病请描述：有人说出汗多是身体虚的体现，也有人说多出点汗更好，身体在排毒，到底哪种说法正确呢？ 今天，微医君就和大家聊聊关于“出汗”的话题。 出汗多是身子虚吗？ 出汗，是人体散热的一种手段，在我们的皮肤神经中，有一种叫「交感神经」的，专门负责向汗腺下达脑和脊髓发出的出汗命令，当体内或外界温度升高，这些神经受刺激而兴奋，指挥汗腺增加分泌，人体出汗就会增多。 但是，出汗多少也是因人而异的：比如每个人身上汗腺并不一样多，一般人的汗腺总数约为几百万个，但有的人汗腺高达1200万个之多，自然也更容易流汗；另外，新陈代谢旺盛的人体内产热更多，也更容易出汗，容易激动、紧张、急躁的人，出汗量也较多。 可见，出汗多有多种原因，并不一定是身子虚。至于因一些疾病（比如甲状腺机能亢进、佝偻病等）造成的多汗，一般同时还会伴有其他症状。 不容易出汗，是不是就不好？ 有人容易出汗，也有人不容易出汗，出汗量本就没有一个固定的标准，只要没有出汗少到伴有嗜睡、乏力、精神不集中等问题，身体也没有什么不适感，体检也没有显示哪个内脏器官不好，那么就不必过于在意。真正的病理性少汗和无汗的情况时很罕见的。 这些出汗情况应该如何应对？ 1、手心总冒汗 一般来说，健康的人群手是很少会出汗的，即使夏天很热，手心最多也就是微微湿润；但有些人不论天气是否炎热，手心都会潮湿，严重的甚至可以湿透一条手帕或是汗液不断滴下，这种情况在医学上被称为“手汗症”。手汗症的具体病因机制尚不明确，但可以确定的是与交感神经紊乱有关。 应对措施： 如果只是普通的轻微出汗，可不做处理；如果手汗严重（即“手汗症”），目前应用最广泛的是胸腔镜下交感神经干切断术。这种手术属于微创手术，一般会根据具体情况切0.5cm~1cm不等的单孔或双孔，科室可选择挂胸外科。 2、腋窝出汗有狐臭 人体有两种汗腺：一种是小汗腺，分泌出来的汗液无色透明，也不怎么臭；另一种是大汗腺，主要分布在腋窝、会阴、足部等地，分泌的汗液经皮肤表面的细菌分解后会产生臭味，腋臭也就由此而来。 大汗腺的分泌主要受性激素的影响，青春期分泌旺盛，随着年龄的增大，性激素水平降低，狐臭也可能缓解。 应对措施： （1）使用止汗类产品（比如止汗露、桂花露等），这类产品的主要成分有氯化羟铝、氯化铝、明矾等，可以帮助阻塞汗腺导管开口，吸湿收敛，对皮肤表面的细菌有一定的抑制作用。不过效果一般只能维持一两天到一礼拜左右。 （2）手术治疗，可去正规医院的皮肤科选择液氮冷冻、激光或传统手术等方法，将大汗腺连同毛囊一起破坏掉，解决狐臭问题。 3、脚汗太多有脚臭 简单来说，脚臭就是脚汗+细菌的产物。本来，脚上的汗腺就比身体其他部位多，大概有超过25万个汗腺，每天会分泌汗液。而在鞋袜的包裹下，这些脚汗又不容易蒸发，于是在这个相对潮湿的环境下，各种细菌大量滋生，最终分解汗液并产生了有臭味的各种代谢物。 应对措施： （1）足部清洁、保持干燥。每天至少一次用肥皂或温水洗脚、泡脚，尤其注意脚底和脚趾缝的清洁；清洁后将双脚完全擦干再穿鞋袜；定期修剪脚趾甲、去死皮；避免光脚穿鞋。 （2）选择透气性好的鞋袜，鞋袜要及时清洗、更换；定期用衣物消毒液对袜子进行统一消毒，一双鞋子避免连续穿超过2天。 （3）足部可使用杀菌止汗产品，如果脚汗严重，需到医院就诊排除甲亢、垂体功能紊乱、糖尿病、神经系统疾病等。 4、睡觉时容易出汗 有的人在夜间睡觉时常会有出汗，稍稍出汗是正常的，但如果睡眠环境并没有过热，却依然出现皮肤发红、出汗，甚至大汗淋漓的情况，也被称为“盗汗”。 造成盗汗的原因有很多，比如绝经，感染结核病、心内膜炎、骨髓炎，患有淋巴瘤、白血病、低血糖，激素紊乱等。不过，绝大多数的盗汗患者还是属于“原发性多汗”，即没有明确疾病原因，但交感神经的神经节过于或者易于兴奋，通常与基因有关。 应对措施： 如果不是出汗过多影响生活，不要盲目治疗或进补；如果盗汗严重影响睡眠，且伴有低热或体重不明原因的下降，可先去医院检查一下是否有上述疾病，然后对症治疗。 