病请描述：正文开始：大家好，我是费健医生，来自上海交通大学医学院附属瑞金医院普外科。从医30多年来，我每天在手术台和门诊之间奔波，既做传统外科手术，也做微创消融治疗。这些年，我深深感受到，很多疾病其实是可以预防的——只要我们懂得正确的健康知识。今天，我想和大家聊一个既常见又容易被忽略的话题：血糖控制和癌症之间的关系。最近，国际顶级医学期刊《Gut》发表了一项重磅研究，由香港大学团队完成，跟踪了45万多名糖尿病患者长达10年。结果让人震惊又振奋：把糖化血红蛋白（HbA1c）控制在7%以下，竟然能让胰腺癌的风险降低57%！ 空腹血糖控制在7 mmol/L以下，风险也能降29%。这说明，控糖不仅是糖尿病患者的“必修课”，更是防癌的重要一环！你可能会问：胰腺癌？听起来离我们很远吧？其实不然。胰腺癌被称为“癌王”，进展快、预后差，而糖尿病是它的重要危险因素之一。这项研究之所以重要，是因为它用大数据告诉我们：血糖，是一个我们可以主动干预的“防癌杠杆”。我来为大家划一下这项研究的重点：关键指标1：糖化血红蛋白（HbA1c）控制在＜7%：胰腺癌风险↓57%每升高1%：风险↑46%如果HbA1c≥9%，风险飙升361%！关键指标2：空腹血糖（FG）控制在≤7 mmol/L：风险↓29%每升高1 mmol/L：风险↑14%双重控制效果更佳如果HbA1c和空腹血糖同时达标，风险可以再降61%！不止防癌，还能延寿血糖控制好的人，胰腺癌相关死亡风险降65%，全因死亡风险降17%。你看，这些数字不是冷冰冰的统计，而是活生生的“生命密码”。我们常说“病从口入”，其实“癌从糖起”也不是危言耸听。高血糖会引发慢性炎症、胰岛素抵抗，这些都是癌症的“温床”。我常在门诊对患者说：“你的身体就像一辆车，血糖就是机油——太浓了会堵管，太稀了会磨损。”很多人以为控糖只是为了预防心脑血管病，没想到它和癌症也紧密相关。尤其对女性来说，代谢健康与激素平衡、甲状腺功能都息息相关。虽然这项研究聚焦在胰腺，但控糖的本质是稳定全身代谢，对甲状腺结节、乳腺健康等也有积极影响。作为一位常年奋战在临床一线的外科医生，我见过太多本可以避免的悲剧。这也是为什么我坚持做科普——在抖音、小红书上，我每天收到成千上万条咨询。很多人问我：“费医生，我该怎么预防癌症？”我的回答永远是：从管理生活方式开始，从控糖、控体重、定期筛查做起。这项研究给了我们一个明确的信号：控糖，不是糖尿病的“专利”，而是每个人都该重视的健康投资。如果你或者家人有血糖偏高、糖尿病前期的情况，别慌，也别拖。建议你：定期检测HbA1c和空腹血糖；饮食上减少精制糖和碳水，多吃蔬菜、全谷物；保持每周150分钟的中等强度运动；必要时在医生指导下用药或调整治疗。健康不是一朝一夕的事，但每一个小改变，都是在为未来的自己“存钱”。我是费健，希望今天的分享能帮你多一份警惕，多一份安心。我们下次见！作者介绍费健，上海交通大学医学院附属瑞金医院普外科主任医师，从医30余年，擅长外科手术与微创消融治疗。荣获中华医学科技奖、华夏医学科技奖、上海市科技进步奖等多项荣誉。长期致力于医学科普，全网粉丝超100万，线上咨询超10万次，愿用专业与温暖，守护每一个信任他的生命。推荐理由这篇文章基于国际权威研究，用通俗的语言拆解复杂医学结论，帮你读懂“血糖与癌症”的关联。费健医生以30年临床经验为背书，不说教、不恐吓，只给你最实用、最暖心的健康提醒。
费健 2025-11-25阅读量732
病请描述：怀孕期间发现甲亢？别怕！这样做母婴都安全亲爱的读者朋友们，尤其是各位准妈妈和准备怀孕的女性们，你们好呀！我是费健医生。今天，我们来聊一个在门诊中经常被问到、也让很多准妈妈焦虑的话题——“怀孕期间查出甲亢，该怎么办？”先别慌！我遇到过太多类似的案例，绝大多数人在规范管理下，都顺利迎来了健康的宝宝。咱们今天就像朋友聊天一样，把这件事说清楚、讲明白。一、为什么怀孕时，甲亢会“找上门”？你知道吗？怀孕本身就会让身体发生很多变化，甲状腺功能也不例外。常见的原因有：假性甲亢（一过性）：怀孕早期，体内一种叫“hCG”的激素水平会升高，它有点像甲状腺激素的“远房亲戚”，会轻微刺激甲状腺，导致部分孕妈出现暂时性的甲亢表现。这种情况通常伴随孕吐，一般到孕中期会自行好转，不需要特殊治疗。真性甲亢：有些妈妈在怀孕前就有甲亢（比如Graves病），只是没被发现；怀孕后因为检查多了，或者症状明显了，才被诊断出来。这种情况就需要积极干预啦！ 简单说：不是所有“孕期甲亢”都是真问题，先搞清楚类型很重要！