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病请描述： 在繁忙的风湿门诊中，本人常会接诊到一些关节痛的青年患者，经询问病史，他们之前因为上肢关节、膝或踝关节的酸痛在其他科或私人诊所就诊，经检查发现血尿酸升高后，他们往往认为是得了痛风这个疾病，自行购买相关药物进行治疗。然而，很多时候，这样的自我诊断和治疗并未带来预期的效果，这些患者关节酸痛的症状并未得到明显改善，在风湿门诊经过相关检查和针对性治疗后病情才有好转。这不禁应该让大家思考：关节酸痛+高尿酸真的就是痛风的代名词吗？ 首先，需要明确痛风的定义。痛风是一种由于体内尿酸代谢紊乱，导致尿酸盐在关节、软组织等部位沉积而引起的炎症性疾病。典型的症状为关节红肿热痛，尤其是在大脚趾关节（足第一跖趾关节）。 然而，并不是所有高尿酸的患者都会出现痛风的症状，也并非所有关节酸痛都是由于痛风引起的。关节酸痛是一种常见的症状，可能由多种原因引起，如关节炎、软组织损伤、劳损等。在青年患者中，由于运动量大、活动频繁，关节受伤和劳损的情况较为常见。因此，关节酸痛并不一定是痛风的表现。同样，高尿酸也不等同于痛风。尿酸是人体内嘌呤代谢的终产物，主要通过肾脏排出体外。当体内尿酸产生过多或排泄不畅时，就会导致高尿酸血症。然而，并非所有高尿酸血症的患者都会出现痛风的症状。事实上，大多数高尿酸血症患者并没有任何症状，只是在体检或检查其他疾病时偶然发现。 那么，如何正确看待关节酸痛和高尿酸呢？ 不要自行诊断：当出现关节酸痛或高尿酸时，不要自行诊断为痛风，更不要随意购买药物治疗。应该及时就医，接受专业的诊断和治疗。 全面检查：医生会根据患者的症状、体征和检查结果，进行全面的评估和诊断。这包括询问病史、体格检查、血液检查、影像学检查等。 明确病因：在明确病因后，医生会制定针对性的治疗方案。如果确实是痛风引起的症状，医生会给予相应的药物治疗和饮食建议；如果是其他原因引起的关节酸痛，医生也会给出相应的处理建议。 调整生活方式：无论是痛风还是其他原因引起的关节酸痛和高尿酸，都需要调整生活方式。这包括保持健康的饮食习惯、避免过度劳累和剧烈运动、保持良好的作息等。 总之，关节酸痛和高尿酸并不等同于痛风。当出现这些症状时，患者应该及时就医，接受专业的诊断和治疗。同时，也要保持健康的生活方式，预防相关疾病的发生。科普知识的传播不仅能帮助大家更好地了解疾病，还能提高大家的健康意识。希望本文能帮助大家正确看待关节酸痛和高尿酸的问题，更好地保护自己的健康。
谭源源 2024-05-08阅读量38
病请描述：乳腺癌一般需要手术切除治疗以改善患者预后，在进行手术治疗后出现疼痛可能是手术损伤、炎症刺激、癌细胞增殖、肿瘤转移四种因素引起。 1、手术损伤：乳腺癌手术的操作过程中，可能会导致组织创伤和神经损伤，从而出现术后手术区域的疼痛，可以遵医嘱口服一些非甾体类止痛药进行缓解； 2、炎症刺激：术后护理不到位，出现炎症，炎症刺激引起淋巴结红肿、疼痛，导致腋窝疼痛的症状，可以吃一些抗生素控制炎症。 3、癌细胞增殖：如果出现乳房肿胀和疼痛的现象，可能出现了癌细胞增殖的情况，需要尽早去医院检查，配合进行放化疗，或靶向治疗等缓解不适； 4、肿瘤转移：如果出现其他部位的疼痛，如关节痛或骨骼疼痛，可能是肿瘤转移导致。需要进一步完善骨扫描检查，同时对症处理。 因此，术后如果出现疼痛，需要及时寻找病因，积极治疗。日常保持良好的心态，调整紧张情绪，饮食上可以吃一些富含膳食纤维的食物，有利于预防便秘。
张献中 2024-04-15阅读量63
