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病请描述：1.血尿就是尿中有血液吗？ 准确的说，血尿不是尿液中有血液，是尿液中含有血液中的成分之一红细胞，并且红细胞的数量还要达到一个标准，当然这个标准是人制定的。 2.尿液看似有血就是血尿吗？ 尿液看似有血不一定是尿液中有血，尿液看似有血但实际不是，其原因可能是进食大量甜菜或食用色素，或是服用某些药物，各种原因导致的溶血尿液出现暗红色。 3.血尿应该担心吗？ 血尿即尿液中出现血液成分之一红细胞，红色可能致人惊恐。但请保持镇静，血尿并非都是严重问题，不过仍应就诊。 4.血尿中的血来自哪里？ 可来自肾脏(尿液生成的地方)或泌尿道甚至生殖道等其他部位。 5.血尿应该去就诊吗？ 是的。若存在血尿，或是尿液呈粉红色、红色、棕红色或茶色，请就诊。 6.血尿一定肉眼看得见吗？ 血尿不一定都是肉眼看得见，有时血尿是由常规尿检发现的，此时尿液肉眼观察甚至可以看似正常，但显微镜下可见红细胞。肉眼可见的称为肉眼血尿，肉眼不可见的，显微镜下可见的称为镜下血尿。 7.血尿需要做一些辅助检查吗？ 可能需要，取决于年龄和症状。 可能用到： ●尿液常规检测–显示尿中细胞种类，以揭示血尿原因；还可测定尿液中蛋白质含量，过高可能提示肾脏病变。 ●血液检测–显示肾脏功能是否正常，或可揭示某些疾病。 ●CT–一种特殊X线检查，能生成肾脏和泌尿道图像。适用于检查有无肾结石和其他泌尿道问题。 ●肾脏超声–另一种成像检查，有时可以替代CT。 ●膀胱镜检查–用于观察膀胱和尿道内部。膀胱镜呈细管状，末端带微型摄像头，使用时经尿道推入膀胱，若发现异常，可取少量组织镜检(活检)。 ●肾脏活检–即取少量肾脏组织镜检。最常用的取样方法是将穿刺针直接经腰背部皮肤，穿入肾脏。 ●血压–可能会测血压，因为某些肾脏疾病会引起高血压。 8.血尿常见的病因有哪些？ 血尿原因很多，包括： ●膀胱感染，通常还会导致排尿时有灼热或疼痛感 ●肾脏感染，往往还会引起腰痛和发热 ●肾结石，通常还会引起腰痛 ●某些肾小球疾病 ●剧烈运动 ●受伤，如从自行车上跌落并挫伤肾脏 ●前列腺增大，又称“良性前列腺增生”，老年男性常见 ●膀胱、前列腺或肾脏癌症，多见于50岁以上者，但并非血尿的常见原因 ●邻近器官病变波及泌尿系统 9.血尿应注意哪些问题？ 出现下列情况时需就医： ●感染迹象–体温≥38°C并伴寒战，或排尿时疼痛。 ●腰背或侧腰剧痛。 ●无法排尿，或仅能排出少量尿液。 ●尿液中有血凝块。 ●数日后症状未好转，或反而加重。 ●无痛性全程血尿 10.血尿需要治疗吗？ 具体取决于血尿原因。 若是剧烈运动或肾脏挫伤引发血尿，可能无需治疗。 但若是膀胱或肾脏感染，可能需要抗生素治疗。 泌尿系统肿瘤导致血尿需要治疗。
冯爱桥 2024-03-11阅读量81
