病请描述：多囊肝是常染色体显性遗传病，其特征是存在多个单纯性肝囊肿(至少>10-20个)。多囊肝患者通常无症状。女性为主(>80%)，患病率随年龄增长而增加，并与妊娠和口服避孕药使用有关。对于囊肿较多较大的患者，可出现肝肿大、早饱、腹部不适、腹胀、呼吸困难、下肢水肿和明显的体重减轻等表现，从而导致营养不良、虚弱、生活质量差。患者还可出现与囊肿破裂、感染、出血、压迫下腔静脉、门静脉、胆管等有关的相应并发症。B超、CT、MRI均可对多囊肝作出诊断，CT或MRI检查可以同时评估有无合并存在的肾囊肿。多囊肝的治疗以缓解症状和维持生活质量为目标。可以根据病人的临床表现和肝功能而采用抽吸联合硬化疗法、手术开窗或切除主要的囊肿，对难治的病人可考虑肝移植或联合肾移植。美国胃肠病学会指南推荐：（1）建议患有多囊肝的女性停止使用外源性雌激素。（2）对于肝脏中有多个小到中等大小的囊肿，不适合手术切除、囊肿开窗或抽吸硬化治疗的患者，或者对于有症状的常染色体显性多囊肾合并多囊肝的患者，建议使用生长抑素类似物(强烈推荐)。每个患者均有特殊性，具体病因、治疗指征和方式请咨询专科医生。欢迎收藏及转发给有需要的亲人朋友。
孙平 2024-12-31阅读量4248
病请描述：MCN-L是一种罕见但异质性明显的肝实质囊性肿瘤，占所有肝囊肿的比例不到5%。2019年，世界卫生组织(WHO)将胆道囊腺瘤重新归类为MCN-L，被定义为一种上皮性囊性肿瘤，由立方、柱状或产生黏液的上皮衬覆。MCN-L女性多发，且恶变风险高达10%。与其他良性病变相似，MCN-L通常无症状，在影像学检查中偶然发现，但较大的病变可引起占位效应，导致可触及的腹部肿块、腹部不适、早饱、恶心、消化不良、厌食或体重减轻。肿瘤标记物CA 19-9及囊液抽吸活检对鉴别良恶性没有帮助。高达76%的MCN-L发生在左肝，尤其是IV段。在超声上，MCN-L通常表现为低回声病变，并伴有不规则的厚壁、分隔、壁结节、囊内碎片等。若超声发现复杂囊肿，应行CT或MRI横断面检查。一般来说，MRI是评估囊性病变的首选检查。在CT或MRI上，MCN-L通常是一个巨大的囊性多房性病变，常伴有不同厚度的分隔。分隔的存在和位置是鉴别MCN-L和单纯性肝囊肿的重要特征，分隔的多样性也是MCN-L的一个显著特征。MCN-L需要与胆管内乳头状粘液瘤(IPNB)、单纯性肝囊肿、囊性转移、胆管囊肿和肝脓肿等相鉴别。由于存在恶变风险，所有MCN-L均应进行完整切除，不推荐行囊肿抽吸硬化治疗、开窗、部分切除等。无法手术的患者则需密切随访。每个患者均有特殊性，具体病因、治疗指征和方式请咨询专科医生。欢迎收藏及转发给有需要的亲人朋友。
孙平 2024-12-31阅读量4415
病请描述：胆管错构瘤或Von Meyenburg复合体是肝内胆管的良性畸形，表现为多个囊性病变，不与胆道相通，可以发生在肝脏的任何部位，但多位于肝脏外周，通常小于1.5cm。而胆道周围囊肿通常位于肝门附近，体积较小(<1cm)，分布于胆管两侧，在肝门门静脉周围形成“珍珠链”征。导管内乳头状瘤(IPNB)是肝内胆管细胞癌的癌前病变，与胰腺导管内乳头状粘液瘤相似，但恶变率更高；其危险因素包括肝胆管结石、华支睾吸虫病、原发性硬化性胆管炎、胆管囊肿、家族性腺瘤 性的息肉病和Gardner综合征。胆管错构瘤和胆道周围囊肿是良性畸形，不需要影像学监测。但导管内乳头状瘤是癌前病变，恶变率高，手术切除后仍需继续进行影像学监测。每个患者均有特殊性，具体病因、治疗指征和方式请咨询专科医生。欢迎收藏及转发给有需要的亲人朋友。
