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抽搐护理

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肌张力障碍风暴的诊断及治疗

病请描述:肌张力障碍风暴的诊断及治疗 肌张力障碍风暴是一种恶性多动性运动障碍急症,肌张力障碍显著、快速恶化需要及时干预并入住重症监护病房。Jankovic和 Penn于1982年首次在一名患有变形性肌张力障碍的8岁男孩中描述了这种疾病,该男孩出现了肌张力障碍迅速显着恶化、血清肌酸激酶 (CK) 升高和肌红蛋白尿。这个症状后来被称为“绝望的肌张力障碍”或“肌张力障碍风暴”。1998年,Manji描述了一系列12例“肌张力障碍风暴”患者,其定义已被后续报道引用。 识别肌张力障碍风暴 除了严重的全身肌张力障碍外,肌张力障碍风暴的症状和体征还包括发热、心动过速、呼吸急促或呼吸改变、高血压、出汗和自主神经不稳定。肌张力障碍风暴可以是强直的(即持续的姿势)或阶段性的(即不规则的抽搐)。对 89 次风暴发作的最大研究表明,大多数是强直性的 (69%),阶段性风暴更常见于女性和继发性肌张力障碍患者;其他运动障碍,如舞蹈症、弹力症或肌阵挛可能伴随肌张力障碍风暴。延髓损伤如构音障碍、吞咽困难和呼吸衰竭很常见,这些都需要在重症监护病房进行密切监测。疼痛也很常见,通常需要积极的症状控制。实验室检查结果包括白细胞增多、血清 CK 升高、高 C 反应蛋白、肌红蛋白血症和肌红蛋白尿,可能严重到足以导致肾功能衰竭和酸血症。 肌张力障碍风暴:临床特征 肌张力障碍通常发生在已知患有肌张力障碍的患者身上,通常在运动障碍诊所进行随访。肌张力障碍风暴患者的新发表现很少见。平均先前的肌张力障碍持续时间为6年,平均年龄为14岁 。肌张力障碍往往发生在基线时严重或控制不佳的肌张力障碍患者身上,三分之一的事件是无端的。在诱发事件中,触发因素包括感染(50%)和药物变化(30%),后者的例子包括ITB戒断,减少或戒断其他肌张力障碍药物或在威尔逊病中开始使用 D-青霉胺。其他例子包括引入氯硝西泮(矛盾的是,它也可用于治疗张力障碍风暴),在威尔逊病中开始使用锌  或在帕金森病中停用唑吡坦。其他诱发因素包括外科手术和深部脑刺激 (DBS) 失败。随着DBS变得越来越普遍,关于DBS故障引起的肌张力障碍风暴的报道越来越多,尤其是由于电池问题或电池寿命结束时。 在一些患者中,可能会出现肌张力障碍风暴的前驱症状,其中肌张力障碍从基线开始恶化,但没有真正的风暴那么严重。一旦真正的风暴开始,通常会持续 2-4 周并逐渐恢复。然而,即使经过治疗,死亡率仍为 10%。如果患者幸存下来,他们可能会恢复到肌张力障碍的基线严重程度(完全恢复)或留下一些残余缺陷(部分恢复)。复发很常见,应监测有某一事件病史的患者是否复发。肌张力障碍风暴的典型临床情况包括 DYT1 张力障碍、威尔逊氏病(通常在开始使用 D-青霉胺后)和感染性触发的脑瘫 (CP)。虽然目前没有严格的边界或严格的临床标准来诊断肌张力障碍风暴,但临床医生在遇到肌张力障碍较基线恶化的患者时必须保持警惕,以便能够在前驱期早期识别肌张力障碍风暴并及时启动干预措施。鉴于患者进展为肌张力障碍风暴时没有明确的界限,需要临床判断以找到早期识别但不过度治疗的平衡。然而,治疗不足可能更有害。一些肌张力障碍可能有急性表现,重要的是要识别它们,以免将它们误认为是肌张力障碍风暴。 张力障碍风暴中的管理决策 一旦肌张力障碍风暴开始,必须立即开始管理。通常需要住院,患者应入住重症监护室。急性期和亚急性期的管理策略不同。在这里,我们将管理分为前 24 小时与接下来的 2-4 周。这种区别反映了必须在前 24 小时内做出的决定的关键性质,以尽量减少发病率和死亡率。前 24 小时内的主要管理目标是 1) 确定触发因素及其具体治疗方法和 2) 评估患者是否适合进行苍白球 (GPi) DBS 或 ITB 治疗。