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病请描述：开始科普前，微医君想先问问大家，你觉得吃面条、米饭、馒头哪种更容易胖？ 微医君也问了一下身边的朋友，选了几个有代表性的答案： A：应该是面条啊，面条特别容易吃多。 B：米饭吧，都说米饭热量高。C：大馒头呀，太实在了！ D：都差不多吧，反正都是大米做的。我说啊，吃就吃了，还管什么胖不胖啊，胖点多好啊，圆圆的多可爱......（此处省略100字，她真的很能聊）....... 那到底是哪种更容易胖呢？下面我们就来揭晓~不过多于D同学这种胖没什么不好的理论，微医君是不赞同的，胖的危害可不只一点点啊！ 长得胖，会对健康带来哪些危害？ 生理、心理双重影响 肥胖患者由于体重负担增加，常会感到乏力、疲劳、气喘、活动困难、关节和下腰疼痛、下肢浮肿等现象，给日常生活带来不便；另外，由于形体问题，容易出现自卑、忧郁、焦虑等心理障碍。 很多常见慢性病的发生概率显著提高 肥胖对健康的最大危害就是各种并发症。即使没有任何临床症状的轻、中度肥胖者，发生糖尿病、高血压、高血脂症、冠心病、胆囊疾病、痛风、下肢静脉曲张的几率都会增加。 举个例子，之前有研究表明，肥胖患者易发糖尿病的几率为57%、高血压17%、冠心病17%、胆囊炎30%......并且随着肥胖程度的增加而升高。 肥胖是致癌的重要因素之一 关于致癌这个点，微医君特地拿出来单独说，为的就是想让大家引起重视！肥胖往往和我们害怕的一些重要疾病联系在一起。 有研究证实，肥胖和多达 11 种肿瘤有密切关系，肥胖可显著增加这些肿瘤的发病率，分别是：食管肿瘤、结肠癌、直肠癌、胆管癌、胰腺癌、子宫内膜癌、多发性骨髓瘤、乳腺癌（妇女）、胆囊癌、胃癌、卵巢癌。 这些癌症其实都属于相对高发的癌症，配合其原有的发病率，肥胖人群的肿瘤潜在发病率就非常可观了。 怎么样判断自己胖不胖？ 判断自己胖不胖，很多人第一反应就是看体重。之前也有用户问微医君，明明自己体重没超标，但是医生却建议减肥，这是为什么？ 这是因为即使体重没超标，但是腰围超标了，这也是肥胖。胖不胖，可不只是体重说了算！ 微医君今天也准备了几种目前比较常见的用来衡量肥胖的标准，大家可以对照着看看： BMI（身体质量指数） BMI是目前最常用的一个指标，相信很多人都比较熟悉。 BMI=体重（kg）÷身高^2（m） 举例：一个人的身高为1.75米，体重为68千克，他的BMI=68/(1.75^2)=22.2（千克/米^2） 传统的是成人BMI指标应少于30，超过30即为肥胖，但亚洲成人指标被改为27.5。一个BMI达到24的亚洲成年人被认为是超重，而理想指数是18.5至23.9。 腰围 测腰围可以直观地看到自己是否为腹型肥胖。 测量方式：在身体两侧找到肋骨最下端和胯骨最上端两点，取两点连线的中点，用皮尺水平围绕一圈（紧贴而不压迫皮肤），就能测到腰围。 按标准，当成年男性腰围≥90cm，女性腰围≥85cm，就算是肥胖了。 腰臀比 除了腰围的大小，腰臀比的数值也可以帮助大家对腹型肥胖的判断。 测量方式：先测量出自己腰围和臀围的大小，再通过公式计算得出： 腰臀比（WHR）=腰围尺寸/臀围尺寸。 当成年男性WHR＞0.9，女性＞0.85，即可判断为肥胖。 颈围 颈围顾名思义就是测量我们的脖子围度。 测量方式：找到喉结所在的地方，女性是喉部最突出的地方就行，用皮尺延喉结下延，水平测量一周。 一般来说，颈围的达标值，男性＜38cm，女性＜35cm。 看完这四个指标，相信肯定有人会问：那到底哪个指标超了才算胖呢？微医君想说的，上面有一项指标超了的话，就应该引起重视了！别让你的健康败在肥胖上！ 怎么样减肥才是最有效的？ 减肥应该怎么减？这是很多朋友都想知道的事情。网上关于减肥的方式有千千万万，到底怎么样最有效呢？ ●减肥的时候不吃主食就容易瘦吗？ ●裹保鲜膜减肥，很安全？ ●吃减肥药，这种方法最省力？ ●减肥时，运动时间越长越好？ ...... 你是否有上述这些疑问呢？