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病请描述： 很多宝宝刚出生时身上会出现浅红色或红色的胎记，这些胎记中有一部分是血管瘤。血管瘤可以发生在身体的任何地方，但是比较常见的就是面部和头部，同时还可以发生在四肢以及躯干或者是唇部、舌部等。血管瘤是在胚胎时期血管增生而形成的肿瘤，大部分是良性的，但是如果你家宝宝的胎记外表形状凹凸像草莓，并且高于周围皮肤，有丁点的凸起，颜色红红的，一定要注意了，很可能是草莓型血管瘤！ 关于宝宝的草莓状血管瘤，即使听到草莓这个词，也请不要上当受骗，被它所迷惑。这种血管瘤不仅影响外观，还影响婴儿的健康。关于草莓型血管瘤的危害具体到以下两点： 1、草莓型血管瘤在宝宝三到八个月内迅速生长，并且具有很强的侵袭性，正常组织可能会在几周内被破坏，眼睛、嘴唇、鼻子和耳朵等被扩张的血管瘤覆盖；形状不规则，颜色慢慢的变成紫红色，容易发生溃疡、出血、感染、坏死，严重的还会留下疤痕； 2、宝宝的草莓状血管瘤长大后，还会引起一系列继发性问题，比如眼睛、耳朵可能会被遮盖，嘴唇变成香肠嘴，并引起呼吸、饮食、视力、听力等情况；草莓型血管瘤在宝宝出生后经过快速生长，不断扩张，渗透侵犯到周围皮肤和深层组织，后期会影响到宝宝正常器官。 草莓型血管瘤的生长速度是很快的，不小心的碰撞、穿脱衣服时，可能会造成宝宝的皮肤破损、出血，严重的还可能会导致感染，变成恶性肿瘤。很小一部分的患者的血管瘤在1岁左右可以自己消退，但是大部分的患者是不会自行消退的，所以家长不要抱有侥幸心理，应该及时到专业的皮肤科进行血管瘤的诊断和治疗，只有及早治疗，不给血管瘤破损出血留下任何机会，才能避免出血感染等情况的发生，而且血管瘤越早治疗病情越轻，损伤小，也有利于早日恢复。
邓娟 2025-12-10阅读量45
病请描述： 防晒和防潮，是雨季护理的双重关键 六月的雨绵延不绝，空气里弥漫着潮湿的气息。在邓娟皮肤科，带着孩子前来复诊鲜红斑痣的家长排起了队。“医生，这段时间老下雨，孩子的红斑痣治疗部位要不要特别护理？”一位年轻妈妈轻抚孩子面颊那片绯红的印记，语气中透露出担忧。 鲜红斑痣是一种常见的血管畸形，属于血管瘤的一种类型，表现为出生时或出生后不久出现的红色斑片。它本质上是真皮浅层微静脉血管的畸形扩张，使得皮肤呈现红色至紫红色的斑块，常见于头面部、颈部。 与普通血管瘤不同，它不会自行消退，反而可能随年龄增长增厚、结节化，甚至引发心理负担或合并青光眼、肢体肥大等综合征。 雨季对鲜红斑痣治疗的“隐形挑战” 当前主流的鲜红斑痣治疗方法包括脉冲染料激光和光动力疗法。这些治疗通过选择性破坏畸形血管来淡化红斑，但术后会形成暂时性创面或敏感皮肤。雨季的到来，为术后护理带来特殊挑战： 1.感染风险上升：潮湿环境利于细菌滋生。激光或光动力治疗后皮肤屏障暂时受损，若接触雨水或不洁物品，可能引发感染。临床上曾出现患儿因误涂含激素药膏导致鲜红斑痣区域严重红肿的案例。 2. 紫外线穿透不减：许多人误以为雨季紫外线弱。实际上，云层仅阻挡部分UVB，高达80%的UVA能穿透云层，而UVA正是诱发血管扩张和色素沉着的元凶。未做好防晒可能刺激治疗区反黑。 3. 护理难度加大：保持创面干燥是术后关键要求，但雨季空气湿度常超80%，不利于伤口结痂和修复。湿热还可能加剧瘙痒感，增加孩子抓挠风险。 雨季治疗与护理的科学策略 治疗时机选择： 若需多次治疗（通常需3-8次），可优先安排在雨季前开始疗程，利用春季稳定气候完成主体治疗。 若雨季中需治疗，建议留院观察1-2小时，确保创面初步收敛再离院。 防护三要素： 1. 物理隔绝防潮：治疗后7天内避免沾生水，洗脸改用无菌生理盐水棉片轻柔擦拭，淋浴时用防水敷贴保护（但不超过1小时以防闷湿）。空调除湿模式维持室内湿度在50%-60%为宜。 2.严格防晒执行：即使阴雨天，外出也需“硬防晒+软防晒”双重防护：戴宽檐帽+防紫外线伞，并在痂皮脱落后涂抹SPF30+、PA+++的物理防晒霜。 3. 抗感染管理：出现轻微渗液时，在医生指导下使用药物，但忌用刺激性药膏如地奈德等。若红斑区异常肿胀、流脓或发热，需立即就医。 生活强化护理： 衣着：穿纯棉透气衣物，减少摩擦患处； 饮食：多补充维生素C（猕猴桃、橙子）及维生素E（坚果），抑制血管内皮过度增生； 行为：为婴幼儿佩戴软质手套，避免无意识抓挠。 75%的鲜红斑痣患者在35岁后会出现皮肤增厚和结节。雨季不是治疗的“禁区”，而是需要更精细的防护。在邓娟医生的诊室，经过规范治疗的孩子，面部的红斑已褪成淡粉色。“按时复诊，雨季做好防潮防晒，下一次治疗时恢复基础会更好。”邓医生对候诊的家长们说。 窗外雨声淅沥，诊室里的家长们纷纷点头——潮湿的季节里，科学的护理比担忧更有力量。
