病请描述： 尖锐湿疣( condyloma acuminatum,CA)是全球范围内最常见的STD之一，由人乳头瘤病毒所致，常发生在外生殖器及肛门等部位，主要通过性行为传染。 【病因和发病机制】 人类是人乳头瘤病毒( human papilloma virus,HPV)的唯一宿主。目前采用分子生物学技术将HPV分为100多种亚型，多数HPV感染无症状或为亚临床感染状态，临床可见的尖锐湿疣90%以上由HPV-6或-11型引起，也可合并HPV-16、18、31、33和35等高危型感染后者与鳞状上皮癌前病变相关。 【临床表现】 本病好发生于性活跃的青、中年。潜伏期一般为1~8个月，平均为3个月)。外生殖器及肛门周围皮肤黏膜湿润区为好发部位，男性多见于龟头、冠状沟、包皮系带、尿道口、阴茎部、会阴，同性恋者多见于肛门及直肠内，女性多见于大小阴唇、阴道口、阴蒂、阴道、宫颈、会阴及肛周，少数患者可见于肛门生殖器以外部位（如口腔、腋窝、乳房、趾间等）。皮损初起为单个或多个散在的淡红色小丘疹，质地柔软，顶端尖锐，后渐增多增大，依疣体形态可分为无柄型（即丘疹样皮损)和有柄型，后者可呈乳头状、菜花状、鸡冠状及草样状；疣体常呈白色、粉红色或污灰色。表面易发生糜烂，有渗液、浸渍及破溃，尚可合并出血及感染。多数患者无明显自觉症状，少数可有异物感、灼痛，刺痒或性交不适。少数患者疣体过度增生成为巨大型尖锐湿疣( Buschke- Loewenstein肿瘤)，常与HPV-6型感染有关，部分可发生恶变。 部分患者表现为潜伏感染或亚临床感染。前者局部皮肤黏膜外观正常且醋酸白试验阴性，但通过分子生物学方法可检到HPV的存在，目前认为HPV潜伏感染是尖锐湿疣复发的主要原因之一；后者表现为肉眼不能辨认的皮损，醋酸白试验阳性，亚临床感染的存在和再活动也与本病复发有关。 【诊断】 根据病史（性接触史、配偶感染史或间接接触史等）和典型临床表现可以诊断本病，如果皮损不典型，可依据醋酸白试验、HPV检测及组织病理检查明确诊断，尤其对于合并免疫功能受抑制（包括合并HV感染者)、对常规治疗无反应、皮损出血生长迅速者建议进行组织病理检查。 【预防和治疗】 治疗原则为以局部去除疣体为主，尽可能消除疣体周围亚临床感染和潜伏感染，减少复发 1.物理治疗 如激光、冷冻、电灼、微波等，可酌情选用，巨大疣体可手术切除。妊娠患者接受物理治疗可能诱发流产。 2.光动力治疗，适合疣体较小者、尿道口尖锐湿疣以及采用物理治疗或外用药物去除疣体后预防复发治疗。 3.外用药物可选择5%咪喹莫特乳膏、0.5%鬼臼毒素酊、5%氟尿嘧啶乳膏，注意局部不良反应及其处理。妊娠患者不宜应用。 4.抗病毒和提高免疫功能药物 可选用转移因子、胸腺素或局部外用-干扰素凝胶等。
阳运忠 2024-10-12阅读量5051
病请描述： 作者： 赖伟红 皮肤病与性病学医学博士，临床信息学管理硕士 生殖器人乳头瘤病毒（HPV）感染是最常见的性传播感染之一。很多病友担心生殖器HPV感染会影响生育、胎儿发育或传染小宝宝。本文回答了病友关心的一些常见疑问。 生殖器HPV感染会影响生育吗？ 多数观察性研究提示生殖器HPV感染与不孕不育没有关联。少数研究提示生殖器HPV感染可能增加女性受孕难度，或者影响男性精子数量和质量。 生殖器HPV感染会增加妊娠并发症吗？ 有些研究提示生殖器HPV感染可能导致低出生体重、胎膜早破、早产、流产、死产等妊娠并发症或不良后果，但并无确切证据。 生殖器HPV感染会传染小宝宝吗？ 生殖器HPV感染可能经产道传染新生儿，但这种情况罕见。即使小宝宝感染HPV，也会很快自行消除。有一项研究调查了1050位孕妇，其中40%有阴道HPV感染，仅7%新生儿经产道感染HPV（在眼结膜、口腔、咽部和阴部检测出HPV）。这些被感染的小宝宝，在6月龄后均检测不到HPV。 妊娠期生殖器尖锐湿疣该如何处理？ 尖锐湿疣由部分HPV类型引起。