其实之前微医君已经讲解过相关的内容，想了解的朋友可以直接戳☞为什么你的小肚腩总是减不下去？这4个误区你应该知道 除了上述这几点以外，今天微医君又整理了一些误区，看看你是否也踩过雷呢？ 关于减肥的3个误区 1、吃米饭比吃面条、馒头更容易胖？ 有些人减肥不吃米饭而会选择吃面食，因为面食不容易胖？就生的大米和面粉来说，其实热量差异是不大的，但是一旦煮熟了，就不一样了。这里有一份数据大家可以参考一下： 100克的馒头，约有 236 千卡 100克的米饭，约 116 千卡 100克的面条，约 110 千卡 100克的大米粥，约46 千卡 数据还是比较直观的，如果减肥的话，还是选面条或者米饭比较合适，当然最重要的还是要控制量啊！！ 2、每天大量出汗就能减脂？ 用出汗量来衡量运动减肥效果，是一种非常不科学的做法。 排汗过程在带走热量的同时，也带走了身体的大量水分和一些电解质；出汗前后反映出来的体重差，主要是身体失去的水分重量，并不能代表真实体重。 因此，运动减肥的效果，不以出汗多少作参考，主要看在运动过程中脂肪转化为热量的程度。在运动过程中，消耗越多的脂肪供能，燃脂效果就越好。 3、明星推荐的减肥法一定是有效的？ 现在很多人特别迷信网上流传的各种明星减肥法，微医君在热搜上也看到过很多次，动辄一个月狂减20斤这些标题吸引眼球，让人争相模仿。 但实际上很多明星减肥菜单是非常不合理的。吃得少运动多，这样下去非常容易导致营养不良，免疫力下降，甚至导致精神性厌食和内脏器官衰竭。 减肥不能太急，一般我们认为1个月瘦5斤左右，四五个月1个疗程瘦20斤算是比较正常的。走极端往往对身体伤害也很大！ 怎样才能有效减肥？ 其实这个问题微医君也说了不止一遍，减肥就是“管住嘴、迈开腿”！ 管住嘴——少吃和必吃要清楚！ 为了减肥而少吃的应该是富含油脂和糖分的肥肉、奶油、甜食、动物内脏、油炸食品等高能量密度的食品，而新鲜蔬菜、鱼类、蛋清、低脂牛奶、豆类制品等这些富含人体所需营养素的食品不仅不能少，还要保证每日的合理摄入。 微医君给大家提供一个比例参考： 蔬菜、水果占到一天食物的1/2， 谷物类占1/4， 高蛋白质类的食物1/4。 另外，大家还是要学会计算热量，起码对食物的热量有一个概念，现在有很多手机应用软件都有不同单位的食物的能量和产能营养素的含量，大家可以看看。 如果想减肥的话，一般来说大概每天要少吃500千卡，这样是比较合理的一种方式。 迈开腿——选择合理正确的运动方式 运动可以选择进行高强度的有氧运动，建议每周进行 150 分钟的高强度运动，这个时间可以根据情况进行分配，例如每周运动5次，每次持续30分钟。 可选择快速骑车、快速游泳、上坡路跑步等运动，当然如果你很久没运动了，那应该循序渐进。如果平时工作忙的话，就可以步行上下班。家住得太远，那可以早几站下车，再快走回去。
健康资讯 2024-05-10阅读量23
病请描述： 今年的立夏延续了去年“快闪”的风格，头几天突然降温下雨，日夜温差10多℃，然后天又热起来。身边有穿短袖短裤、露肩露腰清凉夏季风格的，也有衬衫外套温暖春季风格的。一边是怕热要开空调的，一边是怕冷拒绝开空调的，当然这些人往往碍于面子忍者不好意思开口，到医院才会向医生吐槽诉说他的痛苦。刚过完五一、五四，孩子们都玩得很开心，剧烈的运动消耗了不少体力，快闪的降温下雨考验着孩子们的免疫系统。每年立夏后气温攀升，湿度增加，让孩子遭罪的手足口病进入了高发期。手足口病是由肠道病毒引起的急性传染病，其中以柯萨奇A组16型（CoxA16）和肠道病毒71型（EV71）最为多见，该病毒适合在湿热的环境下生存与传播，75%的应用酒精不能灭活，但是紫外线、干燥环境、碘酒、高锰酸钾、漂白粉等等可以使其灭活。病毒传播主要包括经口唾液、飞沫、疱疹液体、粪便污染的手、毛巾玩具以及床上用品等。多发生于5岁以下儿童，表现口痛、厌食、低热、手、足、口腔等部位出现小疱疹或小溃疡，多数患儿一周左右自愈，少数患儿可引起心肌炎、肺水肿、无菌性脑膜脑炎等并发症，个别重症患儿病情发展快，导致死亡。常规检查血白细胞数减低或正常；尿、便一般无异常。