病请描述： 新手父母都知道，备孕前要补充叶酸，戒烟戒酒等。但备孕期间只注意营养和健康的生活方式是不够的。本文给您科普一下女性的甲状腺与生育的关系。 卵巢中的上皮细胞、卵母细胞和颗粒细胞都表达促甲状腺激素受体TSHR和甲状腺激素受体TRα1,TRα2a和TRβ1。在卵泡细胞发育的不同阶段，以及子宫内膜在月经周期的各个阶段，这些受体蛋白的表达量不同。促甲状腺激素（TSH）和甲状腺激素（T3,T4）分别由垂体和甲状腺分泌。通过这样的方式，甲状腺激素可以通过对胎盘和子宫内膜的作用，在受精卵植入和胎儿早期发育过程中起着直接的作用[1]。从一些观察性研究看，不孕症在Graves病（52.3%）和桥本病（47%）的妇女中很常见，尤其年轻时（低于35岁）时被确诊为自身免疫性甲状腺疾病的女性，生育率更加受影响[2]。随着研究的逐渐深入，甲状腺的重要性凸显，近期我国《健康体检基本项目专家共识》首次将甲状腺功能检测列为和血糖血脂等同等重要的检查项目。 哪些女性是罹患甲状腺疾病的高危人群呢？①自身免疫性甲状腺疾病或甲状腺疾病家族史。②有1型糖尿病或其他自身免疫病史:包括白癜风、肾上腺功能减退症、甲状旁腺功能减退症、萎缩性胃炎、恶性贫血、系统性硬化症、系统性红斑狼疮、干燥综合征等。③甲状腺手术史和/或同位素治疗史或头颈部放射治疗史。④既往有甲亢、甲减疾病史或目前有甲状腺功能异常的症状或体征。⑤体检发现甲状腺肿，或甲状腺自身抗体阳性。⑥流产史、早产史、不孕史，或多胎妊娠史(≥2)。⑦肥胖症(体重指数>40kg/m2)，⑧服用胺碘酮或锂制剂或近期碘造影剂暴露，中重度碘缺乏地区居住史[3]。 已经患有甲状腺疾病的女性准备怀孕怎么办？甲状腺素T4对胎儿脑发育至关重要，妊娠期间胎儿脑组织中大部分三碘甲状腺原氨酸T3由母体的T4转化而来。甲状腺激素不可过多也不可过低。已患Graves'病甲亢的妇女最好在甲状腺功能控制至正常并平稳后妊娠。妊娠期甲状腺功能状态与妊娠结局直接相关。对妈妈而言，甲亢控制不良与流产、妊娠期高血压、早产、低出生体重儿、胎儿宫内生长受限、死产、甲状腺危象及妊娠充血性心力衰竭相关。对宝宝而言，胎儿暴露于过多的母体甲状腺激素可能会导致远期患癫痫和神经行为异常的疾病风险增加。另一方面，妊娠期母体甲状腺素缺乏导致后代的神经智力发育受损。妊娠期未充分治疗的临床甲减会增加妊娠不良结局的风险包括早产、低出生体重儿和流产等，甚至增加妊娠期高血压的患病风险。已患临床甲减的妇女需先调整LT4剂量，将血清TSH控制在正常参考范围下限～2.5mU/L水平后再计划妊娠。特别提醒：孕前已患有甲减服用LT4进行甲状腺激素替代治疗的女性,怀孕后应及时复查甲状腺功能。对于曾因甲状腺癌者应用放射性碘同位素治疗的患者，女性需6个月，男性患者需120天后再备孕，因为放射性碘治疗后可能无法很好地控制甲状腺激素水平，也无法避免其对精子发生的影响。当然，妊娠期临床甲减女性，也不需过度担心，目前没有证据表明母亲患病同时接受有效治疗以后还会危害胎儿智力发育，产后胎儿也不需要任何额外的监测措施。 孕前患有甲状腺结节的女性需要注意哪些情况？20到39岁妇女最常见的癌症是甲状腺癌，所以，孕前有条件的情况下，做甲状腺B超检查是合适的[4]。妊娠妇女甲状腺结节的患病率为3%～21%，且随妊娠次数的增加而增加。甲状腺癌在妊娠妇女中的发病率为14.4/10万。在中国的研究中发现妊娠可能会引起的甲状腺结节大小的增加以及新甲状腺结节形成有关，但多发结节与甲状腺癌的发生并不相关。所有妊娠期发现的甲状腺结节患者都要详细询问病史、完善体格检查、甲状腺功能的测定和做颈部超声检查。怀孕期间发现的甲状腺结节，不需要过度紧张，甲状腺细针穿刺是妊娠期一项非常安全的诊断方法。甲状腺细针穿刺（FNA）可以在妊娠期任何时段进行。