邓娟 2025-06-22阅读量4226
病请描述： 一、触目惊心的临床现状：每40个婴儿就有1个患病 根据国家卫健委最新发布的《儿童血管瘤诊疗指南》显示，婴幼儿血管瘤发病率已达2.6%，这意味着每出生100个婴儿中就有2-3个患儿。这种以鲜红色斑块或隆起为特征的良性肿瘤，在新生儿期往往被忽视，却在临床接诊中不断上演令人痛心的案例： - 山东3月龄女婴面颈部血管瘤从指甲盖大小扩散至半个面部 - 江苏5月龄患儿会阴部血管瘤反复破溃导致严重感染 - 浙江8月龄宝宝手部血管瘤压迫神经致手指畸形 这些触目惊心的案例背后，都存在着一个共同误区——"等孩子长大再治疗"。这种错误的认知正在全国各级医疗机构中悄然蔓延，成为婴幼儿健康成长的隐形杀手。 二、两大认知误区正在摧毁孩子的健康 误区一："血管瘤会自行消退" 虽然部分浅表型血管瘤在学龄期可能缩小，但数据显示： - 约40%的患儿会遗留永久性色素沉着 - 25%出现皮肤萎缩或纤维脂肪组织残留 - 特殊部位（眼睑/口唇/会阴）100%需要干预 误区二："治疗会影响发育" 现代医学早已突破技术壁垒： - 普萘洛尔口服溶液：治愈率达90%以上 - 精准脉冲染料激光：可精确到0.1mm治疗 三、黄金治疗期不可逆：专业诊疗时间表 根据中华医学会《婴幼儿血管瘤诊疗专家共识》，科学干预应该遵循： 1. 出生后1个月内 - 建立血管瘤专科档案 - 评估风险等级（高危/中危/低危） - 启动基础监测方案 2. 1-3月龄 - 外用噻吗洛尔滴眼液湿敷 - 浅表型开始脉冲染料激光治疗 - 混合型联合口服普萘洛尔 3. 3-6月龄 - 超声监测血流信号变化 - 调整药物剂量至最佳浓度 - 每月专业评估生长速度 4. 6月龄后 - 对顽固病灶进行介入栓塞 - 修复已产生的皮肤损伤 - 制定长期康复计划 四、警示：这些情况必须立即就医 当出现以下任一症状时，提示血管瘤已进入危险阶段： 1. 瘤体表面出现白斑（缺血前兆） 2. 每周增大超过20% 3. 影响器官功能（呼吸/进食/视觉） 4. 血小板计数低于100×10^9/L 5. 皮肤温度升高伴搏动感 五、给家长的特别提醒 1. 拍摄记录卡：每周同一角度拍照留存 2. 测量工具：使用透明尺测量最大径线 3. 症状日记：记录颜色变化、质地改变 4. 饮食管理：避免含雌激素食物 5. 皮肤护理：使用医用级润肤霜 血管瘤治疗是场与时间的赛跑，等待观望是最危险的策略。最新统计显示，在专科门诊规范治疗的患儿中，92.7%获得理想疗效，而延误治疗组出现并发症的比例高达68%。请家长们牢记：发现异常立即前往具有血管瘤专科的医疗机构，抓住出生后6个月的治疗黄金期，为孩子赢得健康未来。
邓娟 2025-04-06阅读量3048
病请描述： 春季作为万物复苏的时节，是调理身心的好时机。然而，对于血管瘤患者而言，这一时段是否适合治疗？商丘市第五人民医院血管瘤专科邓娟主任指出，血管瘤的治疗需结合病情进展和个体差异，而春季前后的健康管理同样关键。本文结合邓娟主任的临床经验，探讨血管瘤的治疗时机、方法及节后康复要点。 一、血管瘤的治疗时机：春季并非禁忌 邓娟主任强调，血管瘤的治疗不应因季节、节假日而延误。尤其对于快速生长、影响功能或存在恶变风险的血管瘤（如舌部、颈部等部位），需尽早干预。例如，湖北省肿瘤医院曾收治一名72岁患者，因长期忽视口腔血管瘤导致合并舌癌，最终通过高难度手术修复。春季假期若出现吞咽困难、疼痛加剧等症状，应立即就医。 二、血管瘤的综合治疗策略 邓娟主任团队根据血管瘤类型、位置及患者年龄制定方案： 药物治疗：适用于婴幼儿或小型血管瘤，需严格监测副作用。 激光/冷冻治疗：针对表浅血管瘤，需多次治疗以减少复发风险。 -手术切除：适用于大型或压迫重要器官的血管瘤，需联合多学科评估（以降低风险。 三、血管瘤健康管理 清淡饮食：避免辛辣、油腻食物，多摄入富含维生素的蔬果（如菠菜、南瓜），促进术后恢复。 规律作息：早睡早起，适度运动（如散步、八段锦），增强免疫力。 四、典型案例与患者教育 商丘市第五人民医院曾接诊一名儿童患者，因面部血管瘤导致心理障碍。邓娟团队采用激光联合药物治疗，半年后瘤体显著缩小。她提醒家长，血管瘤虽多为良性，但若持续增长或影响外观，需及时干预，避免延误最佳治疗期。 邓娟主任指出，春季期间的休养为血管瘤治疗提供了时间窗口，但需与常规医疗方案结合。患者应避免因“过年不就医”的传统观念耽误病情，同时注重术后调养与定期复查。商丘市第五人民医院血管瘤专科通过多学科协作与个性化治疗，帮助患者实现高效康复，重获健康生活。
邓娟 2025-04-05阅读量3953