妊娠期，尤其妊娠早期尖锐湿疣的疣体生长比较快。比较大的妊娠期尖锐湿疣，做液氮冷冻资料比较合适；而比较小的妊娠期尖锐湿疣可以不治疗。妊娠期尖锐湿疣是否治疗，主要取决于孕妇本人意愿和尖锐湿疣对分娩可能造成的不良影响。 多数情况下，尖锐湿疣并不以下分娩。如果疣体比较大，或者堵塞产道，则不利于阴道分娩，并增加新生儿咽喉或气道感染HPV风险。 妊娠期可以接种HPV疫苗吗？ 疾病控制部门推荐12-26岁的年轻人接种HPV疫苗，并不推荐孕妇接种HPV疫苗。当然，年龄超过26岁者，也可以接种HPV疫苗。 有生殖器HPV感染，可以怀孕吗？ 有生殖器HPV感染或者得了尖锐湿疣，仍然可以安全怀孕。多数生殖器HPV感染不会影响受孕，也不影响胎儿生长发育。新生儿经产道感染HPV很少见。
赖伟红 2024-10-08阅读量3671
病请描述：在大阴唇内侧，有点痒，今早刚发现，3年前得过假性湿疣，摸着凸起 就医及用药情况： 未用药 需要解答的问题： 请问是不是假性湿疣还是尖锐湿疣，未发生高危性生活
马尊峰 2024-09-18阅读量1815
病请描述：尖锐湿疣与私处湿疹是两种不同的皮肤问题，它们在病因、症状、传染性及治疗方法上都有着明显的区别。下面我将从这几个方面为您详细解析它们的差异。 病因不同 尖锐湿疣：尖锐湿疣是由人乳头瘤病毒(HPV)感染引起的一种性传播疾病。这种病毒主要通过性接触传播，但也可能通过非性接触途径，如接触感染者的衣物、毛巾等间接传播。 私处湿疹：私处湿疹则是一种过敏性或炎症性皮肤病，其病因相对复杂，可能与局部清洁不当、长时间穿着不透气的内裤、阴道分泌物增多等因素有关。此外，过敏、感染、全身的慢性疾病等也可能导致私处湿疹的发生。 (尖锐湿疣症状） 症状不同 尖锐湿疣：尖锐湿疣的典型症状是在外阴、肛周等部位出现菜花状、鸡冠状或乳头状的赘生物。这些赘生物通常呈肉色或灰白色，大小不等，数量可从一个到多个不等。部分患者可能伴有瘙痒、不适感或出血等症状。 私处湿疹：私处湿疹的主要症状是瘙痒，且瘙痒症状往往较为明显。在急性期，患者可能出现红斑、水肿、丘疹和水疱等症状，水疱可能融合破溃、糜烂、渗出结痂。随着病情的发展，可能进入亚急性期和慢性期，表现为糜烂减少、结痂脱屑或皮肤肥厚、皲裂脱屑等症状。 （湿疹症状） 传染性不同 尖锐湿疣：尖锐湿疣具有传染性，尤其是通过性接触传播的风险较高。因此，患者在治疗期间应避免性接触，以免传染给他人。 私处湿疹：私处湿疹则不具有传染性，其主要由个体因素引起，不会通过接触传播给他人。 文章转载自徵信公主号“南京秦淮圣贝门诊部尖锐湿疣”
健康管理师张磊 2024-09-09阅读量5027
病请描述： 很多女性体检发现hpv阳性，或者有异常的阴道出血、宫颈糜烂，检查出来hpv阳性，自己在网上查了很多资料，以为自己得宫颈癌了，非常焦虑，茶饭不思，反复思考：这是什么病毒，感染这个病毒会得宫颈癌吗？这篇文章就告诉你：什么是hpv感染，阳性了该如何处理。 HPV是一种很容易感染人体表皮和黏膜鳞状上皮的病毒，目前发现有200多种型别，其中约40种基因型会感染生殖道，包括阴茎、皮肤、外阴、肛门、阴道、宫颈或直肠，主要通过性行为传播，传染性强。高危型HPV16/18可以导致69%的宫颈癌，高危型HPV31/33/45/52/58可以导致23%的宫颈癌，其他高危型HPV感染则可以导致6%的宫颈癌，低危型HPV（如HPV6、11）则可能造成皮肤疣和生殖器疣。 HPV感染后大多数感染者可通过自身免疫力自行消退，只有高危型HPV持续感染才可能发展成宫颈癌或癌前病变。那怎么鉴别自己是一过性感染还是持续感染呢？如果你是每年都做体检，以前都是阴性，首次查出来阳性，并且TCT无异常，那么大概率是一过性感染，半年再复查下就可以，这期间增加抵抗力，同房戴避孕套，如果多次检查hpv （至少半年）都是阳性，或者以前从没做过检查，第一次查出来阳性，并且TCT有异常，那么这时候必须要做个阴道镜活检来明确宫颈是否已经产生病变了。 