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病请描述：健康科普冠心病防治小课堂当前，冠心病已成为我国最普遍的健康问题之一。冠心病的发病率高、死亡率高，严重危害人类的身体健康。哪些人更容易得冠心病？冠心病如何治疗和预防？今天，下面就来给大家全面讲解。01什么是冠心病？冠状动脉是负责输送血液到心脏的血管，当这条重要的血管因动脉粥样硬化而引起血管狭窄或闭塞，导致心肌缺血、缺氧或坏死而引起的心脏病，就是冠状动脉粥样硬化性心脏病，简称冠心病。02冠心病的主要致病因素冠心病主要致病原因是冠状动脉粥样硬化斑块形成。动脉粥样硬化的发生发展受多种因素的影响如高血压、高血脂、糖尿病、高尿酸血症、肥胖、吸烟、高脂饮食、缺乏运动、过量饮酒、男性、年龄、家族史等。上述因素可促进冠状动脉粥样硬化斑块的发生、发展，从而造成冠状动脉的管腔狭窄，当狭窄达到一定程度，便会出现心肌缺血。这些因素增加了冠心病的发生概率，被称为冠心病的易患因素。除了性别、年龄和家族史是不可控危险因素，其他易患因素都是可控的，所以无论是冠心病的预防或治疗，都要控制好这些因素。03冠心病的临床症状冠心病临床症状主要是心绞痛，但表现多样。典型的心绞痛多在活动或情绪激动时发生，表现为位于胸骨中下段的压榨性疼痛，可放射至颈肩部、上肢或背部，持续时间多在数分钟到半小时内，可伴有出汗。需注意的是，很多时候患者心绞痛症状并不典型，可能在休息时出现，可表现为胸闷气促，部位也仅仅位于颈肩部、上肢、背部、脸颊部或上腹痛，有些病人误认为是肩周炎、牙痛或胃病，容易误诊。04如何预防冠心病？01健康生活 戒烟、限酒、保持良好作息时间，合理饮食，适量运动。02避免“三高”高血压患者应遵循医嘱，规律用药，控制血压在合理范围内；高血脂患者应低脂饮食，必要时在医生指导下使用药物治疗；糖尿病患者应严格控制血糖，预防并发症。03保持良好心态保持乐观、积极的心态，避免过度紧张和焦虑。05冠心病的治疗方法1、非药物治疗：戒烟限酒，低脂低盐饮食，适当体育锻炼，控制体重等。2、药物治疗：主要目的是缓解症状，延缓冠脉病变的进展：如抗凝治疗（用于急性心肌梗死患者，普通肝素或低分子肝素等）；抗血小板聚集（阿司匹林、氯吡格雷或替格瑞洛等）；扩张冠状动脉（硝酸甘油、单硝酸异山梨酯等）；血压控制（β受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂/血管紧张素受体拮抗剂等）；血脂控制（胆固醇合成抑制剂阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等，胆固醇吸收抑制剂依折麦布，及PCSK9抑制剂等）；血糖控制（口服降糖药、胰岛素等）。3、手术治疗：包括心脏血管介入治疗（心脏内科医师完成）和冠脉旁路移植术（心脏外科医师完成）。冠脉介入治疗，俗称“支架植入”，是经桡动脉或股动脉进行冠脉造影，在X线下对病变狭窄部位行球囊扩张，并植入支架或应用药物球囊，消除或减轻冠脉狭窄，使心肌恢复供血。 冠脉旁路移植术（CABG）也就是通常所说的搭桥手术。此手术在心外科实施，心外科医生使用患者身体其他部位的血管作为“桥血管”，将其从升主动脉绕过狭窄/闭塞的冠脉搭至病变远端正常血管段。值得注意的是，明确的冠心病，无论采用哪种手术方法，均需要终身服药治疗预防再次心绞痛发作，同时要注意改善生活方式和饮食习惯，积极控制高血压、糖尿病、高血脂等冠心病的易患疾病，对冠心病的治疗和提高生活质量都非常有意义。06温馨提示立冬已过，寒意袭来，此时正是心血管疾病的高发时期。特别是对于有冠心病病史的人群来说，秋冬时节是非常严峻的考验。