病请描述： 很多女性听到“宫颈糜烂”这个词都会非常的担心和害怕，以为这是一种非常严重的疾病。那么事实究竟是不是如此呢？今天这篇文章就带大家正确认识一下“宫颈糜烂”。 宫颈糜烂的实质 其实宫颈糜烂并非是一种疾病，而是宫颈柱状上皮异位的表现。过去多认为与炎症有关，故称之为宫颈糜烂，但实际上是一种生理性变化，受多种因素的影响，如激素水平、年龄、生育以及服用避孕药等。 宫颈糜烂是一种常见的生理现象，是由于柱状上皮菲薄，其下间质透出，呈红色，肉眼看似糜烂，但并非病理学上所指的上皮脱落、溃疡的真性糜烂。在2008年以前的中国医学生的统编教材《妇产科学》中，宫颈糜烂被视为一种标准的疾病症状，但自2008年新版《妇产科学》教材中，已经明确取消了“宫颈糜烂”病名，以“宫颈柱状上皮异位”生理现象所取代。 宫颈糜烂与宫颈炎的区别 宫颈炎是子宫颈阴道部及宫颈管黏膜的炎症，是妇科常见疾病之一。与宫颈糜烂不同，宫颈炎是一种真正的病理改变，通常是由于病原体感染、化学物质刺激或机械性损伤等原因引起的。宫颈糜烂与宫颈炎的区别主要表现在以下这几点： 1、宫颈糜烂是生理性的宫颈柱状上皮异位，而宫颈炎是病理性的炎症改变； 2、宫颈糜烂大多无症状，而宫颈炎可能出现明显的不适症状，如阴道分泌物增多、有异味、异常阴道出血等。 3、宫颈糜烂一般不需要特殊治疗，而宫颈炎则需要根据病因进行针对性的治疗，如采用抗生素、李小平妇炎丸等中西药、电熨、激光、冷冻、微波红外线等物理疗法等。 需要提醒大家的是，虽然宫颈糜烂与宫颈炎有所区别，但它们并非完全独立存在的，二者有时可能相互关联。对于症状明显或合并其他宫颈病变的患者，如白带增多、白带异常或出现接触性出血症状，需根据医生指导用药。因此，应该定期进行妇科检查，以便及时发现并治疗宫颈炎等潜在问题。 如何预防宫颈糜烂 预防宫颈糜烂的关键在于保持良好的生活习惯和卫生习惯，定期进行妇科检查。避免过早有性行为，正常性生活要有稳定的性伴侣，做好安全措施，以减少感染性传播疾病的机会。减少不必要的人工流产、分娩对宫颈的伤害。 总之，宫颈糜烂并非疾病，而是一种生理性的宫颈柱状上皮异位现象。我们应正确认识宫颈糜烂，了解其与宫颈炎的区别，以及采取积极的预防措施来维护宫颈健康。
武汉李小平中医 2024-04-18阅读量60
病请描述：半枝莲膏治疗宫颈HPV阳性 宫颈糜烂的临床研究 贾四友 张云凤 张静 宋玉芳 天津市第五中心医院（300450） 【摘要】目的：分析半枝莲膏对宫颈糜烂HPV阳性患者转阴的治疗效果。方法：对门诊收疗的宫颈糜烂的病人，进行HPV筛查，研究组给予半枝莲膏阴道用药治疗3个月，对照组给予干扰素阴道用药3个月，比较治疗效果和HPV转阴情况。结果:对照组治疗6个月时，痊愈36例(44．44％)，好转12例(14．81％)，无效33例(40．74％)，有效率59．26％ 。 研究组治疗6个月时治癒61例(75．31％)，好转11例(13.58％)，无效9例（11.11%）总有效率98.8% 结论：半枝莲膏用于治疗HPV阳性宫颈糜烂病人，不但有利于疾病的好转，而且对HPV转阴有较高的临床价值，对于预防宫颈糜烂发生癌变具有重药预防作用。 