有些人可能会争辩说,应将 GPi DBS 或ITB等侵入性疗法视为最后的治疗手段,以在其他疗法对肌张力障碍风暴无效时使用。然而,随着过去十年中DBS的使用增加,越来越多的报告表明GPi-DBS 和ITB在肌张力障碍中的出色效果风暴,尤其是在DYT1全身性肌张力障碍和其他原发性肌张力障碍病例中。由于对患者结果的巨大影响,现代趋势是提倡分层方法(基于诊断,例如全身性 DYT1 肌张力障碍和严重程度)考虑GPi DBS或ITB治疗。与其他形式的肌张力障碍中DBS的延迟受益(数周至数月)相反,肌张力障碍风暴患者通常会立即改善。ITB的使用可能会受到其并发症的限制,尤其是硬件故障和感染。除非DBS 不可用,否则很少使用苍白球切开术。接近重症多动性患者时的另一个重要问题是将肌张力障碍和舞蹈风暴与其他运动障碍紧急情况区分开来。单纯肌张力障碍和混合性肌张力障碍/舞蹈症的诱发条件通常相似,例如在CP、创伤性脑损伤和 Leigh综合征的临床情景中,患有张力障碍风暴的患者也可能同时患有舞蹈病。 肌张力障碍风暴和舞蹈风暴看起来相似,舞蹈风暴的管理应侧重于识别和治疗潜在的触发因素。非酮症高血糖症、双球症、狼疮、严重的Sydenham舞蹈症、抗 N甲基-D-天冬氨酸受体 (抗 NMDAR) 脑炎和CP加重可引起舞蹈风暴。肌张力障碍风暴和舞蹈风暴的治疗有些重叠:抗精神病药、丁苯那嗪和GPi DBS,但抗胆碱能药(可加重舞蹈病)除外。然而,纯张力障碍或混合张力障碍/舞蹈风暴的治疗策略应遵循下面讨论的张力障碍风暴范式。应识别感染或药物变化等触发因素并进行相应的治疗,例如通过启动抗生素或恢复先前的药物治疗,如多巴胺受体阻滞剂、ITB、氯硝西泮或苯海索。如果患者已知或可能患有DYT1全身性肌张力障碍,应立即进行神经外科会诊以考虑紧急双侧GPi DBS。我们也建议对 DYT1阴性原发性肌张力障碍患者采用这种方法。 如果患者不符合这些标准,与患者家属的有效沟通至关重要。肌张力障碍风暴的内科治疗效果仅为10%,死亡率保持10%左右。要回答的主要问题是 1) 家庭的护理目标是什么? 2) 如果药物治疗失败,患者是否是ITB或GPi DBS(或消融手术)的神经外科候选者?如果患者不是手术候选人,则管理仍然是医疗。肌张力障碍特异性治疗包括抗胆碱能药、多巴胺受体阻滞剂、丁苯那嗪、可乐定、巴氯芬和各种药物。所谓的“马斯登鸡尾酒”,即 75 毫克/天的丁苯那嗪、匹莫齐特和苯海醇的组合,首先在英国使用。管理仍然是经验性的,没有基于证据的指南。无论组合如何,关键是使用多种高剂量抗肌张力障碍药物来控制或中止风暴,而不是一次缓慢滴定一种药物。值得注意的是,在由潜在的迟发性肌张力障碍发展而来的肌张力障碍风暴中应避免使用多巴胺受体阻滞剂。除了针对肌张力障碍的治疗外,支持性措施还包括气道保护、镇静和疼痛控制。单独的肌张力障碍特异性疗法通常无效,或者可能需要数天至数周才能实现改善。通常用于肌张力障碍风暴的麻醉剂包括静脉注射咪达唑仑、丙泊酚和巴比妥类药物。由于其肌肉松弛作用、半衰期短、起效快和良好的心血管特征,通常选择静脉注射咪达唑仑作为首选。如果症状没有得到控制,丙泊酚这种半衰期相对较短的麻醉剂一般被认为是二线药物。三线药物是非去极化麻痹剂,例如泮库溴铵和巴比妥酸盐。值得注意的是,应避免去极化神经肌肉阻滞剂(如琥珀胆碱),因为它们具有横纹肌溶解的潜在风险 结论和未来方向 肌张力障碍风暴很少见,并且缺乏基于证据的管理指南。肌张力障碍风暴的真实发病率和患病率仍不清楚。迫切需要针对药物选择、药物顺序、时间、剂量、多种药物、静脉镇静和插管的作用以及DBS和ITB的时间和患者选择标准的循证指南。随着过去十年DBS的使用增加,越来越多的报告表明DBS和ITB在肌张力障碍风暴中的出色效果,尤其是在DYT1全身性肌张力障碍和其他原发性肌张力障碍病例中。

潘宜新 2023-04-24阅读量1289

先天性黑痣,观察or治疗?

