30年数据揭秘：甲状腺癌发病率翻倍，死亡率却下降！我们该喜还是忧？

甲状腺癌越来越多，到底是好是坏？听瑞金医院费健主任为你解读

大家好，我是费健，来自上海交通大学医学院附属瑞金医院普外科。从医30多年来，我既做传统外科手术，也做微创消融治疗，见证了中国甲状腺疾病诊疗的飞速发展。今天我想和大家聊一个最近刷屏的热点——《中国甲状腺癌负担：三十年变迁与未来展望》，这是一篇2025年底发表在OTO Open期刊上的重磅研究，数据扎实，预测清晰，值得我们每个人关注。

为什么我要特别推荐这篇文章呢？因为它不仅讲清了“甲状腺癌为什么越来越多”，还告诉我们“该怎么正确看待这件事”。作为常年在一线工作的医生，我深知大家对甲状腺问题的担忧，尤其是女性朋友。今天，我就用最直白的语言，带大家读懂这份报告，学会理性面对甲状腺健康。

一、30年数据：发病率翻倍，死亡率反而降了！

研究统计了1990年到2021年的数据，发现一个看似矛盾的现象：

发病率持续上升：从每10万人1.25例（1990年）增长到2.47例（2021年），几乎翻倍。
死亡率稳步下降：从每10万人0.47例（1990年）下降到0.39例（2021年）。

这说明什么？查出来的癌多了，但因此去世的人却变少了。这背后其实是医疗进步的体现：检查技术更灵敏，治疗手段更有效。

二、2005年是个关键转折点

你有没有发现，身边查出甲状腺结节甚至甲状腺癌的人，好像从十几年前开始变多了？数据也印证了这一点：

2005年之前：发病率每年增长约1.75%。
2005年之后：增长率跳到2.63%。

为什么？因为从那以后，体检普及了，高分辨率超声、细针穿刺等技术广泛应用，很多原本“藏”着的微小癌被发现了。这些癌很多发展缓慢，甚至不影响寿命，但也带来了新问题：是否每个“癌”都需要开刀？

三、谁更容易得甲状腺癌？女性、中年人需格外留意

数据给出了清晰的人群画像：

年龄高峰：55–59岁。这个年龄段发病率、患病率都是最高的。
性别差异：女性发病率明显高于男性，尤其是60–64岁的女性。这可能与雌激素水平有关。

简单来说：中年女性是甲状腺癌的高发人群，但绝不是年轻人的“免癌区”。

四、未来15年会怎样？理性看待预测

研究预测，到2035年：

发病率可能升至每10万人3.56例（还会继续涨，但增速放缓）。
死亡率可能降至每10万人0.33例（治疗更有效，死亡风险更低）。

这说明：甲状腺癌正在成为一种“慢性病化”的肿瘤，可控可治，不必过度恐慌。

五、我们应该怎么做？费健主任的几点建议

作为临床医生，我特别赞同报告中提出的“精准筛查、个体化治疗”方向。在这里也想送给大家几句话：

理性筛查，不焦虑
体检发现甲状腺结节很常见，但并不是所有结节都是癌，更不是所有癌都要立刻手术。要不要穿刺、要不要手术，应该由专科医生根据结节特征综合判断。
重视随访，不忽视
如果医生建议“定期观察”，请一定认真执行。甲状腺癌大多进展缓慢，定期复查比盲目开刀更重要。
信任专业，不盲从
甲状腺治疗手段很多：传统手术、微创消融、碘131、靶向药……选择哪种，应该根据病情、年龄、意愿等因素个体化决定。
健康生活，不熬夜
虽然甲状腺癌病因复杂，但保持情绪稳定、少吃高碘食物、避免长期辐射暴露，仍是重要的防病基础。

六、结语：科学认知，从容面对

这篇文章给了我很大启发：数据本身是冰冷的，但解读数据的人应该带着温度。甲状腺癌发病率上升，不全是坏事——它意味着我们更早发现了问题；死亡率下降，则是医学进步的体现。

作为医生，我也在持续学习、不断调整治疗策略。该手术时绝不犹豫，该观察时也绝不冒进。希望每位读者都能理性看待体检报告，既不轻敌，也不恐癌。

如果你或家人有甲状腺方面的疑问，欢迎通过正规渠道咨询专业医生。健康路上，我们陪你一起，科学应对、从容前行。

本文基于：
Lin, J., Ge, H., Qin, Z.-E., & Tan, H.-L. (2025). Thyroid Cancer Burden in China: 1990 to 2021 Trends and 15-Year Projections Against Global Trends. OTO Open, 9(4), e70187.

作者介绍：
费健，上海交通大学医学院附属瑞金医院普外科主任医师，从医30余年，擅长甲状腺外科手术与微创消融治疗。获中华医学科技奖、上海市科技进步奖等多项荣誉，长期致力于医学科普，全网粉丝超100万。

推荐理由：
这份报告数据详实、预测科学，不仅能帮助公众正确理解甲状腺癌的流行趋势，也能引导大家树立“早发现、理性治、不恐慌”的科学防治理念。尤其适合关注健康的中青年女性阅读。

祝您和家人都健康、安心。
我们下期再见！

——费健医生
2026年1月

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