病请描述:胰腺癌病因存在染色体异常,吸烟,基因检测BRCA1/2、PALB2、NTRK、NRG1、KRAS,免疫检测dMMR、MSI。 BRCA1/2、PALB2使用铂类化疗,NTRK、NRG1使用靶向药物 药物治疗: 吉西他滨+卡培他滨 白蛋白紫杉醇+吉西他滨 伊立替康脂质体+氟尿嘧啶+亚叶酸钙+奥沙利铂 索凡替尼+卡瑞利珠+白紫+S-1 奥拉帕利+K药 尼拉帕利 厄洛替尼
刁永恩 2025-02-08阅读量2174
病请描述:胰腺癌病因存在染色体异常,吸烟,基因检测BRCA1/2、PALB2、NTRK、NRG1、KRAS,免疫检测dMMR、MSI。 BRCA1/2、PALB2使用铂类化疗,NTRK、NRG1使用靶向药物 NRG1突变率:0.5-1.5%,NTRK突变率小于5%:(Larotrectinib)拉罗替尼,Entrectinib(恩曲替尼),KRAS-G12C突变率:1-2%,阿达格拉西布,索托拉西布,EGFR高表达30-89%,厄洛替尼,尼妥珠单抗(KRAS野生),BRCA1/2是家族性胰腺癌最常见的原因,BRCA1/2突变携带者一生中罹患胰腺癌的概率高达5-10%,BRCA1突变会导致胰腺癌的风险增加2-4倍,BRCA1/2:奥拉帕利用于在一线泊类化疗≥16周后疾病未进展的胰腺癌患者,还有芦卡帕尼。 BRAF突变1%:BRAFV600E突变达拉菲尼、曲美替尼。 药物治疗: 吉西他滨+卡培他滨 白蛋白紫杉醇+吉西他滨 伊立替康脂质体+氟尿嘧啶+亚叶酸钙+奥沙利铂 索凡替尼+卡瑞利珠+白紫+S-1 奥拉帕利+K药 尼拉帕利 厄洛替尼
刁永恩 2025-02-08阅读量2293
病请描述:肝转移瘤最常见是由胃癌、肠癌、胰腺癌等转移而来。 首先需要治疗原发肿瘤。如果原发肿瘤和转移瘤能同时完整安全的切除,则可以考虑同期或分期手术切除。如果无法同时完整安全的切除,则以全身用药为主,对原发癌和肝转移瘤都有用。降期以后再完整安全的切除。 肝转移瘤的治疗只是治疗中的一环,包括手术切除、消融、外放疗、质子治疗、灌注化疗/化疗栓塞、钇90内放疗等。不同的治疗方式适合不同的患者,需要综合考虑患者的身体状况、肝功能的状况、肿瘤大小、数目、位置等因素。如果肝转移瘤能彻底治疗,生活质量和生存时间都可以大大提高。 每个患者均有特殊性,具体病因、治疗指征和方式请咨询专科医生。 欢迎收藏及转发给有需要的亲人朋友。
孙平 2024-08-09阅读量2757
病请描述:胆囊息肉、胆囊腺肌症,简称胆囊占位。1公分以内,癌变的风险很低,没有手术指征。但1公分以上,癌变的风险明显升高,而所有的术前检查包括增强CT、增强磁共振、PET等都无法发现早期胆囊癌,也就是说,这些良性疾病同早期胆囊癌无法鉴别,因此都会建议尽早手术切除,且送术中快检。没有任何检查能搞清楚目前是否癌变,除了病理检查。因此,及时手术的必要性可想而知。这类患者术中快检确定为胆囊癌的概率大概5%左右。 另一个建议尽早切除的原因为:胆囊癌恶性程度极高,与胰腺癌相比,有过之而无不及,属于癌中之王。因胆囊癌就诊者,即使能行根治性切除,能活过5年的也极少。因此,对该疾病的共识是:宁可错切1000,不能漏掉一个。 因此,虽然手术有风险,但远小于不手术的风险。除了极少数人(千分之几)发生严重并发症,绝大多数人都能顺利康复,不会有任何后遗症。 每个患者均有特殊性,具体病因、治疗指征和方式请咨询专科医生。 欢迎收藏及转发给有需要的亲人朋友。
孙平 2024-07-22阅读量2976