【关键词】 宫颈糜烂；宫颈HPV阳性；半枝莲膏；干扰素 宫颈hpv阳性是人乳头瘤病毒(HPV)感染 ，随着科学技术进步已经有越来越多的证据说明，CIA持续的HPV感染是导致宫颈发生瘤病变(CIN)所致 。因为CIN是发生宫颈癌的基础病理改变所以引起宫颈癌。对HPV预防和治疗，预防宫颈癌中有重要作用， 1 资料与方法 1．1 一般资料：2017年7月至2017年12月，对我院收治宫颈糜烂病人，进行HPV筛查，对筛查阳性的162例患者，随机划分为研究组和对照组81例，研究组81例，均为已婚妇女，有生育史，年龄(31．3±10．6)岁；对照组81例，均为已婚妇女有生育史，年龄(32．0-4-10．9)岁；所有病例经过TCT检测，排除恶性疾病可能，宫颈糜烂诊断标准符合第六版《妇产科学》教材中宫颈糜烂诊断标准，两组患者在年龄、生育状况、文化程度、宫颈疾病史、宫颈糜烂部位及程度、HPV感染部位方面比较差异无统计学意义(P>0．05)，具有可比性。 1．2 治疗方法：研究组患者在每晚睡前，使用妇科专用一次性使用推进器或手指，将半枝莲膏，轻轻送人阴道深处至穹隆部，用药，0.2mL／次，隔6天用药1次，用药12次为一个疗程，一个疗程3个月，连续用药12疗程。 对照组给予干扰素治疗，每日用药1次，用药l2次为1疗程，一个疗程3个月，用药当天禁性生活及盆浴。 1．3 运用HPVHQ-PCR捡测方法。 1．4 临床疗效判断标准：痊愈：阴道镜可见宫颈光滑，无任何临床症状；好转：糜烂面积较治疗前缩小1／3，临床症状减轻(白带减少、出血减少、异味减轻、偶有瘙痒)，阴道镜可见颗粒型转为单纯型，乳头型转为颗粒型；无效：阴道镜仍然可见糜烂面积无减少，甚至可见颗粒型和乳头型糜烂面。 1.5HPV临床改善判定标准；经过医治12个月临床观查HPV均呈阴性。 1.6统计学方法：选择SPSS17.0软件，统计资料「%」表示，两组治疗前后均用ⅹ² 用捡验P<0．05有统计学意义。 2 结果 2．1 研究组和对照组疗效比较：研究组与对照组比较，治疗效果差异有统计学意义(P<0．05)，研究组治疗效果显著优于对照组，治疗6个月时痊愈36例(44．44％)，好转12例(14．81％)，无效33例(40．74％)，有效率59．26％ 。 研究组治疗6个月时治癒61例(75．31％)，好转11例(13.58％)，无效9例（11.11%）总有效率98.8% ，治疗组见表 治疗组与对照组治疗效果比较 研究组HPV临床症状改善明显优于对照组。 3 讨论 3 讨论 宫颈糜烂阳性是一种妇科常见疾病，实质上是宫颈的慢性炎症，由于该病容易复发，而且常伴有HPV感染，研究发现与宫颈癌发病有一定关系，成为妇科研究的重点 。近年来，宫颈糜烂、HPV、宫颈上皮内瘤变，尖锐湿疣及宫颈癌被联系在一起，引起宫颈糜烂原因很多，研究证明 HPV亚临床感染与宫颈癌有关。只有控制预防HPV感染才能控制宫颈CIN病变。半枝莲膏治疗宫颈糜烂，半枝莲膏半枝莲有效成分为半枝连分子式：C22H22O8分子量：414.41本品为白色结晶性粉末，无嗅，有吸湿性。规格：4354-76-1氯仿中易溶,在甲醇、乙醇中溶解，在乙醚中微溶，在水中几乎不溶，熔点为182～1870C。