病请描述：尖锐湿疣大都发生在年轻男女身上，因为尖锐湿疣是性传播疾病，导致很多患病的人都不敢大胆接受治疗。 尖锐湿疣( condyloma acuminata，CA) ，是由人乳头瘤病毒( human papilloma virus，HPV) 感染所引起性传播疾病，主要临床表现为肛门、生殖器部位增生性损害，严重时可引发癌变。 尖锐湿疣的传播方式主要是性传播、垂直传播及间接接触传播。性传播途径是最主要的传播途径，异性或同性性行为中的皮肤黏膜接触均可造成感染；垂直传播，常见于生殖道感染HPV的母亲通过胎盘、阴道分娩等途径传播给新生儿；间接接触传播，少部分患者可能通过非性接触传染而发病，有资料显示，10%的女性在有性生活前就感染了HPV，提示口、手与生殖器的接触也可传染HPV。 近年来，男性尖锐湿疣的感染率正逐年上升，越来越影响男性的身心健康以及生活质量。 01、男性尖锐湿疣病因男性尖锐湿疣病毒，HPV在皮肤上引起疣赘、在咽部、肛周、男性生殖器粘膜上形成增殖性病变，其病毒型为小型DNA病毒。感染HPV发生病变多数属于良性，能自行消退，但也有恶化病例。02、男性尖锐湿疣发生部位发生于尿道口的尖锐湿疣，一般不易观察到；发生于肛门部位的尖锐湿疣，比较容易和痔疮混淆，但发生于肛内的尖锐湿疣，如果无肛镜，不易观察，有时会表现为大便后出血。03、男性尖锐湿疣症状 男性尖锐湿疣的基本损害，初起为细小淡红色小疙瘩，大小不一，单个或群集分布，湿润柔软，呈乳头样、鸡冠状或菜花样突起，红色或污灰色，根部常有蒂，且易发生糜烂渗液，触之易出血。皮损裂缝间常有脓性分泌物郁积其中，致有恶臭，且每因搔抓而引起继发感染。 由于不断受到局部潮湿与慢性刺激的作用，往往迅速增长。本病常无自觉症状，部分病人可出现局部疼痛或瘙痒。偶尔可转化为鳞状细胞癌。 04、导致尖锐湿疣的复发的原因是什么01夫妻双方交叉感染引起再发。 02因搔抓或个人卫生不良引起自身接种。 03该病毒感染人体后不能刺激人体产生较强的免疫应答。 04病人免疫功能下降，尤其细胞免疫功能降低是复发的主要原因。 05在治疗时，未彻底清除残余皮疹，或原皮疹周围已有亚临床感染，肉眼不能辨别，经过一段时间后再发展成疣等等。 温馨提醒 近年来，由于性病患者的比例日渐增高，许多家庭为此破裂、夫妻反目，日常多了解有关性病的传播方式，以及对性病有初步判定能力，做好预防工作，并在患病后正确选择科学的治疗方法是战胜尖锐湿疣的有效途径。
李建辉 2024-04-28阅读量26
病请描述：临床工作中，到皮肤科咨询HPV的情况屡见不鲜，相当多人谈HPV色变，今天给大家简单科普一下。 什么是HPV病毒？ HPV是人类乳头瘤病毒，有200多种亚型，分为高危型（常见的包括：16、18、31、33、35、39、45、51、52、56、58、59、68、73和82型）与低危型（常见的包括：6、11、42、43、81、83型）。高危型HPV有诱发宫颈癌、外阴癌、阴茎癌的风险，低危型多导致皮肤疣以及生殖器疣，致癌风险低。HPV主要通过性传播，母婴垂直传播，通过公共物品传播（比如坐便器、公共浴室等）的概率较小但并非绝无可能。人体免疫系统的存在，可以抵御病毒的入侵，大部分HPV感染能够自然转阴，小部分女性的免疫力较低，免疫系统无法完全战胜病毒，就会存在HPV的持续感染，可能导致宫颈癌的发生。 哪些皮肤病与HPV有关？ 寻常疣，也叫刺瘊，可发生于皮肤任何部位，常常表现为坚硬的疣状新生物，可数年保持稳定，也可迅速增大增多。主要由HPV1、2、3、4等引起 丝状疣，为形态特殊的寻常疣，好发于面颈部，表现为小而长的疣体，可密集分布。