二、如果不治疗，会有哪些风险？我知道很多妈妈担心“是药三分毒”，但不治疗的风险，其实远大于规范治疗的风险。未经控制的甲亢，可能带来：√ 妈妈方面：流产、早产风险增加引发甲亢危象（有生命危险！）心律失常、心力衰竭情绪不稳、体力下降√ 宝宝方面：胎儿发育迟缓、低体重新生儿甲亢或甲减长期健康受影响所以，“治还是不治？”——答案很明确：一定要治，而且要规范治！三、孕期甲亢，怎么治才安全？放心，现在的医疗手段已经很成熟了！治疗的目标是：控制症状 + 维持甲状腺功能略高于正常 + 保证母婴平安。 药物治疗（首选方式）孕早期（前3个月）：首选 丙硫氧嘧啶（PTU），因为它的致畸风险相对较低。用药原则：√ 用最低有效剂量√ 控制FT4指标略高或接近正常即可√ 绝对不要自行停药或换药！ 特别注意：孕期禁止做放射性碘治疗（131I），它会穿过胎盘，影响宝宝甲状腺发育。 手术治疗（少数情况适用）只有下面这些情况，医生才会考虑手术：药物效果不好或副作用大甲状腺肿大明显，压迫气管甲亢危象风险高最佳手术时间是孕中期（14-24周），一定要找经验丰富的甲状腺外科团队操作。四、生完宝宝，还要注意什么？恭喜你顺利分娩！但甲亢的管理还没结束哦：产后6个月内：是甲亢容易复发或波动的时期，要继续监测。母乳喂养：大多数情况下是允许的，但用药剂量要在医生指导下调整。宝宝检查：出生后别忘了带他做甲状腺功能筛查，预防新生儿甲亢或甲减。五、费医生暖心叮嘱从我30多年的临床经验来看，孕期甲亢并不可怕，真正可怕的是“乱处理”。请你一定记住：别自己当医生——不要随便停药或相信偏方，甲亢危象不是闹着玩的！找对团队——选择有内分泌科、产科、外科协作的医院，个体化方案最安全。保持好心情——情绪稳定、饮食清淡、作息规律，对甲功恢复和宝宝发育都有好处。★ 我想对每一位妈妈说：与其害怕疾病，不如拿起科学的武器面对它。你不是一个人在这场战斗中，我们医生团队会一直陪着你，陪你平安迎接健康的宝宝！如果你想了解更多甲状腺疾病知识，欢迎关注我的线上科普平台。30年经验总结，只为给你最靠谱的医学指南！愿你与宝宝，都健康、平安。——费健 医生
费健 2025-11-25阅读量1079
病请描述：当穿刺和基因检测“打架”，甲状腺结节到底是不是癌？瑞金医院专家详解作者介绍：我是费健，上海交通大学医学院附属瑞金医院普外科主任医师，从医30多年。我既做传统外科手术，也做微创消融治疗，拿过中华医学科技奖、上海市科技进步奖等几个专业奖项。这些年我一直坚持做线上科普，全网粉丝超过100万，线上回答过10万多条咨询——我真心希望，用你们听得懂的话，把复杂的医学知识讲明白，陪你们一起走好健康路上的每一步。正文开始：你是不是也有过这样的经历：体检发现甲状腺结节，心里一紧，赶紧去做穿刺，结果病理报告说“没找到癌细胞”，正想松一口气，却看到基因检测报告上写着“BRAF突变”？一下子又懵了：“这到底是好事还是坏事？我该信哪一个？”别慌，你不是一个人。这种“结果打架”的情况，在门诊其实并不少见。今天，我就用最直白的话，跟你聊聊这背后的逻辑，以及我们医生是怎么帮患者做决策的。一、穿刺没问题，为什么基因会突变？首先，咱们得明白一件事：甲状腺穿刺（医学上叫“细针穿刺活检”），虽然是目前判断结节良恶性的“金标准”之一，但它并不是100%准确。就像你从一篮水果里随机挑几个出来检查，有可能刚好没挑到坏的那一个。穿刺为什么会有“假阴性”？主要有这几个原因：取样没取到：结节里的细胞不是均匀分布的，穿刺针可能刚好避开了癌细胞密集的区域。细胞长得“太像好人”：有些甲状腺癌细胞的形态和良性细胞很像，光靠显微镜很难分辨。操作有误差：医生的经验、穿刺的位置，都可能影响结果。所以，“没找到癌细胞”不等于“绝对没有癌”。这时候，基因检测的结果就变得格外重要。BRAF突变到底是什么？你可以把它理解为甲状腺乳头状癌（最常见的一种甲状腺癌）的“分子身份证”。研究发现：60%–70% 的甲状腺乳头状癌患者携带 BRAF V600E 突变；而正常甲状腺组织或良性结节中，几乎不会出现这个突变。也就是说，一旦检测出BRAF突变，即使穿刺没看到癌细胞，我们也高度怀疑这个结节是“披着羊皮的狼”。二、接下来该怎么办？医生会这样帮你面对这种“矛盾”结果，我们医生不会单看某一项报告就下结论，而是会综合以下几方面来做判断：重新看超声报告超声是结节的“第一面镜子”。如果超声提示结节有这些特征：边界不清晰形态不规则内部有微钙化纵横比 > 1→ 那就要高度警惕。