如果甲状腺结节细胞学检查为良性，妊娠期不需要特殊的监测。必须强调：妊娠期间禁用甲状腺核素扫描检查。 妊娠期间发现了甲状腺癌怎么办？甲状腺乳头状癌是最常见的病理类型。妊娠早期发现的乳头状甲状腺癌应该进行超声监测。每3个月复查甲状腺超声监测肿瘤的增长速度。如果妊娠中期结节仍然保持稳定，或者是在妊娠后半期发现的结节，手术或许可以推迟到产后。如超声监测在妊娠24～26周前肿瘤增大明显(体积增加50%、直径增加20%)、或存在颈部淋巴结的转移应行手术治疗。甲状腺手术可以在妊娠第4～6个月进行。 临床甲减与女性不孕相关吗?临床甲减会增加不孕的风险，但亚临床甲减与不孕没有相关性。在中国的研究显示：对接受辅助生殖的亚临床甲减妇女，经过LT4治疗后，有较高的临床妊娠率、较低的流产率和较高的活产率。因此，对接受辅助生殖的亚临床甲减妇女推荐应用LT4治疗。左旋甲状腺素治疗可减少TSH>4mU/L患者的流产风险，对TSH≥2.5～4mU/L的患者则并无影响[5]。但是，对于甲状腺功能正常、甲状腺过氧化物酶抗体（TPO-Ab）阳性进行辅助生殖的不孕妇女，应用LT4改善辅助生殖结局的证据不足。 怀孕期间食用无碘盐好还是加碘盐好？妊娠妇女轻中度碘缺乏发生甲状腺肿和甲状腺疾病的危险性增高，严重碘缺乏可以引起流产、死胎以及出生后婴儿死亡率增加。胎儿轻、中度碘缺乏与儿童期注意力不集中以及多动症相关。因此，我国推荐备孕、妊娠和哺乳期妇女每天要保证摄碘至少250μg。如果每天食用加碘盐，妊娠期不用额外补充碘剂，推荐适当增加紫菜、海带等富碘食物。但是，如果不食用含碘盐，妊娠期每天需要额外补碘150μg。补碘形式以碘化钾为宜(或者含相同剂量碘化钾的复合维生素)，开始补充的最佳时间是孕前至少3个月。特别提醒：我国目前普遍推行食盐加碘策略，每个地区根据当地的情况选择不同的碘盐浓度。因此建议孕妇食用当地出产的加碘盐。 甲状腺功能正常、甲状腺自身抗体阳性的妊娠妇女补硒治疗有益吗? 一些患有桥本氏甲状腺炎甲状腺功能正常的女性，长期服用硒酵母片。然而，一项在英国轻度碘缺乏地区的孕妇进行的随机临床试验中发现给予硒60μg/天并未影响TPO-Ab的浓度或TPO-Ab的阳性率。此外长期硒治疗可能增加罹患2型糖尿病的风险。因此权衡利弊，中国指南当前不支持TPO-Ab阳性的妇女妊娠期常规补硒。 最后，提醒宝妈，产后也不能忽略甲状腺。如果产后出现心慌,明显消瘦，抑郁失眠，警惕产后甲状腺炎。产后甲状腺炎患病率为8.1％(1.1％～16.7％)[6]。合并其他免疫性疾病的妇女是产后甲状腺炎的高危人群,例如1型糖尿病、慢性病毒性肝炎、系统性红斑狼疮或Graves病史。产后甲状腺炎也可能发生永久性甲减。永久性甲减的危险因素与TPO-AB抗体滴度、多产、甲状腺超声显示混合回声、产妇年龄及自然流产史等有关。所以，一旦发生了产后甲状腺炎，后续应当每年定期复查甲状腺功能。 参考文献： 1.AghajanovaL,Stavreus-EversA,LindebergM,etal.Thyroid-stimulatinghormonereceptorandthyroidhormonereceptorsareinvolvedinhumanendometrialphysiology.FertilSteril 2011Jan;.95(1):230-7,237.e1-2. 2.AlessandraQuintino-Moro,DeniseEZantut-Wittmann,MarcosTambasciaetal..HighPrevalenceofInfertilityamongWomenwithGraves'DiseaseandHashimoto'sThyroiditis.IntJEndocrinol2014:2014:982705. 