植物来源：为小檗科植物桃儿七属植物桃儿七根茎部提取的有效成份,其作用为；①抑瘤作用:②.免疫调节作用:③ 抑制ATP生成: ④抑制病毒的有丝分裂，用于病毒性疾病。半枝莲膏能把糜烂水肿组织减小。从多方位改善机体免疫保护功能，治疗方便一周只涂一次，进而使宫颈糜烂患者HPV转阴。本次研究结果表明，研究组治疗效果明显好于对照组，治疗效果差异有统计学意义(P<0．05)；HPV转阴改善率差异有统计学意义(P<0．05)。 综上，半枝莲膏用于治疗HPV宫颈糜烂患者有助于疾病的好转，具有一定的临床应用价值，其可有效的预防宫颈糜烂发生癌变。
贾四友 2024-03-26阅读量122
病请描述： 尖锐湿疣是大家常见的一种性病，宫颈尖锐湿疣也是尖锐湿疣的一种，对我们患者的伤害是非常大的，还会引起阴道炎和宫颈糜烂等病症，所以，一定要及时的治疗，今天就给各位介绍下如何治疗宫颈尖锐湿疣。 宫颈尖锐湿疣不同于其它的病，所以对于疗法的要求也比较的高，患者切记不可盲目的选择治疗方法，否则起不到治疗作用不说，还会耽误病情，不仅人会受到伤害，更会浪费钱，由于发病部位比较特殊，所以在选择治疗方法时，一定要慎重。 临床上物理尖锐湿疣治疗差不多都有类似缺陷，譬如冷冻、微波或手术切除等等。初发或复发患者要从方面了解，选择可以标本兼治，疣体和病毒都能清除的方法，避免陷入治疗误区，反复发作。 南京优嘉病毒疣医学研究所采用“2011101665723”号发明专利中医组方(国家知识产权局可以查询的)，针对各种尖锐湿疣病变，包括腔道内(如：口腔、尿道、宫颈、肛内等)治愈率很高。 得了宫颈尖锐湿疣后，患者朋友们一定要去医院先进行检查，然后确定病情后，让医生进行专业治疗，不管用什么方法去治疗，在专业技术下治疗，一定会给患者早日康复，不可耽误治疗时机，以免给患者朋友带来更大伤害。
尖锐湿疣小课堂 2024-03-12阅读量98
病请描述：hpv6阳性hpv6阳性说明感染了人类乳头瘤病毒，而且属于低危型的人类乳头瘤病毒。这种人类乳头瘤病毒的感染，在临床上会引起尖锐湿疣，也就是在外阴、阴道或者宫颈黏膜处，可以长出赘生物，赘生物的表面呈菜花样，而且是灰白色的。hpv6阳性hpv6阳性属于低危人类乳头瘤病毒，一旦感染了这个病毒，病毒今侵犯皮肤粘膜表层，导致女性或者是男性出现尖锐湿疣。当hpv6型感染发生尖锐湿疣，患者发生部位通常集中在肛门和生殖部位，如肛周、尿道外口等。尖锐湿疣尖锐湿疣属于性传播疾病，它的危害性较大，传染性强需要积极治疗。查出来该病以后要禁止同房，避免伴侣之间交叉感染。同时，也要携带伴侣一同去医院做检查，排查下伴侣是否已经患病或已经感染。2011101665723”中药配方熬制的汤剂，是采用“口服+局部泡洗”口服药物调理身体机能，局部泡洗作用于表皮细胞的HPV病毒，不仅能将出现症状的疣体部分治好，还能将处于潜伏期的病毒彻底清除，对霉菌感染、宫颈糜烂也有很高的治愈率。泡洗对于彻底清除HPV病毒有着至关重要的作用，按照疗程用药，普通病情治疗周期大概在20天左右，可治愈不复发。得了尖锐湿疣的人，要依据自身实际患病情况来挑选医治办法，以此确保身体更健康。
尖锐湿疣小课堂 2024-03-05阅读量102
