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病请描述：吃吃喝喝、大鱼大肉后，腹胀、打嗝、胃嗳气，你有吗？偶尔打个饱嗝、嗳气，问题不大，但要是你常常嗳气、频繁腹胀，就需要警惕啦！ 胃嗳气诱因多 饮食不当只是其一 胃嗳气是因胃部积聚太多气体而引起的症状，主要是腹胀、打嗝等症状。诱发胃嗳气的原因各种各样，包括饮食不当、消化系统疾病等等。 饮食因素饮食对胃嗳气的产生有很大的影响，吃太多或吃太快都会使胃部产生过多气体，高纤维食物、碳酸饮料、豆类、乳制品等类型的食物也容易形成气体。脾胃虚弱的人，如果喝酒或碳酸饮料、吃高脂高蛋白食物，往往会频繁嗳气。嗑瓜子、吃零食、嚼口香糖时不断吞咽，也容易吞入大量气体，引起腹胀、嗳气等症状。 功能性因素胃肠消化功能紊乱是胃嗳气的常见原因，一旦食物无法正常消化吸收，食物残渣在胃内的滞留时间太长，导致气体的产生，形成胃气积聚。 器质性因素胃肠道感染或炎症会影响胃肠道的正常运动，使气体积聚而导致嗳气。胃食管反流病、慢性胃炎、消化性溃疡、慢性咽炎等消化道疾病，多伴有嗳气症状。胃食管反流病是一种与胃酸及胃动力障碍有关的疾病，发病率高达6.7%，特别是压力较大的白领族，备受“青睐”。胃酸、胆汁、胰酶等胃部内容物反流到食管，会造成食管黏膜的损伤，引起炎症、糜烂、溃疡等病变。胃酸反流会不断刺激咽部，患者为缓解不适而本能地吞咽，不自觉中吞入过多气体而导致嗳气。胃食管反流患者要避免饱食，特别是临睡前，同时需服用制酸药和抑酸药来控制胃酸，缓解反酸、嗳气等症状。 慢性咽炎患者会因咽部不适而反复吞咽，不知不觉吞进大量气体而导致嗳气，需要积极治疗咽炎才能彻底改善嗳气症状。经常嗳气、腹胀的人，要注意改变饮食习惯，汽水、啤酒、豆制品、薯类等容易产气的食物要少吃，高脂肪、高蛋白等不易消化的食物也要控制摄入量。 嗳气，可能是情绪问题 消化系统疾病有时病因也不全在于生理，嗳气、腹胀也可能因精神因素诱发。胃肠道是人体脏器中最能表达情绪的器官，嗳气、腹胀的患者普遍存在焦虑、抑郁等不良情绪。不良情绪、压力等会导致气血瘀滞，影响腹部血液的流通，导致胃气不畅而引起腹胀、不适。 激动、愤怒等情绪会使交感神经过度紧张，导致胃肠道运动功能、分泌功能亢进，影响胃的蠕动及排空，引起腹痛、腹胀等消化道症状。精神心理因素引发的腹胀、嗳气，患者需保持情绪稳定及良好睡眠，必要时进行药物、心理的治疗。 参考文献 [1]胡菁,李绍斌. 嗳气饱胀，可能是肠胃“发脾气”[J]. 家庭科学·新健康,2015(9):32-32. [2]张涛. 打嗝嗳气事关肝脾胃[J]. 家庭科技,2012(11):34.