孙平 2024-12-31阅读量2851
病请描述：胆管囊肿是一种少见的肝内和/或肝外胆管的囊性扩张，女性常见(男女比例为1:4)。80%的病例是在十岁内确诊，但成年病例逐渐增多，通常认为是由于胆胰管合流异常所致。根据囊肿的位置和累及范围，Todani将其分为5型：I型囊肿表现为肝外胆管囊状或梭状扩张，是儿童和成人中最常见的胆管囊肿；II型囊肿表现为肝外胆管(十二指肠上段)憩室样扩张；而III型囊肿表现为十二指肠段胆总管憩室样扩张；IV型囊肿表现为肝外和肝内同时存在囊性扩张(IVA型)或多发肝外扩张(IVB)，是胆管囊肿的第二常见类型；V型囊肿(Caroli病)仅累及肝内胆管，是最不常见的类型。磁共振胰胆管成像(MRCP)、内镜逆行胰胆管成像(ERCP)和经皮经肝穿刺胆管造影是诊断胆管囊肿的最佳影像学检查。区分胆管囊肿与恶性胆管梗阻的一个关键特征是，恶性胆管扩张通常导致肝内胆管弥漫性扩张，而不是局部扩张。儿童和成人最常见的症状是腹痛(60%)，其他常见症状包括胰腺炎、恶心呕吐、感染性并发症和黄疸，经典的三联征（腹痛、黄疸、可触及的包块）少见。每个患者均有特殊性，具体病因、治疗指征和方式请咨询专科医生。欢迎收藏及转发给有需要的亲人朋友。
孙平 2024-12-31阅读量2776
病请描述：胆管囊肿的治疗取决于症状、囊肿类型、恶变风险和手术范围。恶变风险随年龄递增，50岁以上高达30-40%，I型或IV型胆管囊肿恶变风险最高，应进行影像学监测，而II型和III型囊肿恶变风险极低。I型囊肿应采用囊肿完整切除，Roux-en-Y胆肠吻合术；II型囊肿可以进行简单的囊肿切除或憩室切除术；而III型囊肿可行内镜下去顶术，对于较大的囊肿，可经十二指肠切除；IV型囊肿的治疗基于肝内疾病的范围，可行肝外囊肿切除±肝部分切除，然后行胆肠吻合术，极少需要肝移植；对于V型囊肿，以肝部分切除为主，少数需行肝移植。I型和IV型囊肿，即使切除以后，仍有恶变风险，术后需持续监测。每个患者均有特殊性，具体病因、治疗指征和方式请咨询专科医生。欢迎收藏及转发给有需要的亲人朋友。
孙平 2024-12-31阅读量1960
病请描述：人类作为细粒棘球绦虫的中间宿主，当食用了绦虫虫卵污染的食物、水或者被感染的动物内脏等就会患上包虫病，牧区常见。包虫囊泡通常生长缓慢，但经多年生长，直径可达10-15厘米。囊泡最常见于肝脏(70%)或肺部(20%)，亦可见于脾脏、心脏、肾脏或大脑等其他器官。由于囊泡生长缓慢，通常无症状。较大的囊泡可引起腹部不适和疼痛，如果压迫或侵犯胆管，可导致梗阻性黄疸或胆管炎。囊泡破裂或渗漏可引起严重的过敏反应，导致腹膜炎、腹水甚至休克。包虫病的诊断主要依靠影像学，血清学检测有一定帮助。肝包虫病为肝寄生虫性疾病，但其生长具有侵袭性，类似癌症生长模式，可侵蚀胆管引起胆瘘、胆管狭窄或梗阻；侵蚀血管引起出血；继发感染形成肝脓肿、败血症等。每个患者均有特殊性，具体病因、治疗指征和方式请咨询专科医生。欢迎收藏及转发给有需要的亲人朋友。
孙平 2024-12-31阅读量3993