阴道镜活检的结果不同，处理也不同，根据患者的年龄、生育需求，治疗方案也是不同的。如果年轻有生育要求的女性，宫颈低级别病变可以随访或者激光、光动力，高级别病变可以考虑Leep手术，如果不幸查出来宫颈癌，那么根据宫颈癌的分期设计的手术方案也不同。如果是没有生育要求的女性，低级别宫颈癌前病变联系Leep或者锥切，高级别病变可以考虑子宫切除，宫颈癌就根据指南行宫颈癌根治术，术后根据病理再做放化疗。 很多女性hpv 阳性很焦虑，其实放正心态，到正规医院完善检察，看看自己到底属于哪种类型的感染，重视疾病，及时治疗就可以了😄
宁君 2024-09-06阅读量5329
病请描述：醋酸白试验是一种用于检查HPV相关疾病，尤其是尖锐湿疣的常见手段。以下是醋酸白试验的基本步骤： 准备物质：使用3%~5%的冰醋酸溶液。由于冰醋酸具有挥发性，因此最好现配现用，避免长时间存放。12 试验过程：医生使用棉签或纱布蘸取3%~5%的冰醋酸溶液，然后敷在需要鉴别诊断、怀疑亚临床感染的部位。敷的时间大约为1~2分钟。 观察结果：移开棉签或纱布后，观察局部皮肤的变化。如果局部皮肤变为灰白色，与周围组织颜色不一致，则认为发生了亚临床感染。亚临床感染的部位存在HPV感染，冰醋酸可以与HPV发生作用，使病变部位的颜色发生改变，从而鉴别出病变部位。
张宇星 2024-09-04阅读量1681
病请描述：白带常规检查是妇科常见的一种检查项目，主要用于评估女性生殖系统的健康状况。该检查主要关注阴道pH值、阴道清洁度以及阴道微生物等多个指标，旨在帮助医生判断女性是否存在白带异常及相关妇科疾病。然而，关于白带常规检查是否能查出尖锐湿疣这一问题，我们需要进行深入探讨。 白带常规检查的主要内容 白带常规检查通过采集阴道分泌物样本，对其进行分析，以了解阴道的生理环境和微生物状态。检查项目通常包括阴道pH值、阴道清洁度评估以及阴道微生物检测等。这些指标对于诊断阴道炎、宫颈炎、子宫内膜炎等妇科疾病具有重要意义。 尖锐湿疣与白带常规检查的关系 尖锐湿疣是由人乳头瘤病毒(HPV)感染引起的一种性传播疾病，其典型症状包括生殖器或肛门周围出现淡红色或肤色丘疹，随病情发展可能形成乳头状、菜花状赘生物。然而，尖锐湿疣病毒并不直接存在于白带中，因此白带常规检查无法直接检测出尖锐湿疣。 尖锐湿疣的诊断方法 对于怀疑患有尖锐湿疣的患者，医生通常会采用其他更为专业的检查手段进行确诊。这些检查方法包括但不限于： 1.醋酸白试验：使用3%-5%浓度的醋酸涂抹在可疑皮肤上，观察几分钟后，若皮损变白，则提示可能有HPV感染。 2.细胞学检查：取阴道或宫颈疣体组织进行涂片检查，通过巴氏染色观察细胞形态，特征性表现为可见空泡细胞及角化不良细胞同时存在。 3.组织病理检查：对可疑病变组织进行活检，通过显微镜观察细胞形态和结构变化，以确诊尖锐湿疣。 4.HPV病毒检测：包括HPV-DNA检测等分子生物学方法，直接检测样本中的HPV病毒核酸，以确认是否存在HPV感染及其类型。 综上所述，白带常规检查无法直接查出尖锐湿疣。尖锐湿疣的诊断需要结合患者的临床表现、醋酸白试验、细胞学检查、组织病理检查以及HPV病毒检测等多种手段进行综合判断。 文章转载自徵信公主号“口腔湿疣怎么治疗”
健康管理师张磊 2024-08-30阅读量3407