病请描述：尿酸是人体代谢嘌呤的产物，正常情况下，尿酸会通过肾脏排出体外，维持血液中的平衡。如果尿酸生成过多或排泄不足，就会导致血液中尿酸升高，形成高尿酸血症。高尿酸血症可能引发痛风、肾结石、高血压等疾病，对身体健康有害。 中医认为，高尿酸血症的发病基础是脾肾亏虚，主要病因是饮食不节、压力大、久坐少动和熬夜，湿浊、血瘀、气滞、痰凝是病理产物。高尿酸血症的病变部位在脾胃、关节、肾、脑及心。 海鲜和豆制品是高嘌呤食物，过量食用会增加尿酸的生成，所以高尿酸血症患者应该少吃或不吃这些食物。但是，仅仅不吃这些食物，并不能完全降低尿酸，还需要注意以下几点： 多喝水，促进尿酸的排泄。 适量运动，改善血液循环，消除湿浊。 控制体重，减少脂肪组织对尿酸的影响。 避免酒精、高果糖、调味料等食物，减少尿酸的生成。 保持心情舒畅，减轻压力，调节气机。 合理搭配饮食，多吃清淡、利湿、降尿酸的食物，如冬瓜、黄瓜、西瓜、樱桃、低脂牛奶等。 此外，中医治疗高尿酸血症以健脾补肾、利湿泄浊为主，脾肾同治以正本，利湿化浊以清源。正本必先清源，湿邪不去，健脾补肾如同隔靴搔痒，隔山打牛；再根据具体病症施以理气、活血、化痰等法。 根据您的情况，您可以选择一些中药泡水代茶饮，如土茯苓、车前子、金钱草、玉米须、绵萆薢、薏苡仁等，这些中药都有利湿排浊、降尿酸的作用。 但是，中药的使用需要根据个人体质和症状进行辨证论治，建议您在专业医生的指导下服用。
王海颖 2023-12-15阅读量264
病请描述：家住丽水市的赵霞英女士（化名）来到杭州市第一人民医院泌尿科邓刚医生团队解决了困扰她20年的结石问题，她心上的石头落下了，身上的石头也落下了。 事情是这样的，20年前赵霞英就在一次体检中得知自己有肾盂肾炎，还有右肾结石，当时结石并不大，赵女士不以为意，也没有定期去复查。3年前的一次体检，赵女士发现肾功能恶化，肌酐升高超过正常值，而且右肾结石已经越来越大了，甚至出现了一些肾积水。她开始焦虑起来；在当地医院寻求治疗的过程中，手术并不顺利，未能取出结石。赵女士的儿子在杭州工作，得知母亲病情治疗很担忧，得知杭州市第一人民医院的邓刚主任对肾结石诊治颇有研究，便带着母亲的检查资料来门诊求诊。邓主任耐心的阅片并告知赵女士的儿子，结石微创手术是推荐的，而且可以改善肾功能。 赵女士听说后非常激动，迫切希望来杭州找邓主任手术，可当时是新冠疫情外出不能，赵女士和儿子反复通过电话和网上联系到邓刚主任，邓刚主任也是耐心的告诉她得结石手术的过程和术后的注意事项，解除了一家人心中的困惑。 “结石是我们泌尿科最常见的疾病之一，我们针对患者泌尿系结石的具体情况可以有不同的解决办法，您现在的右肾结石已经比较大了，出现了肾积水，最好的治疗方式是经皮肾镜，这是一种微创的手术方式，能精准、高效、微创，一次性解决您的困扰！”邓刚主任耐心地跟赵女士交流道。赵女士随即决定来杭州找邓刚主任，过完新年，赵女士便来到杭州市第一人民医院泌尿外科办理住院。在充分完善检查，排除手术禁忌后做了右肾微通道经皮肾镜碎石术。 在生理盐水不断冲刷下，用激光将结石打碎，冲刷出石头，放置双J管，术中见到患者结石梗阻时间长，导致感染和炎症，神域伸展内尿液浑浊，结石表面有脓苔，好在术前准备充分，一个小时就顺利结束，结石被激光打得粉碎全部取净”。术后复查发现，不但结石消石而去，连赵女士的肾功能都恢复正常了。 