病请描述：终于等到你，还好没放弃 ——静 序言 无数家医院就诊，无数次中药补品的尝试，2次试管取卵，一段惊心的孕期产检及分娩经历-------我可以做到，你也不要放弃。 《花田半亩》中说：生命中，我们都接到不同的剧本。有的平淡，有的浓烈，有的是笑，有的是泪，不管怎样，我总要演好，直至落幕。凭借这句话的鼓励，我把我的经历写下来，希望能够帮助到更多的人，来回报这份幸运，感恩与洪岭医生的相遇。 Part 1 艰辛求子路 从不曾想过怀孕这么简单的一件事会成为我生命中最困难的事。我2007年和老公登记结婚后，由于工作原因，一直是分居两地。当时双方父母催促我们要孩子，但是未果。我们把这一切归咎于亲密造人的时间太短。就这样一直晃荡到婚后第6年，我们考虑到年龄问题，便把要孩子的事情郑重地提上日程。我辞去苏州工作，投奔上海的老公。 可是备孕一年，我的肚子没有丝毫动静。周围有朋友支招，建议我们看中医。服用中药四个月后，因为胃肠道反应太大，我不得不终止中药治疗，最后没有怀孕。咨询了其他一些朋友，考虑不怀孕可能与内分泌失调、输卵管堵塞有关。于是我又去不孕不育门诊检查，做了一系列检查，发现支原体阳性，治疗后转阴。同时医生建议我做输卵管造影检查，造影手术本身就会给身体带来一定痛苦，相信做过的姐妹都会有所了解。但是既然决定自己试孕，那就需要做好全方位的准备，也需要排除一些潜在的病因。后来输卵管造影结果显示双侧输卵管通而不畅。这期间我老公也做了精液检查，有些指标不太好，有些少弱畸精子症，吃了一些调理精子的药。一切都按部就班的进行，没有太着急，也不觉得很辛苦，每次付出后内心都有小火苗一样的期待，期待一个天使宝宝在天上选我做妈妈。 继续等待中，又半年过去了，依然没有动静。我有点焦虑了，听家里人说某某神算子很厉害，能帮人算出命里何时有子？经过一番虔诚的推算，神算子说我年底（2015年）就会怀孕，这个预测如同一粒定心丸，让我安心不少。于是我们依照神算子的要求，请了一尊麒麟回来。但是直到2016年，我依然没有“好孕”的消息传来。 静下心来慢慢想想，之前是不是有点急功近利，以至于心态不平稳。所以当周围朋友给我介绍隐藏在民间的高手中医时，我下定决心再次尝试一次，心里安慰自己：就当是小白鼠，即使怀不上，也能调整气血，强身健体啊。同时我家姑姐给我买了大量的各种保健品（阿胶膏、牛初乳、蛋白粉、螺旋藻、海狗油等），期待我的体质能达到受孕的最佳状态。可是药和保健品吃了不少，我的肚子依然纹丝不动。这个时候，周围陆陆续续传来朋友亲人怀孕的消息。我为她们感到高兴的同时，发现自己焦虑又加重了一层。人就是这样，当大家都在同一水平线上毫无动静的时候，自己会觉得无所谓。但是你的同龄人开始行动并取得一些成果的时候，你就会开始惊慌失措，毕竟大家都应该在合适的年龄阶段干该干的事情，你为什么不行？自我否定，怀疑会随之而来。这个时候，在各种论坛网站看到网友求子成功的经历，我特别能理解她们的心情，感同身受，泪流满面的同时，多么希望上天能给我一个恩赐，让我苦尽甘来！ 2018年初，父母认为我俩不能再拖下去了，要求我们去做试管婴儿。并且劝导我们说，家乡也有好多夫妻是通过试管生的孩子，而且个个聪明健康。无计可施之下，我们决定选择在上海做试管婴儿。接下来就是找医院找医生了，找到一位认识瑞金医院的医生朋友，这个朋友也是中医，经过把脉认为我可以自然怀孕，以前不能怀孕可能是精神压力大所致。而且以目前的身体状态，即使做试管也未必能成功。既然这么权威医院的医生都说可以，不妨等几个月看看。再加上自己本能的对试管有着抗拒心理，就诊医院的选择也毫无头绪。我们夫妻又等了半年，依然颗粒无收，真的不能再拖了！！！这促使我们下定决心做试管婴儿了。 （未完，待续）