3.中华医学会内分泌学分会，中华医学会围产医学分会.妊娠和产后甲状腺疾病诊治指南[J].中华内分泌代谢杂志2019年8月第35卷第8期ChinJEndocrinolMetab.August2019,Vol.35,No.8 4.DosiouC.ThyroidandFertility:RecentAdvances.Thyroid. Volume30,Number4,2020 5.PeterNTaylor,CarolineMinassian,AnisRehman,etal.TSHlevelsandriskofmiscarriageinwomenonlong-termlevothyroxine:acommunity-basedstudy.JClinEndocrinolMetab.2014Oct;99(10):3895-902. 6.WandaKNicholson,KarenARobinson,RobertCSmallridge,etal.Prevalenceofpostpartumthyroiddysfunction:aquantitativereview.Thyroid.2006Jun;16(6):573-82.
李雪松 2025-01-07阅读量1431
病请描述： 多囊卵巢综合征（polycystic ovary syndrome, PCOS）是一种常见的生殖内分泌疾病，近期危害有月经失调、不孕、多毛、痤疮、肥胖等，易并发子宫内膜癌、糖尿病、动脉粥样硬化、冠心病等远期并发症。 PCOS中肥胖者约占60％～70％左右，肥胖是PCOS一个重要的发病因素。大量研究证明，通过有效减肥、降低体重可以降低黄体生成素峰值、使卵巢分泌雄激素减少，有利于恢复规律月经、恢复排卵；减肥还可以降低胰岛素、减轻胰岛素抵抗；减肥可以提高患者对克罗米芬、来曲唑等促排卵药物的反应性、帮助怀孕；减肥可以降低流产、妊娠中晚期并发症（如妊娠期高血压、子痫等）风险；减肥还可以减少PCOS患者糖尿病、心血管疾病等远期并发症的发生风险！因此，减肥、降低体重是治疗PCOS非常有效的一线治疗方法，肥胖型PCOS必须要减肥和降低体重！...... （了解更多知识，请关注wx公众zhong号：洪岭医生，或抖音：D_linghong789）
洪岭 2024-06-28阅读量6742
病请描述：了解小于胎龄儿(SGA)：成因、影响与关爱 在婴幼儿的成长过程中，有一类特殊群体被称为小于胎龄儿(Small for Gestational Age, SGA)。这个术语指的是那些在出生时体重或身长低于同胎龄婴儿的10th百分位的新生儿。换句话说，这些宝宝在宫内生长的速度比预期要慢。本篇科普文章将举例说明SGA的发病原因，并讨论它可能带来的影响。 SGA的分类 小于胎龄儿可分为两类：一类是宫内生长受限(Intrauterine Growth Restriction, IUGR)，即胎儿真正的生长潜力受到限制；另一类则是遗传性小但成熟的婴儿，即胎儿生长速率正常，但由于遗传因素本身较小。 SGA的发病原因 SGA的成因多样，既可能与妊娠期间的环境因素有关，亦可能是遗传因素所致。一些常见的影响因素包括： 1.母体因素：孕母的健康状况直接影响胎儿的生长。如妊娠期高血压、糖尿病、心脏疾病、营养不良、吸烟或使用毒品和酒精等均可限制胎儿成长。 2.妊娠并发症：包括胎盘功能不全、孕母感染（如巨细胞病毒、弓形虫症）、多胎妊娠等。 3. 遗传因素：父母的身材或遗传疾病可能影响胎儿的生长，例如染色体异常。 4. 环境因素：母体暴露在有害环境中，如各种辐射、毒素或药物，可能对胎儿的正常生长构成威胁。 SGA可能引发的影响 SGA儿出生后，可能会面临一系列的健康风险，包括： 1.