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病请描述：大家好，我是江西上饶慈脉中医（徐氏中医）的徐医生。 昨天我们是中伏。俗话说：“寒有三九，热有三伏。”在古时候在三伏有众多的活动，比如说汉代有“伏腊节”，汉魏伏日有“酒食之会”，北宋夏伏日有“绿荷包子”，可见三伏从古至今渊源颇深。在中医中，三伏天是道“坎”，在中医中一年分五季，春-夏-长夏-秋-冬。三伏就在第三季——长夏，这也是一年里气温最高，最潮湿闷热的日子。 《汉书》曰：“伏者，谓阴气将起，迫于残阳而未得升。”此时，火热浮于天地猖狂，阴气伏于地下潜藏。对于体虚人群，阴阳偏颇之人是一道“坎”。气血不均衡，容易引发各种疾病。在《汉官仪》说：“伏日万鬼行，故尽日闭户，不涉他事。”伏日是恶日，伏天后不宜出门做事，应闭门在家“伏藏”起来。今年夏天天气特别热，阴阳相争特别强烈，同时今年病发热射病（重症中暑）的病例也特别多，甚至有导致昏厥、抽搐，乃至死亡案例出现。那么今年怎么才能平安度夏呢？ 这要根据每个人不同的体质进行调理 一、阳虚体质宜补元阳，驱陈年阴寒阳虚体质的朋友，最明显的特征就是偏寒，怕冷，一着凉就容易拉肚子。这是由于这类朋友体内缺少阳气，又恰逢湿热的夏季。阳气虚浮于外，内里空荡荡，极易被寒邪入侵。这类朋友，三伏是大补元阳最佳时机。做到以下几点冬天能更安康，具体怎么做？1、夏天要注意防寒。尤其是颈椎、肩膀、肚脐、膝盖、脚踝，这些地方要注意着凉。同时生冷食物、冷饮、冰水果这类食物要少吃，保护脾胃阳气。、 二是建议三伏晒背，配合喝姜枣茶。太阳是真火，能温通百脉。三伏晒背效果好比天然艾灸，阳火专往阴寒处钻，能驱五脏六腑陈年阴寒。具体晒背操作可看我之前写过的文章：《三伏前这样晒背才能驱散陈年阴寒，把丢失的元阳之气重新补回身体里》除此外，艾灸和三伏贴对你们来说也很合适，既补阳又能冬病夏治，能有效预防冬天易发作的鼻炎，哮喘，腹部冷痛，痛经，甚至是骨关节病。 二、痰湿体质宜祛污浊，减脾虚沉重伏天痰湿体质也挺难熬。痰湿最明显的特征就是容易脸上出油，毛孔粗大，浑身疲乏无力，胸闷气短，水肿肥胖，大便粘马桶……造成痰湿的因素，虽然有三伏潮湿闷热气候在作祟，但根本的原因还是脾胃虚弱，无力运化水湿，造成体内堆积对于的污浊。所以痰湿人的养生重点在祛污浊，减脾虚沉重。饮食上，不建议大量吃水果，水果普遍湿气重，脾虚难完全消化吸收。建议吃健脾祛湿的食物，例如白扁豆，茯苓，山药，或者喝五指毛桃汤，里面再加点陈皮。 生活上建议适当晒太阳，平时多运动，或者去拔罐，都能帮助脾胃运化水湿。晚上可以用温胆汤泡脚，效果不错。 三、阴虚体质宜祛火毒，补元阴每年伏天时节，总有那么一群人会比其他人更加难熬，就是阴虚体质。因为这类体质本就内有虚火，同时还要忍受外界的湿热，容易怕热，容易手脚心发烫，口干舌燥，心烦失眠，自汗盗汗，急躁易怒……该怎么办？首先申明一点：艾灸和三伏贴，不适合你们！这俩项目以补阳为主，阴虚+补阳，等于火上浇油！你们会更加干燥，更加怕热，体质更加虚。所以你们的养生重点是祛火毒，补元阴。最简单的方法就是“引火归元”，借足贴脚底涌泉穴把上浮的火气扯下来。 引火下行最牛的是中药是吴茱萸，我们「引火归元贴」里就专门加了它。辛温散寒，适合易上火、咽喉痛、上热下寒、口腔溃疡、中焦不通、心肝火旺、失眠等其他上火情况的人群。这个用法也有诀窍，就是要每晚睡前在涌泉穴上贴好，第二天早上起来取下，一定要长期坚持使用。 总的来说，养生其实很简单，生命的意义也在于此。因人而异，因地而异，因时而异。
