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病请描述：在日常生活中，我们时常会听到关于肺炎的新闻或讨论，但你是否真正了解社区获得性肺炎（Community-AcquiredPneumonia，简称CAP）呢？这是一种常见的肺部感染性疾病，对人们的健康构成了严重威胁。今天，我们就来深入了解一下社区获得性肺炎的相关知识，以便更好地预防和应对这一疾病。 一、什么是社区获得性肺炎？ 社区获得性肺炎是指在医院外罹患的感染性肺实质炎症，包括具有明确潜伏期的病原体感染而在入院后平均潜伏期内发病的肺炎。简单来说，就是你在医院之外的地方，比如家里、学校、办公室等，因各种原因导致的肺部感染。它可以发生在任何年龄段的人群中，但老年人、儿童、免疫功能低下者等群体更为常见。 二、社区获得性肺炎的病原体 引起社区获得性肺炎的病原体种类繁多，常见的有肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、支原体、衣原体、金黄色葡萄球菌等。这些病原体可以通过呼吸道飞沫传播、接触传播等途径感染人体。其中，肺炎链球菌是最常见的病原体，其阳性率占已知病原的40%～60%。 三、社区获得性肺炎的症状 社区获得性肺炎的症状多种多样，主要表现为发热、咳嗽、咳痰、胸痛、呼吸困难等。不同患者的症状可能有所差异，有些患者可能症状较轻，而有些患者可能症状较为严重，甚至出现呼吸衰竭等危及生命的情况。 1.发热：患者大多伴有不同程度发热，体温多在38℃以上，热型多不固定，可表现为不规则热、弛张热或稽留热。肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌、病毒性常出现高热，体温可达39-40℃以上，部分患者有寒战、畏寒等表现。 2.咳嗽咳痰：咳嗽、咳痰是社区获得性肺炎的常见典型症状。因感染病原体的不同，咳嗽程度也不相同。大多早期表现为轻咳或干咳，连续刺激性咳嗽多见于支原体肺炎。随病情进展逐渐出现咳痰，多为白色黏液状痰，化脓菌感染者可为黄色脓性痰，肺炎链球菌感染可为铁锈色痰。 3.胸痛：胸痛是社区获得性肺炎的又一典型症状，因病变程度或病变部位不同而异。咳嗽、咳痰为加剧诱因。病变累及胸膜时疼痛多呈针刺样或随呼吸加重，下叶肺炎波及膈胸膜时疼痛可放射至肩部或腹部。 4.呼吸异常除咳嗽、咳痰、胸痛外，患者还可能出现呼吸困难，表现为呼吸频率和深度的改变，出现张口呼吸、端坐呼吸，甚至发绀，还可能伴有咯血症状。 5.全身症状：患者常伴有头痛、头晕、全身肌肉酸痛、无力等症状，部分患者可伴有恶心、呕吐或腹胀、腹泻等消化系统症状。重症患者可出现呼吸急促或窘迫，甚至嗜睡、意识障碍、神志障碍或精神症状等。 6.肺外症状：还可能出现肺外症状，如肺尖部病变可反射性引起肩臂痛，后部病灶可刺激后胸膜表现为腰背部疼痛，少数下叶肺感染刺激横膈可出现上腹疼痛并向肩部放射，有嗳气和呃逆。 四、社区获得性肺炎的诊断与治疗 对于社区获得性肺炎的诊断，需要结合患者的症状、体征、实验室检查和影像学检查等进行综合判断。