新生儿问题：包括低血糖、体温调节异常和黄疸等。 2.发育迟缓：生长迟缓可能持续到婴儿期甚至更久。 3.神经发育问题：SGA儿可能在智力和语言方面稍微落后，学习上可能需要额外的支持。 4.慢性疾病风险增加：研究提示，SGA儿未来可能更容易患有代谢综合征（如2型糖尿病、心脏病等）。 对SGA儿的关爱与管理 针对小于胎龄儿，专业医疗团队通常采取一系列评估与监控策略： 1. 周密的产前随访：孕期监测胎儿生长，并尽早采取干预措施。 2. 个体化的营养支持计划：确保SGA儿得到充足的营养以支持其迅速的追赶生长。 3. 定期的发育评估：对SGA儿进行定期的身体和神经发育评估，以便早期发现可能的延迟现象并及时介入。 4. 儿科专家的密切跟踪：儿科内分泌学家、神经科医师和营养师等专业人员可能需要加入治疗团队，提供专业建议和支持。 尽管小于胎龄儿的挑战不容小觑，但通过及时的医疗干预和家庭的细心照料，许多SGA儿最终都能追上同龄孩子的发育进程。向社会传达对SGA儿及其家庭的关切和理解，也是我们共同的责任。 对我们每个人来说，了解这种情况并提供必要的支持，不仅有助于SGA儿的健康成长，也能促进社会的整体和谐与进步。愿携手为SGA儿及他们的家庭筑起温暖的庇护所。
生长发育 2024-02-04阅读量2677
病请描述：小于胎龄儿的营养干预小于胎龄儿是指出生体重低于同胎龄平均体重第10百分位数的新生儿。我国小儿胎龄儿的发生率约为6.5%，其发生与母亲孕期感染、吸烟、母亲低体质量指数、妊娠期高血压、糖尿病等因素有关。小儿胎龄儿是儿童矮小症的重要原因之一，恰当的营养干预策略需要促进小儿胎龄儿追赶生长，避免体格发育落后，还要注意避免过度喂养，降低远期发生肥胖或代谢综合征的风险。因此主要从两方面进行干预。1、小于胎龄儿的喂养策略对小儿胎龄儿的早期肠内喂养可促进激素分泌，增加胃肠道的适应力，减少肠外营养带来的各种并发症【1】。早期肠内喂养乳类主要包括母乳、母乳强化剂及婴儿配方奶粉。母乳是婴儿最好的天然食物，WHO及美国营养学会均建议在６个月以内婴儿进行纯母乳喂养，但对小于胎龄儿而言，纯母乳喂养并不能完全满足其追赶生长所需要的营养需求【2】。可根据小儿胎龄儿具体的生长情况，有针对性、个性化地添加母乳强化剂以增加营养摄入，保证其追赶生长所需的能力。对于母乳不足，或因特殊原因不能母乳喂养的小儿胎龄儿，可使用配方奶粉喂养，与母乳喂养相比，配方奶粉喂养在短期内可更快增加小儿胎龄儿的体重及身长速度，但对于长期生长发育及神经系统发育的作用并不显著。2、小儿胎龄儿的营养素支持营养素主要包括糖类、蛋白质、脂类及微量元素和维生素。小于胎龄儿是新生儿低血糖发生的高风险群体，因此尤其是在生命早期，补充足量的葡萄糖及血糖监测非常重要。与正常出生体重儿相比，小于胎龄儿需要更高的脂肪摄入量，以实现充分的生长发育，但补充脂质的同时应警惕过量摄入而造成的超重与肥胖。蛋白质是能量代谢的关键物质，适宜的高蛋白、低能量饮食能够促进小于胎龄儿的线性生长，并保证期合适的BMI值。另外，补充铁、锌等微量元素可促进小于胎龄儿的线性生长，维生素的补充也对其早期的体格生长及神经系统发育有着重要作用。综上所述，小于胎龄儿营养干预的目标为尽可能在２岁时实现追赶生长，其措施为母乳喂养为主，补充多种营养素的综合干预。 参考文献：[1]包姝沄,邢燕.小于胎龄儿的营养干预研究进展[J].中国儿童保健杂志,2023,31(10):1116-1120.[2]Ｍeek JY，Ｎoble L．Technical report: Breastfeeding and the use of human milk[J］.Pediatrics,2022,150(1):e2022057989.
