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病请描述： 随着年龄的增加，衰老是一个必然的自然规律，近数十年来，女性生殖衰老即卵巢生育功能的衰退，生殖能力的下降，其具体机制还需进一步研究，当前，环境污染、化学残留、职业暴露、生活压力以及医疗风险等因素对女性卵巢功能造成的损害，使不孕症及卵巢功能早衰已成为影响人类繁衍与女性身心健康的主疾病。据统计，目前全球8000万～1.1亿不孕症患者中，约40%女性与卵巢功能衰退有关，约1%未及40岁的妇女因罹患卵巢早衰而提前绝经；另一方面，由于人类平均寿命延长以及二胎政策的放开，受生理性卵巢衰老所困的高龄女性对于提高生活质量以及延长生殖寿命的需求日益强烈。因此，开展保护女性生殖健康，防治卵巢早衰具有重要意义及广泛前景，我们在行动......一、女性生殖衰老的影响因素1.1年龄：受精力随着年龄升高逐渐下降临床上讨论生育力和不孕时，常采用一个概念——受精力，指在1个月经周期中获得1次妊娠的可能性，健康的年轻夫妇大约为25%。从近30岁起每周期临床妊娠率逐步下降，40岁以上，每周期临床妊娠率则在12%左右，与＜30岁时比较，下降了50%以上。1.2卵巢：卵母细胞的减少女性生殖衰老从成熟状态到衰退，最直接的原因是卵巢中卵母细胞的加速减少至耗尽，且有一个明显加速的阶段，从绝经前十余年起卵泡减少的速度加快，这时的加速与生殖衰老速度从此加快的进程相关联，37～38岁时是始基卵泡数减少速度加快的拐点，构成了所谓的“折棍”现象，在拐点年龄卵泡数约为25000个，绝经时减至1000个左右。1.3其他生殖衰老进程还受民族、种族、文化、地域、生活方式和社会经济状况等因素所影响，女性早期暴露于内外不良因素，如生活习惯、饮食、疾病等，也可能成为生殖衰老在不同时间启动的触发因素。二、女性生殖衰老防治工作的重点之一：防治卵巢早衰卵巢早衰（POF）是指在40岁之前出现卵巢功能衰竭的一种生殖内分泌疾病，以原发或继发性闭经为主要特征，伴随血清卵泡刺激素水平升高和雌激素水平降低，表现为潮热多汗、面部潮红、性欲低下等，其全球发病率约1%～2%，在我国发病率可达3%。卵巢早衰是一个递进过程。在早期，患者体内仍残存一定数量的卵泡，若在此时及早进行干预，也许可以挽救其生育能力。2.1目前对卵巢早衰的发病机制的认识卵巢作为女性的性腺，其主要作用为分泌生殖激素和产生卵母细胞。卵巢总卵泡数量有限且不可补充。随着女性年龄的增长，卵泡数量逐年减少，从胚胎时期的600万～700万个生殖细胞消减至围绝经期几千枚卵泡数量。若卵泡数量减少过快，可能会导致卵巢早衰，但这个过程复杂，病因繁多，发病机理不详，可能与氧化应激、卵巢周围环境的衰老等相关。2.2目前治疗卵巢早衰的策略目前POF的治疗手段繁多，在临床上常以激素补充治疗为主，辅以促排卵、生育力保存（胚胎、卵母细胞、卵巢组织冻存等）治疗等，免疫疗法、干细胞疗法、体外活化、线粒体活化、干细胞和外泌体治疗、富血小板血浆（PRP）等等也从基础研究中获得证据支持，成为女性防治卵巢早衰新的尝试，其中富血小板血浆（PRP）技术日益成熟，逐渐被应用于临床，这期也为读者详细介绍。2.2.1PRP是什么？