病请描述：生活中我们常遇到各种疼痛问题，比如：比如头痛、牙痛、伤口痛、关节痛等等，有些痛能忍，而有一种痛，被人形容成“连呼吸都痛”、“痛不欲生的痛”！那便是带状疱疹后遗神经痛！ 01 带状疱疹是什么？ 带状疱疹（俗称：缠腰龙、蛇缠腰、生蛇等），又被称为“不死的癌症”，是由水痘-带状疱疹病毒感染引起的。它和儿童好发的水痘其实是一个病毒引起的。带状疱疹是由潜伏在人体神经节的水痘-带状疱疹病毒再次激活引起的感染性皮肤疾病，临床表现为成群的簇状水疱。 02 什么是带状疱疹后遗神经痛？ 带状疱疹后遗神经痛，是指带状疱疹愈合后持续1个月及以上的疼痛，是带状疱疹最常见的并发症。据统计，约30%的带状疱疹患者会遗留神经痛，其发病率随着年龄增长而逐渐升高，60岁以上的患者中约65%会发病，而70岁及以上则高达75%。 带状疱疹后神经痛的性质复杂多样，可为烧灼样、电击样、刀割样、针刺样或撕裂样，可以一种疼痛为主，也可以多种疼痛形式并存；可表现为持续性疼痛，也可呈现潮起潮落样的疼痛。 03 哪些人容易发展为带状疱疹后神经痛？ 带状疱疹患者容易形成带状疱疹后神经痛的因素主要包括： （1）年龄超过60岁； （2）早期皮损严重，疼痛特别剧烈的患者； （3）先出现疼痛，后长出疱疹的患者； （4）低抵抗力人群，例如糖尿病患者、肿瘤患者、长期口服免疫抑制剂的患者； （5）头面部、四肢及会阴处等特殊部位的带状疱疹； （6）皮疹出现后的72小时内未规范治疗。 04 带状疱疹后神经痛该怎样治？ 药物治疗： 药物是基础治疗，一般包括普瑞巴林或加巴喷丁等治疗神经痛药物，亦可外用利多卡因凝胶，结合甲钴胺片和维生素B1等神经营养药物。镇痛效果不佳时，可以辅助曲马多及羟考酮以及抗抑郁焦虑药物，原则是规律按疗程用药，有人担心用药时间长有副作用，殊不知过早停药导致疾病进展的副作用更大。 超声引导神经阻滞治疗： 超声引导实施可视精准化的神经阻滞治疗，复合应用少量糖皮质激素、神经营养药物甲钴胺及低浓度局麻药进行神经阻滞及皮损区注射，一方面通过局麻药的阻滞直接减轻患者的疼痛，抑制中枢敏化，另外一方面也可达到减轻局部炎症，营养和修复受损神经的目的，此疗法需要按照疗程多次治疗，才能产生较好效果。 影像引导下神经脉冲射频 ： 在Ｂ超或Ｃ型臂透视引导下精准穿刺，通过对靶点神经的脉冲射频达到降低神经敏感度有效镇痛，脉冲射频对神经纤维结构不直接破坏，可用于全身各处神经，与神经阻滞结合疗效更加确切。 影像引导下神经射频毁损： 如果疼痛剧烈，且病程超过三个月甚至更长，则可考虑在Ｂ超，Ｃ型臂透视及ＣＴ引导下进行神经毁损治疗，常用的方法为射频热凝和低温等离子消融，射频通过升高射频针温度达６０－８５度，可不同程度毁损痛觉纤维达到精准镇痛。 低温等离子消融则是通过刀头释放的高频等离子电流汽化部分神经纤维，产生镇痛效果；两种方法术后神经支配区均会产生一定程度的麻木感，可在数月后减弱。 脊髓电刺激器体内植入治疗： 脊髓电刺激疗法是通过将电极置入硬膜外腔，电极将神经刺激器产生的微弱脉冲电流传至脊髓，阻断疼痛感觉向中枢传导，进而达到缓解疼痛的目的。此技术可分为短时程和永久性植入两种模式，对于其他方法治疗无效的患者可考虑此种治疗方法。 04 如何预防带状疱疹的发生？ 避免带状疱疹后神经痛的“酷刑”，除了患病后及时正规治疗外，最有效的方式就是预防带状疱疹的发生！ 1. 提高免疫力免疫力是我们身体的“护城河”，提高免疫力可以降低带状疱疹的风险。平时要注意均衡饮食，多摄入富含维生素和矿物质的食物，合理安排作息时间，保持良好的生活习惯。 2. 精神压力和过度疲劳是免疫力的“杀手”，也是带状疱疹的诱因之一。所以，积极调整心态，放松身心，合理安排工作和休息时间，避免过度劳累和压力过大。多参加一些愉悦的活动，让自己保持轻松愉快的状态。 ３.对于五十岁以上，免疫力相对低下的人群，可考虑接种带状疱疹疫苗，一次接种可产生１０－２０年的保护期，此期间体内有一定浓度的抗体，能避免带状疱疹的发生或明显减轻带状疱疹神经痛的症状，避免后遗症的发生。