生长发育 2023-12-29阅读量2048
病请描述：酗酒可以导致急性胰腺炎已经为临床所熟知，尽管如此，其机制目前尚不十分明了。普遍接受的观点认为，酒精对于胰腺细胞具有毒性作用，能损伤胰腺、刺激胰腺分泌，并引起十二指肠乳头水肿和括约肌痉挛，诱发发生。由于我国传统风俗所提倡的“孕妇进补”等不良饮食习惯亦为发生的重要因素，高脂肪高热量饮食刺激大量胰液和胆汁分泌，而此时孕产妇胰液和胆汁容易因排泄不畅时及括约肌痉挛引发。 此外，单个甲状旁腺腺瘤和甲状旁腺增生引起的甲旁亢及高钙血症也可引起急性胰腺炎，血钙增高能刺激胰腺外分泌，引起胰管钙化，同时也能诱导胰蛋白酶原的激活引起急性胰腺炎发生，导致反复流产，并容易被妊娠期的一些生理变化掩盖和忽略。一些妊娠期用药分类为B级药物如红霉素、美沙拉嗪、柳氮横胺吡啶、类固醇、噻嗪类利尿药物等可在妊娠中使用，但可能会引起急性胰腺炎。妊娠期高血压症也可因持续性动脉痉挛导致胰腺缺血及微循环障碍，诱发发生。妊娠呕吐、产褥感染和分挽也可诱发。妊娠期胰腺微循环障碍和血流动力学因素亦和发生密切相关：红细胞聚集性增高；高甘油三脂血症引起的血液粘滞性增高；纤维蛋白原增髙引起的红细胞桥接作用等因素使胰腺毛细血管缺血、通透性增加及形成微血栓，同时妊娠晚期腹腔内脏移位导致胰胆管压力增髙，加重了胰腺微循环障碍。 2、诊断 急性胰腺炎的早期诊断有助于改善孕妇和胎儿的结局但由于急性胰腺炎病程凶险，同时妊娠期孕妇内脏移位影响了诊断的准确性，易造成误诊、漏诊。 2.1临床表现 典型症状为腹痛、恶心、呕吐，腹痛多为中上腹或左上腹，呈持续性胀痛，并可放射至左侧腰背部，伴有腹肌紧张。患者常有进食油腻食物病史。胆源性则以右上腹疼痛为初发症状，伴有黄疸，疼痛也可放射至右侧肩背部。可伴有发热、心动过速、血糖升高胰岛细胞受损，病情加重时出现胰腺出血坏死、腹腔大量液体渗出、麻痹性肠梗阻。引起子宫和胎盘的血液灌流急剧下降，同时剌激子宫导致宫缩，加重了子宫和胎盘血循环障碍，导致严重缺血缺氧出现胎儿窘迫、流产、早产甚至胎儿死亡，同时，孕妇自身因胰腺炎及严重全身并发症和胎儿双重影响而危及生命。妊娠胰腺炎临床症状有其特殊之处，往往表现为不典型症状，由于妊娠中晚期子宫的上抬使腹腔解剖位置等发生改变，并由于缺乏大网膜对炎症的局限和包裹作用，炎性渗出物流至下腹部引起疼痛可被误诊为早产、胎盘早剥、临产宫缩或阑尾炎，腹泄可被误诊为急性胃肠炎。 2.2 实验室检查 血、尿淀粉酶为最常用检测指标，同时需动态观察值的变化。90%患者血清淀粉酶升高，在发病后3-13小时升高，24小时达到高峰，但仅维持72小时升高，4天至5天后迅速下降至正常。其他疾病如消化道穿孔、肠梗阻、急性肠系膜血管血栓形成、病毒性肝炎和宫外孕等也可有淀粉酶的升高，但很少超过正常值2倍以上。因此，血清淀粉酶值超过500u才有诊断价值，检测值愈高则诊断的准确度愈高，但出血坏死性胰腺炎时大量胰腺组织被破坏，生成的淀粉酶很少导致测定值低；血清脂肪酶特异性和灵敏度髙于血清淀粉酶，因前者不易受其他因素的影响，更具有诊断价值。胰腺损伤时脂肪酶被大量释放，4小时升高2-50倍，且维持1-2周。 患者血常规检查白细胞计数多增高，中性粒细胞百分比亦增高，同时中、重度患者若并发单器官或多器官功能障碍时常有血生化和血气分析值改变。血清甘油三酯测定及肝酶谱、血胆红素测定常可发现胰腺炎病因，血清甘油三酯水平高于常提示高脂血症胰腺炎，肝酶谱异常及血清胆红素升高常提示为胆源性胰腺炎。血糖早期升髙常是肾上腺皮质的应激反应，后期升高则是胰岛细胞破坏，胰岛素分泌不足所致，若超过则反应胰腺广泛坏死，预后不良。 本文选自：肖柄华、黄耿文，妊娠期急性胰腺炎旳诊断与治疗。 原文链接地址：妊娠期急性胰腺炎:单中心20年52例分析-中国知网(cnki.net)