洪岭 2024-12-31阅读量1.2万
病请描述： 失落归失落, 还是要打起精神继续工作和生活，在一次检查中我和洪岭医生提到我老公有喝酒的习惯，体重110Kg，洪医生立即说喝什么酒，赶快戒酒，赶紧减肥，晚餐清淡饮食。我说老公身高187cm，洪医生说那也不行，这个身高正常体重应该是80Kg左右。回去后我赶紧把洪医生的交代转告给我老公，老公开始戒酒，减肥，健身。当然我自己也没有松懈，春节后每周安排不少于三次快走和KEEP运动。我们双方都坚持早睡早起，晚上十点钟入睡，早上六点起床。加强了蛋白质的摄入，每天不少于2个水煮鸡蛋，午餐多以鱼，虾及牛肉等富含蛋白质食物为主，晚饭比较清淡。这期间我还吃了两瓶DHEA（山药胶囊）。经过一段时间的调整，夫妻两人精神面貌明显好转，很有活力。为了第二次取卵，这次举全家之力准备。 2019.04.11，公婆安顿好家里的一切来到上海。此后婆婆负责洗衣做饭，我负责调养。五一节后开始促排，这次采用的是拮抗剂方案，促排卵时间不长，很快就能取卵。为了增加蛋白质的摄入，促排期间我每天早晨4个鸡蛋，只吃蛋白，蛋黄扔掉。2019.05.13第二次取卵12枚，配成6个胚胎，比第一次配对质量有提升，看来努力没白费，调理也很重要。2019.05.16移植鲜胚2枚。这次移植后我俩没有立即回家，而是在医院旁边的宾馆住了一晚，第二天下午才回去。回到家后休息了4天，加上移植当天，总共休息5天。我这次的心情也很放松，移植后前几天比较容易口喝，每天半夜也会来喝水。第9天夜里肚子非常疼，像拉肚子似的，但又拉不出来。2019.05.29我们怀着忐忑的心情去开奖，抽血化验，血HCG 1292.8，血孕酮175.02，尿检弱阳性。洪岭医生笑了，很开心地说了一句，有可能是双胎啊，并给我开了一超的申请单。 尿妊娠试验 开奖血hcg 2019.06.07婆婆中午煮的排骨，我怎么也喝不下，就觉得太腻，当时也没太在意。2019.06.13去做一超，在B超间医生说第一个胎心，第二个胎心。当时我心里猛的一紧，是有两个孕囊么？哈哈哈!B超单显示果然有两个孕囊，而且胎心胎芽均有，当时宝宝只有42天呢，就有胎心胎芽了，说明发育很好哇。赶紧拿着B超报告去生殖医学科排队给洪岭医生看。在排队期间，一个人激动的止不住眼泪往下流，也不介意旁边的人异样的眼神，然后一边给病友和老公发信息通知这个好消息。老公听到后也高兴极了，当时我一再嘱咐先不要往外传，毕竟自己还是有些迷信，希望三个月后再通知大家也不迟。可是老公早已按捺不住自己内心的兴奋，还是告诉了他的家人。我也只好对小部分人宣布怀上双胎。 一超 2019.06.25二超，依然显示胎儿发育良好，这时我才小心翼翼的和娘家人宣布怀孕，得知消息后，大家都非常高兴！这么多年来，我的心愿终于实现了。我们整个家族成员都跟着松了一口气。至此，我的试管生涯终于结束，可以从生殖医学科这里毕业了。 二超 这里，我要特别感谢试管婴儿期间洪岭医生的一路鼓励和支持！洪医生一直给我打气，鼓励我不要放弃，并帮我分析病情、寻找病因、调整方案…… 试管小结 事后我进行盘点，发现以往未做试管婴儿那段期间的医药费用比做试管婴儿的费用高多了。我取卵两次，移植三次，总共才花了五万块钱，这还包括因我是二代试管，每次取卵后会增加2500元精子注射费用。