经皮肾取石术是通过不同大小的经皮肾通道进行腔内碎石取石，来解除梗阻，控制尿路感染，保护肾功能，具有创伤小，结石清除率高的特点，是上尿路大负荷结石的一线治疗方案。 泌尿系结石的病因：1）自然环境因素，如高温气候，干旱地区，日照时间时间长，人体内维生素D形成；2）种族遗传，很多结石都有家族性表现；3）营养因素，高动物蛋白、蔗糖摄入，蔬菜及食物纤维摄入过少也可导致结石的产生；4）代谢的异常，结石由人体代谢物构成，因此与新陈代谢有密切关系；5）泌尿系本身的原因，如梗阻，感染、异物。结石结晶若在尿路中遇阻，就会滞留发展成结石。 结石的危害：1）局部损害：结石会卡在肾脏、输尿管等位置，摩擦黏膜引起感染、炎症、水肿、血尿、炎症xingxi肉等；2）尿路梗阻，可引起肾积水，影响肾功能；3）感染，结石作为异物使尿液淤滞，病菌趁机入侵繁殖，引起尿路感染。 因此，邓刚主任强调：对于泌尿系结石，一定要积极预防治疗，必要时手术处理。
邓刚 2023-12-01阅读量380
病请描述： 你可以随便捏捏自己的大腿或者手臂，这并不会让你感到特别疼痛，可是你要用同样的力度去捏一下睾丸，那就不能忍受了。在竞技比赛时，大家有没有注意一个细节。男子总会提起一百二十分精神来防护下体。对于他们来说，这是超级硬伤，不能掉以轻心！话说，咱是不是得充分体现一下人文关怀，设计一个可以保护小底迪的配件呢。一.疾病类型不同， “蛋疼”也会各有千秋1、“经常会疼到浑身发冷呼吸困难，严重时恶心呕吐，经常要捂着蛋完成日常工作。见过大学同班女生几乎每个月就痛经晕过去一次的，我喘之以鼻，这和蛋疼比，又算得了什么呢？”兄弟看的出来你有多痛了，不过丁丁还是佩服你是爱岗敬业的好同志，的确在蛋疼面前，痛经可能是个弟弟了！2、“全身一点力气都没有，疼到一身冷汗，感觉像有种力量在使劲扯和捏自己的蛋蛋和JJ,当时疼到想尖叫，但是又没力气叫，非常想把蛋蛋挖出来，宁愿死都不想再疼下去，觉得快崩溃了。挣扎着睡着了，醒来还以为蛋蛋没了，低头看看，原来还在，只是不疼了。” 劝你可千万不要把你的蛋蛋挖出来，虽不知道你的丁丁经历了多大的撞击，能疼到这种境界，但放心蛋蛋还在哦。3、“那种疼就是生不如死的感觉，要是碰巧在家里也就罢了，最起码能躺在床上打滚，还有人伺候着。就怕在外面，有次疼起来的时候正好在步行街走路，老长一条路没有TAXI,当时已经基本进入幻觉，就跟演电影似的，无声片，周围什么也听不见了，12月份浑身出汗都湿透了，凭着坚定的意志力走出去打车回家，每每想起来都格外佩服自己，相比之下痛经根本不算什么。”看到这里，我都能感觉到自己的蛋蛋疼了，委屈这位兄弟12月冬天居然体验一把夏天的大汗淋漓。看完这三段描述，真的印证了那句话，“蛋疼不是病，疼起来要人命”。那到底为什么我们男人最为骄傲的雄性力量源泉，会这么脆弱呢？而造成蛋疼的原因又有哪些呢？二.睾丸虽精细，但它很脆弱，好好保护它睾丸是男性的“命根子”，睾丸虽然是男性 「内脏」 的一种，但是为了避免腹腔里的高温，他们始终处于阴囊这个靠外面的位置。想要保护睾丸的健康，广大男性同胞需要注意预防和密切观察。