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病请描述：医生：从报告看，您的尿酸值严重超标，结合您刚说的关节经常莫名疼痛，初步诊断是高尿酸血症导致的痛风。建议您去风湿免疫科做进一步的检查。患者A：怎么可能？我才24岁，怎么可能痛风啊！医生：不仅是痛风，颈椎病、高血压、糖尿病、冠心病、脑卒中等等这些曾被认为是“老年病”的疾病，都在趋于年轻化。 过去，我们总以为年轻就是资本，可当身体的不适袭来，我们才猛地意识到：只有健康才是一切的基石。01 痛风痛风，是一种因血尿酸水平过高，导致尿酸结晶沉积在关节内而引发的疾病，与嘌呤代谢紊乱或尿酸排泄减少所致的高尿酸血症直接相关。常表现为关节的红、肿、热、痛。图片来源：freepik.com《2017年中国痛风现状报告白皮书》中显示，我国高尿酸血症患者人数已达1.7亿，其中痛风患者超过8000万人，而且正以每年9.7%的年增长率迅速增加。预计2020年，痛风人数将达到1亿。一般而言，痛风高发的平均年龄在50岁前后（男女比例约为15:1）。但随着生活方式尤其是饮食习惯（高嘌呤食物摄入）的变化，痛风呈现出明显的年轻化趋势，30岁左右人群发病率显著增加。临床数据显示，20-40岁痛风患者中，90%以上有经常大量饮酒和嗜吃肉、动物内脏、海鲜等富含嘌呤类成分食物的习惯。对策一、生活方式管理对于痛风患者或高尿酸血症人群而言，要尤为限制高嘌呤饮食，如：动物内脏、啤酒、贝类、肉汤；每天300-500克新鲜蔬菜的摄入量；每天保证2000ml以上的饮水量，拒绝高糖饮料；一日三餐，规律饮食，适当运动，控制体重；禁烟限酒。图片来源：freepik.com二、药物及手术治疗急性痛风建议尽快进行抗炎止痛，非甾体消炎药（如阿司匹林）或含秋水仙碱、糖皮质激素等成分的药都可有效抗炎镇痛；发作间歇期和慢性期可采用降尿酸治疗，如抑制尿酸生成、促进尿酸排出等。切记，所有的药物使用都需要谨遵医嘱，不可随意滥用。必要时可选择手术治疗，剔除痛风石，对变形关节进行矫正。02 颈椎病毋庸置疑，颈椎病是现代生活中最常见的疾病之一，一般发生在颈椎退变尤其是颈椎间盘退变的基础上。临床上通常认为颈椎间盘退变的主因是年龄的增长。然而，伴随着长期伏案、低头玩手机、坐姿睡姿不当等不良生活习惯的出现，颈椎病正在从“老年病”向“全民顽疾”发展。图片来源：freepik.com作为人体最关键的部位之一，颈椎不但承担了头颅的全部重量，还链接着大脑和肢体的各种神经。颈椎一旦出现病变，不仅影响头颈，还会对下方多种器官造成影响。颈椎病带来的严重危害包括：上肢无力、头晕目眩、神经衰弱、记忆力下降、视力下降，重则中风、偏瘫。对策一、预防为主首先，要注意端正坐姿，腰背要坐直，电脑屏幕和眼睛要保持平视的距离；其次，调整睡姿，选择一个高度合适的枕头（习惯仰卧的人，其枕头的高度应与自己的拳头高度一致；习惯侧睡的人，其枕头高度与自己一侧肩宽长度一致为宜）；再次，防止久坐久立，每隔半小时抬抬头、伸伸腰；最后，注意颈部保暖，在颈部不适时，可使用毛巾热敷舒缓。二、积极治疗如有明显的肩颈不适，应及时就医。对于确诊的颈椎病患者，治疗一般分保守治疗和手术治疗两大类，临床上主要采用保守治疗方案，包括解痉止痛、局部颈椎制动、牵引、局部理疗、药物治疗等等。03 帕金森病帕金森病，又称“震颤麻痹”，是一种常见的神经系统退行性疾病。临床表现主要包括静止性震颤、运动迟缓、肌强直和姿势步态障碍，同时患者可伴有抑郁、便秘和睡眠障碍等非运动症状。据国际统计数据，中国目前帕金森病患者人数已有200余万人，约占全球的50%。以往，帕金森的发病年龄大多为50岁以上，然而，这一情况正在悄然发生变化。