胸部X线或CT检查通常可以发现肺部的炎症病变。此外，血液检查、痰液检查等也有助于明确病原体。 一旦确诊为社区获得性肺炎，应及时进行治疗。治疗方法主要包括抗感染治疗、对症支持治疗等。根据病原体的不同，选择合适的抗生素或抗病毒药物进行治疗。同时，要注意休息、加强营养、保持呼吸道通畅等，以促进病情的恢复。在治疗过程中，患者需要密切配合医生的治疗，按时服药、定期复查。如果出现症状加重、呼吸困难等情况，应及时就医，以便及时调整治疗方案。 五、社区获得性肺炎的预防 预防社区获得性肺炎非常重要。保持良好的生活习惯是预防的关键，包括均衡饮食、适量运动、充足睡眠、避免吸烟等。在流感等呼吸道传染病高发季节，要注意做好个人防护，如佩戴口罩、勤洗手等。对于高危人群，如老年人、患有慢性疾病者等，还可以考虑接种流感疫苗、肺炎球菌疫苗等，以降低患病风险。 六、结语 社区获得性肺炎是一种常见的肺部感染性疾病，对人们的健康有着不容忽视的影响。通过了解它的病因、症状、诊断和治疗等方面的知识，我们可以更好地预防和应对这一疾病。在日常生活中，我们要时刻关注自己的健康状况，一旦出现疑似社区获得性肺炎的症状，不要慌张，及时就医，积极配合医生的治疗。希望通过这篇科普文章，能让更多的人对社区获得性肺炎有更深入的了解，从而更好地守护自己的健康。
宋晓科 2025-02-07阅读量690
病请描述：食管癌，这一听起来就令人心生恐惧的疾病，其实并非不可战胜的恶魔。和大部分恶性肿瘤一样，食管癌的预后在很大程度上取决于其被发现的早晚。早期发现、早期治疗，往往意味着更高的治愈率和更好的生活质量。为了远离这一健康威胁，我们需要对它有足够的了解，从预防做起，知己知彼，方能百战不殆。 一、食管癌的成因与高危因素 食管癌的成因复杂多样，其中与我们的饮食及生活习惯密切相关。长期吸烟和饮烈性酒，长期摄入过热、过烫的食物，食物过硬、咀嚼不细等因素，都可能对食管黏膜造成损伤，进而诱发癌变。此外，腌渍食物中含有的亚硝胺类化合物、霉变食物中含有的黄曲霉素等致癌物质，也会增加食管癌的风险。膳食中缺乏维生素、微量元素、蛋白质及必需脂肪酸等营养物质，同样与食管癌的发生有关。 除了上述因素外，我们还应警惕食管癌的癌前病变。慢性食管炎症、食管粘膜损伤、食管溃疡、食管白斑、食管憩室、食管瘢痕狭窄、Barrett食管及贲门失弛缓症等疾病，都有癌变的可能。因此，对于这些疾病，我们需要积极治疗，降低癌变风险。 二、食管癌的早期症状 食管癌的早期症状往往不典型，容易被忽视。容易被忽视。以下是一些常见的早期症状： 咽下梗噎感：这是食管癌最常见的早期症状，常发生在情绪波动时，可自行消失和复发。 食物滞留感：咽下食物或饮水时，有食物下行缓慢并滞留的感觉。 异物感：进食后觉得食物粘附于食管壁，食毕消失。 咽喉部紧缩感：咽下干燥粗糙食物时尤为明显。 胸骨后、剑突下或肩胛区疼痛：可呈烧灼样、针刺样或牵拉样，咽下粗糙、热烫及辛辣食物时明显。疼痛可由间歇性发展成剧烈而持续的疼痛。 进行性吞咽困难：这是食管癌的典型症状，表现为吞咽时胸骨后疼痛，并可能伴有吐黏液样痰。 反流及呕吐：反流或呕吐物可为食物、粘液，可能含有脓或血液。 