病请描述： ☆“宫颈糜烂”是不是病？ 在门诊日常工作中经常会接触到“宫颈糜烂”这个词，很多女性看到体检报告上的“宫颈糜烂“就会恐慌，都会将宫颈糜烂和宫颈癌挂钩，甚至是谈“糜烂色变”！认为这是一种严重的疾病。这个词确实很吓人，给人感觉很不好，事实上是因为很多人没有正确了解什么是“宫颈糜烂”，其实“糜烂”只是一个状态的形容词，并不是真的“糜烂”，根本不是病。 ☆“宫颈糜烂”到底是什么? 我们必须明确，生理性“宫颈糜烂”不是疾病，是女性常见的生理现象。女性的宫颈上方由柱状上皮细胞和鳞状上皮细胞构成，靠近阴道部的是鳞状上皮细胞，为复层上皮，一般情况下，鳞状上皮细胞覆盖的宫颈口表面是十分光滑的，看起来也与普通人体粘膜的颜色无异，呈粉红色。而柱状上皮细胞在宫颈内侧，由于柱状上皮为单层上皮，菲薄，其下间质透出，呈红色，颗粒状，肉眼看似糜烂，但并非病理学上所指的上皮脱落、溃疡的真性糜烂，而是一种生理学现象。这种现象只是女性的一种临床特征，与性生活无直接关系，与体内雌激素水平有关，无性生活女性也可能发生。2008年出版的第7版《妇产科学》教材正式取消了“宫颈糜烂”这个名词，继以“宫颈柱状上皮异位”生理学现象代替，这标志着“宫颈糜烂”被误认为病理现象的时期彻底过去。柱状上皮与鳞状上皮交界部位称鳞柱交界，随着女性体内雌激素的变化，此界可出现动态变化。 ☆ 女性一生中鳞柱交界的变化如下 1.新生女婴儿因受母体高雌激素影响，柱状上皮可向宫颈外口扩展。 2.幼女期因母体的雌激素作用消失及青春前期卵巢功能尚不成熟，体内雌激素水平低下，柱状上皮移至宫颈管内。 3.青春期和生育期，特别是妊娠期，体内雌激素分泌增多使柱状上皮又移至宫颈阴道部。 4.绝经期卵巢功能衰竭，雌激素水平下降，柱状上皮再度移至宫颈管内。 所以，也可以有另一种说法，就是“当你还年轻就有机会宫颈糜烂，当你不再年轻了，宫颈糜烂也就不治而愈了”。 ☆“宫颈糜烂”需要治疗吗？ 很多时候，人们脑海中都会把宫颈糜烂与宫颈癌默认为因果关系，认为只要是宫颈糜烂，就容易发展为宫颈癌，更可笑的是会把宫颈糜烂与不洁、私生活混乱等联系在一起，造就了很多女性感到羞耻，不敢言说，同样也给一些不良分子带来了无限商机，他们将根本不是病的宫颈糜烂渲染成妇科疾病，甚至夸大病情，会告诉你宫颈糜烂将影响生育、影响性生活、会得癌症等，想想，这些对于一个普通女性来说是何等重要啊！于是黑心商家就干起了用爱包装的黑心生意，让你吃了不必要的药、做了不必要的手术，花费不少的治疗费，打着关爱女性身心健康和人生幸福的旗号获取更多利益。如果说2008年前，宫颈糜烂需要治疗是医学的局限性，那么2023年还在治疗的宫颈糜烂，那就是赤裸裸的欺骗。 ☆在这里我们再一次告诉大家，宫颈糜烂根本不是病，而是正常的生理学现象，无需特殊治疗，别再被坑骗了！ *但是宫颈糜烂也可能少数合并其它病理性改变，如果感染（细菌、滴虫、霉菌、HPV病毒、支原体，衣原体等）、或其他理化刺激后出现异常症状，若女性出现白带异常、增多、接触性（性生活后，妇科检查等）阴道出血、反复下腹痛或腰骶部下坠等症状时需及时到正规医院就医，找出病因针对性治疗。 