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病请描述： 在繁忙的风湿门诊中，本人常会接诊到一些关节痛的青年患者，经询问病史，他们之前因为上肢关节、膝或踝关节的酸痛在其他科或私人诊所就诊，经检查发现血尿酸升高后，他们往往认为是得了痛风这个疾病，自行购买相关药物进行治疗。然而，很多时候，这样的自我诊断和治疗并未带来预期的效果，这些患者关节酸痛的症状并未得到明显改善，在风湿门诊经过相关检查和针对性治疗后病情才有好转。这不禁应该让大家思考：关节酸痛+高尿酸真的就是痛风的代名词吗？ 首先，需要明确痛风的定义。痛风是一种由于体内尿酸代谢紊乱，导致尿酸盐在关节、软组织等部位沉积而引起的炎症性疾病。典型的症状为关节红肿热痛，尤其是在大脚趾关节（足第一跖趾关节）。 然而，并不是所有高尿酸的患者都会出现痛风的症状，也并非所有关节酸痛都是由于痛风引起的。关节酸痛是一种常见的症状，可能由多种原因引起，如关节炎、软组织损伤、劳损等。在青年患者中，由于运动量大、活动频繁，关节受伤和劳损的情况较为常见。因此，关节酸痛并不一定是痛风的表现。同样，高尿酸也不等同于痛风。尿酸是人体内嘌呤代谢的终产物，主要通过肾脏排出体外。当体内尿酸产生过多或排泄不畅时，就会导致高尿酸血症。然而，并非所有高尿酸血症的患者都会出现痛风的症状。事实上，大多数高尿酸血症患者并没有任何症状，只是在体检或检查其他疾病时偶然发现。 那么，如何正确看待关节酸痛和高尿酸呢？ 不要自行诊断：当出现关节酸痛或高尿酸时，不要自行诊断为痛风，更不要随意购买药物治疗。应该及时就医，接受专业的诊断和治疗。 全面检查：医生会根据患者的症状、体征和检查结果，进行全面的评估和诊断。这包括询问病史、体格检查、血液检查、影像学检查等。 明确病因：在明确病因后，医生会制定针对性的治疗方案。如果确实是痛风引起的症状，医生会给予相应的药物治疗和饮食建议；如果是其他原因引起的关节酸痛，医生也会给出相应的处理建议。 调整生活方式：无论是痛风还是其他原因引起的关节酸痛和高尿酸，都需要调整生活方式。这包括保持健康的饮食习惯、避免过度劳累和剧烈运动、保持良好的作息等。 总之，关节酸痛和高尿酸并不等同于痛风。当出现这些症状时，患者应该及时就医，接受专业的诊断和治疗。同时，也要保持健康的生活方式，预防相关疾病的发生。科普知识的传播不仅能帮助大家更好地了解疾病，还能提高大家的健康意识。希望本文能帮助大家正确看待关节酸痛和高尿酸的问题，更好地保护自己的健康。
谭源源 2024-05-08阅读量45
病请描述： 三叉神经痛归类为颅脑神经疾病，在过去俗称“脸痛”，发病率较高，发病年龄多在40岁以后的中老年人，原发性的三叉神经痛多于继发性三叉神经痛，发作时疼痛剧烈，加重时发作频繁，疼痛持续时间长，如得不到正确的治疗，长期病痛折磨往往使病人痛不欲生。 为减轻三叉神经痛患者的病痛，咱们就聊聊三叉神经痛的相关问题。 三叉神经痛怎么识别？ 诊断一般是医生的事情，为降低误诊率，建议大家到大医院的神经内科或神经外科就诊。对于病人及家属来讲，识别很重要，正确的识别不耽误病情，减少误诊。三叉神经痛还是很好识别的。 三叉神经痛发病部位一侧面部（左侧或右侧），罕见两侧同时发病的。三叉神经痛有三个分支，即眼支（第一支）、上颌支（第二支）和下颌支（第三支）汇合而成，分别支配眼裂以上、眼裂和口裂之间、口裂以下的感觉和咀嚼肌收缩。疼痛部位严格限于三叉神经的一支或几支分布区的额或面部。 三叉神经痛右侧颜面部患病多于左侧，疼痛多以第二支为中心，第二、三支同时发病者最多，其次是第二或第三（提醒：需要与牙疼、副鼻窦炎以及颞颌关节痛识别），第一支患病着少（提醒：需要与偏头痛识别）。 原发性三叉神经痛发作前一般毫无征兆，突然起病，短暂性的，疼痛剧烈，维持数秒或数分钟停止，间歇期完全正常，随着时间的推移，多数患者发作日趋频繁，疼痛持续时间延长，很少有自愈者。 疼痛剧烈，常形容为刀割样、针刺样、电击样、灼烧样或撕裂样疼痛。疼痛发作可因说话、洗脸、进食、刷牙、震动、冷刺激、情绪变化等因素诱发。可有伴随有面部潮红、流泪、流涎、流涕等症状。 部分患者有触发点，面部三叉神经分布区某一区域特别敏感，稍加触碰就可引起疼痛发作，此区域称为"触发点"或"扳机点"，触发点常位于疼痛受累支别所支配的范围内，如唇、鼻旁、齿龈及舌部等。 以上就是典型三叉神经痛的特征，一般早期服用卡马西平、奥卡西平有很好的效果，疼痛可完全减轻，原发性的三叉神经痛不表现神经系统体征，应用各种检查也不能发现明显和发病有关的器质性或功能性病变，针对病因，现在普遍认为是是由于三叉神经感觉根入桥脑（REZ）处受到血管搏动性压迫所致，针对性手术是显微血管减压术，可达到治愈的效果。