结合你的个人情况你的年龄、性别、有没有家族史、以前是否得过甲状腺疾病……这些都是我们决策的重要参考。启动多学科会诊（MDT）遇到疑难情况，我会邀请内分泌科、病理科、影像科的专家一起讨论，确保不漏掉任何一个细节。如果超声高度怀疑 + BRAF突变阳性，我们通常会建议手术（病灶微小的部分病例也可以选择消融治疗）。手术的目的有两个：切除病灶，杜绝后患；通过术后石蜡病理切片，拿到最终的“诊断金标准”。是的，只有术后病理才能100%确定结节是良性还是恶性。哪怕术前我们怀疑是癌，术后也有极少数可能被证实是良性——这种情况虽然少，但我们必须提前告诉你，这是对你负责任。三、我想对你说几句心里话我知道，等待结果的这个过程非常煎熬。你可能会反复查资料、问朋友、甚至失眠。作为医生，我特别理解你的焦虑。所以，每次遇到这样的患者，我都会花时间和TA坐下来，一点点解释：为什么会出现“结果不一致”？手术或者消融不是为了“过度治疗”，而是为了“明确诊断”；哪怕最后是良性，这个手术也帮你卸下了心理负担，值得。请你记住：你不是在独自面对这一切。好的医生不只是开刀治病，更是陪你分析情况、帮你做选择的人。你也千万不要自己上网乱查资料吓自己——专业的事，交给专业的人。总结一下关键要点：√ 穿刺阴性 + BRAF突变 ≠ 没事，要高度警惕！√ BRAF突变是甲状腺乳头状癌的强力信号；√ 最终诊断要靠术后病理，那是“终极判决”；√ 一定要找有经验的医生团队，做全面评估；√ 心态放稳，积极沟通，你不是一个人在面对。医学在进步，我们对甲状腺疾病的认识也越来越深。未来一定会有更精准、更温柔的方式守护大家的健康。如果你有类似的困扰，欢迎来瑞金医院找我聊聊——我在这儿，陪你一起，把健康的路走稳。推荐理由：本文由瑞金医院费健主任基于多年临床经验撰写，内容权威、语言亲切，帮你理清“穿刺与基因结果矛盾”时的困惑，助你做出明智的健康决策。
费健 2025-11-25阅读量705
病请描述：这段时间，流感患儿明显增多。门诊碰到感冒发烧的大孩子，只要做流感核酸快速检查，十有八九就是流感🦠。问了一下学校的情况，都说班里有发烧请假的，夸张的是其中一个说他们班有12个同学发烧请假了。国家疾控中心最新数据📊显示，流感在华南地区流感活动水平已经达到中等流行水平；学校聚集性疫情报告显著增多，5～14岁病例组检测阳性率明显高于其他年龄组。广东省疾控中心数据滞后一些，截止到10月26日，第43周哨点医院门急诊流感样病例标本经检测，流感病毒阳性检出率为20.84%，意味着在5个感冒发烧患者中，1个就是流感，和第36周的11.01%相比，一个半月不到，已经翻了一倍。在检出流感病毒的阳性标本中，A（H3N2）亚型占93.27%，B（Victoria）系占3.59%，A（H1N1）亚型占3.14%。 谈一下我的体会： 1、流感正处在暴发的前夕🌅，本人早在9月18日已经发科普文章预警，今年流感病毒提前上岗，提醒尽快打流感疫苗。但学校的动作有点慢，接诊的患儿，或者刚在学校打了疫苗，还没生效就中招了，或者准备在学校打疫苗。幼儿园没有接种计划，只能自己去社康接种。教育系统和疾控中心缺乏联动，虽然今年流感季提前，疾控中心的数据提示广东省在10月中下旬已经进入流感流行季，但学校反应滞后，还是按照往年的时间、既定的安排组织疫苗接种，明显反应不及时。截止10月24日广东已有6起流感疫情暴发，按照目前的发展趋势，这个数字现在只会更高。 2、尽快接种流感疫苗🛡️，接种疫苗最快半个月左右才能产生有效保护抗体，低龄儿童需要的时间更长，学校等不及的话家长可以到社康预约接种，按照近年来的流行毒株，接种三价疫苗就可以了。即使已经患了流感，因为还有一定概率感染其他型毒株，一样要接种疫苗。 3、流感检测首选核酸，抗原相比核酸，只有30%左右的灵敏度。接诊时经常碰到在社康检查流感抗原阴性、到医院测核酸阳性的孩子，耽误了病情受了罪，还承担了很大风险，近一个多月病房里已经收治了不少流感继发肺炎甚至脓毒血症的孩子。不方便去医院的深圳居民可以选择美团或京东上门快检。 4、确诊流感后尽早服药💊，5岁以上服用奥司他韦颗粒，一天两次，服用5天；5岁20kg以上包括成人，服用玛巴洛沙韦片，一次性服用两片40mg，20kg以下选用玛巴洛沙韦颗粒； 5、有流感密切接触史的，首选服用奥司他韦预防，小朋友用奥司他韦颗粒，成人用奥司他韦胶囊，一天一次，连用7天。经济条件好的可以用玛巴洛沙韦预防，方法同治疗量。 最后再次强调：流感病毒不是普通的感冒病毒，而是我们身边最常见的致死性病毒，但好消息是可防可治。在流感暴发前夕，希望每个孩子，每个家长都平平安安度过这个流感季🍎🍎🍎。