从预防的角度来看，主要是注意防护，所谓 no zuo no die，尤其是做某些球类运动、极限运动的时候，一定佩戴必要的护具。别等到蛋疼来袭，后悔莫及。男人的蛋蛋学名叫“睾丸”，是男人最重要的生殖系统，睾丸上的神经密度非常之高。没错，说的就是上图中这个布满神经的小球球，它位于阴囊内，左右各一个，呈微扁的椭圆形，表面是一层坚厚的纤维膜，称为白膜。在睾丸上端，有一对柔软的圆索状结构，称为精索，能够为睾丸、附睾、输精管提供血液供应、淋巴回流和神经支配。睾丸的敏感度很高，不仅对温度、湿度、运动的敏感，也包括对血压和机械作用力的敏感。睾丸属于内脏神经支配的器官，胆碱能神经和交感神经对压力的感觉比较敏感，同时，睾丸外面包裹着的厚韧的白膜，使睾丸的体积受到严格限制而不能轻易变形，所以睾丸受到外界的压力就会特别痛。同时它与连接大脑呕吐中枢的“迷走神经”相关，在受到重击时不仅疼痛，还会有呕吐、恶心的症状。男人的睾丸被伤害的痛苦等同于女人生孩子的痛苦。你可以随便捏捏自己的大腿或者手臂，这并不会让你感到特别疼痛，可是你要用同样的力度去捏一下睾丸，那就不能忍受了。三.睾丸痛体征和症状1. 体格检查时判断急性睾丸痛的患者是否发生睾丸及精索扭转的直接方法，剧烈运动或房事、暴力有时可引起提睾肌的强烈收缩，使睾丸发生扭转并引起剧痛。如果发生扭转，则为临床急症。继发于感染（包括性传播疾病）所致的急性睾丸疼痛的患者对睾丸触诊十分敏感。睾丸炎和睾丸损伤是引起急性睾丸疼痛的常见因素。睾丸炎时，睾丸肿大疼痛，患者体温增高、怕冷、呕吐、头痛及小腹疼痛。2.慢性睾丸痛患者的体格检查中除睾丸对触诊轻度敏感外，往往没有明确体征。但一些特殊的病例改变除外，例如继发于精索静脉曲张的慢性睾丸痛患者阴囊静脉丛扩张呈蚯蚓状。慢性附睾炎患者附睾触痛明显。疼痛较轻，具有放射性疼，时间一长，不容易判断炎症的确切位置。睾丸的疼痛与个人的神经敏感程度有关系。3.对于任何有睾丸疼痛的患者应考虑除外睾丸恶性肿瘤，其体格检查发现多样，但睾丸增大往往是早期表现之一。4.阴囊外病变也可以睾丸疼痛为首发症状。阴囊外器官病变所导致睾丸疼痛最常见原因是髂腹股沟神经痛和/或生殖股神经痛。髂腹股沟神经痛可出现大腿内侧及阴囊等髂腹股沟神经分布区域的感觉减退、前腹壁肌肉组织无力。5.在髂腹股沟神经穿过腹横肌处叩诊可出现Tinel征。髂腹股沟神经痛和/生殖股神经痛的患者为减轻牵拉神经的压力往往采取身体前倾的“初学滑雪者”ti位。四.蛋疼的原因除了上文中我们说到的当蛋蛋被击中这样的外部原因会造成物理性疼痛（比如：飞来横脚、无意磕碰等），还有就是来自病理性的原因。1、阴囊内出血：由于这个部位，不仅分布着很多神经，而且也有很多细小的血管。如此精密的一个小机器，如果受到强烈的撞击或擦伤，就会使睾丸周围充血变肿，疼痛止不住。2、睾丸错位：一些男士在日常生活中，做一些运动时（比如：骑车过程中发生车祸或者骑马时不慎跌落等状况）都有可能造成睾丸错位，这种疼可比阴囊出血要厉害的多。【要知道佐罗可不是你想学就能学的选手】3、睾丸扭转：这个病是因为患者睾丸动脉和精索扭转成麻花导致睾丸坏死，然后引起了蛋疼。