因此，对于老年人及冠心病高危人群，在注意改善生活方式和饮食习惯同时，冬季也要做到防寒保暖、适量运动。建议：1.注意保暖，特别是脸和四肢的保暖，在温度低的时候应该避免外出，以免受到冷空气的刺激。尤其是寒露后的“寒冷天”，由于空气中雾霾增高，含氧量降低，患有心脑血管疾病的人很容易出现胸闷、气短等症状。2.要避免在寒冷的环境中运动，但是为了增强机体抵抗力，天气好的时候应该适当进行一些室外活动，如散步、慢跑等，运动可以增强心肺功能，提高心肌供血能力，有助于预防冠心病。3.晨练别太早，不少中老年人都有早起晨练的习惯。但在初冬，这有可能带来很大的健康风险。建议有心脑血管病史的人在冬季应尽量避开早间时段锻炼。
郑远 2025-02-28阅读量131
病请描述：随着医学技术的不断进步，肺小结节的检出率越来越高，同时对于肺小结节的治疗手段也在不断地更新和完善。“消融术”作为一种新兴的微创治疗技术，因其创伤小、恢复快、疗效确切等优点，逐渐成为肺小结节治疗的重要选择之一。今天就为大家深度解读“消融术”这种肺部外科微创技术。01什么是肺结节？肺结节是指肺部直径小于或等于3厘米的圆形或类圆形实质性病变，不伴肺不张或肺门淋巴结肿大。肺结节可以是良性的，如炎症、肉芽肿等，也可以是恶性的，如肺癌。有统计数据显示，所有的肺部结节的人群中，良性结节占70%。因此当检出肺结节时，您不必过于惊慌，但也需要临床医生进一步判断结节的性质，以便于制定后续的治疗方案。02什么是肺结节消融？肺结节消融包括热消融和冷消融两种方式，其中热消融如射频消融（RFA）、微波消融（MWA），冷消融如氩氦刀冷冻消融（AHC）。这些技术通过影像学引导，将消融针穿刺至肺结节内部，利用热能或冷能破坏肿瘤细胞，达到治疗目的。我们今天先主要了解一下射频消融是如何消灭肺小结节的。03什么是射频消融术（RAF）？射频消融术(RAF)是一种利用高频电磁波产生的热效应来治疗肿瘤的微创技术。在CT或超声的引导下，将射频电极针穿刺至肿瘤靶心，通过射频电流产生高速震荡摩擦产热，局部温度可达60～120℃，使肿瘤组织发生凝固性坏死，从而达到毁损肿瘤的目的。有点像我们在厨房里的烹饪，但是，我们烤的不是食物，而是可恶的肿瘤或肺结节。04哪些患者可以用射频消融术（RAF）？（1）早期非小细胞肺癌，特别是因心肺功能差、高龄或其他合并症不能耐受手术的患者。（2）多发性肺结节，尤其是转移性肺癌，无法通过手术切除的情况。（3）拒绝手术或其他局部治疗（如立体定向放疗）的患者。05射频消融术（RAF）的优势创伤小，恢复快射频消融术仅需局部麻醉和术中镇痛，术后几乎无需镇痛，绝大多数患者术后没有疼痛。术后1-2天即可出院，恢复工作和生活。安全性高，并发症少射频消融术的安全性较高，无明显不良反应或严重并发症，治疗过程中舒适度得到显著提升。治疗精准，可重复性高射频消融术在CT引导下能精准定位肺结节或肿瘤，迅速提升温度，有效杀死病变组织，适用于多种类型的肺部肿瘤。必要时可进行多次治疗，增加了治疗的灵活性和效果的可预测性。06射频消融术（RAF）的可能并发症尽管射频消融术是一种微创治疗方式，但仍然存在一定的并发症风险，包括：（1）气胸：穿刺过程中可能损伤肺组织，导致气体泄漏至胸膜腔。（2）出血：穿刺或消融过程中可能损伤血管，导致出血。（3）感染：由于穿刺操作可能导致局部感染。临床显示，并发症发生的几率很小，您不必过于担心。07射频消融术（RAF）的临床效果根据临床研究，射频消融治疗肺磨玻璃结节的安全性和临床疗效得到了证实。研究显示，射频消融术后的局部控制率为100.0%；1年、2年的总体生存率分别为95.8%、95.8%，肿瘤特异生存率分别为100.0%、100.0%。（肿瘤特异生存率是指在一定时间内，因特定疾病导致的死亡的患者比例。具体来说，它衡量的是从患者确诊为肿瘤到因该肿瘤死亡时的比例，不包括因其他原因导致的死亡。）小结射频消融术作为一种微创治疗技术，在肺结节的治疗中展现出了显著的优势。对于不能耐受手术或其他局部治疗的患者，射频消融术提供了一种安全、有效的治疗选择。随着技术的不断发展和完善，射频消融术有望在未来的肺结节治疗中发挥更大的作用。在此还要提醒广大患者朋友，若身体遇到不适，面对身体发出的疾病信号，一定要及早就医，相信科学，遵守医嘱，收获健康人生！