其他症状：如声音嘶哑、呃逆、气促、干咳、呕血、便血、消瘦及乏力等。 如果出现上述症状，特别是进行性吞咽困难，应立即前往医院进行检查。 三、食管癌的检查方法 食管癌的检查方法主要包括以下几种： 食管镜加活检：这是确诊食管癌的金标准。通过食管镜直接观察食管内壁的情况，发现可疑病变后取组织进行活检，以确定病变的性质和程度。这种检查方法具有直观、准确的特点，是诊断食管癌的重要手段。 食管拉网检查：这是一种用于筛查食管癌的检查方法。通过拉网收集食管内壁的细胞样本，进行细胞学检查，以发现早期食管癌的细胞变化。这种检查方法简单易行，适用于大规模筛查。 食管钡餐造影：这是一种通过X线检查食管的方法。患者口服含有钡剂的溶液后，通过X线透视或摄影观察食管的形态和功能变化。这种方法可以清晰地显示食管的轮廓和病变部位，对于判断食管癌的早中晚期具有重要意义。 除了上述检查方法外，还有胸部CT、超声胃镜等其他检查手段。这些检查方法各有优缺点，医生会根据患者的具体情况选择合适的检查方法。 四、食管癌的预防对策 食管癌的高危人群主要包括年龄超过40岁且合并有下列任一因素的人群：有头颈部肿瘤病史、直系亲属有食管癌病史、有食管癌前疾病或癌前病变、出生或长期生活在食管癌高发地区、以及存在其他食管癌高危饮食习惯（如热烫饮食、饮酒、吸烟、进食过快等）。 为了预防食管癌的发生，我们可以采取以下措施： 不吸烟、不饮烈性酒：吸烟和饮酒是食管癌的主要危险因素之一，因此我们应尽量避免吸烟和饮酒。 不吃过热、过烫食物：过热、过烫的食物会对食管黏膜造成损伤，增加食管癌的风险。因此，我们在饮食中应注意食物的温度，避免吃过热、过烫的食物。 不吃发霉变质食物；少吃腌渍食物、改善水质：发霉变质的食物和腌渍食物中含有致癌物质，长期食用会增加食管癌的风险。因此，我们应尽量避免食用这些食物，并注意改善水质。 补充人体所需的微量元素：缺乏维生素、微量元素等营养物质会增加食管癌的风险。因此，我们应保持均衡的饮食，多吃蔬菜水果等富含营养的食物。 积极治疗食管上皮增生等癌前病变：对于已经存在的食管上皮增生等癌前病变，我们应积极治疗，降低癌变风险。 总之，食管癌虽然凶险但并不可怕。只要我们了解它、掌握它的发病规律和检查方法、采取正确的预防对策就能在很大程度上避免它的侵袭。让我们共同努力为健康保驾护航！
张百华 2024-09-13阅读量1511
病请描述：脊柱是“支撑生命的大梁柱”，由7块颈椎骨、12块胸椎骨、5块腰椎骨、1块骶椎、1块尾椎组成。人体的神经系统中，中枢神经是包括脑和脊髓，周围神经系统包括12对脑神经及31对脊神经。 如果脊柱得病（错位），压迫了脊柱的31对脊神经根，相应节段的神经紧张或卡压，会影响其所支配的身体区域，引发头晕头痛、落枕、颈肩背腰腿痛、四肢麻痛，还会影响到内脏神经传导障碍，从而引发内脏疾病。我们称之为脊柱相关疾病。 脊柱，人体的第二条生命线！ 大量临床科学研究证实：大多数慢性疾病都与脊椎错位、脊神经被压迫有关。而得了疾病的人，几乎没有人去找过疾病的真正原因——脊椎错位。 