诊断和处理。结节存在癌变风险发现就切除吗？治疗肺结节一定要根据个人情况判断结节的性质，不能盲目“一刀切”，切除结节可能损伤正常的组织，而且结节存在复发的可能。直径小于7mm的肺部结节大多是良性结节，部分患者用药后甚至会自行消退，不需要借助手术治疗。直径10~30mm的肺部结节存在恶变的可能，一般需要手术切除，但若医生能够明确良性判断，可以免除手术。图片来源：freepik.com低危结节一般以观察为主，若出现“低回声结节”、“占位病变”等提示，需听取医生意见进行复查。如果结节有15%以上的可能发展成恶性肿瘤，则不反对手术；如果发展成恶性肿瘤的可能性超过25%，则建议手术。参考文献[1]雷文婧. 体检发现肺结节该怎么办[J]. 健康向导,2021,27(5):35-36. DOI:10.3969/j.issn.1006-9038.2021.05.023.[2]于荷. 体检查出肺结节,离肺癌有多远?[J]. 家庭科学·新健康,2020(10):14.[3]王均. 体检查出肺结节怎么办[J]. 家庭医学（下）,2021(12):54.[4]郭春梅. 体检CT查出肺结节怎么办[J]. 保健文汇,2021,22(7):30. DOI:10.3969/j.issn.1671-5217.2021.07.030.[5]于立新. 你的体检表上出现了肺结节该怎么办[J]. 家庭生活指南,2023,39(6):128-129.[6]韩洪利. 体检发现肺结节会是癌症吗[J]. 开卷有益（求医问药）,2018(12):38-39. DOI:10.3969/j.issn.1007-2950.2018.12.026.
健康资讯 2025-11-18阅读量2075
病请描述：我们知道，形成肺癌的原因有很多，吸烟、二手烟、工作环境/空气污染、肺部持续感染等都是危险因素，据统计，2018年我国的新增肺癌患者数量便达到了210万。图片来源：freepik.com提到肺癌，大多数人首先想到的肯定是咳嗽，咳嗽确实是肺癌最常见的早期症状，咳嗽总不好是不是肺癌呢？其实也不然。肺癌的咳嗽，到底什么样呢？肺癌咳嗽的5个特点咳嗽往往是肺癌患者的首发症状，据统计，47%~86%肺癌患者存在咳嗽，以间歇性或阵发性的刺激性呛咳为主。图片来源：freepik.com肺癌患者的咳嗽，常表现为以下特点：因痒作咳：因肿瘤刺激气道引起高反应性，常因咽痒而干咳，突发、突止，时而伴随咽喉粘腻感、泡沫样痰。卧则咳嗽：在中老年肺癌患者中比较多见，睡卧时容易出现咳嗽，还常常伴有嗳气、呃逆，可能与胃酸返流有关。动则咳剧：平时休息时咳嗽较少，一旦活动便会加剧咳嗽，患者往往乏力、懒动。饮热呛咳：部分肺癌患者在进食热的食物、饮料时，会出现咳嗽或咳嗽加剧。剧烈阵咳：一旦肿瘤生长刺激气管壁，便会出现阵发性的剧烈干咳，咳出少量痰后缓解，随后再咳，咳如鸡鸣。肺癌患者的过度咳嗽, 可能与肿瘤的持续刺激、感受器敏感性增加、抑制性咳嗽纤维损伤等因素有关。如果你存在咳嗽症状，一旦出现以下4种情况，还是建议尽早前往医院就诊。1、长期的阵发性干咳：咳不干净，伴有少量痰，有时还会带有血丝。2、久咳不愈：咳嗽超过2周没有痊愈。3、咳嗽原因不明：不存在感冒、咽喉炎、肺炎等情况，出现莫名的咳嗽，一定要排查肺癌。4、咳嗽发生变化：原先存在长期咳嗽的情况，若突然咳嗽出现异常变化，及时检查。肺癌还有哪些早期症状？除了咳嗽外，肺癌其实还存在一些早期症状，及时发现，或许就多一些治疗的机会。呼吸困难肿瘤会导致肺功能受限，造成呼吸困难，是肺癌患者常见的早期症状之一。气短、呼吸困难频发，没办法平卧休息，可能与肺癌有关。声音嘶哑一旦肺癌压迫喉咙或声带神经，可能造成患者出现声音嘶哑的症状，常与其它喉部问题相混淆。频繁呼吸道感染肿瘤会对免疫系统造成严重负担，若是一年内频繁发生呼吸道感染或久治不愈，要警惕肺癌的可能。胸痛、背痛肺部肿瘤压迫周围神经结构，一旦侵犯胸膜便会引发胸部弥散状疼痛，侵犯至肋骨、脊柱便会造成后背压迫性疼痛。疼痛往往存在持续性，咳嗽、大笑、深呼吸时会加重。乳腺肥大研究表明，老年男性肺癌患者中，约有15%会出现乳腺肥大的情况，一旦出现该种情况，建议尽早检查，明确病因。肩臂痛肩臂痛也大多出现在老年肺癌患者中，临床上患者无法很快发现该症状，常随病情进展由酸胀感演变成痛感，逐步蔓延至手臂、肩膀，易与其他疾病混淆而被误诊为肩周炎。肺癌的早期症状其实不少，发现身体异常，尽早就医，切忌小病拖成大病。参考文献[1]黄金昶,张巧丽,万宇翔,等. 肺癌患者咳嗽诊治体会[J]. 中医肿瘤学杂志,2021,3(3):52-55. DOI:10.19811/j.cnki.ISSN2096-6628.2021.03.010.[2]倪晓莎,李帅妮,倪依莎,等. 肺癌患者咳嗽症状管理研究进展[J]. 护理学报,2019,26(4):20-23. DOI:10.16460/j.issn1008-9969.2019.04.020.[3]宋先文. 咳嗽跟肺癌有什么关系?肺癌早期的8个令人意外的征兆[J]. 健康必读,2020(30):184.[4]熊国平. 肺癌的原因及早期会有哪些症状[J]. 健康必读,2020(18):247.[5]罗俊兰. 盘点肺癌常见的早期症状[J]. 科学养生,2020,23(1):62.