病请描述:1先天性黑痣,是出生时就存在的皮肤颜色异常,可为黑色、深棕色、灰色,面积可随着身体发育成比例增大,伴有卫星痣、结节、包块、毛发生长等表现。 2根据成年后估计可以达到的最大直径,先天性黑痣可分为:小痣(小于1.5cm)、中等痣(1.5-19.9cm)、大痣(20-40cm)、巨痣(大于40cm)。出生时头面部大于12cm、大腿大于5.8cm、小腿大于6cm、其余部位大于7cm的黑痣,估计成年后直径均超过20cm,因此可诊断为:先天性巨大黑痣。 3先天性巨大黑痣,根据体表分布情况,可分为6型(6B分型): 先天性巨大黑痣,除了面积大,还伴有结节、包块、毛发生长等表现,给家属和患儿带来心理、社交负担。 4先天性巨大黑痣还有一个特点,除了最大的黑痣外,还可见不同数量、大小、部位的稍小的黑痣,称为卫星痣,国际上最新医学称为伴随的小痣。在个别患者中,出生后会新长出大小不等的卫星痣,但一般恶变不会发生在卫星痣。 如图所示,头皮为主痣,背部为数个大小不等的卫星痣。 5先天性黑痣会不会恶变?这是家长们较为关心的问题。 目前研究数据表明,一般先天性黑痣的恶变率较低,但当黑痣为先天性巨大黑痣、位于躯干部位、伴随大量卫星痣时,恶变的概率会升高(4-8%,九院目前收治患儿恶变率小于1%)。当黑痣出现异常快速增大的结节(主要)、破溃出血、颜色变深等表现时,家长需高度重视,及时就医。 现在让我们来鉴别一下良性和恶性结节: 此图为典型的良性结节,质地较软,边界清楚,生长缓慢。 此图是我们团队接诊的一例比较典型的先天性巨大黑痣恶变病例,图显示的是恶变病灶,凸出皮肤表面,颜色鲜红,形状不规则,质地较韧,右边两幅图为切除左图这一恶性的小肉球一年后,在不同部位新长出的恶性包块,质地比较硬,潜伏在皮肤下面。由于目前没有针对性的化疗药物,对这些恶变结节的处理方法都是手术切除。据国外相关研究,20%的黑痣患儿会出现神经发育问题(九院目前收治患儿概率为1%),最常见的有说话延迟,建议定期评估神经发育状况!严重的患儿会出现抽搐、癫痫等神经症状。出现以上情况时,需及时进行头颅核磁共振MRI检查。 如图所示,一些巨大痣的临床表现比较特别,在大面积褐色的咖啡牛奶斑上散在团块状的黑色斑块,可以伴有毛发生长、结节等表现,国际医学上将这样的黑痣命名为spilus样先天性黑色素痣,由不同的基因突变导致,恶变率也较高,需给予重视! 6对黑痣宝宝的护理,也是很多家长会问的问题,我们团队建议以下几点: ①皮肤护理:建议包括每周单独用水或使用中性或弱酸性沐浴露洗澡至少2~3次,然后使用成分简单的婴幼儿护肤产品。 ②瘙痒与湿疹:瘙痒在患儿中较常见,但一般不代表恶变,少数情况下会在痣内或痣的周围出现湿疹,推荐长期使用成分简单的婴幼儿护肤产品,并建议在急性湿疹发作的治疗中每日2次按需使用低至中等效力的外用皮质类固醇。 ③防晒:建议以物理防晒为主,黑痣部位避免阳光直射。 7上海交通大学医学院附属第九人民医院谢峰医师团队结合以上黑痣表现形式、对患儿健康以及容貌的影响,对先天性黑痣的治疗需求进行如下分类: (1)易出现并发症型:直径较大(估计成年期大于20cm),伴随较多卫星痣;spilus样痣;出生后变化较大。需及时就诊,由专业医师对黑痣情况进行初步的评估。 (2)影响容貌型:头面部黑痣、四肢等裸露部位。有手术需求的黑痣患儿建议3岁后再行手术治疗! (3)持续观察型:直径较小(估计成年期小于20cm),没有卫星痣;直径过大,目前无治疗手段,建议1年随访1次。 8治疗方法:目前手术是治疗黑痣的主流方法,直接切除适用于小痣和中痣。对于先天性巨大黑痣,我们团队建议通过组织扩张的方法来修复,在先天性黑痣附近健康的皮肤下埋入一枚扩张器,通过注水扩张的方式将该处皮肤撑大,来覆盖切除黑痣后的创面。我们团队对术后患者长期随访发现黑痣不会在切除后的部位复发。 以下是我们团队治疗先天性黑痣的案例: 定制扩张器治疗头皮痣 定制扩张器治疗手臂黑毛痣 扩张器治疗后背巨大痣 上海市第九人民医院谢峰医师门诊时间: 周一上午脂肪专科门诊 周四下午专家门诊 地址: 上海市黄浦区瞿溪路500号(新门诊大楼9楼)