PRP是根据全血中各组成成分沉降系数不同，通过离心法从全血中提取出来的含有超生理浓度血小板的血液浓缩制品。图2.2.1 操作步骤方便、安全2.2.2PRP有什么功效？PRP血小板经激活后，可释放多种生长因子，包括PDGF、TGF-β、VEGF、EGF、IGF等，这些生长因子在细胞迁移、增殖、血管生成及伤口愈合的各个阶段都具有重要的调节作用。（1）增加内膜厚度，优化着床环境主要针对薄型子宫内膜、宫腔黏连、宫颈糜烂。薄型子宫内膜可造成临床妊娠率、活产率显著降低，PRP可用于薄型子宫内膜的治疗。（2）调控激素水平，恢复卵巢功能主要针对卵巢早衰、卵巢低反应、更年期综合征（出现月经不调、肤色没有光泽、断发脱发、皱纹增加、皮肤粗糙、腰酸腿软、乏力、阴道干涩、乳房萎缩等表现）。PRP可改善患者体内激素水平、恢复患者卵巢功能；治疗更年期综合征。（3）促进组织修复，改善妊娠结局；主要针对生育能力下降、反复流产、反复种植失败。除了针对性的治疗，建议广大女性保持良好的生活习惯，不吸烟、不饮酒、不熬夜，每天至少活动30分钟以上。另外，卵巢早衰并非毫无征兆。一旦发现自己月经量减少或突然停经，就应及时去看医生。建议女性朋友每年至少检查一次身体，及时发现及时治疗。
方广虹 2023-10-30阅读量517
病请描述：上火是很常见的现象，相信很多人都有过上火的经历，口腔溃疡、喉咙肿痛、小便发黄等这些都是上火的一些典型症状。那么上火吃什么药可以降火呢？上火吃什么药降火女性怎样降火快吃什么中药有效降火 1、板蓝根 板蓝根性苦，寒，是常见的中药，不仅对感冒病毒有抑制作用，还能治疗急性扁桃体炎、咽喉炎、腮腺炎等等炎症。 2、黄连 这种中药对流行性感冒有抑制作用，除此之外还具有清热祛湿、泻火解毒的作用，主要治疗急性结肠炎、口疮、吐血、消渴、烧伤等疾病。 3、鱼腥草 说到鱼腥草，很多女性会想到它具有治疗妇科疾病的功效，其实除了这些它还具有镇痛、止血、止咳、利尿的作用，主要治疗的疾病有肺炎、痢疾、肾炎、中耳炎等等。 上火吃什么药降火女性怎样降火快吃什么中药有效降火 4、黄芩 以根入药，味苦、性寒。主要能治疗上呼吸道感染、肺热咳嗽、咳血、痢疾等疾病，这主要是因为它具有的清热除湿、泻火解毒、止血的功效。 5、金银花 金银花可是降火的常见药物，日常可以泡水喝，主要也是治疗上呼吸道感染，当然还包括肺炎、细菌性痢疾、丹毒等。另外，它对妇科的子宫糜烂也有一定的疗效。 上火的主要原因 在中医认为，上火是人体阴阳失调，内火旺盛出现的一种内热症状，生活中导致这一现象出现的原因有以下几点： 上火吃什么药降火女性怎样降火快吃什么中药有效降火 1、饮食无节制 生活中，如果大量地摄入辛辣、油腻等刺激性比较强的食物的话，便会导致身体出现阴阳失调，内火过旺的情况。女性在平时少食用这些易上火的食物外，还要少食用一些温性的食物，例如羊肉、狗肉、榴莲、桂圆等。 2、作息不规律 随着生活习惯的改变，越来越多的人养成了熬夜晚睡的习惯，要知道，熬夜是会导致内分泌紊乱的，也会导致内火过旺，也就易发生上火等症状。 3、过度劳累 休息不够易导致上火，过度劳累同样也会，当劳累过度身体得不到充分的休息，同样也会引起上火的问题。
吴世洪 2023-06-05阅读量726