郑远 2025-02-28阅读量94
病请描述：血气胸是指胸腔组织内含有气体以及血液。正常的胸腔属于密闭的空间，如果有外伤或者肺泡破裂时会导致气体以及血液进入胸腔中，患者会出现呼吸困难、胸闷、气促等不适的症状，如果出血量较多，还可能会导致休克症状，如血压下降、皮肤苍白、出冷汗等，危害患者的生命安全。如果有活动性出血、大量气胸等症状，需要及时进行手术以及输液治疗，防止进一步出血。血气胸有哪些类型？根据发病原因的不同分类自发性血气胸在没有明显原因或诱因的情况下，自发出现血气胸。此类型较少见。创伤性血气胸大多数血气胸属于创伤性血气胸，是指在身体受到外伤的情况下发生的血气胸。非创伤性血气胸是指由非创伤性因素，如肺癌等全身性疾病，引起的血气胸。血气胸有哪些典型症状?01胸痛主要表现为受伤后或毫无征兆(自发性血气胸)地出现剧烈的胸痛，疼痛在咳嗽或深呼吸时加重。02呼吸困难是血气胸常见症状之一，胸腔内的积血和气体压迫肺组织，导致呼吸受阻，表现为呼吸费力、呼吸急促和胸部紧迫感等症状。03心跳加快、血压下降、面色苍白如果患者胸腔内的血液和气体较多，可能会出现心跳加快、血压下降、面色苍白等缺血缺氧的表现。治疗血气胸是一种临床急症，一经确诊要尽早治疗，医生会根据患者胸腔内积血和积气的部位与量制定个体化的治疗方案。主要的治疗措施包括保守治疗、胸腔闭式引流手术。病情较轻的患者胸腔内血液和气体量少，医生会首选胸腔闭式引流排出积血和气体；对于病情严重的血气胸患者，医生会及时进行胸腔镜或开胸探查手术，以尽快止血。健康康复1.出院后应继续腹式呼吸及有效咳嗽。2.尽早开展循序渐进的患侧肩关节功能锻炼，血气胸痊愈1个月内不宜剧烈运动。合理休息，加强营养，提高免疫力。3.定期复诊:出现胸闷、呼吸困难、高热等不适及时就诊。
郑远 2025-02-28阅读量77
病请描述：肺结节术后问题解答肺结节是一种比较常见的肺部疾病，通常通过影像学检查（如CT扫描）来发现。对于早期恶性的肺结节，通常可以选择微创手术进行治疗。那么，在接受肺结节微创手术后，需要多久才能完全恢复呢？让我们一起来探讨下。首先，值得注意的是，肺结节微创手术是一种相对小创伤的手术方式，通常情况下术后恢复期较短。一般来说，患者在术后第一天就可以进行床边活动，进食清淡易消化的食物。在术后第二天或者第三天便可出院。在术后的一周内，患者需要遵循医生的建议进行定期复查，以确保伤口愈合情况良好，没有感染或其他并发症的发生。此外，患者需要避免剧烈运动和重体力劳动，以免影响伤口愈合。需要注意的是，在术后的一段时间内，患者可能会感到一些疼痛或不适，这是正常的现象，但如果疼痛过于剧烈或持续时间过长，应及时咨询医生。对于早期恶性的肺结节微创手术患者来说，术后恢复期大约在1至2周左右。但是，需要根据个人情况来具体调整。有些患者可能术后恢复较快，而有些患者可能恢复较慢。在恢复期间，患者需要注意休息充足，保持良好的饮食习惯，避免吸烟和饮酒，以及遵循医生的建议进行定期复查。总的来说，肺结节微创手术是一种安全有效的治疗方式，术后恢复期较短。通过遵循医生的建议，适当调整生活方式和饮食习惯，患者可以在短时间内恢复健康。
郑远 2025-02-28阅读量37