主要由HPV1、2、4、7等引起 跖疣，足底的寻常疣，由于长期受压，易向内生物，如位于着力部位可能会疼痛，易传染融合成片。主要由HPV1、4引起。 扁平疣，疣体扁平，好发于面部，头部，手背，表面微微隆起，皮色与浅褐色为主 尖锐湿疣，一般位于外阴肛周等隐私部位，外观呈菜花状、鸡冠状或扁平状。主要由HPV6和11型引起。 上述皮肤病多数由低危型HPV感染引起的，在皮肤科正规治疗，容易治愈。 HPV阳性一定就是宫颈癌吗？ 当然不是，HPV阳性并不意味着一定会患上宫颈癌。临床上多数的HPV感染是一过性的，健康的女性一般可在1-2年内通过自身免疫力将病毒清除。高危型的HPV持续感染3-8年甚至更长的时间，才有可能引起宫颈癌。所以发现HPV阳性后不要恐慌，做好定期检查，积极治疗才是正确之举。 HPV是艾滋病吗？ 不是，艾滋病是由于人类免疫缺陷病毒HIV引起的，与HPV是两种完全不同的病毒，引起的疾病也不同，但临床上同时感染两种病毒的患者亦不鲜见，对于高危患者我们建议HPV与HIV可同时筛查。 HIV引起的艾滋病是一种获得性免疫缺陷综合征，可逐渐破坏人体的免疫系统，目前无法治愈的，但HPV相对来说可防可控。 HPV疫苗价数越高越好吗？ 不一定，价数越高对疫苗的制作工艺要求也越高，各种抗原之间也许会有相互影响，HPV16和HPV18型这两种亚型引起的宫颈癌和癌前病变几乎占所有病例的70%，临床研究甚至发现，进口的二价疫苗注射后产生的针对HPV16和HPV18的抗体滴度水平要高于四价疫苗，而且对于HPV31/33/52这三种高危型别也具有保护作用，如果以预防宫颈癌为目的，二价可基本满足需求，因此，HPV疫苗无需一味追求“豪华版”，可根据个人条件、经济能力、可及性等，选择适合自己的品规。
陈文琦 2024-04-24阅读量716
病请描述：什么是尖锐湿疣 尖锐湿疣(condyloma acuminatum，CA)又称生殖器疣、性病疣、肛门生殖器疣，是由人乳头瘤病毒(HPV)感染引起的常见性传播疾病。表现为生殖器周围的丘疹、角化型斑块、乳头样或菜花样赘生物。此病传染性强，好发于性活跃的年轻人，易复发，需要长期反复治疗。 尖锐湿疣患者的心理调节 首先，了解该病的预防常识，做好生活护理工作。应认识到尖锐湿疣是可治愈的，不要听信不正当的宣传。这样才能有利于消除身心上的负担。 其次，要相信医学，相信科学。不要总是疑神疑鬼，甚至认为化验不准确，多次找大夫理论，也影响了本人的心理康复。 最后，心理上要豁达，不要心理负担太重。培养广泛的兴趣，科学锻炼身体，增强免疫力。 在注意心理调节的同时，采用一些辅助治疗是有必要的，如失眠、食欲不振等可适当辅助药物等。 尖锐湿疣的治疗 尖锐湿疣的治疗就是选择好适合自己的治疗方法，每一种治疗方法都会起作用，但是也有患者会复发，所以选对适合自己的治疗方法极为重要。尖锐湿疣有物理治疗和西药治疗和中药治疗。 物理治疗 物理治疗就是激光、电灼、冷冻、微波以及光动力等，物理治疗的原理基本上都是互通的，这都是尖锐湿疣患者经常接触的治疗方法，但是我们临床上或者是网上经常看到物理治疗复发的患者，那么这到底是什么原因呢? 其实原理很简单，因为物理方法治疗尖锐湿疣是把疣体马上切除去掉了，但是根在HPV病毒没有去掉。HPV病毒一直存在私密部位，如果患者局部的环境比较潮湿温暖，或者患者机体免疫力降低了，那么尖锐湿疣又会冒出来，这就是为什么很多患者物理治疗后，也没有任何不洁性行为，还是会复发的原因。 