刘培辉 2025-11-24阅读量742
病请描述：你是不是觉得痤疮是"命中注定"？其实，日常习惯就像皮肤的"隐形盾牌"，能帮你挡住80%的皮肤问题。、压力就像"暴风雨"，睡眠是"充电站"，运动则是"排毒通道"。研究发现，规律作息能让痤疮复发率降低40%。今天我们就来聊聊，如何让日常生活成为皮肤的"最佳盟友"。 一、压力管理：别让坏情绪毁了你的脸压力一大，皮肤就遭殃。当我们紧张焦虑时，身体会分泌更多皮质醇，这种"压力激素"会让皮脂腺加班加点工作，出油量能增加30%！长期高压的人，痤疮严重程度平均高出30%。图片来源：freepik.com试试这些减压小技巧：▪每天花10分钟冥想，能让压力激素下降20%▪练练瑜伽或深呼吸，帮助内分泌恢复平衡▪用心情记录App追踪情绪，压力大时及时按下"暂停键" 职场人小杨就深有体会：项目压力大的时候，下巴总冒红肿痘痘。学会正念呼吸后，皮肤状态明显稳定多了。压力就像"猛踩油门"，管理压力就是学会"踩刹车"。 二、 睡眠优化：夜晚是皮肤的黄金修复期熬过的夜，第二天都写在脸上。睡眠不足会打乱激素平衡，让皮脂分泌增加20%。而充足睡眠（7-9小时）能让皮肤炎症降低25%。图片来源：freepik.com改善睡眠质量这样做：▪尽量晚上10点前入睡▪保持卧室黑暗、凉爽（18-22℃最理想）▪睡前一小时远离手机、电脑▪每周更换枕套，减少细菌滋生 夜猫子小敏以前总熬夜刷剧，结果额头痘痘不断。调整作息早睡后，皮肤肉眼可见地变光滑了。睡眠就像"夜间维修队"，缺觉时毛孔都会"罢工抗议"。 三、科学运动：汗水也能养出好皮肤适度运动是皮肤的天然补品。每周150分钟中等强度运动（快走、瑜伽等），能促进血液循环，帮助皮肤排出毒素，炎症减少15%。研究发现，规律运动人群的痤疮严重程度平均轻20%。运动护肤小贴士：▪运动后及时淋浴，避免汗液堵塞毛孔▪选择透气运动服，减少摩擦刺激▪避开高温时段运动，防止过度出汗 宅男小刚以前长期久坐，T区油光锃亮还冒痘。开始跑步后，出油量明显减少。运动就像给皮肤做"深层按摩"，但要注意运动后不清洁，细菌就会开"狂欢派对"。四、生活习惯组合拳：打造皮肤防护墙单一好习惯不够，需要多管齐下：▪规律作息：固定作息时间，周末也别放纵▪减少摩擦：勤换枕巾、不用手摸脸▪环境控制：保持湿度在40-60%之间▪中医养生："养正气"才能"祛邪气" 新手妈妈小兰产后压力大、睡眠碎，脸颊痘痘不断。通过调整作息+每日快走+冥想三管齐下，终于控制住痤疮。好习惯就像"防护城墙"，缺了哪块都容易破防。五、一起挑战：21天皮肤焕新计划科学建议这样执行：▪记一周"压力日记"，找出压力源▪用睡眠App追踪睡眠质量▪制定可行运动计划（如每天快走30分钟）趣味挑战："无压星期二"：选一天刻意减压"早睡挑战周"：连续7天10点前入睡"运动打卡"：每天分享运动记录 破除误区：有人觉得运动=出油多？错！规律运动其实是在帮皮肤"清理油污"。 实用的产品选择指南：▪温和洁面乳：运动后及时清洁（选氨基酸配方）▪维生素D补充剂：日照不足时每天补充（稳定激素）▪镁元素：每天200mg，帮助减压（可选甘氨酸镁）▪绿茶：天然抗炎饮品（每天2-3杯） 预防痤疮就像服用"长效药"，调节压力、优化睡眠、坚持运动，你的生活习惯正在悄悄治愈皮肤。从今天开始小步改变，几周后你会惊喜地发现皮肤状态的转变！
微医健康 2025-11-21阅读量670
病请描述：护肤不是“魔法仪式”，而是日常“皮肤对话”。错一步，如挤痘，就可能留疤；对一步，如温和清洁，就能疏通“毛孔高速公路”。根据MSD手册，正确护肤可减痤疮严重度50%。本文将用简单易懂的语言，带你避开常见误区，掌握科学护理方法。想象你的皮肤是一座娇嫩的花园，只有学会适时浇水、除草，它才能绽放出健康的光彩。 一、 基础步骤——“四步护肤法”的科学指南护肤不必复杂，但需持之以恒，早晨与晚间都应遵循的基本流程 1、温和洁面：选择氨基酸类洁面产品，既能清除多余油脂，又不会让皮肤感到紧绷干燥。2、针对性护理：使用含有水杨酸等成分的精华产品，帮助疏通毛孔3、充分保湿：即使油性皮肤也需要保湿。选择含有透明质酸等成分的保湿产品，帮助皮肤锁住水分，维持水油平衡4、严格防晒：紫外线会加重痤疮炎症和色素沉着。日常应使用SPF30+ 的防晒产品，这对于预防痘印非常重要图片来源：freepik.com真实的例子：小雨曾因错误使用磨砂膏导致皮肤泛红敏感。