图片 人体常见疾病与脊柱错位关系一览表图片 一，常见的病症跟对应颈椎的关系 人体颈椎一共有7节， 1、头晕头痛、失眠多梦、眼睛干涩，多是颈椎第1、2节的神经症状表现， 2、眩晕耳鸣、鼻窦发炎、容易过敏，多是颈椎第3、4节的神经症状表现， 3、头晕嗜睡、记忆减退、脑供血不足，多是颈椎第5、6节的神经症状表现， 4、颈背酸痛、肩手麻木、经常落枕，多是颈椎第6、7节的神经症状表现。 第一颈椎C1 对应身体部位和区域：头部血液供应，脑垂体，头皮，大脑，脸部骨骼，内耳及中耳，交感神经系统。 可能产生的症状：头痛，神经质，失眠，头部发冷，高血压，健忘，慢性疲劳症，眩晕，偏头痛，眼花，面瘫，低热。 第二颈椎C2 对应身体部位和区域：双耳，视神经，听觉神经，额窦，乳突，舌，前额。 可能产生的症状：额窦炎，过敏，耳鸣，耳周边疼痛，眩晕，视力下降，斜视，耳聋，偏头痛，胸闷，心动过速，排尿异常，高血压，失眠。 第三颈椎C3 对应身体部位和区域：脸颊，外耳，面部骨骼，牙，三叉神经 可能产生的疾病：三叉神经痛，神经炎，座疮，粉刺，湿疹，咽喉异物感，胸闷，颈痛，牙痛，甲亢。 第四颈椎C4 对应身体部位和区域：鼻，唇，嘴，咽 可能产生的疾病：流鼻涕，失聪扁桃体肿大,咽喉异物感,胸闷,肩痛,牙痛，打嗝，甲亢，耳聋。 第五颈椎C5 对应身体部位和区域：声带，腺体，咽喉 可能产生的疾病：咽喉炎，声音嘶哑，咽喉疼痛炎，眩晕，视力下降，心动过速或心动过缓，上臂痛或下肢瘫软，过敏性鼻炎，神经衰弱。 第六颈椎C6 对应身体部位和区域：颈部肌肉，肩，扁桃体 可能产生的疾病：上肢疼痛，慢性咳嗽，肩颈疼痛，心律失常。 第七颈椎C7 对应的身体部位和区域：甲状腺，肩关节，肘关节。 可能产生的疾病：滑膜炎，畏寒，甲状腺疾病，低血压，心律失常，上肢后侧及尺侧麻痛 二，常见的病症跟对应胸椎的关系 人体胸椎一共有12节， 1、肩背酸痛、双手无力、吞咽困难，多是胸椎第1、2节的神经症状表现， 2、呼吸不畅、积痰咳嗽、咽痛哮喘，多是胸椎第3、4节的神经症状表现， 3、胸闷胸痛、心脏疾病、多汗气短，多是胸椎第5、6节的神经症状表现， 4、胃口不佳、胃胀恶心、胃炎腹痛，多是胸椎第7、8节的神经症状表现， 5、呃逆反酸、肝胆疾病、肋骨胀痛，多是胸椎第9、10节的神经症状表现， 6、消化不良、便秘腹泻、腰酸腹痛，多是胸椎第11、12节的神经症状表现。 第一胸椎T1 对应的身体部位和区域：前臂，包括手，腕及手指，食管，气管。 对应的能产生的疾病：哮喘，咳嗽，呼吸困难，呼吸急促，手及前臂疼痛，上臂后侧痛，左上胸痛，心慌，心悸。 第二胸椎T2 对应的身体部位和区域：心，包括瓣膜及心包，冠状动脉。 可能产生的疾病：心脏和胸部疾病，气喘咳嗽，心悸。 第三胸椎T3 对应的身体部位和区域：肺，大肠，支气管，乳房 可能产生的疾病：支气管炎症，肺炎，流感，心悸，肩痛。 第四胸椎T4 对应的身体部位和区域：胆囊，胆总管。 可能产生的疾病：胆囊疾病，胆结石，乳房痛，气喘，打嗝。 第五胸椎T5 对应的身体部位和区域：肝，腹腔神经从，总循环系统。 可能产生的疾病：肝疾病，血压异常，关节炎。 第六胸椎T6 对应的身体部位和区域：（脾）胃。 