当然也不是说物理治疗对所有人都不管用，如果说患者用物理治疗一直治不好，或者说第一次治疗想长期治疗不复发的还可以考虑其他的治疗方法。 西医药物治疗 常见的药物分为两类主要是化学药物例如鬼臼毒素、咪喹莫特等，以及生物制剂如干扰素等，相信患者也不陌生。但是很多患者抹了很多药物还是复发： 第一种化学药物是用来腐蚀疣体，但是没有起到清除病毒的作用，干扰素则起到了抑制hpv病毒的增长，但是对于清除病毒还是没有根本作用，所以说这些药物都起到局部治疗尖锐湿疣作用，没有整体的进行尖锐湿疣的治疗和调理，所以有的患者会复发。 那么中医中药是怎么治疗尖锐湿疣的呢?很多患者可能存在一个误区，认为中医治疗尖锐湿疣就是喝喝中药而已，对尖锐湿疣的治疗怎么能像激光冷冻和光动力那样有效呢?今天就科普中医到底是怎么治疗尖锐湿疣呢? 治疗方法 中医理论认为，湿疣是湿热下注、外侵肝经、湿热内蕴所致的皮肤“臊疣”。如果感染者本身没有同时患有免疫系统疾病，可以通过合理的中医组方熬制汤剂，以内服外用方式结合治疗，逐步达到去疣清毒的目的，治疗过程不痛苦，也不留疤。 治疗对比图 （此图为中医治疗前阴茎尖锐湿疣） （此图为中医治疗后阴茎） 也就是说中医治疗尖锐湿疣的第一步也是去除疣体，利用泡洗的方式来去掉疣体和清除hpv病毒，泡洗的将整个下体都泡入，全方位的清除疣体和病毒。对于阴道和肛门里面也能全方面覆盖治疗，不会像物理治疗只能局部切除。 然后配上口服的中药来增强患者的免疫力，保证hpv病毒不会再轻易入侵。这样内外一结合自然能够去除疣体，让hpv成功转阴。
健康管理师张磊 2024-04-22阅读量28
病请描述： 尖锐湿疣是一种由人乳头瘤病毒(HPV)引起的病毒性感染，会在性接触时传播。该病毒主要是通过皮肤接触(涉及到性接触和外阴、肛门、口腔之间的皮肤接触)传播。尖锐湿疣通常出现在外部生殖器或肛门周围的皮肤上，体现为小而突出的、颜色不同的疣块。疣块通常是分散的，并且不同于其他种类的疣，它们可以长得很大，很久之后才发现。虽然尖锐湿疣通常是无痛的，但在某些情况下可能会出现痒、灼热或出血的症状。 尖锐湿疣硬还是软?尖锐湿疣有两种不同的类型：硬的和软的。硬的尖锐湿疣是许多人最担心的类型，因为它们通常是疼痛和难以治疗的。硬的尖锐湿疣通常表现为坚硬、呈圆形状、颜色较深的疣块，并且感觉比周围的皮肤更硬。这种类型的尖锐湿疣通常有许多细长的分支，其外观类似于植物的树干或葡萄架，因此也称之为青春痘。相对而言，软的尖锐湿疣比较舒适，它们往往不会引起不适，通常是小而柔软的疣块，呈灰白色或肤色，它们通常在性器官周围产生，就像一些叶片或神经似的分支辐射出来。 总结尖锐湿疣是一种性病，由人乳头瘤病毒引起的病毒性感染。它们是生殖器部位常见的皮肤病变，表现为小而突出的、颜色不同的疣块，但并不一定是硬的或软的。硬疣是尖锐湿疣中最普遍的类型之一，通常比较疼痛和难以治疗。而软疣则比较舒适，通常不会引起不适。无论是哪一种类型的尖锐湿疣，它们都需要及时就医，以便得到正确的治疗和预防疾病的进一步传播。 请勿忽视任何尖锐湿疣症状，并及时就医，以获得准确和及时的治疗。
健康管理师张磊 2024-04-16阅读量48