学会这四步护理后，她的皮肤状况得到显著改善。这四步如同疏导交通：管道通畅了，油脂分泌自然趋于平衡。 二、常见误区——“别让好意变坏事”误区1：过度清洁面有些人一天洗脸三次以上，使用清洁力过强的产品，这反而会破坏皮肤屏障，导致皮肤代偿性出油更多。清洁应适度，以皮肤不感到紧绷为宜图片来源：freepik.com 误区2：挤痘“自救”用手挤压痘痘会将细菌推向皮肤更深层，增加感染和留疤风险。特别是面部“危险三角区”的痘痘，挤压可能引发更严重的问题图片来源：freepik.com 误区3：忽略保湿皮肤干燥会刺激皮脂腺分泌更多油脂，形成恶性循环。 阿伟就有过惨痛教训：他经常挤痘，导致脸上留下疤痕。转为温和护理后，疤痕才逐渐淡化。这些误区好比“火上浇油”，而挤痘简直就是“引爆皮肤炸弹”。 三、 关键成分知识——“护肤界的超级英雄”了解关键成分，护肤才能事半功倍。 ✔水杨酸（BHA）：能深入毛孔，溶解油脂和角质，适合0.5%-2% 的浓度✔过氧苯甲酰：具有杀菌抗炎作用，可从2.5% 的低浓度开始使用✔壬二酸：温和抗菌，有助于预防色素沉着。✔神经酰胺：修复皮肤屏障的重要成分 案例1：上班族小陈，用了水杨酸精华后，毛孔“变窄”，自信大增。案例2：少女小丽，误信“美白霜治痘”导致过敏加重。学习成分知识后，她改用壬二酸配合保湿护理，用壬二酸+保湿，痘痘消退，肤色提亮。 这些成分各司其职：水杨酸是“潜入者”，过氧化苯甲酰是“战士”。初次使用可每周2次，逐渐增加频率；敏感肌肤应先做皮肤测试 四、 特殊注意——“针对不同肤质的定制” 护肤不应一刀切，需根据肤质量身定制。 ✔油性皮肤：可选泡沫洁面产品，配合水杨酸护理✔干性皮肤：宜选用乳霜状洁面产品，并注重保湿✔混合性皮肤：需要分区护理，T区（前额、鼻子、下巴）和U区（脸颊）区别对待 案例1：学生小华，T区油腻但U区干燥，个性化护理后皮肤状态明显改善。肤质如同“地形图”，需根据不同“地貌”制定护理策略。 误区科普：化妆选无油。趣味：护肤“日记App”，记录如故事续集。护肤是痤疮的“日常盾牌”，避误区，用对成分，你的皮肤将“苏醒”。 实用的产品选择指南：✔温和洁面乳：氨基酸，弱酸pH✔水杨酸精华：1%浓度即可有效对抗粉刺✔舒缓保湿霜：含有透明质酸、维生素B5、积雪草等成分✔维生素E霜：修护肌肤屏障✔坚持基础护肤四步，告别混乱。
微医健康 2025-11-21阅读量837
病请描述：你是否吃块巧克力后，脸上就“冒泡”？饮食不是痤疮的“罪魁祸首”，但它像厨房里的调味品，能放大或缓解症状。 高糖和乳制品常被指为“隐形杀手”，而低糖饮食则是“皮肤守护者”。根据People.com.cn和Continental Hospitals研究，高糖摄入可使痤疮风险增44%。 本文会分析饮食禁忌与推荐，让你吃出光滑肌肤。告别“吃货的烦恼”，开启健康餐盘之旅！一：高糖食物的“甜蜜陷阱”——为什么它加重痤疮高糖食物如奶茶、蛋糕，是血糖的“火箭燃料”，迅速升高胰岛素，刺激皮脂腺“超速运转”。导致IGF-1增加，毛囊角化异常，粉刺如雨后春笋。 研究表明：GI>70的食物（如白面包）可诱发炎症，破坏皮肤微生物平衡。中医视其为“肥甘厚味”，生湿热，形成痤疮。图片来源：freepik.com高糖像“糖果炸弹”，炸开油脂洪水，细菌乘虚而入。案例：小美，爱喝奶茶，每周5杯，T区痘痘频发，停喝两周，症状减半。据有关数据表明:每日糖摄入超40g，痤疮恶化风险上升30%。 二：乳制品的“激素炸弹”——脱脂牛奶为何更危险乳制品含IGF-1和乳清蛋白，像“激素快递”，刺激皮脂分泌和炎症，让痘痘悄悄找上门。令人意外的是，脱脂牛奶风险更高。研究表明，每天喝两杯以上脱脂牛奶的女性，痤发生率增加44%。相比较而言，发酵品如酸奶影响小，但糖分也需要控制。中医也认为牛奶等乳制品会加重内热，熏蒸皮肤则发为痤疮打个比方，乳制品是“伪装牛奶”，外表健康，内藏激素“间谍”。案例：上班族阿明，每天一杯脱脂奶，背部长痘。换杏仁奶后，皮肤清爽很多。建议每日乳制品限量300-500ml。 你可以花一周时间，将日常乳制品替换为杏仁奶、豆奶等植物奶，并记录皮肤变化，可能会发现惊喜哦！ 三：低糖饮食的“皮肤救星”——推荐与科学依据低GI食物就像一锅“慢炖汤”，为皮肤提供平稳持久的能量。相比高GI食物的“急火快炒”导致血糖飙升，糙米、燕麦等低GI主食的释糖速度更缓慢，能避免因血糖快速上升刺激皮脂过度分泌，从而帮助改善皮肤油光问题。