健康资讯 2025-11-18阅读量1999
病请描述：30年外科医生坦言：甲状腺癌复发，多半是因为忘了这几点！【作者介绍】大家好，我是费健，上海交通大学医学院附属瑞金医院普外科主任医师。从医30多年来，我既做传统外科手术，也做微创消融治疗，曾获中华医学科技奖、华夏医学科技奖等多项荣誉。平时我特别爱在线上和大家聊健康，全网粉丝超100万，线上咨询也超过10万次——我始终相信，好医生不仅要会治病，更要教会大家如何防病、如何科学管理健康。今天，我们就来谈谈一个很多朋友关心的话题：为什么甲状腺癌手术“切干净”了，还会复发？【推荐理由】甲状腺癌如今越来越常见，尤其在中青年女性中高发。很多人因为它被称为“懒癌”而放松警惕，结果术后复发，让人痛心。这篇文章将通过通俗易懂的方式，带你了解复发背后的原因，并给出实用建议，帮助你真正掌握防复发的关键。无论你是患者、家属，还是关注健康的朋友，都能从中收获满满！别让“懒癌”骗了你！甲状腺癌复发的真相，医生一次说清楚大家好，我是费医生。最近在门诊和线上咨询中，遇到不少甲状腺癌术后复发的朋友。他们最常问的一句话是：“费主任，我当初手术做得很彻底啊，淋巴结也清扫了，为什么还会复发？” 这种困惑和焦虑，我非常理解——毕竟谁都不想经历二次手术的折腾，更不希望健康再次亮起红灯。今天，我就用最直白的话，和大家聊聊这件事。咱们不吓唬人，只讲科学，目的是让你真正明白：为什么“切干净”不等于“万事大吉”，以及术后该怎么做，才能把复发风险降到最低。一、为什么“彻底清扫”后，癌症还会卷土重来？首先，咱们得破除一个迷思：所谓“彻底清扫”，在医学上并不是指“一个癌细胞都不剩”。原因主要有三点：微转移灶：藏在身体里的“潜伏者”现在的B超、CT等检查已经很先进，但依然有局限性——它们很难发现直径小于1-2毫米的微小病灶。这些“微转移灶”可能躲在纵隔、锁骨下、咽旁等影像学盲区，就像捉迷藏高手，暂时逃过了医生的眼睛。等到它们慢慢长大，就成了复发的“种子”。肿瘤的“脾气”各不相同甲状腺癌其实是一个大家族，大部分是“温和型”（如乳头状癌），但也有一些“凶猛型”（如低分化癌、髓样癌，甚至包括乳头状癌的一些特殊亚型）。后者天生就容易早期转移，而且对碘131不敏感，哪怕手术做得再精细，复发风险也相对较高。手术本身有“安全边界”颈部结构非常复杂，布满神经、血管和重要器官。医生在做手术时，必须在“彻底切除”和“保护功能”之间取得平衡——总不能为了切干净，伤到喉返神经导致声音嘶哑吧？再加上不同医院、不同医生的经验差异，手术效果自然也会有细微差别。简单总结一下，复发不一定是手术失败，更多是疾病特点和人体复杂性共同作用的结果。二、术后防复发，这三件事一定要坚持！手术只是抗癌长征的第一步，真正的长期胜利，靠的是科学管理。下面这几个要点，请你一定记牢：定期复查：你的“健康雷达”复查绝不是走过场，而是主动排查风险。一般建议术后每半年做一次检查，包括：颈部B超（看有没有新发病灶）甲状腺功能（评估激素水平）甲状腺球蛋白Tg和抗体TgAb（重要的肿瘤标志物）医生会根据你的具体情况调整频率，千万别自己“偷懒”哦！TSH抑制治疗：给癌细胞“断粮”这是术后核心治疗之一！TSH是一种会刺激甲状腺细胞（包括癌细胞）生长的激素。通过每天口服左甲状腺素，把TSH压制在合理范围，相当于“饿死”残留的癌细胞。√ 必须每天服药√ 不能自行停药或改量√ 定期查血调整药量健康生活：提升免疫力的“隐形盾牌”身体免疫力是最好的防复发武器。做到这几点，帮你稳住健康防线：作息规律，少熬夜饮食均衡，控制体重戒烟限酒，减少刺激心态平和，避免焦虑三、费医生的暖心叮嘱亲爱的朋友，甲状腺癌并不可怕，可怕的是我们因为“懒癌”这个标签而轻视它。作为一名工作了30多年的外科医生，我见过太多因放松管理而复发的案例，也陪伴无数坚持科学的患者走向长期健康。请记住：手术是重要的第一步，但术后的每一天，才是真正决定未来的关键。如果你对术后管理有任何疑问，或者想了解更多个体化建议，欢迎在评论区留言或通过正规渠道咨询。健康路上，我愿做你最可靠的朋友和医生！希望这篇文章能帮你拨开迷雾，更从容地面对健康挑战。记得：科学认知 + 积极行动 = 最好的防癌策略！