病请描述：尖锐湿疣(也称为尖锐疣)和生殖器疱疹是两种常见的性传播感染，都会影响生殖器区域，但有一些不同之处。 尖锐湿疣和生殖器疱疹有什么不同之处? 尖锐湿疣是由人类乳头瘤病毒(HPV)引起的感染。它通常通过皮肤接触传播，特别是性行为时的皮肤接触。尖锐湿疣是肉色或暗色的小型肉芽状疣状生长，通常出现在生殖器或肛门周围。它们可以单独或成簇出现，并且可能会增长和扩展。尖锐湿疣通常没有疼痛或不适症状，但有些患者可能会感到瘙痒或不适。 生殖器疱疹是由疱疹病毒引起的感染。它可以通过性接触传播，包括性交、口jiao和肛jiao。生殖器疱疹以疱疹(水泡)形式出现，通常是红色或透明的液体填充囊肿。疱疹可以出现在生殖器、肛门或口部周围。初次感染通常伴有疼痛、瘙痒和灼热感，疱疹破裂后可能形成溃疡，随后会愈合。再次感染时，疱疹可以在较短时间内重新发作，并且可能伴随着轻微的症状。 单纯通过外形并不好明确区分尖锐湿疣和疱疹，建议患者及时前往医院就诊，在医生指导下选择人乳头瘤病毒全套分型检查和单纯疱疹病毒抗体检查来进行区分。
健康管理师张磊 2024-04-15阅读量49
病请描述： 在我们的日常生活中，有很多的男性都会在自己的龟头边缘处发现一些小疙瘩的现象，由于对疾病的不了解，很多男性都不知道这是怎么一回事。 不形状的疙瘩对应不同的症状，如果是以下三种症状，则不必过多担心 1、珍珠疹 主要长在冠状沟珍珠状白色丘疹，一般不会对身体产生不好的影响，不用过多担心。 2、皮脂腺异位症 皮脂腺是附属于皮肤的一个重要腺体，正常情况下生长在皮肤的光滑部位，如果长在男性的龟头上则属不正常情况，会出现一些像针头一样大小、孤立的、稍高起的小丘疹，会有黄白色，有时可融合成小片状斑块。 皮脂腺的分泌是受到雄激素的影响，所以进入青春期后，随着雄激素分泌的增多，皮脂腺也会变大，处于青春期无需为此焦虑。 3、阴茎硬化性淋巴管炎 主要症状为在冠状沟出现可见弯曲的、蚯蚓状的、软骨硬度的条索肿块，大多数可自行消退吸收。 以下这些情况要及时治疗 1、尖锐湿疣 起初为细小淡红色丘疹，以后逐渐增大增多，湿润柔软，表面凹凸不平，呈菜花样突起，易发生糜烂渗液，触之易出血。此病会出现异物感、痛、痒感或性交痛。 2、传染性软疣 皮损初起为白色、半球形丘疹，挑破后能挤出乳酪状软疣小体并且会因为抓挠而继发细菌感染，造成局部红肿化脓;还会通过性生活传播，只要一方患病，就会传染给伴侣。 3、 包皮龟头炎 常在龟头、包皮、阴茎等位置出现针尖大小的红色小丘疹，严重时还会出现水肿、糜烂渗液、灼热等情况，这三种症状会给身体带来不能忽略的恶性影响。
健康管理师张磊 2024-04-15阅读量48
病请描述： 有过了解的都知道，尖锐湿疣在临床上治疗复发率很高，多数患者都有复发经历，甚至至今未愈。那么，尖锐湿疣多久不复发算治愈呢? 3个月 治愈尖锐湿疣是一个漫长的过程，在治疗后的3个月没有再长出疣体算是临床治好，但是3个月是一道坎，在这个时间段内复发的几率非常高，因此患者此时一定要重点注意，定期到医院复查确保不再复发。 6个月 尖锐湿疣6个月不复发是基本治好，这个时候相比3个月的时候，复发几率会变小，这时最需要做的便是加强锻炼，增强自身免疫力。规范自己的饮食习惯，以免刺激病毒卷土重来。 12个月 如果12个月都没有再复发的话，就可以称之为治愈了。一般来说，这个时候身体中的HPV病毒已经基本清除干净，复发的几率非常小这个时候，是可以和自己的伴侣发生性关系的，但是一定要做好安全措施。 除通过治疗外，患者还需做好预防与生活调理： 1、预防：目前对于尖锐湿疣尚无有效疫苗。需加强自身的性病防范意识、戒除不洁性交、使用阴茎套避孕等可以有效预防感染尖锐湿疣。日常还可对贴身的衣物进行定期的消毒处理。 2、生活调理：尖锐湿疣患者饮食方面应避免辛辣刺激性食物，如辣椒、浓茶、咖啡、烈酒等。可以多吃富含营养的食物如各种肉类、香菇、蜂蜜、蔬菜水果等，平时多参与户外锻炼，有助于提高免疫力。
健康管理师张磊 2024-04-12阅读量37