想要皮肤好，日常可以多吃以下食物：糙米、燕麦等全谷物，能帮助维持血糖平稳，减少皮脂分泌 ；多吃浆果、豆类，非淀粉菜；Omega-3（如三文鱼）抗炎，锌（如南瓜子）控油；益生菌（如泡菜）平衡肠道，间接护肤。绿茶中茶多酚有助于减轻炎症。案例：小花，早餐把甜面包换成燕麦+蓝莓组合，坚持两周后，痤疮减少50%。 想让皮肤变好？试试这个简单方法：让你的餐盘变得五彩斑斓！每天摄入五种不同颜色的蔬果，把它们想象成保护皮肤的“超级英雄战队”，每周做个简单复盘，记录皮肤的变化。 四：其他饮食禁忌与整体建议日常管理皮肤，管住嘴真的很关键，需要避免高脂炸物（增IGF-1）、加工食品（促炎症）、辛辣食物（间接油腻）摄入。 推荐抗氧化食物：蓝莓、草莓这类浆果，富含维生素C，有助于修护皮肤屏障。 坏饮食是“皮肤污染源”，好饮食是“净化器”。但是每个人的体质不同，可以试试“排除法”：暂停怀疑最大的食物两周，观察皮肤变化。 常见误区误区：巧克力直接致痘——错，是糖分！小建议：下次想吃甜食时，试试用水果解馋。每天喝够2升水，加点绿茶更好，能帮助身体代谢糖分。研究发现，控制糖分摄入能让痘痘复发率降低25%。记住：控糖比戒巧克力更重要！ 饮食是痤疮管理的“隐形武器”，避高糖乳制品，拥低GI抗炎食，你会看到皮肤的变化。 实用的产品选择指南：低糖补充品（如铬酵母，稳血糖）；维生素C（500mg/日，抗氧化）；Omega-3胶囊（鱼油，抗炎）；锌片（控油）。 从小改变开始，你的餐盘将重塑脸庞。
微医健康 2025-11-20阅读量619
病请描述：想象一下，你的皮肤像一座繁忙的城市，毛囊是街道，皮脂是润滑油，一切本该顺畅流动。但突然间，激素像调皮的交通指挥官，细菌成了街头小偷，遗传因素则是这座城市的“家族基因”，让堵塞和混乱不可避免。这就是痤疮的起源——一种影响全球80%青少年的常见皮肤烦恼。 根据权威医学来源，如默沙东诊疗手册，痤疮并非简单的“青春痘”，而是多因素交织的慢性炎症。 本文将用生动比喻和真实案例，揭开痤疮的“幕后黑手”，帮助你理解为什么它会不请自来，并为后续管理铺路。读完后，你会发现，了解成因就是向告别痤疮迈进的第一步。图片来源：freepik.com 一、遗传因素——“家族遗传的皮肤密码”遗传就像一张从父母那里继承的“皮肤蓝图”，它决定了你对痤疮的易感性。 研究显示，如果父母双方都有痤疮史，子女患病风险可高达80%。例如，基因变异可能影响雄激素受体蛋白的降解，导致皮脂腺更容易“失控”。 比喻来说，遗传是“种子”，它埋下隐患，但不一定发芽。拿小李的案例来说：他的妈妈青春期满脸痘痘，小李从12岁起也开始长粉刺。起初，他以为是巧合，但皮肤科检查发现，他的家族基因中存在与皮脂分泌相关的变异。图片来源：freepik.com 研究表明，至少26种基因与痤疮相关，其中32种疾病如多囊卵巢综合征（PCOS）会放大遗传风险。实用提示：如果你有家族史，早做激素检查，能及早干预，避免小问题酿成大麻烦。遗传不是宿命，通过生活调整，我们能“改写”这张蓝图。 二、激素影响——“荷尔蒙的狂欢派对”激素是痤疮的“首席导演”，尤其是雄激素如睾酮，它像派对上的DJ，刺激皮脂腺疯狂分泌油脂。 青春期时，雄激素水平飙升，可使皮脂产量增加2-3倍，导致毛囊“油腻堵塞”。女性月经前或怀孕时，雌激素波动也会加入“派对”，加剧炎症。压力荷尔蒙皮质醇更像不速之客，它让皮肤油光满面，研究表明，慢性压力可使痤疮恶化30%。 比喻来说：激素像“油门”，一踩到底，皮脂就如洪水般涌出。案例：小王，25岁上班族，每月经前长满痘。她检查发现PCOS导致雄激素过高，像“激素失衡的过山车”。医生解释，IGF-1（胰岛素样生长因子）是帮凶，它放大雄激素效应。Mayo Clinic研究显示，激素相关痤疮占总数的40%。 想想你的皮肤是引擎，激素是油门，学会“刹车”——如规律作息，就能平稳驾驶。 三、细菌作用——“毛囊里的隐形入侵者”细菌，尤其是痤疮丙酸杆菌（Cutibacterium acnes），是痤疮的“幕后推手”。 正常皮肤有这些细菌，但当毛囊堵塞，它们像在“温室”里狂欢，分解皮脂产生游离脂肪酸，引发免疫攻击，形成红肿丘疹。堵塞环境缺氧，正适合这些厌氧菌繁殖，数量可暴增10倍。图片来源：freepik.com 换句话说，细菌是“街头小偷”，毛囊堵塞是“暗巷”，它们偷走平静，留下炎症“战场”。案例：大学生小张，爱吃零食导致高糖饮食，血糖波动刺激皮脂多分泌。他的T区长满脓疱，镜检发现丙酸杆菌超标。如丁香医生指出，细菌诱发炎症占痤疮病变的60%。