关于出汗的5个常见误区 1、发烧时捂出一身汗就能退烧吗？ 常听人说发烧时，捂出一身汗就好了，但其实那身汗是退烧阶段身体自发散热的结果，并不是捂出来的，捂热也并不会帮助退烧。正确的做法应该是尽量穿得轻薄一些，还要保证凉爽舒适的环境，这样才能帮助散热。 2、出汗=身体在排毒？ 说到底，出汗不过是人体调节体温的一种生理功能，在运动、天气炎热或其他使体内产热的因素的作用下，人体体温升高，这时候流点汗可以为身体散热，降低点温度。但排汗并不等于排毒。 汗液中绝大部分都是水，其它还有少量的无机盐、尿素、乳酸、脂肪酸等物质，流汗尽管排出了部分机体代谢物，但效果微乎其微。就以尿素来说，在肝脏产生后融入血液，最后大部分都是通过肾脏由尿排出，靠流汗排出的那点量几乎可以忽略不计。 3、每天大量出汗就能减肥？ 用出汗量来衡量运动减肥效果，是一种非常不科学的做法。运动时，肌肉活动产生大量热量，机体为了维持正常体温，必须增加汗液分泌以促进散热。这时候你去称体重，确实会觉得轻了一些，但这流失的是水分而不是脂肪，只要及时补充水分，体重就很快就会回来。所以，运动减肥的效果不能以出汗多少作参考，还是要看运动过程中脂肪转化为热量的程度。 4、蒸桑拿多出汗可以帮助排尿酸、治痛风？ 确实，汗液中含有尿酸，所以出汗也能排出一些尿酸，但这部分的量实在太少了，几乎可以忽略不计。我们来做一个对比，由于汗液中尿酸的浓度最高大约为35.7μmol/L，假设一个人每天可以出汗4~5L，那么每天通过汗液排出的尿酸大约为143~178.5μmol左右，而人体每天随尿排出的尿酸却大约有1500～4500μmol。 所以，与其靠大量出汗来排尿酸，还不如多喝水、多排尿。而且要注意的是，大量出汗后人体水分丧失，反而会导致血液浓缩，血尿酸相对浓度升高，诱发痛风发作，因此在出汗的同时也要注意补水。 5、孩子睡觉出汗多是缺钙吗？ 从生理上来说，儿童本来就比成人更容易出汗，因为儿童处于生长发育期，机体的代谢十分旺盛，加上活泼好动，产生的热量也会比较多。只要孩子发育良好，身体无任何不适，家长也不必过于担心，更不要盲目给孩子补钙或吃药。 还有一些病理性出汗，比如佝偻病、结核杆菌感染、心脏疾病、糖尿病、低血糖等，一般宝宝除了多汗，还会出现易激惹、易烦躁、枕秃、消瘦、午后低热等异常症状，这就需要到医院进行系统诊治，明确宝宝多汗的原因再进行治疗了。
健康资讯 2024-04-01阅读量353
病请描述： 尖锐湿疣是由人乳头瘤病毒感染所致的传染性疾病，可通过以下方式自查： 病史：多见于性生活活跃年龄。有不洁性生活史或间接接触感染和配偶尖锐湿疣病史。 症状：初起损害是柔软的红色丘疹，损害逐渐变大并显著隆起，表面粗糙，呈疣状突起并向外周蔓延，男性常发生于包皮、冠状沟、尿道口或肛门附近，女性常见于阴唇内侧、阴道、宫颈、会阴或肛门旁边;潮湿多汗的阴囊、腋窝、脐窝或趾间皮肤以及尿道、阴道或子宫颈黏膜可以偶然发生损害。潜伏期2周-8个月不等，平均为3个月。 辅助检查：醋酸白试验阳性，准备5%的醋酸， 将浸透醋酸的纱布敷到增生物上,5分钟后观察其是否变白(肛门部位的疣体需要10-15分钟). 如果增生物明显的变白,就可以高度怀疑为尖锐湿疣，到正规医院就诊。 尖锐湿疣的治疗方法有几种，具体的见于以下几点。 1、激光治疗：比较常用的是二氧化碳激光的烧灼，二氧化碳激光把疣体直接烧干净，不复发即可; 2、光动力治疗：有些特殊部位，比如阴道、尿道，激光不好烧或者烧的时候很难控制，容易把皮肤穿破，可以采取光动力治疗。在涂了光敏剂以后，用照光的办法使疣体的部位产生一种炎症，使疣体本身坏死、脱落; 3、药物治疗：比如咪喹莫特，涂了以后使局部产生干扰素，对HPV病毒产生杀灭、杀伤的作用，使疣体脱落; 4、腐蚀性药物治疗：比如斑蝥素，可以涂在上面，使疣体脱落。还有鬼臼毒素，也是腐蚀性的药物。 对于尖锐湿疣的治疗方法，要根据不同部位或者疣体大小来选择。一般常用的是二氧化碳激光，而特殊部位用光动力。还有是治疗以后早期很小的疣体，防止复发则可以涂药物，比如咪喹莫特、斑蝥素等。 随着我国医学工作者对性病诊疗经验的不断积累，已经有针对尖锐湿疣的发明专利中医组方(专利号：2011101665723)，泡洗加内服，无需手术，根据个体发病情况合理用药、调配组方。只要患者本身没有同时患有免疫系统疾病，都可以通过该组方得到彻底治愈。