可将咽拭子或粪便标本送至实验室检测病毒，但病毒检测需要2～4周才能出结果，因此，医生诊断主要根据临床症状及体征，在大规模流行时，尤其是口腔、手足部位的典型皮疹分布特点。目前缺乏有效治疗药物，主要对症治疗，中药清热解毒。注意隔离，避免交叉感染，适当休息，清淡饮食，做好口腔和皮肤的护理。 立夏后还要注意预防菌痢，细菌性痢疾是由痢疾杆菌引起的最常见的肠道传染病，主要症状就是表现为拉肚子。与立夏气温升高痢疾杆菌繁殖旺盛，天热人们喜欢吃生冷食品，如爽口的凉拌菜，但凉拌菜很容易被病菌污染，引起肠胃功能紊乱有关。预防关键是早发现，早治疗，注意环境、饮食和个人卫生，不吃生冷蔬菜、不洁瓜果、腐败变质或不新鲜的食物，饭前便后洗手。剩菜剩饭在室温下存放很容易变质，如果非要吃剩饭菜，一定要充分加热杀菌，熟透后再吃。同样隔夜水也是，容易细菌超标，不宜直接饮用，要再次烧开后才能喝。
吴欢 2024-05-06阅读量24
病请描述：GHD（生长激素缺乏症）患儿应用生长激素的效果及注意事项 一、引言 生长激素缺乏症（GHD）是一种常见的儿童内分泌疾病，主要表现为身高增长迟缓、骨骼发育不全等。针对此类疾病，临床上常采用生长激素治疗，以促进患儿的正常生长发育。本文将详细探讨GHD患儿应用生长激素的效果及注意事项，旨在为临床治疗和患儿家长提供有益的参考。 二、生长激素治疗效果 生长激素治疗在GHD患儿中取得了显著的效果。首先，生长激素能够刺激骨骼生长板的软骨细胞增殖和分化，促进骨骼长度的增加，从而改善患儿的身高。其次，生长激素还能促进蛋白质合成，增加肌肉质量，改善身体比例。此外，生长激素还能促进脂肪代谢，减少体脂含量，有助于患儿形成健康的体型。 在临床实践中，许多GHD患儿经过生长激素治疗后，身高增长速度明显增加，骨龄发育逐渐恢复正常，生活质量得到显著提高。然而，需要注意的是，生长激素治疗的效果因个体差异而异，且治疗时间较长，需要患儿和家长耐心配合。 三、生长激素治疗注意事项 1、严格遵循医嘱：生长激素治疗需要在专业医生的指导下进行，患儿和家长应严格遵循医嘱，按时按量注射生长激素，不可自行增减剂量或改变用药方式。 2、定期检查：在治疗过程中，患儿需要定期进行身高、体重、骨龄等指标的检查，以便医生及时了解治疗效果，调整治疗方案。 3、注意营养摄入：生长激素治疗需要配合合理的饮食，保证患儿摄入足够的蛋白质、维生素和矿物质等营养素，以促进生长发育。 4、关注心理健康：GHD患儿可能因身高问题而产生自卑、焦虑等心理问题，家长和医生应关注患儿的心理状态，及时给予心理疏导和支持。 5、注意不良反应：生长激素治疗可能出现一些不良反应，如水钠潴留、关节疼痛等，患儿和家长应密切观察，及时向医生反映，以便医生调整治疗方案或采取相应措施。 接下来分享一下实际病例 姓名：金某某，性别：男，出生日期：2012年11月7日，就诊日期：2017年6月8日，就诊年龄4岁7个月，主诉：生长缓慢，既往史：每年身高增长小于5cm，无明显偏食，厌食，否认有相关患病史。 出生史：足月儿，出生体重3.2kg，身长48cm，父亲身高169cm，母亲身高152cm，遗传身高167±5cm。 就诊身高：97.3cm（-2SD），体重14kg；无特殊面容，匀称体态，智力发育正常，通过辅助检查：骨龄2岁，垂体核磁正常，肝肾功，血糖，甲功五项，血尿常规均正常，IGF-1：13.61ng/ml；IGFBPP-3：＜0.5μg/ml, 生长激素激发试验最高值：2.45ng/ml，诊断为：GHD，治疗方案：生长激素2.8mg/周， 动态监测： 2017/6/20：身高97.3cm体重14kg； 2017/7/19：身高98.8cm体重14.5kg； 2017/10/6：身高102cm体重15.5kg； 2018/8/14：身高110cm体重19kg； 2019/6/12：身高117cm体重21kg；治疗2年时间，身高追赶19.7cm，效果明显，该名患者持续治疗中。以上身高数据并不完全统计，动态监测需3个月1次并复查相关安全性检查，均无其他症状。 四、结论 总的来说，生长激素治疗对于GHD患儿的生长发育具有显著的效果，但治疗过程中也需要注意一系列事项。通过严格遵循医嘱、定期检查、合理营养摄入、关注心理健康以及及时处理不良反应等措施，可以确保治疗的顺利进行，为患儿带来更好的治疗效果和生活质量。 未来，随着医学技术的不断进步和研究的深入，我们期待能够发现更多针对GHD的有效治疗方法，为患儿带来更好的治疗选择和更全面的康复支持。同时，也呼吁社会各界关注GHD患儿的成长与健康，共同为他们的未来创造更美好的环境。