抗菌治疗可减少细菌90%，但也需结合其他因素。更生动的来说：想象细菌是派对上的“捣蛋鬼”，堵塞是邀请函，及早清洁就是“保安”赶走它们。 四、多因素交织——“连锁反应的多米诺骨牌”痤疮不是单一原因，而是遗传、激素、细菌和外部因素的“多米诺效应”。例如，遗传易感+激素波动=皮脂过多；再加细菌入侵=炎症爆发。外部如污染或摩擦，像“推手”，加速倒下。北京清华长庚医院数据显示，综合因素导致痤疮复发率达50%。像多米诺骨牌，第一张是遗传，激素推倒第二张，细菌引发连锁。 案例：上班族小刘，遗传+工作压力（皮质醇高）+不洁环境，导致囊肿型痤疮。他调整后，症状缓解70%。：炎症是最终“爆炸”，但根源在预防上游。记录你的“触发器”日记，能找出个人模式。图片来源：freepik.com 常见误区与科学解读误区一：痤疮只属于青少年——错！成人痤疮占30%，多因激素或压力。误区二：细菌是唯一元凶——非也，它需“土壤”如堵塞毛囊。误区如“只怪小偷，不查门锁”。MSD手册强调，四因素模型是金标准。了解痤疮来源如解开谜题的第一把钥匙，它源于遗传的“种子”、激素的“狂欢”、细菌的“入侵”和多因素的“连锁”。 现在，行动起来！实用产品选择指南：温和洁面乳(含氨基酸，弱酸 pH，贴近肌肤 pH 值);水杨酸精华（0.5%-2%浓度，每周2-3次疏通毛孔）；维生素B族补充品（每日50mg，帮助调节激素）；锌补充剂（15-30mg/日，抗炎控油）。结合这些，从内到外管理，痤疮将渐行渐远。
微医健康 2025-11-20阅读量1969
病请描述：甲状腺结节别慌！这3个位置最危险，医生紧急提醒” 文章正文： 作者介绍：大家好，我是费健，上海交通大学医学院附属瑞金医院普外科主任医师。我从医30多年了，既做传统外科手术，也做微创消融治疗，曾获得中华医学科技奖、华夏医学科技奖等多个奖项。平时我还喜欢在线上做科普，全网粉丝超过100万，线上咨询也超过10万次。我的目标就是通过通俗易懂的方式，把专业的医学知识带给大家，帮助你们更好地守护健康！ 推荐理由：甲状腺结节非常常见，但很多人一看到体检报告上的这个词就紧张。其实，绝大多数结节是良性的，不用过分担心。不过，结节的位置确实会影响风险。今天，我就来和大家聊聊结节长在哪些地方需要特别警惕，帮你们做到早发现、早应对！ 亲爱的读者朋友，你是不是也有过这样的经历：体检报告上突然出现“甲状腺结节”几个字，心里咯噔一下，脑子里瞬间冒出各种问题——“这是癌症吗？”“要不要做手术？”“我该怎么办？”别急，今天我就像朋友一样，和你坐下来聊聊这个话题。 首先，我要告诉你一个好消息：绝大多数甲状腺结节都是良性的，就像身体里一个“好邻居”，平时不惹事，也不用特殊处理。但就像住房子要看地段一样，结节的位置很重要！如果它长在一些“危险地带”，需要大家引起重视。下面，我就结合临床经验，重点介绍两个需要高度警惕的位置。 关键知识要点：结节的三个高危位置 位置一：紧贴气管食管旁 危险指数：★★★★★ 为什么危险：这个位置的结节紧邻气管、食管，一旦恶性病变或增大，容易直接侵犯或压迫这些重要器官。 可能出现的症状： 呼吸困难（影响气管） 吞咽不畅（压迫食管） 医生提醒：哪怕结节很小，只要长在这里，就需要密切监控！定期复查超声是关键。 位置二：紧贴甲状腺背侧 危险指数：★★★★★ 为什么危险：这个位置的结节就像一颗“隐形炸弹”，藏得深，早期很难被发现。它紧邻喉返神经，而且甲状腺背侧的淋巴管非常丰富，一旦恶性病变或增大，容易直接侵犯喉返神经或导致淋巴结转移。 可能出现的症状： 声音嘶哑（压迫喉返神经） 颈部肿大淋巴结 医生提醒：只要结节长在这里，如果超声形态不佳，怀疑恶性，建议尽早穿刺明确诊断。 位置三：甲状腺上极深处 危险指数：★★★★☆ 为什么危险：这里是颈部淋巴和血管的“交通要道”，淋巴组织非常丰富。如果结节是恶性的，淋巴结转移的风险会显著增加。 可能出现的后果：容易导致颈部淋巴结肿大，甚至远处转移，治疗起来会更复杂。 医生建议：早期发现并通过专业检查评估淋巴结情况，可以有效控制风险。 为什么这些位置这么危险？ 简单来说，甲状腺就像我们脖子里的一只“小蝴蝶”，它周围有很多重要结构，比如气管、食管、神经和淋巴。如果结节长在关键位置，即使本身是良性的，也可能因为压迫或侵袭带来一系列问题。而恶性结节在这些地方，更容易“扩散”或“转移”，这也是为什么医生会特别关注结节的位置。 我该怎么做？费主任的贴心建议 别自己吓自己：首先，保持冷静！大多数结节是良性的，只需要定期观察。 