因此，姐妹们，不要相信外面所说的，试管会花多少多少钱，那都是道听途说，没有根据，也是故意吓人的。患了不孕症，不要着急，不要病急乱投医，静下心真正找到不孕原因，然后对症下药，当然也不排除确实有不明原因的不孕症。不管如何，选择正规靠谱的医院和医生，听从医生的安排，紧密配合医生的治疗，准没错！！！另外，取卵手术也没有想象中的那么痛苦，我做过输卵管造影和阴道活检，取卵手术比这两项手术痛感要低。试管也没有想象中的那么繁琐：试管期间我去医院的次数并不是很多，我从选择开始做试管到结束，总共去了医院十多次，有些检查可以在当地医院做或选择周六做，有些问题也可以通过微医的网上诊室联系医生，对于上班族来说也很方便。 （未完，待续）
洪岭 2024-12-31阅读量1.0万
病请描述：标题：腹股沟疝全解析 大家好，我是郭医生，咱们今天的正题是来深入了解一下腹股沟疝这个疾病。 首先，咱们得明确一下，什么是腹股沟疝呢？通俗地说，就是腹腔里的脏器，比如肠子、网膜等，通过腹股沟这个区域的薄弱点或缺损处，突出来形成了一个包块。这个包块在腹股沟区可以摸到，较大的腹股沟区还会进入阴囊，造成阴囊肿大，形成阴囊疝。这种情况，我们就称之为腹股沟疝，也叫“疝气”。 说到腹股沟疝，其实它并不是一种常见的疾病。全球每年有超过2000万例的腹股沟疝手术，而在60岁以上的老年人中，患病率更是高达1%到5%。可见，腹股沟疝是一个需要我们高度重视的健康问题。腹股沟疝还有很多不同的类型。比如，根据突出的部位不同，我们可以分为斜疝、直疝、股疝等；根据疝病情的不同阶段或者内容物及血供受压情况，又可以分为易复性疝、难复性疝、嵌顿性疝和绞窄性疝。这些不同类型的疝，其临床表现和治疗方法也会有所不同。因此，在诊断和治疗腹股沟疝时，我们需要根据患者的具体情况来制定个体化的方案。那接下来，咱们就详细讲讲这些不同类型的腹股沟疝，以及它们各自的特点和治疗方法。同时，我也会分享一些我在临床上遇到的典型案例，帮助大家更好地理解和掌握这个疾病。如果大家有什么疑问或者不明白的地方，随时都可以在评论区留言，我会尽我所能为大家解答。 腹股沟疝这病，说起来可能让人觉得有点“摸不着头脑”，但其实，它跟咱们日常生活中的一些习惯、身体状况可是息息相关的。要想防治腹股沟疝，就得先了解它到底是怎么来的。这腹股沟疝啊，它的基本病因可不少。有些人可能是天生的，比如鞘状突未闭、腹股沟发育不良等，这些先天因素就容易让人“中招”，还有部分患者有遗传倾向。而后天因素呢，像重体力劳动、慢性剧烈咳嗽、长期便秘、前列腺增生、肥胖等导致的腹压增加，高龄、衰老、营养代谢不良等导致的腹壁薄弱，也可能导致腹股沟疝的发生。所以啊，大家在日常生活中可得注意这些风险因素。除了基本病因，还有一些诱发因素也不容忽视。长期吸烟、肥胖、便秘、妊娠、腹腔肿瘤、腹水等，这些都可能成为腹股沟疝的“导火索”。比如长期吸烟和肥胖，它们都可能影响腹壁的强度，使得腹壁变得薄弱，从而更容易发生疝。而便秘和妊娠呢，它们会增加腹腔内的压力，也容易诱发疝。所以啊，想要远离腹股沟疝，这些诱发因素可得尽量避免。大家现在对腹股沟疝的病因有没有更清晰的了解了呢？如果还有什么疑问，或者想要知道更多关于腹股沟疝防治的知识，欢迎在评论区留言告诉我。同时，也希望大家能够重视起腹股沟疝这个疾病，做到早发现、早治疗，保护好自己的身体健康。 刚才咱们聊到了腹股沟疝的几种常见病因，包括腹壁强度降低和腹内压力增高。