病请描述：以下方法有助于帮助人体清除hpv病毒，守护女性健康? 一、增强自身免疫力（均衡饮食、适量运动、规律作息） 二、注意个人卫生（保持外阴清洁、勤换内裤、避免交叉感染） 三、医疗治疗 药物治疗： 在医生指导下，可使用重组人干扰素α2a栓、重组人干扰素α2a软膏等干扰素类药物进行治疗。 对于低危型HPV感染，如引起寻常疣、扁平疣等，可使用0.5%足叶草脂毒素酊、5%咪喹莫特等药物进行局部治疗。 注意，药物治疗的周期可能较长，需遵医嘱坚持使用。 物理治疗： 对于肉眼可见的瘤体和亚临床感染，可采用激光、微波、冷冻、电灼、光动力疗法等物理治疗方法。 手术治疗： 对于生殖道上皮内病变和治疗效果不佳的疣类病变，可采用手术治疗，如宫颈锥切术等。 手术能够切除病变组织，防止病情进一步发展。 四、定期检查和随访 定期筛查：定期进行宫颈癌筛查，如HPVDNA检测、液基细胞学检查（TCT）等，以便及时发现并治疗病变。 随访复查：在治疗期间和治疗后，遵医嘱进行随访复查，以评估治疗效果和病情进展。
王晓兰 2024-08-30阅读量4953
病请描述：阴茎珍珠状丘疹，也被称为阴茎多毛样乳头瘤，是男性生殖器区域上的小珍珠状圆形肿块，通常在龟头上出现大小约1-3mm的肤色或红色丘疹。 阴茎珍珠状丘疹很常见，据估计有8%-48%的男性患有阴茎珍珠状丘疹，未割过包皮的男性发生率(22%)会高于割过包皮的男性(12%)，且黑人(21%)比白人(7%)发生的几率要高。引起阴茎珍珠状丘疹的原因尚未明确，但常出现于未割包皮的男性身上，也有学者认为与包皮过长有关。它的好发年龄层出现在20岁到30岁间，随着年纪增长而降低发生率。它与尖锐湿疣不同，不具传染性，因此不属于性病。 阴茎珍珠状丘疹是一种血管纤维瘤，它们的功能还没有被很好地理解。它们通常被认为是阴茎刺的残余，在其他灵长类动物的同一位置发现了敏感特征。阴茎珍珠状丘疹分泌的油脂滋润了阴茎的龟头，它们不会扩散，往往会自行消退。与皮脂腺一起，阴茎珍珠状丘疹分泌油脂以保持阴茎头部的皮肤处于良好状态。如果这些油脂分泌过多或包皮下清洗不足，包皮垢就会积聚。 阴茎珍珠状丘疹常发生在龟头的边缘、冠状沟交界处、包皮表面，其外观为珍珠状乳白色丘疹，表面光滑，其颜色有粉红色、白色、黄色，而透明的则较为少见。大小通常为1-2毫米宽，1-4毫米长，圆球状的小丘疹，规则分布在阴茎的冠状沟上。在皮肤镜下，白粉色丘疹呈鹅卵石样，中间有星点状或逗号状血管。一般肉眼就可鉴别其与尖锐湿疣，后者呈疣状或菜花状，顶端角化，醋酸白阳性。 阴茎珍珠状丘疹属于一种良性病症，有的人持续一定时间后可消退，有的人可持续数十年无变化。虽然阴茎珍珠状丘疹无传染性，且在生理层面上无害，但患者可能由于外观产生心理或性伴侣关系间的困扰（通常因人而异），因此治疗上医生应充分说明阴茎珍珠状丘疹的特性，了解并尊重患者的需求，由病患决定是否需要治疗，若患者要求治疗时可激光去除。另一方面，为了预防该病症加重，应注重预防及护理。如为包皮过长所致，就尽早治疗包皮过长；如为局部分泌物刺激，应勤洗阴茎及会阴部，勤换洗内裤等。
吴玉伟 2024-07-10阅读量6017
病请描述：尖锐湿疣如果能早发现及治疗问题就简单，也无多大痛苦。如发现太迟，疣体长得较大或广泛时，治疗就较麻烦，病人也备受痛苦，且容易反复发作。另外，临床上也有少数患者因为检查不仔细，误诊尖锐湿疣的。一般来说哪些疾病容易与尖锐湿疣相互混淆呢? 珍珠状阴茎丘疹 位于龟头的冠状沟缘部位，可见珍珠状、圆锥状或不规则形的白色、黄白色或肤色丘疹，可为半透明，表面光滑，质地较硬，丘疹间彼此互不融合，沿冠状沟规则地排列成一至数行。 扁平湿疣 为梅毒二期皮疹。为多个湿丘疹融合成片状的皮损，多见于肛周，皮损处可查到梅毒螺旋体，梅毒血清试验呈阳性反应。 皮脂腺异位症 龟头、包皮内等部位可见粒大小、孤立而稍隆起、成群或成片的黄白色或淡黄色丘疹，无自觉症状。 鲍温样丘疹病 皮损为灰褐色或红褐色扁平丘疹，大多为多发，呈圆形或不规则形，丘疹表面可呈天鹅绒样外观，或轻度角化呈疣状。男性多好发于阴茎、阴囊和龟头，女性好发于小阴唇及肛周。一般无自觉症状。 要确诊长出的增生物是否尖锐湿疣，建议到医院做病理活检诊断，准确度高，可以避免出现上述误诊疾病。也可以将局部典型的症状图片发给医生，帮助诊断。
健康管理师张磊 2024-05-23阅读量6716