当然，这些症状并不是宫颈糜烂的症状，而是它的继发疾病症状，所以，广大女性要明白，治疗的对象并不是宫颈糜烂，而是它的继发疾病。 *与“宫颈糜烂”如何日常相处？ 通过以上学习相信大家已明白“宫颈糜烂”不是病，仅仅是生理性的“糜烂”改变，无法预防也无需治疗，既然不是病更不必惧之，只要平常处之即可。但是宫颈疾病（如宫颈炎、宫颈癌等）严重危害女性身心健康，可以发生在宫颈糜烂的基础上，所以对于宫颈糜烂我们虽然不能陷入误区，但也不能放任不管，日常生活中应该做到： 1.保持心情愉悦，正确面对，养成健康良好的生活习惯，提高机体免疫力。 2.避免不洁性交、滥交，使用避孕套等减少HPV感染的风险。 3.对于有性生活女性定期进行妇科检查，适龄女性规范的进行宫颈脱落细胞学及HPV的检测。 4.积极规范接种HPV疫苗。 5.发现有宫颈疾病者积极治疗。 ☆“宫颈糜烂”早该消失了！ 早在2008年就该消失的妇科骗局，然而，2023年了，居然还在暗处坑害中国女性，所以，我们能做的就是让广大女性朋友一起来正确认识宫颈糜烂，破除宫颈糜烂骗局，只有当大家都认识到宫颈糜烂不是病，才不会给黑心机构生存的空间。
艾小庆 2024-02-29阅读量187
病请描述： 尖锐湿疣发病初期为淡红或污红色粟状大小赘生物，形态如丘疹状、乳头状、菜花状、鸡冠状，性质细嫩、顶端稍尖，无痛痒感，渐渐长大或增多。赘生物基底稍宽或有带，表面有颗粒，表面湿润或有出血，在颗粒间常集中有脓液，散发腐臭气味，搔抓后可继发化脓。 位于湿度较低干燥部位的生殖器疣，损害常小而呈扁平疣状。位于湿热湿润部位的疣常表现为丝状或乳头瘤状，易融合成大的团块。散在或融合，同一患者常有多种表现。颜色从粉红到灰白色，取决于单个乳头毛细血管的充盈状态。大小不等，质地多数较软。 尖锐湿疣主要是通过性生活传染的，引起尖锐湿疣的HPV病毒喜欢侵袭温暖潮湿的外生殖器及肛门周围，如果这些部位感染了病毒，经过潜伏期之后就会发病。除了生殖器和肛周部位，偶可见于腋下，脐部，口腔等部位。如有长在胳膊，腿上等其它位置不会是尖锐湿疣的。 初发患者不必担心，只要找对治愈方法，尖锐湿疣就可以治愈。由于尖锐湿疣是病毒性疾病，主要是以清除潜在的病毒根蒂为主，去除表面的疣体为辅。不要图一时的便宜，就乱在网上买药治疗，耽误了最佳治疗时间。 南京优嘉病毒疣医学研究所——唯一获得国家知识产权局授权单位 ①内服加外洗，不用激光、电灼、冷冻、手术 ②无创伤、无疤痕 ③签约治疗、不愈全额退款 ④治愈率99.62%，还能顺带治好宫颈糜烂。
尖锐湿疣小课堂 2024-02-04阅读量137
病请描述：卵巢早衰（POF）是指女性在40岁之前出现卵巢功能减退，表现为月经不规律、闭经、不孕等症状。对于很多年轻的女性来说，卵巢早衰无疑是一道突如其来的噩梦。然而，近年来，一种名为PRF（富血小板纤维蛋白）的治疗方法逐渐走进人们的视野，为卵巢早衰的治疗带来了一线希望。随着年龄的增加，衰老是一个必然的自然规律，近数十年来，女性生殖衰老即卵巢生育功能的衰退，生殖能力的下降，其具体机制还需进一步研究，当前，环境污染、化学残留、职业暴露、生活压力以及医疗风险等因素对女性卵巢功能造成的损害，使不孕症及卵巢功能早衰已成为影响人类繁衍与女性身心健康的主疾病。