病请描述：早孕是指从受精卵开始着床到孕12周末，此阶段正是受精卵向胚胎、胎儿剧烈分化的重要时期，也可以说是胎儿“分化组装成形”的时期。在胎盘未完全形成之前，胚胎着床并不稳定，因此很多因素都可造成阴道出血。根据一项医学研究统计，超过50%的孕妇可以安然度过怀孕初期出血这一关，成功地继续妊娠；约30%的孕妇可能会发生流产；另外有近10%的孕妇可能是宫外孕或其他问题（如感染、环境、饮食、外界刺激等）。有些孕妇担心在怀孕早期出现阴道流血，会导致胎儿不健康。事实上许多研究表明，一半以上的流产是由胚胎本身的异常引起的，这是一种优胜劣汰的筛选过程。如果妊娠可以继续，胎儿一般是正常的。怀孕早期阴道出血的原因有以下几种：1►母体方面原因主要由子宫疾病或者孕激素缺乏引起的，还有近年来比较多见的免疫方面因素及血液疾病等。子宫疾病常见的有宫颈糜烂、宫颈息肉、宫颈癌变、宫腔内感染、先天子宫畸形等；还有一种原因是子宫内膜在胚胎发育过程中，内膜血管大量增殖，有些比较脆弱的小血管破裂而出血。这类原因的出血，一般经过对症保胎治疗后，大多数都可以继续妊娠，预后良好。2►胚胎本身原因如胚胎染色体异常、胚胎发育不良等。这种情况跟种子质量好坏有关，有些经保胎治疗后，可以继续妊娠，有些保胎治疗失败而流产。3►外界因素如过度劳累、压力过大、性生活、外力撞击、环境污染、用药不当、吸烟、喝酒、摄取过量咖啡因或者进食其他促进子宫收缩的食物等。因为怀孕早期，子宫和盆腔本身处于充血的状态，血管比较脆弱。有时候即使只是很轻微的刺激或稍微运动，都会引起出血。4►宫外孕是指胚胎着床在子宫以外的地方。表现为血HCG增长缓慢或孕早期阴道出血，有些阴道出血跟来月经相似，容易被忽视。宫外孕破裂时，易出现腹腔内大出血导致休克，危及生命。因此，在怀孕初期，一定要定期复查血HCG及子宫B超。5►葡萄胎葡萄胎是一种良性绒毛膜疾病，发生率大约是1‰，所以比较少见。是因为胎盘绒毛滋养细胞异常增生，末端绒毛转变成水泡，水泡间相连成串，状似葡萄，因而称为"葡萄胎"。在怀孕初期会有不正常阴道出血、严重孕吐甚至心悸等症状。不管是宫外孕还是葡萄胎，早孕B超检查是必须进行的。
李明艳 2023-05-15阅读量719
病请描述： 宫颈癌是全球最常见的女性生殖系统恶性肿瘤。在发展中国家发病率居首位，尤其是亚洲、南美洲及非洲的部分地区。宫颈癌在我国女性全部恶性肿瘤死亡人数中仅次于胃癌，居第二位。其地理分布特点是高发区连成一片，从内蒙古、山西经湖南、湖北到江西，形成一个高发地带。农村高于城市。发病年龄从15岁至80岁不等，高峰年龄为50岁。近年来小于40岁者增多。 一、危险因素 1、性因素宫颈癌已被列入性传播疾病。 （1）性行为：性生活紊乱(与多个男子发生性关系)，又患性传播疾病者宫颈癌的发病危险增加。丈夫有两个婚外性伴侣者，其妻子患宫颈癌的相对危险性上升。 （2）初次性交年龄过早(18岁以前)：有资料证实早年就有性生活的妇女，宫颈癌的发病率为一般妇女的4倍。宫颈癌多数发生于20岁以下结婚者，可能与年轻女性下生殖道发育尚未成熟，对致癌因素的刺激比较敏感有关。 （3）本人或配偶外阴卫生不良，不注意经期卫生。男方包皮过长、包皮垢等。丈夫包皮过长，未经切除者，妻子宫颈癌的发病危险性增加。 