可能产生的疾病：胃部疾病包括胃痉挛，消化不良，胃痛，腹胀，胃及十二指肠溃疡。 第七胸椎T7 对应的身体部位和区域：胰腺，胃，十二指肠。 可能产生的疾病：溃疡，胃炎，肋间痛。 第八胸椎T8 对应的身体部位和区域：脾脏。 可能产生的疾病：抵抗力下降，肝及胃部不适。 第九胸椎T9 对应的身体部位和区域：肾上腺。 可能产生的疾病：过敏麻疹，上腹胀痛，糖尿病，高血压，发烧。 第十胸椎T10 对应的身体部位和区域：肾脏、膀胱。 可能产生的疾病：动脉硬化，慢性疲劳，肾炎，腹胀，卵巢炎，糖尿病，前列腺，高血压，心脏病，膀胱炎，膀胱结石及其他泌尿与生殖系统疾病。 第十一胸椎T11 对应的身体部位和区域：肾，输尿管，膀胱。 可能出现的症状：皮肤粉刺，丘疹样改变，湿疹，疖子，胰腺炎，排尿异常，尿路结石，小腹部不适，血压异常，内分泌失调等。 第十二胸椎T12 对应的身体部位和区域：小肠、淋巴系统 可能产生的疾病：风湿病，不育症，胰腺炎，糖尿病，肾炎，内分泌失调，免疫力低下等。 三，常见的病症跟对应腰椎的关系 人体腰椎一共5节， 1、便秘腹泻、腰腹痛、性机能减退，多是腰椎第1、2节的神经症状表现， 2、月经不调、坐骨神经痛、膝腿痛，多是腰椎第3、4节的神经症状表现， 3、腿血液循环不良、腿腰麻痛、下肢无力，多是腰椎第4、5节的神经症状表现 第一腰椎L1 对应的身体部位和区域：大肠，腹股沟环。 可能产生的疾病：便秘，结肠炎，腹泻，肾脏区痛，排尿异常。 第二腰椎L2 对应的身体部位和区域：阑尾、腹部、大肠、大腿。 可能产生的疾病：痛经，呼吸困难，静脉曲张，胃脘痛，腹痛，糖尿病，内分泌失调。 第三腰椎L3 对应的身体部位和区域：男女性器官：子宫、膀胱、附件、输精管、睾丸。 可能产生的疾病：排尿困难，月经紊乱，性功能障碍，膝关节疼痛，两侧腰痛，腹痛。 第四腰椎L4 对应的身体部位和区域：前列腺坐骨神经。 可能产生的疾病：坐骨神经痛，腰痛，尿频，尿急，排尿困难，尿痛，背痛，腹痛。 第五腰椎L5 对应的身体部位和区域：小腿踝足。 可能产生的疾病：下肢血液循环降低，踝部无力，足冷，大腿无力，腿抽搐。 骶椎——腰骶关节病变、足根痛、膀胱病。 尾椎——尾骨痛。 四，骶椎 对应的身体部位和区域：股骨、臀部。 可能产生的疾病：骶骨关节痛，脊柱侧弯。 五，尾椎 对应的身体部位和区域：直肠、肛门。 可能产生的疾病：痔疮，瘙痒症，坐下时脊柱疼痛，肛裂。 影响脊柱的10个习惯： 1，久蹲：摘菜、洗衣服、擦地等。 主要危害：腰椎、骶髂关节、髋关节、膝关节。 2，斜跨：单肩背包等。 主要危害：肩关节、颈椎、胸椎。 3，卷曲：窝在沙发里打电脑、看书、睡觉等。 主要危害：颈椎、腰椎。 4，低头：玩手机电脑、看报纸等。 主要危害：颈椎、手腕。 5，久趴：写作业、玩手机等。 主要危害：颈椎、胸椎、肩关节。 6，侧身久站：乘车等。 主要危害：腰椎、髋关节、骶髂关节、膝关节。 7，翘腿：办公、吃饭、看电视。 主要危害：腰椎、骶髂关节、髋关节。 8，夹颈：打电话、侧睡等。 主要危害：颈椎、颈肩肌肉。 9，直腿弯腰：提重物、系鞋带、捡东西等。 主要危害：腰椎、股后肌群、膝关节。 10，久卧：看电视、玩手机等。 