健康管理师张磊 2024-03-19阅读量78
病请描述： 湿疹 典型症状：湿疹病因复杂，易反复发作，三期皮损可互相转化或共存，一般分布对称，有瘙痒。诊断要点：皮肤损害多样性、分布对称性、急性期有渗出倾向、剧烈瘙痒、慢性、反复发作。 代表药物：丹皮酚软膏、氯雷他定、炉甘石外用 痤疮 典型症状：一种毛囊皮脂腺的慢性炎症性疾病，主要临床表现：粉刺、丘疹、脓疱、结节、囊肿及瘢痕。青春期好发(15-18岁)，25岁以后逐渐缓解。 代表药物：甲硝唑凝胶、克林霉素磷酸酯凝胶、异维A酸红霉素凝胶 接触性皮炎 典型症状：强刺激立即发病，变应性有一定潜伏期。瘙痒、灼热感，有接触病史皮损特点：在接触部位发病，皮损边界清楚，皮损较单一，有一定形态。去除接触物后，很快痊愈。 代表药物：复方地塞米松乳膏、益康倍松乳膏、氯雷他定、丁酸氢化可的松乳膏、盐酸左西替利嗪片 脂溢性皮炎 典型症状：由卵形糠秕孢子菌引起，精神因素、饮食习惯、B族维生素缺乏和嗜酒，对本病的发生发展均由影响。主要发生在头皮、眉弓、耳后、前胸、背部等皮脂腺分布丰富的部分。淡红色斑丘疹上腹上片状灰白色糠秕样鳞屑或油腻性鳞屑，严重者伴有渗液和结痂。常有不同程度瘙痒。病程慢性，反复发作。 代表药物：维A酸乳膏、维生素B族，丁酸氢化可的松乳膏，止痒用氯雷他定或者西替利嗪 慢性荨麻疹 典型症状：由于各种因素引起，以一过性风团为特征，伴有剧烈瘙痒的皮肤及粘膜的限局性水肿反应。病程长超过2月以上，风团时多时少，症状较轻，病因不明。 代表药物：氯雷他定，盐酸左西替利嗪片 单纯疱疹 典型症状：初期红斑或簇集成小水疱，灼热，发紧，痒痛，破后糜烂，渗液、结痂。多发口角、唇缘、鼻孔附近，易复发。 代表药物：阿昔洛韦片，阿昔洛韦乳膏 毛囊炎 典型症状：葡萄球菌感染引起。初起为栗粒大毛囊性丘疹，逐渐形成脓疮，大多分批出现，互不融合，自觉瘙痒或灼痛，多发头部、颈项、背部，亦可见于四肢、腋窝等，病程一周左右，易复发。 代表药物：甲硝唑凝胶，百多邦软膏，红霉素软膏 体癣 典型症状：皮肤真菌感染引起，邻近外生殖器和肛门周围的也称体癣。好发于成人潮湿多汗部位。初起为红色小丘疹、丘疱疹、小水疱，等距离向四周扩展，形成环状损害，中央有自愈倾向，边缘活动，围堤状，多环状、形如铜钱。活动性边缘，境界清楚，不同程度瘙痒，夏天发病或加重，冬天缓解。 代表药物：曲安奈德益康唑乳膏、盐酸特比奈酚乳膏，复方酮康唑软膏 足癣 典型症状：(1)水疱型：深在性水疱，疱壁厚不易破裂，数日后疱液干涸、脱屑，伴有剧痒，可因搔抓而继发细菌感染。2)糜烂型：主要发生在趾间， (3)角质层浸渍、发白、松离，剥脱后露出鲜红色糜烂面或蜂窝状基底，渗液多，有异臭，瘙痒难忍。 (4)鳞屑角化型：皮肤角化过度，角质层增厚，粗糙、脱屑、干裂、无汗。冬季发生皲裂疼痛，夏季间发水疱。 代表药物：曲安奈德益康唑乳膏、盐酸特比奈酚乳膏，复方酮康唑软膏 甲癣 典型症状：指(趾)甲远端失去光泽，甲板底层肥厚或萎缩发白，甲板凹凸不平，与甲床分离，若为念珠菌感染，伴有明显甲沟炎。 代表药物：亮甲、伊曲康唑，酮康唑乳膏 晒伤 典型症状：日晒史，暴露部位皮肤红肿或出现水疱，发病与季节关系大，自觉烧灼及刺痛感，严重者可出现水肿。 代表药物：炉甘石洗剂、VE霜、番茄红素软胶囊 轻度烫伤 典型症状：表面红斑状，干燥、烧灼感或水疱状。 代表药物：湿润烧伤膏 蚊虫叮咬 典型症状：水肿性红斑、丘疹或风团，在损害中央有一针头大暗红色瘀点，压疹时不能完全退色，在疼点周围出现苍白圈是其特征。 