2、婚姻与妊娠因素①本人或配偶结婚次数多，宫颈癌的发病率显著上升。妇女结婚两次以上者，宫颈癌发生率显著高于结婚一次者。②多次分娩：分娩7次以上者，宫颈癌的危险性最高。 3、高危丈夫高危丈夫是指患有生殖道癌症如阴茎癌、前列腺癌的男子或该男子的前妻患宫颈癌。①阴茎癌患者的妻子患宫颈癌的危险性増加。⑨前列腺癌患者的妻子患宫颈癌的危险性增加。③前妻患宫颈癌的男子，其现任妻子患宫颈癌的危险性也增加。 4、吸烟长期吸烟的妇女患宫颈癌的危险性较不吸烟的妇女增加。有学者对吸烟妇女宫颈粘液监测发现尼古丁含量相当高。 5、内分泌因素①有人试验用雌激素可诱发小鼠宫颈鳞癌。②避孕药可致子宫颈管内膜增生过长，甚至息肉样形成。有人研究口服避孕药8年以上者，患宫颈癌的相对危险度增加。 6、感染因素①滴虫性阴道炎常与宫颈癌或癌前病变共存。有人用滴虫感染诱发宫颈癌获得成功。②病毒感染：据统计，约有35.5%的宫颈癌患者，同时存在4种以上的生殖道病毒感染。人类乳头状病毒(HPV)、疱疹病毒被认为是宫颈的致癌剂。③真菌感染：真菌是宫颈癌、宫颈糜烂的诱发因素，可直接致癌，还可产生致癌性毒素。④免疫力低，如慢性肾病、艾滋病或其他免疫系统疾病的妇女。⑤宫颈裂伤和宫颈糜烂。资料显示，宫颈癌常见于分娩裂伤未作及时修补的妇女。宫颈糜烂患者宫颈癌发生率较正常人高。 7、社会经济状况经济、文化、卫生水平较低的农业人员和不注重保健的妇女。 8、某些职业从事装卸、建筑、制革、皮毛业的妇女患宫颈癌的危险性较其他职业妇女高十几倍甚至数十倍。 二、异常表现 1、白带增多为宫颈癌的早期症状，多发生在阴道出血之前。初期白带性质可为粘液性或浆液性，随病程进展可呈米汤样、血水样。有腥臭味，晚期继发感染可出现大量脓性恶臭液体。 2、阴道出血为宫颈癌的常见症状。宫颈癌的阴道出血分如下三种情况： （1）接触性出血：表现为性交后出血或妇科检查时出血。此症状有时可出现在白带增多之前。 （2）不规则出血：表现为除正常月经外的阴道出血，出血量时多时少，淋漓不尽。早期多为小量流血，晚期病灶较大时，则表现为大量出血，甚至危及生命。年轻患者可表现为经期延长，月经周期缩短，经量增多等。 （3）绝经后出血：主要表现为老年人绝经后不规则阴道流血。 3、疼痛多为晚期症状，由肿瘤压迫引起，患者可有下腹不适、疼痛，腰酸腰痛，坐骨神经痛，下肢水肿和疼痛等。 4、其他症状如侵犯膀胱，可出现尿频、尿急、尿痛、下坠和血尿，严重者可出现膀胱-阴道瘘，使尿液失去控制而从阴道排出，侵犯直肠可出现排便困难、里急后重、便血等，进一步发展可出现阴道-直肠痿，使粪便不自主地从阴道排出。 5、晚期可出现明显消瘦、贫血、发热等症状。 三、预防保健 宫颈癌是一种能够早期发现、早期诊断的疾病。绝大多数宫颈癌病程发展较慢，其癌前病变可提前10~30年，通过普查阴道细胞学检查可及时防治癌前病变，并可将宫颈癌消灭在萌芽状态早期宫颈癌治疗效果也非常满意，治疗后5年生存率可达95%~100%。因此，宫颈癌的预防应引起高度重视。 1、开展青春期性卫生教育，使女性青少年懂得青春期宫颈处于鳞状上皮化生时期，对致癌物质特别敏感，从而认识到早年性交危害性，不过早发生性生活。 2、不要过早结婚，做到适龄结婚，并接受婚前检査。婚前检査时如发现男方有阴茎包皮过长，应在进行包皮环切术后结婚。 