（睾丸扭转最常见的发病年龄段一般是少年期）一般来说，当睾丸动脉完全闭塞2小时后，睾丸即开始出现梗死，6小时后，即发生不可逆的缺血、梗死，超过24小时即发生完全性梗死。4. 睾丸附件扭转首先睾丸附件是胚胎时期残留下来的组织结构，没有生理意义。睾丸附件扭转作为较常见的泌尿外科急症，临床表现为突发阴囊疼痛，通常逐渐加重，疼痛可蔓延至腹股沟区及下腹部。睾丸附件扭转好发于学龄期儿童，其最常见于 7~14 岁的儿童和少年，是导致儿童阴囊急诊最常见的原因，在阴囊疼痛患者中占 82.8%。其诱发因素尚不明确，可能与睾丸附件在鞘膜囊内呈游离状态，当外力作用时，睾丸附件可发生轴向旋转，从而导致扭转。目前有学者认为睾丸附件扭转是一种自限性疾病，但是积极的手术治疗有一定积极意义，可缩短病程，排除睾丸扭转同时可减轻逐渐加重的睾丸疼痛症状。 5. 睾丸缺血性疼痛。睾丸缺血性疼痛多见于老年人，疼痛较剧烈，活动时加重，休息时缓解，前列腺液镜检正常，常因为睾丸动脉硬化致动脉狭窄。睾丸动脉粥样硬化往往是全身性血管病变的局部表现，多为单侧病变，左侧较右侧多见。 6.附睾炎附睾是储存精子的器官。在某些情况下，附睾可能发炎。由于附睾连接睾丸，这可能导致一种称为附睾炎的 睾丸炎 症。附睾炎最常见的原因是细菌感染，细菌不是通过血液到达附睾的，而是通过尿道进入的。导致附睾炎的细菌来源有两种，一种是性病，例如淋病或衣原体，还有一种是大肠菌，即生活在肠道中的细菌。当附睾发炎时，睾丸通常会发红肿胀，有时候可能非常痛，尤其是在射精或者排便时，有时会有精血或尿频等症状。通过服用抗生素，可以治疗附睾炎，更严重的情况可能需要手术以去除部分或全部附睾。如果出现附睾炎，请抓紧治疗，拖得越久病情会越严重。7.精索静脉曲张当阴囊静脉中的瓣膜出现故障，血液会积聚，导致精索静脉曲张，绝大多数精索静脉曲张发生在左睾丸上。精索静脉曲张会引起睾丸疼痛，这种疼痛可能是轻度的，也可能很严重，如果不及时治疗的话会导致更严重的后果。精索静脉曲张可以服用消炎药，或通过去除静脉阻塞的手术来治疗。8.睾丸炎睾丸炎是睾丸的疼痛性肿胀，有可能是附睾炎引起的，也可能是由某种类型的细菌或病毒感染引起的，例如腮腺炎和某些性病。睾丸炎的症状包括发烧，精液有血，以及阴茎或睾丸疼痛。由于睾丸炎有许多不同的原因，想要治疗的话，找到原因很重要。医生将进行测试以发现病因，对于较轻的睾丸炎，使用抗生素以及消炎药可以起到治疗的作用。而由腮腺炎引起的睾丸炎无法治疗，并且可能导致不育。 9.前列腺炎长时间存在前列腺炎会使男性感觉会阴部有明显坠胀肿痛感，表现为单侧疼痛，多为钝痛或牵拉痛，呈持续性，主要因为骨盆肌肉收缩，支配前列腺神经会有疼痛信号，也就是男性感觉睾丸或者其他部位有明显疼痛感，特别是在炎症比较严重时，疼痛感会加剧。前列腺液显微镜检查可见大量白细胞，患者多为青壮年，老年人少见。10.睾丸癌睾丸疼痛很少和睾丸癌有关，睾丸癌一般的症状是睾丸肿块，但是有时候睾丸癌患者也会感到睾丸疼痛。它甚至可能不会很痛苦-您的睾丸可能会感到不舒服或沉重，或者明显变大和肿胀。