代表药物：丹皮酚、蚊不叮水 痱子 典型症状：夏天最多见的皮肤急性炎症。痱子是由汗孔阻塞引起的，多发生在头颈、胸背、肘窝、腘窝等部位。 代表药物：痱子粉，炉甘石洗剂 鸡眼 典型症状：倒圆锥状嵌入真皮的淡黄色角质栓，豆大或更大，境界清楚好发于足趾前中部，小趾外侧，拇趾内侧，行走时发生顶撞样痛。 代表药物：鸡眼膏 冻疮 典型症状：冻疮是由于寒冷引起的局限性炎症损害。好发于手足、面颊、耳郭等末梢部位。皮损为瘙痒性局限性水肿性红斑，境界不清，可出现水疱、糜烂和溃疡。 代表药物：冻疮膏 银屑病 典型症状：起初为红色丘疹，约绿豆大小，之后逐渐扩大，边界清楚，表面覆盖灰白色或者银白色鳞屑。俗称牛皮癣。原因不名引起的慢性鳞屑型皮肤病，皮损为斑丘疹或斑片。牛皮癣的早期症状为针头或绿豆大小红色点疹，逐渐扩大，有的点疹互相隔合形成斑片。表面覆盖有干燥的银色鳞屑，轻轻刮除鳞屑，可见小片血点，这就是该病的特征。 药物治疗 口服药：氨肽素片免疫抑制剂如氨甲喋砱。 外用药：达力士。 附12种皮肤病外用药介绍 氧氟沙星凝胶 适应症：用于细菌感染性皮肤病。脓疱疮、毛囊炎、湿疹继发感染疖肿外伤感染。 用法用量：外用，一日2次。 禁忌：对喹诺酮过敏者禁用。 老鹳草软膏 适应症：用于细菌感染性皮肤病。脓疱疮、毛囊炎足癣继发化脓感染湿疹继发感染及表浅局限性感染。 用法：一日2次，外用。 禁忌：对喹诺酮过敏者禁用。 喷昔洛韦 适应症：用于口唇或面部单纯疱疹生殖器疱疹。 用法：外用每日4—5次。 不良反应：轻度灼痛瘙痒及皮疹。 阿昔洛韦 适应症：用于单纯疱疹或带状疱疹感染。 用法：每2小时一次，一日4—6次，共7日。 不良反应：轻度灼痛瘙痒及皮疹。 皮炎平 适应症：用于局限性搔氧症、神经性皮炎、接触性皮炎、脂溢性皮炎以及慢性湿疹。 用法用量：外用。一日1—2次。 不良反应：长期使用可致皮肤萎缩、毛细血管扩张、色素沉着以及继发感染。 禁忌：1、患处以破溃、化脓或有明显渗出者禁用。2、病毒感染者禁用。 艾洛松 适应症：用于湿疹神经性皮炎异位性皮炎及皮肤瘙痒症。 用法：每日1次。禁忌：皮肤破损者禁用。 不良反应：偶有灼热感长期使用出现色素沉着，血管扩张，继发感染或皮肤轻度萎缩。 曲咪新 适应症：用于湿疹，各种皮炎，及足癣，体癣股癣，手癣。 用法：外用，一日2-3次。 丁酸氢化可的松乳膏 适应症：用于过敏性皮炎，脂溢性皮炎，过敏性湿疹及苔藓样瘙痒。 用法：一日2次。 丹皮酚软膏适应症：用于各种湿疹，皮炎，皮肤瘙痒，蚊臭虫叮咬红肿等各种皮肤疾患，对过敏性鼻炎和防治感冒也有一定效果的软膏剂。 硝酸咪康唑乳膏 适应症：体股癣、手足癣、花斑癣、头癣、须癣、甲癣；皮肤、指（趾）甲念珠菌病；口角炎、外耳炎。由革兰阳性细菌引起的继发性感染。 用法用量：外用。早晚各1次，症状消失后应继续用药10天，以防复发。 酮康唑乳膏 适应症：体股癣、手足癣、花斑癣、头癣、须癣、甲癣；皮肤、指（趾）甲念珠菌病；口角炎、外耳炎。由革兰阳性细菌引起的继发性感染。 用法用量：外用。早晚各1次，症状消失后应继续用药10天，以防复发。 曲安奈德益康唑软膏 适应症：伴有真菌感染或有真菌感染倾向的皮炎、湿疹；由皮肤癣菌、酵母菌和霉菌所致的炎症性皮肤真菌病，如足癣、体癣、花斑；尿布性皮炎；念珠菌性口角炎；甲够炎；由真菌、细菌所致的皮肤混合感染。 用法用量：每日早晚各一次。 请勿擅自自行用药治疗，用药治疗前请咨询当地皮肤科医生！
杨海杰 2023-10-24阅读量864