那腹股沟疝究竟有哪些典型症状呢？今天，咱们就一起来详细了解一下。腹股沟疝最典型的症状，就是腹股沟区会出现一个突出的可复性包块，伴或不伴有腹痛。这个包块在初期可能比较小，患者可能只会感到轻微的坠胀感。但随着病情的发展，肿块会逐渐增大，这时患者就会感到明显的坠胀甚至疼痛了。 不同类型的腹股沟疝，其症状也有所不同。比如易复性斜疝，这种疝气的肿块通常在站立、行走、咳嗽或劳动时出现，而在平躺休息或用手将肿块推回腹腔后，肿块就会消失。难复性斜疝则不同，它的肿块不能被完全回纳，患者可有胀痛。而嵌顿性疝和绞窄性疝的症状则更为严重。嵌顿性疝的包块会突然增大、包块不能还纳腹腔、紧张发硬，并伴有剧烈疼痛。如果嵌顿的是肠袢，患者还会出现腹部绞痛、恶心、呕吐等机械性肠梗阻的症状。若不及时治疗，嵌顿性疝可能发展为绞窄性疝，这时患者的症状会更为严重，甚至可能发生肠坏死、肠穿孔、感染性休克等危及生命的并发症。因此，一旦出现腹股沟区的包块不能还纳腹腔，伴疼痛，大家一定要高度重视，及时就医检查。这样才能做到早发现、早治疗，避免病情恶化。大家觉得这些信息对您有帮助的话，记得点个关注哦！这样您就能及时获取更多关于腹股沟疝防治的知识了。 刚才咱们聊到了腹股沟疝的症状，那接下来，咱们就说说如果发现自己或者身边的人有了这些症状，该去哪儿看病，又该怎么确诊呢？大家记住了，如果怀疑自己得了腹股沟疝，首先要去的就是普通外科或者疝和腹壁外科。到了医院，医生会先给你做个仔细的体格检查，大多数情况下，这样就能确诊了。当然，如果病程比较早，或者肿块比较小，医生可能会建议你做个超声、CT或者MRI等进一步的检查。 不过，腹股沟疝的症状也可能和其他一些疾病混淆。比如说，淋巴结肿大、精索鞘膜积液、子宫圆韧带囊肿、脂肪瘤及其它软组织肿瘤等，这些都可能在腹股沟区形成包块。再比如，内收肌肌腱炎、耻骨骨膜炎等，这些疾病也可能导致腹股沟区疼痛不适。所以，确诊腹股沟疝的时候，医生还需要排除这些可能的疾病。 另外，腹股沟斜疝和直疝虽然都是腹股沟疝，但它们之间还是有区别的。比如发病年龄、突出途径、疝块外形等都不一样。这些区别对于治疗方案的选择也是非常重要的。所以，大家在确诊的时候，一定要弄清楚是哪种类型的腹股沟疝。总之，确诊腹股沟疝并不复杂，关键是要及时去医院，找专业的医生进行检查。大家如果有什么疑问或者不明白的地方，随时都可以在评论区留言，我会尽我所能为大家解答。同时，也希望大家能够重视起来，及时发现并治疗腹股沟疝，避免造成更大的隐患。 手术治疗腹股沟疝，有哪些方式可以选择呢？目前，手术治疗主要有传统的张力性疝修补术、无张力疝修补术以及腹腔镜疝修补术三种。这些手术方式啊，没有哪个是绝对的“金标准”，关键是要根据患者的具体情况，个体化治疗。那像传统的张力性疝修补术呢，就是把疝囊高位结扎，然后加强或修补腹股沟管管壁。而无张力疝修补术，听名字就知道，它强调的是“无张力”，这样术后恢复会更舒服些。腹腔镜疝修补术则是用腹腔镜来进行手术，这种方式创伤小、恢复快，但需要患者心肺功能良好，能够耐受全身麻醉，不是每个人都适合的。所以啊，选哪种手术方式，还是得听医生的。 大家可能还关心，得了腹股沟疝该怎么办？吃药行不行？用疝气带保守治疗行不行？手术效果怎么样呢？其实啊，在做腹腔镜手术时候，我们可以看到在患侧腹股沟区看到明显的腹壁薄弱或者缺损所形成的“洞”，非常的直观，我们管他叫疝环，这和“洞”是不能通过吃药或者戴疝气带把它关上的，手术是根治疝的唯一确切方法。