主要危害：颈椎、肩颈肌肉、眼睛。 脊椎变形的危害： 1，脑部血流受限、供氧不足，引起头昏、乏力、失眠、记忆力减退。 2，胸部不能充分扩展，心肺受压，造成心脏病和肺部疾病。 3，腹腔供血量减少，胃肠蠕动减慢，引起食欲不振、腹胀、便秘等。 4，驼背、肩不齐、长短腿、骨盆旋转移位。 防治措施： 1、充分认识到脊柱侧弯的危害，自觉从小维护脊柱健康。 2、纠正不良姿势，包括站姿、坐姿、睡姿及学习、看电视电脑手机、背包的姿势等。 3、科学适当锻炼。避免过度运动带来的急性或慢性损伤。如长期单侧用力打乒乓球、羽毛球就可能引起脊柱侧弯。 4、定期脊柱平衡养护。 5，出现脊柱健康问题，及时就医。 （练习靠墙站） 扁弧刃针治疗的原理：（激活人体自动修复能力。 “神经细胞/干细胞收到扎针的信号就赶快去修复病变部位了”。） 1，《黄帝内经》云：经络能决生死，治百病。不通则痛，通则不痛。筋出槽，骨错缝，骨正筋柔，气血以流。研究表明，针刺穴位能促使中枢神经系统释放出如5－羟色胺、内啡肽、强啡肽等化学物质，这些物质能加速致炎致痛物质的清除，产生镇痛消炎效应。疏通经络瘀堵，活血行气止痛，排除恶血，去瘀生新。 2，针刺能减压以解除人体高张力状态引起的疼痛。调整异常的人体力学状态使之恢复动态平衡。 3，针刺能从表皮到深层次的松解放松僵硬的肌肉筋膜，促进软组织损伤自愈。 4，针刺能激活人体筋膜中未分化的干细胞分化修复病变部位，提高人体自愈功能。 5，针刺能激活人体部分已经休眠的脊柱内脏神经细胞，进入修复病变部位的“工作”状态。 扁弧刃针治疗的特点： 1，用1根针治病，每个治疗点从进针到出针1秒钟。通常7天治疗一次。 2，不吃药，不需要麻醉，直达病灶松解粘连，没有副作用，绿色安全。 3，疗效快，立竿见影，大多数疼痛类疾病治疗完毕就能明显缓解。真正意义的“短频快”。 4，《黄帝内经》云：上工刺其未生者也。针刺，既能针刺治病，亦能针刺保健，旨在深层疏通经络，活血化瘀，调和气血阴阳，扶正祛邪，最大程度的预防与治疗疾病，提高人体自愈力，平衡免疫力，改善血液循环，改善淋巴液循环。 医生介绍： 肖丹，副主任中医师，扁弧刃针创始人，肖氏刃针手法创始人，中医世家，无锡市体育科学研究所特约研究员，无锡市体育运动学校特约高级讲师，无锡市总工会特约讲师，毕业于南京中医药大学，实用新型专利一项：一种扁弧刃针，在锡首创刃针特色门诊，扁弧刃针、祖传特色针法、整脊正骨、经络刺血、穴位自血疗法、松筋针法等。 擅长治疗疼痛类、神经类、筋膜炎、脊柱类、肌肉类、筋骨关节、颈肩腰腿病等疑难杂症，脏腑疾病经络筋膜体质调理，颈椎病，腰椎病，肩周炎，膝关节病、脊柱相关内脏疾病，功能性心脏病，筋膜炎，筋伤，肌肉疼痛，骨关节疼痛，神经痛，颈肩痛，腰腿痛，富贵包，三叉神经痛，坐骨神经痛，痛风，头痛，失眠，脑供血不足，过敏性鼻炎，咽炎，腺样体肥大，中风后遗症，偏瘫，肌肉神经萎缩，肌肉僵硬症，湿疹，荨麻疹，牛皮癣，尿失禁，体寒，胃寒，宫寒，月经紊乱，内分泌失调，内脏疾病功能调理，亚健康疲劳综合症，免疫力低下症等，尤其对疼痛类疾病有立竿见影的效果和理想远期疗效。 上海坐诊地点： 1，上海国际医学中心，周一上午，上海市浦东新区康新公路4358号，一楼中医科刃针门诊，颈肩腰腿疼痛门诊。 2，上海君安健疗国际医院，周日下午，上海市长宁区华山路1245号10号楼，一楼刃针门诊，颈肩腰腿疼痛门诊。 无锡坐诊地点： 1，无锡市第八人民医院，周五全天，三号楼三楼中医科刃针门诊 2，无锡虹桥医院，周六上午，三楼刃针门诊，颈肩腰腿疼痛门诊。 （正文图片来源于网络）