数据显示，青年帕金森病患者（符合帕金森病症状，但年纪较轻的患者）约占10%，其中不乏35岁左右发病的患者。排除遗传等因素，工作压力过大、用脑过度、精神焦虑、睡眠不足等是帕金森病年轻化的重要诱因。图片来源：freepik.com对策一、情绪舒缓对于长期受到精神压力困扰的人群，应积极调整心态，合理释放压力，与周围环境建立良好的适应关系，这都有助于情绪的舒缓，降低患病风险。二、配合治疗帕金森病是一种慢性进展性疾病，不同病人疾病进展的速度不同。尽管目前尚无有效的预防措施阻止疾病的发生和进展，但早期患者通过治疗可以保证较高的生活质量。所以，中青年一旦被确诊为帕金森病，应积极配合治疗，通过药物控制（左旋多巴制剂、单胺氧化酶B型抑制剂等）、手术治疗（神经核毁损术、脑深部电刺激术等）等方式改善症状。除了以上三种趋于年轻化的疾病，心脑血管疾病、糖尿病、高血压、直肠癌、宫颈癌、乳腺癌、前列腺疾病……也都在对年轻人虎视眈眈。参考资料：[1]贾雪.痛风[J].中国实用乡村医生杂志,2019,28(6):27-29.[2]张萍.孙莹琪.颈椎病的康复治疗[J].饮食保健,2019,6(36):20.[3]张克忠.曹胜武.吴倪娜.当心帕金森侵扰青年人[J].家庭医学,2019,(1):22. [4]提雨.疾病年轻化出现在我们这一代[J].师道·情智,2016,(11):61.
健康资讯 2026-01-08阅读量399
病请描述：疣（俗称“瘊子”）是由人乳头瘤病毒（HPV）感染皮肤或黏膜引起的良性增生性病变。HPV是一种常见病毒，可以引起多种皮肤黏膜的疣以及多种肿瘤疾病。目前已发现200多种HPV亚型，根据致癌风险性分为两类：低危型（可引起寻常疣、扁平疣、尖锐湿疣等良性病变）和高危型（可引起宫颈癌、直肠癌、口咽癌等恶性肿瘤）。HPV高危型和低危型之间不会相互转换，不同亚型的HPV可能导致不同部位的疣。 疣的常见类型 寻常疣（普通疣）：典型皮损为灰褐色表面粗糙、质地坚硬的小丘疹，常见于手指、手背，数量为单个或多个，黄豆大小，孤立存在，多由HPV2型引起。 丝状疣：寻常疣的一个变种，通常表现为细长柔软伴顶端角化的丝状突起，呈肤色或棕灰色，常见于面部、颈部、腋下等皮肤薄嫩或易摩擦部位。不痛不痒，体积较小，数量众多。摩擦容易导致病毒扩散皮损增多。 扁平疣：好发于面部及手背，典型皮损为米粒至黄豆大小扁平丘疹，圆形或椭圆形。当疣体颜色接近于肤色，正面看往往不易察觉，侧面看才发现略高出皮肤，数量多且密集，有时能看到多个疣体成线状排列，这是由于指甲或利器划过皮肤导致的病毒传播，称为自体接种现象。多由HPV3、10、28、41型引起。 跖疣（足底疣）：长在脚底，因受压形成硬结，常因行走时疼痛就诊，表面粗糙，界限清晰，中央有黑点，易误认为“鸡眼”，多由HPV1型引起。 生殖器疣（尖锐湿疣）：表现为菜花状或乳头状赘生物，见于生殖器、肛周。多由HPV6、11型引起。 疣是如何传播的？ 直接接触：皮肤出现微小破损（如倒刺、划伤）时，接触患者疣体或携带病毒的分泌物可引发感染。 间接接触：公共浴室、游泳池、健身房的潮湿地面、拖鞋、毛巾等可能残留HPV病毒。 自体接种：搔抓疣体后，病毒可能扩散到其他部位。 如何预防疣？ 避免接触：避免直接触碰自己或他人的疣体。 注重个人卫生： 不与他人共用毛巾、浴巾、拖鞋、剃须刀等个人物品。在公共浴室、游泳池、更衣室等潮湿环境=穿着拖鞋行走。 保护皮肤屏障： 及时处理皮肤上的微小伤口（如倒刺、擦伤），避免皮肤长时间浸渍。避免咬指甲、撕扯倒刺等行为。 增强免疫力： 保持均衡饮食、规律作息、适度运动、管理压力，维持良好的免疫力是预防病毒感染的天然防线。
微医健康 2025-07-31阅读量6331