王景 2024-05-06阅读量23
病请描述：一年成功增高31.3厘米是真的吗 孩子的学习、身高、成长都是家长们非常关心的话题。今天，跟大家分享一个的小朋友，年坚持治疗，成功增高31.3厘米的故事！ 2021年的6月，11岁的小桐和他父母第一次来到门诊，小桐的父母非常焦虑，孩子学习好，性格好，就是身高比同龄的孩子矮了半个头，而父母自己身高都不矮，为什么小孩会矮小？首先给小朋友进行查体评估，小桐当时身高137.5厘米，身高比同龄孩子落后 8.3厘米，已经青春期发育，但是小桐并没有窜个子的情况。为进一步明确病因，为小桐越做了三项检查：1、检测骨龄；2、腹部B超和脑垂体磁共振检查；3、一系列血化验。最后通过各项检查的结果评估，小桐属于青春期矮小，骨龄比身高年龄超前2岁，预测终身高很可能在160-163之间。小桐和父母不能接受这样的身高，他们希望帮孩子改善身高。与小桐父母进行了恳切的交谈，告诉他们改善身高治疗相关药物的功效和治疗风险、各种剂型药物优缺点，治疗方式和费用情况、预计要3年到3.5年疗程。也和家长一块定了目标，“我们的治疗短期目标是小桐的身高追上正常孩子的平均身高，最终的目标是希望帮孩子终身高达到170厘米以上!"小桐父母非常担心药物的副作用。药物用于治疗矮小患者已经三十几年，全球经验证实这是一个耐受性好、不良反应少且安全的药物，一些罕见临床不良反应主要有亚临床甲状腺功能减低、过敏反应、血糖升高风险、头疼、关节痛等，遇到的治疗的副作用仅有几个暂时性甲减的和轻度脊柱侧弯的孩子，都及时恢复正常。未来有太多不确定因素，医生没有办法保证每个孩子都一定不会出现副作用，只能规范治疗，每月定期复诊，定期评估治疗风险，定期监测脊柱侧弯，脊柱侧弯早发现通过骨科推拿按摩也是很快纠正的。 小桐的父母经过慎重的考虑之后，果断选择治疗，可喜的是，治疗半年时，小桐己长高厘米，而且无不良反应，更让家长对坚持治疗充满信心。自2021年6月8日开始到今年4月结束治疗，小桐坚持治疗了近3年，足足长高了31.3厘米，目前还有5厘米生长潜力，预计未来可达175左右身高，过程顺利，没有出现任何副作用！这可把父母和孩子高兴坏了！三年时光，陪伴着小桐从137.5厘米长成了168.8厘米的青春洋溢的自信帅小伙！今年4月治疗结束，不禁感概：“孩子们长大了，也长高了，我老了”。家长也感慨到：“我们太满意小桐的疗效了！”此时此刻，一家人最庆幸的，莫过于当初选择。许多事情，想都是问题；做，才有答案。时间验证一切，你所坚持的，终会获得美好。
关注儿童生长发育健康 2024-05-02阅读量1141
病请描述：乳腺癌一般需要手术切除治疗以改善患者预后，在进行手术治疗后出现疼痛可能是手术损伤、炎症刺激、癌细胞增殖、肿瘤转移四种因素引起。 1、手术损伤：乳腺癌手术的操作过程中，可能会导致组织创伤和神经损伤，从而出现术后手术区域的疼痛，可以遵医嘱口服一些非甾体类止痛药进行缓解； 2、炎症刺激：术后护理不到位，出现炎症，炎症刺激引起淋巴结红肿、疼痛，导致腋窝疼痛的症状，可以吃一些抗生素控制炎症。 3、癌细胞增殖：如果出现乳房肿胀和疼痛的现象，可能出现了癌细胞增殖的情况，需要尽早去医院检查，配合进行放化疗，或靶向治疗等缓解不适； 4、肿瘤转移：如果出现其他部位的疼痛，如关节痛或骨骼疼痛，可能是肿瘤转移导致。需要进一步完善骨扫描检查，同时对症处理。 因此，术后如果出现疼痛，需要及时寻找病因，积极治疗。日常保持良好的心态，调整紧张情绪，饮食上可以吃一些富含膳食纤维的食物，有利于预防便秘。
张献中 2024-04-15阅读量67
