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病请描述： 临床上，恶心呕吐的症状非常常见，病因可以是消化道本身的疾病，也可以是消化道以外疾病引起。有一种人体非常关键的维生素，叫维生素B12，它缺乏容易引起黄疸，恶心，呕吐，甚至腹胀，反酸，消化不良等消化道症状。患者往往反复做胃镜检查，但最终找不到病因，常规保护胃粘膜及抑酸治疗效果欠佳。如果明确诊断，补充维生素B12治疗效果非常好。 维生素B12主要存在于动物蛋白中，因此，长期素食主义者容易缺乏。或者肉蛋奶长期摄入不足着，长期饮酒，服用质子泵抑制剂奥美拉唑一类药物，或者长期口服降糖药二甲双胍等，容易引起其缺乏。 那么，怎么治疗维生素B12缺乏呢？由于其口服吸收效率低，主要采用肌注的方式补充。
陈金丽 2024-05-08阅读量9
病请描述：儿童也有脂肪肝？ 是的，儿童也可能患有脂肪肝。小明是一个10岁的男孩，最近几个月来，家长发现他的体重明显增加，并且经常感到疲倦和食欲不振。最初，家长以为这只是孩子饮食和生活习惯的问题，但随着时间的推移，小明还出现了恶心、呕吐和腹痛的症状。家长决定带他去医院进行详细检查。 经过医生的详细询问和检查，发现小明存在明显的肥胖问题，并且肝功能检查显示他的肝脏有脂肪沉积的迹象，最终被诊断为脂肪肝。 儿童脂肪肝大多没有明显的症状，一般常在体检时发现。即使有症状，也不明显，可能会表现为乏力、食欲不振、容易疲劳、恶心、呕吐、腹胀、便秘或腹泻等症状。病情持续发展还可能出现黄疸、肝区疼痛、腹水等症状。 儿童脂肪肝的病因可能包括不良的饮食习惯（如高糖、高脂肪和高热量的饮食）、肥胖、遗传因素、代谢综合征、药物和化学物质以及某些慢性疾病等。特别是肥胖，被认为是导致儿童脂肪肝的主要因素之一。 治疗儿童脂肪肝的最佳方法是控制饮食和增加运动。在饮食方面，应调整饮食结构，多食用高蛋白、低脂肪、高纤维、高维生素的食物，如鱼肉、瘦肉、全谷类食物、坚果、蔬菜和水果等。同时，应限制含糖饮料、快餐和零食的摄入。在运动方面，应根据孩子的兴趣和身体状况安排合适的运动，如打篮球、打乒乓球、打羽毛球等有氧运动。 同时，肥胖是脂肪肝的一个重要风险因素，因为肥胖会导致脂肪在肝脏中过多沉积，进而引发脂肪肝。 脂肪肝与肥胖的关联主要体现在以下几个方面： 1. 肥胖者通常伴随着高血脂、高血糖和胰岛素抵抗等代谢异常，这些异常状态会促进脂肪在肝脏中的沉积，增加脂肪肝的风险。 2. 肥胖者往往饮食不规律，摄入过多的高热量、高脂肪食物，这些食物中的脂肪会直接进入肝脏，导致脂肪肝的发生。 3. 肥胖者的运动量通常较少，缺乏运动会导致脂肪在体内的堆积，进一步加重脂肪肝的病情。 因此，要控制肥胖和脂肪肝，可以从以下几个方面入手： 1. 饮食调整：控制总热量摄入，减少高脂肪、高糖、高盐食物的摄入，增加新鲜蔬菜、水果、全谷类食物的摄入。同时，要保持饮食规律，避免暴饮暴食。 2. 增加运动：选择适合自己的运动方式，如慢跑、快走、游泳等有氧运动，增加身体代谢率，促进脂肪的消耗。每周至少进行3-5次运动，每次运动时间不少于30分钟。 3. 控制体重：肥胖者需要逐步减轻体重，避免过快的减肥速度对肝脏造成损害。同时，要注意保持健康的体重范围，避免再次发胖。 4. 药物治疗：对于肥胖和脂肪肝较严重的患者，可以在医生的指导下使用药物治疗，如奥利司他、二甲双胍等减肥药物，以及多烯磷脂酰胆碱、甘草酸制剂等保肝药物。 5. 定期体检：肥胖者需要定期进行体检，了解自己的身体状况，及时发现并处理脂肪肝等潜在的健康问题。 总之，控制肥胖和脂肪肝需要从多个方面入手，包括饮食调整、增加运动、控制体重、药物治疗和定期体检等。通过综合治疗措施，可以有效地减轻肥胖和脂肪肝的病情，保护肝脏健康。