谢峰 2022-11-02阅读量2257

甲状腺癌手术前后的护理、饮食...

病请描述:甲状腺癌手术前后的护理、饮食及心理调适 原创 中山大学肿瘤医院 甲状腺Doctor 2019-11-08 16:40 甲状腺癌手术前后的护理、饮食及心理调适 术前评估 ·症状体征:患者是否存在甲亢,呼吸困难,吞咽困难和咳血痰 ·身体状况:患者情绪稳定,营养状况 ·心理状态:年轻女性是否担心术后疤痕及影响生育 家庭支持心理压力 癌症患者会有很大的心理压力,在疾病前可能感到无所适从 ·手术也是一种明显的心理刺激 ·除了有一般手术的紧张,恐惧外,对手术成功与否等表现出 ·过分的担忧 术前准备 练习颈过伸体 位:仰卧位、枕垫肩下、头向后仰,尽量暴露颈部,保持30分钟左右,练习由短至长,每天3~4次,如有不适,请勿继续练习。 练习有效咳嗽方法:轻咳嗽一吸一口气一用力咳嗽一顺利咳出。 练习变换体 位保护颈部:从床上坐起或弯曲颈部、移动颈部时,将手放于颈后支撑头部重量 术后常见不适 ·伤口疼痛 恶心、呕吐可能因麻醉 药物引起 手足麻木抽搐甲状旁腺损伤或血供受累可导致,抽搐发作时,立即通知医护人员。勿用力按压病人四肢。 ·声嘶呛咳减少交谈,利于声带休息。饮水时出现呛咳,可采取座位,抬头进食,低头吞咽的姿势。 ·呼吸困难半坐卧位,减少颈部张力;及时排痰,保持呼吸道通畅,并及时通知医护人员 乳糜漏引麻草内可见乳白色或谈黄色浑油液体,给予局部加压包扎,注意饮食清淡