百年徐氏中医 2022-07-27阅读量8490
病请描述：首先，石膏是为了固定骨折，所以需要保持适当的紧度，避免过松无法控制骨折和发生骨折移位。 其次，骨折后局部肿胀明显，很多手环、脚环等会造成卡压加重远端缺血，所以尽量不要让小朋友佩戴手环、脚环等物品。 最后， 打石膏前需要去除首饰及指甲油，如取不下来只能破坏取出。疼痛：如出现损伤部位或其他部位明显疼痛，口服美林不能缓解，请立即到医院并联系急诊或骨科医生。肿胀：脚趾或手指变白、变蓝、变紫或变黑，意味着血运受阻，请立即到医院并联系急诊或骨科医生。神经症状：如感觉手、脚麻木或感觉丧失，不能活动指或趾，请立即到医院并联系急诊或骨科医生。异物掉入石膏内：无法取出时，请立即到医院并联系急诊或骨科医生。。石膏松动、外力碰撞及摔伤：请立即到医院并联系急诊或骨科医生。Tip 1打石膏期间可以洗澡吗？答: 保持石膏干燥及清洁，石膏部分不可以浸泡水，其他部分可以擦身。 如何保持孩子的清洁： 1.把孩子脱了衣服放在毛巾上。 2.打湿您的手并搓上香皂。 3.用香皂搓孩子身上。 4.用布小心地清洗掉孩子身上的香皂，不要弄湿石膏。 5.擦干孩子并穿上衣服。 6. 用纸尿片或尿布挡住孩子的屁股，这样石膏就不会被污染。 7.可以在石膏外穿袜子以保持石膏干净，冬天还可以给孩子的脚趾头保暖。保持石膏干燥。不要用水清洗石膏，如果有污迹，可以擦掉。必要时使用保鲜膜、强力胶带包扎双层塑料袋或专用防水套保护石膏。骨折处48小时内冰敷（外用止痛片），冰袋隔着毛巾放置石膏上，石膏不影响降温。在雨天需要特别注意保护石膏。高分子石膏虽然能防水防潮，但石膏里面的衬垫不能。若不小心弄湿了，小面积情况下可以用吹风机冷风吹干，大面积弄湿，需要及时到门诊更换石膏。打石膏期间可以穿衣服吗？ 当然可以！可以自行裁剪。淘宝京东等有各种专用护理服Tip 2 经常检查孩子的手或脚。 每天检查几次孩子的手和脚，以确保孩子的手和脚是正常颜色的和温暖的。 在石膏治疗开始的6小时内，每小时检查足趾末端的循环情况，而后维持在1天4次即可。 检查方法：按压脚趾头或指尖来观察其血液循环的情况，如果血液循环好的话，松手后颜色会很快由白色恢复到粉红色。如果手指足趾、甲床呈现黑色、冰冷，并且在按压后，不能从白色迅速恢复为粉红色，说明血液循环障碍，可能血管损伤或石膏过紧。如果出现这种情况，不论什么时候立即到医院诊治。如果为软性石膏绷带（我院为蓝色的），可以先自行移除（类似拆绷带）用纸板、木板临时固定后再至医院复诊。Tip 3患肢抬高。用枕头将患肢垫高，利于消肿，并预防压疮。上肢骨折使用前臂吊带。避免出汗，尽量呆在阴凉舒适环境下。远离热源，避免加热。如果皮肤瘙痒时，不应将任何东西插入石膏去抓痒，可以使用冷风向石膏内吹气，可以缓解搔痒的感觉。穿戴石膏乘坐飞机具有风险。下肢石膏会增加血栓形成的风险。Tip 4注意手指和足趾在石膏末端的位置。如果手或足趾缩进石膏内，那么石膏有可能滑脱。这种情况可能造成皮肤的压疮，要立即联系医生更换石膏。Tip 5拆石膏后的护理。高分子硬石膏需要电锯下拆除。拆除后皮肤一般有一层黄褐色的痂皮或死皮，油脂等，要避免抓挠，可以用温水清洗后涂一些润肤霜等保护皮肤。