关注儿童生长发育健康 2024-05-06阅读量1487
病请描述： 2024-4-30天津医科大学总医院肺部肿瘤外科副主任医师 一提到肺癌化疗，有些朋友就接受不了，觉得会非常难受，尤其是恶心呕吐。在化疗的时候，医生会给治疗恶心和呕吐的药物，也就是化疗辅助用药，目的就是减轻大家这些症状。除了用药之外，患者怎么做可以减轻恶心呕吐等消化道症状呢？ 第一点，要少食多餐，不要一次性大量吃东西。每次吃的食物一多，到胃里面加上化疗药的作用，有可能会恶心呕吐，可以把之前三顿的量，化解成五顿六顿的吃。 第二，要饮食清淡一点，避免油腻，辛辣和油炸的食物。清淡的食物对胃肠的影响比较小。 第三，要放松心情，避免心理紧张，减少情绪的影响。有些患者说我一到病房里面还没给化疗药，就开始恶心吐，这就和心理紧张有关。 第四，做适量的活动，促进胃肠功能。在化疗输液间期，可以在房间和病房里面溜达溜达。这样可以促进胃肠蠕动，减少恶心呕吐的发生。 如果自己恶心呕吐很严重，要及时告诉医生，医生会根据具体情况进行针对性的处理。
刘懿 2024-05-06阅读量7
病请描述：最近，一位备受尊敬的抗癌斗士不幸去世的消息迅速攀升至热门搜索榜单，引起了公众的广泛关注。他生前担任医生一职，在与胃癌进行了长达四年多的顽强斗争后，最终离世。目前，许多人的胃部都存在或轻或重的问题，尽管大多数情况并不严重，但董主任特别提醒大家，某类型的胃病，应予以高度重视，因为这些症状有潜在发展成癌症的风险。 图源|网络 胃病是一系列影响胃黏膜的疾病的总称，包括但不限于急性和慢性胃炎、胃溃疡、胃息肉等。这些疾病的症状可能包括消化不良、胃痛、恶心、呕吐等。 胃病本身并不直接转化为胃癌，但某些类型的胃病，尤其是那些伴随有慢性炎症的疾病，可能增加胃癌的风险。例如，慢性萎缩性胃炎和胃溃疡，如果未能得到有效治疗，可能会经过一系列复杂的生物学变化，最终导致胃癌。 图源|网络 胃病向胃癌发展的潜在机制 01慢性炎症 长期的炎症反应可以导致DNA损伤和修复错误，增加细胞癌变的风险。 02幽门螺杆菌感染 这是一种与多种胃病相关，包括胃癌的细菌。它产生的毒素和引起的炎症反应可导致胃黏膜细胞的基因突变。 03胃黏膜萎缩 长期的炎症可以导致胃黏膜逐渐萎缩，增加了细胞癌变的可能性。 04肠上皮化生 胃黏膜细胞类型的变化，是胃癌前病变的一种表现。 除了胃病，以下因素也可能增加个体发展为胃癌的风险： 01年龄：通常在50岁以上风险增加。 02性别：男性比女性有更高的胃癌发病率。 03遗传：有家族胃癌史的人群风险较高。 04饮食习惯：高盐、高脂、熏制和腌制食品的摄入与胃癌风险增加有关。 05吸烟和饮酒：这些习惯可以损害胃黏膜，增加胃癌的风险。 06肥胖：体重超标与多种癌症的风险增加有关。 董志勇主任实施手术中 预防胃癌的策略 01健康饮食 增加新鲜水果和蔬菜的摄入，减少红肉和加工肉类的摄入。 02戒烟限酒 避免吸烟和过量饮酒，以减少胃黏膜的刺激。 03定期体检 特别是有胃病史或胃癌家族史的人群，应定期进行胃镜检查。 04及时治疗 对胃病进行及时和规范的治疗，避免慢性炎症的发生。 05了解家族病史 了解家族中是否有胃癌病例，提高警觉并采取预防措施。 胃癌的早期症状可能非常微妙，包括消化不良、上腹部不适、食欲减退等。因此，对于有风险因素的人群，定期的胃镜检查是早期发现胃癌的关键。 本文仅作健康科普，不用于任何商业广告目的，且不提供诊疗建议，也不能替代医院的检查和治疗。如有相关疾病，请及时去正规医疗机构就诊，谨遵医嘱。
董志勇 2024-05-06阅读量22