病请描述： 出汗是人类一种生理现象，正常人出汗对机体体温调节、排毒、润肤、提高免疫力等方面具有重要的意义。但是，殊不知，出汗多也是一种负担。有一类人的体表外分泌腺由于交感神经系统过度亢奋出现过度分泌，就会出现多汗的情况，重者可见汗珠流淌，发作与季节无关。在天热、激动、紧张等情况下可诱发或加重严重影响患者的生活、学习、工作和社交。 书本浸湿、社交障碍，原是“手汗症”在作祟 案例：来自莱芜的李同学17岁，长相帅气，身体强健，却在12年前患上了“多汗症”，写字做题时还未写字试卷就被汗水浸湿，社交活动时双手汗水不敢与人握手，双足也经常被汗水浸湿，严重影响日常生活和社交，给小李同学的学习成绩和心理造成了极大的影响。为了治疗手汗症，小李中药西药都试过，但是并没有什么效果。一次偶然的机会，家人从手机上看到山东省立三院疼痛科采用“CT引导下交感神经射频消融术”治疗多汗症的案例，遂慕名而来。 射频一出，谁与争锋，与“手汗症”saygoodbye 疼痛科赵治涛主任带领治疗团队接诊了李同学，仔细询问病史，并完善相关检查，明确了“多汗症”的诊断，尤以“手汗症”明显，根据分级，李同学达到了“手汗症”五级（湿漉漉的手）。仔细评估患者情况后，赵治涛主任决定采用“CT引导下交感神经射频消融术”这种微创手术方式为李同学解决困扰他多年的顽疾。 排除手术禁忌后，当日就安排患者进行了手术。在手术中，赵治涛主任带领团队在CT引导下，将两根极细的射频针分别植入胸、腰交感神经，通过微弱的局部烧灼刺激神经，抑制交感神经兴奋，从而达到减少汗腺分泌的目的。手术约1小时左右顺利完成。术后结束，患者便表示双手、双足出汗明显减少，再也不是原来的“汗如雨下”了。终于可以像其他人一样努力做题、快乐社交了。第二天，患者顺利痊愈出院。 顺利出院 近年来，山东省立三院疼痛科积极践行“无痛医院”建设理念，不断学习引进前沿的医疗技术，在诊治顽固性神经痛等疼痛科疾病方面形成了良好的口碑。目前，“CT引导下交感神经射频消融术”作为治疗多汗症的一种创伤小、痛苦小、效果好的微创介入手段，被广泛应用于临床。此方法也可治疗多种类型疼痛，是“微创神经介入镇痛术”大家族中的一种。目前，省立三院疼痛科已应用该方法治疗“手汗症”患者数例，应用各类“微创神经介入镇痛术”成功独立治愈各类顽固性神经痛数百例，让越来越多的手汗症患者摆脱社交困扰，让越来越多的慢性疼痛患者摆脱疼痛杀手的折磨，重获更高的生活质量。 更多科普： 什么是“手汗症”？临床表现？ PPH（PrimaryPalmarHyperhidrosis），即原发性手汗症，好发于年轻人，是原发性多汗症的局部表现之一，是指体表外分泌腺过度分泌的功能性疾病，主要由人体交感神经系统过度亢奋所致。手汗症常伴有腋窝、足底等部位多汗，多汗严重者影响患者的生活质量，甚至诱发心理疾病。 临床表现以手掌多汗为主。除少数单纯手掌多汗外，常伴发3种类型：（1）手掌+足底；（2）手掌+腋窝；（3）手掌+足底+腋窝，同时伴发面部多汗少见。手掌多汗发作原因不明，睡眠时不发作，每次发作多汗的时间，长短不一，程度不一。每次发作次数不等，发作时常伴有掌温过低。重者可见汗珠流淌，发作与季节无关。在天热、激动、紧张等情况下可诱发或加重严重影响患者的生活、学习、工作和社交，产生躲避和焦虑的心态，甚至引发心理疾患。 手汗症的分级： 手汗症分级 1级：干燥的手 2级：正常的手 3级：潮湿的手 4级：湿润的手 5级：湿漉漉的手 6级：湿淋淋的手 射频热凝术 交感神经射频消融术治疗手汗症的优缺点： 优点：1.创伤小 2.术后恢复快 3.没有明显的后遗症 缺点：有复发风险
赵治涛 2023-02-17阅读量1114
病请描述：文 | 曹宇 张雪 邓丹 金平亮 吴承龙 周婉格 祁怀山 护理团队：李玉芳 郑增运 孙云 杨伟琴 是不是一提起肉毒毒素，你就想起了满脸的高科技？其实，肉毒毒素在医学领域的应用远不止皮肤美容。 肉毒毒素 现代医学对肉毒毒素的应用，起源于上世纪70年代左右。此后，美国FDA于1989年12月正式批准A型肉毒素用于治疗眼睑痉挛，面肌抽搐、斜视等肌肉痉挛疾病，肉毒素治疗面部皱纹也是在此之后才开始风靡全球。 ▲小儿眼科医师Alan Scott在志愿者体内注射A型肉毒毒素，用于治疗痉挛性斜视 与此同时，肉毒素的适用范围和适用人群也在不断扩大，儿童同样也是肉毒毒素的获益者。 