如果出现湿疹，需要皮肤科门诊进一步处理。外用药：糠酸莫米松软膏日一次 当合并渗出时：百多邦 日三次 不渗出时继续糠酸莫米松；可以使用医用几丁糖液体辅料及生长因子等。刚开始肢体活动时会有点不适或疼痛，会逐渐减轻。骨折患儿，拆除石膏后，要特别注意安全，避免摔伤导致二次骨折。记住， 如果有以下情况，请立即到医院联系医生就诊：- 受伤部位或其他部位肿痛难忍。- 脚趾或手指变白、变蓝或变紫。- 石膏边缘的皮肤变得很红、很痛、或发炎。- 石膏破损或松动、变软。- 石膏弄湿、变软。- 闻到石膏里面有恶臭。- 不能看到脚趾或手指活动、帮助患儿活动时诉剧烈疼痛。 最后，一定要按医生要求定期返院复诊。因为儿童处于持续生长状态，即使骨折愈合后期也可能出现生长发育不对称，甚至畸形。所以儿童的骨折需要随访到成年乃至终身。
潘汝涛 2022-06-24阅读量9909
病请描述： 下面就来谈一谈炎炎夏日如何更好控制血糖，安然度夏~及时补水 夏天出汗较多，体内水分的丢失量很大，应注意多饮水，糖尿病患者每天的饮水量应该达到1500ml左右。如果活动量大，出汗多，还应该补充额外的水分。（1）不渴而饮：很多患者误以为糖尿病的多饮、多尿症状是喝水过多引起的，只要少喝水就能控制这些症状，殊不知这是在害自己。当机体脱水时不仅会升高血糖，还会诱发糖尿病急性并发症，同时老年人神经系统反应较迟钝，口渴感觉不敏感，因此要养成“不渴而饮”的好习惯。每日饮水1500ml-1700ml，运动后、出汗量特别大的时候还应当增加饮水量。（2）察“颜”观色：对于饮水量多少是合适的，患者除了根据日常活动和出汗情况形成自己的经验之外，还可以通过观察尿液的颜色来评估，尿液颜色如果较深说明饮水量不够，控制在浅黄色以下较为合适。（3）开水淡茶是绝配：对于喝什么，当然白开水是首选，无糖零卡，绝对安全有效。温度在30度至40度之间，能迅速被机体吸收。由于糖尿病患者长期服用很多药物，消化道黏膜极易被破坏，过热的水易引起不良的刺激，发生炎症反应，过凉的水易引起胃肠功能紊乱。其次，偶尔可以辅以淡茶，每日1-2杯，特别是出汗较多的时候。避免饮用碳酸饮料、甜饮料、啤酒等，这些饮品都含有高糖和热量，不利于血糖的控制。 (4）少量多次：避免进食后1小时内大量饮水，因为这段时间胃中的碳水化合物还没有排空。如果此时大量饮水，水和胃中食物相混合，会加速碳水化合物中糖分的吸收，使餐后血糖迅速上升，不利于病情的控制。因此建议在睡眠、吃饭、饭后1小时以外的时间来饮水，并且按照连续、少量、频服、大约每两小时饮用200ml水分为宜。定时定量就餐 人们在夏季往往食欲下降、喜食清淡、爱喝稀饭、愿吃水果。不能因为食欲不好少吃，甚至不吃，这对糖尿病的治疗与控制非常不利。尤其是使用胰岛素的糖尿病患者，不可随意减少主食，否则容易出现低血糖。这对血糖的平稳控制十分不利。需要注意的是：糖友饮食宜多干少稀，以干为主。因为稀粥吸收快，会明显的升高餐后血糖。瓜果虽好，切勿贪食 夏季上市的瓜果比较多，很多糖尿病患者一时控制不住进食过量水果，血糖就会跟着升高。这是因为水果中含有果糖，而果糖经过分解后就会变成人体吸收的葡萄糖，葡萄糖增多，血糖自然就跟着升高了。糖尿病患者血糖控制良好、病情稳定的情况下可在医生的指导下选择含糖量低的水果，但量不宜多，并且最好是在两餐之间（如上午10～11点，下午3～4点）或睡前食用，同时相应减去正餐中主食的量。