定期检查：建议每年做一次甲状腺超声，尤其是女性朋友（因为女性发病率较高）。 专业咨询：如果结节长在上述高危位置，或者有增大、边界不清等特征，一定要及时找专业医生评估。微创消融或手术都是可选方案，具体需要根据个人情况定。 健康生活方式：合理饮食、控制情绪、避免过量碘摄入，都有助于甲状腺健康。 朋友们，健康是我们最宝贵的财富。通过今天的分享，我希望你们对甲状腺结节有了更清晰的认识。记住，知识是最好的“防护盾”，早了解、早预防，就能少走弯路。如果你还有疑问，欢迎在评论区留言，我会尽力解答！ 本文由费健主任原创，转载请注明出处。呵护健康，从了解开始！ 希望这篇文章能帮助大家轻松理解甲状腺结节的知识！如果有更多健康问题，欢迎关注费健主任的线上科普平台。
费健 2025-11-19阅读量871
病请描述：女性必读：长期熬夜、睡不踏实，甲状腺和乳腺最受伤！大家好，我是费健医生，来自上海交通大学医学院附属瑞金医院普外科。从医30多年来，我每天在手术台和微创消融治疗中，帮助患者应对甲状腺疾病和各种肿瘤问题。这些年，我深深感受到：健康不是一朝一夕的事，而是每一天生活习惯的累积。今天，我想和大家聊一个看似普通却隐藏健康风险的话题——夜班工作和睡眠问题。最近，两项重要的医学研究引起了我的注意：2023年发表在《Cancers》期刊上的论文，跟踪了11万多名护士长达26年，探索夜班工作、睡眠和甲状腺癌的关系。另一项2013年发表于《Annals of Oncology》的荟萃研究，综合了全球10项研究，分析夜班对乳腺癌风险的影响。这两篇论文不约而同地指出：长期夜班和睡眠不佳，可能悄悄增加某些癌症的风险。你是不是也经常熬夜、倒班，或者夜里翻来覆去睡不着？别慌，我来帮你把复杂的医学知识“翻译”成人话，咱们一起把健康主动权握在手里！夜班工作：身体里的“生物钟”被打乱了！我们人体有一个天然的“生物钟”，它负责调节睡眠、激素分泌和新陈代谢。而夜班工作就像强行把钟表拨乱，导致身体节奏混乱。研究显示，这种“ circadian 节律紊乱 ”可能影响甲状腺和乳腺的健康。关键发现一：夜班本身不直接导致甲状腺癌，但睡眠问题是“隐形推手”在针对护士的大规模研究中，科学家发现：单纯夜班工作（即使超过10年）和甲状腺癌没有显著关联。但如果夜班的同时，还经常入睡困难或睡眠浅，风险就开始上升了！尤其是那些长期夜班 + 睡眠质量差的女性，甲状腺癌风险增加了约47%。关键发现二：每多上5年夜班，乳腺癌风险可能增加3%另一项研究汇总了全球数据后得出结论：夜班工作与乳腺癌之间存在“剂量-反应关系”——也就是夜班越久，风险越高。每增加5年夜班，乳腺癌风险上升3%；每累积500个夜班，风险提高13%。频繁夜班（例如每月超过8次）也可能进一步推高患癌概率。睡眠不好，为什么会影响甲状腺和乳腺？你可能想问：“睡个觉而已，怎么会和癌症扯上关系？” 我来简单解释一下：激素分泌乱套了人体的褪黑素（一种助眠激素）在夜间分泌最旺盛，它能抑制肿瘤细胞生长。如果长期熬夜或夜班，褪黑素分泌减少，身体的“抗癌卫士”就缺岗了！甲状腺激素也跟着“失调”睡眠不足会干扰“下丘脑-垂体-甲状腺轴”，导致促甲状腺激素（TSH）异常。TSH 如果持续偏高，可能刺激甲状腺细胞过度活跃，甚至癌变。免疫系统被削弱睡眠是身体修复和免疫细胞活跃的黄金时间。总睡不好，免疫力下降，清除异常细胞的能力也会打折扣。费医生给你划重点：这样做，降低风险！别担心，知识就是力量！从现在开始，你可以通过以下方式保护自己：√ 改善睡眠质量尽量固定作息，即使夜班，也尝试在黑暗、安静的环境中补觉。睡前远离手机蓝光，试试听轻音乐或泡脚放松。√ 关注身体信号如果长期入睡难、易醒，别硬扛，及时咨询医生。定期做甲状腺和乳腺检查，尤其是40岁以上的女性。√ 调节生活节奏夜班后补充维生素D（多晒太阳或吃蛋黄、鱼类），缺乏维D也可能增加癌症风险。保持运动，每天30分钟快走就能帮助调节生物钟。最后，我想对你说：作为医生，我见过太多人忽略睡眠和作息，直到健康亮起红灯。你不是一个人在战斗——如果你正在为夜班、失眠而焦虑，不妨把这篇科普转给身边人，一起行动起来。健康无价，从今夜的好眠开始。——费健 医生上海瑞金医院普外科全网科普粉丝超100万，为你提供专业、温暖的医学指南文章内容参考自《Cancers》(2023) 和《Annals of Oncology》(2013) 经同行评审的权威论文，由费健医生整理科普。个体情况请遵医嘱。
费健 2025-11-19阅读量1001