据统计，目前全球8000万～1.1亿不孕症患者中，约40%女性与卵巢功能衰退有关，约1%未及40岁的妇女因罹患卵巢早衰而提前绝经；另一方面，由于人类平均寿命延长以及二胎政策的放开，受生理性卵巢衰老所困的高龄女性对于提高生活质量以及延长生殖寿命的需求日益强烈。因此，开展保护女性生殖健康，防治卵巢早衰具有重要意义及广泛前景，我们在行动......女性生殖衰老防治工作的重点之一：防治卵巢早衰卵巢早衰（POF）是指在40岁之前出现卵巢功能衰竭的一种生殖内分泌疾病，以原发或继发性闭经为主要特征，伴随血清卵泡刺激素水平升高和雌激素水平降低，表现为潮热多汗、面部潮红、性欲低下等，其全球发病率约1%～2%，在我国发病率可达3%。卵巢早衰是一个递进过程。在早期，患者体内仍残存一定数量的卵泡，若在此时及早进行干预，也许可以挽救其生育能力。2.1目前对卵巢早衰的发病机制的认识卵巢作为女性的性腺，其主要作用为分泌生殖激素和产生卵母细胞。卵巢总卵泡数量有限且不可补充。随着女性年龄的增长，卵泡数量逐年减少，从胚胎时期的600万～700万个生殖细胞消减至围绝经期几千枚卵泡数量。若卵泡数量减少过快，可能会导致卵巢早衰，但这个过程复杂，病因繁多，发病机理不详，可能与氧化应激、卵巢周围环境的衰老等相关。2.2目前治疗卵巢早衰的策略目前POF的治疗手段繁多，在临床上常以激素补充治疗为主，辅以促排卵、生育力保存（胚胎、卵母细胞、卵巢组织冻存等）治疗等，免疫疗法、干细胞疗法、体外活化、线粒体活化、干细胞和外泌体治疗、富血小板血浆（PRP）等等也从基础研究中获得证据支持，成为女性防治卵巢早衰新的尝试，其中富血小板血浆（PRP）技术日益成熟，逐渐被应用于临床，这期也为读者详细介绍。2.2.1PRP是什么？PRP是根据全血中各组成成分沉降系数不同，通过离心法从全血中提取出来的含有超生理浓度血小板的血液浓缩制品，图2.2.1 操作步骤方便、安全2.2.2PRP有什么功效？PRP血小板经激活后，可释放多种生长因子，包括PDGF、TGF-β、VEGF、EGF、IGF等，这些生长因子在细胞迁移、增殖、血管生成及伤口愈合的各个阶段都具有重要的调节作用。（1）增加内膜厚度，优化着床环境主要针对薄型子宫内膜、宫腔黏连、宫颈糜烂。薄型子宫内膜可造成临床妊娠率、活产率显著降低，PRP可用于薄型子宫内膜的治疗。（2）调控激素水平，恢复卵巢功能主要针对卵巢早衰、卵巢低反应、更年期综合征（出现月经不调、肤色没有光泽、断发脱发、皱纹增加、皮肤粗糙、腰酸腿软、乏力、阴道干涩、乳房萎缩等表现）。PRP可改善患者体内激素水平、恢复患者卵巢功能；治疗更年期综合征。（3）促进组织修复，改善妊娠结局；主要针对生育能力下降、反复流产、反复种植失败。除了针对性的治疗，建议广大女性保持良好的生活习惯，不吸烟、不饮酒、不熬夜，每天至少活动30分钟以上。另外，卵巢早衰并非毫无征兆。一旦发现自己月经量减少或突然停经，就应及时去看医生。建议女性朋友每年至少检查一次身体，及时发现及时治疗。
方广虹 2023-10-31阅读量505