在治疗领域，目前我国专家组推荐的适应症达20条，其中比较常见的应用包括各种原因导致的肢体痉挛、震颤以及多汗、臭汗症。其中，儿童患者也同样适用于肉毒素治疗。 ▲点击可查看大图 将肉毒毒素用于儿童， 安全系数高吗？ 首先来了解一下肉毒毒素的原理。 肉毒毒素识别并与神经末梢上的特异性受体结合，阻滞各种神经递质的释放，从而引起肌肉松弛、腺体分泌障碍等化学性去神经作用。 肉毒毒素在注射后3~14天起效，作用通常持续3~6个月，随着神经末梢处的神经芽生，递质传递功能恢复，肉毒毒素的神经阻滞作用逐渐消失。 因此，肉毒毒素只是一种暂时性的局部神经阻滞药物，儿童使用适量的肉毒毒素以发挥其治疗作用是完全可行的。 肉毒毒素在治疗中的实践 脑瘫肢体强制状态采用肉毒毒素治疗已有30年的历史，目前获得了最高等级的推荐级别。而国际上也已经在2岁以上的脑瘫患儿中广泛使用肉毒毒素（最小有6月龄使用肉毒毒素治疗的报道），并且提倡在4岁前就开始进行肉毒毒素治疗，这样远期效果更佳。 在这些患儿中，肉毒毒素注射的副反应罕见且轻微，就算出现副反应，大多也仅仅表现为暂时性的皮疹或发热。 因此，可以说儿童使用肉毒毒素治疗还是非常安全的。 不止是脑瘫强直，在儿童肌张力障碍（痉挛性斜颈）、腋窝多汗及臭汗症的治疗方面，肉毒毒素也有着极大的优势。 在儿童痉挛性斜颈的治疗中，肉毒毒素已经成为一线治疗，相较于药物治疗使用肉毒素效果更佳；而在儿童多汗及臭汗症的治疗中，破坏性的操作如手术、微波等并不适用，因此起到暂时性阻断作用的肉毒毒素成为了很好的选择。 不过，最后还是要提醒大家， 肉毒毒素既是药物， 也是一种致死性的毒素。 因此， 无论是注射美容还是疾病治疗， 只能在专业的医疗机构由有资质的医生来使用。 参考文献 1.中国肉毒毒素治疗应用专家共识，中华神经科杂志, 2018,51(10) : 779-786. 2.UpToDate:儿童和成人肌张力障碍的治疗(2020-11-16). 3.UpToDate：Cerebral palsy: Treatment of spasticity, dystonia, and associated orthopedic issues （ Jul 10, 2020）. 4. Hareb F, Bertoncelli CM, Rosello O, Rampal V, Solla F. Botulinum Toxin in Children with Cerebral Palsy: An Update. Neuropediatrics. 2020 Feb;51(1):1-5. doi: 10.1055/s-0039-1694988. 邓丹医生团队门诊时间： 上海儿童医学中心 （上海市浦东新区东方路1678号） 周一上午 皮肤外科胎记-特诊 周二上午 皮肤外科-特需门诊 周三上午 疤痕门诊-特色专科 *特诊：2号楼14楼；特诊挂号只能电话预约：021-38626141，021-38626142 *特需门诊：1号楼（老门诊楼）2楼特需诊区 *皮肤科：1号楼（老门诊楼）2楼； 可于“上海儿童医学中心患者服务”、“上海儿童医学中心皮肤科”订阅号预约挂号 *复诊患者（或需要预约手术）可直接挂皮肤科普通号，找陈琢、程颖、何欢、万朋杰等医生都可以。 皮肤科电话：021-38088100或021-38626161转分机89100 *具体出诊信息仍以现场情况为准，请及时关注“上海儿童医学中心皮肤科”、“儿童皮肤外科”订阅号，以及hdf、微医网站。 上海国际医学中心 （浦东新区康新公路4358号） 有医美要求的亲，周六可至上海国际医学中心医学美容科。（护士台：021-60236592，预约热线：021-60236000）
邓丹 2022-11-22阅读量1.1万