肖丹 2022-08-01阅读量1.2万
病请描述： 随着幽门螺杆菌（简称Hp）检测在健康体检中的普及，越来越多的人接受了此项检测。 因此，在门诊中拿着体检报告来就诊的“幽门螺杆菌”病人很多。 “医生，我体检出来幽门螺杆菌阳性，严重吗？对身体有危害吗？我没什么感觉需要治疗吗？……” 下面我们就这些大家经常提的问题，来聊一聊幽门螺旋杆菌与我们人体的关系。 什么是幽门螺杆菌？ 幽门螺杆菌跟它的名称一样，有独特的螺旋状结构及鞭毛，黏附于胃黏膜及细胞间隙中，能穿过厚厚的黏液层定居在胃黏膜表面。 它很狡猾，能分泌尿素酶使细菌周围产生“氨云”，给细菌穿上了保护衣，使自己在胃内高酸的恶劣环境中生存下来，再通过分泌毒素等发挥其致病作用。 幽门螺杆菌对人类“情有独钟”，人是它唯一的自然宿主。我国人群中约有50%的人感染了幽门螺杆菌。 1994年世界卫生组织将幽门螺杆菌列为胃癌的Ⅰ类致癌因子，从而将幽门螺杆菌与胃癌关联起来，对于谈癌色变的普通民众来说，无疑增加了对幽门螺杆菌的恐惧心理。 幽门螺杆菌可导致哪些疾病？ 消化道黏膜具有天然的防护屏障和修复功能，正常情况下可抵御多种经口进入的细菌侵袭。 而幽门螺杆菌则可以突破此天然屏障，在胃上皮细胞表面定居后破坏胃黏膜的自我保护机制，造成胃黏膜的损伤，导致慢性胃炎、消化性溃疡的发生。 幽门螺杆菌长期感染引起的黏膜炎症反应，可进一步诱发胃粘膜的恶性转化，发生胃癌及胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤等恶性病变。 虽然幽门螺杆菌感染率很高，又是胃病的危险因素，但并非感染了此细菌就一定会患溃疡病或胃癌。 胃病的发生除了有幽门螺杆菌在作祟，还与遗传因素、饮食结构不合理、喜吃腌制食品、烟酒嗜好、长期精神压抑、机体抵抗力弱等多种因素有关，与幽门螺杆菌协同作案，最终招来胃病。 研究认为感染了幽门螺杆菌，15%-20%的人可能会发展成消化性溃疡，而不到1%的人可发展成胃癌。 所以，对于幽门螺杆菌感染大可不必过度焦虑。 感染幽门螺杆菌有哪些症状？ 幽门螺杆菌感染本身一般不会引起不适症状，多在细菌引起胃黏膜损伤及临床疾病时才会出现相应的症状。 这也就解释了为什么很多的人感染了幽门螺杆菌并没有出现什么不适的表现，也就是所谓“无症状感染者”。 可能出现的临床症状有？ 幽门螺杆菌感染可引起消化不良症状，如上腹部不适、饱胀、打嗝、嗳气、恶心、呕吐等；可引起胃食管反流症状，如反酸、烧心；部分人合并口腔幽门螺杆菌感染可有口臭；诱发慢性胃炎及消化性溃疡者，可有胃痛、上腹部不适、腹胀、烧心反酸、嗳气、恶心、呕吐等。 幽门螺杆菌引起的胃黏膜损害多为慢性过程，病程缓慢，症状呈现多样性，容易反复发作。 