岳剑宁 2024-04-07阅读量134
病请描述：儿童脊柱侧弯与生长激素：治疗过程、注意事项和预防措施 本文将继续探讨儿童脊柱侧弯和生长激素的相关内容。我们将详细介绍生长激素治疗脊柱侧弯的过程，包括剂量、疗程和注意事项。此外，我们还将讨论家长和孩子在日常生活中应该注意的姿势和习惯，以及预防脊柱侧弯的措施。 第一节：生长激素治疗脊柱侧弯的过程 生长激素治疗脊柱侧弯通常需要经历以下过程： 1. 评估和诊断：在开始治疗之前，医生会进行全面的评估和诊断，包括身体检查、X射线检查和骨龄评估，以确定是否适合接受生长激素治疗。 2. 生长激素剂量和疗程：根据孩子的年龄、身高和生长激素水平，医生会确定适当的生长激素剂量和疗程。通常，生长激素会每天注射一次，持续数年。 3. 定期随访和调整：在治疗期间，孩子需要定期进行随访，医生会监测身高增长和脊柱侧弯的变化，并根据需要进行生长激素剂量的调整。 在生长激素治疗期间，家长需要密切配合医生的指导，确保按时给孩子注射生长激素，并及时报告任何不适或副作用。 第二节：生长激素治疗的注意事项和副作用 在进行生长激素治疗时，需要注意以下事项： 1. 专业医生指导：生长激素治疗应在专业医生的指导下进行，医生会根据孩子的具体情况制定个性化的治疗方案。 2. 注射技巧和卫生：家长需要学习正确的注射技巧，并确保注射过程的卫生和安全。 3. 副作用监测：生长激素治疗可能会引起一些副作用，如关节痛、水肿和高血糖等。家长需要密切观察孩子的身体反应，并及时向医生报告。 4. 忠实执行治疗计划：生长激素治疗需要长期坚持，家长和孩子需要共同努力，按时执行治疗计划，以达到最佳的治疗效果。 尽管生长激素治疗在一些脊柱侧弯患者中显示出良好的效果，但并非所有患者都适合接受生长激素治疗。治疗前应进行全面的评估和专业医生的建议。 第三节：日常生活中的姿势和习惯 除了治疗，家长和孩子在日常生活中还可以注意以下姿势和习惯，以减轻脊柱侧弯的影响： 1. 坐姿：鼓励孩子保持正确的坐姿，尤其是在学习和使用电子设备时。使用符合人体工程学的座椅，并保持腰部和背部的支撑。 2. 站姿：教导孩子保持直立的站姿，双脚平行分开与肩同宽，腹部收紧，肩膀放松。 3. 行走姿势：鼓励孩子保持直立的行走姿势，注意脚步的平稳和身体的平衡。 4. 体育锻炼：参与适当的体育锻炼，如游泳、瑜伽和体操，可以增强肌肉力量和柔韧性，有助于维持脊柱的健康。 第四节：预防脊柱侧弯的措施 虽然无法完全预防脊柱侧弯的发生，但可以采取以下措施减少患病风险： 1. 定期体检：定期带孩子进行体检，包括脊柱的检查，以便早期发现和治疗脊柱侧弯。 2. 背包使用：教导孩子正确佩戴背包，避免过重和不平衡的负荷对脊柱造成压力。 3. 姿势和习惯：教导孩子保持良好的姿势和习惯，避免长时间保持同一姿势，如长时间低头使用手机或电脑。 4. 营养均衡：提供孩子充足的营养，包括钙、维生素D和蛋白质等，以促进骨骼健康和生长发育。 5. 定期运动：鼓励孩子进行适度的运动，如户外活动、跑步或跳绳等，以增强肌肉力量和骨骼健康。 6. 注意背包重量：确保孩子背包的重量适中，不超过孩子体重的10%~15%。 7. 定期休息：鼓励孩子在长时间的学习或坐姿活动后进行适当的休息和放松，避免过度疲劳。 儿童脊柱侧弯是一种常见的脊柱问题，生长激素治疗在一些患者中显示出良好的效果。家长在治疗过程中需要密切配合医生的指导，并注意生长激素治疗的注意事项和副作用。此外，家长和孩子在日常生活中应注意良好的姿势和习惯，以及采取预防措施，以维护脊柱的健康。如果家长有任何疑问或担忧，应及时咨询专业医生以获得更详细的建议和指导。
关注儿童生长发育健康 2024-03-11阅读量1496