关注儿童生长发育健康 2024-05-05阅读量1237
病请描述：小于胎龄儿后期身高追赶的治疗方案？ 小于胎龄儿后期身高追赶的治疗方案是一个涉及多方面因素的复杂问题。这些儿童在胎儿期由于各种原因导致生长受限，出生后常常面临身高矮小的问题。为了帮助他们实现身高的追赶，需要制定个性化的治疗方案，综合考虑营养、生长激素、心理治疗等多方面因素。 首先，营养支持是治疗小于胎龄儿后期身高追赶的基础。提供高能量、高蛋白的饮食，确保儿童每日摄入足够的营养物质，对于促进他们的体重增长和身高发育至关重要。母乳喂养或选择适合儿童的配方奶粉，确保营养的全面和均衡。同时，家长应定期监测儿童的生长发育情况，及时调整饮食方案，以满足他们不断增长的营养需求。 其次，生长激素治疗在小于胎龄儿身高追赶中起着关键作用。生长激素能刺激骨骼生长板软骨细胞的增殖，从而促进身高的增加。对于因生长激素缺乏而导致身高落后的小于胎龄儿，医生会根据具体情况制定个性化的生长激素治疗方案。通过皮下注射等方式给予适量的生长激素，以改善儿童的身高状况。然而，生长激素治疗需要在医生的指导下进行，并定期监测治疗效果和激素水平，以确保治疗的安全和有效。 与大家分享一例关于SGA患者的实际病例！ 姓名：贾某，性别：男，出生日期：2019年6月7日，就诊日期：2023年8月5日，就诊年龄4岁2个月，主诉：生长缓慢，既往史：每年身高增长近于5cm，无明显偏食，厌食，否认有相关患病史。 出生史：早产儿，出生体重2kg，身长45cm，父亲身高170cm，母亲身高160cm，遗传身高171.5±5cm。 就诊身高：90.5cm（-2SD），体重12kg；无特殊面容，匀称体态，智力发育正常，通过辅助检查：骨龄3.8岁，垂体核磁正常，肝肾功，血糖，甲功五项，血尿常规均正常，IGF-1：60.61ng/ml； 诊断为：SGA，治疗方案：生长激素2.4mg/周/皮下注射， 动态监测： 2023/8/5：身高90.5cm体重12kg； 2023/11/19：身高94cm体重14.5kg； 2024/2/5：身高96.5cm体重16kg； 治疗6个月时间，身高追赶6cm，效果明显，该名患者持续治疗中。以上身高数据并不完全统计，动态监测需3个月1次并复查相关安全性检查，均无其他症状。 除了营养和生长激素治疗外，心理治疗也是不可忽视的一环。小于胎龄儿可能由于身高问题而面临心理压力和自卑感，因此家长和医生需要给予他们足够的关心和支持。通过心理咨询、心理辅导等方式，帮助他们建立积极的自我认知，增强自信心，以更好地应对身高问题带来的挑战。 此外，运动疗法也是促进小于胎龄儿身高追赶的重要手段。制定个性化的锻炼计划，包括有氧运动和力量训练等，有助于促进儿童的骨骼和肌肉发育，改善身高状况。家长可以引导孩子参与适合他们年龄和身体状况的运动项目，如游泳、篮球、跳绳等，以提高他们的运动兴趣和参与度。 在治疗方案中，还需要注意定期监测和评估治疗效果。通过定期测量身高、体重等指标，观察儿童的生长情况，及时调整治疗方案。同时，医生还会根据儿童的年龄、性别、病因等因素，制定个性化的治疗计划，以确保治疗的有效性和安全性。 综上所述，小于胎龄儿后期身高追赶的治疗方案是一个综合性的过程，需要营养支持、生长激素治疗、心理治疗以及运动疗法等多方面的配合。通过个性化的治疗方案和定期的监测评估，我们有望帮助这些儿童实现身高的追赶，促进他们的健康成长。
关注儿童生长发育健康 2024-05-05阅读量1578