费健 2022-05-01阅读量8644

传统医学对小儿抽动症的认知

病请描述:自从上周在微博发布了一个有关小儿抽动症的医案,最近收到了一些年轻妈妈的私信咨询。事情是这样的,国庆节前一位老患者带着小孙子来门诊看过敏性鼻炎,一直吸扭鼻子并且嗓子发出“吭吭”声,还伴有眨眼睛,从进门到结束没停过。外婆焦虑地说这样子已经1个多月了,看了很多医院,拿出一大堆药,有止咳药、化痰药、抗过敏药、鼻喷激素,甚至头孢、阿奇霉素,还有口服很多维生素、钙、锌都无济于事,很是发愁。每次都是开学的时候发病,睡觉前吭吭声特别明显,睡着后就消失了。追问发病原因,这位外婆说小家伙在附近国际学校上小学,小朋友机灵活泼,父母对孩子学业要求高,周末都在课外辅导班学习,有网课也有现场上课,几乎没有业余时间,平时睡觉不踏实,翻来覆去,查体舌质红,苔腻,典型的心肝火旺,给于清肝泻火,息风止痉。二诊,家属代诊,症状明显好转,第三次复诊,症状就基本消失了。孩子奶奶直夸中医真很神奇。 生活中有这样一些孩子,他们会有不自主眨眼睛,吸鼻子,清嗓子,耸肩等小动作,最初有些家长并不在意,认为只是孩子不良的行为习惯,不停地纠正孩子的行为,更有甚者大声呵斥并打骂孩子以让其改正,却不知这样反而更加重孩子的心理负担,最后形成恶性循环,孩子的大动作越来越多。经过了解,孩子出现这样的情况,可能是得了小儿抽动症。 什么是抽动症呢?抽动症是一种儿童时起病,原因未明的神经精神性疾病。主要表现为身体某部分肌肉或肌群突然、快速、不自主、反复收缩运动或不自主发声,症状此起彼伏,间歇性反复发作,少数可持续到成年。发作时一般先从面、颈部开始,逐渐向下蔓延。眨眼、斜视、撅嘴、摇头、耸肩、缩颈、伸臂、做出咳嗽声、清嗓声、鼓肚子等是常见表现。此病临床表现错综复杂,很多医生和家长可能会误诊为其它疾病,如结膜炎、过敏性鼻炎、慢性咽炎等,很多家长认为是孩子的坏毛病。如果家长发现孩子反复出现某一个动作,紧张时加重,或者家长老师批评时可以稍加控制,注意力转移后可以减轻,入睡后症状消失。动作此起彼伏,反复发作。或伴异常的发声,或者结巴、重复别人或者自己语言,排除其他疾病后,都要考虑。 有些家长私信我,也提到一开始他们并不大相信中医的治疗,但是西医治疗方法实在有限,西药比如硫必利、可乐定贴剂、氯硝安定都是一些抑制神经的药物,真的不敢轻易使用。事实上我们也不能否认,尤其是在一些不够规范的地方,可能会给孩子用一些麻痹神经的药物,这也是一部分家长所担心的,毕竟小儿抽动症,西医上没有一个明确的病因解释,但在中医经典上其实有根可循的。 中医治疗小儿抽动症有独特的优势,中医治病与西医不同,西医采取的是对抗疗法,就像高血压、糖尿病等采取压制、对抗的办法一样,控制抽动症状用的是抗精神病类的药物,但是治标不治本。而中医是全身调理,可以调理体质,使孩子达到阴阳平衡。孩子服用中药后,家长普遍反映孩子脾气好了,性格活泼,体质增强了,也很少感冒了。而且中药也都为天然的植物或矿物,毒副作用比较小。除了药物以外,中医还有一些特殊疗法,配合治疗效果更好,比如推拿、针灸、耳穴压豆、穴位埋线等,这些治疗没有任何毒副作用。 为什么近些年患抽动症的小患者越来越多,呈现高发趋势?为何城市里的孩子居多?先来了解下小儿的生理病理特点:小儿时期处在不断生长发育过程中,在形体结构,脏腑功能,生理病理,发病和恢复等方面都有明显的特点,与成人有所不同。其生理特点主要表现为脏腑娇嫩,形气未充,生机蓬勃,发育迅速。病理上又表现为发病容易,传变迅速,脏气清灵,易趋康复等特点。 1. 脏腑娇嫩,形气未充:小儿“稚阴未充,稚阳为长”,按照中医理论,阴为人体“精”“血”“津”“液”等具体物质性的东西。阳是指身体内各个生理功能的活动。小儿无论在物质基础和生理功能方面,都是稚嫩和不完善的,形与气相对不足,尤以“肺”、“脾”、“肾”三脏更为突出。 2.发病容易,传变迅速:小儿身体机能脆弱,抵抗疾病能力差,寒暖不能自调,饮食不知自节。一旦护理失宜,较成人更易发病。比如本来肠胃功能不足,若再加上饮食失调,就会出现呕吐,腹泻等症状,紧接着又易感受风寒出现咳嗽,哮喘 ,发热等并发症。 3.“肝常有余,脾常不足”:小儿为纯阳之体,神气怯弱,常易发生高热,惊风,神昏,抽搐,便是我们所说热引肝风内动的病理特点。小儿脾胃虚弱,大家都能理解,下面重点谈谈“肝脏”与小儿抽动证的关系。