病请描述：宫颈癌后装治疗（即近距离放疗）过程中或治疗后出现疼痛，可能与放射损伤、组织炎症、操作刺激等因素相关。减轻疼痛需从多个方面综合干预，以下是具体的建议：一、明确疼痛原因，针对性处理1. 及时沟通与评估o 疼痛出现后应第一时间告知主管医生或护士，详细描述疼痛的部位（如阴道、盆腔、腹部等）、性质（钝痛、刺痛、胀痛）、持续时间及诱发因素。o 医生可能通过妇科检查、影像学检查（如盆腔 CT、MRI）等明确疼痛原因，排除感染、肿瘤进展、放疗并发症（如放射性膀胱炎、直肠炎）等潜在问题。2. 针对病因的医疗干预o 放射损伤或炎症：若因放疗导致阴道黏膜或盆腔组织充血、水肿，医生可能开具抗炎药物（如非甾体类抗炎药，如布洛芬）、阴道局部用药（如含雌激素的软膏、润滑剂）缓解炎症，保护黏膜。o 感染：若合并阴道或盆腔感染，需根据病原体使用抗生素（如细菌性感染用甲硝唑、头孢类药物）或抗真菌药物（如克霉唑）。二、疼痛管理的具体措施（一）药物镇痛• 轻度疼痛：可优先使用非甾体类抗炎药（如布洛芬、对乙酰氨基酚），缓解轻中度疼痛及炎症反应，注意饭后服用以减少胃肠道刺激。• 中重度疼痛：若非甾体类药物效果不佳，需在医生指导下使用弱阿片类药物（如曲马多）或强阿片类药物（如吗啡、羟考酮），需严格遵循医嘱剂量和频次，避免成瘾或不良反应（如便秘、恶心）。• 局部用药：阴道疼痛可使用利多卡因凝胶等局部麻醉剂缓解黏膜刺激，或使用含激素的润滑剂减少摩擦疼痛。（二）物理与生活方式调整• 放松管理：o 治疗时或疼痛发作时，通过深呼吸、冥想、听音乐等方式放松盆底肌肉，减轻紧张感（肌肉紧张可能加重疼痛）。o 避免久坐、久站，选择柔软坐垫，侧卧或半卧位可减少盆腔压力；活动时动作轻柔，避免剧烈运动（如跑步、跳跃）。• 温敷与清洁：o 下腹部温敷（温度适中，避免烫伤）可促进血液循环，缓解肌肉痉挛性疼痛；阴道分泌物增多时，用温水轻柔冲洗外阴，保持清洁干燥，减少感染风险。• 饮食与营养支持：o 多摄入富含蛋白质（如鸡蛋、鱼肉、豆制品）、维生素（新鲜蔬果）的食物，促进黏膜修复；避免辛辣、刺激性食物，减少胃肠道不适。o 保持大便通畅，避免便秘（用力排便可能增加腹压，加重盆腔疼痛），可通过多喝水、吃膳食纤维（如燕麦、芹菜）或遵医嘱使用缓泻剂。（三）心理支持与情绪管理• 焦虑与疼痛的恶性循环：疼痛可能引发焦虑、恐惧情绪，而负面情绪会进一步加重疼痛感知，需通过以下方式调节：o 与家人、朋友倾诉，或寻求心理咨询师帮助，缓解心理压力；o 参加癌症患者支持小组，分享经验，获取情感支持；o 学习正念减压、渐进式肌肉松弛等技巧，改善情绪状态。三、后装治疗期间的预防措施• 治疗前沟通：治疗前向医生说明自身疼痛耐受情况，医生可能调整放疗剂量、分次方案或操作手法，减少刺激。• 治疗中配合：治疗时尽量放松，避免因紧张导致盆底肌肉收缩，增加操作难度和疼痛感受。• 治疗后护理：o 治疗后 24-48 小时内避免剧烈活动，注意观察阴道分泌物（少量血性分泌物属正常，若出现大量出血、异味、发热需立即就医）；o 治疗期间避免性生活，直至医生确认黏膜修复良好，减少感染和机械性刺激。总结宫颈癌后装治疗的疼痛管理需要医疗干预、生活调整与心理支持结合，关键是及时与医护团队沟通，明确病因并规范处理。多数情况下，通过合理措施可有效缓解疼痛，不必过度焦虑。治疗期间保持耐心，积极配合护理，有助于提高生活质量和治疗依从性。
吴大平 2025-07-15阅读量3603