幽门螺杆菌阳性是否需要治疗？ 目前认为幽门螺杆菌感染后几乎100%会引起慢性活动性胃炎。 虽然将其定义为感染性疾病，但其中大部分为无症状感染者，没有不适症状。 而感染了幽门螺杆菌后疾病是否发展难以预测，胃癌发生隐匿，早期发现困难。 根除幽门螺杆菌可预防消化性溃疡、胃癌等疾病的发生，是预防胃癌可控的重要危险因素，根除细菌可减少传染源。 基于以上观点，目前主流推荐对于幽门螺杆菌无症状感染者建议治疗。 以下人群建议进行根除治疗： 消化性溃疡(是否活动和有无并发症史)； 胃黏膜相关淋巴组织(MALT)淋巴瘤； 慢性胃炎伴消化不良症状； 慢性胃炎伴胃黏膜萎缩或糜烂； 早期胃肿瘤已行内镜下切除或手术胃次全切除； 长期服用质子泵抑制剂； 胃癌家族史； 计划长期服用非甾体类抗炎药(包括低剂量阿司匹林)； 不明原因缺铁性贫血； 特发性血小板减少性紫癜(ITP)； 其他Hp相关性胃病（如淋巴细胞性胃炎、增生性胃息肉、Menetrier病)。 但也有以下4类人是不建议进行幽门螺旋杆菌治疗的👇 1）伴发严重疾病者 如恶性肿瘤、老年痴呆、精神疾病、心肝肾等重要脏器功能衰竭或更严重疾病时，不宜行幽门螺杆治疗，考虑患者可能不能从中受益。 2）高龄老人 由于机体功能退化，发生不良反应风险较高，且用药依从性和耐受性较差，是否根除幽门螺杆菌要权衡考虑获益和风险。 2019年幽门螺杆菌感染基层诊疗指南中不推荐70岁以上老年人进行根治。 但在临床工作中，具体多大年龄以上不需要根除并没有定论。 胃癌发病高峰是40岁～80岁，如果患者是70岁，全身重要脏器无严重疾病，根除Hp对防止其胃癌发生仍认为是有益的。 但如果患者是80岁，根除细菌对其本人预防胃癌已基本无获益，但担心传染给家人，如果全身情况能耐受，也可以考虑根除治疗，来防止家庭成员之间的相互传染。 所以对于老年人是否行根除治疗，要结合年龄、全身状态、家庭因素等综合考虑。 3）14岁以下儿童 幽门螺杆菌通常在儿童期感染，但儿童和青少年期感染很少会发生严重疾病，还可能有利于免疫系统的发育，并有一定的自发清除率。 儿童服药依从性和耐受性较差，治疗药物有限，药物不良反应也较成人多。 因此，目前对于14岁以下儿童不建议作幽门螺杆菌筛查和治疗，除非有明确指征。 4）其他 胃食管反流病、肥胖、炎症性肠病、过敏性疾病、哮喘等患者是否根除幽门螺杆菌，目前还有争论，意见不一，要据患者具体情况个体分析，不能一概而论。 幽门螺杆菌感染如何治疗？ 根除幽门螺杆菌的方法目前常用四联疗法，即口服四种药物包括质子泵抑制剂（抑制胃酸药）、铋剂（胃黏膜保护药）、加上两种抗生素（抗菌药），疗程一般为14天。 建议到医院消化科就诊，医生会根据每个病人的具体情况进行处方并给出专业指导。 服药期间绝大部分病人对药物耐受性良好，少部分人会出现胃部不适、腹胀、腹泻、头晕等，程度都比较轻，可以耐受不需要停药，疗程结束后可自行缓解。 按医嘱规律服药可保证疗效，服药期间不要饮酒，有特殊不适及时到医院复诊。 疗程结束1个月后复查尿素呼气试验观察幽门螺杆菌是否根除。
健康资讯 2022-07-06阅读量2.7万