这些症状，除了下背部或腹部疼痛，阴囊积液和胸部压痛外，还需要检查。良好的经验法则：如果您感觉，看到或注意到睾丸内或睾丸周围的任何变化，请去看医生。当涉及睾丸癌时，早期发现非常重要。11.肾结石有时候睾丸疼痛，但是睾丸没有任何问题，这很有可能是由于肾结石引起的。肾结石的疼痛并非起源于睾丸，但你感觉到它是因为疼痛向下突出。12.精液囊肿精液囊肿是由精液聚集引起的，大多数时候都没有问题，然而有时候精液囊肿可能变得比较大，从而引起睾丸疼痛。6. 输精管结扎后疼痛是泌尿男科医生最常见到的慢性睾丸疼痛疾病，报道的发病率为0.9%～54%，其中因症状严重需求治疗的患者低于10%。疼痛最快可在术后立即发生，报道的慢性疼痛发生的平均时间是术后2年。研究显示，输精管结扎后，近端血管和附睾管腔内的压力增高，以及断端产生的精子肉芽肿可能是导致疼痛的原因。13. 其他睾丸部位的疼痛还可能是其他部位病变引起的牵涉痛，如输尿管结石、腹股沟疝、盆底肌痛或肌痉挛、椎间盘病变以及罕见的腹膜后肿瘤、结节性多动脉炎和腹主动脉瘤等。此外，部分患者可能有精神疾病包括诈病行为，应得到重视。五.蛋蛋疼痛等级我们了解为什么会导致蛋疼的原因，相必大家也想知道，所谓的“蛋疼”光靠自己的主观感受而断定，那么它的疼到底是一个怎样的等级呢，那么接下来丁丁可就要带着你一起来体会一把蛋疼等级尺度，赶紧捂住你的小兄弟，一起踏上“蛋疼等级之旅的特快列车”！到底“蛋疼”起来能有多疼呢？想必在坐的女性同胞就要跳出来第一个发言了，难道你们还能有我们生孩子疼吗？ 好了好了，丁丁想告诉诸位别再互相抬杠了，都互相理解一下，我们男同胞的蛋疼和你们女同胞生子之痛可以说是不相上下（看看前文中那些兄弟们的描述吧）。来，先上一张疼痛等级图！把疼痛划分为10个等级，数字由小到大疼痛感逐级递增。每种疼痛都能找到对应的数字等级。为了诸位不要再去争论生孩子疼还是蛋疼，丁丁还去询问了身边有过生育经历的女同胞们。分娩其实是一个疼痛递进的关系，一般生产前期疼痛的等级大概可以达到2～3级疼痛，随着宫缩不断递增，越来越严重，它的疼痛等级可以到达7-10级（产房外听到的孕妇撕心裂肺的声音就是很好的证明），因此女性生孩子是真的疼而且是递进的疼。 但是男生的“蛋疼”是一种类似于电击般的疼（比如：你的蛋蛋不小心被某个重物给击中）这种疼同样也能达到7～10级的重度疼痛。所以说到底，其实这二者的疼痛感几乎没有差别，它们都属于重度疼痛，因此没有可比性，因为一个人是无法同时经历分娩和蛋疼，因此丁丁也要提醒广大女同胞们，千万不要拿你们男朋友的命根子开玩笑，因为蛋蛋疼起来真可能会要命。 好了说了那么多，大家还是要呵护好自己的这颗“蛋”不要让你的蛋蛋承受这个年纪不该有的重量，毕竟咱们还要靠它来延续我们的下一代呢。六、爱护“蛋蛋”，男人有责！在确定其病因的基础上，可进行病因治疗；一时查不出原因，则可做镇静和止痛的对症治疗。必要时可采用精索普鲁卡因封闭的局部治疗。1.一般治疗卧床休息，局部热敷及抬高阴囊，做提肛等，适当加强体育运动。2.药物治疗抗生素对病毒性睾丸炎无效，但可以预防继发性感染。
李建辉 2023-10-30阅读量694