病请描述：感染HPV后是否需要转诊阴道镜检查，需根据具体情况综合判断，并非所有HPV感染都需立即进行阴道镜检查。以下从医学角度为大家详细科普，帮助明确相关诊疗逻辑，避免过度焦虑或延误检查：一、首先明确：HPV感染≠宫颈病变1.HPV的“高危”与“低危”之分◦低危型HPV（如6、11型）：主要引起生殖器疣等良性病变，一般不会导致宫颈恶性病变，若仅低危型HPV阳性、TCT（宫颈细胞学检查）正常，无需转诊阴道镜，定期复查即可。◦高危型HPV（如16、18、31、33型等）：持续感染可能引发宫颈上皮内瘤变（CIN）甚至宫颈癌，但感染≠持续感染≠癌前病变，多数女性可通过自身免疫力在8-24个月内清除病毒。2.“持续感染”是关键信号高危型HPV阳性后，需结合感染时长和宫颈细胞学结果判断：◦若首次发现高危型HPV阳性，TCT正常，建议1年后复查HPV+TCT，无需立即阴道镜检查；◦若高危型HPV持续感染（如间隔1年以上两次检查均为阳性），或TCT结果异常，则需进一步检查。二、什么情况下需要转诊阴道镜？阴道镜检查的目的是通过放大观察宫颈表面，对可疑病变部位取活检，明确是否存在宫颈上皮内瘤变（CIN）。以下是推荐转诊阴道镜的主要情况：1.TCT结果异常◦TCT报告显示：ASC-US（意义不明确的非典型鳞状细胞）伴高危型HPV阳性；◦TCT报告显示：ASC-H（不除外高度病变的非典型鳞状细胞）、LSIL（低度鳞状上皮内病变）、HSIL（高度鳞状上皮内病变）、AGC（腺细胞异常）等，无论HPV结果如何，均需立即转诊阴道镜。2.高危型HPV16/18型阳性由于16、18型与70%的宫颈癌相关，即使TCT结果正常，也建议直接转诊阴道镜检查，必要时活检，以排除隐匿性病变。3.高危型HPV持续感染若高危型HPV阳性超过2年，且TCT连续异常（如多次ASC-US或LSIL），提示病毒持续存在可能已导致宫颈病变，需通过阴道镜进一步评估。三、单纯HPV阳性，TCT正常，该如何处理？1.无需过度恐慌，避免过度医疗单纯高危型HPV阳性、TCT正常，多数为“一过性感染”，建议：◦保持规律作息、均衡饮食、适度运动，增强免疫力；◦避免不洁性生活，建议伴侣同步检查（男性HPV感染可能无明显症状，但会增加女性重复感染风险）；◦1年后复查HPV+TCT，若病毒清除，继续定期筛查即可；若持续感染，再根据情况决定是否阴道镜检查。2.特殊人群需缩短复查周期免疫力低下者（如HIV感染者、器官移植者、长期服用免疫抑制剂者）、妊娠期女性，若发现高危型HPV阳性，建议缩短复查间隔（如6个月），由医生评估是否需要提前干预。四、阴道镜检查痛苦吗？有哪些注意事项？1.检查过程温和，无需过度紧张阴道镜检查通过阴道窥器暴露宫颈，医生用醋酸和碘溶液涂抹宫颈，观察上皮颜色变化，若有可疑区域，会取少量宫颈组织活检。整个过程通常无明显痛苦，活检可能有轻微酸胀感，一般可耐受。2.检查前后注意事项◦避开月经期，检查前24小时避免性生活、阴道用药或冲洗，以免影响结果；◦活检后可能有少量阴道出血，一般1-3天停止，若出血多或伴随腹痛，需及时就诊；◦活检结果通常需要3-5个工作日，根据病理报告决定后续治疗（如随访、leep刀手术等）。五、总结：HPV感染的“分级管理”流程高危型HPV阳性→结合TCT结果 ↓ TCT正常：1年后复查HPV+TCT（若持续感染，再评估阴道镜） ↓ TCT异常/HPV16/18阳性：直接转诊阴道镜检查 六、重要提醒：定期筛查比“一刀切”更重要•21-29岁：首选TCT筛查，每3年一次；•30-65岁：首选HPV+TCT联合筛查，每5年一次，或单独TCT每3年一次；•接种HPV疫苗后仍需筛查：疫苗不能覆盖所有高危型HPV，筛查是预防宫颈癌的最后一道防线。总之，感染HPV后是否需要阴道镜检查，需由医生根据HPV型别、TCT结果、感染时长等综合判断，避免因“谈HPV色变”而盲目检查，也不可因忽视筛查而延误病情。科学管理，才能最大程度降低宫颈病变风险。
李春妍 2025-06-25阅读量5111