病请描述： 不想留下难看的疤痕、不想耽误学习和工作，还要安全地彻底解决狐臭，有这样的治疗方法吗？ 答案：有的，那就是目前最先进的miraDry清新微波热能止汗术。 miraDry清新微波主要是通过微波频率5.8GHz，精准地将能量传递并聚集至我们大小汗腺分布最多的区域，能量聚集区温度高达60-70°C，持续三秒，就能有效彻底破坏大、小汗腺，从而改善腋下多汗， 异味，并且冷却系统能保护表皮，治疗区域完全无创。 清新微波治疗原理示意图 miraDry清新微波经过国际各大权威机构多方认证，通过了美国FDA认证，亦通过国内NMPA认证用于“腋窝多汗症”治疗，是目前解决腋下多汗以及异味问题最先进的治疗方法。 对比传统的手术方式，miradry具有以下这些优势： 1、完全无创，不会留下任何疤痕。 2、治疗风险低，无出血，伤口感染，血肿、难愈合等手术并发症。 3、术后恢复快，第二天就可以正常洗澡，不影响工作和学习，不影响生活，没有误工期。 4、同时解决腋下多汗、腋臭、毛发三个问题，一举三得。 清新微波治疗即刻、治疗前后 既然清新微波有如此优势，难道适合所有的狐臭患者吗？也不尽然。以下几类人群不适宜做微波治疗。 1、传统手术或微创手术后疤痕明显者 2、年龄小于14岁，发病短于三年者 3、高血压病、糖尿病、心脏病、荨麻疹发作期出血性疾病、孕妇、哺乳期 4、皮肤恶性肿瘤、治疗区域皮肤感染 5、心脏起搏器或其他电子植入仪器 6、已知的局部麻醉不耐受病史，包括利多卡因和肾上腺素。 除上述几类特殊人群，其他狐臭患者基本上可以用微波治疗解决腋下多汗以及轻中度的异味。 清新微波治疗中 也正是因为无痛无创、无误工期，所以，它的治疗费用也相对较贵。要结合自己的经济条件，选择性治疗。后面我们还会讲解其他治疗狐臭的方法，敬请关注。 关于微波治疗狐臭有什么问题，欢迎大家在评论区留言。 使命：让每一位狐臭患者自信生活！
程锋刚 2022-11-15阅读量1476
病请描述： 很多学龄中的青少年常因过量手汗而影响考试，经常是试卷未写就已经湿了，不敢与人牵手、握手。成年后也造成他们在工作上与社交活动上的不便，美发、美容、按摩等服务行业的工作人员常因手湿多汗引起顾客嫌恶，如果电工有手汗症，甚至会因导电引发一定的生命危险。 其实手汗症虽不是大病，但却给学习、工作、生活、社交造成了困扰。长期潮湿容易造成脱皮、开裂，又痒又疼，更是生理与心理的双重折磨。造成了很多患者性格孤僻、内向，不善与人交往，社交场合缺乏信心，甚至不敢谈恋爱。有的在工作中连握手都成问题，严重者甚至会产生心理障碍。所以，那些有手汗症的朋友们还是进行手术治疗吧，因为只有手术才能治疗好手汗症。 手汗症是指不受外界温度影响的手部汗腺过度分泌引起出汗，同时可伴有头、足、腋窝和腹股沟部出汗为主的疾病，是一种功能性局部异常多汗的疾病。 人的汗腺分泌由交感神经所控制，正常情况下交感神经通过控制出汗来进行散热，调节人体的体温；而手汗症患者的出汗，则失去了交感神经的控制。 人体汗腺受交感神经支配。手汗症病人胸交感神经兴奋性增加，造成手掌过多出汗。只要去调节手掌的交感神经，就可以达到纠正手掌多汗的目的。支配手掌的交感神经来源于胸部，只有在胸腔内交感神经才是和感觉神经、运动神经分开的，在这里调节交手汗症治疗立竿见影的方法就是手术治疗—荧光显影ETS微创技术。
李杨 2022-10-26阅读量1224
病请描述：手汗症的表面意思是手经常出汗，主要原因是自主神经功能障碍，导致手或身体其他部位的汗腺分泌大量汗液，这是很常见的。手汗症会影响人们的正常社会互动。当他们进行正常的社交互动时，他们需要握手。如果此时手出汗严重，通常会产生不良影响。虽然手汗症是一个小问题，但它也会造成很大的麻烦，所以我们需要注意手汗症是可以治疗的。 出汗去医院看胸外科。 出汗，常见的是手臂出汗、腋窝出汗、脚出汗、头部和面部出汗，这些都是由于交感神经过度兴奋而导致汗腺分泌过多的疾病。 交感神经支配全身出汗。