需要注意的是：严重高血糖、病情不稳定的患者不建议使用水果，可用番茄、黄瓜等蔬菜代替。夏天要择时运动 糖尿病患者夏日运动不可少，但是一定要注意选择合适的时间和地点。时间最好是早晨或者傍晚气温相对较低的时候，进行强度适中的运动。中午炎热时运动最好选择有空调的健身房。预防感染 夏天赤脚机会多，脚部出汗也更多，更容易引起脚部外伤、霉菌、细菌感染。所以，糖尿病患者应尽量让脚部多透气。经常洗脚并保持脚部干燥，定期检查脚部是否出现感染等。注意预防低血糖一年中，夏天糖尿病患者的血糖通常处于较低水平。因为，夏天人体内对抗寒冷的肾上腺激素分泌减少，胰岛素敏感性也增高，胰岛素的作用可以更充分地发挥；夏天天气闷热，食欲减退，进食减少，同时出汗多，热量消耗大；室外活动增多，活动量较大，代谢加强，消耗过多，对血糖的利用增加。所以，夏天的血糖通常情况下较其他季节偏低，糖尿病患者一定要注意及时加餐，定期监测血糖，避免出现低血糖。注意皮肤清洁 糖友在夏季应保持皮肤清洁，并注意防晒，外出时不妨戴上遮阳帽和太阳镜。此外，足部卫生不容忽视，建议穿透气的鞋袜，被汗液浸渍后应及时更换，以免导致真菌感染，出现脚气。药物的使用及保存虽然夏天相比冬天来说血糖好控制一些，但是糖尿病患者还是必须要按时按量吃药，不能在家自行减量或停药。另外还需要注意的是药物的储存，降糖药应存放在阴凉干燥处，胰岛素最好冷藏在2~8℃冰箱中，用时拿出先放在室内“回暖”。要注意的是：切勿放入冰箱冷冻，不要在太阳下直晒。
俞一飞 2022-06-19阅读量8316
病请描述：腰椎间盘突出症容易反复发作，究其原因主要是突出的椎间盘无法回纳到原来的位置，所以病因一直存在，也就是大家理解的“不能根治”，稍不注意，就容易反复。那么，到底如何预防本病的反复发作呢？总结“十五字口诀”如下：卧板床、戴护腰、避免长时间站坐走立。1.卧板床：腰突症患者不能睡很软的床，建议板床软垫子，如何选择合适的床垫，上一篇科普已有详细介绍，不再赘述。2.戴护腰：需长时间站立或频繁弯腰时，可以佩戴腰托，帮助固定腰椎，增强稳定性。佩戴腰托要注意几点：①购买有三根钢板或竹片支撑的腰托，太软的腰托起不到支撑作用。②佩戴的时候后高前低。③每次佩戴最多1小时，每天不超过4小时，不建议一直带着。3.坐姿：腰突症患者不宜久坐，主要跟腰椎承受的压力有关。平时坐着时尽量挺胸，保持正坐位。弯腰拾物时，可采取先蹲下再拾物，减少对腰椎的压力。需长时间弯腰工作时，可一只脚踩在小凳上，减少弯腰幅度，以保护腰椎间盘受压。特别提醒：低凳子、软沙发、摇椅、躺椅、葛优躺都不适合腰突症患者。4.站姿：腰突症患者不宜久站，站立时应腰部挺直，两脚的距离与髋同宽，重心略向前，保持腰部两侧承受的压力相等。站立半小时左右建议休息或变换姿势。5.保暖：寒凉会影响经脉气血流通，导致气血瘀滞，引发腰痛。所以，腰突症患者要注意保暖。夏天气候炎热，部分患者贪凉饮冷，喜欢睡凉席，容易导致腰部受凉而腰痛发作。冬天气候寒冷，部分爱美的患者，穿着单薄，也会导致寒邪侵袭腰部，引发腰痛。所以，腰突症的复发与否，与生活方式密切相关。如果能够多加注意，可能多年不复发；如果平时不注意，可能频繁发作，病情不断加重。本病的治疗“三分治，七分养”，求医不如求己，腰突症病友们，行动起来吧！
李艳 2021-12-14阅读量1.0万