如何远离脊柱侧弯，让孩子“挺直腰板”？

近年来，脊柱侧弯的发病率呈上升趋势，继肥胖、近视后，成为危害儿童青少年健康的第三大“杀手”。

脊柱侧弯逐渐加重，不仅影响美观，引起腰背部疼痛，还有可能影响胸腔或腹腔容积，压迫内部脏器，引起心肺等脏器功能障碍。一个人的脊柱出现严重畸形时，还可能引起脊髓与神经根受压。受压严重者可出现瘫痪，甚至危及生命。

因此，针对脊柱侧弯，我们应遵循“早发现，早诊断，早治疗”原则，避免脊柱侧弯严重化。

脊柱侧弯是指脊柱的三维结构畸形，包括冠状位、矢状位和轴位的脊柱椎体排列异常。站立位时全脊柱正位X片测得Cobb角≥10°。按脊柱形态分类：分为“S”形脊柱侧弯和“C”形脊柱侧弯。

脊柱侧弯的危害

01

外观畸形

脊柱侧弯会对青少年的外观形态造成影响，出现高低肩、含胸驼背、骨盆倾斜、长短腿等异常

02

腰背疼痛、活动受限

如果不能对儿童青少年已经出现的脊柱侧弯进行及时发现、干预和治疗，畸形程度将会逐渐加重，乃至出现腰背部疼痛，如果压迫了脊髓神经，患者会出现活动能力下降，甚至截瘫

03

心肺功能异常

严重脊柱侧弯的会对呼吸、血液循环系统产生压迫并使胸廓变形，影响心肺功能的发育，导致瘫痪、心肺功能障碍或衰竭等不可逆损伤。

04

心理障碍

脊柱侧弯不仅影响患者的身体功能和外观，同时这种身体上的“与众不同”会让患有脊柱侧弯的孩子感受到对社交的恐惧与担心，因此会产生自卑和自闭的心理。

脊柱侧弯的“危险信号”

01

“四横一竖”

1.双肩是否等高；

2.双肩胛下角是否同一平面；

3.两侧腰凹是否对称；

4.两侧髂嵴是否等高；

5.棘突连线是否偏离中线。

02

Adams前屈试验

被检查者双足并拢、双膝伸直、双臂自然下垂，向前弯腰直至脊柱与水平面平行，检查者从背后观察患者，一侧胸部(肋骨)或腰部隆起为脊柱侧凸的体征。

脊柱侧弯的治疗手段

01

3D打印矫形鞋垫

3D打印矫形鞋垫是一种有效的治疗方法，尤其适用于轻度代偿性脊柱侧弯患者。它通过改善足部的生物力学环境，间接对脊柱侧弯产生积极影响。

02

3D打印脊柱侧弯矫形器

上海九院3D打印中心通过三维扫描结合3D打印技术，将3D打印优势充分的运用到脊柱侧弯矫形器的个性化定制和生产中，研发制作精准化、个体化的脊柱侧弯矫形器，经过计算机设计的侧弯矫形器更加小巧轻便，镂空设计，使矫形器透气性能最佳，舒适性与隐蔽性增加，有效的改变了以往矫形器笨重、美观性差等问题；将会有效提升患者对穿戴矫形器的依从性，让青少年患者更容易接受，从而更好的配合治疗达到最佳的矫正效果。

03

康复锻炼

1、燕子飞

脊柱侧弯的患者在做燕子飞动作时，需要躺在床上采取俯卧式，双臂和双肩为支撑点，轻轻抬起，随后再把双脚抬起，腰背的肌肉需要收缩，每次持续3-5秒，能增加脊柱腰背的力量，对于脊柱侧弯有改善效果。

2、猫式呼吸

四足支撑，手臂与大腿垂直地面。吸气时抬头，肩膀下沉，不要耸肩，打开胸腔；呼气时低头，弓背，感受脊柱一节节向上隆起。

3、死虫运动

平躺在床上，背部紧贴床板，双臂打开伸直，两掌心相对。屈髋屈膝90°，将一侧手臂和对侧腿同时伸直平放，保持腰部无间隙

4、强化骨盆稳定性训练

仰卧在瑜伽垫上，双腿屈曲略宽于肩，脚跟踩地发力将臀部抬起至大腿与身体呈一条直线，臀部抬起时上背部支撑地面下落时下背部贴地，但臀部悬空。臀部抬起时呼气，臀部下落吸气，感受臀部慢慢离开瑜伽垫到顶部后，臀部有强烈的收缩挤压感。

5、强化核心肌群训练

俯卧，双肘弯曲支撑在地面上，肩膀和肘关节垂直于地面，双脚踩地，身体离开地面，躯干伸直，头部、肩部、胯部和踝部保持在同一平面，腹肌收紧，盆底肌收紧，脊椎延长，眼睛看向地面，保持均匀呼吸。

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