病请描述：一般慢性宫颈炎伴有鳞化属于癌前期病变范畴，这种是一些具有癌变潜在可能性的病变，如果长期存在，且不经过有效治疗，则有可能最终转变为宫颈鳞状细胞癌。在慢性子宫颈炎等因素存在的情况下，子宫颈阴道部的鳞状上皮可以发生坏死、脱落，被来自于子宫颈管内膜的单层柱状上皮所取代，称为子宫颈糜烂。但实际上这种糜烂是一种假性糜烂，因为之前损伤的上皮已经被子宫颈管内膜上皮外移，取代子宫颈阴道部的鳞状上皮，而后这个部位又可以被化生的鳞状上皮所替代，成为糜烂的愈复。上述的过程如果反复进行，其中的少数病例就可能会通过非典型增生，最终进展为子宫颈的鳞状细胞癌。研究发现，这些慢性子宫颈炎和宫颈糜烂的病人，往往和人类乳头状瘤病毒的感染密切相关。所以治疗人乳头状瘤病毒的感染，对于预防癌变现象的发生也很有必要。 大家好，我是肿瘤专家张献中，有任何肿瘤相关的疑问，都可以向我提问或咨询，我会抽空为大家解答！
张献中 2023-10-30阅读量335
病请描述： 随着年龄的增加，衰老是一个必然的自然规律，近数十年来，女性生殖衰老即卵巢生育功能的衰退，生殖能力的下降，其具体机制还需进一步研究，当前，环境污染、化学残留、职业暴露、生活压力以及医疗风险等因素对女性卵巢功能造成的损害，使不孕症及卵巢功能早衰已成为影响人类繁衍与女性身心健康的主疾病。据统计，目前全球8000万～1.1亿不孕症患者中，约40%女性与卵巢功能衰退有关，约1%未及40岁的妇女因罹患卵巢早衰而提前绝经；另一方面，由于人类平均寿命延长以及二胎政策的放开，受生理性卵巢衰老所困的高龄女性对于提高生活质量以及延长生殖寿命的需求日益强烈。因此，开展保护女性生殖健康，防治卵巢早衰具有重要意义及广泛前景，我们在行动......一、女性生殖衰老的影响因素1.1年龄：受精力随着年龄升高逐渐下降临床上讨论生育力和不孕时，常采用一个概念——受精力，指在1个月经周期中获得1次妊娠的可能性，健康的年轻夫妇大约为25%。从近30岁起每周期临床妊娠率逐步下降，40岁以上，每周期临床妊娠率则在12%左右，与＜30岁时比较，下降了50%以上。1.2卵巢：卵母细胞的减少女性生殖衰老从成熟状态到衰退，最直接的原因是卵巢中卵母细胞的加速减少至耗尽，且有一个明显加速的阶段，从绝经前十余年起卵泡减少的速度加快，这时的加速与生殖衰老速度从此加快的进程相关联，37～38岁时是始基卵泡数减少速度加快的拐点，构成了所谓的“折棍”现象，在拐点年龄卵泡数约为25000个，绝经时减至1000个左右。1.3其他生殖衰老进程还受民族、种族、文化、地域、生活方式和社会经济状况等因素所影响，女性早期暴露于内外不良因素，如生活习惯、饮食、疾病等，也可能成为生殖衰老在不同时间启动的触发因素。二、女性生殖衰老防治工作的重点之一：防治卵巢早衰卵巢早衰（POF）是指在40岁之前出现卵巢功能衰竭的一种生殖内分泌疾病，以原发或继发性闭经为主要特征，伴随血清卵泡刺激素水平升高和雌激素水平降低，表现为潮热多汗、面部潮红、性欲低下等，其全球发病率约1%～2%，在我国发病率可达3%。卵巢早衰是一个递进过程。在早期，患者体内仍残存一定数量的卵泡，若在此时及早进行干预，也许可以挽救其生育能力。2.1目前对卵巢早衰的发病机制的认识卵巢作为女性的性腺，其主要作用为分泌生殖激素和产生卵母细胞。