赵刚 2023-08-10阅读量2024
病请描述：妊娠期糖尿病是指怀孕前没发现，怀孕后发现的糖尿病，在我国，发生率约17%，这么多的妊娠期糖尿病中，有50%将来会发展成2型糖尿病。 妊娠期糖尿病对胎儿有什么影响呢？胎儿畸形发生率增加2-3倍，胎儿容易高血糖，长成巨大儿，宝宝出生时容易缺氧、低血糖。 妊娠期糖尿病对准妈妈的影响就更大了：流产，妊娠期高血压，阴道炎或者其他部位的感染，羊水过多，难产，这些风险都会明显增加。 所以控制糖分摄入 势在必行。
余娜 2023-03-24阅读量1503
病请描述：●上次我们讲解了ABPM在妊娠期高血压疾病诊断中的作用，以及如何从报告数据上进行诊断，现在我们还需要再说明的就是： ●有的时候，我们也不能完全依赖ABPM这种方法来进行诊断，同时不能生搬硬套的根据报告结果就得出诊断。有以下的几种情况，就需要医生结合病人情况加入自己的判断，最终进行诊断。 ➢比如说有的孕妇一背上这个仪器，就紧张到不能自控，晚上躺在床上也睡不着，每次袖带一充气测量，就开始心跳狂奔，情绪激动，像是这样的病人就完全不适合使用ABPM来监测，替代的方式就是增加单次血压测量的频率。 ➢还有我们看看这个患者的ABPM报告结果，虽然总的平均血压是130/66mmHg，已经达到了诊断高血压的标准，不过翻看具体的血压值，你会发现一天里超过五分之四的时间，她的血压都是正常的，而血压升高的那些时间段，第一个181/123mmHg非常有迷惑性。其实问了孕妇后才知道这个时候是刚刚带上仪器还在调试，所以血压是不准的，不能纳入参考。而其他时间段都是她在散步或者吃饭或者聊天，就是说她活动的时候会出现血压轻微升高，想到她说袖带邦得很紧，所以在活动时抬起胳膊也会造成误差。可以说，这次血压报告只能做初步参考，还是需要再监测一段时间单次血压结果才能反映真实的血压情况，或者进行第二次ABPM，袖带要调整合适，才能得到准确的结果。
彭静 2023-03-23阅读量556
病请描述： 优生优育不仅仅与夫妻双方的身体状态有关，还与备孕期的饮食有着极大的关联。2016年中国营养学会膳食指南修订专家委员会制定的《备孕妇女膳食指南》中提出，在一般人群膳食指南基础上，备孕女性需要特别注意以下三点： （1）调整孕前体重至适宜水平； （2）常吃含铁丰富的食物，选用碘盐，孕前3个月开始补充叶酸； （3）禁烟酒，保持健康生活方式。 一、调整并维持健康体重 身材太胖或者太瘦都会影响女性怀孕。目前已有临床证据表明，超重或肥胖会导致女性排卵障碍、卵子质量受损、子宫内膜容受性受损，从而导致整体妊娠率较正常体重女性明显降低。即使已经怀孕，处于孕期，超重或肥胖的孕妇也会更容易发生妊娠期合并症，如妊娠期糖尿病、妊娠期高血压等，影响胎儿在宫内的正常生长发育。不仅如此，备孕是夫妻双方共同的工作，肥胖同样会导致精子的质量显著降低，导致胚胎质量差，影响妊娠成功率。因此，孕前夫妻双方孕前体重的控制显得至关重要。体重得益才是最好，女性身材过于单薄同样会影响怀孕。