健康资讯 2024-03-26阅读量314
病请描述：咳嗽是呼吸科常见症状，咳嗽可严重影响患者日常生活与社交。咳嗽的诊断、治疗与发病机制研究取得了许多新的进展。为及时反映国内外相关研究结果，2022年中华医学会呼吸病学分会哮喘学组正式发布了《咳嗽的诊断与治疗指南》。新指南讲急性、亚急性、慢性咳嗽进行了定义，并分别提出其常见致病因素，及诊断治疗。 （一）普通感冒 病毒感染是感冒的主要病因。感冒诊断主要依靠病史与体格检查，临床表现除咳嗽外，还伴有其他上呼吸道相关症状，如流涕、喷嚏、鼻塞和鼻后滴流感、咽喉刺激感或不适，可伴发热，全身症状较少。普通感冒的咳嗽常与鼻后滴流有关。流感除了咳嗽症状外，常有发热、肌痛等全身症状。 普通感冒以对症治疗为主。（1）抗菌药物；（2）减充血剂与抗组胺药；（3）解热镇痛药；（4）镇咳药物； （二）急性气管-支气管炎 急性气管-支气管炎是由于生物性或非生物性因素引起的气管-支气管黏膜的急性炎症。病毒感染是最常见的病因，鼻病毒和流感病毒多见，少部分可由细菌引起。冷空气、粉尘及刺激性气体也可引起此病。大部分患者呈自限性。婴幼儿和年老体弱者有可能发展为迁延性支气管炎。 1.临床表现：起病初期常有上呼吸道感染症状。随后咳嗽可渐加剧，伴或不伴咳痰，伴细菌感染者常咳黄脓痰。急性气管-支气管炎常呈自限性，全身症状可在数天内消失，但咳嗽、咳痰一般持续2~3周。 3.治疗：治疗原则以对症处理为主。剧烈干咳者可适当应用镇咳药物，有痰而不易咳出者推荐使用祛痰药物或黏痰溶解剂。不推荐常规使用抗菌药物治疗急性气管-支气管炎（1A）。 （三）UACS［鼻后滴流综合征（postnasaldripsyndrome，PNDS）］ 由于鼻部疾病引起分泌物倒流至鼻后和咽喉等部位，直接或间接刺激咳嗽感受器，导致以咳嗽为主要表现的临床综合征称PNDS。由于目前无法明确上呼吸道相关的咳嗽是否由鼻后滴流直接刺激或是炎症刺激上呼吸道咳嗽感受器所致。 UACS/PNDS是引起慢性咳嗽最常见病因之一，其基础疾病以鼻炎、鼻窦炎为主，需在针对性治疗或经验性治疗有效后确认。除了鼻部疾病外，UACS/PNDS可能还与咽喉部的疾病有关，如慢性咽喉炎、慢性扁桃体炎等。咽喉部疾病引起的慢性咳嗽可能与喉部高敏感性有关。 1.临床表现：（1）症状：除咳嗽、咳痰外，可表现鼻塞、鼻腔分泌物增加、频繁清嗓、咽后黏液附着及鼻后滴流感。变应性鼻炎还表现为鼻痒、喷嚏、水样涕及眼痒等。鼻-鼻窦炎常有鼻塞和脓涕等症状，也可伴有面部疼痛/肿胀感和嗅觉异常等；（2）体征：变应性鼻炎的鼻黏膜主要表现为苍白或水肿，鼻道及鼻腔底可见清涕或黏涕。 3.治疗：依据导致UACS/PNDS的基础疾病而定。 （1）病因治疗：①非变应性鼻炎以及普通感冒：推荐首选口服第一代抗组胺药和减充血剂治疗;②变应性鼻炎：推荐首选鼻腔吸入鼻用糖皮质激素和口服第二代抗组胺药治疗 （2）对症治疗：①鼻用减充血剂可减轻鼻黏膜充血水肿，有利于分泌物的引流，缓解鼻塞症状，但不宜长期应用，需要警惕其导致药物性鼻炎的不良反应。鼻用减充血剂疗程一般<1周 （四）CVA：咳嗽变异性哮喘 CVA是哮喘的一种特殊类型，咳嗽是其唯一或主要临床表现，无明显喘息、气促等症状，但存在气道高反应性。CVA是慢性咳嗽的最常见病因。 1.临床表现：主要表现为刺激性干咳，通常咳嗽比较剧烈，夜间及凌晨咳嗽为其重要特征。感冒、冷空气、灰尘及油烟等容易诱发或加重咳嗽，但其他原因的慢性咳嗽也同样存在这些诱发因素。 2.诊断：根据慢性咳嗽病史、支气管激发试验和抗哮喘治疗有效综合分析作出诊断。支气管舒张剂治疗有效是CVA的一个重要临床特征。 3.