正常情况下，交感神经通过控制出汗和散热来调节体温，但多汗症患者的出汗完全失去了正常控制。12%的人有遗传倾向，这是一种先天性疾病。 多汗症不是一种疾病，只是交感神经过度兴奋，但往往会导致学习.工作或社交困难而就医。 手汗症通常是由局部汗腺异常引起的，有些可能是由个体差异引起的。在这种情况下，通常采用外用药物或口服药物治疗。因此，没有答案表明手术的成本是多少。平时一定要合理营养。注意卫生，多吃新鲜水果和蔬菜，这将有助于改善。 手汗是临床上比较常见的疾病，主要表现为手出汗过多，每天手湿。西医治疗，主要是口服一些调节神经的药物，如谷维素.维生素等，必要时可通过手术治疗。这种疾病可以用中药治疗，可以选择一些清热湿润、干湿脾、收敛止汗的中药泡手，可以选择苍术、黄连.黄柏.皮肤、苦参.明矾等。
李杨 2022-10-21阅读量1055
病请描述：生活中，很多人都有过手心出汗的问题，那为什么手心老是出汗呢？手心出汗是怎么回事？手心出汗对身体有什么影响。 事实上，正常出汗对人体是有好处的。汗液对皮肤也有保护作用，如补充角质层的水分，排出磺胺类、氨基比林、巴比妥类、酒精等药物。部分代谢产物乳酸、尿素等）。这就是为什么鼓励慢性肾功能不全患者适当增加出汗量的原因。 汗液无色透明，其中水分占99%以上。正常情况下，汗液主要由外泌腺分泌，参与分泌活动的汗腺不多，排出的汗液很少，不易被人察觉。这种现象称为非明显出汗。 然而，有些人出汗异常。他们的手常年出汗。即使在冬天，他们的手也是冰冷潮湿的。其实这是交感神经系统异常兴奋造成的。手多汗症影响人们的正常生活、学习、工作、社交等，非常痛苦。 出汗是一种生理现象。人体内有两种汗腺：分布于腋窝等处的大汗腺汗腺和分布于全身各处的小汗腺。当温度或体温升高时，身体通过这些汗腺蒸发的水分就是汗水。人体上大约有2到5百万个外泌汗腺。平均而言，有120个手指肚大小的皮肤。额头和鼻尖有180多个汗腺，所以这些部位出汗较多。有时也会形成汗珠。 对于手多汗症的了解，其实除了观察患者自身的体质外，还需要进行系统的诊断。这些包括血常规检查，目的是看身体是否有感染，通过了解患者的病史，看是否有甲状腺、糖尿病、高血压等疾病的影响，再根据不同症状再次中度、轻度、中度、急性，制定治疗方案。该方案无论是手术治疗还是药物控制，都必须在减少不良反应极少的情况下进行。
李杨 2022-10-13阅读量973
病请描述： 生活中，很多人都有过手心出汗的问题，那为什么手心老是出汗呢？手心出汗是怎么回事？手心出汗对身体有什么影响？ 事实上，正常出汗对人体是有好处的。汗液对皮肤也有保护作用，如补充角质层的水分，排出磺胺类、氨基比林、巴比妥类、酒精等药物。部分代谢产物乳酸、尿素等）。这就是为什么鼓励慢性肾功能不全患者适当增加出汗量的原因。 汗液无色透明，其中水分占99%以上。正常情况下，汗液主要由外泌腺分泌，参与分泌活动的汗腺不多，排出的汗液很少，不易被人察觉。这种现象称为非明显出汗。 然而，有些人出汗异常。他们的手常年出汗。即使在冬天，他们的手也是冰冷潮湿的。其实这是交感神经系统异常兴奋造成的。手多汗症影响人们的正常生活、学习、工作、社交等，非常痛苦。 出汗是一种生理现象。人体内有两种汗腺：分布于腋窝等处的大汗腺汗腺和分布于全身各处的小汗腺。当温度或体温升高时，身体通过这些汗腺蒸发的水分就是汗水。人体上大约有2到5百万个外泌汗腺。平均而言，有120个手指肚大小的皮肤。额头和鼻尖有180多个汗腺，所以这些部位出汗较多。有时也会形成汗珠。 对于手多汗症的了解，其实除了观察患者自身的体质外，还需要进行系统的诊断。这些包括血常规检查，目的是看身体是否有感染，通过了解患者的病史，看是否有甲状腺、糖尿病、高血压等疾病的影响，再根据不同症状再次中度、轻度、中度、急性，制定治疗方案。该方案无论是手术治疗还是药物控制，都必须在减少不良反应极少的情况下进行。
李杨 2022-10-13阅读量1211