卵巢总卵泡数量有限且不可补充。随着女性年龄的增长，卵泡数量逐年减少，从胚胎时期的600万～700万个生殖细胞消减至围绝经期几千枚卵泡数量。若卵泡数量减少过快，可能会导致卵巢早衰，但这个过程复杂，病因繁多，发病机理不详，可能与氧化应激、卵巢周围环境的衰老等相关。2.2目前治疗卵巢早衰的策略目前POF的治疗手段繁多，在临床上常以激素补充治疗为主，辅以促排卵、生育力保存（胚胎、卵母细胞、卵巢组织冻存等）治疗等，免疫疗法、干细胞疗法、体外活化、线粒体活化、干细胞和外泌体治疗、富血小板血浆（PRP）等等也从基础研究中获得证据支持，成为女性防治卵巢早衰新的尝试，其中富血小板血浆（PRP）技术日益成熟，逐渐被应用于临床，这期也为读者详细介绍。2.2.1PRP是什么？PRP是根据全血中各组成成分沉降系数不同，通过离心法从全血中提取出来的含有超生理浓度血小板的血液浓缩制品。图2.2.1 操作步骤方便、安全2.2.2PRP有什么功效？PRP血小板经激活后，可释放多种生长因子，包括PDGF、TGF-β、VEGF、EGF、IGF等，这些生长因子在细胞迁移、增殖、血管生成及伤口愈合的各个阶段都具有重要的调节作用。（1）增加内膜厚度，优化着床环境主要针对薄型子宫内膜、宫腔黏连、宫颈糜烂。薄型子宫内膜可造成临床妊娠率、活产率显著降低，PRP可用于薄型子宫内膜的治疗。（2）调控激素水平，恢复卵巢功能主要针对卵巢早衰、卵巢低反应、更年期综合征（出现月经不调、肤色没有光泽、断发脱发、皱纹增加、皮肤粗糙、腰酸腿软、乏力、阴道干涩、乳房萎缩等表现）。PRP可改善患者体内激素水平、恢复患者卵巢功能；治疗更年期综合征。（3）促进组织修复，改善妊娠结局；主要针对生育能力下降、反复流产、反复种植失败。除了针对性的治疗，建议广大女性保持良好的生活习惯，不吸烟、不饮酒、不熬夜，每天至少活动30分钟以上。另外，卵巢早衰并非毫无征兆。一旦发现自己月经量减少或突然停经，就应及时去看医生。建议女性朋友每年至少检查一次身体，及时发现及时治疗。
方广虹 2023-10-30阅读量606
病请描述：妇科凝胶最近风很大，网上动辄销售上千过万，各路商家各显神通……有添加某离子的，有加入某山雪莲的，还有号称能阻断“HPV病毒”，治疗“阴道炎+宫颈糜烂+霉菌瘙痒+尖锐湿疣”的……那么，妇科凝胶的这股风到底是神风还是妖风？ 其实，作为妇产科医生，实在有点弄不懂妇科凝胶火的点在哪儿？一来，它不是什么新玩意，在妇科领域都不知道用了多少年了。二来，凝胶只是一个剂型。什么叫剂型？就像我们吃的药，有片剂、胶囊或者口服液，打的点滴是溶液，还有以前传统的狗皮膏药，等等。 也就是说，剂型本身是没有治疗作用的，关键还是看它运输的是什么药。不同的剂型可能在起效时间、溶解快慢上有一定差异，但总体来说对药效影响不大。比如治疗滴虫性阴道炎，我们要用到的药是甲硝唑，但到底是用凝胶、片剂、还是栓剂来“运载”药物到阴道中，关系并不大。凝胶中含有的药物对症，确实可以治疗阴道炎，但同时片剂、栓剂也可以到达同样的效果。 至于所谓的“其他功能”，恩哥只能说，不可能因为换个马甲，就变“神药”了。姐妹们，擦亮眼睛吧！
邹世恩 2023-10-30阅读量299