《病机十九条》“诸风掉眩,皆属于肝”,说的是什么呢?“掉”是指肢体震颤动摇,“眩”是指头目昏花。说的是肢体抽动,头晕都与肝脏有密切关系。肝脏又和肾脏,脾脏有直接的关系,我们说“肝肾同源””肾主水,肝主木,在五行相生相克中肝木需要肾水的滋养,人体的每个脏器要达到阴阳平衡,保持整个机体的健康。朱丹溪提出人体“阳常有余,阴常不足”,而小儿体质本是稚阴稚阳,最易损耗,加上后天喂养失当,比如现在孩子常吃肉食。大家都有一个认知,多吃牛肉,海鲜高蛋白类食物孩子体质好,吃的过多又加滋食其他肥甘厚腻,日久化热生火,伤及体阴。另外一个很重要的原因,孩子的时间排得满满的,各种补习班轮番上,作业做到很晚甚至十点钟以后睡觉的比比皆是。晚睡伤肾伤阴,实在是让人心疼。如果仔细观察,很多孩子下眼睑肉肉的,红红的,眼周明显的黑眼圈出来,这些都是脾肾阴虚的外在表现。另外孩子伸出舌头,舌尖红,甚至有草莓样红点,又表现出心火旺的症候,多是虚火上炎,虚实夹杂等表现。 4.“久视伤肝,伤血”,临床上遇到一些近视的小患者,我会加一两味养肝柔肝的药,都取得不错的效果。人体其实是一张全息图,牵一发而动全身,一个部位的疾病便能反应出身体其他部位出现的问题,便是“见一知著”。比如平时我们看书看的时间长了,双眼就会干涩模糊。“肝又主筋,开窍于目”,肝脏是人体最重要的造血生血和藏血的器官,眼睛的正常功能主要依赖肝血的滋养,如果长期用眼过度,就会耗伤肝血。肝血属阴 ,肝血不足又会导致肝木不能得到滋养,筋脉失养,从而出现,眨眼,鼻子抽动,清嗓,肢体抽动等症状。 5.孩子学业繁重,睡眠不足,熬夜伤及肝肾,肝肾阴虚内耗,加上外在家长们在孩子学习上的攀比心理,焦虑情绪,进一步对孩子进行压迫,孩子缺少玩伴,没有地方倾诉,也不允许反抗,孩子情绪得不到流动,肝气郁结,郁久化热生风,如此循环。这也是为什么城市里的孩子近年来抽动症会逐渐增加的原因。农村的孩子,走出校园,天大地大,视野宽阔,情绪得到舒展,即没有那么多作业,也少有家长在学习上过多的逼迫。加上农村土地多,孩子接地气,脾土收到补养,后天气血生化之源保持畅通,体质自然就相对好一些。 抽动证,不是孩子习惯不好,而是各种原因导致孩子阴血消耗太过,筋脉失去濡养,自身机体求救的一个信号。孩子是需要被理解的,孩子是需要被尊重的,孩子更是需要被看见的,看见即是爱。 另外我们会发现,此病一年四季都有发生,但是春天最为多见。中医把宇宙间的万事万物,根据特征分成木、火、土、金、水五大类,也就是五行。春天属木,在五脏中对应的是肝;春天是肝气最旺的季节,每到春天,易出现肝风内动,扰动心神而发病。我们临床也观察到每到三四月份,新发病的病人特别多。 抽动症容易反复发作,该如何去调理患了抽动症的孩子呢? 首先帮助孩子正确认识本病,知道抽动症状的表现就象躯体感冒发烧一样是一种疾病,并不是坏毛病,家长要对孩子的抽动“视而不见”,不要提醒,不要对孩子说他这样是有病,如有必要和老师经常沟通,要增强克服疾病的信心,消除自卑感。 其次要合理安排患儿日常生活学习,劳逸结合,不要让孩子熬夜,保证充足的睡眠,适量户外活动,多接触大自然,少看或少玩过于刺激的电视、游戏,少接触电子产品。 营造轻松和谐的家庭气氛,让孩子放松紧张的心理,要尽量减少对孩子唠叨和训斥,要多鼓励,尽可能不要干扰孩子做他喜欢做的事情,给孩子营造一个宽松的生活学习环境。俗话说,欲速则不达,家长不要有断根的急迫要求,不要给孩子过多的关注,以防给孩子造成思想压力。 当孩子抽动发作明显时,不要强制其控制,可让孩子帮你做些轻松些的事,通过肢体有目的的活动而减轻和缓解抽动症状。比如打乒乓球、跳绳都是很好的使身体保持平衡的运动。特别注意预防感冒,现在发现很多孩子感冒发热以后会诱发或者加重本病。 饮食要注意少食肥甘厚腻如肉类、油炸类,少食海鲜、牛羊肉这些。因这些蕴而化痰生热,痰热扰神,就会病情更难控制。多食用百合莲子粥、茯苓山药粥等补肾脾、安心神、助运化、祛痰湿的药食同源类中药。

刘宝君 2020-11-08阅读量1.2万

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张晓阁副主任医师

郏县人民医院    儿科

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