费健 2025-11-18阅读量461
病请描述： 费健医生2025-11-14 21:09文章出处：本文内容整理自《胰腺癌精准检测与分子诊断中国专家共识（2025版）》，发表于《临床肿瘤学杂志》，由中国临床肿瘤学会（CSCO）胰腺癌专家委员会牵头制定。作者介绍：大家好，我是费健，上海交通大学医学院附属瑞金医院普外科主任医师。从医30多年，我既做外科手术，也做微创消融，拿过些奖，但最让我有成就感的，是能通过线上科普，把专业的医学知识变成大家听得懂、用得上的健康指南。全网我有超过100万粉丝，完成过10万多次咨询——因为我始终相信，好医生不仅要会治病，更要会“说病”。推荐理由：胰腺癌被称为“癌王”，很多人一听就觉得没希望。但其实，医学进步飞快，尤其是“精准检测”和“分子诊断”的出现，正在悄悄改变这场战争的规则。今天我就用最直白的话，带你看看2025年的今天，我们是怎么对付胰腺癌的——也许，它没你想的那么可怕。胰腺癌≠绝症！精准检测正带来一场医疗革命你是不是也觉得，一提到“胰腺癌”，心里就咯噔一下？没错，它确实凶险——发病率在男女中都排进前10，死亡率在女性中高居第3，约57%的人一发现就已经转移。但今天，我想告诉你一个充满希望的消息：我们正在进入“精准医疗”的时代。就像打靶不能乱开枪，治肿瘤也不能“一刀切”或“一种药治所有人”。通过基因检测和分子诊断，我们正在学会“看透”每一个胰腺癌的底牌，为患者量身定制治疗方案。 什么是“精准检测”？它有什么用？简单说，就是从基因和分子层面，找到肿瘤的“弱点”。比如：· 有的肿瘤怕某种靶向药——就像钥匙开锁，对了才能打开治疗之门；· 有的肿瘤免疫系统能认出它——用药激活免疫，让它自己攻击癌细胞；· 有的肿瘤对常规化疗不敏感——硬用反而伤身，不如换条路。精准检测，就是帮我们找到那条对的路径，避免无效治疗，争取最佳时机。 2025共识重点：这几类检测能救命！根据最新共识，以下检测尤其重要（我帮你列成了清单，方便存阅）： 此外，像HER-2、BRAF V600E、NTRK、RET等虽然突变率低，但一旦检出，就有已上市靶向药可用——“罕见靶点”不等于“没药治”。 检测怎么做？疼不疼？复杂吗？别担心，并不复杂：· 主流方法：叫NGS（下一代测序），就像给肿瘤基因做“全景扫描”，一次查清多个靶点；· 样本来源：通常是手术或活检的组织（FFPE样本），万一取不到，抽血做液体活检也行；· 报告解读：医生会结合数据库和专业指南，告诉你哪些突变有药可用。整个过程，患者只需要配合取样，其余交给医生和实验室。❤ 我的心里话：早发现、早检测，是最好的“保险”作为一名外科医生，我切过太多肿瘤，也见过太多悲欢。我深知，面对癌症，光有勇气不够，还要有正确的知识和行动。如果你或家人属于以下情况，我强烈建议尽早咨询医生，考虑基因检测：· 有胰腺癌、卵巢癌、乳腺癌家族史；· 确诊胰腺癌，尤其是晚期或转移；· 标准治疗效果不佳，想寻找新方案。医学不是万能的，但今天的我们，已拥有比昨天更多的武器。 精准检测就像一场静默的革命，正把“癌王”从神坛上拉下来。最后一句叮嘱：健康是你我最贵的资产。定期体检，关注身体信号，学好医学常识——你永远是自己健康的第一责任人。如果这篇科普对你有帮助，欢迎转发给关心的人。我是费健，我们下次再见！（本文基于权威共识整理，个人情况请务必咨询临床医生。）
费健 2025-11-18阅读量604