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病请描述： 得了甲减，适合怀孕吗？ 经常有女性患者来问费医生：“费医生，我得了甲减，可是我打算要孩子，我的情况适不适合怀孕？会不会影响到孩子？” 甲减呢，全称叫作甲状腺激素功能减退症。它由是甲状腺激素过低引起的一种内分泌疾病。 对于女性来说，甲状腺激素水平过低本身就会对内分泌系统造成一定的伤害，有导致不孕的风险。 至于适不适合怀孕，费医生要诚实地说：“从医学的角度来看，得了甲减的患者，是不适合怀孕的。为什么呢？ 一方面，对孕妇本身会造成很大的危险，容易导致流产甚至是死胎；另一方面，这个时候怀孕，对孩子也不好。甲状腺功能没有纠正，胎儿的正常发育会受到影响。 所以，对于得了甲减的女性，如果有怀孕打算，费医生的建议是：积极治疗，尽快调整激素水平。等到病情稳定后，去医院做相关的检查，判断是否适合怀孕。
费健 2024-05-08阅读量16
病请描述：多囊卵巢综合征（PCOS）是以稀发排卵或无排卵、高雄激素或胰岛素抵抗、多囊卵巢为特征的内分泌紊乱的症候群。病征包括月经稀发或闭经、慢性无排卵、不孕、多毛及痤疮等。因持续无排卵，严重情况下会使子宫内膜过度增生，增加子宫内膜癌的风险。全球PCOS负担大，增速快。不同国家和地区PCOS患者中肥胖患病率为30-60%。 肥胖型PCOS患者代谢并发症发生率高，例如PCOS患者中，肥胖令糖尿病风险增加三倍。更严峻的是肥胖给这些患者带来的生育问题。 1、怀不上—月经不调，稀发排卵，自然受孕率低，即使接受促排治疗，肥胖PCOS患者促排剂量大，备孕时间久。 2、生不出—怀上了，自然流产率高，肥胖PCOS患者IVF结局差-临床妊娠率低。即使平安度过孕早期，，妊娠期糖尿病发生率高，死胎死产发生风险大 3、生不好，母亲超重/肥胖增加子代肥胖和智力低下的风险，母亲产后肥胖成为中年后代谢综合征的风险因子。 因此，减重是肥胖型PCOS患者的一线治疗。研究显示：对于肥胖不能怀孕的女性：减掉4.4Kg，怀孕率增加2倍 而减肥管理中，除了科学的饮食和运动的调理，药物的辅助治疗也很有效，例如胰岛素增敏剂，奥利司他等。奥利司他能抑制胃肠道脂肪酶活性，减少脂肪吸收，减重的同时显著降低胰岛素抵抗水平，并降低PCOS患者睾酮和血脂水平。另外，与二甲双胍相比，奥利司他更有效提高排卵率和妊娠率。而且孕前及孕早期使用奥利司他不会增加畸形风险，备孕的患者可以安全放心的使用。 妇科专家门诊（西院）： 周一上午，周二全天、周四全天、周五下午 特需门诊（西院）：周三下午
王哲蔚 2024-05-08阅读量41
病请描述： 垂体瘤有很多种，泌乳素型垂体瘤是常见的垂体瘤。患者多为女性，年龄多发在20～40岁之间。患者的主要症状是月经稀少、闭经、不孕、泌乳、性欲减退等。泌乳素垂体瘤肿瘤占位的表现，与其他垂体瘤一样、增大的垂体瘤尤其是巨大的肿瘤可压迫、浸润邻近组织结构，出现头痛、偏盲型视野缺损、视力下降。 泌乳素型垂体瘤来源于分泌相应激素的腺细胞，由分泌催乳素或生长激素的一种瘤细胞组成或由分泌混合型多激素两种或多种以上瘤细胞组成。 泌乳素增加最主要的原因之一是下丘脑性障碍。下丘脑及邻近部位的疾病，如脑炎等将会影响泌乳素抑制分子，抑制分子减少，泌乳素释放因子以及促甲状腺激素释放因子增加将会导致泌乳素增加。 另一个主要原因之一是垂体肿瘤，因为肿瘤是由分泌泌乳素的细胞组成的，这些细胞失控状态的时候会无节制地分泌泌乳素，同时，垂体柄受压等原因也会造成泌乳素升高。 大多数患者都会担心泌乳素型垂体瘤会危及生命，但其实泌乳素型垂体瘤没有想象中的严重。因为垂体瘤一般都是良性肿瘤，经过科学、合理的治疗以后是能够实现长期生存的。 目前，临床上对于泌乳素型垂体瘤的治疗主要有药物治疗和手术治疗。 泌乳素型垂体瘤患者的治疗中，药物治疗是治疗首选。从临床效果来看，药物（溴隐亭）治疗能够促使肿瘤体积缩小，甚至治愈，如果药物治疗后无缓解可等到患者出现垂体腺瘤卒中或明显增大，在考虑手术的问题。当然，如果患者药物治疗副作用比较严重，也可以通过手术治疗。 泌乳素型垂体瘤的手术治疗是极其有效的，据统计，60%～90%的患者在术后达到正常的泌乳素水平。当然，手术的效果也受到术者的经验、肿瘤的大小和是否具有侵袭性等因素的影响。因此，患者最好选择大一点医院，神经外科比较强的医院就诊。
赵天智 2024-05-06阅读量20
病请描述：作为一位妇产科专家，我深知女性健康对于家庭幸福的重要性。今天，我想和您谈谈一个备受关注的问题：卵巢囊肿对生育的影响。 卵巢囊肿：隐藏的威胁 卵巢囊肿是许多女性都可能面临的问题，它们有时候是无害的，但有时候却可能对生育造成影响。我们来了解一下它们是如何影响生育的。 排卵障碍：生育的拦路虎 卵巢囊肿可能会干扰排卵过程，导致排卵不规律或完全停止。这会使得怀孕变得困难，甚至有些情况下可能导致不孕不育。 激素失调：生育计划打乱者 一些卵巢囊肿可能会导致激素水平失衡，如多囊卵巢综合征（PCOS），这可能会影响卵泡的发育和释放，从而干扰生育。 外界干预：治疗的考验 如果囊肿需要通过手术来移除，尤其是在囊肿较大或存在复杂特征（如囊肿内出血或破裂）的情况下，手术可能会损害卵巢组织。这种损伤可能减少健康卵泡的数量，从而降低卵巢的储备能力。卵巢储备的降低直接关系到女性的生育潜力，尤其是在高龄女性中更为显著。 如何应对？ 如果您怀疑自己有卵巢囊肿，并且希望怀孕，建议及早就医。医生可能会进行身体检查、超声波检查和血液测试来确诊。治疗取决于囊肿的类型、大小和症状，可能包括观察、药物治疗或手术。在治疗过程中，医生会密切关注生育计划，并尽量减少对生育能力的影响。 结语 卵巢囊肿可能是一个潜在的威胁，特别是对于希望怀孕的女性。了解其对生育的影响至关重要，以便及早采取适当的措施。记住，健康是幸福生活的基石。
陈默 2024-05-06阅读量25