病请描述： HPV疫苗能否预防尖锐湿疣吗? 可以肯定地说，四价和九价HPV疫苗能有效预防尖锐湿疣的发生。 因为尖锐湿疣的主要病原体是HPV6和HPV11，这两种病毒的特点恰好与四价和九价疫苗所针对的病毒型号一致。 所以，接种四价或九价HPV疫苗是预防尖锐湿疣非常好的途径之一，预防率能够达到90%以上。 换言之，成功接种疫苗的人，在性生活中出现尖锐湿疣的可能性将大大降低。 虽然接种HPV疫苗能够预防某些类型的HPV病毒感染和病变，但并不是所有的HPV类型都能被疫苗覆盖。 就算接种了疫苗，也不能完全避免尖锐湿疣的发生。 尽管疫苗可以预防HPV病毒的感染，但仍然有很多其他的传染途径，比如皮肤接触、共用卫生设施等等。 因此，在日常生活中还是有必要强调保持个人卫生以及避免不洁性行为等措施。
健康管理师张磊 2024-04-12阅读量40
病请描述：尖锐湿疣是一种常见的性传播疾病，通常表现为皮肤或黏膜上出现小颗粒状的突起或疣体，并伴随轻微的瘙痒，疼痛或烧灼感，对于这类疣体的治疗，很多患者朋友可能比较关心祛疣到底痛不痛，治疗过程会不会对日常生活产生影响。对于这类问题请看下文，一起来了解一下吧 患者本身比较的怕痛，但是又感染了尖锐湿疣，必须治疗尖锐湿疣，那么可以考虑以下几个方面： 避免切割：对于怕疼的患者，治疗方法上面可以避免一些物理疗法，例如激光、光动力和电刀以及冷冻等，对于疣体进行切割和去除的，疼痛感肯定是比较大一点。 药物治疗：患者可以采用一些药物的治疗，例如涂抹的或者坐浴的药物进行治疗，相对于切割疣体比较温和，找对药物也可以去除疣体。 避免复发：怕疼的患者要找对治疗方法，降低试错成本，一次一次的治疗，肯定是疼痛程度不断加大，所以找对治疗方法，避免复发减小疼痛程度。 如果怕疼的话，可以选择痛苦小的纯中药治疗，通过纯中药‘泡洗加口服’药物的结合做治疗，不仅能去除表面的疣体还能将皮下的病毒一并清除。 口服药物调理身体机能，局部泡洗作用于表皮细胞的HPV病毒，能将出现症状的疣体部分治好，还能将处于潜伏期的病毒彻底清除，按照疗程用药，普通病情治疗周期大概在20天左右，可治愈不复发。
健康管理师张磊 2024-04-08阅读量119
病请描述：单纯感染HPV醋酸白能测出来吗 “黄主任，如果没有疣体，单纯感染HPV醋酸白能测出来吗” 这是一位患者朋友的问题，心存疑惑。 在我的多篇文章《做了醋酸白实验能排除尖锐湿疣吗（经典问答）》、《醋酸白试验阴性能否排除尖锐湿疣及HPV感染？》、《到底是以醋酸白试验还是以HPVDNA的结果为准》、《尖锐湿疣的醋酸白试验“长”什么样的 ——医生的尖锐湿疣图谱之四》、《“醋酸白”对尖友能做些什么》、《莫把醋酸白试验当成“放之四海皆真理”的万金油》等等均有介绍醋酸白试验。 醋酸白试验的原理目前尚未清楚，其机制可能是由于被 HPV 感染的上皮细胞角蛋白增多，被感染的上皮细胞角蛋白在上皮内表达增加，容易被醋酸凝固而发白。 这里简单给大家一个比较完整的介绍：1980年，Reid发现在有尖锐湿疣的患者中经用3％醋酸溶液湿敷后，能见到原来外观正常皮肤黏膜上肉眼所完全见不到的损害。此后通过免疫组化和病理活检证实这些损害是HPV所致的亚临床感染，之后发展用3%～5%醋酸溶液涂布或者外敷在待检查的皮损处以及其周围皮肤黏膜，3～5分钟如果见到均匀一致的变白的区域，边界清楚，周围正常组织不变色,为阳性，说明可能有HPV感染。 如果没有足够多的上皮细胞角蛋白，就像文章开头的患者朋友所说单纯HPV感染，没有疣体赘生物的情况下就不容易被醋酸凝固而呈现肉眼所看得见的“发白”现象。 这样大家就明白了吧。
黄捷 2024-04-08阅读量132