3、婚后注意性器官、性生活卫生及经期卫生。坚持计划生育。避免产伤。做好避孕工作，避免人工流产。避孕方法以使用避孕套为好。 4、夫妇双方都应洁身自好，避免婚外性伴侣，预防病毒感染及性传播疾病。 5、不主动吸烟，尽量避免被动吸烟。 6、年龄在30岁以上的妇女，应积极参加防癌普查，至少5年普查一次。对妇科医生来说无论患者就诊时主诉是什么，只要近3~5年未做普查检查，都要给予宫颈刮片细胞学检查。对35岁以上的妇女，尽早防治慢性子宫颈炎、宫颈糜烂、宫颈鳞状上皮不典型增生、宫颈白斑等癌前病变。 7、有性病史的妇女，应积极治疗性病，并密切随访，每年参加普查。 8、人类生殖道病毒多由包皮垢携带，通过不洁性行为传播，因此男性要注意生殖器卫生，性交前注意清洁，发现包皮过长尽早切除。 9、有“高危丈夫”的妇女，如普查结果宫颈有异常者应密切随访，一般3~6个月检查一次。 10、警惕性交后出血或不规则阴道出血等癌症信号，并尽早到肿瘤专科医院检查。 11、发现宫颈癌后及时到正规医院治疗和随访。宫颈癌患者治疗后应定期进行阴道细胞涂片检查。 12、注意饮食平衡，多食新鲜蔬菜、水果，保持有足够的维生素摄入。 综上所述，要降低患子宫颈癌的危险，妇女一定要停止吸烟注重个人卫生，最重要的是安全性行为，即固定一个性伴侣，否则使用安全套。 宫颈癌是我国防癌普查工作卓有成效的少数肿瘤之一。 四、早期信号 宫颈癌早期以白带增多，阴道不正常出血，腰、腹疼痛或大小便困难等症状较为多见。 1、患有癌前期病变和早期宫颈癌的妇女通常无任何症状，这就是定期普查的重要性。 2、异常阴道出血：性交后出血，非月经间期出血，月经量较前增多或经期延长。 3、阴道分泌物：宫颈癌会造成阴道分泌物增多，并有异味。 4、疼痛：性交痛或自发痛。 无论出血多少或阴道分泌物颜色深浅，都应找医生检查清楚。 五、复发信号 1、阴道出血、白带增多等宫颈癌治疗前症状，出现阴道血性浆液性排液，伴恶臭，为宫颈癌复发的典型症状。 2、下腹不适，并逐渐出现下肢疼痛、下肢水肿、盆腔疼痛，常向大腿和臀部放射，也有表现为臀部疼痛或深部中央性盆腔疼痛，排尿、排便困难，有时发现下腹包块。 3、远处转移症状：肺转移时有咳嗽、咳痰、痰中带血、咯血、胸痛等，锁骨上、腹股沟有肿大的淋巴结，质硬，活动度差。骨转移时，出现相应部位骨骼局灶性疼痛。肝转移时右上腹不适或疼痛，晚期可出现黄疸等。若扩散至输尿管并导致阻塞，患者会出现肾衰竭。 阴道出血或有不正常分泌物是肿瘤复发的早期信号，但须注意的是，患者在放射治疗后数月内也会有此现象，因此患者应定时复查，经专科医生检查后及时作出正确判断。况且，宫颈癌患者如能及早发现复发，患者仍有治愈的机会。所以，宫颈癌治疗后一定要注意上述异常信号，并遵医嘱定期复查。疑有肿瘤复发或转移时，一定要通过专科医生行活体组织检查以及B超、CT、MRI或同位素淋巴造影等检查，以明确诊断。 六、高危人群 1、有不良性行为，如第一次性生活过早、性生活紊乱者。 2、早婚、早育、多产的妇女。 3、宫颈不典型增生，特别是中、重度者。 4、丈夫有性乱行为，或有不洁性生活习惯者。丈夫有包皮过长、包茎或患阴茎癌者。 5、人乳头状瘤病毒感染者。
张献中 2022-10-21阅读量1743