治疗：（1）推荐吸入ICS联合支气管舒张剂，如长效β2受体激动剂（longactingbeta-agonists，LABA）或单用ICS治疗。联合治疗比单用ICS或支气管舒张剂治疗能更快速有效地缓解咳嗽症状， （五）EB：嗜酸粒细胞性支气管炎 EB是慢性咳嗽的常见病因，占慢性咳嗽病因的13%~22%［68，74，243］。EB以气道嗜酸粒细胞浸润为特征，痰嗜酸粒细胞增高，但气道炎症范围较局限，平滑肌内肥大细胞浸润密度低于哮喘患者，其炎症程度、氧化应激水平均不同程度低于CVA患者。约三分之一患者合并变应性鼻炎。 1.临床表现：主要为慢性刺激性咳嗽，常是唯一的临床症状，干咳或咳少许白色黏液痰，多为白天咳嗽，少数伴有夜间咳嗽。患者对油烟、灰尘、异味或冷空气比较敏感，常为咳嗽的诱发因素。患者无喘息、呼吸困难等气流受限相关症状。肺通气功能和PEF变异率正常，无气道高反应。 2.诊断：EB临床表现缺乏特异性，临床表现类似CVA，体格检查无异常发现，痰嗜酸粒细胞增高是必要诊断依据。FeNO检测诊断EB的敏感性较低， 3.治疗：EB对糖皮质激素反应良好，治疗后咳嗽很快消失或明显减轻。建议首选ICS治疗，持续应用8周
陈旋 2023-11-20阅读量1520
病请描述：带你了解慢性咽喉炎总有病人苦诉得了慢性咽喉炎太遭罪啦。咽干、咽痒、异物感，咽不干净又咳不出来，今天我们一起了解一下慢性咽喉炎。慢性咽喉炎是指咽部黏膜、黏膜下及淋巴组织的慢性炎症。慢性咽喉炎的病因很复杂，多种因素都可导致，比如细菌病毒的感染，环境中粉尘、烟雾等刺激，长期烟酒的刺激，长期的讲话或者发声不当，周围炎症的蔓延（比如慢性鼻-鼻窦炎，胃食管反流等）都可能导致或者诱发慢性咽喉炎的发生。慢性咽喉炎的症状主要为咽干、咽痒、咽痛、声嘶、咳嗽以及灼热感等。由于咽部常有较黏稠的分泌物刺激，很多人咽部异物感很明显，像个枣核卡在喉咙，咳不出来也咽不下去。这就是所说的“梅核气”。晨起时出现较频繁的刺激性咳嗽，严重时可引起恶心，咳嗽时常无分泌物咳出。咽喉炎该怎么办呢？得了咽喉炎不要害怕，它主要影响患者的生活质量，多数不会影响患者的生命健康，所以不要焦虑。患者应保证充足的休息和睡眠，同时调整身体及心理状态；日常生活中尽量避免加重咽喉炎的因素发生，如禁烟禁酒，适当的声带休息，适当饮水，多漱口，保持口腔、咽喉清洁，清淡软质饮食，多吃蔬菜水果。如果有明显的咽喉炎症状发作，可以借助一些药物缓解。可用漱口液含漱，或用1%~3%碘甘油、2%硝酸银涂抹咽后壁肿胀的淋巴滤泡，具有消炎作用；全身症状较重时，在局部治疗的基础上，通过静脉输注抗病毒药或抗生素来治疗。患者也可配合使用中成药、非抗生素类咽喉含片如开刻立（西吡氯铵含片含片），局部杀菌消炎，缓解咽喉肿痛，也可在热水中加入薄荷、复方安息香酊等雾化熏蒸，缓解咽喉不适。当上呼吸道感染流行时，应尽量少到公共场所，以减少传染机会。
吴明海 2023-10-25阅读量556
病请描述：长期咳嗽可能是由多种原因引起的，需要警惕以下三种疾病：1、慢性支气管炎：慢性支气管炎是一种慢性气道炎症，其病因可能与感染、免疫力受损和气道高反应性等因素有关。患者症状主要表现为咳嗽、咳痰和喘息等。由于慢性支气管炎起病缓慢、病程长，患者可能出现长期咳嗽。2、过敏性咳嗽：过敏性咳嗽主要表现为干咳、咽喉发痒和失眠等症状。如果患者长期处于过敏原环境中，可能导致患者长期咳嗽。3、慢性咽炎：慢性咽炎主要表现为咽干、干咳、咽痛等症状。由于慢性咽炎病程长、症状顽固，患者可能出现长期咳嗽。除了以上三种疾病，长期咳嗽还可能与其他疾病有关。因此，如果出现长期咳嗽的症状，建议及时就诊，以便医生进行详细检查和确诊。
吴世洪 2023-10-24阅读量441