只要及时手术，并选择合适的手术方式，腹股沟疝是可以得到有效治疗的。现在啊，大家如果有关于手术方式的疑问，可以在评论区留言哦。 另外啊，我想提醒大家的是，虽然手术是治疗腹股沟疝的主要方式，但在一些特殊年龄段和一些特殊的病人，需要采取其它的治疗方式。比如二岁以下的婴幼儿，他们有可能会自己痊愈的，需要等待观察至二岁后，腹股沟疝仍然持续存在，就得需要做手术，腹腔镜下腹股沟疝疝囊高位结扎术是最好的方法。还有年老体弱不能耐受手术或者存在未经控制的急性器官功能衰竭有生命危险的患者，可以在医生的指导下先进行内科保守治疗，先救命，病情稳定没有禁忌症后再进行手术。所以啊，大家在选择治疗方式的时候，一定要根据自己的实际情况来哦。那讲了这么多，大家可能还是有些担心和疑问。别担心啊，我们后面还会详细讲解术后恢复、护理以及预防复发的相关内容。现在啊，如果大家觉得今天的内容有帮助的话，就点个关注吧！让我们一起关注健康，远离腹股沟疝的困扰！ 刚才咱们聊到了腹股沟疝的手术治疗，大部分患者早期手术后都能治愈，但也有1%到2%的复发可能性。及时手术很重要，术后的恢复和护理同样重要。那手术后，还有哪些需要我们注意的呢？这就是接下来要给大家详细介绍的，腹股沟疝手术的并发症。麻药药效过后，有的患者会感觉刀口疼痛，这种疼痛随着时间逐渐缓解，常规的止痛药比如布洛芬都有效。手术后，有些患者可能会出现手术部位或者阴囊的血清肿，这是因为手术过程中可能会有一些渗血渗液，导致血液和淋巴液在局部积聚。术后及时在术区加压，穿弹力裤压紧术区，可以极大的避免血清肿并发症。别担心，这种情况医生通常会及时发现并处理。除了血清肿，还有些患者可能会遇到遗漏疝、精索血管及输精管及其它副损伤等问题。这些听起来可能有点吓人，但实际上，在专业的医生操作下，这些并发症的发生率是非常低的。而且，即使发生了，医生也会有相应的治疗方案。 手术后我6个月内要求患者避免重体力劳动、剧烈咳嗽、避免大便干燥、小便不利、控制体重等这些能使腹压急骤增加的因素。要求患者术后7天、1个月、3个月、6个月、1年间断断来门诊找手术医生复查，指导术后恢复，检测复发。有些患者还会反映有尿潴留、切口疼痛、切口感染、脂肪液化等问题。尿潴留可能是因为患者术后卧床未下地活动，不习惯在床上排尿引起，或者 麻药物的影响，导致膀胱肌肉暂时无法收缩，一般会在几天内自行恢复。切口疼痛、感染和脂肪液化则是任何手术都可能面临的问题，但只要我们做好术后的护理和清洁工作，就可以大大降低这些并发症的发生率。 当然，除了这些短期的并发症，手术后远期还可能发生少见的慢性疼痛、精索和睾丸并发症、迟发性补片感染等问题，规范的手术和恰当的材料选择可以极大的降低这些发生率。这些并发症虽然发生率不高，但一旦发生，可能会对患者的生活质量造成一定影响。所以，大家在手术后一定要定期随访，及时发现并处理这些问题。总之，腹股沟疝手术虽然有一定的并发症风险，但只要我们选择专业的医生，做好术前的准备和术后的护理和随访，就可以大大降低这些风险。大家不必过于担心，更不要因为害怕并发症而耽误了治疗。毕竟，早发现、早治疗，才是治疗腹股沟疝的关键！ 接下来，我们来聊聊腹股沟疝的日常管理和预防。首先，对于已经患上腹股沟疝的患者，日常生活中需要注意些什么呢？那就是要及时纠正那些可能导致腹内压增高的情况。比如，有慢性咳嗽、长期便秘、排尿困难等问题的朋友，一定要积极治疗和改善。 