太瘦的女性体内脂肪组织不足可能影响体内性激素的分泌，影响女性排卵，从而导致不孕。 体重指数BMI是计算体重是否正常的重要指标，BMI=体重（kg）÷身高²（m） 。大家可以根据以下指标来参考自己的体重是否在正常范围。 过瘦：BMI ≤ 18.5 kg/m² 正常：BMI 18.5-24 kg/m² 超重：BMI ≥ 24 kg/m² 肥胖：BMI ≥ 28 kg/m² 二、均衡饮食，含有碘、铁、叶酸的食物可适当多吃 1.备孕期应首先保证饮食的均衡和营养，每日膳食应当包含五大类食物：谷物、蔬菜、水果、肉类和奶制品。其中，谷物是人体的主要能量来源，应占总能量的50%~60%，主食建议尽量选择粗杂粮，如早餐吃一些杂粮粥，或玉米、红薯、芋头等，取代白米粥、肠粉、河粉、面包、蛋糕、糯米糕点等精细主食。蛋白质是胎儿生长所必需的营养物质，每天需要补充蛋类、肉类、鱼类等优质蛋白质150g~200g，动物性蛋白质不宜吃得过多，同时不要忘记补充植物蛋白质，如豆制品、豆类和坚果类食物。 2.多样化饮食，选择天然新鲜食物。多吃富含抗氧化剂的食物，如新鲜蔬菜、水果等，可以提高精子活力和卵子质量。保证维生素和矿物质的摄入，如叶酸、碘、钙、铁等的摄入。含碘丰富的食物有：海带、紫菜、贻贝。含钙丰富的食物有：奶及奶制品、豆类及豆制品、禽蛋、肉类、海产品等。含铁丰富的食物：猪肝、鸭血、羊肉、猪肉、瘦肉、樱桃等。 3.备孕期男女双方最好提前三个月开始补充叶酸，条件允许的话可以补充至产后3个月。每日补充叶酸量400~800ug，含叶酸丰富的食物有：动物肝脏、肾脏、鱼类等，还有芹菜、菠菜、小白菜等，水果类则有梨、柑橘、香蕉等。 三、备孕期不论男女，都要关注以下这些注意事项： 1.不吃腌制食物、不吃烧烤、少吃外卖或不洁食物。 2.不吃高糖食物、不吃辛辣和煎炸食物、不喝碳酸饮料、少吃冷饮等寒凉食品、少喝咖啡（每天不超过一杯咖啡）。 3.饮食均衡，进补时不能过补。纠正暴饮暴食、高盐高油、过量饮食等不良的饮食习惯。 4.保持良好的生活习惯，保持轻松愉快的心情，早睡早起，不熬夜，避免久坐，增加体育锻炼，戒烟戒酒。
王杨 2023-03-23阅读量1346
病请描述：●孕妈妈们对高血压这个疾病应该都不陌生，但是说到子痫前期可能就不是很了解了。其实子痫前期就是妊娠期高血压相关疾病，是指在既往血压正常的女性中，妊娠20周后新发高血压伴蛋白尿和/或终末器官功能障碍的一种综合征。 ●这也是为什么每次产检，我们都要孕妈们测量血压并且检测尿常规，就是为了看是否存在血压升高，同时检查尿里是否出现蛋白。 ●为什么我们要关注这个疾病呢？因为子痫前期会对孕妈妈的全身血管造成损伤，随即引起一系列脏器的病变，比如在肾脏会引起蛋白尿，肾功能异常；在肝脏会引起肝酶升高，凝血功能异常；在血液系统会引起血小板降低；在脑血管系统，会引起脑出血甚至抽搐（称作子痫）。同时会对胎盘的造成影响，导致胎儿生长缓慢，缺血缺氧，胎盘早剥等。子痫前期是全球孕产妇及围产儿患病和死亡的常见危险因素。 ●尽管子痫前期给母儿健康带来威胁，但是随着现代医学对子痫前期病理生理及临床诊疗研究逐渐深入，作好早期预防和早期诊断并予以恰当的处理，可以将疾病的损害降到最小，同时预防该病的一些严重后遗症，比如子痫发作和多器官功能衰竭。 ●下次我们就来讲解如何对子痫前期进行预防。
彭静 2023-03-21阅读量1609