同时，严格戒烟，避免重体力劳动，注意休息，这些都是非常重要的。当然，日常生活管理还包括控制体重、健康饮食、适度运动等方面。这些不仅能帮助我们保持身体健康，还能在一定程度上避免腹股沟疝的加重。特别是要避免重体力劳动，以免给腹部增加过多的压力。那么，患者在日常生活中如何监测自己的病情呢？大家要注意观察腹股沟区是否出现肿块，肿块是否增大，是否存在胀痛感。如果发现这些情况，一定要及时复诊，以便医生及时调整治疗方案。此外，如果出现急性、剧烈腹痛，这可能提示出现了嵌顿性疝或者绞窄性疝，这是非常危险的情况，需要立即就医，评估没有手术禁忌后尽快手术。 最后，我们来谈谈腹股沟疝的预防。虽然腹外疝的具体原因尚未完全明确，但避免引起腹内压增高的情况，确实能起到一定的预防作用。所以，大家在日常生活中一定要注意这些方面，保护好自己的身体健康。这些内容大家都理解了吗？如果有什么疑问或者想要了解更多关于腹股沟疝的知识，欢迎在评论区留言。同时，如果觉得今天的内容对您有帮助，别忘了点个关注哦！
郭剑辉 2024-12-31阅读量5417
病请描述：作为一名有十几年临床经验的资深精神心理科医生，在门诊见到很多焦虑抑郁失眠的患者要吃很多年的药。一吃药焦虑抑郁失眠等能缓解，一不吃药就复发，难以完全治愈，难以摆脱药物。 那原因是什么呢？焦虑抑郁失眠等精神疾病的病因一定有应激源的。 而这个应激源很难在短时间内缓解，比如： ①成年人恋爱婚姻失败，老公出轨，老婆红杏出墙。 ②在亲子关系中青春期撞上更年期的矛盾，有代沟，孩子不好好学习，不务正业，孩子一回家就锁门等。 ③初高中同学学习压力，想考好大学，现实是成绩不佳。还有学校里的人际压力。甚至一些同学出现自残，用刀割自己。 ④还有生意投资失败亏钱，这几年投资股票等等。 很现实的困扰，就很难通过认知疗法快速的改变想法。这些情况的缓解都需要很长时间。初中三年，高中三年，东山再起，找新婚对象都需要时间，都需要很多年才能熬出来，就一直吃着药，吃着药。 抗精神病药常见的不良反应显而易见： 手抖，体重增加、糖代谢异常，内分泌系系统紊乱，泌乳素升高、月经紊乱、心动过缓，心动过速、性低血，镇静作用，反应迟钝，流口水，口干、视物模糊、便秘，肝肾功能的损害，可以诱发癫痫，甚至猝死。 那有什么办法能够快速缓解情绪又能少吃药不吃药，从根本上改善认知，改善病情呢？ 那参加心阅-正念训练营六天是一种选择，他的核心概念在于“有意识地觉察”，专注于当下，而非评判或分析。它是一种培养觉知力的方法，帮助人们摆脱思维的束缚，体验当下的真实感受。 正念怎么改善认知的呢？ 练习正念会让人平静。平静就能得慧心，获得慧心了冷静思考，思考之后就能领悟。会有“原来如此，焕然大悟的感觉”，进而改变认知。。 市面上正念音频练习那么多甚至免费，为何要选卡巴金正念？ 心阅正念训练营音频，医生版课程由正念创始人卡巴金博士亲自录制了指导语由童博士翻译并转录为中文版本。只有六节课程，不太多不太少。不浪费大家时间，重点突出，不混杂，安排合理，内容设置科学。童博士声音。婉转，亲切，让人很容易平静下来。 只要能认真跟着练习六天，我作为正规医生不敢把话说满，大多数患者会有收获平静的心态。坚持练习，生活将会不一样，失意挫败将会远去，获得平静阳光，有幸福感的人生。 如果想参加正念训练营，购买医生的主页的正念训练营即可。
杨立勇 2024-12-31阅读量4607